中醫(yī)異病同治理論研究
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摘要：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，我國醫(yī)療救治措施也開始趨于多樣化，中醫(yī)為治療疾病提供了新的可能。中醫(yī)異病同治主要是指利用相同方法治療不同疾病，但要保證疾病病理情況一致。根據(jù)這一理論，在治療肝、肺、腎、心等多臟器纖維化疾病時(shí)，即可根據(jù)其共同的發(fā)病機(jī)制，選用同樣治療方法。鑒于這種情況，眾多醫(yī)學(xué)研究人員根據(jù)中藥治療多臟器纖維化這一醫(yī)療案例，對中醫(yī)異病同治理論進(jìn)行深入研究，以期將此理論運(yùn)用到更多臨床治療中，達(dá)到提高治愈率的目的。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)；異病同治；理論；辨證施治
中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展至今，已有漫長歷史，其內(nèi)容博大精深，但并不是所有思想都可以被后世所用，所以要辯證看待，對待疾病亦是如此。幾千年以來，我國中醫(yī)學(xué)分支較少，成長較慢，在很大程度上難以與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相聯(lián)系，因此發(fā)展也備受限制。面對這種情況，則更有必要進(jìn)行中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化及科學(xué)化研究，臨床醫(yī)學(xué)研究也逐漸對此給予了厚望，希望可以使中醫(yī)迅速發(fā)展壯大。鑒于此，研究人員對中醫(yī)異病同治理論進(jìn)行研究，并取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
中醫(yī)“異病同治”理論的含義
“異病同治”即表示對發(fā)病機(jī)制相同的不同疾病采用同一種治療方法救治，這一理論基礎(chǔ)就是“癥同治亦同”，而癥則是最終選擇治療方法的關(guān)鍵點(diǎn)。癥即癥狀，是指某一疾病達(dá)到某個(gè)階段而產(chǎn)生的特征和病癥，由此類癥狀則可以窺見疾病一些病因、病性、病機(jī)及病勢，也可以將“癥”作為劃分生命活動(dòng)狀態(tài)的重要依據(jù)。疾病癥狀即是對此階段該疾病狀態(tài)的顯示。比如亞健康患者肝膽濕熱的疾病，即表示患者臨床癥狀為肝膽濕熱。氣虛癥出現(xiàn)于多種疾病的某一階段中，同時(shí)也是亞健康疾病主要癥狀[1]。因此，研究人員根據(jù)這一情況，利用“異病同治”方式在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行治療，即可取得相同效果，這在中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中至關(guān)重要。這一方法在古代就有研究，秦代的陳士鐸在《石室秘錄》中就有說明：“同經(jīng)者，同是一方，而同治數(shù)病也。如四物湯可治吐血，又可治下血；逍遙散可治木郁，又可治數(shù)種郁；六君子湯可治飲食之傷，又可治痰氣之積。”病癥結(jié)合主要為中醫(yī)學(xué)特色，其可多方面考量疾病機(jī)理情況，從而找出最適合治療方式。研究人員對“逍遙散”這一中藥研究發(fā)現(xiàn)，其主要功效是疏肝解郁及健脾養(yǎng)血，所以可用來治療多種疾病，包括兒科、皮膚科、眼科、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等多種病癥，充分展現(xiàn)中醫(yī)“異病同治”的理論[2]。還有研究人員對六味地黃丸進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其同樣受用于多種疾病治療，如中風(fēng)、眩暈、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭、口瘡、女性不孕、蛋白尿、更年期、高血壓、黃褐斑、男性不育、糖尿病及腎病綜合征等?！爱惒⊥巍边@一理論思想在中醫(yī)學(xué)上運(yùn)用廣泛，具有不可比擬的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。
中醫(yī)“異病同治”理論的研究思路和方法
多臟器纖維化疾病經(jīng)給患者帶來極大威脅，因病因比較復(fù)雜，所以若沒有進(jìn)行及時(shí)治療，則很有可能導(dǎo)致患者臟器硬化，久而久之可能喪失臟器功能，最終危及生命。所以在臟器纖維化過程中，應(yīng)盡快治療阻止其發(fā)展和擴(kuò)散。目前臨床研究表明，多臟器纖維化疾病的硬化和發(fā)展等規(guī)律無明顯異同點(diǎn)，所以可從病理機(jī)制等方面進(jìn)行患者體內(nèi)外的多種試驗(yàn)，從細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、結(jié)締組織代謝、細(xì)胞因子及組織學(xué)等各方面對多臟器纖維化和硬化進(jìn)行研究[3]。可根據(jù)患者病機(jī)特點(diǎn)等采用中醫(yī)“異病同治”理論進(jìn)行治療。