慢性病管理全文(5篇)

摘要：目的：評(píng)價(jià)社區(qū)慢性病管理模式在高血壓老年患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)。方法：選擇本社區(qū)所有高血壓老年患者的資料進(jìn)行整理，將2017年2月至2018年2月間在社區(qū)內(nèi)登記的200例患者，均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為100，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者選用社區(qū)慢性病管理模式方案。對(duì)比兩組患者的用藥依從性、用藥知識(shí)等指標(biāo)。結(jié)果：本次研究成果顯示，對(duì)照組患者的血壓控制率低于實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)護(hù)理滿意度也更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將社區(qū)慢性病管理模式應(yīng)用于高血壓老年患者的護(hù)理中，能夠有效降低患者的血壓，提高其臨床用藥知識(shí)和自覺(jué)性，還有助于提升護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)慢性病管理模式；高血壓；應(yīng)用價(jià)值

近幾年中，隨著生活水平提高和生活習(xí)慣的改變，各類慢性疾病的發(fā)生率逐漸增高，高血壓就是其中之一，主要以收縮壓和舒張壓增高為主要特征，同時(shí)還可能對(duì)心臟、腎臟等器官造成損傷[1]。由于高血壓在老年群體中比較多見(jiàn)，因?yàn)橄嚓P(guān)知識(shí)的匱乏而導(dǎo)致控制情況欠佳，所以有必要加強(qiáng)社區(qū)慢性病管理，提高患者的疾病知識(shí)[2]。本次實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)社區(qū)慢性病管理模式在高血壓老年患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)，取得良好效果并總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。選擇本社區(qū)所有高血壓老年患者的資料進(jìn)行整理，將2017年2月至2018年2月間在登記的200例患者均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為100，對(duì)照組患者的年齡在63-81歲范圍內(nèi)，平均年齡（72.1±6.8）歲，其中患者男女性別比為（56:44=56.00%：44.00%）；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在61-83歲范圍內(nèi)，平均年齡（71.5±6.3）歲，其中患者男女性別比為（52:48=52.00%：48.00%）。納入研究的所有患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情，排除不能配合實(shí)驗(yàn)或精神異常的患者，對(duì)比年齡、性別等基本數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包含健康知識(shí)宣教、遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施社區(qū)慢性病管理模式。

1、首先需要對(duì)患者的個(gè)人情況進(jìn)行了解，根據(jù)病情嚴(yán)重程度、種類、特征等進(jìn)行區(qū)分，并通過(guò)患者的病史、用藥史對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，評(píng)估高血壓的危險(xiǎn)程度，制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃。而在完成個(gè)體資料分析后，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)明確患者的生活習(xí)慣和患病時(shí)長(zhǎng)通過(guò)全面且良好的引導(dǎo)，告知患者配合護(hù)理工作開(kāi)展的重要性，使患者意識(shí)到自身存在的病癥特點(diǎn)，進(jìn)一步糾正患者對(duì)高血壓的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，保證后續(xù)社區(qū)慢性病管理工作能夠順利開(kāi)展。

2、由于高血壓與患者的生活習(xí)慣密切相關(guān)，所以需要對(duì)患者進(jìn)行必要的培訓(xùn)以及講座設(shè)置，這樣能夠有助于保持患者血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。而培訓(xùn)以及講座中的內(nèi)容需要包含高血壓的誘因、對(duì)患者機(jī)體功能造成的危害以及高血壓的常見(jiàn)癥狀和處理方案，同時(shí)告知患者在日常生活中飲食以及生活習(xí)慣對(duì)血壓造成的影響，這樣能夠大大提高患者對(duì)疾病的了解度，培養(yǎng)患者保持良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而達(dá)到改善病情的效果。

【摘要】目的探討社區(qū)慢性病管理對(duì)糖尿病前期患者糖代謝指標(biāo)改善的影響。方法選取2016年12月～2017年1月我院收治的糖尿病前期患者90例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對(duì)照組觀察組各45例，對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)管理，觀察組給予社區(qū)慢性病管理，對(duì)兩組患者干預(yù)后的糖代謝指標(biāo)改善情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平等指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病前期患者中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理方案有利于緩解患者病情，改善患者的糖代謝指標(biāo)，實(shí)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性病管理；糖尿病前期患者；糖代謝指標(biāo)；影響

