臨床醫(yī)學專業(yè)留學生教學管理研究

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摘要:隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展以及高等教育對外開放程度的提高，來華留學生教育也隨之蓬勃發(fā)展。近年來，尤其是來華醫(yī)學類留學生數(shù)量保持較快增長的趨勢。來華留學生的數(shù)量增多，也給留學生的教育管理帶來了巨大的挑戰(zhàn)。如何提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格的國際醫(yī)學人才是工作的重心。本文淺談目前我校臨床醫(yī)學留學生(MBBS)教學環(huán)節(jié)存在的問題及解決策略。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學;留學生;MBBS

隨著教育國際化的不斷推進，我國的留學生教育已經(jīng)步入了一個高速發(fā)展時期。其中臨床醫(yī)學留學生本科學歷教育已經(jīng)在所有留學生本科學歷教育中處在第一位。如何把招收進來的留學生教育好，培養(yǎng)出一批知華、友華的高素質(zhì)畢業(yè)生，是留學生教育的最終目標。為保證我國醫(yī)學教育的質(zhì)量，教育部于2013年對開設(shè)臨床醫(yī)學醫(yī)學學士(BachelorofMedicine＆BachelorofSurgeryMBBS)項目的54所院校進行了專項工作檢查，取消了一些院校的辦學資格，對招生的數(shù)量也進行了嚴格的控制。浙江大學自2006年開始建立全英文授課的來華留學生臨床醫(yī)學專業(yè)，成建制地招收來華留學生。在多年的辦學過程中體會到不斷提高教學質(zhì)量、創(chuàng)立品牌效應是吸引優(yōu)質(zhì)生源的重要途徑。

1現(xiàn)狀分析

教育部2010年9月制定的《留學中國計劃》明確指出:“到2020年，使我國成為亞洲最大的留學目的地國家，留學生數(shù)量要達到50萬，其中學歷生人數(shù)要達到15萬人［1］。”《2014年度來華留學調(diào)查報告》中顯示，留學生的數(shù)量已經(jīng)達到377054名，最近幾年呈直線上升的態(tài)勢［2］。在世界絕大部分地區(qū)，醫(yī)生是被人矚目和受人尊敬的職業(yè)，進入醫(yī)學院校學習是很多人的夢想和孜孜不倦的追求，但是門檻高、費用昂貴，讓很多人望而卻步。國際醫(yī)學教育學會、世界醫(yī)學教育聯(lián)合會先后在2002、2003年“全球醫(yī)學教育最基本要求”、“本科醫(yī)學國際教育標準”，無疑極大地推動了醫(yī)學教育標準的國際化，促進了醫(yī)學留學生跨國學習的長足發(fā)展［3］。為使醫(yī)學留學生教育步入國際化走向正軌，在2007年7月國家教育部頒布了《來華留學生本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定》，這標志著我國的醫(yī)學學士學歷教育有了質(zhì)量指導依據(jù)［4］。2006年全國共有30所院校開設(shè)了MBBS項目，浙江大學就是其中之一。本項目是浙江大學惟一一個以全英語教學的本科留學生教育項目，同時該項目也被列入浙江省教育廳國際化專業(yè)重點建設(shè)項目。截止到2014年底在校留學生為484名，占全校本科留學生的26．8%。MBBS項目8屆共招收791名學生，其中已畢業(yè)4屆學生，合計275名，淘汰率約為25%。雖然在辦學過程中逐步積累了較豐富的留學生教學和管理經(jīng)驗，建立了較為完善的管理體制，在2013年教育部對MBBS項目進行專項工作檢查中得到專家的一致肯定和高度評價，但是無論在教學還是日常的管理都還存在不足。

2存在問題

2．1教學方法陳舊

為了與國際醫(yī)學教育接軌，借鑒而來的PBL/CBL等小班化教學在本土醫(yī)學生中已經(jīng)廣泛使用;以器官系統(tǒng)為主線的整合課程，在七年制、八年制教學中也得到應用。但是在留學生中還是按照中國最傳統(tǒng)的授課模式，教授的內(nèi)容是按照學科門類、授課的方式是灌輸性的，啟發(fā)式的、探討性的授課模式很少，學生覺得比較枯燥。

2．2授課語言問題

從2014年開始對所有授課教師都進行了課堂評價，其中有75%以上學生希望教師提高英語口語水平，增加課堂互動。隨著海外引進師資的增加，語言問題得到部分的解決，但是還有部分學科師資比較匱乏，教師和學生之間在課堂上可能是無效溝通，部分教師受到語言環(huán)境的限制，無法自由表達自己的想法，只能讀課件。

