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淺談醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)多視角評(píng)價(jià)

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淺談醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)多視角評(píng)價(jià)

摘要:目的探究多視角評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的效果,為醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)提供理論參考。方法選取桂林醫(yī)學(xué)院2018年臨床醫(yī)學(xué)本科兩個(gè)班學(xué)生作為研究對(duì)象,其中1班46名,2班43名。兩個(gè)班級(jí)學(xué)生均加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng),1班采用常規(guī)評(píng)價(jià)模式,2班采用多視角評(píng)價(jià)模式,比較兩個(gè)班級(jí)評(píng)價(jià)考核合格率和問(wèn)卷調(diào)查各指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果1班評(píng)價(jià)考核合格率78.26%(36/46),2班評(píng)價(jià)考核合格率93.02%(40/43),2班高于1班,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2班醫(yī)學(xué)心理、衛(wèi)生法規(guī)、溝通能力、同理心、醫(yī)學(xué)倫理和責(zé)任感等指標(biāo)評(píng)分均高于1班,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的評(píng)價(jià)中,采用多視角評(píng)價(jià)模式效果明顯,對(duì)提升學(xué)生人文素養(yǎng)考核合格率有促進(jìn)作用,能夠增強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng),提高學(xué)生的綜合能力,值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)生;人文素養(yǎng);多視角評(píng)價(jià);效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,對(duì)社會(huì)各領(lǐng)域、各層面的要求也不斷提高,特別是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,由傳統(tǒng)的“滿足治病”逐漸轉(zhuǎn)變成為“預(yù)防疾病與損傷,維持和提高健康水平”[1]。在此背景下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須作出改變,并且需具備3個(gè)方面的特點(diǎn):①由關(guān)注疾病向健康過(guò)渡;②由治療醫(yī)學(xué)向預(yù)防醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變;③更加重視醫(yī)療過(guò)程中的人文關(guān)懷[2]。因此,醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展與醫(yī)師的人文素養(yǎng)具有密切的關(guān)系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷的培養(yǎng)意義重大。目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)存在不足,不僅表現(xiàn)在重視程度方面,還表現(xiàn)在培養(yǎng)手段方面,而人文素養(yǎng)評(píng)價(jià)模式和體系的不完善、不規(guī)范便體現(xiàn)了培養(yǎng)手段的局限[3]。多視角評(píng)價(jià)是新型的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)評(píng)價(jià)模式,在國(guó)外醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的教育培養(yǎng)中已被廣泛應(yīng)用,但在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用比較少,也缺少相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道[4]。為此,本研究將桂林醫(yī)學(xué)院2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生納入樣本中,對(duì)多評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用效果展開(kāi)分析?,F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取桂林醫(yī)學(xué)院2018年臨床醫(yī)學(xué)本科1班和2班學(xué)生作為研究對(duì)象。1班46名學(xué)生中,男36名(78.26%),女10名(21.74%);年齡18~23歲,平均年齡(20.35±4.27)歲;城鎮(zhèn)戶口21名(45.65%),農(nóng)村戶口25名(54.35%)。2班43名學(xué)生中,男32名(74.42%),女11名(25.58%);年齡18~23歲,平均年齡(20.41±4.29)歲;城鎮(zhèn)戶口19名(44.19%),農(nóng)村戶口24名(55.81%)。兩個(gè)班級(jí)學(xué)生一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2方法

評(píng)價(jià)主體的選?。涸u(píng)價(jià)主體需符合下列標(biāo)準(zhǔn):①?gòu)氖箩t(yī)學(xué)教育工作,具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師或教師;②與評(píng)價(jià)對(duì)象無(wú)直接利益關(guān)系或矛盾、沖突;③能夠提供客觀、真實(shí)的反饋。針對(duì)1班采用常規(guī)的評(píng)價(jià)模式,即通過(guò)期末考試的進(jìn)行考核性評(píng)價(jià),根據(jù)所獲分?jǐn)?shù)的高低,判定學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。針對(duì)2班采用多視角評(píng)價(jià)模式,評(píng)價(jià)指標(biāo)首先根據(jù)部分專家的意見(jiàn)進(jìn)行確定,專家從臨床醫(yī)學(xué)院一線教師、臨床帶教教師或教師中選出,通過(guò)德?tīng)柗品?,擬定初步的評(píng)價(jià)指標(biāo)。第一輪專家商議。檢測(cè)設(shè)定各個(gè)指標(biāo)之間的隸屬程度,以便將人文素質(zhì)的各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)整合到一個(gè)評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)內(nèi)容包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、11個(gè)二級(jí)指標(biāo)和35個(gè)三級(jí)指標(biāo),見(jiàn)表1。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩個(gè)班級(jí)評(píng)價(jià)考核合格率情況和調(diào)查問(wèn)卷得分情況。