糖尿病是一種由于胰島素減退或者胰島素抵抗等因素誘發(fā)的脂肪、蛋白質(zhì)、糖和電解質(zhì)等代謝紊亂綜合癥，其中造成胰島素減退或者抵抗的因素主要包括遺傳因素、微生物感染和免疫功能紊亂等[1]。而糖尿病前期是指機(jī)體由正常糖代謝向糖尿病轉(zhuǎn)化的過(guò)渡期，也可稱為糖尿病發(fā)生的中間時(shí)段，每年大概有4%～14%糖尿病前期患者轉(zhuǎn)化為糖尿病[2]。因此必須提升各級(jí)醫(yī)院的血糖及代謝控制，從而達(dá)到良好的糖尿病防治效果，本次研究基于上述背景，對(duì)社區(qū)慢性病管理在糖尿病前期患者糖代謝指標(biāo)改善方面的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年12月～2017年1月我院收治的糖尿病前期患者90例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對(duì)照組觀察組各45例。對(duì)照組男19例，女26例，年齡25～58歲，平均（42.3±2.5）歲；觀察組男17例，女28例，年齡23～60歲，平均（38.4±3.1）歲。兩組患者在一般基線資料比較中無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者空腹血糖正常，餐后血糖水平7.0～11.1mmol/L[3]，并且全部患者無(wú)認(rèn)知障礙和精神障礙，能進(jìn)行正常的語(yǔ)言溝通。

1.2護(hù)理方法

1社區(qū)護(hù)士慢性病管理現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護(hù)士糖尿病管理現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)糖尿病患病率為11.60%，約1.39億人[6],預(yù)計(jì)到2030年全球糖尿病人數(shù)將達(dá)到3.7億人，占全球糖尿病人數(shù)的1/3[7⁃8]。糖尿病是一種終身性慢性疾病，社區(qū)護(hù)士作為一線管理人員在糖尿病病人的管理中起著極其重要的作用，其糖尿病知識(shí)水平、護(hù)理實(shí)踐水平及健康教育能力直接決定著社區(qū)糖尿病病人管理的效果[9]。周彩霞等[10]對(duì)廣州市荔灣區(qū)19所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心189名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查表明，社區(qū)護(hù)士糖尿病相關(guān)知識(shí)水平整體較差，其中掌握較差的為糖尿病治療藥物和運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，同時(shí)調(diào)查結(jié)果還顯示社區(qū)護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)培訓(xùn)需求較高，培訓(xùn)需求排名前3位的3項(xiàng)內(nèi)容是個(gè)體化的生活方式干預(yù)措施和飲食計(jì)劃、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)處方、胰島素治療及注射技術(shù)。趙芳等[11]對(duì)參加中華護(hù)理學(xué)會(huì)社區(qū)糖尿病培訓(xùn)項(xiàng)目的78名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)社區(qū)護(hù)士糖尿病知識(shí)掌握情況較差，其中得分較低的是低血糖相關(guān)知識(shí)、飲食控制及角色定位，80%社區(qū)護(hù)士認(rèn)為針對(duì)性的規(guī)范化培訓(xùn)是非常必要的。1.2社區(qū)護(hù)士高血壓管理現(xiàn)狀。高血壓是目前導(dǎo)致全球疾病負(fù)擔(dān)加重的主要因素[12]。預(yù)計(jì)在2025年全球高血壓病人數(shù)將達(dá)到15億人[13]。高血壓病程長(zhǎng)，且大部分病人無(wú)須住院治療,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處于高血壓綜合防治管理的第一線[14]。社區(qū)護(hù)士作為基層衛(wèi)生工作中的中堅(jiān)力量，應(yīng)在高血壓綜合防治管理中發(fā)揮關(guān)鍵作用。然而有研究表明，社區(qū)護(hù)士在高血壓綜合防治中的作用沒(méi)有很好地發(fā)揮出來(lái)[15]。董婷等[16]對(duì)2279例高血壓病病人調(diào)查表明，高血壓病人對(duì)社區(qū)護(hù)士健康教育滿意度較低，社區(qū)護(hù)士需加強(qiáng)高血壓專科知識(shí)及技能的培訓(xùn)。王惠珍等[17]研究結(jié)果表明，社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓病人的健康教育存在盲目性，且健康教育技巧掌握不足,很多社區(qū)護(hù)士只停留在一般高血壓防治知識(shí)的宣傳上，內(nèi)容針對(duì)性和實(shí)用性不強(qiáng)。來(lái)小彬等[18]研究發(fā)現(xiàn)，不同層次的社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓病防治知識(shí)的掌握情況也不一樣，低學(xué)歷、低職稱、在社區(qū)工作不足4年以及未在內(nèi)科工作過(guò)的社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓病防治知識(shí)的掌握欠佳。

