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1 資料與方法
1.1資料來源
本文資料來源于2006年5月--2009年7月本院上報給區(qū)衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.2方法
對各類突發(fā)事件的分類、次數(shù)、涉及人數(shù)及后果進(jìn)行統(tǒng)計分析。
1.3途徑
由急診值班護(hù)士報告總值班,總值班核實后報告院應(yīng)急辦,院應(yīng)急辦再報告區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦。半小時內(nèi)電話報告,重大事件2小時內(nèi)書面報告。
2 結(jié)果
2006年5月至2009年7月,送人本院的發(fā)生在同一地點、同一事件中涉及3人以上的車禍、斗毆、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件共198起,病例數(shù)1 042人(表1)。
3 討論
3.1突發(fā)事件分析
198起突發(fā)事件中,車禍的發(fā)生次數(shù)和受傷人數(shù)最多,后果也最嚴(yán)重,其中1次事故中10人以上受傷的有4起,最多1次有22人來院診治。南匯區(qū)處在大開發(fā)、大發(fā)展的時期,雖然這幾年道路建設(shè)有了日新月異的變化,但車禍仍居高不下。
位居第二的是斗毆事件的發(fā)生。46起斗毆事件中,99.9%是外來民工的聚眾斗毆事件,具有人數(shù)眾多,聚集性強的特點。其中10人以上的事件有4起,最多1次有21人來院驗傷。南匯區(qū)常住人口在70萬左右,流動人口有40多萬,一些外來務(wù)工人員為了能在異鄉(xiāng)快速站住腳跟,不受他人歧視或排擠,往往會拉幫結(jié)派。當(dāng)1人發(fā)生糾紛后,其他人就采用暴力手段,不計后果地盲目相助,對社會的穩(wěn)定和諧產(chǎn)生了不良影響。
本文中的食物中毒是指在餐飲場所或家中食用了食物、水果后引起胃腸道癥狀的總稱,有些并沒有達(dá)到食物中毒的標(biāo)準(zhǔn)。雖然涉及的人數(shù)較多,但基本上都給予留觀補液處理,沒有造成嚴(yán)重的后果。這一方面說明南匯地區(qū)食品安全指數(shù)的提升,另一方面也說明人們的自我保健意識在提高。
意外傷是指刀傷、墜落傷、職業(yè)傷害等,發(fā)生的次數(shù)及危害的人數(shù)也比較多。化學(xué)中毒指煤氣及不明原因的氣體中毒,因其發(fā)展迅速,往往危及人的生命。5起爆炸事件都是在本地區(qū)社會影響較大、后果較惡劣的事件,對社會公眾的人身和財產(chǎn)安全都產(chǎn)生了極壞的后果。
3.2對策
3.2.1健全應(yīng)急組織體系 突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、意外性、群體性、危害性及嚴(yán)重性,處理的綜合性和系統(tǒng)性等特征。作為醫(yī)療機構(gòu),在做好醫(yī)療救治工作的同時,要承擔(dān)起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測控制、預(yù)防、救治等工作。要制定批量傷員院內(nèi)救治的預(yù)案,成立醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一組織、指揮本院做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治工作。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、應(yīng)急辦等科室組成工作小組,當(dāng)批量傷員來院時能第一時間趕到現(xiàn)場,組織指揮急診科人員進(jìn)行救治。迅速通知應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)隊成員來院,并做好召集第二梯隊?wèi)?yīng)急救護(hù)人員的準(zhǔn)備,一旦需要能夠迅速召集后續(xù)隊伍充實救護(hù)力量。
3.2.2急救綠色通道暢通 醫(yī)院與120急救站建立信息互通機制。當(dāng)發(fā)生批量傷員來院時,能提前通知醫(yī)院應(yīng)急辦,使醫(yī)院能及早啟動應(yīng)急預(yù)案,做好人、財、物的準(zhǔn)備。急診醫(yī)生與120醫(yī)生做好傷病員的交接工作,由預(yù)檢護(hù)士登記病人信息,在病人的胸部佩戴標(biāo)志,注明病人的姓名、性別。分別由醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員各1人組成的小組,全程負(fù)責(zé)每個病人的檢查、化驗,執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)送病人等,直至處置結(jié)束。各醫(yī)技科室如遇胸部有標(biāo)志的病人,則優(yōu)先給予檢查,各環(huán)節(jié)綠色通道暢通。
急診科可劃分接診、危重傷病員、重癥搶救、輕傷病和隔離治療等區(qū)域,當(dāng)批量傷員來院時,能夠迅速開辟這些區(qū)域,快速分流病員,并開展分類救治。
3.2.3信息報告及時準(zhǔn)確 由門診辦公室人員在救治現(xiàn)場登記匯總傷病員收治信息,包括收治病人的數(shù)量,患者的個人信息,傷重程度和主要癥狀,主要救治措施。由應(yīng)急辦做好向上級部門的信息報告,重要情況要隨時報告。內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類、時間、地點、收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要臨床癥狀、主要救治措施、急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題等。對外發(fā)表信息要堅持“實事求是,準(zhǔn)確及時”的原則。在未經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)許可的情況下,不能擅自向外信息。信息由專人負(fù)責(zé),原則上有分管應(yīng)急工作的業(yè)務(wù)院長,口徑一致,數(shù)字信息一致。
一、突發(fā)事件及其界定
突發(fā)事件,是指突然發(fā)生的直接關(guān)系到公眾健康和社會安全的公共衛(wèi)生事件。包括:重大傳染病疫情、影響公眾健康的自然災(zāi)害、危害嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的放射性物質(zhì)泄漏事件、放射性危害事件、各種危害健康的恐怖襲擊事件、群體不明原因疾病,以及其他嚴(yán)重影響健康的事件等等。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生下列情況之一者,即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(一)重大傳染病疫情
1.發(fā)生鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎和禽流感暴發(fā);
2.發(fā)生動物間鼠疫,發(fā)生布氏菌病和炭疽等流行;
3.乙類、丙類傳染病暴發(fā)或者多例死亡;
4.發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野毒株感染病例;
5.發(fā)生罕見或者已消滅的傳染?。?/p>
6.出現(xiàn)新發(fā)傳染病或者疑似病例;
7.可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情;
8.上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的重大疫情。
(二)其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1.中毒人數(shù)超過30人或者出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;
2.短期內(nèi)發(fā)生10人及以上急性職業(yè)病或者職業(yè)中毒事件;
3.有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
4.有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常;
5.醫(yī)源性感染暴發(fā);
6.免疫接種、藥物預(yù)防引起的群體性反應(yīng)或者死亡事件;
7.嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和有毒有害化學(xué)性物質(zhì)泄漏等事件;
8.群體性不明原因疾?。?/p>
9.發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等危害公眾健康的恐怖襲擊事件;
10.放射性污染、丟失放射源和人員受超劑量照射等事件;
11.自然災(zāi)害引發(fā)的疫情或者中毒事件;
12.上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他重大公共衛(wèi)生事件。
二、工作原則
(三)預(yù)防為主、常備不懈
提高全社會防范突發(fā)事件發(fā)生的意識,按照預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合的原則,落實各項防范措施。建立并實行對可能引發(fā)各類突發(fā)事件因素的監(jiān)測、分析、預(yù)測、預(yù)警制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
(四)統(tǒng)一指揮、屬地負(fù)責(zé)
在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,衛(wèi)生局及有關(guān)部門要按照預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開展工作。發(fā)生突發(fā)事件的區(qū)域內(nèi)的任何單位和個人都有義務(wù)配合政府、街道辦事處、衛(wèi)生局及有關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
(五)快速有效、減少損失
在突發(fā)事件發(fā)生時,要不失時機地做出快速反應(yīng),采取有效的控制措施,盡最大努力和可能,最大限度地減少人員傷亡,減少財產(chǎn)損失和社會影響。保障社會秩序的穩(wěn)定,保障公眾生命健康與財產(chǎn)安全,維護(hù)國家安全和利益。
(六)依靠科學(xué)、加強合作
開展突發(fā)事件防范和處置的相關(guān)研究工作。及時總結(jié)控制工作成效,溝通信息,推廣經(jīng)驗,完善應(yīng)急處理技術(shù)規(guī)范。積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和方法??茖W(xué)、規(guī)范、有序地處置突發(fā)事件。
三、組織指揮體系
(七)衛(wèi)生局成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由衛(wèi)生局局長擔(dān)任,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮全區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生局。辦公室由疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等科室、部門有關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件的調(diào)查、處理和醫(yī)療救治工作。
(八)成立評估和技術(shù)指導(dǎo)組織。分設(shè)突發(fā)事件評估組、醫(yī)療救護(hù)技術(shù)指導(dǎo)組、預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)組和檢測技術(shù)指導(dǎo)組。各組由相應(yīng)的專家組成。
(九)衛(wèi)生局組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。
(十)衛(wèi)生局組建成立突發(fā)事件應(yīng)急處理中心,設(shè)在衛(wèi)生防病站。
四、參與突發(fā)事件處理的有關(guān)機構(gòu)、組織職責(zé)
(十一)衛(wèi)生局
1.負(fù)責(zé)草擬和修訂突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案,并報政府批轉(zhuǎn)執(zhí)行;
