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護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻炎患兒治療的影響

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護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻炎患兒治療的影響

摘要:目的觀察和分析護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻炎患兒治療依從性和復(fù)發(fā)情況方面的影響。方法選取2016年6月~2017年12月在本院收治的96例鼻炎患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各48例;對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患兒的治療依從性、鼻炎復(fù)發(fā)率、護(hù)理總有效率。結(jié)果觀察組的治療依從性為95.83%,鼻炎復(fù)發(fā)率為4.17%,護(hù)理總有效率為93.75%,較對(duì)照組的治療依從性為81.25%,鼻炎復(fù)發(fā)率為22.92%,護(hù)理總有效率為79.17%,均存在著顯著的差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論對(duì)鼻炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠顯著增強(qiáng)患兒的治療依從性,提高和改善護(hù)理總有效率,減輕鼻炎復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);鼻炎;治療依從性;護(hù)理效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月~2017年12月在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的96例鼻炎患兒,所有患兒的鼻炎病史病程均≥3個(gè)月,將患兒按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,兩組各48例。對(duì)照組男26例,女22例,患兒的年齡在2~12歲之間,平均年齡為(5.47±1.39)歲;觀察組男27例,女21例,患兒的年齡在3~12歲之間,平均年齡為(5.83±1.25)歲。觀察組和對(duì)照組兩組患兒的性別、年齡等一般資料方面的對(duì)比差異無顯著差異(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床表現(xiàn)符合鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且確診為鼻炎;患兒意識(shí)清楚、精神正常;患兒家長(zhǎng)均簽訂了相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并先天性疾病的患兒;合并嚴(yán)重內(nèi)臟疾病的患兒。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn):對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo),通過與患兒及其家長(zhǎng)的簡(jiǎn)單溝通和交流,了解患兒的鼻炎臨床表現(xiàn)和癥狀,觀察患兒治療期間的病情變化,了解患兒的治療依從性情況。

1.2.2觀察組

觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下所示:①心理護(hù)理干預(yù)。在患兒入院以后,護(hù)理人員先要熱情、主動(dòng)接待患兒及家長(zhǎng),向患兒及其家長(zhǎng)介紹醫(yī)院和病區(qū)的環(huán)境,消除患兒及家長(zhǎng)對(duì)環(huán)境的陌生感。在確認(rèn)患兒的病情后,護(hù)理人員要積極、主動(dòng)的與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通和交流,了解患兒的心理狀態(tài)和情緒,對(duì)患兒的心理狀態(tài)合情緒進(jìn)行評(píng)估,然后根據(jù)患兒的具體心理狀態(tài)和情緒,制定相應(yīng)的個(gè)體化心理干預(yù)措施,對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo),盡可能的減輕和消除患兒緊張、恐懼、不安的心理。②健康宣教。在患兒及其家長(zhǎng)熟悉醫(yī)院和病區(qū)的環(huán)境后,護(hù)理人員要對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康知識(shí)宣教,護(hù)理人員要將鼻炎的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、治療和護(hù)理過程當(dāng)中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)以及基本的健康生活習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)的講解,同時(shí)將鼻炎發(fā)病原因、鼻炎防治方法以及相關(guān)的健康生活習(xí)慣和常識(shí)等健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患兒家長(zhǎng),同時(shí)將簡(jiǎn)單的圖畫手冊(cè)發(fā)放給患兒,提高患兒家長(zhǎng)及患兒對(duì)鼻炎疾病知識(shí)和基本的健康生活習(xí)慣和常識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)。在健康宣教方面,護(hù)理人員需要觀察和了解患兒日常生活和飲食習(xí)慣,糾正患兒的不良飲食和生活習(xí)慣。③護(hù)患關(guān)系的護(hù)理干預(yù)。由于鼻炎患兒的年齡比較小,與成年患者相比,對(duì)于小兒鼻炎患兒,在護(hù)理的過程中,需要格外注意護(hù)患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小,一方面,患兒不會(huì)控制自己的情緒,另外一方面,孩子的心理心態(tài)非常多變,在這樣的情況下,如何更好的對(duì)鼻炎患兒進(jìn)行護(hù)理,提高鼻炎患兒的護(hù)理效果,就需要對(duì)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行干預(yù);在護(hù)患關(guān)系的護(hù)理干預(yù)方面,護(hù)理人員和患兒進(jìn)行溝通和交流時(shí),可以蹲下來和患兒平視、交流,充分的了解患兒的性格和心理特點(diǎn),根據(jù)患兒的不同性格特點(diǎn)選擇不同方式進(jìn)行溝通,了解患兒的愛好,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,建立患兒對(duì)護(hù)理人員的信任和依賴感。④治療依從性干預(yù)。在患兒的治療依從性方面,要保證患兒的鼻炎治療能夠取得一定的效果,一定要保證患兒能夠遵醫(yī)囑治療。對(duì)于患兒來說,對(duì)疾病、治療等并沒有一個(gè)全面、正確的認(rèn)識(shí),同時(shí)患兒普遍具有對(duì)吃藥、治病的抵抗性,并且沒有自我約束意識(shí)。因此,首先,護(hù)理人員要用親切、耐心的方式將遵醫(yī)囑用藥治療的目的、意義和作用簡(jiǎn)單、易懂的講解給患兒,并積極鼓勵(lì)患兒勇敢面對(duì),讓患兒意識(shí)到遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥的重要性;其次,護(hù)理人員一定要將遵醫(yī)囑用藥的重要性告知患兒家長(zhǎng),同時(shí)叮囑甚至監(jiān)督患兒家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑輔助或者協(xié)助患兒服用藥物;最后,患兒在服用相關(guān)藥物的時(shí)候,對(duì)于可以采用糖漿類藥物,盡可能采用糖漿類藥物代替膠囊或者藥片類藥物。

