青光眼病人健康教育中的應(yīng)用探析

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摘要：［目的］觀察健商理論在青光眼病人健康教育中的應(yīng)用效果。［方法］將100例青光眼病人按照就診次序隨機分為對照組和觀察組。對照組采用眼科常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上將健商理論運用到病人健康教育中，觀察兩組病人在住院期間對疾病知識和用藥情況的知曉情況和出院后堅持服藥及規(guī)律復(fù)診的情況。［結(jié)果］住院7d后觀察組病人對疾病知識和用藥知識的知曉情況優(yōu)于對照組（P＜0．05）；病人出院后在堅持服藥、規(guī)律復(fù)診方面，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0．01）。［結(jié)論］將健商理論運用到青光眼病人的健康教育中，提高了病人在住院期間對疾病知識和用藥知識的知曉率，提高了病人出院后堅持服藥和規(guī)律復(fù)查的依從性。

關(guān)鍵詞：青光眼；健商理論；健康教育

青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病［1］。青光眼作為一種心身疾病，治療周期長，服藥種類多，治療效果相對較差，許多病人對疾病了解比較少，亦或即便知道疾病相關(guān)危害，也很難堅持長期用藥和規(guī)律復(fù)查，鑒于此，青光眼病人的健康教育就顯得尤為重要。傳統(tǒng)的健康教育內(nèi)容單一，護士宣教流于形式，健康教育的效果收效甚微。近年來，健商理論被引入國內(nèi)，并被廣大業(yè)內(nèi)人士所認可。健商即健康商數(shù)，由加拿大皇家醫(yī)學(xué)院院士、華裔醫(yī)學(xué)專家謝華真博士首倡的一種嶄新的健康理念［2］。健商不僅提供了科學(xué)的健康知識、理論與方法，而且健商問卷也提供了個人健康量化的測試標(biāo)準［3］。健商并非先天決定，而是后天習(xí)得，可以通過知識教育來改善，通過意志力和情感智力的作用來提高［4］。本研究將健商理論運用到我科青光眼病人的健康教育中，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2014年6月—2016年1月在我科就診的青光眼病人100例，年齡33歲～78歲，男41例，女59例。按就診順序隨機分為對照組和觀察組，每組50例。納入標(biāo)準：符合青光眼診斷標(biāo)準；神智清楚，能正常與人交流；住院天數(shù)≥7d；年齡18歲～80歲。排除標(biāo)準：有嚴重基礎(chǔ)疾病且病情未控制者；精神異常者；文盲或無法閱讀和理解相關(guān)資料者；不愿意完成各項資料者；為外地就診且不能定期隨訪者。兩組病人年齡、性別、文化程度等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1健康教育方法

對照組病人住院期間對其進行常規(guī)青光眼的健康教育，病人出院后常規(guī)進行電話隨訪。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上將健商理論相關(guān)內(nèi)容即5個因子和每個因子所包含的4個維度融入青光眼病人的健康教育中，5個因子（4個維度）分別是：自我保健（獲得身心健康的方法、處理疾病與不適的措施、身體和情感狀態(tài)的意識、積極的個性）、健康知識（健康知識、關(guān)于醫(yī)療保健系統(tǒng)的知識、維護健康的知識、危害健康的因素和健康監(jiān)測工具的知識）、生活方式（抽煙喝酒吸毒、飲食營養(yǎng)與飲食習(xí)慣、鍛煉與健身、日常生活）、精神狀態(tài)（精神與心理狀態(tài)、情感狀態(tài)、個人信仰、壓力）、生活技能（主要生活技能、環(huán)境與工作、社會關(guān)懷支持與行為、人際關(guān)系）［5］。具體如下。

1．2．1．1宣教青光眼自我保健

告知病人青光眼是一種身心疾病，當(dāng)遇到不順心的事時學(xué)會自我緩解，積極與家屬朋友溝通，或者向?qū)I(yè)醫(yī)護人員尋求幫助，意識到暴躁消極的情緒對疾病有害，樹立積極樂觀的生活態(tài)度。

1．2．1．2講解青光眼疾病知識

向病人講解引起青光眼急性發(fā)作的誘因，在日常生活中要避免誘因以及告知疾病發(fā)作時及時就醫(yī)的方法。

1．2．1．3改變病人生活方式

勸病人戒煙酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，多食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，少量多次飲水，每次飲水量控制在300mL內(nèi)，避免穿高領(lǐng)緊身衣服，早睡早起，睡覺時墊高枕頭，加強鍛煉，提高自身免疫力。