2.組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量,防止、控制突發(fā)事件的蔓延和繼續(xù)發(fā)生;
3.對醫(yī)療救治、預(yù)防控制措施的效果進(jìn)行評估,根據(jù)取得的經(jīng)驗,不斷完善各項防治方案;
4.組織推動社會心理衛(wèi)生、衛(wèi)生科普知識宣傳、咨詢等工作,開展健康教育工作;
5.組織突發(fā)事件處置相關(guān)人員的培訓(xùn);
6.建立檢查制度。督導(dǎo)檢查本預(yù)案各項措施在平時或者突發(fā)事件處理過程中的實施情況。
(十二)防病機構(gòu)(含結(jié)防所)
1.做好突發(fā)事件的監(jiān)測報告與預(yù)警;
2.確認(rèn)突發(fā)事件性質(zhì)。做出事件的發(fā)展趨勢報告和評估;
3.負(fù)責(zé)核實疫情,提出疫點和疫區(qū)的劃定意見。參與對控制疫情的組織實施工作。負(fù)責(zé)疫點、疫區(qū)消毒隔離等預(yù)防控制措施的落實。匯總、分析、評估疫情;
4.建立緊急控制物資儲備庫。儲備消殺藥品、檢測試劑、防護(hù)用品和相關(guān)器械等;
5.對突發(fā)事件預(yù)防控制效果進(jìn)行評估后,提出改進(jìn)建議;
6.對醫(yī)療機構(gòu)消毒、隔離工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評價。負(fù)責(zé)對在醫(yī)療機構(gòu)外死亡的傳染性病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理;
7.具體落實對預(yù)防控制工作人員和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn);
8.承擔(dān)社會心理衛(wèi)生、衛(wèi)生宣傳教育和預(yù)防醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)工作;
9.依據(jù)有關(guān)規(guī)定實施其它疾病預(yù)防控制措施;
10.承擔(dān)對應(yīng)急處理單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
(十三)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所
1.參加突發(fā)事件的現(xiàn)場取證和違法事實的調(diào)查工作;
2.監(jiān)督檢查突發(fā)事件應(yīng)急處理措施或疫點、疫區(qū)預(yù)防控制措施的落實情況;
3.監(jiān)督檢查收治病人的醫(yī)療機構(gòu)及有關(guān)衛(wèi)生單位的消毒、隔離、防護(hù)和醫(yī)療廢棄物的處理工作;
4.監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施的落實情況;
5.監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)的疫情報告和突發(fā)事件中危害公眾健康,造成人員病、死、傷的報告情況;
6.監(jiān)督檢查公共場所消毒;
7.監(jiān)督傳染性疾病密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察,疫點環(huán)境的消毒的落實情況;
8.監(jiān)督檢查生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位的消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品的質(zhì)量;
9.監(jiān)督檢查學(xué)校、托幼機構(gòu)和公共場所等預(yù)防控制工作;
10.依法進(jìn)行其它監(jiān)督檢查工作。
(十四)各級各類醫(yī)療機構(gòu)
1.按規(guī)定進(jìn)行疫情報告和突發(fā)事件所涉及病例的報告;
2.負(fù)責(zé)病人的診斷、治療和管理工作;
3.負(fù)責(zé)病房消毒、隔離工作;
4.對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)病人或疑似病人污染的場所、物品、排泄物進(jìn)行衛(wèi)生處理;
5.負(fù)責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理;
6.協(xié)同疾控機構(gòu)或突發(fā)事件應(yīng)急處理中心完成流行病學(xué)個案調(diào)查和相關(guān)檢驗物、樣品采集等工作;
7.負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和個人防護(hù);
8.進(jìn)行疾病及有關(guān)防治科學(xué)知識的衛(wèi)生宣傳教育工作;
9.依據(jù)有關(guān)規(guī)定開展其它防治工作;
10.建設(shè)符合應(yīng)急工作要求的門診、病房。
(十五)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍
建立突發(fā)事件應(yīng)急處理常備機動隊伍。由預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督三部分組成。負(fù)責(zé)處置突發(fā)事件,參與和指導(dǎo)各級醫(yī)療衛(wèi)生等機構(gòu)進(jìn)行應(yīng)急處理。
1.進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、檢測檢驗、事件的分析、評估和上報;
2.協(xié)助和指導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場救援、轉(zhuǎn)運和后續(xù)治療;
3.督導(dǎo)各項現(xiàn)場應(yīng)急處理措施的落實;
4.開展突發(fā)事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和咨詢等。
(十六)評估和技術(shù)指導(dǎo)組
在突發(fā)事件發(fā)生后,成立評估和技術(shù)指導(dǎo)組,下設(shè)突發(fā)事件評估組及醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防控制和檢測三個技術(shù)指導(dǎo)組;承擔(dān)社會心理衛(wèi)生教育和咨詢工作。
1.突發(fā)事件評估組:了解和掌握相關(guān)知識和信息,為公共衛(wèi)生政策和法規(guī)的實施提供咨詢;預(yù)測突發(fā)事件發(fā)展趨勢,提出啟動和終止預(yù)案的建議;
2.醫(yī)療救護(hù)技術(shù)指導(dǎo)小組:指導(dǎo)醫(yī)院的診斷、救治和醫(yī)療單位內(nèi)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、消毒隔離等工作。負(fù)責(zé)重點病例的診斷。
3.預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)小組:指導(dǎo)防止突發(fā)事件危害進(jìn)一步蔓延應(yīng)采取的預(yù)防措施、流行病學(xué)調(diào)查、疫情統(tǒng)計報告、消毒隔離與個人防護(hù)等預(yù)防控制工作。
4.檢測技術(shù)指導(dǎo)小組:指導(dǎo)并開展造成或者可能造成事件發(fā)生的樣本采集、運送和病原學(xué)檢測等工作。
(十七)突發(fā)事件應(yīng)急處理中心
1.突發(fā)事件發(fā)生時
(1)接到突發(fā)事件報告后,組織工作人員迅速趕赴現(xiàn)場,對病人或者疑似病人,密切接觸者或相關(guān)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、現(xiàn)場采樣、疫點消毒等工作;迅速查找突發(fā)事件原因,并按照突發(fā)事件應(yīng)急報告要求,及時報告。
(2)提出防治措施、進(jìn)行應(yīng)急處理;協(xié)助各醫(yī)療單位進(jìn)行病人或者疑似病人的救治工作,對密切接觸者或相關(guān)人員采取有必要的控制措施;全面負(fù)責(zé)疫點、疫區(qū)現(xiàn)場的防疫控制工作。
2.日常工作
(1)對傳染病疫情和各類突發(fā)事件的信息資料以及其他國家、地區(qū)的相關(guān)疫情和信息資料進(jìn)行收集、整理、分析、報告,為政府采取預(yù)防與控制應(yīng)急措施提供科學(xué)依據(jù);組織制定相關(guān)工作方案,收集、整理相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范;突出突發(fā)事件的預(yù)警功能。
(2)置備、儲存、保管突發(fā)事件所需應(yīng)急設(shè)備、藥品器械,現(xiàn)場防護(hù)用品、通訊設(shè)備、交通工具等等。
(3)對相關(guān)疾控人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn);進(jìn)行模擬演練并對演練結(jié)果進(jìn)行評估。
(4)組織開展社會心理衛(wèi)生、突發(fā)事件應(yīng)急知識的宣傳教育工作。
五、突發(fā)事件應(yīng)急報告
(十八)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件,必須在1小時內(nèi)向衛(wèi)生防病機構(gòu)報告;衛(wèi)生防病機構(gòu)應(yīng)迅速進(jìn)行核實,并在2小時內(nèi)報告衛(wèi)生局和市衛(wèi)生防病中心;衛(wèi)生局必須在接到報告1小時內(nèi)報至政府和市衛(wèi)生局;政府在接到報告1小時內(nèi)報至市政府。
(十九)衛(wèi)生防病機構(gòu)在突發(fā)事件發(fā)生后,首次報告內(nèi)容包括未經(jīng)確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定、可能原因、病例發(fā)生和死亡分布及可能發(fā)展趨勢和擬采取的主要措施。通過《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》上報。
(二十)衛(wèi)生防病機構(gòu)在進(jìn)一步調(diào)查基礎(chǔ)上,盡快做出階段和總結(jié)報告,階段報告包括事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因;總結(jié)報告包括對事件的發(fā)生和處理情況總結(jié),分析原因和影響因素,提出今后對類似事件防范和處置建議。通過《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》上報。
(二十一)衛(wèi)生局(含衛(wèi)生防病機構(gòu))在接到毗鄰地區(qū)政府衛(wèi)生行政部門相關(guān)疫情通報后,要做好應(yīng)對準(zhǔn)備,必要時應(yīng)及時通知轄區(qū)疾控和醫(yī)療機構(gòu)。
(二十二)發(fā)生職業(yè)病危害事故,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重威脅或危害公共健康的水、食品污染、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)泄露、發(fā)射性污染等特大、重大事故時,主管部門、當(dāng)事單位、個人要立即向衛(wèi)生局和有關(guān)部門報告。
(二十三)任何單位和個人對突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
六、突發(fā)事件分級(執(zhí)行市級分級標(biāo)準(zhǔn))
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)事件劃分為四級:藍(lán)色預(yù)警、黃色預(yù)警、橙色預(yù)警和紅色預(yù)警。
(二十四)藍(lán)色預(yù)警:
1.發(fā)生腺鼠疫,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過20例;
2.其他省市已有傳染性非典型肺炎病例發(fā)生、本市存在傳入可能,但未發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷病例;
3.發(fā)生霍亂,1周內(nèi)發(fā)病10例以下;
4.一次食物中毒人數(shù)30~100人,無死亡病例報告;
5.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下,未出現(xiàn)死亡;
