護理專業(yè)教師教學質(zhì)量評價

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為保證教學質(zhì)量而構(gòu)建并實施的實習指導教師教學質(zhì)量評價指標體系，必定對臨床實習指導教師的護理實踐能力、帶教能力和職業(yè)道德素質(zhì)提出一定的要求，而為了達到這一要求，就必須有目的有計劃地對基本具有帶教資質(zhì)的護師進行業(yè)務培訓。這樣，必定能夠有效地提高醫(yī)院的整體護理質(zhì)量。另外，高校的職能是為社會培養(yǎng)合格的人才，高校護理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的整體提高，也意味著醫(yī)院護理隊伍水平的整體提高。

(一)構(gòu)建原則

構(gòu)建護理學專業(yè)實習指導教師教學評價指標體系的目的，在于增強實習指導教師的教學積極性和責任意識，促使他們自覺地提高業(yè)務能力、職業(yè)素養(yǎng)和實踐教學水平，有效地提高學生臨床實習的效果，因此，其構(gòu)建原則應為：

(1)通過行政手段，將實習指導教師的帶教工作量及教學評價結(jié)果與其評先、評優(yōu)、晉職等掛鉤，從而增強醫(yī)院護理人員參與臨床實習指導工作的積極性和主動性。醫(yī)院、高校的行政主管部門不同，因此，出臺這樣的措施，需要衛(wèi)生、人事、教育等行政部門的協(xié)調(diào)合作。

(2)在突出指導教師專業(yè)能力和教學水平評價的同時，注重道德素質(zhì)評價。護理學教育的核心是培養(yǎng)大批道德高尚、知識全面、專業(yè)特色凸顯的護理人才，這在專業(yè)素質(zhì)、思想素質(zhì)、技術(shù)水平上對專業(yè)教師提出了更高的要求，因此評價指標體系應該能力和素質(zhì)并重。

(3)評價指標要兼顧不同實習醫(yī)院的實際，適當增大應用技術(shù)方面的權(quán)重，切忌假、大、空。

(4)要兼顧評價指標的全面性、科學性、目的性和可操作性。

(二)評價指標

根據(jù)護理學專業(yè)實習指導教師教學評價指標體系的構(gòu)建目的和構(gòu)建原則，結(jié)合醫(yī)院護理工作和高校教學工作的特點，筆者認為該體系的主要評價指標應包括：

(1)教學內(nèi)容與教學環(huán)節(jié)。實習指導教師要明確教學內(nèi)容，能夠較好地把握教學進度以及教學的難點與重點，能夠采用有效的教學方法和教學手段開展教學，提倡采用多媒體教學手段開展教學。

(2)指導教師的教學態(tài)度和責任意識。實習指導教師要有樂于奉獻、教書育人、不圖名利、甘為人梯的精神，關(guān)心愛護所帶的學生，樂于做學生的良師益友，在實踐教學過程中責任心強，盡量做到耐心講解，反復示范，“手把手、心貼心”。為了提高實習指導教師的責任意識，醫(yī)院應為實習學生指定指導教師，條件許可時可采取一位教師帶一個學生的方案。

(3)指導教師的職業(yè)道德修養(yǎng)。目前，我們必須正視醫(yī)學護理學高水平高質(zhì)量的專業(yè)要求與學生知識基礎(chǔ)普遍相對薄弱的矛盾[2]，必須正視醫(yī)學護理學高水平高質(zhì)量的專業(yè)要求與部分學生職業(yè)道德修養(yǎng)不高的矛盾。臨床實習指導教師是學生的楷模，為了把所帶的每一個學生都培養(yǎng)成職業(yè)道德高尚、基本功扎實、專業(yè)思想牢固的合格人才，指導教師必須強化自身修養(yǎng)，真正做到為人師表，以精湛的技術(shù)、認真負責的工作態(tài)度、耐心周到的服務、文明的言行、高尚的品格去影響學生。

(4)對指導教師的專業(yè)要求。護理學實習指導教師必須是長期工作在臨床一線的專業(yè)護師，必須具有較高的學歷及專業(yè)職務，擁有全面系統(tǒng)的護理學專業(yè)知識，具有較強的專業(yè)技能和科研能力。

(5)實習生入科和出科考核。護理學專業(yè)學生的臨床實習，一般包括內(nèi)科、外科、兒科等科室，在每個科室的實習都有具體的內(nèi)容和時間安排。在學生進入科室實習前應對其進行必要的筆試、口試或?qū)嵺`操作考核，不合格者不得入科實習，一個科室實習期滿時也要對其進行考核，不合格者不得進入他科實習，這樣既可提高學生實習的積極性和主動性，也可提高實習指導教師的責任意識。

(三)帶教方案選擇

通過增強實習指導教師的責任意識，促使他們自覺地提高執(zhí)教綜合素質(zhì)，有效地提高臨床實習教學的質(zhì)量，而實習指導教師的責任意識與實習醫(yī)院的帶教方案有著密切的聯(lián)系。為了找到最優(yōu)帶教方案，我們在相關(guān)醫(yī)院配合下對以下4種帶教方案進行了比較研究：

(1)常規(guī)帶教方案，即醫(yī)院護理部根據(jù)具體情況安排實習生在各科室的實習時間，科室護士長隨機為實習生指定指導教師，實習生在一個科室實習期滿后輪轉(zhuǎn)到其他科室實習，直至實習結(jié)束，而帶教過程中指導教師沒有明確的責權(quán)利；

(2)入科與出科考核帶教方案，考核由護理部統(tǒng)一組織，考核不及格的實習生不得到下一科室報道，出科考核結(jié)果與指導教師的評先評優(yōu)等掛鉤；

(3)綜合技能考核帶教方案，即在學生實習結(jié)束后，由學校、實習醫(yī)院統(tǒng)一組織綜合技能考核，考核內(nèi)容包括各項臨床技術(shù)操作等，一個指導教師所指導學生綜合考核成績的平均值與其評先評優(yōu)等掛鉤；

(4)導師制帶教方案，即醫(yī)院護理部為實習生指定責任帶教老師，責任帶教老師為實習生實習期間的第一任指導教師，并對實習生的實習進行全程跟蹤，實習生到下一個科室實習時由責任帶教老師為其聯(lián)系指導教師，實習結(jié)束后由學校、實習醫(yī)院統(tǒng)一組織綜合技能考核，實習生的考核成績與其責任帶教老師的評先評優(yōu)等掛鉤。研究結(jié)果表明，總體上看，在實習生的理論考試成績、操作基本功、與病人的交流技巧、病歷文書書寫能力、突發(fā)事件處理能力、綜合技能、畢業(yè)后用人單位的滿意度等方面，常規(guī)帶教方案明顯不如其他3種帶教方案，而導師制帶教方案教學效果最好。可見，實習醫(yī)院的帶教方案也應立足于提高指導教師的責任意識。

作者：張小兆 單位：黃淮學院護理學系