前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了中醫(yī)外治法治療青少年原發(fā)性痛經(jīng)觀察范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。
摘要目的:觀察中醫(yī)外治法治療青少年原發(fā)性痛經(jīng)的臨床效果。方法:選取2015年10月~2018年2月本校醫(yī)務(wù)室接診的90例青少年原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對(duì)象,按抽簽方式分為觀察組(n=45)與對(duì)照組(n=45)。對(duì)照組給予布洛芬緩釋膠囊治療,觀察組采用中醫(yī)外治法治療,比較兩組臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組治療總有效率更高,不良反應(yīng)發(fā)生率更低;治療后,觀察組SF-36評(píng)分均明顯高于治療前與對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)外治法治療青少年原發(fā)性痛經(jīng)療效確切,安全性高,可有效提高患者的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞青少年原發(fā)性痛經(jīng);中醫(yī)外治法;生活質(zhì)量;臨床觀察
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年10月~2018年2月本校醫(yī)務(wù)室接診的90例青少年原發(fā)性痛經(jīng)患者,按抽簽方式分為觀察組(n=45)與對(duì)照組(n=45)。所有患者符合西醫(yī)《婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]和中醫(yī)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]中診斷標(biāo)準(zhǔn),排除因生殖器官的器質(zhì)性病變引起的腹痛。觀察組年齡11~16歲,平均年齡(13.8±1.4)歲;病程2~12個(gè)月,平均病程(6.3±2.1)個(gè)月。對(duì)照組年齡11~15歲,平均年齡(13.5±1.2)歲;病程3~10個(gè)月,平均病程(6.5±2.4)個(gè)月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法
對(duì)照組給予布洛芬緩釋膠囊(黑龍江澳利達(dá)奈德制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20143208)治療,具體治療方法如下:自月經(jīng)來潮時(shí)便開始服用,0.3g/次,2次/d,連續(xù)服用2~3d,共治療3個(gè)月經(jīng)周期。觀察組采用中醫(yī)外治法治療,具體治療方法如下:①中藥敷貼:將細(xì)辛、白芥子、甘遂、延胡索按4∶4∶1∶1比例配置并研磨成細(xì)末,將新鮮老生姜去皮后攪碎并用紗布過濾出姜汁在密閉容器內(nèi)常溫保存,保存時(shí)間不可超過2h,將研磨好的藥物細(xì)末與姜汁按1∶1比例調(diào)和,制作成長(zhǎng)寬高均為1cm的藥餅,并保持干濕度適中,使用膠布將藥餅固定在三陰交穴、命門穴、關(guān)元穴、氣海穴以及子宮上,自月經(jīng)來潮前7d開始,30~60min/次,1次/3d,共治療3個(gè)月經(jīng)周期;②針灸:指導(dǎo)患者取仰臥位,對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒,首先以針尖向上手法刺入地機(jī)穴,深度1~1.5寸,再對(duì)合谷穴、氣海穴、太沖穴、關(guān)元穴、天樞穴及三陰交穴進(jìn)行針刺并配合手法治療;指導(dǎo)患者再取俯臥位,充分暴露雙側(cè)次髎穴并直刺1.5寸左右,再對(duì)命門穴進(jìn)行針刺并配合手法,每次留針時(shí)間20~30min,2次/d,自月經(jīng)來潮前5d開始,共治療3個(gè)月經(jīng)周期;③推拿:首先掌推沖任二脈,再推、揉、按摩腹部,擦背部督脈與膀胱經(jīng)第一側(cè)線,再使用一指禪推法順著督脈、足太陽膀胱從上至下推之,以患者感受到酸脹、透熱為宜,30min/次,對(duì)于氣滯血瘀型可增加對(duì)期門穴、章門穴以及太沖穴等穴位的推拿,以患者感受到透熱為宜;對(duì)于寒凝血瘀可增加對(duì)命門穴、陽陵泉穴的點(diǎn)按與腰部腎俞穴、命門穴的橫擦,以患者感受到透熱為宜;對(duì)于氣血虛弱可增加對(duì)命門穴、太溪穴以及足三里穴的拇指按揉,各穴位按揉1min即可,共治療3個(gè)月經(jīng)周期。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①臨床療效:臨床癥狀完全消失,且持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)為顯效;臨床癥狀有所緩解,但在3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)復(fù)發(fā)為有效;臨床癥狀未見明顯改善甚至加重為無效,治療總有效率為顯效率與有效率之和。②生活質(zhì)量:參考健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)進(jìn)行評(píng)定,主要包括生理、心理、精力及社會(huì)4個(gè)維度,各維度評(píng)分范圍為0~100分,評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。③不良反應(yīng):惡心嘔吐、頭痛、嗜睡。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件,SF-36評(píng)分用(x±s)表示,以t檢驗(yàn);治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率用百分率表示,以χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床療效