6.一次放射事故超劑量照射人數(shù)10~50人,或輕、中度放射損傷人數(shù)3~10人。
(二十五)黃色預(yù)警
1.發(fā)生傳染性非典型肺炎病例,或周邊省市及地區(qū)疫情上升;
2.1周內(nèi)霍亂發(fā)病10~30例,或疫情波及2個及以上區(qū)(縣);
3.1周內(nèi)在一個區(qū)(縣)內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上;
4.在一個區(qū)(縣)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病;
5.一次食物中毒人數(shù)超過100人,或出現(xiàn)死亡病例;或食物中毒事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國性重要活動期間的;
6.預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng);
7.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10~50人,或死亡5人以下;
8.一次放射事故超劑量照射人數(shù)51~100人,或輕、中度放射損傷人數(shù)11~20人。
(二十六)橙色預(yù)警
1.局部地區(qū)發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例,或發(fā)生局部暴發(fā);
2.腺鼠疫發(fā)生流行,流行范圍波及2個及以上區(qū)(縣),在一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例及以上;
3.霍亂在一個區(qū)(縣)范圍內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例及以上,或疫情波及2個及以上區(qū)(縣),1周內(nèi)發(fā)病50例及以上;
4.乙類、丙類傳染病疫情波及2個及以上區(qū)(縣),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上;
5.發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到其他區(qū)(縣);
6.預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡;
7.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例及以上死亡病例;
8.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人及以上;
9.一次放射事故超劑量照射人數(shù)101~200人,或輕、中度放射損傷人數(shù)21~50人,或重度放射損傷人數(shù)3~10人, 或極重度放射損傷人數(shù)3~5人;
10.鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。
(二十七)紅色預(yù)警
1.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例;
2.傳染性非典型肺炎,疫情波及2個及以上區(qū)(縣),并有繼續(xù)擴(kuò)散趨勢;
3.群體性不明原因疾病,涉及多個省份,并有擴(kuò)散趨勢,造成重大影響;
4.發(fā)生新發(fā)傳染病或已消滅傳染?。?/p>
5.一次放射事故超劑量照射人數(shù)200人以上,或輕、中度放射損傷人數(shù)50人以上, 或重度放射損傷人數(shù)10人以上, 或極重度放射損傷人數(shù)5人以上;
6.國務(wù)院衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
七、應(yīng)急處理
當(dāng)接到一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(藍(lán)色預(yù)警級別)報告后,衛(wèi)生局應(yīng)立即組織有關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),并對疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行綜合評估。必要時,向政府提出成立區(qū)級應(yīng)急處理指揮部的建議。同時,迅速組織醫(yī)療、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理工作,并按照有關(guān)規(guī)定,向政府和市衛(wèi)生局報告。
發(fā)生較重、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重(黃色、橙色、紅色預(yù)警級別)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,立即報告市衛(wèi)生局和市政府,并進(jìn)行應(yīng)急處置。
(二十八)啟動預(yù)案
1.當(dāng)天津市突發(fā)事件達(dá)到黃色預(yù)警程度時,衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室根據(jù)黃色預(yù)警的要求,將有關(guān)情況立即上報政府和市衛(wèi)生局。
2.當(dāng)突發(fā)事件達(dá)到橙色預(yù)警、市政府決定啟動市級預(yù)案時,衛(wèi)生局提請成立區(qū)級突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,并根據(jù)突發(fā)事件的類別和處理需要,設(shè)置由有關(guān)部門組成的若干工作組。
(二十九)應(yīng)急措施
應(yīng)急處理工作采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,落實各項控制措施,有效地控制事態(tài)發(fā)展。
1.區(qū)衛(wèi)生局在征得區(qū)政府同意或批準(zhǔn)后,緊急調(diào)集、調(diào)配各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行應(yīng)急處理工作。組織應(yīng)急處理隊伍迅速趕往現(xiàn)場,開展醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制工作。
2.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。應(yīng)急隊伍到達(dá)現(xiàn)場后,盡快制定流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案,專業(yè)技術(shù)人員按照計劃和方案,對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點進(jìn)行調(diào)查分析,提出有針對性的預(yù)防控制措施。
3.實驗室檢測。衛(wèi)生防病機構(gòu)按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本,送市級或區(qū)級實驗室,必要時送國家應(yīng)急處理功能網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測,查找致病原因,協(xié)助市防病中心的病原查詢和病因診斷工作。
4.劃定控制區(qū)域。甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,區(qū)政府報經(jīng)市政府決定,可以宣布疫區(qū);經(jīng)市政府決定,可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。對重大食物中毒和職業(yè)中毒,根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。
5.采取控制措施。根據(jù)突發(fā)事件類別和應(yīng)急處理需要,按規(guī)定采取以下控制措施:病人和疑似病人隔離治療,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察,易感人群應(yīng)急接種,疫點消毒,水源保護(hù),污染食品追回和封存職業(yè)中毒事故物品等。
區(qū)衛(wèi)生局報請區(qū)政府可以依法發(fā)出公告,采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出,或者其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;臨時征用房屋,交通工具;封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源等緊急措施。對流動人口進(jìn)行預(yù)防工作,落實控制措施,對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。
6.追蹤調(diào)查。防病機構(gòu)根據(jù)疫情線索,對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈。并向市疾病預(yù)防控制機構(gòu)通報情況。
7.開展醫(yī)療救治。區(qū)衛(wèi)生局按照醫(yī)療救治方案啟動指定的專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò),開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作。實行重癥和普通病人分別管理。對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染。要進(jìn)行傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)事件造成的病人,任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。群體性不明原因疾病、重大中毒事件,按照相關(guān)的應(yīng)急處理和醫(yī)療救治方案進(jìn)行現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療工作。對新發(fā)傳染病作好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗。必要時,請市衛(wèi)生局或衛(wèi)生部派出醫(yī)療專家組,參與和指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
8.督察與指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。
9.普及衛(wèi)生知識。針對事件性質(zhì),開展社會心理衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護(hù)能力,消除公眾心理障礙,開展心理應(yīng)激和危機干預(yù)工作。
10.進(jìn)行事件評估。應(yīng)包括事件概況、現(xiàn)場處理調(diào)查概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價等。
(三十)終止預(yù)案
根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的進(jìn)展和突發(fā)事件專家評估委員會的評估建議,市衛(wèi)生局向市人民政府適時提出預(yù)案實施終止的建議。區(qū)衛(wèi)生局報告區(qū)政府后,執(zhí)行終止預(yù)案。
八、工作保障
(三十一)技術(shù)保障
1.區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建檔,列出突發(fā)事件應(yīng)急處理專家和技術(shù)人員的名單及相關(guān)個人技術(shù)檔案資料。同時列出相對應(yīng)的第二梯隊名單及其技術(shù)檔案資料。
2.區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員開展突發(fā)事件處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)。推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)。建立考核制度。
