臨床醫(yī)學(xué)英語圖式理論教學(xué)

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1.引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息的快速更新，國際交流迅速增加，具備良好的英語技能，熟練掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，已經(jīng)逐漸成為醫(yī)學(xué)工作者必備的素質(zhì)。在各種交流活動(dòng)中，閱讀是以英語為媒介進(jìn)行交流和獲取信息的主要形式，也是多數(shù)學(xué)生將來工作中用得最多的一項(xiàng)語言技能，其重要性不言而喻。臨床醫(yī)學(xué)大專英語課文的特點(diǎn)是，詞匯量大，復(fù)合句較多，句子較長(zhǎng)，文章內(nèi)容深?yuàn)W。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)方法多采用以詞匯、語法為中心的閱讀教學(xué)方法，在訓(xùn)練專業(yè)英語閱讀能力的過程中往往偏向于將語言因素，如語法、詞匯、語言乃至話語分析的知識(shí)和能力同非語言因素，如認(rèn)知能力、邏輯思維能力、背景知識(shí)等相混淆，甚至用前者取代后者。這就出現(xiàn)了一種逐句分析語法結(jié)構(gòu)的專業(yè)英語閱讀訓(xùn)練方法。這種方法導(dǎo)致很多學(xué)生有效閱讀理解率偏低，閱讀課堂效果不盡如人意。近年來，許多學(xué)者提倡把圖式理論運(yùn)用于專業(yè)英語閱讀教學(xué)中，解決當(dāng)前英語閱讀課堂存在的一些問題，幫助學(xué)生克服閱讀理解的困難，提高專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量。在此，我結(jié)合教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，談?wù)剤D式理論在臨床醫(yī)學(xué)大專英語閱讀教學(xué)中的應(yīng)用。

2.圖式理論在閱讀教學(xué)中的應(yīng)用

2.1精心設(shè)計(jì)讀前活動(dòng)，激活背景圖式。圖式論強(qiáng)調(diào)文化背景知識(shí)對(duì)閱讀的影響，人們?cè)诶斫庑率挛锏臅r(shí)候，需要將新事物與已知的概念、過去的經(jīng)歷，即背景知識(shí)聯(lián)系起來。元魯霞的實(shí)驗(yàn)證明背景知識(shí)對(duì)閱讀者的作用大于材料的語言難度和讀者的語言能力。一名剛剛涉足醫(yī)學(xué)殿堂的醫(yī)學(xué)生，對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)、病例、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)等相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)知之甚少，每每遇到不熟悉的題材領(lǐng)域，往往就會(huì)束手無策，甚至產(chǎn)生厭學(xué)心理。老師在課前指導(dǎo)學(xué)生了解相關(guān)背景知識(shí)，向?qū)W生提供信息源和相關(guān)材料，激活學(xué)生的閱讀理解認(rèn)知圖式是非常必要的，這樣既激發(fā)了學(xué)生的探究心理，又拓寬了學(xué)生的文化視野，為有效閱讀鋪石筑路。

2.2精心設(shè)計(jì)詞匯圖，指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)詞匯。醫(yī)學(xué)英語詞匯量大，許多學(xué)生產(chǎn)生了明顯的畏難情緒，這是導(dǎo)致閱讀效率低下的一個(gè)主要原因，它要求教師對(duì)詞匯有一個(gè)整體的把握，能夠科學(xué)有效地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯。教材中的詞匯通?？梢苑譃槿齻€(gè)層次：第一層是核心詞，要求學(xué)生掌握并靈活運(yùn)用；第二層是話題拓展詞匯，屬于認(rèn)讀詞，要求學(xué)生聽懂、會(huì)讀；第三層是因?yàn)樾形男枰霈F(xiàn)的詞匯，學(xué)生只要理解即可。教師可提前把詞匯圖給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生預(yù)詞匯，幫助學(xué)生排解因?yàn)樵~匯量大而產(chǎn)生的畏難情緒。另外，教師可使用詞匯圖組織學(xué)生圍繞核心詞進(jìn)行討論，因勢(shì)利導(dǎo)，發(fā)揮他們的想象力，將他們的思路引導(dǎo)到文章上。值得一提的是詞匯圖應(yīng)能展現(xiàn)醫(yī)學(xué)詞匯的特點(diǎn)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)英語單詞結(jié)構(gòu)復(fù)雜，但其規(guī)律性較強(qiáng)，詞根、詞綴、構(gòu)詞法比較明了，通過詞匯圖展示構(gòu)詞規(guī)則，學(xué)生觸類旁通，掌握更多的醫(yī)學(xué)詞匯，具備一定的拆詞、猜詞能力，提高專業(yè)英語閱讀和使用能力。如：“pharmac-”是“prefix”（前綴），意為drug（藥物），由此可以衍生出很多詞匯：藥理學(xué)“pharmacology”；藥效“pharma-codynamics”；藥動(dòng)學(xué)“pharmacokinetics”；制藥學(xué)“pharmaceu-tics”；藥師“pharmacist”；藥物療法“pharmacotherapy”；藥房，藥店“pharmacy”；藥典“pharmacop-eia”。

