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1.工作環(huán)境
(1)職業(yè)暴露:傳染科經(jīng)常面對的疾病如病毒性肝炎、麻疹、肺結(jié)核、艾滋病等,存在很大的感染幾率,在與患者的密切接觸中,傳染病患者的血液、體液、分泌物等都帶有極強的感染性,使得傳染科的醫(yī)護人員處于一個職業(yè)暴露的高危環(huán)境中,這些都直接威脅著醫(yī)護人員的健康,更嚴(yán)重的是如面對傳染性非典型肺炎、禽流感、埃博拉出血熱等類似新發(fā)傳染病,給傳染科醫(yī)護人員的精神和心理帶來了更大的壓力;在工作過程中存在著許多被感染的風(fēng)險,如意外直接接觸到病患的血液、分泌物,在治療操作、分離注射器與針頭、毀形時被針刺傷等;治療所用的細(xì)胞毒素類藥物、抗生素、消毒劑,會刺激皮膚、呼吸道、黏膜,引發(fā)過敏等問題,更會導(dǎo)致機體免疫力下降,嚴(yán)重危害醫(yī)護人員身體健康。
(2)工作強度:首先,與其他服務(wù)行業(yè)相比較,醫(yī)院的服務(wù)對象、服務(wù)時間、服務(wù)效果都有著其特殊性,形成了復(fù)雜多變的的應(yīng)激環(huán)境;其次,病人生病不分早晚,醫(yī)護人員的工作時間也沒有定點,為了保證醫(yī)護工作的有序進(jìn)行,常常排班模式為三班倒,沒有固定的節(jié)假日及休息時間,長期高強度、超負(fù)荷的工作不僅拖垮了醫(yī)護人員的身體,更使得他們在心理上萬分疲憊。
2.心理壓力
傳染病患者的病情容易反復(fù),隨著病時的延長,病情危重、病人去世等情況不斷發(fā)生,醫(yī)護人員常感到力不從心,即使已經(jīng)盡了最大的努力仍不能阻止,常常會因此心情低落,產(chǎn)生挫折感,給自己帶來很大的壓力;患者家屬對于醫(yī)護效果的過高期望無形中也為醫(yī)護人員增加了心理負(fù)擔(dān);社會對于傳染性病患持恐懼、逃避態(tài)度,同時連帶著傳染科的醫(yī)護人員也得不到應(yīng)有的尊重。
3.學(xué)歷水平
傳染科醫(yī)護人員學(xué)歷水平高低不等,職能不同,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),文化程度相對較高的醫(yī)護人員對工作中可能會發(fā)生的危害有較高的防護意識,心理素質(zhì)也比較好,有較好的自我調(diào)節(jié)能力。另外學(xué)歷高的多為科室骨干,有很大的晉升空間,在工作中能夠受到相應(yīng)的重視,因而工作滿足感、心理滿意度較高。
二、對傳染科醫(yī)護人員心理健康的干預(yù)方法
1.營造良好的工作環(huán)境
首先要重視、解決職業(yè)暴露問題。應(yīng)加大對傳染科營造安全工作環(huán)境的投入,引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,提供足夠的護理用具和防護用品,加強對病區(qū)的隔離消毒防護措施,規(guī)范操作流程,降低傳染風(fēng)險,提高醫(yī)護人員的心理素質(zhì)。其次要完善人力資源,合理安排工作,避免傳染科醫(yī)護人員因人力短缺而造成的長期疲勞作業(yè),引起機體免疫力下降而增加感染幾率,靈活排班,保證工作效率的同時給醫(yī)護人員以充分的休息。第三要堅持人本管理,體現(xiàn)人文關(guān)懷。定期組織一些休閑活動或者娛樂比賽,讓傳染科醫(yī)護人員在緊張工作之余能夠放松一下心情;在待遇、考核制度等方面可以適當(dāng)傾斜于傳染科,對他們的工作價值給予高度的肯定。
2.減輕醫(yī)護人員心理壓力
對醫(yī)護人員的心理健康培訓(xùn)也十分的重要,應(yīng)建立心理咨詢室,提供心理評估和疏導(dǎo),及時矯正心理問題,維護傳染科醫(yī)護人員的心理健康;建立傳染科醫(yī)護人員健康檔案,定期檢查身體并預(yù)防接種疫苗。
3.提高傳染科醫(yī)護人員工作認(rèn)同度
很多人對傳染病避如蛇蝎,連帶傳染科的醫(yī)護人員也受到疏離,甚至包括自己的朋友、親屬,都不能理解自己的工作,更不要提支持,這使得傳染科的醫(yī)護人員心理十分苦悶,心理健康也隨之受損。因此,需要加強對傳染科工作重要度的宣傳,提高傳染科醫(yī)護人員的地位,讓社會各界了解、尊重、關(guān)心、支持傳染科醫(yī)護人員,讓他們能夠真切感受到來自各界的關(guān)愛,有利于心理健康、平衡發(fā)展。結(jié)語傳染科的工作危險而又充滿挑戰(zhàn),加強對傳染科醫(yī)護人員的心理干預(yù),幫助其塑造健全的人格,提高自身心理素質(zhì),能夠讓他們保持良好的心態(tài),以最佳的狀態(tài)投入到工作中去,進(jìn)一步提高傳染科的醫(yī)護工作水平。
作者:吳春梅 閆桂霞 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院