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略論醫(yī)院建筑質(zhì)量的影響因素

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略論醫(yī)院建筑質(zhì)量的影響因素

一、前期策劃與設(shè)計任務(wù)書對建筑設(shè)計和建設(shè)質(zhì)量的影響

由于醫(yī)院建筑的復(fù)雜性,內(nèi)容簡單、要求不明的設(shè)計任務(wù)書會在設(shè)計和建設(shè)過程中,設(shè)計反復(fù)修改功能布局及交通流線等。甚至在建造過程中多次的拆改,造成很大的浪費(fèi)。通過查閱國內(nèi)成熟的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新建和改擴(kuò)建醫(yī)院過程中的相關(guān)資料,發(fā)現(xiàn)他們都非常重視設(shè)計任務(wù)書的編制工作。常常由醫(yī)院行政部門、醫(yī)院管理者、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院設(shè)計方面的相關(guān)專家組成專家團(tuán)隊,根據(jù)對運(yùn)行現(xiàn)狀的分析、醫(yī)院未來的發(fā)展方向和實際需求,認(rèn)真深入地研究和編制設(shè)計任務(wù)書。其設(shè)計任務(wù)書從總體布局、平面、豎向的關(guān)系、交通流線、功能要求及各部門的使用面積以及運(yùn)行成本、分期建設(shè)等方方面面進(jìn)行深入研討、分析。非常明確地表達(dá)了醫(yī)院建設(shè)的各方面需求,為建筑設(shè)計提供了明確、詳盡地指導(dǎo)性意見。編制設(shè)計任務(wù)書是一項非常復(fù)雜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?。要對現(xiàn)有醫(yī)院的建筑功能、面積、使用狀況和存在的問題進(jìn)行認(rèn)真梳理和分析,提出解決問題的設(shè)想。大量收集其它同類醫(yī)院項目建設(shè)的相關(guān)資料,進(jìn)行分析對比,充分了解各醫(yī)療科室、部門的具體要求和合理建議。掌握各種醫(yī)療設(shè)備的配置需求、數(shù)量、相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及使用空間尺寸等,力求細(xì)致和完善。還應(yīng)對編制好的設(shè)計任務(wù)書組織專家評審,通過后一般不允許隨意更改,確保設(shè)計任務(wù)書的嚴(yán)肅性。在這樣編制出來的任務(wù)書的指導(dǎo)下,才能從根本上避免設(shè)計的隨意性,確保設(shè)計的科學(xué)性及可持續(xù)發(fā)展,杜絕浪費(fèi)。

二、行政干預(yù)和審批對建筑設(shè)計和建設(shè)質(zhì)量的影響

在目前的建設(shè)領(lǐng)域,長官意志還相當(dāng)濃烈,尤其在中小城市就更加明顯。政府主管部門和行政長官為了打造城市的標(biāo)志性建筑,追求形象工程,往往忽視醫(yī)院的使用功能,只根據(jù)外觀效果圖確定設(shè)計方案。因此,設(shè)計單位為了方案能順利地通過,也就順理成章的只注重立面效果的塑造,而不深入研究醫(yī)院的功能需求。導(dǎo)致設(shè)計方案粗糙雷同、矛盾百出,造成了醫(yī)院建筑設(shè)計水平不高,也給醫(yī)院項目建設(shè)過程中帶來了種種弊端。人為干預(yù)因素過多,就有可能造成醫(yī)院建筑功能的缺失及設(shè)計理念的偏離。城市建設(shè)主管部門的審批人員和醫(yī)院規(guī)劃的評審人員,往往也缺乏必要的醫(yī)院設(shè)計知識,常常按照一般民用建筑的設(shè)計觀點(diǎn)對待醫(yī)院建筑的設(shè)計。

三、設(shè)計周期和專業(yè)的設(shè)計團(tuán)隊對設(shè)計和建設(shè)質(zhì)量的影響

現(xiàn)在中國的設(shè)計周期遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國家的設(shè)計周期。由于醫(yī)療建筑的復(fù)雜性和特殊性,合理的設(shè)計周期對設(shè)計的質(zhì)量控制是非常的重要。由于決策程序不夠科學(xué),加上各級行政及建設(shè)主管部門審批周期,迫于建設(shè)工期,醫(yī)院方壓縮設(shè)計周期的現(xiàn)象非常地嚴(yán)重。一旦設(shè)計方案通過審批,給初步設(shè)計和施工圖的設(shè)計周期就非常少,往往在不到二個月時間內(nèi)就必須完成。由于設(shè)計周期太短,設(shè)計人員加班加點(diǎn)趕工期,致使設(shè)計不夠精細(xì),錯漏的問題時常發(fā)生,造成在建設(shè)工程中不斷地修改設(shè)計。這對建設(shè)成本的控制、工期的延誤以及人力成本來說影響較大,形成不必要的浪費(fèi)就成了必然現(xiàn)象。一般情況下,建筑師對建筑的影響力還是非常小的,決策大權(quán)還是掌握在項目決策者的手中。如何把專業(yè)的設(shè)計理念灌輸給決策者呢?專業(yè)的醫(yī)療建筑設(shè)計團(tuán)隊就顯得尤為重要了。專業(yè)的設(shè)計團(tuán)隊可以充分利用其對醫(yī)療建筑的了解、專業(yè)的醫(yī)院建筑設(shè)計知識、以往的工程設(shè)計經(jīng)驗和先進(jìn)的設(shè)計理念來引導(dǎo)決策者,使決策者對設(shè)計團(tuán)隊充滿信任。平等的與決策者對設(shè)計中的問題進(jìn)行充分、深入地研討,從而達(dá)成共識,形成一個較為科學(xué)而完美的設(shè)計方案。專業(yè)的設(shè)計團(tuán)隊有利于在決策過程中有較大的建議權(quán),有利于讓決策者更愿意接受專業(yè)的設(shè)計理念,也有利于說服決策者按照科學(xué)步驟和合理的設(shè)計周期開展設(shè)計工作。專業(yè)的設(shè)計團(tuán)隊、尤其是醫(yī)院建筑設(shè)計方面的權(quán)威專家,還能最大限度的彌補(bǔ)因前期策劃不充分、設(shè)計任務(wù)書的不科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)以及設(shè)計周期短等因素給醫(yī)院建筑設(shè)計和建設(shè)造成的種種弊端。

四、結(jié)語

隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的日新月異、醫(yī)療設(shè)施的需求增大,政府也逐步加大了對醫(yī)療建筑工程建設(shè)投入的力度,使醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)入了一個高速發(fā)展的時期。醫(yī)院建設(shè)逐步向規(guī)模化、智能化、現(xiàn)代化發(fā)展,這必然給醫(yī)療建筑系統(tǒng)的規(guī)劃與設(shè)計帶來更高的要求。如何建設(shè)既符合醫(yī)療工作要求,又滿足醫(yī)療流程優(yōu)化需要的建筑設(shè)計,已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院、衛(wèi)生部門和設(shè)計等單位深入研究的課題。本項目因城市規(guī)劃的需要,異地新建一所按三級甲等標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計,集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)為一體的綜合醫(yī)院。目前,本項目正在建設(shè)中。作為一個功能復(fù)雜的建筑,醫(yī)院建筑在公共建筑中是功能性比較強(qiáng)的建筑類型,其設(shè)計應(yīng)充分體現(xiàn)人文,環(huán)境和技術(shù)的進(jìn)步。

本文作者:裘德驊 單位:江蘇省建設(shè)工程設(shè)計院有限公司