克拉克洪價值取向下中醫(yī)對外傳播障礙
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摘要:本文以價值取向理論為根基，探討中醫(yī)對外傳播障礙。從中西方文化價值取向的差異，拓展至中西醫(yī)文化價值取向差異的層面，并基于此探究中醫(yī)對外傳播障礙形成的可能原因。通過探索促進中醫(yī)國際化的對策，為中醫(yī)藥的傳播提供一個新的思路。
關(guān)鍵詞:價值取向理論;中醫(yī)對外傳播;傳播障礙
1緒論
近年來，隨著西醫(yī)諸多弊端日益顯露，西方興起了中醫(yī)熱。中西醫(yī)文化的差異制約了中醫(yī)藥在國際上的傳播和應(yīng)用，故從跨文化角度探索中醫(yī)對外傳播障礙對中醫(yī)傳播尤為重要。目前國內(nèi)學(xué)者就中醫(yī)對外傳播進行了多方面的研究。有學(xué)者對其主體化傾向進行了深刻研究，［1］也有學(xué)者研究中醫(yī)在主要英語國家的跨文化傳播，［2］另外，還有學(xué)者基于價值取向理論分析中西養(yǎng)生觀的差異。［3］與國內(nèi)學(xué)者不同，國外學(xué)者關(guān)于中醫(yī)對外傳播的研究更側(cè)重中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化。［4］但將中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容和跨文化交際結(jié)合探討的情況少見。由于中醫(yī)對外傳播本就屬于跨文化交際范疇，價值取向更是一個國家文化的根源，故本文將基于克拉克洪價值取向理論，探究中醫(yī)對外傳播的障礙及其原因，并探索相應(yīng)對策。
2克拉克洪價值取向理論
克拉克洪價值取向包括人性、人與自然的關(guān)系、人類活動、關(guān)系和時間。人性取向有性善論、性惡論及二者兼具;人與自然的關(guān)系取向有服從、征服和和諧;人類活動取向有做事、存在和成為;關(guān)系取向包括個體主義、等級制和附屬性。時間取向有過去、現(xiàn)在和未來。［5］
3價值取向理論視角下的中醫(yī)對外傳播障礙分析
3．1尚未成熟的中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化體系
中醫(yī)是一門經(jīng)驗學(xué)科，故而缺少西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化體系。其診斷與西方存在較大的差異，在準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性上存在一定不足。中醫(yī)用藥沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，而是根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)驗辨證論治，這對中醫(yī)藥的傳播有很大的限制。而追溯其根本，與中西方的人性觀有著密切聯(lián)系。
3．2中醫(yī)的“去中國化”
中醫(yī)在傳播過程中為了順應(yīng)西方文明，進行了很多變革，例如中藥本來源于自然，中醫(yī)通過辨證論治，將中藥進行配伍后發(fā)揮特定的功效，是一種順應(yīng)自然的體現(xiàn)。而中藥在對外傳播時，往往只有其提取成分能被認可，這是一種“去中國化”的征服自然的體現(xiàn)。
3．3中醫(yī)診斷的“偽科學(xué)”
中醫(yī)診斷是一個司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變的過程，其診斷結(jié)果往往是一些陰陽氣血或臟腑虛實等不具體的描述，缺少具體數(shù)據(jù)，故而中醫(yī)常被認為是“偽科學(xué)”。實際上，中西醫(yī)診斷的差別與中西方的活動取向密切相關(guān)。
3．4養(yǎng)生觀念的偏差