2社區(qū)護(hù)士慢性病管理培訓(xùn)模式

2.1分層教育模式。分層培訓(xùn)就是對(duì)護(hù)士實(shí)行分階段和分層次培訓(xùn)，即根據(jù)護(hù)士的工作年限、學(xué)歷及職稱分為不同層次，安排不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取相應(yīng)的方式進(jìn)行在職教育[19]。周春美等[20]探討城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員的培訓(xùn)需求，將社區(qū)護(hù)士分為低年資護(hù)士、高年資護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)3層，再將每個(gè)層次的社區(qū)護(hù)士按照來(lái)源分為市區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士?jī)蓪樱M(jìn)行分層培訓(xùn)，結(jié)果顯示培訓(xùn)后社區(qū)護(hù)士的理論知識(shí)與實(shí)踐工作能力明顯提高。賈力品等[21]將邯鄲市社區(qū)護(hù)士按照工作年限的不同分為3層：低年資護(hù)士、中年資護(hù)士、高年資護(hù)士，然后根據(jù)各層次社區(qū)護(hù)士制訂針對(duì)性培訓(xùn)計(jì)劃，分層培訓(xùn)提高了社區(qū)護(hù)士的整體素質(zhì)、工作滿意度和病人滿意度。提示對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn),可提高社區(qū)護(hù)士的理論知識(shí)與實(shí)踐工作能力，從而提升社區(qū)護(hù)士的整體素質(zhì)。2.2案例教學(xué)模式。案例教學(xué)法（case-basedstudy，CBS）是教師在教學(xué)過(guò)程中,以臨床案例為素材,將學(xué)生帶入特定的事件情境中分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,從案例中歸納出一般原則,加深學(xué)生對(duì)基本原理和概念的理解[22]。陳婕等[23]運(yùn)用案例教學(xué)法對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)前后對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示培訓(xùn)后社區(qū)護(hù)士糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)、態(tài)度及行為評(píng)分均高于培訓(xùn)前。2.3PBL教學(xué)模式。PBL教學(xué)法（problembasedlearning,PBL)是以學(xué)生為中心、小組為范圍、臨床問(wèn)題為起點(diǎn),通過(guò)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手應(yīng)用知識(shí)去分析和解決問(wèn)題[24]。英國(guó)社區(qū)護(hù)士慢性病管理培訓(xùn)以PBL教學(xué)法為主，提高社區(qū)護(hù)士的慢性病管理能力[25]。劉秋鳴等[26]探討PBL教學(xué)法在社區(qū)護(hù)士2型糖尿病延續(xù)護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，將社區(qū)護(hù)士隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組采用PBL教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)果顯示干預(yù)組社區(qū)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度、2型糖尿病延續(xù)護(hù)理理論及操作成績(jī)、社區(qū)護(hù)士核心能力均高于對(duì)照組。2.4遞進(jìn)式教學(xué)模式。遞進(jìn)式教學(xué)模式平均培訓(xùn)時(shí)間為16周，包括基本操作規(guī)程訓(xùn)練（2周）、理論知識(shí)學(xué)習(xí)（2周）、模塊化訓(xùn)練（6周）、崗前培訓(xùn)（6周）[27]。楊春琴等[28]探討社區(qū)護(hù)士遞進(jìn)式糖尿病知識(shí)培訓(xùn)的效果，培訓(xùn)分為3個(gè)階段（12周）遞進(jìn)式進(jìn)行，結(jié)果表明遞進(jìn)式教學(xué)模式可以提高社區(qū)護(hù)士糖尿病綜合防治知識(shí)與實(shí)踐技能。2.5集成共享模式。集成共享管理模式運(yùn)用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析理論和方法，即集成社會(huì)優(yōu)質(zhì)信息資源和優(yōu)質(zhì)師資力量，架構(gòu)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)一級(jí)網(wǎng)絡(luò)和二級(jí)網(wǎng)絡(luò)，以點(diǎn)帶面、全面覆蓋，對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行慢性病管理培訓(xùn)，解決社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)少、培訓(xùn)單一及培訓(xùn)無(wú)法延續(xù)等問(wèn)題。萬(wàn)霞等[29]將社區(qū)護(hù)士隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組采用集成共享模式進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，結(jié)果表明干預(yù)組糖尿病相關(guān)知識(shí)及技能知識(shí)得分、社區(qū)糖尿病病人滿意度得分均高于對(duì)照組，說(shuō)明集成共享管理模式有助于提高社區(qū)護(hù)士慢性病理論知識(shí)及技能知識(shí)。2.6合作學(xué)習(xí)模式。合作學(xué)習(xí)是以小組共同學(xué)習(xí)為基本形式，以解決實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，系統(tǒng)地利用不同教學(xué)因素之間的互動(dòng)，將團(tuán)體成績(jī)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生共同達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)組織形式[30]。鄧旺佳等［31］探討小組合作學(xué)習(xí)在社區(qū)高血壓病病人健康教育中的應(yīng)用效果,將160例病人隨機(jī)分成兩組,干預(yù)組采取小組合作模式培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)果顯示社區(qū)護(hù)士護(hù)理操作技能明顯提高。劉曉芳等［32］探討合作學(xué)習(xí)模式培訓(xùn)對(duì)社區(qū)護(hù)士健康教育效果的影響,結(jié)果顯示合作學(xué)習(xí)可提高社區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣及健康教育能力,健康教育后居民的常用健康評(píng)價(jià)指標(biāo)、健康知識(shí)與健康行為評(píng)分得到了提高,對(duì)社區(qū)健康教育護(hù)理服務(wù)的滿意度也得到了提高。上述研究表明，對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行合作學(xué)習(xí)培訓(xùn),可以提高社區(qū)護(hù)士的慢性病管理能力，從而為社區(qū)居民提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高其生活質(zhì)量。

