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維吾爾族患兒手術(shù)泌尿系統(tǒng)論文

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維吾爾族患兒手術(shù)泌尿系統(tǒng)論文

1資料與方法

觀察患兒術(shù)中心率、呼吸、血氧飽和度,術(shù)中體動情況,術(shù)后有無惡心,嘔吐等不良反應(yīng)。

2結(jié)果

全組病例均在七氟醚復(fù)合骶管麻醉下完成氣壓彈道碎石,手術(shù)中及手術(shù)后生命體征平穩(wěn),全部患兒均在術(shù)后即清醒,無惡心,嘔吐,躁動等發(fā)生。經(jīng)復(fù)蘇室簡易面罩吸氧30min安全送回病房。3討論我院位于祖國的邊疆,來院就診的患者大多數(shù)在邊遠(yuǎn)山村,當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)條件差,其生活水平及文化素質(zhì)低。應(yīng)用七氟醚復(fù)合骶管麻醉,骶管麻醉操作簡單,所需材料僅為一個20mL注射器,降低了麻醉費(fèi)用,為患者節(jié)省了近一半的麻醉費(fèi)用。七氟醚血/氣分配系數(shù)0.6,經(jīng)呼吸道代謝,因此誘導(dǎo)及蘇醒迅速,其氣味芳香,對呼吸道無刺激性,易為病兒所接受,很適合小兒麻醉誘導(dǎo)及維持,其麻醉深度易于控制,代謝快,無體內(nèi)蓄積,安全性高。與傳統(tǒng)的氯胺酮基礎(chǔ)麻醉下給與小量阿片類藥物和催眠鎮(zhèn)靜藥物相比,七氟醚麻醉的優(yōu)點(diǎn)是誘導(dǎo)期患兒較平靜,術(shù)中血液動力學(xué)較平穩(wěn),肌松藥用量小,術(shù)后蘇醒快,而且醒得較透。小兒手術(shù)要求對患兒充分鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,快速入睡,術(shù)畢迅速蘇醒,回病房完全清醒,幾乎無麻醉藥殘留和后遺作用影響。七氟醚復(fù)合骶管麻醉進(jìn)行小兒手術(shù)特點(diǎn)為:

①患兒恐懼心理較輕,比較接受通過面罩吸入氣體的方式,比較安靜,從而呼吸道分泌物比較少;

②患兒約2min入睡,但均可見比較明顯的興奮期,表現(xiàn)為體動、掙扎,約持續(xù)30s;

③血液動力學(xué)平穩(wěn);

④術(shù)中肌松良好,手術(shù)時間均1.5h,未追加肌松藥;

⑤停藥后,經(jīng)過洗肺過程,5~10min可以蘇醒。本文研究中七氟醚復(fù)合骶管麻醉進(jìn)行小兒手術(shù),誘導(dǎo)起效快,無難聞氣味,小兒樂意接受,對循環(huán)呼吸影響小,藥物代謝快,術(shù)后惡心,嘔吐,躁動,復(fù)睡發(fā)生率低,且麻醉簡單易于操作,費(fèi)用低廉,術(shù)后骶管麻醉藥物未代謝完,患兒無痛,安靜。總之,七氟醚復(fù)合骶管麻醉是小兒下腹及雙下肢手術(shù)理想的麻醉方法。

作者:李慧芳 張聯(lián) 邵宗平 單位:新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院

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