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腦梗死患者行為護理論文

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腦梗死患者行為護理論文

1資料與方法

1.1方法

觀察組患者在采取常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,給予行為護理,具體措施如下。

(1)保證患者現(xiàn)有運動功能不喪失:對患者家屬進行相關(guān)護理措施的講解,使家屬積極參與進患者的康復(fù)治療過程中,內(nèi)容為按時調(diào)整患者的手足彎曲部位,減少患者下肢伸展?fàn)顟B(tài)的時間,而上肢則應(yīng)減少其屈曲狀態(tài)的時間。為盡可能維持患者的手足功能,患者的足弓部需要始終處在一定的壓力之下,避免其長期處在不正確的體位或下垂。患者出院后,家屬也應(yīng)按照醫(yī)護人員傳授的相關(guān)知識,使得患者現(xiàn)有運動功能不喪失。

(2)穴位按摩:作為幫助腦梗死患者恢復(fù)運動功能的一種重要方法,穴位按摩主要分為下肢按摩與上肢按摩。下肢按摩方法:患者保持仰臥位,穴位取照海穴、內(nèi)外膝眼穴等,在按摩間隙患者可以進行一定幅度的下肢伸展運動。上肢按摩方法:患者保持坐位,護理人員對患者運動功能受損一側(cè)的內(nèi)關(guān)穴、曲池穴、合谷穴等進行按摩,同時患者可進行適度的關(guān)節(jié)與手臂運動。每天對患者進行2次被動的體位鍛煉,每次30min,維持患者現(xiàn)有的關(guān)節(jié)功能。

(3)日?;顒幽芰毩?xí):穿衣脫衣練習(xí),患者在穿脫衣時應(yīng)取坐位,穿衣時應(yīng)先將患側(cè)的衣服穿上,再穿健側(cè)的衣服,脫衣時則與之相反,患者家屬和醫(yī)護人員給予適當(dāng)?shù)膸椭3燥?、洗臉練?xí),幫助患者逐漸掌握捏和握的能力,學(xué)會使用牙刷、勺子等,從而對患者的刷牙、洗臉和吃飯等進行進一步訓(xùn)練。移位練習(xí),鍛煉患者從輪椅到床上和從床上到輪椅的練習(xí),增強患者的上肢力量,同時可以預(yù)防患者因臥床過久而產(chǎn)生多種并發(fā)癥。行走練習(xí):初期,醫(yī)護人員和家屬協(xié)助患者進行站立和行走等動作的進行,待患者經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療,站立能力有所提升后,在醫(yī)護人員和家屬的陪同下,患者進行緩慢的行走訓(xùn)練。

(4)老年患者,老年患者在清醒之后,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)臥床安靜至少10min,在起床的同時,要盡量使自己改變體位的動作緩慢,不宜使用溫度過高的水洗澡,且洗澡時間不可過長,防止因低血壓引起腦血栓形成。

1.2療效評價標(biāo)準

采用簡化Fugl-Meyer量表(FMA)評分法和體質(zhì)量指數(shù)(BMI)對患者護理前后的療效進行評估,用于判斷患者活動能力的恢復(fù)程度,在進行護理的前后4周分別進行1次檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量數(shù)據(jù)以x±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

接受護理前,兩組患者的FMA評分和BMI比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);接受護理后,觀察組的FMA評分和BMI均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

3討論

隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展,人們的生活質(zhì)量也不斷提高,而不協(xié)調(diào)的營養(yǎng)攝入也導(dǎo)致了人體中血液系統(tǒng)發(fā)生病變的概率,在一些常規(guī)的檢查中,被發(fā)現(xiàn)有腦血管病變的人越來越多,且有年輕化的趨勢,因此患腦梗死死亡的人數(shù)也在逐年增加。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷技術(shù)與醫(yī)療條件的不斷改善,如今對腦梗死患者的救治成功率正在不斷提高,但腦梗死后遺癥往往給患者的日常行為活動造成影響,明顯降低了生活質(zhì)量。腦梗死已成為全球第1位致殘因素和第2位致死因素,隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,醫(yī)學(xué)專業(yè)人員研究利用藥物和其他療法配合的情況下,減少患者的發(fā)病率,減輕患者痛苦成了目前的主要任務(wù)。腦梗死所造成的后遺癥需要引起醫(yī)務(wù)人員的高度關(guān)注,而要實現(xiàn)腦梗死患者肢體活動能力的恢復(fù),就必須針對不同患者的病情予以相應(yīng)恰當(dāng)?shù)?a href="http://wda8f421.cn/lunwen/hllw/47103.html" target="_blank">護理措施。目前來說,行為護理對腦梗死患者的護理是不可或缺的。行為護理是今年來在社會心理醫(yī)療模式逐漸完善起來的背景下發(fā)展出的一種新的學(xué)問,其強調(diào)心理、生物、社會3方面的綜合協(xié)調(diào),是對目前追求全面護理的一種補充。行為護理使得腦梗死患者的活動恢復(fù)得到很好的改善,另外,行為護理的基礎(chǔ)是行為醫(yī)學(xué)和行為科學(xué),強調(diào)心理、生物、社會3方面的綜合協(xié)調(diào),因此也應(yīng)該關(guān)注腦梗死患者的心理變化,及時穩(wěn)定其情緒,使其積極配合治療和護理,從而達到戰(zhàn)勝病魔的效果。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該以提高患者生活質(zhì)量為宗旨積極使患者的行為活動得到最大程度的恢復(fù)。在本次研究中,通過對兩組患者接受護理前4周的FMA評分和MBI進行統(tǒng)計學(xué)分析,可見兩組患者之間的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。而接受護理后觀察組的FMA評分和BMI明顯好于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。由此可見,行為護理的實施有效地提高了護理的效果,進一步改善了患者的生活質(zhì)量。針對行為護理這一新的護理模式,如何進一步優(yōu)化使之更加規(guī)范化、標(biāo)準化仍需要進一步研究,而行為護理表現(xiàn)出的良好的臨床效果則表明了其具有極大的臨床推廣價值。

作者:祁桂紅 單位:阜寧縣東溝中心衛(wèi)生院