中醫(yī)骨傷科薰洗方的配伍規(guī)律

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【摘要】目的分析中醫(yī)骨傷科薰洗方的配伍規(guī)律與臨床應(yīng)用價(jià)值。方法80例門診及住院的骨傷科疾病患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組40例。對照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)骨傷科薰洗方進(jìn)行治療,比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療顯效26例、有效13例、無效1例,總有效率為97.50%；對照組患者治療顯效20例、有效11例、無效9例,總有效率為77.50%。觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.3143,P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)骨傷科薰洗方的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；骨傷科；薰洗方；配伍規(guī)律；臨床應(yīng)用價(jià)值

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院收治的2017年1~10月本院門診及住院的骨傷科疾病患者80例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參與；②對本研究中所用藥物不存在應(yīng)用禁忌；③存在正常的精神狀態(tài)；④依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因各種原因中途退出研究；②存在認(rèn)知與精神障礙；③依從性低下；④不愿參與。患者年齡17~51歲,平均年齡(32.5±6.5)歲；病程3~28d,平均病程(15.26±5.25)d；男40例,女40例；骨傷部位為膝關(guān)節(jié)(包括關(guān)節(jié)炎、骨折、外傷、勞損)、腰背部、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的患者分別有10、20、20、20、10例。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組40例。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療：若患者屬于軟組織損傷,則合理選擇抗生素對其進(jìn)行治療,病情嚴(yán)重的情況下需行手術(shù)治療；若患者屬于骨折,則要采用復(fù)位固定術(shù)對其進(jìn)行治療。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)骨傷科薰洗方進(jìn)行治療,基礎(chǔ)藥方為：威靈仙10g,五加皮10g,蘇木10g,透骨草15g,伸筋草15g。若患者屬于新傷淤血積聚,則在基礎(chǔ)方上加莪術(shù)10g,三棱10g,紅花10g；若患者肢體腫脹,則加松針10g,茵陳10g,蒼術(shù)10g；若疼痛嚴(yán)重,則加沒藥6g,乳香6g；若兼有風(fēng)濕,則加松節(jié)15g,千年健15g,海桐皮15g；若兼有風(fēng)寒,則加肉桂6g,艾葉15g,川椒10g；若骨傷位于上肢,則加羌活10g,姜黃10g,桂枝10g；若骨傷位于下肢,則加獨(dú)活10g,牛膝10g,木瓜10g；若骨傷位于腰背部,則加桑寄生10g,杜仲10g。使用過程中,先將患者的骨傷病證作為依據(jù),配伍有效藥物,在盆或者鍋中放入藥物,加水將其煮沸,并放置橫木條2根,趁熱在盆面上放置患肢,并將其用布罩覆蓋住,患處采用藥水熱氣進(jìn)行熏蒸,以其出汗為度,等到水溫稍微降低之后,采用藥水對患肢進(jìn)行熱敷,浸泡或者淋洗患肢；等到藥水溫度轉(zhuǎn)涼時(shí),可再次將其加熱熏洗,控制熏洗時(shí)間15~30min/次,治療2次/d,每劑藥物可進(jìn)行數(shù)次熏洗,當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥水因蒸發(fā)而減少時(shí),可加入水再次將其煮沸,對患者行熏洗治療；夏季時(shí),藥物最好遵循“當(dāng)天用,當(dāng)天煎煮”的原則,避免藥液過夜之后變質(zhì),對療效產(chǎn)生影響。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者臨床療效。將《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［5］作為依據(jù),若治療后關(guān)節(jié)活動幅度、臨床癥狀均未得到改善,或者關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限,疼痛、腫脹等臨床癥狀加重,則為無效；若治療后關(guān)節(jié)活動幅度增大,臨床癥狀在一定程度上減輕,關(guān)節(jié)活動度為60~120°,則為有效；若治療后關(guān)節(jié)活動正常,臨床癥狀基本消失,則為顯效?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療顯效26例、有效13例、無效1例,總有效率為97.50%；對照組患者治療顯效20例、有效11例、無效9例,總有效率為77.50%。觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.3143,P<0.05)。

3討論

通常情況下,大部分骨傷科疾病是因經(jīng)絡(luò)筋骨外傷所致,進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行受阻,肢體出現(xiàn)痛、脹感［6］。本研究中結(jié)合外用藥的特點(diǎn),采用中醫(yī)薰洗方對患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,觀察組患者治療顯效26例、有效13例、無效1例,總有效率為97.50%；對照組患者治療顯效20例、有效11例、無效9例,總有效率為77.50%。觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.3143,P<0.05)。提示在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)上采用中醫(yī)薰洗方治療骨傷疾病的療效更加理想。究其原因,中醫(yī)骨傷科熏洗方屬于外用熏洗方,通過皮膚吸收藥物后發(fā)揮作用,能改善微循環(huán),鎮(zhèn)痛、抗炎效果顯著,能促使各種骨傷科疾病的血液循環(huán)與早期局部炎癥得到改善。熏洗方中透骨草、威靈仙通筋利脈、祛風(fēng)除濕,伸筋草舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕,蘇木消腫定痛、活血祛瘀,五加皮消水利腫、強(qiáng)筋壯骨。方中諸藥合用具有祛風(fēng)除濕、溫通經(jīng)脈、補(bǔ)腎益肝、消腫止痛、舒經(jīng)通絡(luò)等諸多功效。除此之外,中醫(yī)薰洗方能由表透里,能刺激局部肌膚、經(jīng)穴,促進(jìn)新陳代謝,對器官與肌肉功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié),具有扶正固本之功效,為了進(jìn)一步增強(qiáng)臨床療效,應(yīng)在基礎(chǔ)方上靈活加減藥物,提高治療針對性［7-10］。綜上所述,中醫(yī)骨傷科薰洗方的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著,具有良好的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］沈軍,武理國,馬一平,等.經(jīng)皮微創(chuàng)縫合術(shù)聯(lián)合中藥薰洗和功能鍛煉治療新鮮閉合性跟腱斷裂.中醫(yī)正骨,2016,28(4):47-49.

［2］顧天姣,阮肇海,鄭艷芬,等.肢體關(guān)節(jié)中藥熏蒸與中藥熏洗治療的實(shí)驗(yàn)研究與臨床療效比較.護(hù)理研究,2017,31(1):22-25.

［3］唐文凱.中藥熏洗治療手部屈肌腱斷裂傷(Ⅱ區(qū))術(shù)后粘連的臨床觀察.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2017.

［4］張歲玲,史亞軍,湯麗芝,等.骨傷科外用傳統(tǒng)中藥劑型的應(yīng)用探析.陜西中醫(yī),2017,38(6):789-790.

作者：陳永華 盧輝 單位：肇慶市高要區(qū)中醫(yī)院