2．3缺乏行之有效的評價機制

為了提高教學質(zhì)量，我們進行隨堂的授課評價、階段的課程評價以及課程建設(shè)評價，但是很多學生為了應付，沒有認真填寫評價表，造成收集的信息不全，沒能達到預期的目的，還無法建立起有效的反饋機制。雖然出臺了一系列詳細的規(guī)范化管理制度，但是到具體部門或者教研室落實程度不一致，導致學生覺得有失公平。

2．4臨床實踐教學環(huán)節(jié)薄弱

目前的醫(yī)療大環(huán)境，學生直接接觸患者的機會越來越少，再者附屬醫(yī)院研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員、本國的實習生、進修生等已經(jīng)占用了大量的臨床教學資源，再加上留學生漢語水平薄弱，與老師及患者溝通不暢，臨床實習階段在臨床技能方面的訓練不足。

2．5未開發(fā)英文界面的教務管理系統(tǒng)

教務管理系統(tǒng)是學生進行自我動態(tài)管理的主要工具，由于沒有英文界面，學生無法自行選課、查分、補考/重修申請。雖然我們提供給學生一個操作說明，但是學生還是經(jīng)常會照貓畫虎，造成一些人為的問題。

3對策建議

3．1逐步改變教學方式

采用不同的教學方式，吸引學生積極主動到課堂上來，而不是我們通過考勤的手段強迫學生來上課。部分留學生在國外已經(jīng)獲得本科學歷或者研究生學歷，接受過正規(guī)的高等教育;另外他們從小的教育模式就是各抒己見，因此對我們“填鴨式”的教學模式極其不適應。他們會比較喜歡討論式的教學模式。根據(jù)留學生的特點及我們目前的教學資源，逐步實現(xiàn)小班化的PBL教學方法。

3．2開設(shè)臨床前技能訓練

為了彌補在臨床上實踐教學不足或者為了進入臨床前能夠得到充分的訓練，在進入臨床實習前在臨床技能中心進行為期2個月的臨床技能訓練，掌握規(guī)范的操作流程和基本技能。在技能訓練中，根據(jù)國情不同，適當增加一些項目(如靜脈采血、注射等)。

3．3對優(yōu)秀教師及課程進行獎勵

為了鼓勵廣大教師對教學的熱情參與，在學院大會上進行表彰。每學年根據(jù)學生的評價選出10名優(yōu)秀教師進行表彰;同時遴選4門優(yōu)質(zhì)課程給予獎勵;學院每年重點建設(shè)一門留學生課程。

3．4開展大學生科研訓練計劃

大學生科研訓練計劃(MedicalStudentsRe-searchTrainingProgram，MSRTP)已經(jīng)實施多年，有興趣的學生很早就加入到科研隊伍中，有些學生利用這個平臺，激發(fā)了科研方面的潛能，發(fā)表一些高質(zhì)量的論文。部分留學生也有非常濃厚的興趣，我們收集了部分有意向帶留學生進行科研訓練的教師信息，公布給學生，學生自行聯(lián)系導師，撰寫立項申請書，管理部門組織專家評審和做好過程監(jiān)管。

3．5增設(shè)醫(yī)學漢語課程

由于患者不可能都能夠用英語交流，留學生漢語水平又薄弱，臨床上學生想獲取有價值的信息就很難。因此，除了國際教育學院開設(shè)的基礎(chǔ)漢語、醫(yī)學漢語、中國概況之外，醫(yī)學院擬開設(shè)系列醫(yī)學漢語課程，貫穿整個學習過程，同時準備每年定期舉行漢語情景劇大賽，激發(fā)留學生學習漢語的熱情。

3．6建立骨干師資庫

醫(yī)學院打算建立骨干師資庫，遴選出一些熱衷于教學的教師。打造一支優(yōu)秀的師資隊伍，在晉升條件上及職業(yè)發(fā)展規(guī)劃上給予特殊政策。為完成大學的基本職能、核心職能———教學提供有力的人才保障。

3．7讓學生參與管理工作

留學生群體是一個特殊的群體，他們來自40多個國家，價值觀、思維方式、生活習慣等都存在很大的差異，單獨依靠我們?yōu)閿?shù)不多的管理人員來做好服務工作，難度很大。同時部分留學生很樂于參與管理工作，有一些非常好的思路和良好的執(zhí)行力。因此，我們成立了3個志愿者服務隊，分別負責學業(yè)、文體活動及日常事務。借助他們的力量可以及時了解學生的一些想法。

參考文獻

［1］教育部．留學中國計劃［R］．2010．9．3．

［2］CUCAS．《2014年度來華留學調(diào)查報告》［EB］．www．eol．cn/html/lhlx/content．html#01．

［3］黃正．提高來華留學生醫(yī)學教育質(zhì)量的思考［J］．中國高等醫(yī)學教育，2014，2:22－23．

［4］教育部．來華留學生醫(yī)學本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定［R］．2007．8．17．

作者：樊立潔 楊曉蕾 羅夢淇 趙丹麗 單位：浙江大學醫(yī)學院