3小結(jié)

目前，我國(guó)社區(qū)護(hù)士慢性病管理專業(yè)知識(shí)不足,未能完全掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)、臨床技能及健康教育能力，分層教育模式、案例教學(xué)模式、PBL教學(xué)模式、遞進(jìn)式教學(xué)模式、集成共享模式、合作學(xué)習(xí)模式可以根據(jù)社區(qū)護(hù)士不同的需求對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，提高社區(qū)護(hù)士慢性病管理的相關(guān)專業(yè)知識(shí)、臨床技能及健康教育能力，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量及社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

作者:王琦 張紅梅 張倩 孔棟

摘要：目的：分析健康體檢中心開(kāi)展慢性病健康管理模式的效果與價(jià)值。方法：選取2019年7月-2020年8月接受健康體檢的慢性病患者93例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)服務(wù)；觀察組開(kāi)展慢性病健康管理模式服務(wù)。比較兩組患者慢性病發(fā)病率、血壓、血糖及血脂指標(biāo)水平。結(jié)果：觀察組慢性病發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組干預(yù)后空腹血糖、收縮壓、舒張壓、膽固醇、甘油三酯及尿酸等指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：體檢中心針對(duì)慢性病患者開(kāi)展健康管理模式服務(wù)，能夠有效降低患者慢性病發(fā)病率，幫助患者穩(wěn)定血壓等生理指標(biāo)水平。

關(guān)鍵詞：健康體檢中心；慢性病；健康管理模式

慢性病是指慢性非傳染性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年我國(guó)慢性病患病率逐年升高，已成為危害公共衛(wèi)生安全的重要問(wèn)題[1]。健康管理模式即通過(guò)收集患者信息，針對(duì)檢查結(jié)果對(duì)患者健康予以評(píng)估，并開(kāi)展針對(duì)性健康指標(biāo)，有效降低患者慢性病發(fā)病率，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知[2]。本文以于東方醫(yī)院健康體檢中心體檢的慢性病患者93例為例，分析健康管理模式的實(shí)施過(guò)程及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

