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中醫(yī)醫(yī)院總務科精細化管理措施

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中醫(yī)醫(yī)院總務科精細化管理措施

摘要:精細化管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要方法,嘉興市中醫(yī)醫(yī)院總務科通過精細化和規(guī)范化管理,減少了總務運行成本,提高了效能和滿意度。精細化管理的實施需要完善細化作業(yè)流程,強化信息化平臺,造就一批業(yè)務精干的專業(yè)服務人員,不斷提升患者的就醫(yī)舒適度。

關鍵詞:總務后勤;精細化;管理舉措

1精細化管理舉措

1.1水、電、氣安全管理方面

完成水電維修組的改造和搬遷,對水電耗材庫房進行統(tǒng)一管理,避免物資浪費和流失。組織水電氣等后勤技術人員的技術比武,進一步提高了后勤人員的安全知識和技能,安全意識更強,操作步驟更規(guī)范。組織停水應急預案、停電應急預案演練,以檢驗應急人員對應急預案的熟悉程度,找出預案中的不足,提高實戰(zhàn)能力。加強水電氣的信息化管理,引進維修管理平臺,準備引進電力運行信息化系統(tǒng),使其運行更安全、更高效[3]。

1.2物業(yè)管理方面

(1)建立健全管理制度。健全物業(yè)管理制度,增加了每日、每周、每月巡查制度及廁所管理制度,強化準入機制,包括:①醫(yī)院和物業(yè)公司共同制定招聘條件,包括年齡、文化程度、健康水平、溝通能力和綜合能力等,并要求身份證、暫住證、婚育證齊全。②制定物業(yè)人員崗位職責,根據(jù)不同的工種職責有所不同。③編寫了《物業(yè)工作手冊》,包括崗位職責、工作守則、工作紀律、各種規(guī)范要求以及服務敬語等。④根據(jù)工作實際對檢驗標本、藥物運送流程進行了改進,明顯減少了不良事件的發(fā)生。(2)加強教育培訓。①根據(jù)《物業(yè)工作手冊》強化崗前培訓,統(tǒng)一招聘,對符合招聘條件者組織體檢,體檢合格者經(jīng)物業(yè)公司統(tǒng)一崗前培訓,統(tǒng)一服裝,杜絕“兼職陪護”“偷硬紙板”以及辱罵醫(yī)務人員或患者等現(xiàn)象;同時,物業(yè)公司根據(jù)從事的工種不同,分層次明確相關薪金標準。②進行安全常識教育,使其了解醫(yī)院的特殊性,遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,預防各種危險的發(fā)生,從根本上保障自身安全。③以真實素材為依托,每月進行一次物業(yè)工作培訓,內(nèi)容涉及職業(yè)態(tài)度、人際溝通、院感知識、專項保潔等多個方面。(3)加強監(jiān)管工作。建立三級管理控制體系,由總務科負責審核督查物業(yè)公司運作情況,物業(yè)公司負責資格審查和登記,杜絕帶病上崗現(xiàn)象,并提供專業(yè)培訓和日常管理工作,護理部負責物業(yè)工作質(zhì)量的檢查和考評。物業(yè)公司經(jīng)理負責每天巡查,了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,定期組織專業(yè)培訓和考核,當醫(yī)院有重大活動或檢查時,物業(yè)公司要全力配合。護士長對所在病區(qū)的物業(yè)工人進行監(jiān)督和管理,每月對其進行考評,結果納入每月、每年評優(yōu)考核。對違反規(guī)定、擅自離崗、態(tài)度惡劣等現(xiàn)象給予記錄、取消評優(yōu)并罰款處理。每月調(diào)查患者對物業(yè)公司的滿意度,聽取醫(yī)護和患者的需求,并與物業(yè)公司交換意見,為改進物業(yè)管理工作和評優(yōu)提供依據(jù)。(4)改善物業(yè)工人休息室。2018年總務科對物業(yè)三處休息地進行了重新規(guī)整和改造,更換了空調(diào)、風扇、桌椅等設施,有效地改善了休息室條件,增加了舒適度,增強了工人工作的積極性和歸屬感。(5)完善各項規(guī)范要求。為使物業(yè)工人更好地掌握各種物業(yè)工作要點,總務科制定完善了患者檢查運送、標本運送、藥物運送、臨床用血運送、出院患者床單位保潔、廁所保潔、走廊意外水跡處置、調(diào)度接電話、醫(yī)療廢物收集、醫(yī)療廢物泄漏處置等十項規(guī)范要求,以通俗易懂的腳本呈現(xiàn),供物業(yè)工人學習。(6)定期開展情景演練。2018年11月6日下午,醫(yī)院工會辦聯(lián)合總務科組織了“至誠物業(yè)工作情景劇會演”,參演人員全部由一線物業(yè)工人組成,他們以通俗易懂、喜聞樂見的方式對患者檢查運送、標本運送、出院患者床單位保潔、走廊嘔吐物處置、調(diào)度接聽電話、醫(yī)療廢物收集等6項規(guī)范要求進行了情景演練。這項活動每年將進行1~2次,這種通俗易懂、喜聞樂見的方式更容易讓物業(yè)工人接受,以此提高物業(yè)工人的操作技能和院感意識等。

