中醫(yī)心理學(xué)教學(xué)設(shè)計與實踐
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中醫(yī)心理學(xué)是一門頗具中醫(yī)學(xué)術(shù)特色的新興課程，誕生于20世紀80年代，是以中國傳統(tǒng)文化為背景，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，并結(jié)合臨床心理學(xué)、精神病學(xué)等相關(guān)現(xiàn)代科學(xué)的知識，研究人類心理活動規(guī)律，并用以指導(dǎo)臨床實踐的一門學(xué)科。中醫(yī)心理學(xué)是中醫(yī)學(xué)與心理學(xué)相互交叉形成的邊緣學(xué)科，此學(xué)科對于中醫(yī)學(xué)而言，在繼承的基礎(chǔ)上有創(chuàng)新性，對于心理學(xué)而言，具有較多的特殊性。中醫(yī)學(xué)在幾千年的發(fā)展過程中，積累了豐富的心理學(xué)思想，形成了一系列的行之有效的心理學(xué)理論、方法和技術(shù)。特別是近20多年的發(fā)展，中醫(yī)心理學(xué)已經(jīng)有了比較成熟的定義、內(nèi)涵與外延，符合世界醫(yī)學(xué)模式從單純的生物學(xué)模式向“心理－社會－生物”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求。2009年，被國家中醫(yī)藥管理局認定為中醫(yī)藥學(xué)二級學(xué)科的培育學(xué)科。此課程已在多所中醫(yī)藥高校中陸續(xù)開設(shè)，我校先后在中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向和應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)中開設(shè)了此課程。但中醫(yī)心理學(xué)作為一門新興課程，至今尚未形成成熟的教學(xué)模式與方法，此課程內(nèi)容在理論框架上涉及了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》的部分內(nèi)容，在臨床運用上，又涉及了《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等的內(nèi)容，因此，它是一門連接基礎(chǔ)和臨床的課程。根據(jù)中醫(yī)心理學(xué)的課程特點，我們開展了研究性課程教學(xué)，把研究和探究問題作為課程核心，即學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)各自的興趣、愛好和條件，選擇不同的研究課題，從中培養(yǎng)學(xué)生開展科學(xué)研究的能力，進而激發(fā)學(xué)生的質(zhì)疑精神和創(chuàng)新性思維。其最主要的特征是堅持以學(xué)生為中心以及在課程實施過程中的“自由選題、自主研究和大膽質(zhì)疑”［3］。
2中醫(yī)心理學(xué)研究性教學(xué)的組織與實施
中醫(yī)心理學(xué)具有理論性和應(yīng)用性兼有的特點，在本科教學(xué)的大三開設(shè)，學(xué)生已有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、普通心理學(xué)、心理測量學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)，具有開展研究性教學(xué)的知識儲備，適合采取研究性教學(xué)模式，即通過設(shè)計研究課題，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，對那些“既知道一點又不完全理解”的問題進行自主研究式學(xué)習(xí)，有利于激發(fā)學(xué)生的求知欲、探索欲。整個課程教學(xué)可分為5個步驟。
2．1選擇研究課題
首先主講教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，就教材中涉及的中醫(yī)基礎(chǔ)、心理學(xué)基礎(chǔ)、臨床常見疾病等相關(guān)知識進行課程主要內(nèi)容的概況介紹，作為導(dǎo)論，結(jié)合核心內(nèi)容，教師擬定出多個可供學(xué)生選擇的課程或病案，學(xué)生花一周的時間根據(jù)自己的興趣和能力，確定研究方向。問題是研究性教學(xué)的出發(fā)點和歸宿，問題可以由教師預(yù)設(shè)，也可以由教師引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)。在選題的過程中，學(xué)生有什么疑問可以及時和教師交流，請求老師的幫助或更改課題。