1.3.1評(píng)價(jià)考核①1班:通過(guò)傳統(tǒng)的期末考核進(jìn)行評(píng)價(jià),總分0~100分,分?jǐn)?shù)≥60分表示合格。②2班:通過(guò)參考李斯特量表自制量表,對(duì)各層各級(jí)的各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行量化賦分:1=不太重要、2=一般重要、3=比較重要、4=重要、5=非常重要。按隸屬度分析后按1~5的標(biāo)度對(duì)指標(biāo)的重要性進(jìn)行分析,總分35~175分,評(píng)價(jià)考核評(píng)分≥105分表示合格。

1.3.2調(diào)查問(wèn)卷每位學(xué)生根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行觀察量化研究,打分的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)心理、衛(wèi)生法規(guī)、溝通能力、同理心、醫(yī)學(xué)倫理和責(zé)任感等指標(biāo)。將評(píng)分分為5個(gè)等級(jí):完全不符合、小部分相符合、50%相符合、大部分相符合、完全符合,分別賦值為1、2、3、4、5,分?jǐn)?shù)越高表示情況越佳。行Cron‐bachα檢驗(yàn),調(diào)查的效度和信度分別為0.81、0.85。項(xiàng)目組成員在回收調(diào)查問(wèn)卷表后,對(duì)每份調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)檢查篩選,發(fā)現(xiàn)不合格的調(diào)查問(wèn)卷重新進(jìn)行調(diào)研,以確保調(diào)查結(jié)果的可靠性、真實(shí)性,最后交由負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)的工作人員進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,予以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,予以c2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩個(gè)班級(jí)評(píng)價(jià)考核合格情況比較

2班評(píng)價(jià)考核合格率高于1班,不合格率低于1班,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2兩個(gè)班級(jí)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分比較

2班醫(yī)學(xué)心理、衛(wèi)生法規(guī)、溝通能力、同理心、醫(yī)學(xué)倫理和責(zé)任感等指標(biāo)評(píng)分均高于1班,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

3討論

醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中,離不開(kāi)人才的支持和支撐,加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng),是保持醫(yī)學(xué)事業(yè)持續(xù)快速發(fā)展的必然要求。人文素養(yǎng)是人才綜合素質(zhì)的具體表現(xiàn),體現(xiàn)人內(nèi)在的品質(zhì)和人格,主要由知識(shí)與技能、人文能力與方法、人文精神與品質(zhì)等內(nèi)容構(gòu)成,通過(guò)人文素養(yǎng)的教育培養(yǎng),對(duì)人的終身發(fā)展意義重大[5]。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的主體,對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展有不可忽視的作用,但是從現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)來(lái)看,存在一定的局限[6]。一方面,醫(yī)學(xué)教育模式更加注重理論知識(shí)的灌輸和技能的培養(yǎng),對(duì)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)重視程度不足;另一方面,人文素養(yǎng)的培養(yǎng)更多停留在理論層面,培養(yǎng)的手段也不豐富,未能形成一套完善的培養(yǎng)體系,特別是在評(píng)價(jià)制度方面,存在明顯不足[7]。因此,必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)模式的改革,提升人文素養(yǎng)培養(yǎng)的效率,使得醫(yī)學(xué)生能夠自覺(jué)追求醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的真、善、美,為今后的醫(yī)學(xué)道路奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本研究采用多視角評(píng)價(jià)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果顯示,2班評(píng)價(jià)考核合格率高于1班(P<0.05),說(shuō)明多視角評(píng)價(jià)的作用顯著,雖然未能夠直接作用于人文素養(yǎng)的培養(yǎng),但是多視角、多層面的評(píng)價(jià),能夠?yàn)槿宋乃仞B(yǎng)的培養(yǎng)提供積極的反作用,通過(guò)評(píng)價(jià)及時(shí)了解人文素養(yǎng)培養(yǎng)過(guò)程中的不足,進(jìn)而作出相應(yīng)的改進(jìn)。在問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)學(xué)心理、衛(wèi)生法規(guī)、溝通能力、同理心、醫(yī)學(xué)倫理和責(zé)任感等指標(biāo)評(píng)分方面,2班均高于1班(P<0.05),表明多視角評(píng)價(jià)能夠增強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng),對(duì)培養(yǎng)的作用效果集中表現(xiàn)在上述幾項(xiàng)指標(biāo)方面。多視角評(píng)價(jià)模式之所以能夠取得理想的效果,有以下原因:①符合社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的要求;②醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)依賴于一套有效、科學(xué)、可行的評(píng)價(jià)方案;③指標(biāo)的選擇緊扣醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的內(nèi)涵,準(zhǔn)確反映了不同的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平的差異[8]。綜上所述,多視角評(píng)價(jià)模式的應(yīng)用,可以為醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)提供助力,提高人文素養(yǎng)培養(yǎng)質(zhì)量的同時(shí),增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng),進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

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作者:呂祥威 趙位坤 彭麗 覃秋雨 單位:桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科