區(qū)衛(wèi)生局按照預(yù)案的要求,在市衛(wèi)生局指揮下,統(tǒng)一組織、定期安排各類突發(fā)事件應(yīng)急處理演練工作。演練形式有:對單一突發(fā)事件從指揮到救治處理的全過程演練;局部演練;指揮系統(tǒng)、救治系統(tǒng),涉及預(yù)案各系統(tǒng)、各單位、多發(fā)事件的全過程演練。每年至少組織一次由有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參加的系統(tǒng)的突發(fā)事件應(yīng)急處理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。平時要針對不同學(xué)科舉辦培訓(xùn)班。需要公眾參與的應(yīng)急演練必須報市政府批準(zhǔn)后實施。
3.常規(guī)監(jiān)測。加強實驗室建設(shè),按照市衛(wèi)生局的要求,建立統(tǒng)一的突發(fā)事件監(jiān)測、報告組織網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。包括:法定傳染病監(jiān)測報告組織網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生監(jiān)測組織網(wǎng)絡(luò)、實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)測醫(yī)院監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、突發(fā)事件報告網(wǎng)絡(luò)等。
4.醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。按因地制宜、平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合的原則,建立醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)由指定的急救機構(gòu)(包括市、區(qū)縣急救機構(gòu)和院內(nèi)急救機構(gòu))、綜合醫(yī)院、市、區(qū)(縣)傳染病??漆t(yī)院、后備醫(yī)院及職業(yè)病防治機構(gòu)組成。針對可能發(fā)生的不同類別的突發(fā)事件,指定不同的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)應(yīng)急工作。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)之間建立有效的橫向、縱向信息連接機制。
5.信息系統(tǒng)。建立突發(fā)事件信息系統(tǒng)決策支持與指揮調(diào)度的技術(shù)平臺。承擔(dān)轄區(qū)突發(fā)事件及相關(guān)信息的收集、處理、分析、和應(yīng)急處理工作。
(三十二)物資保障
1.建立已知可引起重大突發(fā)事件現(xiàn)場處理、診斷、治療和預(yù)防的常備儲存系統(tǒng)。包括:診斷試劑庫、血清庫、疫苗庫、藥品庫、特效毒劑庫等。
2.建立與突發(fā)事件相關(guān)的診斷,救治儀器裝備儲備系統(tǒng)。
3.建立應(yīng)急物資信息管理系統(tǒng)。明確各種物資的儲備、運行、功能狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn),確??裳杆僬{(diào)配使用。
4.健全應(yīng)急物資資產(chǎn)更新規(guī)定和操作規(guī)范,并強制執(zhí)行。確保應(yīng)急物資使用時的可靠性。
(三十三)經(jīng)費保障
1.為了保證我市突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)機制的正常運行,區(qū)衛(wèi)生局要建立突發(fā)事件應(yīng)急處置專項基金,并建立相應(yīng)的補充機制。
2.每年公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的比例占衛(wèi)生事業(yè)費的比例應(yīng)逐步提高到30%-50%;重大突發(fā)事件發(fā)生后,區(qū)衛(wèi)生局財務(wù)部門應(yīng)提供相應(yīng)的經(jīng)費支持,必要時,可向區(qū)政府申請專項撥款。
(三十四)人員保障
1.衛(wèi)生局要組建突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)備隊,隨時參與應(yīng)急處置工作;
2.突發(fā)事件應(yīng)急處理中心按照工作職責(zé),配備各類專業(yè)人員,并保證工作人員的相對穩(wěn)定性,保障日常工作正常運轉(zhuǎn);
3.充實專業(yè)技術(shù)人員,擴(kuò)展傳染性疾病預(yù)防控制工作項目;
4.不斷完善社區(qū)防疫網(wǎng)絡(luò)。
5.第一中心醫(yī)院、第三醫(yī)院、第四醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、海河醫(yī)院、醫(yī)大總醫(yī)院和兒童醫(yī)院等單位作為突發(fā)事件發(fā)生時,市級指定的應(yīng)急醫(yī)療救治單位。
(三十五)宣傳教育
衛(wèi)生局協(xié)調(diào)和組織有關(guān)單位利用電視、廣播、報紙、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳畫、冊等各種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)事件相關(guān)知識的宣傳教育,提高廣大群眾自我防護(hù)意識和能力。
年一月二十六日
南開區(qū)防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件部門職責(zé)
一、環(huán)保局
根據(jù)突發(fā)事件處理工作的需要,監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生部門對醫(yī)療廢水、廢棄物進(jìn)行無害化處理;監(jiān)控醫(yī)療廢水、固體廢棄物處理方式和最終走向,記錄廢水、固體廢棄物產(chǎn)量、處理量、排放量并上報;督查醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢水處理設(shè)施和固體廢物焚燒設(shè)備的安裝和使用等工作。
二、環(huán)衛(wèi)局
根據(jù)突發(fā)事件處理工作的需要,加強晨掃和日、晚兩次保潔工作,做好重點路段水洗壓塵工作。督查落實門前衛(wèi)生責(zé)任制,做好全區(qū)垃圾轉(zhuǎn)運站的內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和消毒,做到生活垃圾集中清運,日產(chǎn)日清;全天候開放轉(zhuǎn)運站并增加運輸車輛,及時接納重點區(qū)域的生活垃圾。搞好全區(qū)環(huán)衛(wèi)公廁清掏、刷保、消毒工作。及時處理群眾熱線反映的問題。嚴(yán)格管理道路污染,大力處罰和處理違章飼養(yǎng)的家禽和家畜。根據(jù)需要,加強處理突發(fā)事件地域的清潔工作。
三、公安南開分局
協(xié)助有關(guān)部門,依法強制管理拒不服從監(jiān)控隔離規(guī)定的被隔離人員和外部闖入人員。依法嚴(yán)肅處理嚴(yán)重擾亂救治秩序的違法人員。開展專項治理違章養(yǎng)犬行動。認(rèn)真受理群眾舉報,做好查處工作;協(xié)助社區(qū)做好防治突發(fā)事件的宣傳工作。堅決打擊借機制造恐慌、造謠惑眾、哄抬物價、制售偽劣防護(hù)用品等嚴(yán)重擾亂市場秩序的不法行為。必要時,選派警力全程駐守市傳染病醫(yī)院、防病站、醫(yī)學(xué)觀察所和突發(fā)事件發(fā)生地等重要場所,做好安全保障工作。
四、愛衛(wèi)會
大力開展愛國衛(wèi)生運動,清除四害,使蚊、蠅、蟑螂和鼠密度達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),提高市容環(huán)境衛(wèi)生水平;重點做好疫區(qū)及周邊地區(qū)的消毒工作,防止蚊、蠅、蟑螂和老鼠傳染病菌。
五、城市管理綜合執(zhí)法大隊
大力治理外來商販違章擺賣等亂擺亂賣和違章占路擺賣;嚴(yán)格清理違法經(jīng)營盒飯、快餐和露天制售餐飲的馬路餐桌及馬路燒烤;徹底清理全區(qū)干、支道路兩側(cè)的餐飲、食品制售企業(yè)的里空外賣和露天加工;大力查處和拆除違章建筑,特別是嚴(yán)格治理對外來人口的違章建筑。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)農(nóng)貿(mào)、封閉市場防控工作的檢查。
六、工商南開分局
加強市場巡查,強化對防治突發(fā)事件藥品及相關(guān)商品生產(chǎn)經(jīng)營的監(jiān)管工作,依法嚴(yán)肅查處趁機制售假冒偽劣藥品及相關(guān)商品,哄抬物價等違法經(jīng)營行為;及時查處借機進(jìn)行違法經(jīng)營的不法行為。加強農(nóng)貿(mào)市場食品安全監(jiān)管。
七、建管委
全面負(fù)責(zé)對轄區(qū)建筑工地及其外來民工的突發(fā)事件防控工作。督查各項防控制度的落實,專人負(fù)責(zé)各建筑工地外來人員的身體狀況、外出登記、民工駐地及重點部位的督查工作;一旦發(fā)現(xiàn)施工人員出現(xiàn)傳染病、中毒癥狀等,立即通報防疫部門,并立即進(jìn)行對施工現(xiàn)場的消毒和有關(guān)人員的隔離。必要時,建立建管委、各建筑工地、衛(wèi)生等職能部門負(fù)責(zé)人參加的例會制度,及時溝通信息,果斷處理有關(guān)防控問題。
八、財政局
強化預(yù)算管理,保障應(yīng)對突發(fā)事件工作的經(jīng)費,并及時足額劃撥。加強監(jiān)督,確保經(jīng)費專款專用。
九、交警南開支隊
做好突發(fā)事件防控工作的備勤工作,及時處理交通突發(fā)事件。做好對重點醫(yī)院和隔離區(qū)周邊的道路疏導(dǎo),確保交通暢通;嚴(yán)格安全檢查。協(xié)助衛(wèi)生等部門做好進(jìn)津車輛所乘人員的體質(zhì)監(jiān)測和車輛的消毒工作;加強逐級報告制度。
十、教育局
全面負(fù)責(zé)轄區(qū)中、小學(xué)校和幼兒園師生的突發(fā)事件防控工作;督查系統(tǒng)單位做好教室、圖書館、食堂、實驗室、宿舍、廁所等部位的清潔、消毒工作,保證環(huán)境整潔,空氣流通,消毒到位。督查系統(tǒng)單位制定應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案、防控工作措施和建立應(yīng)急隊伍。督查系統(tǒng)單位設(shè)立隔離室;出現(xiàn)可疑癥狀立即報告有關(guān)部門,并迅速采取有效措施進(jìn)行消毒和隔離。普及防控知識,提高師生自我防護(hù)能力;按全市統(tǒng)一部署,調(diào)整教學(xué)安排,合理安排學(xué)生生活。
十一、經(jīng)貿(mào)委
全力組織好突發(fā)事件防控期間市場供應(yīng),做好市場監(jiān)控;督查所屬各經(jīng)營單位的消毒、通風(fēng)、依規(guī)購銷貨等防控措施的落實;聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)大中型商場與超市的突發(fā)事件防控工作的檢查。做好突發(fā)事件預(yù)防、治療等工作必須的藥品、器械、消毒藥械、防護(hù)用品等物資的儲備和供應(yīng)工作。
十二、科委(科協(xié))
廣泛宣傳《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法規(guī),普及各種突發(fā)事件防治科學(xué)知識和方法,提高公眾科學(xué)意識和自我防護(hù)能力。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)駐區(qū)大專院校、科研機構(gòu)的突發(fā)事件防控工作的檢查。
十三、勞動和社會保障局
按照有關(guān)規(guī)定,協(xié)調(diào)市社會保障中心做好參保人員醫(yī)治突發(fā)事件涉及疾病的醫(yī)療保險和其他保險工作。
十四、民政局
做好老年公寓的預(yù)防和救助管理工作,做好低保人員和民政救助對象的疫病救治和社會救助工作。
十五、武裝部
協(xié)助街道辦事處做好基層武裝部的突發(fā)事件防控工作;組織民兵積極參加愛國衛(wèi)生運動和防控突發(fā)事件宣傳教育活動;建立防控突發(fā)事件民兵應(yīng)急分隊,建立預(yù)案,及時處理突發(fā)事件。
十六、僑辦、民宗辦(外辦)
負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)歸僑僑眷、海外華僑華人、在區(qū)外國人及宗教活動場所突發(fā)事件防控工作,加強疫情預(yù)防和其他應(yīng)急措施;建立出入境人員的疫情報告制度 .