2.3精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入，激活背景圖式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。導(dǎo)入的方法多種多樣，其目的是為激活與課文主題有關(guān)的背景知識(shí)，激活學(xué)生已有的背景圖式，為構(gòu)建新的圖式做準(zhǔn)備。臨床醫(yī)學(xué)大專生是剛剛涉足醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)生，缺少相應(yīng)的醫(yī)學(xué)歷史知識(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)尚儲(chǔ)備不足，導(dǎo)入部分尤其重要，教師可采用視頻、音頻、圖片、文字等方法導(dǎo)入。需要注意的是：導(dǎo)入的恰當(dāng)與否，與課堂教學(xué)效果的優(yōu)劣息息相關(guān)。巧妙的導(dǎo)入引人入勝，既可以促使學(xué)生在心理上和知識(shí)上做好學(xué)習(xí)課文的準(zhǔn)備，又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。例如：Unit25“NursingServicesintheFuture”，教師使用PPT簡(jiǎn)短介紹“Nightingaleistherepresentativesofthepast.”用于幫助學(xué)生了解“Nursingservicesinthepast”的相關(guān)背景知識(shí)。接著讓學(xué)生分組討論話題“Nursingservicesinourcity”，用于激活當(dāng)今時(shí)代“nursingservices”的相關(guān)背景知識(shí)，從而激發(fā)學(xué)生展望未來的“nursingservices”。接下來學(xué)生為了完成話題任務(wù)，將會(huì)開展有效的閱讀活動(dòng)，也會(huì)與組內(nèi)伙伴進(jìn)行有效交流。這樣導(dǎo)入，不但能調(diào)動(dòng)學(xué)生檢索有效信息的動(dòng)機(jī)，而且能激發(fā)學(xué)生用英語進(jìn)行交流的強(qiáng)烈愿望。

2.4精心設(shè)計(jì)問題圖式，培養(yǎng)學(xué)生的語篇分析能力。圖式本身就是一種結(jié)構(gòu)，大的圖式中包含諸多小的圖式，圖式具有層次性。就閱讀而言，高層次圖式常由文章的標(biāo)題、主題、主旨句等激發(fā);低層次圖式由主題的細(xì)節(jié)、常識(shí)、規(guī)程等激發(fā)。教師可根據(jù)文章的結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)自上而下或自下而上的問題圖式，幫助學(xué)生提高分析語篇的理解能力。一篇文章的中心思想通常由標(biāo)題或副標(biāo)題表示，但是文章的每一個(gè)或幾個(gè)段落往往又有各自的段落大意。段落大意除了有時(shí)由每段文章的小標(biāo)題表示之外，還常常由段落中的主題句表示。據(jù)此，教師可依據(jù)課文結(jié)構(gòu)，精心設(shè)計(jì)出主問題，引導(dǎo)學(xué)生分析和掌握段落大意，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的閱讀理解能力至關(guān)重要。主題由主題句表達(dá)出來，要確立文章的主旨，先要弄清楚各段落的主題句。主題句對(duì)語篇起著指導(dǎo)和限定作用。語篇中其他句子均用來解釋、支撐或擴(kuò)展主題積壓表述的思想。據(jù)此，教師可設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)問題幫助學(xué)生在理解主題句的基礎(chǔ)上理解整個(gè)段落，乃至理解作者的真實(shí)創(chuàng)作意圖。以Unit34“DiseasesPlagueHu-manityAgain”為例，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)易問題圖式。

2.5建構(gòu)課文結(jié)構(gòu)圖，進(jìn)一步發(fā)展和提高語言知識(shí)和言語技能。閱讀教學(xué)最后一個(gè)階段的主要任務(wù)是使學(xué)生在閱讀文章的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展和提高語言知識(shí)和言語技能。教師可以訓(xùn)練學(xué)生建構(gòu)課文結(jié)構(gòu)圖，梳理文章的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，依據(jù)課文結(jié)構(gòu)圖口頭復(fù)述、改寫、縮寫、續(xù)寫、寫評(píng)論、讀后感等，提高學(xué)生運(yùn)用語言的能力，進(jìn)一步解決語言重難點(diǎn)，訓(xùn)練學(xué)生英語思維能力，從而進(jìn)一步提高學(xué)生對(duì)文章的理解程度。以Unit33“TheWarAgainstStroke”為例，由于文章內(nèi)容縱橫交錯(cuò)，有一定深度，不便于學(xué)生理解把握，因此，教師可以通過建構(gòu)圖式作語篇結(jié)構(gòu)分析（見），這樣，學(xué)生就能很容易抓住文章的主要內(nèi)容，再在此基礎(chǔ)上對(duì)文章進(jìn)行口頭的復(fù)述及書面的縮寫等語言運(yùn)用能力訓(xùn)練也就水到渠成。

3.結(jié)語

教學(xué)實(shí)踐證明，圖式知識(shí)在閱讀理解中起重要作用，語言水平固然重要，但語言水平相同的讀者，圖式知識(shí)越豐富，其理解力越強(qiáng)。對(duì)圖式理論進(jìn)行研究的心理學(xué)家和語言學(xué)家（Wilson&Anderson、Carrel，1983）通過測(cè)驗(yàn)證明，提高閱讀理解可靠的方法是提供閱讀前導(dǎo)（advanceorganizer），即為讀者提供圖式框架。Carrel曾指出:“外語閱讀理解也許并不因?yàn)樽x者缺乏正確的圖式會(huì)受到影響，而是因?yàn)槲醇せ顖D式所致?！庇纱丝梢姡谟⒄Z閱讀中，圖式的激活是很重要的。教師在英語閱讀教學(xué)中必須切實(shí)結(jié)合教材實(shí)際、學(xué)生實(shí)際，探索閱讀教學(xué)的特點(diǎn)和規(guī)律，借助圖式知識(shí)精心設(shè)計(jì)閱讀課教學(xué)過程，培養(yǎng)學(xué)生在閱讀中運(yùn)用圖式的能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與閱讀的積極性。只有這樣，才能真正增強(qiáng)閱讀課堂教學(xué)的實(shí)效。