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上消化道出血是臨床上較為常見(jiàn)的急癥之一,具有非常高的死亡率。本文研究當(dāng)中,針對(duì)我院急診消化內(nèi)科收治的80例上消化道出血患者,采取中西醫(yī)聯(lián)合的方式治療,取得的臨床成效是非??捎^的,現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。
1資料和方法
1.1一般資料
選自2013年11月~2014年10月,在我院急診消化內(nèi)科,實(shí)施上消化道出血治療的患者作為研究對(duì)象,共計(jì)收集80例,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組,每組各40例。觀察組當(dāng)中,男性患者占23例,女性患者占17例;年齡25歲~78歲之間,平均年齡(45.32±4.98)歲;胃癌導(dǎo)致出血的患者占2例,腦出血應(yīng)激潰瘍導(dǎo)致出血的患者占3例,出血性胃炎導(dǎo)致出血的患者占4例,消化性潰瘍導(dǎo)致出血的患者占16例,胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血的患者占12例,其他原因?qū)е鲁鲅幕颊哒?例。對(duì)照組當(dāng)中,男性患者占24例,女性患者占16例;年齡26歲~79歲之間,平均年齡(46.02±4.15)歲;胃癌導(dǎo)致出血的患者占3例,腦出血應(yīng)激潰瘍導(dǎo)致出血的患者占2例,出血性胃炎導(dǎo)致出血的患者占3例,消化性潰瘍導(dǎo)致出血的患者占15例,胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血的患者占13例,其他原因?qū)е鲁鲅幕颊哒?例。對(duì)兩組上消化道出血患者的一般資料進(jìn)行比較,沒(méi)有明顯的對(duì)比差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此可以進(jìn)行研究對(duì)比。
1.2方法
所有上消化道出血患者均采取常規(guī)西藥治療方式,用藥按照每晚靜脈注射20mg法莫替??;每次3g止血敏;1天1次,1次20mg靜脈滴注奧美拉唑進(jìn)行治療。觀察組:給患者采取常規(guī)西藥聯(lián)合中藥治療的方式。中藥按照1天4次,1次0.5g云南白藥進(jìn)行治療。對(duì)照組:只給患者采取常規(guī)西藥治療。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
觀察兩組上消化道出血患者在經(jīng)過(guò)治療后的效果,將其分為4個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn):治愈:患者的病癥、生命體征恢復(fù)正常,沒(méi)有嘔血或便血發(fā)生;顯效:患者的病癥、生命體征、嘔血或黑便情況在3d內(nèi)得到明顯的改善;有效:患者的病癥、生命體征有所改善,出血情況在3d內(nèi)有所緩解;無(wú)效:患者的病癥、生命體征沒(méi)有改善,嚴(yán)重者病情加重??傆行剩剑ㄖ斡龜?shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS19.0軟件對(duì)兩組治療上消化道出血患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。采用χ2檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn),以P<0.05代表對(duì)比兩組上消化道出血患者之間的治療效果存在差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。
2結(jié)果
觀察組上消化道出血患者的總有效率是92.50%,高于對(duì)照組70.00%,故此,兩組上消化道出血患者對(duì)比治療效果有明顯差異(P<0.05)。
3討論
上消化道出血患者,在臨床上主要表現(xiàn)為患者有嘔血或便血現(xiàn)象,且患者死亡率在8%~14%之間,因此,如果病情無(wú)法控制,將直接威脅到患者的生命健康。針對(duì)上消化道出血患者,采取的西藥主要是法莫替丁、止血敏、奧美拉唑。法莫替丁能夠較好的抑制胃酸分泌,臨床上多用于治療胃及十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、急性胃粘膜出血等疾?。恢寡裟茉黾友“鍞?shù)量,并提高其凝集和黏附力,具有非常顯著的止血作用;奧美拉唑具有非常好的耐受性,幾乎不引起不良反應(yīng),靜脈滴注能夠有效治療消化性潰瘍急性出血。針對(duì)上消化道出血患者,采取的中藥主要是云南白藥,該藥用途廣泛,其中最為顯著的就是止血功效,其原理是通過(guò)血小板膜的通透性提高,從而改善血小板情況,達(dá)到止血目的。在本次研究當(dāng)中,通過(guò)云南白藥結(jié)合法莫替丁、止血敏、奧美拉唑等治療的觀察組患者,其治愈效果92.50%顯著優(yōu)于只采取西醫(yī)治療的對(duì)照組70.00%,且?guī)缀醪灰鸩涣挤磻?yīng)。綜上所述,針對(duì)上消化道出血患者,采取中西醫(yī)聯(lián)合的方式治療,安全性高,療效顯著。
作者:錢潤(rùn)麟 單位:上饒市立醫(yī)院
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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