中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)

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摘要：中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)更新教育理念，提升培養(yǎng)質(zhì)量，改進(jìn)教學(xué)手段、教育教學(xué)方法，確定中醫(yī)學(xué)專業(yè)在教育教學(xué)方面符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。我校中醫(yī)兒科學(xué)課題組在完成目標(biāo)的過程中強(qiáng)化了學(xué)科方向，構(gòu)建了學(xué)科平臺，鍛煉了學(xué)科隊(duì)伍，提升了中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)，同時(shí)學(xué)科建設(shè)也保證了中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了雙贏。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；專業(yè)認(rèn)證；中醫(yī)兒科學(xué)；學(xué)科建設(shè)

1中醫(yī)專業(yè)認(rèn)證對中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)的意義

專業(yè)認(rèn)證是一個(gè)評估的過程，通過認(rèn)證來評估學(xué)校開設(shè)的專業(yè)性教學(xué)計(jì)劃或者專業(yè)是否符合預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)；通過中醫(yī)專業(yè)認(rèn)證可以達(dá)到以評促建、以評促改、以評促學(xué)的目的。其核心目標(biāo)是促進(jìn)以學(xué)生為中心教育理念的形成；以成果為導(dǎo)向提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)教學(xué)手段、教育教學(xué)方法，確定中醫(yī)學(xué)專業(yè)在教育教學(xué)方面符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。因此，通過專業(yè)認(rèn)證可以有效地促進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)。

2更新教育理念，明確中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)方向

在中醫(yī)專業(yè)認(rèn)證倡導(dǎo)的以學(xué)生為中心、以能力培養(yǎng)為指向、科學(xué)的人才培養(yǎng)質(zhì)量觀的指導(dǎo)下，我校修正中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)方向，更新教育理念，一切教育教學(xué)活動(dòng)都以學(xué)生為中心，明確學(xué)科建設(shè)方向是培養(yǎng)中醫(yī)應(yīng)用型人才。在以學(xué)生為中心的基本原則指導(dǎo)下，我校修訂了培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱；改革了課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、課程考核方法，強(qiáng)化了實(shí)踐教學(xué)，并不斷改革教學(xué)手段、教學(xué)方法，以培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才為目標(biāo)。修訂后的中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)方案更加注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展。確定的中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)為：通過中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握中醫(yī)兒科學(xué)的基本理論和基本知識，具備兒科臨床基本操作技能；掌握小兒生長發(fā)育、生理病理、保健預(yù)防、疾病診治的系統(tǒng)知識；能運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)識兒童和兒科病的特點(diǎn)，以辨證論治原則處理兒科臨床各類常見疾病，搶救急危重癥；掌握中醫(yī)兒科常用外治法；了解常見中醫(yī)兒科疾病的發(fā)病情況等流行病學(xué)特點(diǎn)。修訂后的教學(xué)大綱增添了張仲景學(xué)術(shù)思想傳承能力的培養(yǎng)，并且強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，最終使學(xué)生成長為具備良好的人文、科學(xué)和職業(yè)素養(yǎng)，德智體美全面發(fā)展的從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)工作的中醫(yī)應(yīng)用型人才。

3明確學(xué)科主攻方向，提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量

明確的學(xué)科方向是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)。在中醫(yī)專業(yè)認(rèn)證提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的目標(biāo)要求下，我校中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)一直堅(jiān)持“院系合一”（即醫(yī)教合一）的臨床教學(xué)管理體制。兒科教師堅(jiān)持在教學(xué)以外的時(shí)間，全部從事系統(tǒng)的醫(yī)療實(shí)踐，增強(qiáng)解決臨床實(shí)際的能力。我校兒科團(tuán)體先后開展了“麻杏陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證臨床研究”“麻杏陷胸顆粒治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證臨床研究”“麻杏麥冬湯治療肺炎喘嗽風(fēng)火陰虛證臨床研究”，并在全國處于領(lǐng)先地位。為了促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，我們堅(jiān)持以成果為導(dǎo)向，目前我校中醫(yī)兒科已形成氣血并治治療小兒病癥、經(jīng)方防治小兒呼吸系統(tǒng)疾病兩個(gè)穩(wěn)定的主攻方向。同時(shí)，學(xué)科注重內(nèi)涵建設(shè)，不斷向更深入專業(yè)的三級學(xué)科細(xì)化發(fā)展，建立類似于內(nèi)科學(xué)科的三級學(xué)科分支，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)劃分，如肺系（呼吸）、脾系（消化）、腎系（腎臟、內(nèi)分泌、遺傳代謝、生長發(fā)育）、心肝系（神經(jīng)、心血管、血液）等專業(yè)；堅(jiān)持以學(xué)術(shù)前輩思想為指導(dǎo)，傳承與發(fā)揚(yáng)并重的方針，對學(xué)術(shù)資源進(jìn)行了梳理和挖掘。在主要研究方向的優(yōu)勢病種（如哮喘、復(fù)感、厭食、腎?。┓矫?，深入開展了中醫(yī)診療方案及臨床路徑的制定、優(yōu)化推廣工作[1]。我校中醫(yī)兒科課題組教師均為“雙師型”教師，教師在取得醫(yī)療科研成果的同時(shí)也取得了一系列的教學(xué)成果，如“構(gòu)建創(chuàng)新實(shí)踐能力強(qiáng)的人才培養(yǎng)模式”“混合式教學(xué)法在中醫(yī)兒科學(xué)中的運(yùn)用”“中醫(yī)兒科學(xué)形成性評價(jià)的研究與實(shí)踐”等，推進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高，也保證了中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

4依托附屬醫(yī)院及學(xué)校省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室平臺開展科學(xué)研究工作，以研促教

