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護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于消渴病痹癥效果探析

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護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于消渴病痹癥效果探析

[摘要]目的探究消渴病痹癥患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的療效及應(yīng)用價(jià)值。方法選取本院消渴病痹癥患者80例納入研究。分為對(duì)照組與觀察組,各40例。兩組患者選擇常規(guī)西醫(yī)療法、臨床健康教育等,觀察組同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),觀察兩組的臨床效果、中醫(yī)癥候積分等變化。結(jié)果經(jīng)過臨床干預(yù),所有患者的中醫(yī)癥候積分均都得到提升,觀察組提升幅度超過對(duì)照組,數(shù)據(jù)對(duì)比差異突出,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者有效率優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論消渴病痹癥患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的療效顯著,可改善患者臨床癥狀,值得推廣。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)護(hù)理技術(shù);消渴病痹癥;效果觀察

消渴癥痹癥與西醫(yī)中糖尿病周圍性神經(jīng)性病變一致,是一種發(fā)病率較高的糖尿病并發(fā)癥,臨床中并不罕見。消渴癥痹癥的主要臨床癥狀是肢體麻木攣急疼痛、或痿軟無力、腰膝酸軟,對(duì)患者的生活質(zhì)量有極大的影響。關(guān)于該疾病的治療,當(dāng)前尚未有根治的藥物或療法,患者通常需要終身治療[1]。為探究消渴病痹癥患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的療效及應(yīng)用價(jià)值,本文將患者采取分組對(duì)照研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月至2019年5月我院接收的消渴癥痹癥患者80例,分成觀察組與對(duì)照組,每組各40例。對(duì)照組男25例,女15例;年齡48~76歲,平均(66.03±8.05)歲;病程5~19年,平均(13.21±2.51)年;觀察組男23例,女17例;年齡49~76歲,平均(66.18±7.44)歲;病程6~20年,平均(14.02±1.08)年。兩組一般資料比較具有可比性(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者及家屬均知情同意本研究;(2)患者隨訪情況好,配合度高;(3)所有患者由臨床癥狀診斷(診斷標(biāo)準(zhǔn)參考WHO有關(guān)糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷)[2]、中醫(yī)學(xué)鑒定等確診為消渴癥痹癥患者:跟腱反射陣痛或反射減弱,下肢灼痛、刺痛、麻木或發(fā)冷,足背脈搏與常人無異,但時(shí)常感覺麻木或無痛覺;(4)患者在本研究開展前未接受過同類型治療干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除認(rèn)知障礙、智力缺陷等患者;(2)排除病歷資料殘缺患者;(3)排除存在嚴(yán)重肝腎功能異常患者;(4)排除治療依從性較差患者;(5)排除合并其他類型感染患者。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療,如降糖治療,配合糖尿病??谱o(hù)理指導(dǎo),如服藥指導(dǎo)、生活起居、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、防低血糖護(hù)理指導(dǎo)、情志護(hù)理等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),具體如下:(1)中藥足部泡洗:將舒筋洗外用顆粒(成份有威靈仙、蘇木、鉤藤等)1包兌水放置于泡洗木桶內(nèi),調(diào)整溫度至39℃~40℃,指導(dǎo)患者將患肢放到泡洗木桶內(nèi),覆蓋毛巾,浸洗雙足,浸至腳腕以上,泡洗時(shí)間約為20min,1次/d;(2)口服方藥:①氣虛血痹:[方藥]補(bǔ)陽還五湯加減。生黃芪30~50g,川芎、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍,各15g;桃仁、紅花各10g,隨癥加減。②陽虛血痹:[方藥]黃芪桂枝五物湯加減。生黃芪30g,桂枝10g,赤芍12g,甘草6g,大棗10g,生姜3片,隨癥加減。③陰虛血痹:[方藥]芍藥甘草湯合桃紅四物湯加減。白芍20g甘草5g桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸15g,川芎15g,生地15g,隨癥加減。每日服1劑;(3)中醫(yī)穴位按摩、穴位貼敷:取穴內(nèi)關(guān)、血海、三陰交、足三里穴作環(huán)旋按摩,每穴按摩5min,可教會(huì)患者自行按摩。穴位貼敷藥物采用活血散:含川芎、獨(dú)活、生川烏、生草烏、木瓜等,每日一次,每次貼6h,注意觀察患者皮膚情況,如有不良反應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的療效及中醫(yī)癥候積分。療效(治療有效率)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:患者臨床癥狀如針刺感、乏力、四肢麻木等得到顯著改善,患者自覺體征或癥狀消失;(2)有效:患者臨床癥狀如針刺感、乏力、四肢麻木等均有改善,患者自覺體征或癥狀好轉(zhuǎn);(3)無效:患者臨床癥狀如針刺感、乏力、四肢麻木等無改善甚至加重,有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%。中醫(yī)癥候積分為27個(gè)項(xiàng)目,多方面評(píng)估患者的癥狀改善情況,包括肢體寒冷、肢體疼痛、肢體麻木等等。0分顯示不存在癥狀,1分顯示癥狀較輕,2分顯示癥狀中等,3分顯示癥狀嚴(yán)重,得分越高患者癥狀越嚴(yán)重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS25.0軟件處理,計(jì)數(shù)指標(biāo)以(n,%)表達(dá),實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)量指標(biāo)以(x±s)表達(dá),實(shí)施χ2檢驗(yàn)。(P<0.05),說明差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療前后中醫(yī)癥候積分變化情況

