小議軍隊醫(yī)院護理實習生帶教
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一、制造“模擬式”的學習氛圍
根據(jù)護生的不同結(jié)構(gòu)分成不同的小組，崗前教育時分別扮演成各種不同的角色，邊講解邊演示，讓護生親臨現(xiàn)場，從中學會科室護理工作程序、不同患者的處理、護理方法及不同的操作程序，同時體會不同角色的不同心理感受與心理變化，來反思自己的處理方法與護理操作的準確性，從而明確護理工作的重要性及自己的學習目的。
二、創(chuàng)建理論聯(lián)系實際的學習環(huán)境
學校是學習的場所，醫(yī)院是實習的基地。護生學完理論課后到醫(yī)院實習，突然要面對各種各樣的患者時，許多護生會感到束手無策。這時，帶教老師在患者面前具有護士和教師的雙重身份，既要為護生著想，給她們一些學習機會，讓她們多觀察、多動手;作為護士，又必須為患者所想，使患者高興而來，滿意而歸，要解決這對矛盾，我們遵循以下幾點。
2．1樹立良好的護士形象
帶教老師首先把護生當成自己人，無論在哪個崗位，護生之間一律稱“護士”，帶教老師把護生作為護士介紹給患者，提高護生在患者心目中的地位，幫助護生樹立良好的護士形象，這樣既維護了護生的自尊又敦促了護生的自信與自愛。對那些不予合作的患者，帶教老師以身示范，進行反復解釋、耐心的講解，贏得患者的配合，讓護生在老師的解釋工作中學習，并將所學的護理方法和人際溝通的技巧在實習的過程中，得到體驗與展示。
2．2注重帶教老師的言傳身教
帶教老師的一言一行印在護生的眼中，“為人師表”此時顯得更為重要。這就要求帶教老師必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風、精湛的操作技能，還應具備全心全意為患者服務的思想與良好的服務態(tài)度，護生在實習的“旅游環(huán)境”中，學習帶教老師“導游”的方法，充分地去參與“旅游”，從中學習怎樣對患者進行心理疏導、溝通、護理、各方面的方法和技巧。
2．3對護生嚴格要求
在實習過程中，帶教老師應嚴格要求護生，使她們在思想、言行、舉止、儀表等方面都要能按護士禮儀風范的標準嚴格要求自已，對患者采取“五心”(愛心、關(guān)心、細心、耐心、貼心)與“十個一”的服務，在與患者講話時要注意分寸，特別是對那些不配合的患者，更應該關(guān)心、體貼他們，真正能夠讓患者從心理上得到信任，主動配合。
2．4協(xié)商調(diào)節(jié)實習安排
在安排實習護生時，采取分組方法，盡量把學生分散，使每位老師只帶一名護生，這樣既可以讓護生每人都有操作的機會，又避免了人多給患者帶來的不良刺激與痛苦。
三、收集不同渠道反饋信息，不斷改進帶教方法
3．1護生的信息反饋
(1)通過與護生的交談，了解在護理實習過程中，學生有哪些要求還需要改進，這樣把帶教中存在的不足，通過實習過程中進一步得到檢驗，再回到臨床帶教中加以改進、提高;(2)每月召開實習生座談會，以問卷調(diào)查的形式了解帶教過程存在的問題，并將信息及時反饋科室，在臨床帶教中加以改進。
3．2帶教老師的信息反饋
(1)利用每次的班務會，聽取其對帶教護生的反應、征求帶教意見、提出教改的要求，有時我們能通過這條渠道，聽到很多很好的意見與建議;(2)通過帶教老師的關(guān)系了解實習護生的情況，可以無任何顧慮的暢談，意見十分中肯。
