平頂山碘缺乏病的健康教育效果評(píng)價(jià)

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摘要：目的了解鄉(xiāng)村目標(biāo)人群對(duì)碘缺乏病相關(guān)防治知識(shí)掌握程度，為制定健康教育與健康促進(jìn)策略提供科學(xué)依據(jù)。方法2015-2016年在平頂山市的2個(gè)項(xiàng)目縣選擇五年級(jí)小學(xué)生和家庭主婦進(jìn)行碘缺乏病知識(shí)知曉情況問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果開(kāi)展健康教育后，小學(xué)生碘缺乏病防治知識(shí)知曉率（88.5%）與之前基線調(diào)查（52.2%）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=170.6，P＜0.05）；家庭主婦碘缺乏病防治知識(shí)知曉率（92.2%）與之前基線調(diào)查（65.2%）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=58.8，P＜0.05）。結(jié)論健康教育干預(yù)可顯著提高鄉(xiāng)村目標(biāo)人群的知識(shí)知曉率，在農(nóng)村地區(qū)應(yīng)大力開(kāi)展碘缺乏病健康教育活動(dòng)。

關(guān)鍵詞：健康教育;碘;缺乏病;評(píng)價(jià)

健康教育和健康促進(jìn)是地方病防治措施的重要組成部分，通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，可提高病區(qū)群眾對(duì)地方病危害的認(rèn)識(shí)和自我防病意識(shí)，促進(jìn)群眾主動(dòng)參與防治地方病的自覺(jué)行為，不斷鞏固防治成效，實(shí)現(xiàn)地方病健康教育可持續(xù)發(fā)展[1]。按照河南省和平頂山市地方病健康教育項(xiàng)目方案要求，2015年11月~2016年3月在舞鋼市和魯山縣實(shí)施了碘缺乏病健康教育項(xiàng)目活動(dòng)，現(xiàn)將實(shí)施結(jié)果分析如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象舞鋼市的八臺(tái)鎮(zhèn)、尹集鎮(zhèn)和鐵山鄉(xiāng)，魯山縣的張官營(yíng)鎮(zhèn)、辛集鄉(xiāng)和磙子營(yíng)鄉(xiāng)共6個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的五年級(jí)小學(xué)生和家庭主婦。1.2基線調(diào)查項(xiàng)目實(shí)施前，隨機(jī)抽取30名五年級(jí)小學(xué)生和15名家庭主婦，采用問(wèn)卷形式了解他們對(duì)碘缺乏病防治知識(shí)的知曉情況，內(nèi)容包括碘缺乏病的危害、預(yù)防缺碘的最好方法、碘鹽標(biāo)志等。1.3干預(yù)內(nèi)容與形式1.3.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，各部門(mén)合作，確保碘缺乏病防治健康教育工作落到實(shí)處。1.3.2建立“學(xué)生—家長(zhǎng)—社會(huì)”健康教育模式，在學(xué)校開(kāi)展健康教育課程，再要求學(xué)生對(duì)家長(zhǎng)、鄰居進(jìn)行宣傳并督促家長(zhǎng)購(gòu)買合格碘鹽。1.3.3先對(duì)項(xiàng)目村村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，再由村醫(yī)對(duì)家庭主婦進(jìn)行培訓(xùn)。1.3.4通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、宣傳欄、宣傳畫(huà)、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等大眾媒體進(jìn)行宣傳。1.3.5利用趕集日人群聚集活動(dòng)期間對(duì)群眾進(jìn)行健康教育。1.4干預(yù)效果觀察3個(gè)月后，對(duì)上述學(xué)生和家庭主婦再次進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容和基線調(diào)查的問(wèn)卷內(nèi)容一致。1.5統(tǒng)計(jì)分析將所有的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行核對(duì)、整理后，應(yīng)用Epidata3.02建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。研究中率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1小學(xué)生碘缺乏病健康教育前后調(diào)查結(jié)果健康教育前后，各調(diào)查學(xué)生180人，健康教育前、后防治知識(shí)知曉率（正確答題率）分別為52.2%（282/540）、88.5%（478/540）。兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=170.60，P＜0.05）。見(jiàn)表1。2.2家庭主婦碘缺乏病健康教育前后調(diào)查結(jié)果健康教育前后，各調(diào)查家庭主婦90人，健康教育前、后防治知識(shí)知曉率（正確答題率）分別為65.2%（176/270）、92.2%（249/270）。兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=58.80，P＜0.05）。2.3健康教育落實(shí)情況項(xiàng)目縣利用電視、廣播、發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語(yǔ)和宣傳畫(huà)、辦宣傳欄等方式開(kāi)展碘缺乏病健康教育，并配合教育部門(mén)在項(xiàng)目縣的項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心小學(xué)五年級(jí)開(kāi)設(shè)了碘缺乏病防治知識(shí)健康教育課，通過(guò)“小手拉大手”活動(dòng)，小學(xué)生把有關(guān)知識(shí)告訴父母及鄰居。

3討論

平頂山市1999年實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標(biāo)評(píng)估[2-3]，2012年通過(guò)了河南省對(duì)平頂山市《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》[4]完成情況的終期考核評(píng)估。健康教育是持續(xù)消除碘缺乏病目標(biāo)的主要干預(yù)措施[5]。調(diào)查結(jié)果顯示，健康教育前、后小學(xué)生和家庭主婦碘缺乏病防治知識(shí)知曉率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明健康教育項(xiàng)目對(duì)提高目標(biāo)人群的碘缺乏病防治知識(shí)有明顯效果，這也與相關(guān)研究結(jié)論一致[6-9]。實(shí)施健康教育干預(yù)措施，是持續(xù)消除碘缺乏病的重要手段，要長(zhǎng)久地堅(jiān)持下去，才能有效鞏固碘缺乏病防治效果。小學(xué)生容易接受新鮮知識(shí)，對(duì)碘缺乏病防治知識(shí)接受快[10]。通過(guò)“小手拉大手”活動(dòng)可以影響到多個(gè)家庭。家庭主婦是家庭中使用碘鹽的主要成員，居民能否攝入足量的碘，家庭主婦起關(guān)鍵作用，她們防治知識(shí)知道得越多，越能形成良好的健康行為[11]。因此,對(duì)家庭主婦這一重點(diǎn)人群，大力宣傳碘缺乏病危害及防治方法，使他們充分認(rèn)識(shí)科學(xué)補(bǔ)碘的重要性，自覺(jué)購(gòu)買合格碘鹽，正確食用碘鹽，充分發(fā)揮她們?cè)趯?shí)現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏病目標(biāo)中的重要作用。

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作者:姬曉娟 路建立 單位:河南省平頂山市疾病預(yù)防控制中心