臨床微生物學(xué)檢驗課程創(chuàng)新性教學(xué)設(shè)計
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摘要：臨床微生物學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)核心課程之一，在醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)中具有重要地位。本課程存在內(nèi)容多、課時少的矛盾，為了系統(tǒng)而又重點突出地講授本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和發(fā)展動態(tài)，有必要構(gòu)建符合實際的課程體系，重組并優(yōu)化課程設(shè)計。本文從教學(xué)定位分析、教學(xué)實施設(shè)計以及教學(xué)評價設(shè)計三個方面探討本課程創(chuàng)新性教學(xué)設(shè)計的實踐經(jīng)驗與認識，并深入解析其課程體系建設(shè)意義，為今后臨床微生物學(xué)檢驗的教學(xué)方法改革提供思路，以達到“厚基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)、重應(yīng)用”的人才培養(yǎng)目標，并為培養(yǎng)能夠主動獲取知識及富有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗人才奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；臨床微生物學(xué)；教學(xué)設(shè)計；課程體系
1教學(xué)定位分析
準確把握本課程的教學(xué)內(nèi)容、方法和手段必須以人才培養(yǎng)目標和規(guī)格為依據(jù)。在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置上除了讓學(xué)生掌握“三基”外，為適應(yīng)今后的職業(yè)發(fā)展，還應(yīng)融入本課程的前沿進展，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和理念，保證學(xué)生所學(xué)知識的先進性。堅持學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念。突出啟發(fā)式教學(xué)，靈活利用討論式教學(xué)等先進的教學(xué)方法，結(jié)合幻燈、動畫、微課、慕課等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，發(fā)揮信息化教學(xué)的特點和優(yōu)勢，著力提高學(xué)生學(xué)習興趣，調(diào)動學(xué)生的積極主動性，以利于學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，進一步強化學(xué)生的知識與實踐操作技能，開擴視野，培養(yǎng)科學(xué)的思維方式［5］。
2教學(xué)實施設(shè)計
2．1更新教學(xué)觀念
2．1．1以人為本，重視學(xué)生的主體地位教學(xué)中，重在啟發(fā)，貴在引導(dǎo)。在充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的同時，教師應(yīng)通過各種方式充分激發(fā)學(xué)生的積極性并挖掘?qū)W習潛能，使學(xué)生掌握學(xué)習方法及技能。2．1．2精選與整合教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)習效率臨床微生物學(xué)檢驗知識理論更新速度較快，且與其他生命學(xué)科間相互交叉、相互滲透，內(nèi)容繁雜，但教學(xué)課時相對較少，因此教師必須在消化教材的基礎(chǔ)上對教材內(nèi)容進行精選與整合，使課堂教學(xué)內(nèi)容豐富而又不失精煉、全面而又重點突出、系統(tǒng)而又兼顧個別。2．1．3加強與臨床的聯(lián)系，學(xué)以致用臨床微生物學(xué)檢驗與臨床各學(xué)科聯(lián)系緊密，合理引入案例式教學(xué)，有助于提高學(xué)生的學(xué)習興趣，并增強學(xué)生對知識的理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生主動思考問題和分析問題的能力［6］。2．1．4融合學(xué)科前沿知識，拓展知識視野在教學(xué)過程中，除了講授基本理論與核心知識，夯實學(xué)生自學(xué)基礎(chǔ)，還必須增加一些開拓性和應(yīng)用性較強的新內(nèi)容。