1．2．1．4改善病人精神狀態(tài)

為病人提供安靜、舒適的環(huán)境，護士主動關(guān)心病人，在生活上給予病人幫助，培養(yǎng)病人的興趣愛好，避免壓力源的刺激。

1．2．1．5提高病人生活技能

提高病人的生活技能，鼓勵病人家屬及同事加強對病人的關(guān)心照顧，避免環(huán)境因素的刺激，呼吁全社會關(guān)愛病人，教會病人改善人際關(guān)系的具體方法與措施，全面提高病人的生活技能。

1．2．1．6宣傳復(fù)查的重要性

①成立了延續(xù)性護理服務(wù)團隊；②督促病人出院1周、1個月、3個月和半年來院門診復(fù)查；③建立延續(xù)性護理電子記錄檔案，記錄病人復(fù)查時眼壓、視力、眼底檢查和視野等檢查結(jié)果.邀請病人參加我科每月舉辦的青光眼專題講座；⑤邀請病人參加我科每半年舉辦1次的青光眼病人病友會；⑥定時對病人進行電話隨訪和家庭訪視。

1．2．2評價方法

分別調(diào)查病人在入院時、住院第3天、出院時對青光眼疾病知識和用藥知識掌握情況；統(tǒng)計病人在出院1周、1個月、3個月和6個月堅持服藥和規(guī)律復(fù)查的情況。

1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16．0統(tǒng)計軟包進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

有臨床研究表明，青光眼病人具有神經(jīng)質(zhì)傾向的人格特征，以A型居多，主要表現(xiàn)為急躁、易怒、多疑等，青光眼又是一種慢性、終身性疾病，當(dāng)臨床治療效果與病人期望值稍有偏差，即易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥甚至醫(yī)療糾紛［6］。目前國內(nèi)大部分青光眼病人對疾病知識、用藥的重要性和復(fù)診的必要性仍存在認知錯誤，給治療和護理帶來了很大難度，這就需要護理人員對病人形成一個全方位、系統(tǒng)的健康教育體系。表1顯示，將健商理論運用到青光眼病人的健康教育中，在短期內(nèi)對病人的影響不太明顯，長期貫穿使用，調(diào)動病人親屬和全社會的幫助力量，在病人出院時和后期的復(fù)查中看到，觀察組病人的情緒有了很大的改變，變得樂觀開朗，在堅持用藥、規(guī)律復(fù)查以及視力、視野和眼壓檢查結(jié)果各方面結(jié)果均優(yōu)于對照組。可見，健商理論作為一種新型的理論研究，通過以健商理念為基礎(chǔ)對病人進行針對性健康教育，以知識教育來改善健商，通過意志力和情感智力的作用來提高健商，從而提高健康教育效果［7］。它的重要意義在于從根源上改變病人的生活方式，轉(zhuǎn)變病人的生活態(tài)度，提高病人的生活技能，增強病人的自我保健意識，主動接納學(xué)習(xí)有利于疾病的知識，對挽救青光眼病人的視功能，起到了舉足輕重的作用。

參考文獻：

［1］趙堪興，楊培增．眼科學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：152．

［2］謝華真．健商（HQ）—健康高于財富［M］．北京：中國社會出版社，2002：19．

［3］馬彥秋子，李小寒．中年人群健商國內(nèi)外研究現(xiàn)狀［J］．護理研究，2013，27（6B）：1671－1673．

［4］萬慎嫻，李惠玲．Delphi法在產(chǎn)褥期婦女健商量表構(gòu)建中的應(yīng)用研究［J］．護士進修雜志，2015，30（5）：393－396．

［5］肖適崎，薛芃石．2型糖尿病住院患者入院當(dāng)天健商情況調(diào)查及干預(yù)對策［J］．醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，31（3）：532－533．

［6］陳巍莉，付小敏．A型性格青光眼患者圍術(shù)期護理的重要性淺析［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（21）：2782－2783．

［7］王容，王靜，王超．以健商為基礎(chǔ)的健康教育在膀胱全切病人護理中的應(yīng)用［J］．護理研究，2012，26（11A）：2928－2930.

作者:黃蕾 陸建榮