十七、房管局(含物業(yè)管理辦公室)
負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)各物業(yè)管理項目單位的突發(fā)事件防控工作。組建區(qū)物業(yè)管理項目單位突發(fā)事件防控工作聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組,開展互助和互檢,做到監(jiān)控管理不留死角;作好小區(qū)居民的預(yù)防宣傳、保潔消毒和外來人員登記等防控工作;督查全區(qū)物業(yè)管理項目單位突發(fā)事件防控各項措施的落實;及時受理業(yè)主投訴。
十八、物價局
有效監(jiān)控藥店、醫(yī)院、超市、市場經(jīng)營的藥品和相關(guān)商品價格,依法從嚴(yán)處理拒不執(zhí)行政府定價、政府指導(dǎo)價、明碼標(biāo)價規(guī)定和價格干預(yù)措施的單位和個人。積極采取有效措施,認(rèn)真受理群眾投訴,穩(wěn)定價格和群眾情緒。
十九、文化和旅游局
加強和規(guī)范網(wǎng)吧、歌舞場所、電子游戲廳等公共娛樂場所的管理;督查娛樂場所防控措施的落實情況。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)文化娛樂業(yè)的突發(fā)事件防控工作的檢查。
二十、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局
認(rèn)真做好突發(fā)事件防控相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊以次充好等制假售假行為;督查食品加工企業(yè)落實從業(yè)規(guī)定的情況。
二十一、消防南開支隊
做好執(zhí)勤備戰(zhàn)工作;督查火災(zāi)救援中心的各種防護(hù)措施的落實;做好參戰(zhàn)人員和器材裝備的洗消工作,防止二次感染。及時調(diào)集所需警力及器材,應(yīng)對處理突發(fā)事件時出現(xiàn)的其他緊急情況。
二十二、招商辦
督促大中型企業(yè)落實防控突發(fā)事件總經(jīng)理負(fù)責(zé)制,協(xié)助企業(yè)做好防控管理和防控知識的宣傳工作,正確處理好企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營和突發(fā)事件防控工作的關(guān)系。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)外資、合資企業(yè)的突發(fā)事件防控工作的檢查。
二十三、宣傳部門
堅持正確的輿論導(dǎo)向,宣傳市區(qū)有關(guān)突發(fā)事件防控的指示精神,廣泛信息收集,全方位搞好對內(nèi)、對外的宣傳報道工作;多角度、多側(cè)面宣傳突發(fā)事件防控的科學(xué)知識,營造全民參與共同抗擊的良好氛圍。
二十四、供水、供電、商業(yè)部門(經(jīng)貿(mào)委)
負(fù)責(zé)保障醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生防病機構(gòu)和醫(yī)學(xué)觀察留驗場所等部門的用電、用水和有關(guān)生活用品的供應(yīng)。
二十五、街道辦
組織各街道辦事處做好社區(qū)突發(fā)事件防控工作;督查指導(dǎo)各街道辦事處突發(fā)事件防控措施的落實情況,發(fā)現(xiàn)問題幫助整改;及時協(xié)調(diào)街道辦事處與有關(guān)職能部門的關(guān)系,共同做好突發(fā)事件防控工作。
二十六、衛(wèi)生局
關(guān)鍵詞:突發(fā);公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急機制;
中圖分類號:R15 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-3520(2015)-01-00-01
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的含義
我們都知道,突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)、公共、大范圍的危害等特性,對于社會造成嚴(yán)重的惡劣的影響。我們經(jīng)常會聽到突發(fā)衛(wèi)生事件的發(fā)生,它會對公眾的生命健康造成嚴(yán)重的后果,還影響著人們的身心,也拉低了社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。所以,采用合適的應(yīng)急方式去應(yīng)對這種情況,當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件,那就是構(gòu)建公共的應(yīng)對機制,是十分有必要的。但是在我國的應(yīng)急機制形成時,出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的情況。
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制行程中出現(xiàn)的情況
(一)應(yīng)對突發(fā)事件的經(jīng)費支出少。根據(jù)一份科學(xué)的衛(wèi)生報告資料現(xiàn)實,我國的衛(wèi)生情況不容樂觀,而且我國對于公共衛(wèi)生給予的經(jīng)費不多,致使疾病的預(yù)防機制遲遲未能建設(shè)好,尤其是基層衛(wèi)生部門與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制還有待提升,這也反映了一個嚴(yán)重的問題,就是衛(wèi)生部門給予的服務(wù)與社會公眾的衛(wèi)生需要之間存在問題,需要調(diào)和。
(二)應(yīng)急制度不完善。因為衛(wèi)生投入較少,基層衛(wèi)生部門的應(yīng)急設(shè)備存在不足,設(shè)施還有待衛(wèi)生單位的更新,公共員工應(yīng)該受到專業(yè)的訓(xùn)練,而有些單位也不能滿足員工的工資,并缺少專門的組織帶領(lǐng),有些藥品還是處在急缺的狀態(tài),便不能凸顯出基層應(yīng)急系統(tǒng)的影響。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理不及時。中國當(dāng)前的病疫檢測體系,存在監(jiān)督制度不完善,對于病疫的觀察與匯報慢,報告不準(zhǔn)確等情況,不具備承擔(dān)突發(fā)衛(wèi)生事件的預(yù)告的能力。而且在應(yīng)對嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件時,我們?nèi)鄙僖粋€實用的指揮協(xié)調(diào)制度,還存在責(zé)任與分工不清晰的情況,有關(guān)單位與對應(yīng)的處理單位缺少合作的意識,體系之中需要匯報的內(nèi)容很多,這樣就不能形成一個快速工作的操作系統(tǒng),致使應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理不及時。
(四)缺少標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)對方案。我國各級的衛(wèi)生行政單位與病疫管理中心,對于突發(fā)的這些案件都做了研究,也制作了很多的應(yīng)對方案??墒菑膶嶋H的操作而言,目前的制作方案都在各個方面有待完善。而關(guān)于規(guī)范的突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對方案與檢測環(huán)境艱難區(qū)域的應(yīng)對處理方案,到現(xiàn)在都還沒有一個科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。
(五)缺少公共衛(wèi)生事件的安全意識。為了保證人們的生命安全,幫助人們樹立安全意識,我國開設(shè)了一門公共教育。借由教育教學(xué)的方式,可以讓社會人員樹立科學(xué)的安全意識與處理突發(fā)衛(wèi)生事件的技術(shù)與水平,還可以形成科學(xué)的危機觀??墒枪P者覺得,當(dāng)前中國對于社會人員的安全教育還有待提升:我國還沒有制定科學(xué)的安全教育的書籍,來處理公共衛(wèi)生案件,許多的高等院校也還沒設(shè)立科學(xué)的安全教育,安全組織還在等待建立;大量的衛(wèi)生單位對于社會人員的安全教育并不是非常重視,也沒有落到實處,致使社會人員還沒有對公共事件形成安全意識,那么在危險來臨時就沒有科學(xué)的手段來應(yīng)對。
三、改進(jìn)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急方式
(一)增加衛(wèi)生經(jīng)費支出。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對,對于社會人員的生命健康是有一定影響的。在當(dāng)前這個時期,盡管中國增加了衛(wèi)生方面的經(jīng)費支出,可是總量還沒有達(dá)到,不可以適應(yīng)社會人員的衛(wèi)生需要,對于經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步也造成了約束作用。所以,中國要依據(jù)個地方的現(xiàn)實情形,增強衛(wèi)生設(shè)施的配套,加強基層衛(wèi)生單位的衛(wèi)生支出,對于應(yīng)急的職工進(jìn)行專門的技術(shù)指導(dǎo),優(yōu)化相應(yīng)的應(yīng)急制度。
(二)建立科學(xué)規(guī)范的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制。為了應(yīng)對突然出現(xiàn)的公共事件,維持社會的進(jìn)一步發(fā)展,我國要建立與現(xiàn)實符合的應(yīng)急制度,各個衛(wèi)生部門也要構(gòu)建相應(yīng)的指導(dǎo)體系。構(gòu)建處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制,各衛(wèi)生單位要清晰地知道自身的目標(biāo)與責(zé)任,要做到依法規(guī)范管理的任務(wù),除此之外,政府單位也要使用出他們的職能力量,根據(jù)屬地化的方式來進(jìn)行控制,共同構(gòu)建起科學(xué)規(guī)范的應(yīng)急制度。
(三)構(gòu)建公共衛(wèi)生的應(yīng)急信息平臺。借由高科技的方式,將我國各個管理層級的疾控信息體系進(jìn)行合作,可以構(gòu)建起一個衛(wèi)生的應(yīng)急指導(dǎo)平臺,來保證國內(nèi)疾控組織所知道的衛(wèi)生信息進(jìn)行很好地整理,還和各個衛(wèi)生監(jiān)督單位合作,共同構(gòu)建起一個互利互助的衛(wèi)生信息平臺,能夠及時地反映衛(wèi)生事件的出現(xiàn),做到及時處置。同時,還要構(gòu)建起一個完善的衛(wèi)生信息監(jiān)測體系,來檢測某些疾病的傳播情況與社會人員的總體改變情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計,也能夠用于平常的衛(wèi)生管理,整理檢測的情況,來優(yōu)化這個應(yīng)急的信息平臺。對于突然出現(xiàn)的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)控,緊接著使用預(yù)警機制,認(rèn)真觀察事件發(fā)生的來源,及時抑制,研究它接下來發(fā)展的方向,來盡快處理病情,并且判斷突發(fā)事件的類別與層級,有助于在突發(fā)衛(wèi)生事件出現(xiàn)的時候,及時制定科學(xué)規(guī)范的處置手段,制定合適的策略,來減少由于突發(fā)事件而造成的嚴(yán)重的后果。
(四)及時制定應(yīng)急方案。要及時制定應(yīng)急方案,來控制突發(fā)衛(wèi)生事件的出現(xiàn),保證社會的進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)增長。為了保證突發(fā)事件出現(xiàn)后更加科學(xué)的處置,還可以管理與安排妥當(dāng),那么方案的制定就要更加詳細(xì)與科學(xué)可行,將突發(fā)事件出現(xiàn)后的經(jīng)濟(jì)消耗與公眾傷害降低到最小程度。除此之外,方案中還要進(jìn)行科學(xué)的控制,要做到醫(yī)療治理、病疫檢測等基本手段,還需要員工、技術(shù)能力與經(jīng)費的幫助。
(五)優(yōu)化突發(fā)事件應(yīng)急團(tuán)隊建設(shè)。優(yōu)化突發(fā)事件應(yīng)急團(tuán)隊建設(shè),支持人事體系的完善,有助于培養(yǎng)出優(yōu)秀的應(yīng)急控制人員,還要增強應(yīng)急團(tuán)隊的能力訓(xùn)練,讓他們不斷積累突發(fā)事件的處置經(jīng)驗,為他們往后的發(fā)展打下了很好的基礎(chǔ)。與此同時,在條件支持的時候,能夠聘請一些本單位的優(yōu)秀員工,讓他們來指導(dǎo)應(yīng)急人員的應(yīng)對情況,有助于構(gòu)建起一支強大的應(yīng)急團(tuán)隊,來做好突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)對。
四、結(jié)束語
我國人民一直對安全問題非常重視,也十分關(guān)注社會公眾的安全健康。而中國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)常出現(xiàn),各種病疫的出現(xiàn)使人防備不過來??傊?,我們建立合理的突發(fā)公共事件處置機制,當(dāng)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)的時候,才可以很好地應(yīng)對,為社會公眾的生命健康添一份力。