將一些新的知識內(nèi)容或研究進展穿插到授課內(nèi)容中，啟迪學(xué)生思維，加深對理論知識的觸類旁通，以拓寬學(xué)生的知識視野，培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力以及提高學(xué)生的綜合素質(zhì)［6－7］。2．1．5重視實驗教學(xué)，加強學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)在實驗教學(xué)中，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生獨立觀察、發(fā)現(xiàn)問題以及實踐操作能力，這也是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑。在實驗教學(xué)中，教師的理論授課一般不應(yīng)超過每次實驗課時的1／6［8］，應(yīng)給學(xué)生一定的自主權(quán)，放手讓學(xué)生自己去設(shè)計并完成實驗，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度、邏輯的思維方式、實事求是的工作作風和團結(jié)協(xié)作的精神，為今后臨床實踐和科學(xué)研究奠定良好的基礎(chǔ)。
2．2優(yōu)化教學(xué)設(shè)計
課程設(shè)計應(yīng)突出以學(xué)生為中心，緊緊圍繞人才培養(yǎng)目標，準確把握該課程在本專業(yè)課程體系中的定位和作用，綜合運用各種教學(xué)手段，強調(diào)打牢理論基礎(chǔ)［9］，建立科學(xué)有效的課程考核辦法，及時融入臨床微生物學(xué)的相關(guān)前沿知識進展，保證教學(xué)內(nèi)容的先進性、有效性和創(chuàng)新性。2．2．1框架設(shè)計與內(nèi)容安排結(jié)合學(xué)生學(xué)情、教學(xué)資源等實際，高標準設(shè)計和實施本課程，注重對學(xué)生的“三基”訓(xùn)練，并加強知識體系的整體優(yōu)化和縱橫交聯(lián)，教學(xué)模式上突出“以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)”的素質(zhì)教育理念［10］。遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的規(guī)律，根據(jù)實際需要設(shè)計教學(xué)。將本課程實踐教學(xué)內(nèi)容整合為四個模塊：（1）基本技能模塊：掌握病原性細菌培養(yǎng)、鑒定技術(shù)等微生物學(xué)基本技術(shù)；（2）綜合技能模塊：掌握培養(yǎng)基制備、未知細菌鑒定技術(shù)等臨床標本的微生物檢驗技術(shù)；（3）綜合實訓(xùn)模塊：掌握常用微生物檢驗技術(shù)、特殊儀器分析技術(shù)等病原微生物檢驗綜合訓(xùn)練及個案分析，并在教學(xué)體系中引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，突出了實踐經(jīng)驗、技術(shù)訓(xùn)練與素質(zhì)培養(yǎng)的融合統(tǒng)一，強調(diào)了實驗項目與科研工作的結(jié)合，保證教學(xué)內(nèi)容的前后銜接和融會貫通；（4）臨床實踐模塊：醫(yī)院檢驗科微生物室見習、實習（掌握醫(yī)院檢驗科微生物室常規(guī)操作技術(shù)）。將知識、能力和素質(zhì)要求融合到各主題教學(xué)單元中，充分體現(xiàn)理論實踐一體化，為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。2．2．2教學(xué)實施將學(xué)生安排在大教室分輪次進行理論的統(tǒng)一學(xué)習，理論課教學(xué)均采取多媒體課件形式講授，課件全部為圖文結(jié)合形式，應(yīng)用圖片指示，動畫視頻，錄像視頻，結(jié)合臨床和日常生活現(xiàn)象講授微生物學(xué)基礎(chǔ)理論知識，并以小班形式分多個輪次進行實驗操作。依據(jù)本專業(yè)的課程標準，參考多本教材，充分收集教學(xué)素材，精心設(shè)計、制作高質(zhì)量的教案、課件，借助豐富的圖片、視頻、動畫等輔助教學(xué)素材。