學(xué)科平臺是學(xué)科建設(shè)工作的重要載體。我校中醫(yī)兒科科研團(tuán)體依托學(xué)校省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開展了“麻杏陷胸顆粒對熱性哮喘小鼠模型血清IL-12、IL-13調(diào)控的實(shí)驗(yàn)研究”，不僅明顯地豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)質(zhì)量，而且部分學(xué)生通過跟師觀摩實(shí)驗(yàn)、輔助實(shí)驗(yàn)也提高了將來搞學(xué)術(shù)研究的實(shí)踐能力。同時(shí)，我們還依托學(xué)?？陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試中心開展中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試，保證了中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

5跟名師、多臨床，加強(qiáng)中醫(yī)兒科專業(yè)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)

結(jié)構(gòu)合理、能力強(qiáng)的學(xué)科隊(duì)伍是學(xué)科建設(shè)取得成效的根本，也是保證教學(xué)質(zhì)量的根本。中醫(yī)兒科學(xué)是針對小兒生長發(fā)育階段，由生理病理、辨證論治、預(yù)防保健等諸方面共同構(gòu)成的中醫(yī)兒科學(xué)體系。中醫(yī)兒科學(xué)不僅是一個(gè)縮小版的中醫(yī)內(nèi)科，而且具有其生長發(fā)育、生理病理、預(yù)防保健的特點(diǎn)。培養(yǎng)高水平的學(xué)科帶頭人及以優(yōu)秀中青年教師為骨干力量的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，在中醫(yī)兒科專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)中具有重要意義。我校中醫(yī)兒科教師不僅是教學(xué)、臨床的“雙師型”教師，而且均有跟名師的經(jīng)歷。名師為上海中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)的兒科名家。跟名師提高了師資隊(duì)伍的中醫(yī)傳承能力，也提高了學(xué)生的中醫(yī)傳承能力。在注重教師跟名師的同時(shí)，我們還重視中醫(yī)兒科專業(yè)學(xué)科隊(duì)伍臨床帶教能力的培養(yǎng)，提升學(xué)生臨床技能。為使臨床實(shí)習(xí)帶教規(guī)范化，采取如下措施：（1）成立帶教指導(dǎo)組、指定帶教醫(yī)師；（2）堅(jiān)持三級醫(yī)師查房和教學(xué)查房，結(jié)合典型病例重點(diǎn)講解[2]；（3）堅(jiān)持病例討論，要求學(xué)生提前準(zhǔn)備并發(fā)言；（4）堅(jiān)持舉辦張仲景學(xué)術(shù)思想、經(jīng)方醫(yī)案系列學(xué)術(shù)講座，拓寬學(xué)生知識面；（5）嚴(yán)格審批學(xué)生病歷，并要求床邊報(bào)告病歷；（6）重視臨床操作技能的訓(xùn)練；（7）制定考試細(xì)則，采取答卷、病歷書寫、技能操作等綜合評分，重點(diǎn)測試學(xué)生的“實(shí)戰(zhàn)”能力。實(shí)踐證明，訓(xùn)練系統(tǒng)的正規(guī)化，能有效提高學(xué)生的兒科臨床技能。

6改進(jìn)教育教學(xué)方法，提升學(xué)科隊(duì)伍教學(xué)能力

落實(shí)教育教學(xué)方法的改革，從傳統(tǒng)教案注重“點(diǎn)”的設(shè)計(jì)（包括課程整體重點(diǎn)、章節(jié)重點(diǎn)、課時(shí)重點(diǎn)以及學(xué)生不易理解的知識難點(diǎn)）轉(zhuǎn)向點(diǎn)、線、面結(jié)合；“線”主要是教學(xué)的主線，注重知識點(diǎn)的前后銜接規(guī)律；“面”不僅包括中醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、學(xué)術(shù)特色與思維方式等知識面，而且包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度層面，以及教師的育人層面。具體來說，小兒生長發(fā)育、生理病理、兒科臨床各類常見疾病的診治是重點(diǎn)；五臟系統(tǒng)的劃分，病因、病機(jī)、病性的辨別，依據(jù)治法的遣藥組方是學(xué)生需要掌握的診病能力，也是中醫(yī)兒科學(xué)的主線；中醫(yī)兒科寒涼、溫補(bǔ)學(xué)派醫(yī)家（尤其是代表醫(yī)家錢乙、陳文中）的主要學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、學(xué)術(shù)特色與思維方式是學(xué)生應(yīng)該了解和熟知的；教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有用、有趣，易掌握，以激發(fā)學(xué)生積極、認(rèn)真、主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德，這些是教師重要的育人層面。同時(shí)，相關(guān)專業(yè)教師還應(yīng)持續(xù)改進(jìn)教學(xué)方法，將案例式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)法引入中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)，用以保證教學(xué)質(zhì)量尤其是技能學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。重視學(xué)生以小組合作的方式開展自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力[3]。另外，還要改革考核方式，將終結(jié)式的期終考試結(jié)合過程性評價(jià)。因?yàn)?，過程性評價(jià)包括學(xué)習(xí)過程中的出勤率、作業(yè)成績、病案討論、病案分析成績、自主學(xué)習(xí)手冊完成情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬君蓉，余勇，王珍.中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)改革探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2009（5）：401-403.

[2]劉靜，張鐵亮，黃定，等.談如何在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，27（9）：87-89.

[3]杜海鳳.小組合作教學(xué)法在教學(xué)中的運(yùn)用[J].教育教學(xué)論壇，2013（26）：176-177.

作者：謝東霞 劉彥麗 丁吉善 付衛(wèi)云 單位：南陽理工學(xué)院張仲景國醫(yī)國藥學(xué)院