參考文獻(xiàn):
[1]毛慧.淺議建立健全我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制[J].衛(wèi)生軟科學(xué).2011(06)
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害指已經(jīng)發(fā)生不明原因的群體性疫病,表現(xiàn)在造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、自然災(zāi)害以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件都具有幾個基本特點:突發(fā)性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的,一般是不容易預(yù)測的;群體性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害的不是特定的人,而是不特定的群體;危害性 突發(fā)公共衛(wèi)生事可對公眾健康和生命安全醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理、身心健康、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成嚴(yán)重危害;系統(tǒng)性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅僅是一個公共衛(wèi)生問題,它還是一個社會問題,需要有關(guān)部門的共同努力,甚至是全社會的共同參與。
(來源:文章屋網(wǎng) )
一、指導(dǎo)思想:
為了提高我園預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平,指導(dǎo)和規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作,減輕或者消除突發(fā)事件的危害,保障全體幼兒及師生員工的身體健康與生命安全,維護(hù)幼兒園正常的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定,結(jié)合我園實際,特制定我園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
二、工作目標(biāo):
1、向全體家長、教師及幼兒普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的防治知識,提高廣大師生、幼兒的自我保護(hù)意識。
2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機制,及時采取措施,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在我園蔓延、流行。
三、工作原則:
1、預(yù)防為主、常備不懈
宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識,提高全體教師、幼兒、家長的防護(hù)意識和幼兒園公共衛(wèi)生水平,加強日常監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。
2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理;對于違法行為,依法追究責(zé)任。在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。
3、快速反應(yīng)、運轉(zhuǎn)高效
建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機制,強化人力、物力、財力儲備,增強應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦發(fā)生突發(fā)事件和病情,快速反應(yīng),及時準(zhǔn)確處置。
四、組織管理:
幼兒園成立由園長負(fù)責(zé)的、保健老師及班主任參與的幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)落實幼兒園的防治工作。主要職責(zé)如下:
1、根據(jù)我市政府和教育行政主管部門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)案,制訂本園的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
2、建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制,檢查、督促幼兒園各部門各項突發(fā)事件防治措施落實情況。
3、廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動,普及突發(fā)事件防治知識,提高教師、幼兒、家長的科學(xué)防病能力。
4、建立幼兒缺席登記制度和傳染病流行期間的檢查制度,及時掌握師生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的師
生,應(yīng)及時督促其到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
5、加強幼兒園后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力改善衛(wèi)生條件,保證幼兒園教室、廁所及其他設(shè)施的清潔衛(wèi)生。
6、確保幼兒喝上安全飲用水,吃上放心飯菜。
7、及時向建鄴醫(yī)院、疾病預(yù)防控制部門和上級教育行政主管部門匯報學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況,并積極配合衛(wèi)生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。
五、突發(fā)事件預(yù)防:
(一)高度重視,切實加強對幼兒園衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理
園領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)及保健老師要經(jīng)常對食堂、活動室及幼兒生活用品進(jìn)行自查,盡早發(fā)現(xiàn)問題,及時消除安全隱患。
(二)增加幼兒園衛(wèi)生經(jīng)費投入,切實改善幼兒園衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
(三)采取有效措施,強化幼兒園衛(wèi)生規(guī)范化管理。
(四)加強健康教育,提高師生的防疫抗病能力。
1、按照上級部門的要求,落實好健康教育課,普及公共衛(wèi)生知識,引導(dǎo)幼兒樹立良好的衛(wèi)生意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。
2、結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性的傳染病的預(yù)防,通過黑板報、宣傳櫥窗、廣播以及校園網(wǎng)等宣傳途徑,大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關(guān)知識,提高師生、家長的公共衛(wèi)生意識和防治突發(fā)事
件的能力。
3、教育幼兒、家長不買街頭無照、無證商販出售的各類食品。
4、督促和組織師生加強體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提倡合理營養(yǎng),不斷增強體質(zhì)。
六、突發(fā)事件監(jiān)測和報告:
幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容包括:重大傳染病疫情、中毒事件(食物中毒)、免疫接種事故及嚴(yán)重異常反應(yīng),以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。
(一)突發(fā)事件監(jiān)測
1、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)。在幼兒園建立考勤監(jiān)測制度,由園長對教師,班主任對幼兒的缺勤者進(jìn)行逐一登記,查明缺勤原因。對因健康原因缺勤者由保健老師進(jìn)行登記匯總并進(jìn)行追蹤觀察,分析其發(fā)展趨勢,必要時采取進(jìn)一步的措施。
2、重視信息的收集。要與區(qū)疾病預(yù)防與控制中心建立聯(lián)系,收集本地及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的情報,密切關(guān)注其動態(tài)變化,以便做好預(yù)防工作。
(二)突發(fā)事件報告
1、建立自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級報告制度,并確保監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)的正常運行,及時發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間,幼兒園實行24小時值班制,并開通疫情監(jiān)控聯(lián)系電話。
2、嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園重大公共衛(wèi)生事件報告程序。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對疫情實行日報告制度和零報告制度。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按程序逐級報告,確保信息暢通。
出現(xiàn)集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他突發(fā)衛(wèi)生事件時,保健室必須立即向幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組報告,并以最快的通訊方式在2小時之內(nèi)向所在地疾病預(yù)防控制中心報告,同時向上級教育行政管理部門報告。
【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件 新聞 政務(wù)微博
政府新聞工作是我國政府信息公開的重要途徑之一,是權(quán)威信息、滿足公眾信息需求、解釋政策、引導(dǎo)社會輿論、協(xié)調(diào)政府與媒體和公眾之間關(guān)系的重要手段,也是現(xiàn)代民主政府的重要形象標(biāo)志①。特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,其突發(fā)性和不可預(yù)測性以及與公眾的生命財產(chǎn)安全密切相關(guān)性,能引起公眾的極大關(guān)注和擔(dān)憂。及時做好政府新聞工作是消除社會恐慌、維護(hù)社會秩序、回應(yīng)公眾關(guān)切以及塑造政府公信力的重要手段。
經(jīng)過2003年的非典疫情,十年來,我國在突發(fā)公共衛(wèi)生事件新聞工作中積累了不少經(jīng)驗教訓(xùn),政府也越來越重視新聞工作在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。以今年的禽流感事件為例,由于上海是最早發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感疫情的地區(qū),其應(yīng)對H7N9禽流感疫情所做的新聞工作有效地滿足了公眾的信息需求,對消除社會恐慌、穩(wěn)定社會情緒、塑造政府公開透明形象起到了重要作用,其經(jīng)驗對日后的工作有指導(dǎo)借鑒意義。
一、積極組織召開新聞會
政府新聞會是指“由政府機構(gòu)主辦并邀請大眾傳媒記者參加,圍繞政府機構(gòu)職能相關(guān)的議題,由指定新聞發(fā)言人或機構(gòu)負(fù)責(zé)人發(fā)表、介紹相關(guān)信息或表明態(tài)度立場,同時回答記者提問的會議。”②政府新聞具有權(quán)威性、公開性、及時性、互動性等特征,是政府機構(gòu)主動提高信息透明度、維持正常公共關(guān)系和調(diào)控社會輿論的方式之一。
1、首場新聞會傳達(dá)疫情的基本情況,安撫社會恐慌心理
抗擊禽流感不僅是“公共衛(wèi)生戰(zhàn)”,也是一場“社會心理戰(zhàn)”和“輿論引導(dǎo)戰(zhàn)”。上海市政府新聞辦公室在疫情期間共舉行三場新聞會。4月2日邀請上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任介紹上海啟動流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級響應(yīng)方面的工作,此次新聞的社會背景是3月31日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會通報上海在全球范圍內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)了人感染H7N9禽流感病例,此消息引起公眾強烈關(guān)注,由于是疫情流行初期且又是一種新型的病毒,公眾此時有一定的恐慌心理,迫切需要了解一些關(guān)于疫情的基本情況以及政府的防治措施,這次新聞工作恰恰滿足了公眾的這種需求。
2、第二場新聞會傳達(dá)政府救治工作和防疫措施,回應(yīng)公眾關(guān)切
4月5日上海市政府新聞辦公室邀請市衛(wèi)生和計劃生育委員會、市疾病預(yù)防控制中心等多個部門負(fù)責(zé)人就禽流感患者的醫(yī)療救治工作以及關(guān)閉活禽交易市場等工作進(jìn)行通報并回答記者提問。此次新聞會的社會背景是4月4日國家農(nóng)業(yè)部了“在上海松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒”,此時疫情的擴(kuò)散進(jìn)一步引起社會的關(guān)注以及公眾的擔(dān)憂,上海市在此時舉辦多部門、政府和專家都參與的新聞會,表明了政府對此事的重視,象征著政府的坦誠和勇氣,它對增強政府凝聚力, 提高公眾信心、安撫公眾恐慌心理起到了很好的作用。