教師上課前在教研室進行試講，集教研室集體的教學(xué)智慧，完善課程設(shè)計、教案和多媒體課件，將微生物學(xué)知識準確、直觀、形象地傳授給學(xué)生；同時建立良好的教師與學(xué)生的互動機制，充分開展課堂討論，積極安排課后答疑，使學(xué)生對所學(xué)知識能夠及時進行歸納總結(jié)；緊密聯(lián)系臨床，使學(xué)生對本課程更為重視，提高他們的學(xué)習熱情；在每部分內(nèi)容授課完成之后，教師應(yīng)組織學(xué)生及時進行內(nèi)容梳理，通過歸納小結(jié)，前后知識點的比較、聯(lián)系，幫助學(xué)生理清思路，切實掌握知識點，解決以往學(xué)生提出的“微生物學(xué)知識點繁、亂、無邏輯、難記憶”的難題，有助于學(xué)生的理解、記憶。課程教學(xué)結(jié)束后，教師要對所授課程進行全面的總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，提出建議，為今后教學(xué)改進提供寶貴的資料。2．2．3課程評價課程考核是本課程評價的主要方法，評價課程考核結(jié)果可準確反映教學(xué)質(zhì)量，而反映教學(xué)質(zhì)量的重要指標就是教師的教學(xué)能力［11］?？荚嚪譃槔碚摽荚嚺c實驗技能考核兩部分，理論考試根據(jù)課程標準命題，并實行教考分離，側(cè)重考察學(xué)生對基本理論知識的掌握，考試結(jié)束后認真做好學(xué)生卷面成績統(tǒng)計和試卷質(zhì)量分析。另外，本課程每節(jié)課的教案均應(yīng)有各自的教學(xué)設(shè)計。
3教學(xué)評價設(shè)計
3．1準備性評價
在課程教學(xué)前實施的評價。一方面，在學(xué)期初開課前，與將學(xué)習本課程的學(xué)生座談交流，了解前導(dǎo)課程的學(xué)習狀況，便于準確把握教學(xué)起點。另一方面，通過集體備課和聽課以及教師測評等手段嚴格監(jiān)督教師的授課過程和水平。
3．2形成性評價
教學(xué)過程中，為掌握教師教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習效果，以及時調(diào)整教學(xué)行為而設(shè)計了多層次評價方法，實施課程教學(xué)評價：通過課堂討論、提問、作業(yè)、習題、實驗、輔導(dǎo)答疑及教學(xué)督導(dǎo)評價等多層次、多渠道，了解及評價教學(xué)效果，對教學(xué)過程進行及時調(diào)控，不斷改進和完善課程教學(xué)設(shè)計。3．3總結(jié)性評價本課程總評成績構(gòu)成由平時成績（占30％）和期末成績（占70％）組成。平時成績包括：（1）學(xué)生每次實驗課布置的實驗報告是否內(nèi)容正確及完成作業(yè)的認真程度，教師要給出分數(shù)及評語。該實驗報告作為學(xué)生平時成績的主要參照指標。（2）考核學(xué)生積極參與教學(xué)活動的情況，對實驗課堂上積極發(fā)言、回答問題情況好、實驗報告完成優(yōu)、具備良好實驗習慣的學(xué)生給予適當?shù)毓膭罴臃?。?）實驗考核：在實驗課結(jié)束后的期末考核階段，選出部分臨床標本涂片，要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)寫出正確的形態(tài)診斷。平時成績不及格者不允許參加理論考試。課程結(jié)束后的期末考試是教學(xué)評價的重點。對主動學(xué)習、自主學(xué)習情況好的學(xué)生，在平時成績中酌情加分。召開學(xué)生座談會，通過與學(xué)生交流、信息反饋，評價教學(xué)效果的優(yōu)劣：了解教學(xué)各環(huán)節(jié)實效，修改課程教學(xué)設(shè)計［12］。
4結(jié)語
通過重組并優(yōu)化臨床微生物學(xué)檢驗課程設(shè)計，以促進學(xué)生知識、能力和素質(zhì)全面提高，達到“厚基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)、重應(yīng)用”的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標。教學(xué)活動是教與學(xué)雙方的雙邊活動，在教學(xué)過程中倡導(dǎo)“教師的主導(dǎo)作用”及“學(xué)生的主體地位”，改變重教法輕學(xué)法的現(xiàn)象，強化學(xué)生實踐操作技能，完成從“學(xué)會”到“會學(xué)”的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生“愿意學(xué)、方便學(xué)、容易學(xué)”，為培養(yǎng)能夠主動獲取知識及富有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗人才奠定基礎(chǔ)。
作者：倫永志 孫杰 潘凌鴻 單位：莆田學(xué)院藥學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)檢驗系
