醫(yī)療培訓(xùn)全文(5篇)

【摘要】隨著近年來慢性病發(fā)病率的增高、全面二胎政策的推行及家庭照顧功能的弱化，人民群眾特別是老弱群體對輔助護理服務(wù)的需求日益增長，醫(yī)療護理員（簡稱護理員）這個新興職業(yè)的發(fā)展受到前所未有的關(guān)注與重視。本文通過回顧國內(nèi)外護理員的培訓(xùn)體系，分析總結(jié)我國護理員培訓(xùn)體系的研究進展，同時借鑒國外系統(tǒng)、規(guī)范、完整的培訓(xùn)體系對我國護理員的培訓(xùn)提供指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療護理員；培訓(xùn)體系；研究進展

1國內(nèi)外醫(yī)療護理員培訓(xùn)體系

1．1國外護理員培訓(xùn)體系

（1）日本。作為世界上老年人壽命較長的國家之一，照護在日本最早興起并逐漸被重視，目前已形成系統(tǒng)規(guī)范的體系。日本介護士即我國護理員，介護的對象與國內(nèi)的延續(xù)護理服務(wù)對象類似，主要針對失能或半失能老人、兒童及殘疾人士，介護職責涵蓋生理、心理及社會需求等各方面。介護士的來源較廣，包括全日制學(xué)校介護專業(yè)的畢業(yè)生、非介護專業(yè)但經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的其他專業(yè)的大學(xué)生。截至目前，日本專門的介護培訓(xùn)學(xué)校已發(fā)展至500所，學(xué)校配備有專職的老師、統(tǒng)一的教材［4］，一名合格的介護士需要修習的課程不僅包括針對介護對象開展的障礙者福利論、老人福利論、社會福利援助技術(shù)、形態(tài)別介護技術(shù)娛樂活動元素法等，還包括必備的基礎(chǔ)課程例如倫理學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)等課程。培訓(xùn)時間為2～3年，修習理論、實踐在內(nèi)的總計1650學(xué)時，完成培訓(xùn)后須通過理論與操作考試并取得國家資格證書后方可上崗［5－6］。已經(jīng)獲得認證的介護士在修習完相關(guān)課程后還可以繼續(xù)申請更高級別的認證。根據(jù)患者失能程度及病情嚴重程度分級，給予不同側(cè)重點的照護服務(wù)，不同級別的介護士培訓(xùn)學(xué)時也不同［7］。（2）德國。在德國的5級護士制度中，后2級是經(jīng)過短期培訓(xùn)后即可參加工作的護士，相當于我國的護理員。德國與日本相比，培訓(xùn)課程重在一般的護理操作技能，如翻身、拍背、床單位的整理等，其次是對護理員基本素養(yǎng)的培訓(xùn)，強調(diào)一些溝通技巧的掌握、儀容儀表的要求及職業(yè)道德。培訓(xùn)學(xué)制為1年，總學(xué)時為1600，實踐課占較大的比例為1100學(xué)時，理論500學(xué)時。培訓(xùn)結(jié)束后由各州組織筆試、口試和操作考試［8］。（3）美國。美國的護士輔助人員（certifiednurseassistant，CNA）相當于我國的護理員，工作內(nèi)容主要涉及患者的生活起居與個人衛(wèi)生，主要集中在清潔照護及簡單的生命體征測量。美國對護士輔助人員的準入要求較低，一般只需要4年級以上的閱讀能力，修習實踐100學(xué)時、理論50學(xué)時的課程，最后通過紅十字會組織的相對較簡單的操作考試取得證書，即可上崗工作，但是上崗后機構(gòu)還需對護士輔助人員進行至少每隔12個月1次的評估，評估內(nèi)容主要是實踐技能及患者滿意度，針對不合格者在后期會加強其薄弱環(huán)節(jié)的培訓(xùn)［9］。針對護理員的培訓(xùn)美國還開發(fā)出了獨具特色的STAR體系［10］，該體系主要針對學(xué)歷較低、年齡偏大的護理員，展開注重實踐操作技能、溝通交流和社會適應(yīng)等具有普適性特點的內(nèi)容，強調(diào)培訓(xùn)內(nèi)容的實用性及與后期工作內(nèi)容的有效銜接。（4）英國。作為最早進入老齡化社會的國家之一，自上世紀80年代末英國政府就已經(jīng)將衛(wèi)生保健助理引入了衛(wèi)生工作中，其中有相當一部分即為護理輔助人員。這部分工作人員主要從事一些低級別的工作，以便注冊護士有更多時間來滿足患者相對高級別的需要。2016年，英國起草過關(guān)于助理護士的實習培訓(xùn)框架，明確指出助理護士能做和應(yīng)該理解的工作內(nèi)容，包括從事護理照顧、照護主要職責、溝通交流能力等8個領(lǐng)域［10］。英國的國家職業(yè)資格證書制度（NVQ）對此職業(yè)進行了詳細的規(guī)定，包括1～5級的課程，但沒有具體時間限制，可以在數(shù)年內(nèi)完成，不同級別的護理員需要掌握的知識和能力水平不同，擁有的責任和權(quán)利亦與層級對應(yīng)，“能級對應(yīng)的原則”使得英國的護理員對自身的照護權(quán)限與職責有著更明確的認知［11］。

