藥學(xué)服務(wù)在改善藥患關(guān)系中的作用

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【摘要】目的探討藥學(xué)服務(wù)在改善藥患關(guān)系中的作用及應(yīng)用價(jià)值。方法本次研究隨機(jī)選取2017年5月～2018年5月診治的425例患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，作為觀察組，并隨機(jī)選取2015年度診治過程中未給予藥學(xué)服務(wù)的410例患者，作為對(duì)照組，總結(jié)藥學(xué)服務(wù)在改善藥患關(guān)系中的作用。結(jié)果觀察組425例患者對(duì)工作人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分、專業(yè)素養(yǎng)評(píng)分、交流溝通能力評(píng)分以及整體工作水平評(píng)分，比對(duì)照組410例患者對(duì)工作人員的評(píng)分更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組425例患者護(hù)理工作滿意率、用藥差錯(cuò)率以及藥患糾紛發(fā)生率均比對(duì)照組410例患者更優(yōu)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論藥學(xué)服務(wù)有減少藥患糾紛發(fā)生率的作用，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)；藥患關(guān)系；藥患糾紛發(fā)生率；藥房工作人員

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機(jī)選取2017年5月～2018年5月診治的425例患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，作為觀察組，425例患者中年齡最小18.6歲，年齡最大72.8歲，平均（42.34±4.59）歲，其中男224例，女201例。隨機(jī)選取2015年度診治過程中未給予藥學(xué)服務(wù)的410例患者作為對(duì)照組，對(duì)照組410例患者中年齡最小18.6歲，年齡最大72.8歲，平均（42.34±4.59）歲，其中男219例，女191例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組410例患者由門診藥房提供一般用藥知識(shí)宣教，在患者進(jìn)行用藥咨詢時(shí)給予相應(yīng)解答。觀察組425例患者采取藥學(xué)服務(wù)，實(shí)行劃價(jià)、收費(fèi)以及取藥一條龍的服務(wù)，設(shè)立用藥咨詢臺(tái)及電話咨詢服務(wù)，由專業(yè)藥學(xué)人員負(fù)責(zé)對(duì)患者的咨詢進(jìn)行相應(yīng)的解答，專門指導(dǎo)患者，介紹毒理等藥學(xué)知識(shí)，確保合理用藥，接受咨詢過程中為患者的疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，進(jìn)而針對(duì)性地交代用藥注意事項(xiàng)，并篩查不規(guī)范以及不合理的處方，以便于及時(shí)為患者更換藥方，保證用藥安全。并加強(qiáng)與患者間的溝通，緩和藥學(xué)工作人員與患者間的關(guān)系。以此同時(shí)，醫(yī)院也逐步加強(qiáng)對(duì)門診藥房工作人員的培訓(xùn)，使其對(duì)藥物特性、藥理機(jī)制深入了解，以此減少患者服藥過程中由于藥物相互作用等情況導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)溝通交流技巧，著重改善與患者溝通交流的技巧，以高度的責(zé)任心對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)，消除患者患病后郁積的不良情緒。此外醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其疾病的了解，做到針對(duì)性用藥。此外還應(yīng)嚴(yán)格囑咐患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑時(shí)間用藥，避免同時(shí)服用多種藥物或服用藥物時(shí)間間隔不合理導(dǎo)致不良反應(yīng)。在全方位了解上，患者合理用藥有利于加快患者的康復(fù)。在飲食方面也應(yīng)有相關(guān)的禁忌說明，以此避免患者對(duì)藥物使用不了解而導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥差錯(cuò)率（因用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)等）以及藥患糾紛發(fā)生率，并利用自制護(hù)理調(diào)查滿意問卷統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度，滿分100分，大于80分則為對(duì)護(hù)理滿意。自制護(hù)理調(diào)查滿意問卷中，患者對(duì)工作人員的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行評(píng)分，依據(jù)工作人員是否耐心講解，有無良好的服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)分，共25分；兩組患者對(duì)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)評(píng)分，如兩組患者在咨詢時(shí)給予患者的專業(yè)建議，講解藥理的專業(yè)性，共25分；患者對(duì)工作人員的交流溝通能力評(píng)價(jià)滿分25分，要求工作人員和與患者建立良好的溝通渠道，并以此使患者在交流時(shí)負(fù)面情緒得以緩解；患者對(duì)工作人員的整體工作水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分25分，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括工作人員是否可正確分析患者病情、及時(shí)幫助患者糾正不合理處方以及幫助患者糾正不合理的服藥方法，同時(shí)是否能利用可專業(yè)經(jīng)驗(yàn)幫助患者減少不良反應(yīng)發(fā)生情況。四項(xiàng)評(píng)分相加為護(hù)理滿意度總分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究資料納入SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示。正態(tài)計(jì)量資料用（χ—±s）表示，多組獨(dú)立，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用單方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理工作滿意率、用藥差錯(cuò)率以及藥患糾紛發(fā)生率

