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腦瘤晚期患者的主要癥狀是頭痛,患者非常痛苦,應(yīng)用常規(guī)的治療和護(hù)理措施盡可能地緩解患者疼痛的癥狀,其效果不理想,如果能夠找到一些更科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù),讓患者在住院期間提高生活質(zhì)量,減輕癥狀,是每位醫(yī)護(hù)人員共同探討的話題。本次研究對腦瘤患者晚期實(shí)施中醫(yī)整體施護(hù)及辯證施護(hù)臨床效果進(jìn)行論證,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究選擇2012-05~2014-10來我院住院的腦瘤患者96例作為研究對象,由于這些患者之間沒有顯著性差異,具有可比性,因此將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者48例,患者年齡為42~69歲,平均年齡為49.25歲,患者的病程時(shí)間為5~9mo,平均病程時(shí)間7.89mo;對照組患者48例,患者年齡為43~70歲,平均年齡為50.19歲,患者的病程時(shí)間為4~8mo,平均病程時(shí)間7.32mo。通過對比分析觀察組與對照組患者的年齡、病程等臨床一般資料,他們之間沒有顯著性差異,具有可比性,P>0.05。
1.2方法
采用常規(guī)的腦瘤疾病護(hù)理對對照組患者實(shí)施護(hù)理,嚴(yán)密觀察腦瘤患者的臨床癥狀和體癥,發(fā)現(xiàn)異常,通知值班醫(yī)師,通過使用甘露醇、速尿?qū)颊哌M(jìn)行降顱壓處理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用中醫(yī)整體護(hù)理及辯證施護(hù)對觀察組患者實(shí)施護(hù)理。主要措施如下。
1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理及飲食護(hù)理給患者營造安靜整潔溫馨的病室環(huán)境,通風(fēng)好,病室溫度18~22℃,濕度50~60%,根據(jù)患者的年齡及個(gè)人喜好配有和諧輕松的音樂,室內(nèi)備有各種搶救設(shè)施。指導(dǎo)患者多飲溫開水、果汁,進(jìn)高維生素、高蛋白及高纖維綠色蔬菜,補(bǔ)充體內(nèi)所需水份及營養(yǎng),保持大便通暢,忌食生冷辛辣等刺激性食物。
1.2.2心理護(hù)理由于腦瘤患者頭痛導(dǎo)致患者易產(chǎn)生失望、焦慮甚至自殺的悲觀情緒,對預(yù)后喪失信心,和其溝通時(shí)評估患者的心理狀態(tài),鼓勵(lì)患者積極配合治療,熱愛生活,保持積極樂觀的心態(tài),了解患者生活習(xí)性及家庭狀況,要求家屬配合,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.3中醫(yī)的特色治療及護(hù)理給腦瘤疼痛患者進(jìn)行針灸止痛,如取穴太陽、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、足三里、涌泉,擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,從而改善大腦的生理功能,減輕頭痛。另外,給予活血化瘀,散結(jié)開竅方,如,桃仁10g,紅花10g,赤芍10g,杭菊花10g,熟地黃15g,蟬蛻5g,水煎服,每日服用一劑,分早晚各一次服用。利用中藥炙法效果也很顯著。
1.3觀察指標(biāo)
本次研究通過觀察兩組患者的護(hù)理滿意度及腦瘤疼痛癥狀的緩解,其中護(hù)理滿意度包括非常滿意、比較滿意以及不滿意指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理,當(dāng)P<0.05,認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理滿意度對比
觀察組患者非常滿意45例,占94%,比較滿意2例,占4%,不滿意1例,占2%,總滿意度為98%;對照組患者非常滿意24例例,占50%,比較滿意9例,占19%,不滿意15例,占31%,總滿意度為69%;觀察組患者護(hù)理滿意度98%明顯高于對照組患者的69%(P<0.05)。
2.2兩組患者疼痛緩解的對比
觀察組患者出現(xiàn)了1例發(fā)熱,1例嘔吐,不良反應(yīng)率為4%;對照組患者出現(xiàn)3例發(fā)熱,7例嘔吐,不良反應(yīng)率為23%;觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對照組(P<0.05)。
3討論
對腦瘤患者疼痛進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理之外,通過中醫(yī)的特色治療、中醫(yī)的整體護(hù)理對腦瘤疼痛患者進(jìn)行干預(yù),能夠提高患者的生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度,并降低了不良反應(yīng)。
作者:魯曉玲 石東英 單位:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科