比如有學(xué)生把中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論中的“陰陽睡夢論”與臨床常見疾病中的“不寐”進行綜合研究，形成系統(tǒng)認識，從而把基礎(chǔ)理論和臨床實踐有機結(jié)合起來;有學(xué)生選擇中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論中的“人格體質(zhì)論”與人格心理學(xué)的相關(guān)概念結(jié)合起來，激發(fā)新的興趣點，提出跨學(xué)科的新問題等。研究課題確定后，按照自愿的原則，學(xué)生自行組織研究小組，小組成員明確分工，以保證每個人都能積極參與到研究性教學(xué)的實踐中。
2．2探索研究方法
信息時代的研究性教學(xué)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進行有效探究，教師為學(xué)生提供相關(guān)網(wǎng)站等信息資源，并充分利用圖書館搜索資源。同時，研究性教學(xué)的目標之一，是使學(xué)生學(xué)會根據(jù)不同的研究問題，選擇和運用合適的研究方法，這是教師實施教學(xué)、學(xué)生開展研究的一個難點。教師可就常用的學(xué)科研究方法做課堂專題講解，如常用的研究方法有文獻研究法、觀察法、調(diào)查法(問卷、訪談)、實驗法、個案研究法等，這些研究方法各自適用于特定的問題情境，各有各的操作方法，解決各種不同的問題類型。學(xué)生查閱了一定資料后，可就不理解的地方與主講教師進行交流，并確定研究方法。
2．3制作演示文稿
各種常見的信息技術(shù)手段在研究性教學(xué)的實施過程中，扮演著重要的工具角色，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生恰當(dāng)運用這些技術(shù)工具，以輔助研究性教學(xué)的順利開展。比如主講教師可指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用PowerPoint制作演示文稿，把課題研究過程和研究內(nèi)容以豐富多彩的形式展現(xiàn)出來，這可以充分發(fā)揮學(xué)生的個性，培養(yǎng)學(xué)生組織材料、分類歸納的能力。
2．4成果匯報
根據(jù)課程進度，安排研究相關(guān)課題的學(xué)生上講臺匯報自己的研究心得，要求小組成員根據(jù)分工情況每人匯報一部分，聽的學(xué)生可就不清楚的問題向匯報小組提出疑問，匯報小組予以解答，在此過程中，教師適時進行指導(dǎo)與釋疑。2．5寫成綜述學(xué)生通過前期的一系列工作，最終將收集的資料及自己的觀點看法寫成綜述或研究報告，教師及時給予指導(dǎo)和幫助，這可以培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和初步的科技論文寫作能力。
3教學(xué)效果比較
選擇兩個開設(shè)中醫(yī)心理學(xué)課程的班級，對2個班級學(xué)生的年齡、性別、教育背景進行統(tǒng)計與處理，顯示兩組學(xué)生基本情況的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。一個班級48人，采用研究性教學(xué)的方法，設(shè)為研究組;另一班級50人，采用傳統(tǒng)講授的教學(xué)方法，設(shè)為對照組。課程結(jié)束后，對2個班級的學(xué)生進行相同試卷的閉卷考試，比較兩個班級的平均成績。同時編制了《教學(xué)效果反饋調(diào)查表》，問卷的每個問題包括“是”“否”2個答案，主要調(diào)查學(xué)生對傳統(tǒng)模式教學(xué)和研究性模式教學(xué)的滿意度。采用雙盲法讓2個班級的學(xué)生填寫調(diào)查表，共發(fā)放問卷98份，回收問卷98份。采用spss21．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3．1考試結(jié)果
兩組學(xué)生考試的平均成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。研究組平均成績?yōu)?86．9±9．5)分，對照組平均成績?yōu)?72．6±8．4)分。研究性教學(xué)模式組(研究組)成績優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式組(對照組)。
3．2問卷調(diào)查
在6個調(diào)查項目中，其中4項在兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);整體滿意度，研究性教學(xué)組高于傳統(tǒng)教學(xué)組。
4討論