中醫(yī)和西醫(yī)都提倡保持健康。中醫(yī)將人視為整體，認為局部的變化與全身五臟六腑等有著密切聯(lián)系，同時也強調(diào)神志與環(huán)境的影響。西醫(yī)則更偏向于局部、有針對性的鍛煉，因而有心理咨詢師、營養(yǎng)師等諸多分類。其差別的根本在于中西醫(yī)關(guān)系取向的差異。
3．5中醫(yī)的不完善教育
中醫(yī)的教育本于黃帝內(nèi)經(jīng)等經(jīng)典，屬于過去取向，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門與時俱進的學(xué)科，強調(diào)未來取向。目前中醫(yī)院校大都同時跟進中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，其實反而容易造成學(xué)生的混亂，導(dǎo)致中醫(yī)傳播障礙。其傳播障礙之原因在于過去取向與未來取向的沖突。
4價值取向理論視角下的中醫(yī)對外傳播障礙成因
4．1人性取向差異
西方文化認為人性本惡，強調(diào)法規(guī)、條文，反映在醫(yī)學(xué)上則表現(xiàn)出一種標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療體系。而強調(diào)“性本善”的中國則疏于制度的管理，在醫(yī)學(xué)上則表現(xiàn)出憑經(jīng)驗論治的現(xiàn)象。關(guān)于診療，西醫(yī)根據(jù)患者的病變部位，選擇適宜的檢查，如尿檢、血檢等，通過系統(tǒng)化的數(shù)據(jù)分析，判斷患者的狀況，選用相應(yīng)的藥物。中醫(yī)則通過望聞問切，把握人體的氣血陰陽等狀態(tài)，但同病異治、異病同治的情況時有發(fā)生，這使中醫(yī)難以體現(xiàn)出其規(guī)范化的診療結(jié)果。
4．2人與自然的關(guān)系取向差異
中西醫(yī)順應(yīng)自然與征服自然的區(qū)別可體現(xiàn)在中西藥的差異上。中藥絕大部分來自天然的動物、植物、礦物，通過炮制、配伍組方，形成最終的中藥方劑。西藥一般為化學(xué)合成或從天然產(chǎn)物提制而成。中藥的產(chǎn)生來源于自然，體現(xiàn)了中華民族對自然的尊重與感恩，是一種人與自然和諧相處的表現(xiàn);而西藥的出現(xiàn)表現(xiàn)出了西方國家改造自然的決心，通過人主觀的選擇，保留所需，淘汰無用，是一種征服自然的表現(xiàn)。
4．3人類活動取向差異
西醫(yī)受做事取向影響，診病常用到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，如X線、CT等，患者常往返于各個檢查室;而中醫(yī)注重“以靜制動”，任何病人就診都主要通過望聞問切。如非特殊疾病，患者極少需要進行各種檢查。同時西醫(yī)強調(diào)辨病論治，有一套系統(tǒng)的診療手段，以快速直接有效的方式對抗疾病，如發(fā)現(xiàn)一個腫瘤即立刻摘除等。而中醫(yī)強調(diào)辨證論治，因人而異，不注重疾病本身，而注重將人體氣血陰陽調(diào)節(jié)至平衡，則疾病自消，是一種以靜制動的方式。
4．4關(guān)系取向差異
中方的附屬性取向與西方的個體主義，其根本就是整體與局部的聯(lián)系。中醫(yī)注重整體觀，認為疾病變化的本質(zhì)雖然藏于“內(nèi)”，但必有一定的癥狀、體征反映于“外”，局部的表現(xiàn)可反映出整體的狀況，整體的病變可以從多方面表現(xiàn)出來。與中醫(yī)不同，西醫(yī)更注重局部，講究針對性鍛煉，重視疾病本身，并以分析解剖方法認識診斷疾病，產(chǎn)生了解剖學(xué)，建立了血液循環(huán)說等，使人們對于疾病的認識越來越深入，提高了防治水平。
4．5時間取向差異
中醫(yī)強調(diào)熟讀經(jīng)典，變通活用;而西醫(yī)注重發(fā)展科技，與時俱進。故而中醫(yī)學(xué)生往往更注重背誦經(jīng)典，跟師抄方，而西醫(yī)學(xué)生則更偏向科研實驗等。中藥的配方根于古方，現(xiàn)在許多中醫(yī)師開方都是以古方為基進行加減，即便是自己的經(jīng)驗方，其藥對的配伍也都是從古方中受到啟發(fā)，故而中醫(yī)帶有明顯的過去取向。與之不同，西醫(yī)師總是喜歡通過大量的科研實驗，研制新藥，淘汰尚有缺陷的舊藥，故而帶有強烈的未來取向。
