護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病預(yù)防效果

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[摘要]目的分析為患者提供護(hù)理教育干預(yù)的糖尿病足預(yù)防效果。方法隨機(jī)抽取104例糖尿病足患者并分為研究組（n=52）、參考組（n=52），所有患者均接受胰島素及降糖藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并為患者提供飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予研究組患者護(hù)理教育干預(yù)。結(jié)果參考組糖尿病足總發(fā)生率13.46%，研究組總發(fā)生率1.92%，研究組糖尿病足發(fā)生率更低（P＜0.05），護(hù)理后研究組FPG以及2hPG水平均低于參考組（P＜0.05）。結(jié)論為患者提供護(hù)理教育干預(yù)可取得理想的降糖效果以及糖尿病足預(yù)防效果。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理教育干預(yù)；糖尿病足；空腹

血糖水平糖尿病屬于終身性疾病，患者必須長(zhǎng)期采取降糖措施，若降糖效果不理想，易造成神經(jīng)及血管受損，患者發(fā)生乳酸中毒以及高血糖、糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康[1]。此次研究以糖尿病患者104例為研究對(duì)象，均于2018年3月～2019年1月接受診療，分析患者接受護(hù)理教育干預(yù)在糖尿病足預(yù)防中所發(fā)揮的作用，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取104例糖尿病足患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)血糖水平不低于11.1mmol/L；納入患者臨床資料完整且具備自主認(rèn)知能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：入組前即出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥患者；重度臟器功能病變患者[2]。對(duì)104例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組（n=52）男性28例，女性24例，平均年齡（53.45±5.67）歲，參考組（n=52）男性29例，女性23例，平均年齡（52.78±5.42）歲。患者經(jīng)分組后其臨床資料組間無(wú)明顯差異且存在可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受胰島素及降糖藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并為患者提供飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予研究組患者護(hù)理教育干預(yù)，如下。①評(píng)估患者糖尿病足相關(guān)知識(shí)掌握情況：患者入院后評(píng)估其對(duì)糖尿病以及糖尿病足等常見(jiàn)并發(fā)癥的了解情況并充分了解患者的家庭情況、文化水平以及性格特點(diǎn)，制定個(gè)體化及針對(duì)性健康教育方案，確保方案的合理性和可執(zhí)行性[3]；②實(shí)施護(hù)理干預(yù)教育：通過(guò)舉辦講座的形式豐富患者對(duì)糖尿病誘發(fā)原因、常見(jiàn)并發(fā)癥以及預(yù)防措施、禁忌和注意事項(xiàng)等知識(shí)的了解[4]。鼓勵(lì)性格內(nèi)向患者通過(guò)觀看健康教育小視頻以及翻看健康知識(shí)手冊(cè)等形式強(qiáng)化其健康觀念和意識(shí)。若患者受教育程度較低則可通過(guò)觀看動(dòng)畫以及圖片等形式規(guī)范其健康行為。引導(dǎo)患者家屬多安慰和鼓勵(lì)患者，提醒并監(jiān)督患者用藥[5]。指導(dǎo)患者定量定時(shí)進(jìn)食、確保葷素搭配合理，以低糖、低脂、少鹽、少油為飲食原則，避免食用甘蔗、香蕉、紅棗等含糖料較高的食物以及油炸食物、生冷食物。指導(dǎo)患者通過(guò)打太極拳、慢跑、快走等有氧運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體免疫力。指導(dǎo)患者加強(qiáng)足部護(hù)理，睡前溫水泡腳，將潤(rùn)滑乳涂抹于腳部，穿著透氣性較好、大小適宜的鞋子，每日檢查腳部是否存在異常[6]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)接受護(hù)理干預(yù)后患者糖尿病足發(fā)生情況；監(jiān)測(cè)護(hù)理后患者空腹血糖水平（FPG）以及餐后2h血糖（2hPG）水平并進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究涉及數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析軟件統(tǒng)計(jì)包為SPSS19.0，以百分率表示計(jì)數(shù)資料，以（x±s）表示計(jì)量資料，對(duì)獨(dú)立樣本進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)x2檢驗(yàn)，以P＜0.05對(duì)組間對(duì)比是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行判斷。

2結(jié)果

2.1糖尿病足發(fā)生情況組間對(duì)比

參考組出現(xiàn)糖尿病足患者7例，總發(fā)生率13.46%，研究組出現(xiàn)糖尿病足患者1例，總發(fā)生率1.92%，研究組糖尿病足發(fā)生率更低（P＜0.05）。

2.2護(hù)理后患者血糖水平組間對(duì)比

護(hù)理后研究組FPG以及2hPG水平均低于參考組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病足屬于糖尿病患者多發(fā)性并發(fā)癥，主要引發(fā)原因?yàn)樘悄虿≈車芤约吧窠?jīng)病變，造成患者下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及感覺(jué)神經(jīng)受損，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)下肢功能喪失現(xiàn)象[7]。加強(qiáng)血糖控制及足部保護(hù)對(duì)于降低糖尿病足發(fā)生率意義重大，通過(guò)有效的干預(yù)措施提高患者認(rèn)知程度并規(guī)范其飲食、運(yùn)動(dòng)以及足部護(hù)理等健康行為，有助于提高其自護(hù)能力[8]。此次研究中，參考組糖尿病足總發(fā)生率13.46%，研究組總發(fā)生率1.92%，研究組糖尿病足發(fā)生率更低且護(hù)理后研究組FPG以及2hPG水平均低于參考組（P＜0.05）。綜上所述，為患者提供護(hù)理教育干預(yù)降糖效果以及糖尿病足預(yù)防效果均較為理想。

參考文獻(xiàn)

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[3]胡衛(wèi)嬌.預(yù)見(jiàn)性健康教育及局部護(hù)理在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].心理月刊,2020,15(1):75.

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[5]光琪.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者中的作用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(18):167-169.

[6]陳建榮.護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(17):96-97.

[7]蘇玉婷,王紅艷.護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果的觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志,2017,13(6):30-31.

[8]韓愛(ài)香,解維維.護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(A1):247.

作者：閆立平 單位：北京市平谷區(qū)醫(yī)院