1．2國內(nèi)護理員培訓(xùn)體系

1．2．1培訓(xùn)體系

［摘要］目的:了解臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生對實習前崗前培訓(xùn)重要性的認識，并探討崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和時間。方法:對進入臨床實習的臨床專業(yè)本科學(xué)生110人進行問卷調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容為崗前培訓(xùn)的需求、內(nèi)容和時間，結(jié)果采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:與培訓(xùn)前相比，醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)需求在培訓(xùn)后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);崗前培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)前后比較，醫(yī)療法規(guī)、職業(yè)道德差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，醫(yī)療文書、臨床技能、醫(yī)療安全差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。與培訓(xùn)前相比，培訓(xùn)時間希望延長至2周在培訓(xùn)后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:醫(yī)學(xué)生實習前崗前培訓(xùn)非常重要，但仍需要進一步研究和優(yōu)化。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)生;實習;崗前培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)具有很強的實踐操作性，臨床實習是醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生的必經(jīng)階段。對即將進入實習階段的醫(yī)學(xué)生進行崗前培訓(xùn)，有助于加快對醫(yī)院生活的適應(yīng)，培養(yǎng)正確的臨床思維方式，進而提高實習質(zhì)量［1］。為了掌握在我院實習醫(yī)學(xué)生對崗前培訓(xùn)的需求情況，對他們進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象:

福建醫(yī)科大學(xué)2013級和2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)到我院進入臨床實習的本科學(xué)生110人，其中男52人，女58人。在進入臨床實習前和臨床實習4個月后分別進行問卷調(diào)查。

1.2方法:

【摘要】目的探討分類管理在口腔醫(yī)療物品的效期方面的教學(xué)成果的臨床意義。方法以2017.6-12月各崗位護士對口腔效期物品進行責任制的管理，其評價效果為對照組，主要是由責任護士負責所負責椅位的醫(yī)生的所有物品藥品的效期管理；以2018.6-12月將口腔效期物品分類管理方法進行教學(xué)培訓(xùn)，制定定時、定崗、專人管理并定期檢查，其評價效果為干預(yù)組。把口腔效期醫(yī)療物品分類為：①常規(guī)效期類；②1-2月效期類；③三個月以及以上效期類。對于不同分類的有效期物品進行相對應(yīng)的管理。①常規(guī)類：由責任護士每早7:50-8:00定時檢查；②1-2月效期類：巡回班每月1-2號進行檢查；③三個月及以上效期類：每組組長每個月月底進行整個科室大檢查。比較兩種管理方式的效果。結(jié)果對照組與干預(yù)組的比較結(jié)果表明：政府醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門檢查小組檢查到過效期醫(yī)療物品由三例降至為無；我院護理部檢查小組檢查到過效期醫(yī)療物品由六例降至為無；科室內(nèi)質(zhì)控檢查到過效期醫(yī)療物品由二十例降至為三例；小組內(nèi)部檢查到過效期醫(yī)療物品由三十五例降至為四例。結(jié)果表明：過效期口腔醫(yī)療物品的出現(xiàn)率在采用分類管理教學(xué)培訓(xùn)后大大降低。結(jié)論將口腔醫(yī)療物品根據(jù)使用時間進行分類，對相應(yīng)分類進行系統(tǒng)教學(xué)培訓(xùn)，包括：定時、定崗、專人管理、專人檢查，使得排查近效期醫(yī)療物品的時間縮短，提高了有效資源的使用，減少了科室里的資源浪費，充分保證醫(yī)療安全。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)療物品；分類管理教學(xué)；診療安全

1資料與方法

1.1一般資料

將各崗位護理人員隨機分為兩組，在實行責任制管理制度前一個月，隨機選取一組護理人員，進行為期一個月的有效期藥品護士責任制管理培訓(xùn)并考核，于2017.6-12月，考核合格人員進行各崗位護士責任制管理，檢查小組不定期進行評估。在實行分類管理制度前一個月，選取未參與先前培訓(xùn)的小組，進行為期一個月的分類管理培訓(xùn)并考核，于2018.6-12月，考核合格人員開展分類管理，檢查小組不定期進行評估。本研究中參與培訓(xùn)的護理人員均通過培訓(xùn)考核，檢查小組人員不參與效期管理。

1.2方法

2017.6-12月，以各崗位科室護士責任制管理教學(xué)效果為對照組，主要是由責任護士負責所負責椅位的醫(yī)生的所有醫(yī)療物品進行效期管理；2018.6-12月，各崗位科室護士分類管理教學(xué)效果為干預(yù)組。對兩組教學(xué)結(jié)果進行對比分析。

摘要：醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中一種新的發(fā)展模式，主要是在同一區(qū)域當中，不同層次的醫(yī)療機構(gòu)，采用分級診療、雙向診療的方法，進一步縱向整合醫(yī)療資源。這一體系的發(fā)展和完善，需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、政府、醫(yī)保、患者等各方面的協(xié)作與配合。醫(yī)聯(lián)體模式的開展，對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的開展有著較大的益處。結(jié)合以往護理管理方面存在的問題，在醫(yī)聯(lián)體模式下，采取有效的措施進行護理管理實踐，能夠提高護士臨床護理工作能力，同時提高護理管理質(zhì)量，具有重要的意義和價值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體；護理管理；實踐探索

隨著人們對公共衛(wèi)生重視程度的不斷提高，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了很大的進展，但是目前仍然存在著一些問題，如醫(yī)療服務(wù)薄弱、醫(yī)療資源分配不均勻等問題，導(dǎo)致看病難、看病貴的問題依然存在。為了進一步促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)當采取有效措施，對醫(yī)療資源整合政策加以落實。通過采取醫(yī)聯(lián)體的模式，能使醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局得到進一步的調(diào)整及優(yōu)化，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的資源下沉、重心下移［1］。同時促使服務(wù)能力提升，縱向整合醫(yī)療資源，引導(dǎo)患者更好的分層次就醫(yī)。