兩組患者護(hù)理工作滿意率、用藥差錯(cuò)率以及藥患糾紛發(fā)生率相比，觀察組護(hù)理工作滿意率更高，觀察組用藥差錯(cuò)率和藥患糾紛發(fā)生率更少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

觀察組425例患者對(duì)工作人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分、專業(yè)素養(yǎng)評(píng)分、交流溝通能力評(píng)分以及整體工作水平評(píng)分均比對(duì)照組410例患者對(duì)工作人員的評(píng)分更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

藥學(xué)服務(wù)是一種為保證臨床合理使用藥物的新型服務(wù)模式，其以患者為中心，通過患者用藥咨詢，為患者進(jìn)行科學(xué)安全的用藥指導(dǎo)，避免患者由于醫(yī)藥知識(shí)匱乏導(dǎo)致的疾病反復(fù)發(fā)作，并且藥物服務(wù)的展開與患者的疾病治療效果密切相關(guān)，患者的生活習(xí)慣以及生活環(huán)境等對(duì)治療效果均有影響，加強(qiáng)對(duì)患者治療宣教以及相關(guān)科普宣傳，對(duì)保證臨床療效非常重要[3]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物特性、藥理機(jī)制的深入了解可減少由于用藥不合理等導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率，為此本次研究加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，使工作人員可以加強(qiáng)用藥須知的了解，并及時(shí)為患者提供相應(yīng)的用藥常識(shí)，利用用藥咨詢臺(tái)以及電話咨詢服務(wù)可明顯加深患者對(duì)疾病、藥物的了解程度，此外通過實(shí)行劃價(jià)、收費(fèi)以及取藥一條龍的服務(wù)的發(fā)藥模式可及時(shí)使患者完成核價(jià)以及相應(yīng)的交易，從而縮短患者的取藥時(shí)間，盡最大程度的使患者最快接受治療及改善病情[4-5]。此外在咨詢過程中工作人員可利用相關(guān)的溝通交流技巧使患者可以一定程度上消除負(fù)面心理，對(duì)疾病不再充滿憂慮，在專業(yè)的服務(wù)過程中給予藥房工作人員信任，在此氛圍下可加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)效果，并且患者在藥房工作人員的正確指導(dǎo)下可有效配合臨床治療，消除對(duì)醫(yī)師診斷以及治療措施的懷疑，在藥師提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)下可以接受更好的醫(yī)療服務(wù)，在高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)下可有效消除患者的怨氣以及疑慮，從而得以消解藥患矛盾，避免藥患糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院帶來良好的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益[6-7]。在藥學(xué)服務(wù)過程中還應(yīng)嚴(yán)格囑咐患者用藥禁忌以及注意事項(xiàng)，如應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑時(shí)間用藥，部分藥品在飯后或者飯前食用效果不一，情況嚴(yán)重還可引起不良反應(yīng)，避免部分藥品在同時(shí)服用時(shí)由于相互作用等導(dǎo)致不良反應(yīng)。此外在飲食以及生活習(xí)慣方面也應(yīng)有相關(guān)的禁忌說明，比如某種疾病及所用藥品需要戒酒戒煙等，避免患者對(duì)疾病以及藥物的不了解，在不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣下用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果表明，在藥學(xué)服務(wù)模式下，患者對(duì)護(hù)理工作滿意率明顯提高，并且用藥差錯(cuò)率以及藥患糾紛發(fā)生率顯著降低，進(jìn)一步說明了藥學(xué)服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，與劉玉蓮[8]研究結(jié)果基本一致，證實(shí)了藥學(xué)服務(wù)對(duì)保障患者的治療效果有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]張建華，王偉，武芳芳，等.乙型肝炎肝硬化應(yīng)用阿德福韋酯聯(lián)合中藥治療后ALT、AST及AST/ALT變化分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（18）：2824-2826.

[2]龍遠(yuǎn)華，劉嘉.六西格瑪質(zhì)量管理方法在藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2017，17（3）：226-229.

[3]范廣建，張堅(jiān)，張勤倉(cāng).藥劑科在醫(yī)院合理使用中西藥物聯(lián)合治療消化性疾病中的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥，2015，10（12）：1841-1845.

作者：梁耀文 黃偉平 林小華 單位：南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院藥劑科