WEB下的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)研究
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摘要：針對當前醫(yī)院信息化建設不足，無法更好地提供優(yōu)質醫(yī)療服務的問題，本文設計出基于web的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)解決。首先對醫(yī)院的業(yè)務流程進行分析，描述系統(tǒng)的需求；其次從系統(tǒng)架構、功能和數據庫等方面對系統(tǒng)設計進行分析；最后給出系統(tǒng)的實現。本文對于系統(tǒng)開發(fā)人員和醫(yī)院管理人員都具有積極的意義。
關鍵詞：WEB；信息管理；醫(yī)院
前言
近年來，隨著我國經濟水平的不斷提高[1]，人們對于健康生活的追求越來越高，醫(yī)院作為健康服務的重要場所，工作效率一直倍受人們的關注。優(yōu)化醫(yī)院內部人員的工作流程，加強獎懲機制的建設，可以從某種程度上提高醫(yī)院工作效率，但不能從根本解決問題。提高醫(yī)院的信息化建設，利用科學的手段加強管理，明確醫(yī)務人員職責，可以有效提高醫(yī)院的公共形象[2]。因此，開發(fā)出適合醫(yī)院工作流程的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)勢在必行[3]。
1系統(tǒng)需求分析
1.1業(yè)務流程分析
醫(yī)院的管理對于大部分患者來說，主要分為門診流程和住院流程兩種，分析流程的需求，可以更好地分析問題，解決問題。
1.1.1門診流程門診一般都是患者與醫(yī)院產生交集的首個環(huán)節(jié)，所有的醫(yī)院都把門診流程放在最重要的位置上，在很多醫(yī)院的門診大廳有導診臺，給患者進行解答。一般門診的流程是：建立電子檔案和預繳費，根據病情初步描述，由分診臺指示進行掛號和就診，醫(yī)生建立電子病歷和開具檢查項目，通過檢查結果對病情進行確診，開具藥方，到收費處交費并打印收費票據蓋章，到藥房取藥。門診工作涉及醫(yī)院里的多個部門，患者需要在不同的部門來回行走，門診的工作效率是患者對醫(yī)院最直觀的評價[4]。
1.1.2住院流程患者住院首先是辦理入院登記手續(xù)，根據病人的情況預繳費用，由護士站安排床位，在住院期間按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行相關項目的檢查和治療，治療結束后，進行醫(yī)療費用的結算審核，結算費用，打印費用清單。
1.2功能需求分析
醫(yī)院的信息化管理工作除了涉及門診部管理、住院部管理外，還有藥房藥庫管理、診斷管理、查詢管理和醫(yī)技管理這幾個方面。在醫(yī)院中，根據每個人員的角色不同，設置了不同的管理權限，便于系統(tǒng)的維護和管理工作。院長及主要行政管理人員可以通過系統(tǒng)查看所有科室的醫(yī)生、護士及醫(yī)輔人員的所有信息，具有最高的權限；系統(tǒng)管理員需要了解整個醫(yī)院的所有工作流程，維護系統(tǒng)的正常運轉，保證系統(tǒng)網絡的安全可靠，能夠對系統(tǒng)故障及時解決和恢復；醫(yī)務管理員負責科室的具體工作分配和統(tǒng)計及處理一些糾紛等問題；藥品管理員主要進行藥品的入庫、出庫、庫存情況的核實，及時更新藥品庫信息；費用管理員是對醫(yī)療過程中產生的各種費用進行審核，負責醫(yī)院相關費用的查看、更新、統(tǒng)計等；收費處人員主要記錄收費信息、具體費用的清算、查詢和統(tǒng)計；護士主要對病房進行管理、安排日常護理、看護及查詢信息等。
2系統(tǒng)設計
2.1系統(tǒng)體系架構