3、第三場新聞會針對疫情的最新發(fā)展情況回應(yīng)國際、國內(nèi)民眾疑慮
4月22日上海市政府新聞辦公室邀請中國——世界衛(wèi)生組織人感染H7N9禽流感防控聯(lián)合考察組成員、中國疾病預(yù)防控制中心專家以及上海市有關(guān)政府部門就中國-世界衛(wèi)生組織人感染H7N9禽流感防控聯(lián)合考察組4月20日和21日在上海的考察情況進(jìn)行通報。此次新聞會的社會背景一方面是,中國的禽流感疫情逐漸引起國際社會的關(guān)注,這就需要一個中立的、國際性的專業(yè)組織通過實地考察來向世界說明中國的真實情況;另一方面是政府部門應(yīng)對疫情的工作進(jìn)入常態(tài)化,并且不論在全國還是上海確診和死亡病例都大幅度減少,公眾對禽流感疫情的初期恐慌期已過去,開始對疫情有了理性的認(rèn)識,但由于科學(xué)家對H7N9禽流感病毒還沒有完全認(rèn)識清楚,公眾對其是否會人傳染人有一定的擔(dān)憂。通過邀請世衛(wèi)組織來中國實地考察并舉辦新聞會,一方面對外展示了中國政府開放、透明的國際形象,避免了國際媒體對中國的偏見報道,另一方面對國內(nèi)民眾來說也在一定程度上消除了他們長久以來的擔(dān)憂。
縱觀上海市政府組織的三次新聞會,具有及時、透明、公開、有針對性的特點,并且從會后官方的新聞稿件來看,每次新聞會都有約三分之一的提問機會留給境外媒體記者,每次新聞會后,國內(nèi)外都有大量關(guān)于此事的新聞報道。國外主流媒體對上海市政府及時主動公開信息也予以肯定。美國《華爾街日報》4月9日的報道認(rèn)為“此次政府的反應(yīng)要比2003年透明和有效的多”。美聯(lián)社4月8日報道說“國際觀察家們一致肯定此次疫情的信息公開,他們普遍承認(rèn),過去十年,中國的公共健康機構(gòu)在信息公開上做的越來越到位?!?/p>
二、用好政務(wù)微博,拓寬渠道
自新浪、騰訊、人民網(wǎng)等微博平臺設(shè)立以來,政府機構(gòu)、政府官員紛紛入駐。如果說2009年是政務(wù)微博的試水年、2010年為政務(wù)微博的勃興年的話,那么2011年則可稱得上是政務(wù)微博元年。③據(jù)國家行政學(xué)院電子政務(wù)研究中心2013年3月的《2012年中國政務(wù)微博客評估報告》報告顯示,截至2012年底,我國政務(wù)微博賬號數(shù)量超過17萬個,與2011年底相比增長近2.5倍。政務(wù)微博現(xiàn)已成為我國政府在新的傳播形態(tài)下信息、網(wǎng)絡(luò)問政、了解民意、匯集民智和官民溝通的重要平臺。由于其便捷性、及時性、互動性和權(quán)威性,政務(wù)微博一推出便受到網(wǎng)民的熱烈追捧,成為網(wǎng)民了解政府信息的重要途徑。
1、微博在多平臺、多部門上聯(lián)動互動,形成網(wǎng)絡(luò)傳播合力,擴(kuò)大傳播效應(yīng)
上海市人民政府新聞辦公室實名認(rèn)證的政務(wù)微博“上?!庇?011年11月28日在新浪網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、東方網(wǎng)、新民網(wǎng)同時上線。與此同時,“上?!蔽⒉┢脚_鏈接上海政務(wù)微博群,包括上海各個區(qū)縣及各委辦局的官方微博。“上?!痹谛吕宋⒉?012年政務(wù)微博排行榜上位居全國首位,并且在2013年的前五個月中的影響力也位居全國首位。上海政務(wù)微博群在應(yīng)對禽流感疫情工作中發(fā)揮了重要作用,以“上?!睘辇堫^,與“上海三農(nóng)”(上海市農(nóng)業(yè)委員會官方微博)、“健康上海12320”(上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會官方微博)、“上海工商”(上海市工商局官方微博)等官方微博密切聯(lián)動,在新浪網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、東方網(wǎng)、新民網(wǎng)四個平臺上同時,形成網(wǎng)絡(luò)傳播合力,確保及時準(zhǔn)確的向公眾公布有關(guān)情況。
2、微博時間及時、形式多樣、信息豐富
“上海”堅持每天第一時間來自政府相關(guān)部門的權(quán)威信息,內(nèi)容涉及病例情況通報、政府舉措告知、市領(lǐng)導(dǎo)指示精神、防范知識問答、診療方案公布等,形式包括文字長微博、圖解長微博、視頻、GIF、微直播、微問答等。此外“上?!蓖ㄟ^預(yù)告、微直播的形式與召開的三次新聞會進(jìn)行互動合作,形成傳播合力。以新浪微博平臺為計,從3月31日第一條關(guān)于H7N9的微博到5月11日最后一條,“上?!惫采婕按舜问录奈⒉?09條,平均每天近3條,相關(guān)轉(zhuǎn)發(fā)和評論超過180000條次,信息公布的速度和力度得到網(wǎng)友贊譽。“上?!币殉蔀樯虾J姓瓾7N9相關(guān)信息的權(quán)威平臺。此外從轉(zhuǎn)發(fā)和評論的數(shù)量上看,疫情情況(包括新增確診和死亡病例),以及政府和專家向民眾推薦的預(yù)防措施是轉(zhuǎn)發(fā)和評論數(shù)量最多的部分;從時間跨度來看,疫情爆發(fā)的初期和末期的相關(guān)微博轉(zhuǎn)發(fā)和評論較少,而中期的相關(guān)微博轉(zhuǎn)發(fā)和評論數(shù)最多,由此也可以看出公眾對此事的關(guān)注度呈現(xiàn)出一個類似拋物線狀的形態(tài)。
微博內(nèi)容成為國內(nèi)民眾了解上海疫情的重要途徑,也成為國外主流媒體重要信息來源。日本《每日新聞》4月8日發(fā)表題為《當(dāng)局利用微博積極公開疫情信息》的報道,稱此次疫情發(fā)生后,政府持續(xù)通過微博公布疫情,同時積極應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)上的謠言,每次出現(xiàn)新感染者,上海政府都會通過市政府新聞辦官方微博“上?!奔皶r公布發(fā)病時間及癥狀等。并評論說:“在微博用戶達(dá)5億、信息難以隱瞞的時代,上海市政府積極的信息公開,消除了民眾的不安?!?/p>
在公共衛(wèi)生事件中,政府掌握著重要的信息資源,也是最權(quán)威的信息源,如果媒體特別是外國媒體在獲取政府信息資源受阻時,可能會轉(zhuǎn)向其他信息源,這可能造成報道的失實和片面,對公眾造成誤導(dǎo)和困擾,同時對疫情的防治工作和政府形象、政府公信力造成負(fù)面影響。這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件上海市政府通過新聞會、政務(wù)微博以及到位的媒體服務(wù)工作牢牢把握了輿論主導(dǎo)權(quán),成功設(shè)置議程引導(dǎo)輿論,滿足公眾信息需求,消除社會恐慌心理。
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)頻率越來越高,信息傳播主體更加多元化、傳播渠道更加便捷化、受眾媒介素養(yǎng)逐漸提高的時代,政府部門應(yīng)參照世界各國現(xiàn)代政府的新聞慣例,順應(yīng)新媒介、新技術(shù)的發(fā)展潮流,立足于實事求是,按照新聞規(guī)律,拓展新聞的渠道,以滿足民眾的信息需求,展現(xiàn)政府自信、務(wù)實、開放、負(fù)責(zé)的形象。
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[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺;公共衛(wèi)生事件;作用
[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)03(a)-0155-02
為了加快公共衛(wèi)生體系建設(shè),全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測應(yīng)急反應(yīng)及處置能力[1],作為重要的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的應(yīng)急指揮平臺,是針對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全等突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援活動實施組織領(lǐng)導(dǎo)的一個科學(xué)、有效、運轉(zhuǎn)良好的組織系統(tǒng),對規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的健康損失、經(jīng)濟(jì)損失和社會損失降到最低起著不可替代的作用[2]。
1 衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺的作用
突發(fā)公共衛(wèi)生事件,有其不可預(yù)測性,如果沒有一套完整的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系,必然會反應(yīng)遲緩、應(yīng)接不暇、顧此失彼。因此,應(yīng)急指揮平臺是以提高應(yīng)急指揮及處置能力為目的[3],以提供信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確的應(yīng)急處置為基本手段,通過整合資源,提高衛(wèi)生資源的利用率,加強衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)的綜合能力的有效手段。
1.1 應(yīng)急準(zhǔn)備功能
1.1.1 資料收集管理 可以提前收集管理衛(wèi)生應(yīng)急工作的有關(guān)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)知識經(jīng)驗資料[4];收集本地區(qū)歷史突發(fā)公共事件、典型突發(fā)事件應(yīng)急案例及可能引起突發(fā)事件的危險因素等信息,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和監(jiān)測預(yù)警提供依據(jù)。
1.1.2 物資管理 可以實時管理應(yīng)急物資儲備及調(diào)配情況,并通過有關(guān)數(shù)據(jù)對應(yīng)急能力及物資儲備進(jìn)行科學(xué)評估,包括評估某一事件所需的應(yīng)急人員、檢驗的試劑及設(shè)備、防護(hù)用品種類及數(shù)量、交通、通訊等,及時采取應(yīng)對措施,合理調(diào)配應(yīng)急資源,堵塞漏洞,有備無患。
1.1.3 人才管理 建立應(yīng)急專家?guī)旒靶l(wèi)生應(yīng)急梯隊,并將衛(wèi)生應(yīng)急成員按職稱、專業(yè)特長、應(yīng)急經(jīng)驗、聯(lián)系方式等信息進(jìn)行管理,增強各應(yīng)急部門、機構(gòu)、人員之間的相互銜接和協(xié)調(diào)能力,增強聯(lián)合應(yīng)急的反應(yīng)能力,提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合處置水平。
1.1.4 培訓(xùn)演練 組織醫(yī)療衛(wèi)生和衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn),模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和發(fā)展過程,對應(yīng)急指揮和決策系統(tǒng)進(jìn)行實戰(zhàn)演練,發(fā)現(xiàn)預(yù)案或程序的缺陷并提出整改措施[5],提高應(yīng)急指揮和決策系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性,檢測預(yù)案的實用性。
1.2 監(jiān)測預(yù)警功能
及時準(zhǔn)確的監(jiān)測是及早發(fā)現(xiàn)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件并防止其發(fā)展的重要基礎(chǔ),監(jiān)測貫穿應(yīng)急指揮的全過程,預(yù)警是監(jiān)測的目的[6]。應(yīng)急指揮平臺根據(jù)主動或被動獲取的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件實時數(shù)據(jù)(包括下級衛(wèi)生行政部門上報、國家疾病預(yù)防控制中心報告系統(tǒng)、社會舉報、媒體網(wǎng)絡(luò)等各種渠道獲取的監(jiān)測信息進(jìn)行核實),根據(jù)國家規(guī)定和特定的預(yù)警規(guī)則,對信息進(jìn)行分析與評估,對符合預(yù)警規(guī)則的事件預(yù)警信息,同時針對相關(guān)突發(fā)事件快速展開相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備工作,并依據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)及時進(jìn)行通報與匯報。
1.3 應(yīng)急處置功能
通過應(yīng)急指揮平臺各個監(jiān)測信息系統(tǒng)收集到的各項數(shù)據(jù),經(jīng)過認(rèn)真分析研究,能快速啟動應(yīng)急響應(yīng),并根據(jù)預(yù)案迅速指揮及處置,有條不紊地組織人員與物資調(diào)度,根據(jù)事件進(jìn)展,調(diào)整應(yīng)急救援隊伍、專家、物資。同時為專家提供及時準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)分析預(yù)測事件發(fā)展趨勢,提出參考措施,從而控制疫情或事件的蔓延,最大限度地降低損失[7]。