1.3陪護管理方面

2018年上半年通過考察論證招標,引進了浙江愛加康健康管理有限公司對醫(yī)院的陪護服務進行管理,制定了陪護管理考核方案,對服務質(zhì)量進行按季度分級考核,要求服務價格公開透明,人員培訓及時到位,杜絕黑陪護的發(fā)生,使陪護親情化、人性化。2018年12月1日在浙江省衛(wèi)健委、醫(yī)院護理部、愛加康陪護公司的三方努力下,對醫(yī)院的護理員進行了護理員資格考試,所有參加人員全部合格。總務科牽頭組織由護士長代表、患者家屬代表及陪護公司代表參與的座談會,聽取各方意見建議,然后對照存在的問題和建議不斷地進行改進,優(yōu)化制度流程。定期調(diào)查患者對陪護的滿意度,聽取患者的需求,并與陪護公司交換意見,為改進陪護管理工作和發(fā)放陪護人員績效工資提供依據(jù),開展金牌陪護評選,激發(fā)陪護人員的積極性。

1.4環(huán)境管理方面

醫(yī)院綠化通過整體布局和設計,完成了醫(yī)院大門口廣場、文化長廊西、6號樓南、7號樓南的綠化修整,種植了適合門診藥房花壇的草花,美化了醫(yī)院環(huán)境,為患者提供了休閑散步的綠色環(huán)境。對室內(nèi)的綠植擺放進行了統(tǒng)一整理,及時更換枯萎綠植,保證了室內(nèi)環(huán)境的整潔。

1.5基礎設施維護方面

(1)成立維修組。為改變以前的零星維修模式,總務科成立了6人組成的總務維修組,選定組長,組員由1名建造師、1名泥工、1名木工、1名搬運工、1名花草養(yǎng)護工組成,并對零星維修項目進行招投標,最終兩家資質(zhì)較好的公司入圍,這兩家公司主要用于解決總務維修組解決不了的維修問題,有力地提高了總務維修效率、質(zhì)量及規(guī)范性。(2)配合基建完成各項改造。2018年總務科配合基建辦完成了B超室、制劑樓周邊矮房、南面廁所、7號樓周邊停車場、老年康復樓、食堂、6號樓室內(nèi)外、5號樓外墻等項目的裝修改造工作。(3)以樓宇為單位集中維修。在院領導的支持下,總務科以各樓宇為單位對墻面開裂、墻紙脫落、漏水、公共設施破損情況進行了集中維修,便于維修監(jiān)管,減少了維修成本,保證了維修效率和質(zhì)量。(4)加強屋頂巡查。制定屋頂管理制度,按照制度要求,每周對各樓宇屋頂進行巡查,如屋頂出現(xiàn)垃圾、不明物體、線路老化、管路老化破損等現(xiàn)象及時上報維修組處理,處理不了的問題,上報8111或者總務科長。

