小議中西醫(yī)臨床醫(yī)學課程的教學分析

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《有機化學》中“緒論”、“烷烴和環(huán)烷烴”、“烯烴和炔烴”、“芳香烴”、“立體化學基礎：手性分子”、“醇硫醇酚”、“醚和環(huán)氧化合物”、“醛和酮”、“羧酸和取代羧酸”、“羧酸衍生物”、“胺和生物堿”、“雜環(huán)化合物和維生素”（不講維生素）、“糖類”、“脂類”共15章內容，將“氨基酸、多肽和蛋白質”、“核酸”、代謝途徑中的酶”這3章和“維生素”的內容放在生物化學課程中講授，同時，在講授上述章節(jié)內容時重點講授物質的結構、命名和后續(xù)課程中要用到的化學性質，而將后續(xù)課程用不到的內容作為了解的內容不做講授。通過優(yōu)化教學內容，加強了和醫(yī)學課程的結合，減少了醫(yī)用化學教學中的純化學現(xiàn)象，有利于提升學生的學習興趣，增加學生對醫(yī)用化學課程的重視程度，為后續(xù)醫(yī)學課程的學習打下良好的化學基礎。

1優(yōu)化教學方法，提高學生學習興趣和學習的主動性

1.1合理運用多媒體和板書教學，有利于教與學醫(yī)學院校的醫(yī)用化學課程學時一般較少，合理運用多媒體和板書教學，既能充分利用多媒體教學信息量大、教學內容豐富形象的特點，又能充分利用板書教學速度適當、重點突出的特點，從而收到良好的教學效果[1]。有些教學內容如“電子云”、“雜化軌道”、“手性分子和對映體”等內容，多媒體教學表達的更形象、更直觀；有些教學內容如講課內容的框架和重難點內容以及一些重要物質的結構式的寫法，板書教學重點突出、效果更好。因此，在課堂教學中，充分運用精心制作的多媒體和精心設計的板書，有助于學生的學習記憶和對知識的掌握，有助于教師對教學內容的講授和對教學過程的掌控。

1.2加強與后續(xù)醫(yī)學課程的聯(lián)系，提高學生學習的積極性和主動性中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)的課程體系中，醫(yī)用化學是后續(xù)各種醫(yī)學課程學習特別是生物化學課程學習的基礎，因此，在實際的教學過程中，要注重與后續(xù)課程的聯(lián)系特別是生物化學課程的聯(lián)系。例如，在講授“氫鍵和范德華力”時，引申出生物化學課程中的“蛋白質空間結構的穩(wěn)定力量”；講授“羥基酸”時，要求學生掌握乳酸、蘋果酸、檸檬酸、異檸檬酸等物質的結構，為以后生物化學課程中的“糖代謝”內容的講授奠定基礎；講授“乙酰膽堿”時，引申出生理學課程中的“神經(jīng)遞質”；講授“生物堿”時，注重與藥理學課程中一些藥物的聯(lián)系。通過加強與后續(xù)醫(yī)學課程的聯(lián)系，使同學們充分認識到學習醫(yī)用化學課程的重要性，提高了學生學習的積極性和主動性。

1.3注重理論聯(lián)系實際，提高學生學習興趣在教學過程中,理論與實際相結合有助于提升學生學習興趣，加深學生對知識的理解和掌握，因此，在醫(yī)用化學課程教學中，將醫(yī)用化學所學的知識與生活知識和臨床知識相聯(lián)系,既豐富了課堂內容,又提升了學生的學習興趣，學生學習時也更有動力[2]。如在講授“蔗糖”時，講解紅糖、白糖、冰糖的知識；講授“醇的氧化反應”時，講解“呼吸分析儀檢查汽車駕駛員是否酒后駕車的原理”；講授“酮體”時，解釋“糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中為什么會出現(xiàn)爛蘋果味”。通過理論聯(lián)系實際，使學生發(fā)現(xiàn)醫(yī)用化學的學習并不是那么枯燥、空洞，而是與我們的生活密切相關，與醫(yī)療密切相關，充分調動了學生學習的積極性和主動性，提高了學生解決生活常識、醫(yī)療知識等實際問題的能力，對提高學生的綜合素質有著重要的作用。

2優(yōu)化實驗教學，提升學生分析問題、解決問題的能力

實驗教學是醫(yī)用化學課程的重要組成部分，也是中西醫(yī)臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要組成部分。在開設醫(yī)用化學實驗時，注重與生物化學和后續(xù)醫(yī)學課程的聯(lián)系，以培養(yǎng)學生操作技能和創(chuàng)造能力為目的，開設基本操作實驗如“實驗儀器使用教學”（實驗儀器包含生物化學和醫(yī)學分子生物學等醫(yī)學課程實驗教學中所需用到的實驗儀器）、“溶液的配置”，開設綜合性實驗如“血清中甘油三酯含量的測定”，同時將實驗室對學生開放，學生可以在老師的指導下自行設計實驗并獨立完成。通過系列實驗，使學生掌握各種實驗規(guī)范操作和各種現(xiàn)代化分析檢測儀器的使用方法以及臨床檢驗所需的部分實驗內容，為后續(xù)醫(yī)學課程的學習打下堅實的基礎，充分培養(yǎng)了學生的動手能力以及分析問題、解決問題的能力，加深對醫(yī)學學習的理解。

3優(yōu)化評價方式，建立科學的評價體系傳統(tǒng)的評價方式

一般采用的是終結性評價，一考定終身，并不能完全反映學生的學習過程，因此應對評價方式進行改革，建立終結性評價和形成性評價相結合的科學的評價體系，對學生的學習過程、認知能力、行為能力進行綜合評價。學生的總成績由3個部分來組成：理論課考試成績,占總分的60%，在出題時少出客觀題，多出主觀題和綜合性題目，盡可能反映學生的認知能力和分析判斷等邏輯思維能力；實驗成績，占總分30%，由實驗課實驗完成情況、操作規(guī)范、實驗報告書寫情況以及開放性實驗成績綜合評定；平時成績，占總分的10%，由平時學習過程中的課堂表現(xiàn)、提問回答情況、參與討論情況、課后作業(yè)完成情況等綜合評定。通過建立終結性評價與形成性評價相結合的科學評價體系，使學生更加注重平時的學習，避免考前突擊、考后全忘的現(xiàn)象，為學生提供了一個不斷自我完善與提高的機會，全面地反映出學生的實際水平，有助于學生身心素質的全面發(fā)展。

總之，在中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)用化學課程教學中，要圍繞人才培養(yǎng)目標，不斷更新教學觀念，精心挑選教學內容，不斷優(yōu)化教學方法，改革實驗教學，建立科學的評價體系，從而為中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)奠定堅實的基礎。

作者：蔡標 黃金玲 汪遠金 劉巖巖 單位：安徽中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合臨床學院