治療前,對(duì)比兩組中醫(yī)癥候積分,差異不明顯(P>0.05);療后,兩組中醫(yī)癥候積分有遠(yuǎn)遠(yuǎn)地提升,觀察組提升幅度較大,組間對(duì)比差異突出,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(P<0.05)。見表1

2.2對(duì)比兩組的治療效果

治療后,觀察組臨床療效明顯超過對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異突出,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢,(P<0.05,χ2=6.3356)。

3討論

中醫(yī)領(lǐng)域中,消渴病痹癥主要致病機(jī)制是患者由于脾失健運(yùn)、腎氣不足等因素導(dǎo)致機(jī)體消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)不能為己所用,使水谷精微阻滯于血脈中,引發(fā)血瘀、脂瘀、糖瘀等臨床癥狀,慢慢發(fā)展成為消渴病痹癥[5-7]。中醫(yī)范疇中認(rèn)為,腑臟與機(jī)體體表是一個(gè)密切的、不可分割的整體系統(tǒng),中藥穴位貼敷可有效改善慢性病患者的體質(zhì),調(diào)節(jié)其免疫系統(tǒng),且無毒副作用,操作便捷,療效好,深受患者喜愛;腧穴有儲(chǔ)存藥物的功效,患者行穴位貼敷護(hù)理治療,能夠延長中藥的藥效,穴位貼敷療法能將藥物的理化功能長時(shí)間儲(chǔ)存在穴位當(dāng)中或釋放入機(jī)體內(nèi),整體調(diào)節(jié)患者的肢體功能,改善疾病癥狀[8-9]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用包括:護(hù)理工作者結(jié)合患者實(shí)際病情特點(diǎn),把常規(guī)中醫(yī)療法通過辨證論治的方式給予聯(lián)合治療。如:中藥熏服或內(nèi)服、艾灸、針灸等,能獲得較理想的療效。本研究發(fā)現(xiàn):消渴病痹癥患者在選擇中藥足部浸泡過程中能達(dá)到活血通絡(luò)、促進(jìn)局部腠理等功能,利用中藥浸泡能將相關(guān)藥物逐步滲透到脈絡(luò)中,聯(lián)合穴位刺激、敷貼等,促進(jìn)氣血循環(huán),達(dá)到活血化瘀、陰陽平衡等目的,減輕患者的肢體疼痛、手腳麻痹等病癥[10-12]。本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組有效率75.00%(30/40)、觀察組95.00%(38/40),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,P<0.05(χ2=6.2745);觀察組中醫(yī)癥候積分顯著低于對(duì)照組,顯示,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可有效改善患者肢體情況,傳導(dǎo)神經(jīng)反應(yīng)速度更高,改善患者生活質(zhì)量。綜上,消渴病痹癥患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的療效顯著,可有效改善患者臨床癥狀,值得推廣。

作者:陸巧珍 黎婉婷 戴文君 單位:佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院