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醫(yī)患糾紛是近20年來的社會(huì)熱點(diǎn)話題,原因有很多,其中一個(gè)重要的原因是法制不健全。法律的漏洞和法制意識(shí)的缺乏,讓“好事者”有恃無恐,執(zhí)法機(jī)關(guān)左右為難,受害者惶惶恐恐,嚴(yán)重影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。
隨著“掃黑除惡”專項(xiàng)行動(dòng)的開展,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的實(shí)施以及《民法典》的頒布,醫(yī)鬧得到了有效遏制,醫(yī)患糾紛的表現(xiàn)形式也發(fā)生了改變。有必要回顧現(xiàn)階段醫(yī)患糾紛處理所取得的成就,探討現(xiàn)階段存在的問題,從而提出相應(yīng)的解決方案,進(jìn)一步推動(dòng)中國特色社會(huì)主義的法制建設(shè)。
自2018年1月實(shí)施掃黑除惡專項(xiàng)整治行動(dòng)以來,許多職業(yè)醫(yī)鬧者都銷聲匿跡,一些有組織的醫(yī)鬧方式,如侵犯醫(yī)療工作人員人身安全、在醫(yī)療場所舉辦喪葬活動(dòng)、破壞醫(yī)療場所設(shè)施、在醫(yī)療場所滯留等發(fā)生率大幅度下降。醫(yī)務(wù)人員的人身安全得到了較好的保障。
盡管如此,因小部分醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)淡薄、態(tài)度惡劣,醫(yī)學(xué)教育中法律及人文教導(dǎo)的匱乏,造成醫(yī)患糾紛仍時(shí)有發(fā)生。就過往的醫(yī)療糾紛而言,患方更多選擇通過暴力或擾亂秩序的方式進(jìn)行維權(quán)。面對(duì)這種維權(quán)方式,醫(yī)院管理者為避免糾紛擴(kuò)大,多采取“花錢買平安”的方式,致使醫(yī)療糾紛逐漸成為惡性循環(huán)。造成的結(jié)果常常是“雙輸”:一方面,醫(yī)生的權(quán)益難以得到保障,影響工作的專注度與熱情。另一方面,患者的問題并未得到根本性的解決。同時(shí),這也暴露出眾多的醫(yī)院管理人員法治觀念缺乏,法律意識(shí)淡薄,不懂或不敢通過法律的途徑去維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。
提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,才是應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛與醫(yī)鬧的良藥。在處理醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧問題上,醫(yī)院和相關(guān)執(zhí)法部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)聯(lián)系。醫(yī)院可以配備更多專業(yè)法律人士,對(duì)于醫(yī)療糾紛的相關(guān)問題,幫助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行維權(quán)和處理。對(duì)于無理取鬧之人,醫(yī)院更要依法辦事,重拳出擊。對(duì)于重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)院要主動(dòng)上報(bào),拿起法律武器,敢于出庭作證,而不是像以往一樣息事寧人。
執(zhí)法部門同樣要積極處理相關(guān)醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧問題。要針對(duì)在執(zhí)法和判定過程中的漏洞和不足,及時(shí)進(jìn)行總結(jié),并與相關(guān)人士積極開展座談,加強(qiáng)法律的實(shí)施,推進(jìn)科學(xué)立法、嚴(yán)格執(zhí)法,從而達(dá)到全民守法。
相關(guān)部門也要著力改善醫(yī)院就診環(huán)境,完善醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)機(jī)制。目前,醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)注點(diǎn)往往集中在培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能上,常常忽略了法律和道德教育,一不要求,二不考核,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的法律和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)不高。為此,有必要建立和完善相應(yīng)的臨床教育評(píng)價(jià)體制,進(jìn)一步提升醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生的法制意識(shí)和人文素養(yǎng)。
在臨床診療中,醫(yī)務(wù)人員要牢記法律的精神和內(nèi)涵,懂得“可為和不可為”,心存敬畏之心,掌握應(yīng)用法律武器維護(hù)自身權(quán)利的能力,與此同時(shí),注重與患者的溝通,營造溫馨的就診環(huán)境,給予患者真誠的幫助,關(guān)注患者感受,營造良好的醫(yī)患關(guān)系,從根本上避免醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧的發(fā)生。
作者:宋子程 單位:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院