1傳統(tǒng)護理管理中存在的問題

在傳統(tǒng)護理管理模式當中，目前仍然存在著一些問題。護理管理仍然以經(jīng)驗式管理為主，缺乏科學(xué)管理知識，未運用現(xiàn)代管理理念及管理技術(shù)進行管理。選拔任用護士長科學(xué)性不足，仍以傳統(tǒng)的傳幫帶模式為主。在管理理念方面，管理者仍采取傳統(tǒng)模式的護理管理意識，僅注重日常護理工作的處理，未進行護理質(zhì)量管理或進行持續(xù)改進［2］，未充分調(diào)動護士的積極性與創(chuàng)新性。護理管理培訓(xùn)機制并不健全，雖然大多數(shù)醫(yī)院護理管理人員都參加過管理培訓(xùn)班進行學(xué)習，但是醫(yī)院組織開展管理培訓(xùn)班的頻率較低，缺乏定期對護理管理者進行系統(tǒng)性的管理知識培訓(xùn)［3］。除此之外，對護士的院內(nèi)培訓(xùn)實用性和針對性不強，培訓(xùn)過程流于形式化，無規(guī)范的培訓(xùn)課程，培訓(xùn)內(nèi)容可能不符合實際崗位需求。另外在護理分層和崗位管理制度方面不健全，對各層級護士崗位設(shè)置、崗位職責、績效考核等提出的要求不清晰，對分層管理的護士職稱晉升或降級缺乏科學(xué)的、實用的考核標準等。各個能級的護理人員，勝任力不符合能級要求。臨床工作方面的病情觀察能力、應(yīng)急處理能力等，與護理實際工作要求也不相符［4］。

2醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建及應(yīng)用

2．1醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建

【摘要】目的探討消毒供應(yīng)中心護士規(guī)范化培訓(xùn)的效果。方法選取河南省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的32名護士為研究對象，按時間分組，以2018年1—6月為對照時段，2018年6—12月為實驗時段。對照時段采用傳統(tǒng)的一對一跟班帶教培訓(xùn)模式進行培訓(xùn)，實驗時段則采用系統(tǒng)培訓(xùn)法結(jié)合定期考核及綜合測評進行培訓(xùn)。分別對兩個時段護士進行考核，對其所負責的醫(yī)療器械進行監(jiān)測，比較兩組時段考核成績和監(jiān)測結(jié)果。結(jié)果實驗時段培訓(xùn)人員全部通過單元考核及綜合考核，醫(yī)療器械抽查監(jiān)測全部合格，能獨立完成各項工作及解決各種突發(fā)事件。對照時段在單元考核中合計3人次達標率不合格，1人在綜合考核中達標率不合格，醫(yī)療器械監(jiān)測有1人達不到監(jiān)測標準。結(jié)論規(guī)范化的消毒供應(yīng)中心護士培訓(xùn)可避免培訓(xùn)中的盲目性和隨意性，提高培訓(xùn)效果及護士學(xué)習的積極性，強化護士的風險和責任意識，也有利于醫(yī)院衛(wèi)生化水平的提高。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;護士;規(guī)范化培訓(xùn)

1資料與方法

1．1一般資料

選取河南省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的32名護士為研究對象，按時間分組，以2018年1—6月為對照時段，2018年6—12月為實驗時段。32名對象均為女性，年齡為22～31歲，平均(26.5±1.2)歲。納入指標:①均為河南省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在職及專職護士。②學(xué)歷為?？埔陨?。③能認真完成培訓(xùn)目標，且積極配合各項抽查。兩組時段中對象基本資料及培訓(xùn)、工作過程中使用消毒用品種類、消毒劑用量等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0.05)。

1．2培訓(xùn)方法

對照時段采用傳統(tǒng)的一對一跟班帶教培訓(xùn)模式進行培訓(xùn)，實驗時段采用系統(tǒng)培訓(xùn)法結(jié)合定期考核及綜合測評進行培訓(xùn)。分別對兩組時段的護士進行考核，對兩組所負責的醫(yī)療器械進行監(jiān)測，比較分析兩組考核成績和監(jiān)測結(jié)果，以調(diào)查規(guī)范化培訓(xùn)對護士工作以及醫(yī)院消毒工作的價值。培訓(xùn)時間為6個月，每2個月進行一次單元考核，培訓(xùn)結(jié)束進行綜合考核。