3．3制定新的帶教方案針對收集的反應，研究對策的同時，制定出新的帶教方案、改進帶教方法。以臨床為基礎，改掉以往課堂式“灌輸法”，改為啟迪式、交流式、討論式的方法帶教，得到了護生的認可。此外，我們充分利用一對一式的帶教，分成不同的小組，采取角色扮演，讓護生分別扮演患者、家屬、護士等角色，邊講解邊演示，讓護生有親臨現(xiàn)場感覺，能從中學會不同病情的處理方法、護理方法及不同的操作程序，同時體會不同角色的不同感受與心理變化，反思自已的處理方法、護理操作的準確性。
四、實習護生在科室中溝通能力的培養(yǎng)
4．1實習護生與科室護士溝通能力的培養(yǎng)
在護理工作中，科室與科室之間、醫(yī)師和護士之間、護士與護士之間、護士與其他人員之間的關(guān)系和合作顯得特別重要，帶教老師在帶教過程中注意做到言傳身教，潛移默化，在與別人的交往中充分表現(xiàn)出信任、友愛、尊重、學會忍耐、寬容、謙虛、禮讓，使護生的工作和學習環(huán)境保持一種穩(wěn)定、融洽的氣氛，使大家協(xié)調(diào)一致，在工作中產(chǎn)生最佳配合。帶教老師要注意與護生多溝通、多交流，培養(yǎng)護生與工作人員溝通的能力有助于培養(yǎng)其合作精神和合作能力、竟爭能力，使護生產(chǎn)生開朗、樂觀的情緒，以適應護理工作的巨大壓力。
4．2實習護生與患者溝通能力的培養(yǎng)
護生剛剛接觸社會，人際交往能力相對較差，帶教老師注意鼓勵護生充滿自信，多實踐、多與患者進行溝通;帶教老師要求護生每做一項操作時都要向患者做解釋，交待注意事項，讓患者有一種“到院如到家”的親情感覺。平時多與患者主動接觸和交流，并不斷提高自己的理論知識，用自己的能力幫助患者，了解患者的需要，幫助患者解決實際問題，以取得患者的信任。
五、護理實踐能力的培養(yǎng)
實踐操作技術(shù)能力是護生首要的能力，技術(shù)的掌握應用是安全、有效和合理的護理實踐所必需的。護理部在護生下科前先進行崗前培訓，由示范教員對各項臨床技術(shù)操作進行示教與講解，讓護生對操作有個具體的認識。進科后帶教老師應注意護生操作的準確性和靈活性，每項操作前均向護生講明操作的注意事項，先做示范，再讓護生操作，并做到放手不放眼，在每科結(jié)束前進行操作考核，以了解護生對操作掌握的程度，并能督促護生多練習、多實踐，要求做到口勤、腦勤、手勤、腳勤，培養(yǎng)護生的動手能力。
六、實習護生解決問題能力培養(yǎng)
為了使護生掌握有效的解決問題的能力，帶教老師應多提問，要求護生多思考，讓護生找出解決問題的辦法，或與護生一起合作尋求解決問題的方法，找出解決問題的技巧，培養(yǎng)護生解決問題的能力。教育護生明確自己的責任和義務，把學到的知識應用到患者身上，準確而有效地運用知識，幫助患者解決實際問題?？傊?jīng)過多年的實踐證實，在校的理論學習與醫(yī)院帶教實習是護生完成整個學業(yè)的一個整體，不可分割。采取形式多樣的學習方法，是奠定實習帶教的基礎，兩者互相聯(lián)系、互為因果。護生在校經(jīng)過系統(tǒng)的理論學習，在臨床實習過程中，不僅強化和鞏固了理論知識，更重要的是通過實習，鍛煉了自已獨立分析問題，解決問題的應變能力，學會了應用語言技巧與患者溝通，良好地處理護患關(guān)系。通過帶教老師的言傳身教、嚴格要求，實習護生的多想、多問、多做，全面提高了護生的綜合素質(zhì)，以適應社會對高素質(zhì)護理人員的要求，為醫(yī)院輸送高素質(zhì)的護士，這是我們作為護理帶教工作中應盡的職責和義務，也為護生將來成為一名受人愛戴的白衣天使奠定了堅實的基礎。
作者：張鳳霞 高素珍 王瑩 李俊玲 單位：中國人民解放軍第148醫(yī)院護理部