筆者在中醫(yī)心理學(xué)的課程教學(xué)中，進行了研究性教學(xué)模式的實踐探索，取得了良好效果，同時也發(fā)現(xiàn)此教學(xué)模式對教師和學(xué)生都提出了新的要求，是教師“研究性的教”和學(xué)生“研究性的學(xué)”所組成的統(tǒng)一互動過程［4］。其根本目標是培養(yǎng)學(xué)生的研究意識和創(chuàng)新能力。
4．1對教師的要求
研究性教學(xué)是教師引導(dǎo)下的學(xué)生積極能動的探究過程，教師起到組織、引導(dǎo)、促進和評價的作用。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是權(quán)威，是知識的傳授者、灌輸者;在研究性教學(xué)中，教師需要轉(zhuǎn)變角色，成為學(xué)生知識獲取的引導(dǎo)者、幫助者、促進者，根據(jù)課程內(nèi)容和特點，采取有效措施，引導(dǎo)學(xué)生了解多種學(xué)術(shù)觀點并展開討論，追蹤本學(xué)科領(lǐng)域最新進展，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，內(nèi)化創(chuàng)新思維，做到教學(xué)與科研融合互助，教會學(xué)生在研究中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑精神。同時研究性教學(xué)是對傳統(tǒng)授課方式的補充與完善，如何將兩種教學(xué)方式有機地結(jié)合，既讓學(xué)生掌握研究性學(xué)習(xí)方法，又對課程知識有完整系統(tǒng)的了解，需要教師在教學(xué)實踐中建立一套自己的教學(xué)設(shè)計方案，并要提高課堂教學(xué)管理水平，有技巧地把一部分重要的、新穎的、學(xué)生理解起來有難度的內(nèi)容，進行重點講授，即把教師講授和學(xué)生自主學(xué)習(xí)貫穿聯(lián)系起來，這樣才能使研究性教學(xué)開展得的有聲有色、效果顯著。
4．2對學(xué)生的要求
學(xué)生是研究性教學(xué)的主體與核心，學(xué)生在研究性教學(xué)過程中的參與態(tài)度、合作交流、方法掌握、能力發(fā)展等情況，最終影響研究性教學(xué)的實施效果［5］。由于傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生多不必獨立思考，形成了被動學(xué)習(xí)狀態(tài)。而研究性教學(xué)要求學(xué)生主動學(xué)習(xí)、積極思考、敢于質(zhì)疑、勇于創(chuàng)新。為了參與課堂上的討論交流，學(xué)生要在課外花費更多的時間和精力查閱資料、動手實踐、分析思考，這對于習(xí)慣了被動聽講的學(xué)生來說，難免會有抗拒心理，態(tài)度消極，這在很大程度上會影響研究性教學(xué)的實施效果。很多學(xué)生甚至不知道如何利用圖書館或網(wǎng)絡(luò)資源查閱專業(yè)文獻資料，這決定了研究性教學(xué)過程需要首先使學(xué)生掌握查找專業(yè)著作和論文資料的基本方法，并就常用的研究方法開展專題講授。學(xué)生是研究性教學(xué)的直接實踐者，如果學(xué)生的學(xué)習(xí)行為、方式不改變，研究性教學(xué)的直接目標———使學(xué)生進行研究性學(xué)習(xí)，就不可能達到。故推行研究性教學(xué)，要首先培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生盡快轉(zhuǎn)變，適應(yīng)新的教學(xué)方式，通過學(xué)生的主動探索過程將知識內(nèi)化到個人的認知結(jié)構(gòu)中去，即形成研究性思維，獲得終身學(xué)習(xí)的能力。同時在研究性教學(xué)中，還要讓學(xué)生學(xué)會小組學(xué)習(xí)，學(xué)會團隊合作與交流，學(xué)會表達，包括口頭表達和書面表達，這些能力和態(tài)度是學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展，成為復(fù)合型創(chuàng)新人才的必備技能?？傊?，研究性教學(xué)注重教與學(xué)的雙邊互動，教師是研究性教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生是研究性教學(xué)的主體，通過師生教學(xué)方式的變革，最終使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，自主實現(xiàn)對知識和技能的獲取與建構(gòu)，從而挖掘?qū)W生潛能，促進學(xué)生全面化、個性化、最大化的發(fā)展。
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作者：席斌 段玉香 單位：河南中醫(yī)藥大學(xué)