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，設計出的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不僅要滿足當前，還要能夠迎合未來擴充的需要[5]。因此，采用分層管理可以將復雜的醫(yī)院管理系統(tǒng)進行有效的管理，將整個系統(tǒng)分為四層，分別是展現層、核心層、配適器層、控制管理層。其中核心層是系統(tǒng)功能實現的數據處理中心[6]。具體系統(tǒng)架構如圖1所示。
2.2系統(tǒng)功能設計
醫(yī)院的功能設計難度比較大，因為涉及部門多、人員多，而且這些部門和人員彼此之間的工作流程都是相互交叉進行的，沒有純粹的獨立部門或人員。經過筆者對當前醫(yī)院的調查分析和需求分析，將整個系統(tǒng)分為八個具體的模塊，分別是：住院登記管理模塊、門診藥房管理模塊、門診掛號管理模塊、門診收費管理模塊、住院收費管理模塊、價表管理模塊、住院藥房管理模塊和藥庫管理模塊。其功能結構如圖2所示。其中住院登記模塊主要完成患者住院、出院、轉院等管理、統(tǒng)計和查詢當前的床位信息，查詢、登記住院記錄等功能；門診掛號模塊主要完成對患者信息的登記和查詢，輔助患者進行掛號和網上預約，查詢和登記就診記錄等功能；住院收費模塊主要完成對患者在住院期間所進行檢查項目、藥品、醫(yī)護用品、醫(yī)療服務等產生的費用進行收費管理，對所有產生的費用進行錄入、查詢等功能[7]。
2.3數據庫設計
根據系統(tǒng)需求分析，對系統(tǒng)的數據存儲需要放置在數據庫中，建立良好的數據組織結構，設計出適合系統(tǒng)的相關數據表。由于系統(tǒng)的數據表較多，只能給出部分邏輯表[8]。
2.3.1患者基本信息表在醫(yī)院里，患者人數眾多，患者基本信息表是對患者的基本信息進行描述。主要包括每個患者的姓名、住院號、身份證號、性別、入院日期、主治醫(yī)生代碼及診斷代碼等。具體如表1所示：
2.3.2醫(yī)囑基本信息表醫(yī)囑是醫(yī)生對患者治療的重要手段，主要包括醫(yī)囑編號、住院號、醫(yī)生工號、患者醫(yī)卡號碼、開始日期、結束日期、醫(yī)囑內容、醫(yī)囑類型、藥品編碼等字段信息。具體數據表內容如表2所示：除了上述的數據表以外，還有醫(yī)生基本表、床位基本表、費用明細基本表、部門基本表、檢查項目基本信息表及病區(qū)基本信息表等。
3系統(tǒng)實現
根據醫(yī)院的實際需求和系統(tǒng)設計對系統(tǒng)進行實現，本文采用B/S模式，使用者可以無需安裝，直接通過瀏覽器直接登錄系統(tǒng)。在開發(fā)語言上，采用VS.NET環(huán)境，后臺采用C#開發(fā)語言，展示層用ASP語言。數據庫采用SQL2010，可以滿足當前數據存儲的需求。
3.1系統(tǒng)登錄實現
使用者打開瀏覽器，錄入用戶名和密碼，首先系統(tǒng)服務器會檢測用戶信息表中是否存在該用戶，假如有該用戶信息，查看密碼與用戶錄入的密碼是否一致，一致則根據角色分配用戶的權限進入系統(tǒng)進行相關操作。其核心代碼如下所示：
3.2掛號管理實現
患者通過掛號來選擇醫(yī)生就診，掛號是就診的第一步，快速掛號可以有效提高醫(yī)院的工作效率。其核心代碼如下所示：
4小結
本文對當前醫(yī)院的實際需求分析，結合IT行業(yè)中流行的編程環(huán)境和數據庫系統(tǒng)設計和開發(fā)出醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，可以有效提高醫(yī)院的工作效率。由于本文的篇幅所限，在數據庫設計描述和系統(tǒng)實現方面無法給出全部信息，不足之處，盡請見諒。
參考文獻：
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作者：吳兵 單位：宣城市衛(wèi)生健康信息中心