1.4 結(jié)案評估功能
當(dāng)突發(fā)事件被控制后,應(yīng)急指揮平臺要對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、展示,為衛(wèi)生行政部門或本級政府提供判定響應(yīng)終止的決策支持,并對該事件出具結(jié)案報告。
2 衛(wèi)生應(yīng)急指揮的現(xiàn)狀
目前本市應(yīng)急指揮中心的運作模式是,接到突發(fā)公共事件的報告后,立刻通過電話、短信向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告,并在領(lǐng)導(dǎo)和參與應(yīng)對突發(fā)事件的相關(guān)政府部門之間進(jìn)行點對點的資料收集、請示、反饋、傳達(dá)、協(xié)調(diào)和跟蹤??偨Y(jié)本市衛(wèi)生應(yīng)急指揮的現(xiàn)狀,主要有以下幾方面:①信息預(yù)警和信息報告工作不夠完善、信息報送渠道不暢通,個別縣(區(qū))、部門容易出現(xiàn)遲報、漏報、瞞報現(xiàn)象[8];②應(yīng)急管理機構(gòu)和工作機制尚不健全,自治區(qū)衛(wèi)生廳已成立獨立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,市衛(wèi)生局雖然已成立應(yīng)急辦公室,但是市及其縣區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)均無獨立編制,無專職工作人員;③應(yīng)急管理工作基礎(chǔ)比較薄弱,應(yīng)急工作人員有待進(jìn)一步充實,專業(yè)技術(shù)人員缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、有效的培訓(xùn),突發(fā)公共事件處置能力有待進(jìn)一步加強??偟膩碚f,缺少一個科學(xué)、系統(tǒng)、快速聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效、信息資源共享、綜合性的應(yīng)急指揮系統(tǒng)平臺。
3 加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對工作的幾點建議
①建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)的應(yīng)急聯(lián)動機制應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,政府重視是根本保證,政府的主導(dǎo)地位不容忽視,盡快完善公共衛(wèi)生應(yīng)急綜合指揮平臺的實現(xiàn)過程,提升衛(wèi)生決策層對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力;②加強監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè),進(jìn)一步健全信息保障和專家、專業(yè)隊伍,對社會人群的健康適時監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)對人類可能造成生命、健康威脅的疾病,并提供預(yù)警等決策依據(jù),加強縣、鎮(zhèn)、村三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè);③高素質(zhì)應(yīng)急人才缺乏、應(yīng)急人員數(shù)量相對不足、人才流失嚴(yán)重等現(xiàn)象普遍存在,應(yīng)爭取當(dāng)?shù)卣闹匾暫椭С諿9],加強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和應(yīng)急隊伍人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平;④建立長效穩(wěn)定的資金投入機制,目前,除了個別疾病外,對許多衛(wèi)生應(yīng)急物資貯備均未做出明確的數(shù)量和品種要求,普遍存在物資儲備不足的情況,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件難以有效處理[10],因此,要加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置所需藥品、檢驗試劑、物資等的儲備,提高物質(zhì)保障能力,降低危害性。
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【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件;網(wǎng)絡(luò)直報;流行病學(xué)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。近年來,隨著人口流動加快和群眾疾病預(yù)防意識的提高,突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)量顯著增加,作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的主體,疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔(dān)著對其進(jìn)行預(yù)防、預(yù)警和控制的艱巨任務(wù)。本文對河南省2011年度報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析,以期為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制和預(yù)測提供參考。
1資料和方法
1.1材料本文統(tǒng)計分析事件均來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》直報資料,所有事件全部經(jīng)過確認(rèn)和結(jié)案。
1.2方法使用《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》自帶統(tǒng)計功能及EXCEL2007進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果與分析
2.1報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)量、分級與類型2011年,我省通過網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件32起,發(fā)病721人,死亡3人。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》標(biāo)準(zhǔn)分級,其中報告未分級事件3起,發(fā)病27人,死亡0人,該級事件報告起數(shù)和發(fā)病人數(shù)分別占總數(shù)的9.38%和3.74%;一般級事件25起,發(fā)病567人,死亡0人,該級事件起數(shù)和發(fā)病人數(shù)分別占總數(shù)的78.13%和78.64%;較大級事件3起,發(fā)病15人、死亡3人,該級事件起數(shù)、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)分別占總數(shù)的9.38%、2.08%和100.00%;重大級事件1起,發(fā)病112人、死亡0人,該級事件起數(shù)和發(fā)病人數(shù)分別占總數(shù)的3.13%和15.53%。
《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》要求報告12個類別的22種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在我省報告發(fā)生的32起事件中,共涵蓋6個類別的11種,其中以傳染病暴發(fā)和食物中毒類事件為主,兩者占事件總數(shù)的81.25%,發(fā)病人數(shù)占事件總?cè)藬?shù)74.20%,死亡人數(shù)占事件總死亡人數(shù)的33.33%。在傳染病事件中,報告發(fā)生甲肝2起,流行性腮腺炎14起,水痘5起。食物中毒事件中各類中毒類型均占一定比例。各類事件的詳細(xì)分級、分類與構(gòu)成情況見表1和圖1。
2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件時間分布2011年突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告月分布極不均衡,其中2、3月份未報告突發(fā)事件,5月和12月報告最多,均為5起。詳細(xì)事件月報告數(shù)分布情況見圖2。
2.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件地區(qū)分布2011年,我省18 個省轄市中有11個報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件,報告最多的洛陽市累計報告8起。事件地區(qū)分布情況見圖3。
2.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件人群分布2011年,我省報告的32起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,共有12起發(fā)生在城市(縣級以上),20起發(fā)生在農(nóng)村,分別占事件總數(shù)的37.50%和62.50%。發(fā)生在城市的事件累計波及人口數(shù)為9600人,發(fā)病414人,死亡1人,分別占總數(shù)的44.44%、57.42%和33.33%。城市事件與農(nóng)村事件各項指標(biāo)構(gòu)成,見圖4。
2011年報告發(fā)生在學(xué)校內(nèi)的公共衛(wèi)生事件共有25起,占事件總數(shù)78.13%。發(fā)生在學(xué)校的事件累計波及人數(shù)達(dá)20051人,發(fā)病531人,死亡0人,分別占總數(shù)的92.82%、73.65%、0.00%。學(xué)校事件與非學(xué)校事件各項指標(biāo)構(gòu)成,見圖5。學(xué)校事件發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)16起,城市9起。發(fā)生在鄉(xiāng)小學(xué)內(nèi)的事件達(dá)到13起,占農(nóng)村地區(qū)事件數(shù)65.00%。
3討論
自各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2004年通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件以來,隨著我省各級衛(wèi)生機構(gòu)對國家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理辦法》的逐步掌握和落實,轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的年報告起數(shù)呈先升高后降低的趨勢,2004――2011年,每年通過網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的起數(shù)分別為41起、47起、121起、106起、54起、240起、35起和32起。這表現(xiàn)了各級衛(wèi)生機構(gòu)報告敏感性的提高和疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作的成效。
2011年,我省11個省轄市進(jìn)行了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告,但報告數(shù)量地區(qū)差異很大。從整體上看,人口分布較少的地區(qū)報告數(shù)量較少,豫北地區(qū)的報告數(shù)量較少。2011年,我省報告事件類型與往年相似,均以傳染病和食物中毒事件為主,事件級別以一般級事件為主。但該年度報告了一起重大級事件,該事件為突發(fā)職業(yè)中毒事件,發(fā)病人數(shù)達(dá)到112人。該重大級事件是我省自開始網(wǎng)絡(luò)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件以來報告的唯一的一起重大級事件,也是截止目前報告級別最高的事件。
與周邊省市情況和我省往年情況相近,我省2011年度突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生有明顯的地點和人群的聚集性,主要集中發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)和學(xué)校[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中、小學(xué)校中的寄宿制學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范的重中之重,特別是流行性腮腺炎、水痘等呼吸道及密切接觸性傳染病極易在此類易感人群集中、衛(wèi)生條件、居住環(huán)境均較差的區(qū)域暴發(fā)流行[3]。這提示我們應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求,與將于行政部門加強合作,強化對學(xué)校、托幼機構(gòu)的監(jiān)督和管理。全年落實晨午檢制度和缺勤事由登記制度,在傳染病流行季節(jié)做好老師和家長的相關(guān)知識培訓(xùn)工作。
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