1.3觀察指標(biāo)與護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo):對(duì)治療3~5周這個(gè)期間的患兒進(jìn)行隨訪,觀察對(duì)照組和觀察組兩組患兒的治療依從性和鼻炎復(fù)發(fā)率情況,其中治療依從性的評(píng)判如下:完全依從:患兒能夠完全遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用相關(guān)藥物;部分依從:患兒不能夠按時(shí)用藥,或者患兒的用藥次數(shù)和藥物劑量不準(zhǔn)確;不依從:患兒間斷停藥或者直接終止用藥,總依從性=完全依從性+部分依從性[2]。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)有顯效:經(jīng)過治療和護(hù)理后,患兒的治療依從性有非常顯著的改善,患兒的鼻炎癥狀和體征基本消失或者顯著改善;有效:經(jīng)過治療和護(hù)理后,患兒的鼻炎癥狀和體征有非常顯著的改善,患兒的治療依從性有所改善;無效:經(jīng)過治療和護(hù)理后,患兒的鼻炎癥狀和體征等沒有明顯的好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料用sx±表示,同時(shí)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用n(%)來表示,采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),若P<0.05,則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的治療依從性

觀察組患兒的治療依從性為95.83%,對(duì)照組患兒的治療依從性為81.25%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率

觀察組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率為4.17%,對(duì)照組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率為22.92%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患兒的護(hù)理總有效率

觀察組患兒的護(hù)理總有效率為93.75%,對(duì)照組患兒的護(hù)理總有效率為79.17%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

鼻炎指的是鼻腔黏膜受到變應(yīng)原、病毒、細(xì)菌等刺激或者全身性疾病所導(dǎo)致的鼻腔炎癥疾病,對(duì)于小兒鼻炎患兒而言,常見的臨床表現(xiàn)主要有嗅覺功能受損、鼻塞流涕、頭暈頭痛等,其中有部分患兒還伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀;從鼻炎的發(fā)病原因來看,主要包括病毒感染、遺傳因素、鼻粘膜易感性、抗原物質(zhì)等,對(duì)鼻炎的治療,要根據(jù)不同的鼻炎類型、鼻炎的類型等進(jìn)行治療。由于鼻炎復(fù)發(fā)率較高,尤其是有遺傳因素、鼻粘膜易感性、抗原物質(zhì)致鼻炎患兒,需要格外注意鼻炎的復(fù)發(fā)情況[3]。從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出,觀察組患兒的治療依從性為95.83%,對(duì)照組患兒的治療依從性為81.25%,觀察組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率為4.17%,對(duì)照組患兒的鼻炎復(fù)發(fā)率為22.92%,觀察組患兒的護(hù)理總有效率為93.75%,對(duì)照組患兒的護(hù)理總有效率為79.17%。在同類研究當(dāng)中,低鼻炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,患兒的治療依從性為96.67%,護(hù)理總有效率為91.67%,鼻炎復(fù)發(fā)率為5%,與本次研究結(jié)果基本一致[4]。總而言之,對(duì)鼻炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù),能夠顯著增強(qiáng)患兒的治療依從性,提高和改善護(hù)理總有效率,有效的減輕鼻炎復(fù)發(fā)率,具有臨床意義和價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧紹瓊.護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻炎患兒治療依從性及復(fù)發(fā)情況的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,13(36):168-169.

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[3]孫鑫.護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻炎患兒的治療依從性以及治療后復(fù)發(fā)情況的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(6):162.

作者:郝雨方 單位:鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院