1.6愛國衛(wèi)生運動方面

(1)加強領導,廣泛宣傳發(fā)動。醫(yī)院進一步加強愛國衛(wèi)生活動的組織領導,召開會議,對愛國衛(wèi)生和控煙活動作了專題研究,及廣泛宣傳發(fā)動工作。①召開聯(lián)席會議,專題研究整治環(huán)境衛(wèi)生,并對愛國衛(wèi)生和控煙活動進行具體安排。②制訂實施方案,明確職責,扎實開展愛國衛(wèi)生和控煙活動。③層層召開了動員會,組織動員廣大干部員工,用心參與愛國衛(wèi)生和控煙活動,迅速掀起了愛衛(wèi)活動的高潮。(2)開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治。為進一步加強醫(yī)院衛(wèi)生,定期組織物業(yè)公司以及相關科室員工對就餐大廳、食品加工區(qū)、倉庫、院區(qū)死角等處進行了衛(wèi)生掃除,定期組織開展環(huán)境衛(wèi)生整治,對綠化帶內(nèi)的雜草、垃圾進行清除,委托專業(yè)的綠化養(yǎng)護公司重新草坪養(yǎng)護,辦公室的擺花也進行了更新。對吸煙者及時進行勸阻,開設吸煙門診,利用針灸等中醫(yī)手段為戒煙患者服務。(3)積極參與“兩創(chuàng)一復審”中心工作。為了迎接全國文明城市創(chuàng)建和國家衛(wèi)生城市復審,以及全省食品安全城市創(chuàng)建,把環(huán)境衛(wèi)生治理工作納入重要的議事日程,納入網(wǎng)格化管理,協(xié)同各網(wǎng)格單位、部門,多次組織召開會議、專題研究環(huán)境衛(wèi)生的整治方案,落實部門職責,明確整治任務,并組織動員廣大員工,全面治理臟亂差。主要領導多次親自帶隊,調(diào)查了解具體狀況,解決落實具體問題。每兩周開展進網(wǎng)格巡查,對網(wǎng)格區(qū)域進行摸排調(diào)查,糾正督促院區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,對不能及時整改的問題匯總后提交8111綜合協(xié)調(diào)中心。組織物業(yè)工人和總務維修組打掃衛(wèi)生、整治衛(wèi)生死角,整治衛(wèi)生死角10余處,清理垃圾幾十噸,對亂倒、亂丟、亂堆垃圾的行為進行教育。(4)加強健康教育,提高員工的衛(wèi)生意識。為了普及廣大員工的衛(wèi)生科普知識,采取電子滾動屏、宣傳欄等多種形式廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育活動。積極參加市、街道愛衛(wèi)辦組織的各類培訓、宣傳會議等,充分利用發(fā)放資料、標語等形式向廣大群眾宣傳衛(wèi)生和控煙知識,讓他們自覺養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的良好習慣,增強了廣大干部群眾的衛(wèi)生意識。(5)開展除“四害”活動。根據(jù)街道愛衛(wèi)辦的要求,集中開展了以春季滅鼠為重點的除“四害”活動,2018年4月12日集中對毒鼠屋投餌,并在2018年4月28日又重新補藥,后期不間斷定期投藥,共投放鼠藥10包,同時對下水道、空洞、食品加工區(qū)等地安裝了防鼠裝置。辦公區(qū)域投放了滅蟑藥,定期集中進行了滅蟑滅蚊的消殺,要求消殺公司每兩周進行一次常規(guī)消殺,對特殊科室加強消殺力度,如遇突發(fā)情況,立刻通知消殺公司趕來進行消殺,降低了“四害”密度,鞏固了除“四害”達標成果。

