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摘要:本文分析“醫(yī)教協(xié)同”背景下的新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程教學(xué)現(xiàn)狀,對(duì)其提出行之有效的對(duì)策和建議,為進(jìn)一步完善我校學(xué)位與研究生教育體制和提升培養(yǎng)質(zhì)量提供有力保障。
關(guān)鍵詞:醫(yī)教協(xié)同;專業(yè)學(xué)位;課程教學(xué);臨床醫(yī)學(xué)
專業(yè)碩士學(xué)位教育以培養(yǎng)應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)療人才為目標(biāo),以熟練掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和本學(xué)科專業(yè)知識(shí)為基本要求,以掌握本學(xué)科的臨床技能和能夠處理該學(xué)科領(lǐng)域的常見病及疑難病癥為目標(biāo),其本質(zhì)是職業(yè)型學(xué)位教育[1]。2010年上海市率先啟動(dòng)教育部批準(zhǔn)實(shí)施的“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合”改革項(xiàng)目的建立,就將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育緊密地結(jié)合在一起,使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度更加健全和進(jìn)一步發(fā)展。2014年教育部等六部委《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》文件,全國各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均根據(jù)本省和院校實(shí)際情況,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌工作作出具體部署安排。本研究分析新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌工作中課程教學(xué)方面存在的問題,并提出相關(guān)對(duì)策和建議。
1新疆醫(yī)科大學(xué)研究生課程教學(xué)現(xiàn)狀
研究生培養(yǎng)是包含著諸多環(huán)節(jié)的復(fù)雜系統(tǒng)工程。其中,課程教學(xué)是研究生培養(yǎng)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是研究生教育的重要組成部分,是研究生掌握基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、科研技能和方法的主要途徑,具有承上啟下的重要作用,是開源科學(xué)研究的基礎(chǔ),直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量。目前,新疆醫(yī)科大學(xué)研究生實(shí)行分層分類型培養(yǎng)體制,即博士、碩士研究生2個(gè)學(xué)位層次上根據(jù)學(xué)位類型分為學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位,不同學(xué)位層次與不同學(xué)位類型的研究生根據(jù)其相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置不同的課程體系和學(xué)分要求。目前共開設(shè)研究生課程223門,分春秋2季開課,按課程體系分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)必修課、專業(yè)指定選修課、任意選修課4大類?;趥鹘y(tǒng)模式的課程教學(xué),目前存在諸多問題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.1課程體系設(shè)置方面
學(xué)術(shù)型和專業(yè)型研究生的學(xué)位課程區(qū)分還不夠明確;醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)的課程內(nèi)容更新相對(duì)滯后;醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的交叉嚴(yán)重不足;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力培養(yǎng)的重視度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
1.2教學(xué)內(nèi)容方面
教學(xué)內(nèi)容中有部分內(nèi)容與本科課程重復(fù);大多數(shù)教師會(huì)講授課程所涉及專業(yè)的前沿知識(shí),但并不是堂堂課都會(huì)涉及;部分課程的教學(xué)內(nèi)容過于陳舊,不能做到與時(shí)俱進(jìn)。
1.3教學(xué)形式方面
教學(xué)形式多以課堂教學(xué)為主,實(shí)踐教學(xué)為輔,其中教師以PPT形式講授占據(jù)絕大多數(shù)篇幅,也就是大家熟知的“灌輸式”教育;教學(xué)方法相對(duì)落后,缺乏新穎的教學(xué)手段來吸引學(xué)生,導(dǎo)致選課率和上座率不高。學(xué)生們不滿足于滿堂灌、一言堂,同時(shí)相當(dāng)一部分學(xué)生反映教師授課太快,不少內(nèi)容一帶而過,學(xué)生往往需要更多的課余時(shí)間來消化課堂中的“積食”。
1.4教學(xué)安排方面
基于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌的現(xiàn)狀,研究生平時(shí)都在各科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),學(xué)校只能將課程安排在周一至周五的晚上和周六。
1.5教學(xué)效果方面
滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)闹芰n程安排使得研究生們身心俱疲,出勤率不高,走神、打瞌睡的現(xiàn)狀比比皆是,自然教學(xué)效果就不容樂觀。
1.6教學(xué)管理中質(zhì)量控制方面
研究生選修課程中存在根據(jù)考試難易度來選擇課程的情況;實(shí)踐類課程缺乏教育全過程督導(dǎo)機(jī)制。
2對(duì)策和建議
