醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計現(xiàn)狀與改進

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摘要：進入知識經(jīng)濟時代，“以人為本”的理念逐漸被應(yīng)用于社會各項事業(yè)中，如教育領(lǐng)域要求本著“以生為本”開展教學(xué)；企業(yè)部門實施“以人為本”的人事管理模式；醫(yī)療建筑設(shè)計基于“以人為本”的原則完善無障礙設(shè)計。文章以醫(yī)療建設(shè)空間的無障礙設(shè)計為例，對醫(yī)療建設(shè)空間無障礙設(shè)計的現(xiàn)狀進行分析并提出相應(yīng)的無障礙設(shè)計改進措施，僅供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑空間；以人為本；無障礙設(shè)計

隨著社會經(jīng)濟、人民生活水平的提高，人們對自身所處建筑的要求也有了更高的要求，尤其是像醫(yī)院這種弱勢群體集聚的建筑。基于此，現(xiàn)代醫(yī)院建筑在其空間設(shè)計過程中考慮了許多“人”的因素，以為人民服務(wù)的觀念為出發(fā)點，解決殘疾人、老人、兒童、孕婦等弱勢群體存在的行動不便的困境。

1醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計現(xiàn)狀調(diào)研

1.1醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計的定義

在對醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計進行解釋之前，需要先了解醫(yī)療建筑空間的含義。醫(yī)療建筑空間其實是一個范圍廣泛、邊界模糊的概念，筆者就自身經(jīng)驗作出如下分類：休息保健室、ICU醫(yī)護區(qū)、放射科控制室、病房護士站、門診室等這類醫(yī)護空間；以各科診室、手術(shù)室、CT室等為主的診療空間；主要由檢驗室、影像診斷室等組成的醫(yī)技空間；與診療空間并行相依的候診空間、檢驗室空間等；供患者自由行動的門診廳、電梯廳、衛(wèi)生間、候診室、輸液室等公共交往空間[1]。而無障礙設(shè)計這個概念最早于1974年被聯(lián)合國組織提出，首先在都市建筑（如具有試聽兩重操作的自動取款機）、道路交通（如專為盲人鋪設(shè)的黃色走道）、公共衛(wèi)生間（如專為乘坐輪椅者的斜坡過道、坐式馬桶）等建筑中得到實踐。如今，這一人性化的設(shè)計理念和實際設(shè)備也被廣泛實踐到醫(yī)療建筑空間內(nèi)?？偠灾?，無障礙設(shè)計就是指專為保障殘疾人、老年人、傷病人等行動不便的弱勢群體提供的便利通行和安全通行，而在建設(shè)項目中添加配置的服務(wù)設(shè)施，其設(shè)計原則是“以人為本，通過對設(shè)備的使用解決每個人的不方便和障礙”。

1.2醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計存在的問題

當前我國各個醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療建筑空間秉承著無障礙設(shè)計理念，力求更好地滿足各類群眾的生理需求，服務(wù)非健康人士以及一些殘障人士，在近年的確已經(jīng)取得了很好的成績，但是在實際的操作過程中仍然存在一些待完善問題。（1）無障礙設(shè)計覆蓋存在差異。醫(yī)療建筑空間的無障礙設(shè)計理念的普及和無障礙設(shè)計設(shè)施的落實其實與該地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平有著不可分割的聯(lián)系。經(jīng)濟發(fā)展水平高的地區(qū)對于醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計的普及和相關(guān)設(shè)施的落實一定會優(yōu)于經(jīng)濟發(fā)展水平低的地區(qū)。例如，我國中西部一些經(jīng)濟發(fā)展水平較為落后的地區(qū)的無障礙設(shè)計就沒有得到很好的普及和落實。（2）部分無障礙設(shè)計的設(shè)施不夠完善。由于無障礙設(shè)計理念的推廣是落后于部分醫(yī)院的建設(shè)時間的，因此部分醫(yī)院的無障礙實際大多是在原來建筑設(shè)施的基礎(chǔ)上進行修改建造的。這樣就容易出現(xiàn)無障礙設(shè)計的設(shè)施尺寸、設(shè)施的便捷性以適用率等不能很好地滿足傷病人士和殘障人士的實際需求[2]。如部分醫(yī)院在修建供輪椅通行的坡道時并沒有保障坡道和休息臺扶手間的連貫性，還有當坡道側(cè)面凌空時，部分醫(yī)院并沒有在扶手欄桿下端修建高度不小于50cm的坡道安全擋臺；部分醫(yī)院內(nèi)的電梯廳缺少供乘坐輪椅的人士進行操作的呼叫按鈕，電梯廂內(nèi)未安裝堅固的扶手供乘坐輪椅的人士抓握。

2醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計的改進措施

2.1完善醫(yī)療建筑空間的無障礙設(shè)計的設(shè)計要素

醫(yī)院的無障礙設(shè)計需要做好視覺、聽覺和行動功能這三方面設(shè)計要素的結(jié)合。視覺上的無障礙設(shè)計是指為存在視覺障礙的人提供清晰醒目的顏色、文字和圖案等標識幫助其辨認物體、方向。聽覺上的無障礙設(shè)計是指醫(yī)院為聽覺障礙的人提供語音系統(tǒng)、語音器材以及手語配合。行動上的無障礙設(shè)計是指為肢體障礙的人提供地面防滑、增設(shè)坡道、坡道減緩、過道扶手等設(shè)施?？傊?，醫(yī)院在修改建造的無障礙設(shè)計過程中需要參考這三方面要素，力求發(fā)揮出無障礙設(shè)施的最高使用性能。

2.2優(yōu)化醫(yī)療建筑空間的無障礙設(shè)計原則

醫(yī)院內(nèi)部的無障礙設(shè)計不能只考慮部分群體的使用，應(yīng)該盡可能考慮到整個社會群體的使用，力求讓盡可能多的患者感受到醫(yī)院服務(wù)的人性化、醫(yī)院設(shè)施的“以人為本”?；诖耍P者在此提出需要遵循的三個原則：（1）通用性原則，即盡可能地延伸無障礙設(shè)計的使用性能。（2）安全性原則，本身無障礙設(shè)計的服務(wù)對象就是比正常人更容易出事故的群體，因此安全性是必須考慮的。（3）醒目性原則，即針對不同弱勢使用者進行不同的明顯設(shè)計，讓傷病人士和殘障人士等能容易發(fā)現(xiàn)并使用。以衛(wèi)生間的無障礙設(shè)計為例，通用性原則，需要盡可能做好以下幾點：①衛(wèi)生間能夠供全體群眾使用。②無障礙衛(wèi)生間的門寬不宜低于800mm，以便于輪椅的出入。③無障礙衛(wèi)生間內(nèi)部空間應(yīng)利于輪椅回旋。④衛(wèi)生間內(nèi)根據(jù)預(yù)算允許，使用推拉門或是電動門，便于乘坐輪椅者進出。⑤洗手臺前應(yīng)留出可供乘輪椅者使用的多余空間。安全性原則，需要做到以下幾點：①衛(wèi)生間地板應(yīng)防水、防滑、易清潔。②無障礙衛(wèi)生間內(nèi)的座便器和小便器都應(yīng)該配置相應(yīng)的安全扶手。③個別專用的洗手間內(nèi)設(shè)置應(yīng)急呼叫按鈕。醒目性，需要做到以下幾點：明顯規(guī)范的指示牌、防滑警示牌的設(shè)置是不容忽視的。

2.3加強醫(yī)院內(nèi)部對無障礙設(shè)計設(shè)施的有效管理

醫(yī)療建筑空間的無障礙設(shè)計理念源于為傷病人士、殘疾人士等弱勢群體帶去便利，但有時候有些正常的人群為了一時的方便，便會隨意占用這些無障礙設(shè)施，并且醫(yī)院內(nèi)部也缺少有效的管理行動，致使弱勢群體不能及時使用這些無障礙設(shè)備。因此，醫(yī)院內(nèi)部需加強對無障礙設(shè)計設(shè)施的有效管理，讓無障礙設(shè)計的設(shè)備發(fā)揮出其最大的使用價值。

3結(jié)束語

綜上所述，“無障礙設(shè)計”是一種基于“以人為本”理念對特殊弱勢群體的服務(wù)，其對提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和推動社會和諧有著重要作用。但“無障礙設(shè)計”的價值體現(xiàn)需要源于建筑內(nèi)部的各個小細節(jié)的凝聚，因此我國無障礙設(shè)計還有一段很長的路需要走。

參考文獻：

[1]鄭曉慧.醫(yī)院公共空間無障礙設(shè)計評估[D].廣州:華南理工大學(xué),2017.

[2]傅志穎.淺析醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計——現(xiàn)狀調(diào)研與改進設(shè)計[J].建筑與文化,2018(8):101-103.

作者：李瑾鶴 單位：青島理工大學(xué)