1.78111服務效能方面

(1)網(wǎng)格化管理發(fā)揮效能。成立網(wǎng)格化管理機構:本著“橫向到邊,縱向到底”原則,劃分成8個區(qū)塊,核定27名專業(yè)人員為責任人,每個區(qū)塊科學分配著各專業(yè)人員,1名樓長和2名管理員組成一個小組,負責所在區(qū)塊的工作。并且設立了協(xié)調(diào)中心,負責匯總、協(xié)調(diào)上報問題,按照專業(yè)組別分派問題并記錄,做好及時反饋。(2)8111綜合協(xié)調(diào)效能提升。對報修情況進行跟蹤,做好及時維修回訪,提高了后勤維修的及時性,同時也提高了后勤服務滿意度。全年共收到網(wǎng)絡保修8821次,其中8193次于1d內(nèi)完成,402次于3d內(nèi)完成,181次于10d內(nèi)完成,僅32次超10d完成。

1.8專項管理方面

(1)廁所革命五舉措:①率先改造完成南區(qū)橋下公廁。目前已完成南區(qū)橋下公廁改造,采用灰白色外墻,更換了吊頂,提高了女廁位比例。為滿足特殊人群需求,完善了第三衛(wèi)生間,增添了感應等節(jié)水、節(jié)能設備。②南面1~4號樓公廁均更換了感應龍頭,既節(jié)水,又使用方便。③南面1~4號樓公廁統(tǒng)一更換吊頂,新吊頂整潔、光亮、美觀,更具現(xiàn)代感。④南面1~4號樓公廁統(tǒng)一更換照明燈,新照明燈更節(jié)能、更光亮、更美觀。⑤南面1~4號樓公廁統(tǒng)一更換了門板,新門板更環(huán)保、更耐用、更美觀。(2)垃圾分類八舉措:①加強垃圾分類宣傳。②建立健全垃圾分類管理制度。③制定垃圾分類方案。④成立垃圾分類工作領導小組,下設宣傳培訓、綜合推進、臨床協(xié)調(diào)和監(jiān)督考核四個組。⑤統(tǒng)一垃圾分類標志。⑥建立垃圾分類暫存點。⑦建立垃圾分類亭。⑧做好垃圾分類督查。

2精細化管理的成效

2018年總務后勤各項工作運行平穩(wěn),無安全事故的發(fā)生,執(zhí)行力、效能均得到明顯提升,各項維修改造工程中未發(fā)生惡性投訴事件。尤其是6號樓改造,雖然過程復雜、難度大,但經(jīng)多方協(xié)調(diào),工程于2018年11月底順利完成。精細化管理實施1年來,維修上報率上升19.07%,返修率下降26.47%,維修完成速度提高了34.78%,漏水點數(shù)減少78.57%,破損霉爛處數(shù)減少90.48%,不良事件上報率下降了29.63%,其中物業(yè)運送不良事件由原來的5起降為0起,陪護公司黑陪護人數(shù)減少80%,綜合滿意度提高了1.01個百分點,8111綜合協(xié)調(diào)效能顯著提高。

3結語

為貫徹國家醫(yī)改政策,總務科積極轉變管理模式,建立精細化管理制度,持續(xù)完善監(jiān)督機制,調(diào)動各方面的積極性,穩(wěn)步推進精細化管理,營造良好氛圍,營造安全、節(jié)能、舒心的醫(yī)療環(huán)境,提升作業(yè)效率,減少運行成本,增加醫(yī)院效益,服務水平得到全面提升。

參考文獻

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[3]程向東.淺談如何用互聯(lián)網(wǎng)思維實現(xiàn)醫(yī)院后勤精細化管理[J].中國衛(wèi)生標準管理,2018,19(19):20-21.

作者:張能華 陸麗紅 金利民 單位:嘉興市中醫(yī)醫(yī)院