選取2019年7月-2020年8月接受健康體檢的慢性病患者93例，隨機(jī)分為對(duì)照組46例和觀察組47例。對(duì)照組男24例，女22例；年齡45～84歲，平均(60.3±1.1)歲；高血壓30例，糖尿病22例，心腦血管病18例。觀察組男25例，女22例；年齡46～85歲，平均(60.4±1.2)歲；高血壓31例，糖尿病21例，心腦血管病19例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.1方法：⑴對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)：包括幫助患者完成體檢，向患者提供體檢報(bào)告等。⑵觀察組采取健康管理模式：①健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：針對(duì)患者開(kāi)展全面性健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并配合體檢所獲得的基礎(chǔ)指標(biāo)，在評(píng)估日起3個(gè)工作日內(nèi)為患者出具體檢指標(biāo)報(bào)告、個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。其中健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的具體內(nèi)容應(yīng)包含體力活動(dòng)能力、膳食習(xí)慣評(píng)價(jià)、生活方式評(píng)價(jià)、疾病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案、飲食指導(dǎo)方案、健康指導(dǎo)意見(jiàn)、疾病治療方案，且在出具報(bào)告的當(dāng)天由負(fù)責(zé)體檢的臨床醫(yī)生開(kāi)展面對(duì)面溝通，為患者詳細(xì)說(shuō)明其當(dāng)前身體狀態(tài)和疾病風(fēng)險(xiǎn)，并強(qiáng)調(diào)根據(jù)實(shí)際情況為其制定的健康管理方案，以提升其遵醫(yī)依從性。②健康管理：對(duì)院內(nèi)負(fù)責(zé)健康管理的人員開(kāi)展相關(guān)管理培訓(xùn)，使其具備使用軟件發(fā)送電子郵件、手機(jī)短信、微信等多種操作方式，實(shí)際使用時(shí)可利用軟件平臺(tái)直接向患者發(fā)送健康管理方案，并依據(jù)實(shí)際情況予以相應(yīng)的修改。針對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中已篩查出的高血壓、糖尿病等典型慢性病的患者群體，制定健康管理方案時(shí)必須從運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、自我用藥監(jiān)督等，并為患者制作血壓、血糖等自測(cè)量表，通過(guò)隨日期記錄的各指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄明確自身慢性病的具體狀態(tài)。同時(shí)，記錄每天服用藥物的具體情況，包括用藥種類、服藥劑量、服藥次數(shù)等，將具體量表定時(shí)反饋給醫(yī)生，以確定用藥對(duì)病理指標(biāo)的具體影響，從而判斷下一階段治療方案的擬定方向。③健康報(bào)告管理：主檢醫(yī)生應(yīng)將患者體檢和后續(xù)自測(cè)指標(biāo)均納入到個(gè)人健康報(bào)告內(nèi)，并將報(bào)告數(shù)據(jù)記錄在健康管理軟件數(shù)據(jù)庫(kù)中，以方便使用時(shí)能快速調(diào)用數(shù)據(jù)。④健康提醒：借助健康管理軟件平臺(tái)定時(shí)為患者發(fā)送微信或短信通知，提醒慢性病的日常注意事項(xiàng)，并強(qiáng)調(diào)返院復(fù)查的具體時(shí)間，在條件允許的情況下利用直播平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)患在線互動(dòng)解答，并定期舉辦網(wǎng)絡(luò)座談會(huì)，提醒患者每年各階段內(nèi)應(yīng)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的具體措施和意見(jiàn)，最大程度確保患者的健康。

1.2觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪，比較兩組患者慢性病發(fā)病率，干預(yù)后血壓、血糖、血脂指標(biāo)水平差異。

摘要：目的：探究強(qiáng)化健康教育在慢性病管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取于2017年8月至2018年8月我社區(qū)中心就診的200例慢性疾病患者作為研究樣本，隨機(jī)分為強(qiáng)化組和對(duì)照組，各100例，強(qiáng)化組進(jìn)行強(qiáng)化健康教育。對(duì)所有患者的臨床資料予以回顧分析。結(jié)果：強(qiáng)化健康教育干預(yù)后慢性疾病患者的吸煙、飲酒、高脂飲食、心理不健康、運(yùn)動(dòng)不足等行為較干預(yù)前有了很大的改善（P＜0.05）。血壓、血糖、血脂、體重指數(shù)、用藥品種及數(shù)量數(shù)量等指標(biāo)較前明顯改善，臨床用藥減少，自覺(jué)癥狀較前好轉(zhuǎn)。結(jié)論：在慢性疾病的管理過(guò)程中實(shí)施強(qiáng)化健康教育，既可增強(qiáng)社區(qū)居民的健康意識(shí)，又可有效控制慢性病的進(jìn)展惡化及防止、延緩并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：健康教育；慢性??；應(yīng)用價(jià)值

近年來(lái)，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)的慢性疾病發(fā)率逐年增高，發(fā)病年齡日趨年輕化，其在人群死因中的占比超過(guò)80%，疾病負(fù)擔(dān)為69%[1]。為了有效控制慢性疾病發(fā)展，減少慢性疾病對(duì)人類健康的傷害，需要不斷強(qiáng)化慢性疾病管理，醫(yī)務(wù)人員是整個(gè)管理過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本次研究，選取于2017年8月至2018年8月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的200例慢性疾病患者進(jìn)行回顧性研究分析，旨在探究強(qiáng)化健康教育在慢性疾病管理中的具體應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月至2018年8月間就診于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的200例慢性疾病患者作為研究樣本。據(jù)統(tǒng)計(jì)，200例慢性疾病患者中有70例高血壓（35.00%）、45例冠心?。?2.50%）、22例高脂血癥（11.00%）、13例慢性支氣管炎（6.50%）、32例糖尿?。?6.00%）及18例腦血管?。?.00%）。其中患上述疾病2種以上（包括2種）的75人，占37.5%隨機(jī)分為強(qiáng)化組及對(duì)照組，每組各100例患者，全部患者已知曉本研究目的，并簽訂知情同意書(shū)。

1.2研究方法