多臟器纖維化疾病病機(jī)特點(diǎn)各有不同，而在演變過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)正氣不足即是其本源問題，兼夾實(shí)邪則是其病機(jī)關(guān)鍵，“瘀、虛、毒、濕”則是貫穿多臟器纖維化疾病始終的病癥。多臟器纖維化和硬化是比較獨(dú)立的兩種疾病，但是二者病理相似，均是因纖維生成細(xì)胞分泌器官纖維化因子開始增加、細(xì)胞外的基質(zhì)合成逐漸增多、降解逐漸減少、纖維結(jié)締組織增生導(dǎo)致器官纖維化[4]。鑒于此，即可使用相同方法進(jìn)行活血化瘀、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)及益氣養(yǎng)陰治療。這些即為基本研究思路。同時(shí)還將進(jìn)行病因、病理和病機(jī)研究，物質(zhì)基礎(chǔ)研究，中醫(yī)藥方作用原理研究，中藥評價(jià)和創(chuàng)新研究及對中醫(yī)藥理論的進(jìn)一步優(yōu)化。將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)今醫(yī)學(xué)相結(jié)合，尋求理論上的突破，為研究中醫(yī)“異病同治”提供更加強(qiáng)大基礎(chǔ)和理念。
展望未來
很多科學(xué)理論發(fā)展都是經(jīng)過重重篩選和進(jìn)化而來的，期間可能經(jīng)過提出、驗(yàn)證、修改及補(bǔ)充等多個(gè)環(huán)節(jié)，甚至還會(huì)包括自我否定經(jīng)歷，中醫(yī)學(xué)研究同樣如此。中醫(yī)學(xué)理論的建立經(jīng)過兩千多年歷史，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合后，已經(jīng)越發(fā)創(chuàng)新且具有時(shí)代價(jià)值?？梢姡嗅t(yī)想要發(fā)展，則必須要提高自身創(chuàng)新能力及現(xiàn)代化水平，中醫(yī)“異病同治”的方法在治療多種疾病方面可產(chǎn)生不可比擬的療效，所以更應(yīng)受到廣泛重視。在研究中醫(yī)“異病同治”理論過程中，應(yīng)注重創(chuàng)新，將中醫(yī)理論中優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，發(fā)揮出不一樣的特色和優(yōu)勢。長期以來，越來越多特色中醫(yī)藥被臨床治療所接納，并為眾多疾病治療所用，其中就包括辨證施治等理論，但仍存在諸多中醫(yī)藥無法發(fā)揮其獨(dú)特作用的情況。中醫(yī)一直強(qiáng)調(diào)“整體觀念”，其認(rèn)為人體應(yīng)以臟腑為中心，通過經(jīng)絡(luò)運(yùn)行將各個(gè)系統(tǒng)聯(lián)系在一起，形成“天人合一”的概念[5]，這也是中醫(yī)理論中總提及的問題。找到發(fā)展的最佳契合點(diǎn)，才能使中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好結(jié)合，才能使“異病同治”方法廣泛用于臨床治療中?？偠灾?，我國中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展至今，已經(jīng)形成積極創(chuàng)新的理論思想，在自然科學(xué)及其他領(lǐng)域均具有一定優(yōu)勢和實(shí)力。中醫(yī)“異病同治”理論作為中醫(yī)藥學(xué)中一項(xiàng)重要思想，經(jīng)過眾多研究人員研究發(fā)現(xiàn)，可適用于多種癥狀相同疾病治療中，包括多臟器纖維化及硬化等疾病。該理論經(jīng)過層層積淀，在歷史的推動(dòng)下，已經(jīng)形成具有科學(xué)價(jià)值的體系，相信可以為今后醫(yī)療事業(yè)提供強(qiáng)有力的理論基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]楊青,陳國華.從異病同治探討黃連解毒湯的臨床運(yùn)用規(guī)律[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,21(4):53-56.
[2]楊芳,依秋霞,李敬林.基于"異病同治"理論探討溫膽湯在心、腦、肺系疾病中的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,34(4):709-711.
[3]石鑫慧,呂明,朱彥.基于"異病同治"理論的銀杏葉提取物及其活性成分防治心腦血管疾病共同靶標(biāo)分析[J].天津中醫(yī)藥,2018,35(1):72-76.
[4]劉成海,郝娟,陶艷艷.正虛血瘀是中醫(yī)干預(yù)肝腎纖維化異病同治的重要病機(jī)基礎(chǔ)[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2016,18(9):1471-1476.
[5]林海丹,巫燕慧,陳英男,等.“雙心同治”治療慢性心力衰竭的理論探討[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,21(2):51-54.
作者：韓立杰 單位：淄博市中醫(yī)醫(yī)院