課程學(xué)習(xí)是我國學(xué)位與研究生制度的重要特征,是保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量的必備環(huán)節(jié),在研究生成長成才中具有全面、綜合及基礎(chǔ)性的作用。重視課程學(xué)習(xí),加強(qiáng)課程建設(shè),提升課程質(zhì)量,是當(dāng)前深化研究生教育改革的重要和緊迫任務(wù)。新疆醫(yī)科大學(xué)研究生課程教學(xué)存在的客觀問題,不但制約研究生課程的推陳出新,還影響了研究生的知識(shí)體系的形成、能力的培養(yǎng)與提高,更加影響研究生科研方法的訓(xùn)練、科學(xué)思維的形成與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?;谛陆t(yī)科大學(xué)研究生課程教學(xué)現(xiàn)狀,建議如下。
2.1教學(xué)理念更新
教師是知識(shí)的傳授者、組織者、課堂的導(dǎo)演者和前沿的引領(lǐng)者;研究生既是知識(shí)的接受者,更是知識(shí)的應(yīng)用者和創(chuàng)新者。研究生課程教學(xué)應(yīng)將教學(xué)為主導(dǎo)向教學(xué)與培養(yǎng)并重轉(zhuǎn)變,學(xué)習(xí)為主向?qū)W習(xí)與研究相結(jié)合轉(zhuǎn)變,從知識(shí)傳遞為主向知識(shí)應(yīng)用和創(chuàng)新轉(zhuǎn)變[2]。
2.2教師隊(duì)伍建設(shè)
教師是課程實(shí)施的主體,是課程改革的落實(shí)者,是課程教學(xué)改革的關(guān)鍵所在。實(shí)施課程改革需要建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定、教學(xué)水平高且已有一定教學(xué)成果、教學(xué)效果好的教師梯隊(duì)。新疆醫(yī)科大學(xué)通過聘請(qǐng)多名國內(nèi)著名專家錄制課程視頻,資源共享到研究生和授課教師2個(gè)層面,以提高授課教師的學(xué)術(shù)水平和授課技巧,提升該課程對(duì)研究生的吸引力。
2.3教學(xué)內(nèi)容、方法改革
教學(xué)內(nèi)容是整個(gè)課程教學(xué)中的核心,要以“加強(qiáng)基礎(chǔ)、注重應(yīng)用、增加素質(zhì)、培養(yǎng)能力”為宗旨,根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)目的,通過提問、討論、啟發(fā)、引導(dǎo)、案例、研討等合理、適用的教學(xué)方法,講授課程內(nèi)容,最終達(dá)到傳道授業(yè)解惑的目標(biāo)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)學(xué)研究學(xué)科特點(diǎn)和社會(huì)需求,不斷完善修訂教學(xué)大綱,開發(fā)建設(shè)以紙質(zhì)教材為基礎(chǔ),以網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)為依托的集紙質(zhì)教材、網(wǎng)絡(luò)課件、視頻、電子教案、輔助教材等構(gòu)建的多媒體化教材體系。
2.4教學(xué)形式創(chuàng)新
課堂教學(xué)是研究生培養(yǎng)質(zhì)量提高這一系統(tǒng)性工程的前沿陣地,是傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)的重要平臺(tái)[3]。科學(xué)的課堂教學(xué)方法是傳授研究生知識(shí)與培養(yǎng)研究生能力的有效途徑,也是深化研究生教育改革、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)水平的重要突破口和切入點(diǎn)[4]。在醫(yī)教協(xié)同的背景下,結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的新型培養(yǎng)模式,構(gòu)建適宜現(xiàn)階段該類型研究生的培養(yǎng)方案,積極開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程改革與建設(shè),完善醫(yī)學(xué)行業(yè)人才培養(yǎng)制度,以實(shí)現(xiàn)教學(xué)形式的創(chuàng)新、突破。
2.5慕課的引入
慕課是指大規(guī)模、開放性在線課程,其與在線教學(xué)是兩個(gè)相輔相成的有機(jī)體,慕課的主要吸引力在于優(yōu)秀學(xué)校提供的優(yōu)質(zhì)課程,在互聯(lián)網(wǎng)上免費(fèi)共享,便于學(xué)生訂閱觀看。慕課的開發(fā)無疑是對(duì)教師和研究生的挑戰(zhàn),其一,要求教師的基本功更加扎實(shí),本專業(yè)的前沿性知識(shí)儲(chǔ)備更加豐富,要求涉獵一定的交叉學(xué)科。其二,對(duì)研究生自主學(xué)習(xí)能力和自控力的要求高。研究生需要合理制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、安排學(xué)習(xí)進(jìn)度,并在系統(tǒng)中進(jìn)行科學(xué)有效的考核評(píng)價(jià),但研究生學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)更加自由、靈活。其三,建設(shè)一門慕課課程包括準(zhǔn)備嘗試、準(zhǔn)備招生、資源制作、開始上課、總結(jié)反思5個(gè)階段[5]。過程復(fù)雜,耗費(fèi)人力、物力、資金等,尚需借鑒其他院校的慕課先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),同時(shí)需要結(jié)合“住院醫(yī)師”規(guī)范化培訓(xùn)期間個(gè)體學(xué)習(xí)特點(diǎn)構(gòu)建新疆醫(yī)科大學(xué)慕課的完美藍(lán)圖。
2.6完善相關(guān)制度
通過建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)授課教師的授課質(zhì)量,將評(píng)價(jià)結(jié)果與課時(shí)費(fèi)、年終績效考核、職稱評(píng)定、導(dǎo)師聘任、導(dǎo)師考核等有效掛鉤,同時(shí)將研究生的課程成績直接與獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)定、優(yōu)秀畢業(yè)生評(píng)選等直接掛鉤。綜上所述,研究生課程學(xué)習(xí)是提升科研創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的知識(shí)階梯,迫在眉睫的工作是研究生的課程改革,只有不斷地對(duì)課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)形式進(jìn)行完善、改革和創(chuàng)新,才能解決現(xiàn)階段研究生課程體系的短板問題,提升教學(xué)質(zhì)量.
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作者:郝婷 李玉華 李建光 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)研究生處