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談瘢痕子宮產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理影響

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談瘢痕子宮產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理影響

【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對瘢痕子宮產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后的影響。方法選擇2017年8月—2018年8月在都昌縣人民醫(yī)院分娩的82例瘢痕子宮產(chǎn)婦進(jìn)行研究,根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為對照組(n=41,予以常規(guī)護(hù)理)和觀察組(n=41,予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理)。觀察比較2組術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果相比對照組,觀察組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短,陰道出血量也較少,且并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低瘢痕子宮產(chǎn)婦陰道出血量,縮短術(shù)后恢復(fù)時間,減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】瘢痕子宮;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;術(shù)后恢復(fù);預(yù)后

瘢痕子宮是指經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩后形成的子宮瘢痕,可導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮肌肉收縮力降低,極易因?qū)m縮乏力而引發(fā)子宮破裂,增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險[1]。因此要及時采取針對性的護(hù)理干預(yù),以提高預(yù)后。本文對瘢痕子宮產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,并與常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行對照分析,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取都昌縣人民醫(yī)院2017年8月—2018年8月收治的般痕子宮產(chǎn)婦82例,根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為對照組(n=41)與觀察組(n=41)。對照組年齡22~36歲,平均年齡(26.49±2.37)歲;孕周37~42周,平均(38.49±0.53)周。觀察組年齡23~38歲,平均年齡(26.85±2.49)歲;孕周36~41周,平均(37.82±0.47)周。2組一般資料差異并不明顯(P>0.05),可對比分析。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)超聲診斷儀(美國GE,型號LOGIQC2)檢查確診為瘢痕子宮產(chǎn)婦;要求通過剖宮產(chǎn)術(shù)完成本次分娩者[2];產(chǎn)婦均為自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):造血功能異常者;有剖宮產(chǎn)術(shù)禁忌證者。

1.2方法

對照組采用監(jiān)測生命體征、按摩子宮以及消毒會陰、傷口等常規(guī)護(hù)理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體內(nèi)容如下:①術(shù)后健康護(hù)理:術(shù)后護(hù)理人員用預(yù)熱過的溫消毒水清洗、消毒產(chǎn)婦會陰。待產(chǎn)婦轉(zhuǎn)回產(chǎn)房后引導(dǎo)新生兒吮吸母乳,以促進(jìn)子宮及早收縮,減少產(chǎn)后出血風(fēng)險。每隔2h協(xié)助產(chǎn)婦翻身,預(yù)防靜脈血栓形成。②飲食護(hù)理:術(shù)后,囑產(chǎn)婦于12h后可以白粥、面條等清淡食物為主食,及時補充維生素,以促進(jìn)傷口愈合。待肛門排氣后再根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)制定合理飲食方案,主要以高蛋白、易消化、高熱量、富含粗纖維的流質(zhì)食物。③疼痛護(hù)理:術(shù)后,產(chǎn)婦通常都會出現(xiàn)宮縮疼痛的情況,護(hù)理人員需幫助產(chǎn)婦進(jìn)行順時針按摩,以盡早排出宮內(nèi)惡露。若為主耐受性較差可采用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛,使用過程中需關(guān)注其生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常盡早處理。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間、陰道出血量及并發(fā)癥發(fā)生率(產(chǎn)后出血、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、腹脹便秘等)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組術(shù)后恢復(fù)情況對比

相比對照組,觀察組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短,陰道出血量也較少(P<0.05)。見表1。

2.22組并發(fā)癥發(fā)生率對比

與對照組比較,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。見表2。

3討論

瘢痕子宮可導(dǎo)致子宮瘢痕處發(fā)生破裂而引起產(chǎn)后出血,對產(chǎn)婦生命健康危害較大[3],因此加強對瘢痕子宮產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理十分必要。本文通過對瘢痕子宮產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn),相比對照組,觀察組的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短,陰道出血量也較少(P<0.05),說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減少瘢痕子宮產(chǎn)婦的陰道出血量,縮短術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,預(yù)后良好。主要是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在術(shù)后嚴(yán)格消毒產(chǎn)婦會陰,回到病房后引導(dǎo)新生兒吮吸母乳,有利于子宮及早收縮,從而減少陰道出血量;其次給予產(chǎn)婦健康飲食指導(dǎo),充分補充營養(yǎng),促進(jìn)腸胃盡早蠕動,加快肛門排氣時間,增強產(chǎn)婦機體免疫力,使產(chǎn)婦能盡早下床活動,加快傷口愈合速度,縮短住院時間。此外,與對照組比較,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05),表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少瘢痕子宮產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生方面效果更佳。主要是優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后每2h定時幫助產(chǎn)婦翻身,促進(jìn)靜脈回流,預(yù)防血栓形成;并且當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮疼痛情況時,護(hù)理人員及時對其下腹進(jìn)行順時針按摩,使惡露盡快排出,減少感染風(fēng)險,從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低瘢痕子宮產(chǎn)婦陰道出血量,縮短術(shù)后恢復(fù)時間,減少并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]許慧娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮疤痕早期妊娠術(shù)后的應(yīng)用價值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2018,39(9):1065-1066.

[2]陳桂珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對瘢痕子宮順產(chǎn)的效果觀察[J].護(hù)理實踐與研究,2017,14(8):79-80.

[3]康承虹.綜合性護(hù)理對疤痕妊娠產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(8):145-148.

作者:蔣艷華 單位:都昌縣人民醫(yī)院