5跨文化視角下的中醫(yī)對外傳播策略
5．1接受差異，傳播人性思想
就標(biāo)準(zhǔn)化而言，中西醫(yī)差異之根在于其對制度的觀念不同，是人性觀的差異。為了更好地傳播中醫(yī)，應(yīng)首先傳播其“性善論”的思想，由此才能讓西方了解我國認為法律、制度僅僅是道德的補充，是治國的工具，“法律不外乎人情”。中醫(yī)的傳播，有賴于中國人性觀的傳播。只有“性善論”被西方認可，才能更好地使西方接受中醫(yī)的“未標(biāo)準(zhǔn)化”。
5．2根于文化，傳播自然觀念
中醫(yī)的順應(yīng)自然等理論根于中國傳統(tǒng)文化，與道家學(xué)說密切相關(guān)?！暗婪ㄗ匀弧?，道家認為人應(yīng)遵循自然規(guī)律，順應(yīng)自然而行，即“動而以天行”。中醫(yī)受此影響，發(fā)展出保養(yǎng)生命的方法。同時，中藥的產(chǎn)生與發(fā)展也表現(xiàn)出了人與自然和諧相處的狀態(tài)。隨著中國在世界地位的提高，中國文化、漢語等教學(xué)在世界范圍內(nèi)形成熱潮，然傳播的文化大都以儒家為主，少有道家思想的傳播。若能結(jié)合道家等哲學(xué)理論根基共同傳播，傳播中醫(yī)必定事半功倍。
5．3行為培養(yǎng)，傳播靜態(tài)活動
在西方國家，人們傾向于即時解決問題;中國人有時則選擇“以靜制動”，待時機和條件成熟，再解決問題。其根于中國傳統(tǒng)文化，強調(diào)三思而后行。因而中醫(yī)診療的關(guān)注點不在于快，而在于精。這便要求中醫(yī)有著強大的耐心，故而需經(jīng)過長期的修身養(yǎng)性，以達到冷靜處事，不急不躁的狀態(tài)?，F(xiàn)在的孔子學(xué)院等中國對外教育機構(gòu)，也在宣揚中國的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)美德。若將此類修身之道進一步宣揚，則能為中醫(yī)對外傳播創(chuàng)造出更優(yōu)良的條件。
5．4重在療效，傳播整體思想
中西醫(yī)在治“病”本身存在的分歧主要是:中醫(yī)醫(yī)“人”，西醫(yī)醫(yī)“病”，即整體和局部的差異。中醫(yī)是一門經(jīng)驗學(xué)科，其科學(xué)體系與西醫(yī)不同。若通過實驗證明的方法傳播，無論是建?；蚴轻槍π詫嶒灥耐瓿啥即嬖谳^大的問題。若把關(guān)注點放在中醫(yī)療效上，那么中醫(yī)整體觀的運用及優(yōu)勢，則可能成為中醫(yī)對外傳播的突破口。
5．5古今結(jié)合，傳播中醫(yī)精髓
中醫(yī)重經(jīng)驗，西醫(yī)重科研，實為同一學(xué)科的兩種發(fā)展方向，不同但不沖突。故而中西醫(yī)配合研究有很大的前景。例如，屠呦呦獲諾貝爾獎就可看成是中西醫(yī)配合的結(jié)果。青蒿素的提取是西醫(yī)追求的范疇，而屠呦呦從中醫(yī)古書中發(fā)現(xiàn)提取方法的事實，則證明了中西醫(yī)在藥物探索上配合的可能。此外，中醫(yī)的辨證論治配合以西醫(yī)的檢查，做到整體與局部的統(tǒng)一，將能大大提高醫(yī)者的診斷準(zhǔn)確度和效率。古今結(jié)合，中西配合將能成為中醫(yī)邁出國門的橋梁。
6小結(jié)
中醫(yī)對外傳播的任務(wù)任重而道遠，其面臨的障礙有很多，反應(yīng)在文化價值取向上，可表現(xiàn)出人性觀、自然觀、活動觀、社會觀和時間觀的差異?；诖耍剿髦嗅t(yī)對外傳播的策略，將成為中醫(yī)對外傳播的新途徑。
參考文獻:
［1］徐強．中醫(yī)傳播中的主體化傾向研究［D］．上海師范大學(xué)，2013．
［2］劉國偉．中醫(yī)在主要英語國家的跨文化傳播研究［D］．山東中醫(yī)藥大學(xué)，2013．
［3］董珍．基于價值取向理論淺析中西養(yǎng)生觀差異［J］．新西部(理論版)，2016(24):59，180
作者:蔡慧君 謝苑苑 單位:浙江中醫(yī)藥大學(xué)