觀察組治療總有效率為95.6%(43/45),明顯高于對(duì)照組的77.8%(35/45),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2生活質(zhì)量
治療后,兩組SF-36評(píng)分均明顯升高,觀察組上升幅度更大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3不良反應(yīng)
觀察組無任何不良反應(yīng),對(duì)照組出現(xiàn)惡心嘔吐4例、頭痛2例、嗜睡1例,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比(0.0%VS15.6%),觀察組更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.577,P<0.05)。
3討論
痛經(jīng)指的是經(jīng)期前后與經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部痙攣性疼痛,同時(shí)伴有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活與工作[3]。臨床將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,經(jīng)仔細(xì)的婦科臨床檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯的盆腔器官功能異常的痛經(jīng)稱為原發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)最為常見,多發(fā)于青少年女性群體,不僅嚴(yán)重影響學(xué)習(xí),還給身心健康帶來一定程度的負(fù)面影響[4-5]。以往,臨床對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)常采用西醫(yī)止痛治療,但由于長(zhǎng)期服用西藥不良反應(yīng)較大,影響預(yù)后。因此,尋找一種更安全有效的治療方法對(duì)提高原發(fā)性痛經(jīng)患者的生活質(zhì)量具有重要意義。原發(fā)性痛經(jīng)在中醫(yī)學(xué)中屬“經(jīng)行腹痛”范疇,主要是因情志不調(diào)、肝氣郁結(jié)而致血行受阻或因飲食生冷、經(jīng)期受寒致使寒濕之邪瘀于胞宮,氣血運(yùn)行欠佳;或素來氣血虛弱,致使胞宮失養(yǎng)導(dǎo)致[6]。因此,病位于胞宮,與腎、任脈相關(guān),“不通則痛”為主要病機(jī)。臨床治療當(dāng)以溫經(jīng)散寒、化瘀止痛為主[7]。中藥敷貼方中細(xì)辛可祛風(fēng)、散寒、開竅;甘遂可瀉水積、破積聚;白芥子可通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、利氣祛痰;延胡索可活血化瘀;生姜可散寒、開瘀。諸藥合用,共奏溫經(jīng)散寒、活血化瘀之效[8]。針灸療法是對(duì)地機(jī)、次髎、合谷、氣海、太沖、關(guān)元、天樞及三陰交等穴位進(jìn)行手法針刺,地機(jī)穴為治療原發(fā)性痛經(jīng)的要穴,對(duì)其針刺可調(diào)沖任、止痛;次髎穴為足太陽膀胱經(jīng)處于腰骶部的重要穴位,與盆腔胞宮相鄰,對(duì)其針刺可直接作用于胞宮,與地機(jī)穴相配,具有理氣活血、調(diào)經(jīng)止痛之效;針刺合谷、氣海、太沖、關(guān)元、天樞及三陰交等穴位均調(diào)理胞宮,針刺諸穴共奏溫經(jīng)散寒、化瘀止痛之功效[9]。推拿療法可通過手法刺激經(jīng)絡(luò)、穴位,具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)之功效[10]。本研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,觀察組治療總有效率更高,不良反應(yīng)發(fā)生率更低;治療后,觀察組SF-36評(píng)分均明顯高于治療前與對(duì)照組,提示中醫(yī)外治法治療青少年原發(fā)性痛經(jīng)療效確切,安全性高,可有效提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]譚維選,李義,蔣華松,等.整脊推拿配合振腹療法治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,40(3):312-314.
[2]孫曉蘭,趙闖,楊波,等.基于代謝組學(xué)技術(shù)的針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志,2017,33(8):72-74.
[3]黃意娟,傅文君,王寶娣.黃葵膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及對(duì)血清白細(xì)胞介素-10、腫瘤壞死因子-α及γ-干擾素水平的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2017,32(11):2358-2360.
作者:陶鴻燕 單位:東莞市松山湖實(shí)驗(yàn)中學(xué)醫(yī)務(wù)室