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在思想上,有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項(xiàng)??谱o(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
很高興自己能有這次社會實(shí)踐的機(jī)會,通過這樣的實(shí)踐,我真正學(xué)習(xí)到了社會經(jīng)驗(yàn),它為我積累了一筆寶貴的人生財(cái)富,它為我今后步入社會打下了牢實(shí)的根基。 大學(xué)是一個(gè)教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個(gè)很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識聯(lián)系于社會。實(shí)踐是學(xué)生接觸社會,了解社會,服務(wù)社會,運(yùn)用所學(xué)知識實(shí)踐自我的最好途徑。親身實(shí)踐,而不是閉門造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識問題,分析問題,解決問題的能力。為認(rèn)識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎(chǔ)。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
一、基本情況
局黨組根據(jù)《關(guān)于認(rèn)真做好第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動分析檢查階段工作的通知》(昭區(qū)學(xué)辦〔2009〕10號),結(jié)合我局實(shí)際,在認(rèn)真學(xué)習(xí)調(diào)研的基礎(chǔ)上,對搞好局分析檢查階段各環(huán)節(jié)工作進(jìn)行全面安排部署。局屬各科、室、隊(duì)、站、所按照《關(guān)于印發(fā)〈××區(qū)環(huán)保局第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動分析檢查階段工作流程〉的通知》要求,緊密結(jié)合本單位本部門實(shí)際,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,順利完成了交心談心、召開黨支部專題組織生活會和領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會、形成領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告、組織群眾評議等四個(gè)環(huán)節(jié)的工作。向各相關(guān)委辦局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處通過電子政務(wù)信息平臺發(fā)出《××區(qū)環(huán)保局學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動征求意見表》38份,設(shè)置征求意見箱1個(gè),黨組成員分別主持召開分管部門、單位的干部職工座談會,直接聽取意見建議。通過認(rèn)真疏理,共征求到來自各方面的意見和建議15條。主要包括對局領(lǐng)導(dǎo)班子和班子成員提出的針對學(xué)習(xí)實(shí)踐活動以及環(huán)保工作的意見和建議。
在分析檢查階段,黨組成員之間、各科室和單位領(lǐng)導(dǎo)干部之間開展各種形式交心談心27人次,黨組成員撰寫了發(fā)言材料,分別參加了專題民主生活會和支部的專題組織生活會。局黨組于2009年6月24日召開群眾評議會議,征求對分析檢查報(bào)告的修改意見。自開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動以來,按時(shí)向?qū)W習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動情況;
二、主要做法
(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密安排部署
為確保分析檢查階段工作健康有序開展,局學(xué)習(xí)實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組在轉(zhuǎn)段前多次召開會議,就如何開展分析檢查階段工作進(jìn)行認(rèn)真研究。根據(jù)上級要求,結(jié)合環(huán)保局實(shí)際,明確工作目標(biāo)、具體步驟和要求,確保學(xué)習(xí)實(shí)踐活動健康有序開展。
5月11日上午,我局召開學(xué)習(xí)實(shí)踐活動轉(zhuǎn)段動員會,回顧總結(jié)了第一階段學(xué)習(xí)實(shí)踐活動,布置第二階段活動。會議由××區(qū)環(huán)保局副局長陳昌高同志主持。學(xué)習(xí)實(shí)踐活動第五檢查指導(dǎo)組同志參加會議。
王志全同志對第一階段工作做了回顧,他指出,根據(jù)《××區(qū)關(guān)于開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動的實(shí)施方案》和《××區(qū)環(huán)保局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動實(shí)施方案》的安排部署,在區(qū)委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動第五檢查指導(dǎo)組的指導(dǎo)下,第一階段的各項(xiàng)工作已經(jīng)全部完成,達(dá)到了預(yù)期目的,并取得階段性成效。
檢查指導(dǎo)組王開華同志充分肯定了我局第一階段的各項(xiàng)工作,并就第二階段任務(wù)對我局提出了幾點(diǎn)要求:一是將學(xué)習(xí)調(diào)研貫穿始終;二是按照區(qū)委安排部署,按時(shí)高質(zhì)地完成規(guī)定動作。三是在完成規(guī)定動作的基礎(chǔ)上,爭取能做出亮點(diǎn)動作。
(二)廣泛征求意見,找準(zhǔn)突出問題
分析檢查階段一開始,局黨組及學(xué)習(xí)實(shí)踐活動辦公室將征求意見作為做好分析檢查階段工作的關(guān)鍵,采取積極措施,將征求意見貫穿于整個(gè)分析檢查階段始終,在專題民主生活會、分析檢查報(bào)告和群眾評議三個(gè)環(huán)節(jié)都廣泛聽取了各方面意見建議。一是充分發(fā)揚(yáng)民主,堅(jiān)持走群眾路線。采取發(fā)放征求意見表、設(shè)立意見箱等多種方式,廣泛深入地征求各方面、各層次的意見。二是認(rèn)真梳理匯總,查找突出問題。對征求到的意見和建議進(jìn)行認(rèn)真梳理匯總,分層次將征求到的意見和建議及時(shí)反饋和分解,并形成了《××區(qū)環(huán)保局學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動征求意見反饋情況報(bào)告》。
(三)緊扣科學(xué)發(fā)展主題,認(rèn)真開展交心談心活動,開好專題民主生活會和專題組織生活會
采取有效措施,避免把專題民主生活會、專題組織生活會開成一般工作總結(jié)會,確?!皟蓵辈蛔哌^場。
一是多層次開展交心談心活動。局黨組堅(jiān)持把開展交心談心活動作為征求意見、找準(zhǔn)問題的有效手段,作為溝通思想、增進(jìn)團(tuán)結(jié)的重要途徑,堅(jiān)持坦誠相待,溝通思想,增進(jìn)團(tuán)結(jié),找準(zhǔn)問題,形成共識,黨組書記、局長與黨組成員談、兩位副局長和分管的部門負(fù)責(zé)人談、支部書記與黨員談、黨員與同科室的群眾談,圍繞本單位和自身在履行工作職責(zé)中的思路、措施和黨性黨風(fēng)黨紀(jì)等方面的情況,對如何落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)本單位本部門工作科學(xué)發(fā)展等進(jìn)行溝通。要求談話人做到說真話、實(shí)話。
二是認(rèn)真撰寫民主生活會發(fā)言材料。緊密聯(lián)系思想實(shí)際、工作實(shí)際以及深入調(diào)研、征求意見建議和談心情況,提出今后貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的主要方向、總體思路、工作要求和主要舉措,分析存在的問題和不足,認(rèn)真撰寫了發(fā)言提綱,提出班子和班子成員整改的打算和建議。
三是及時(shí)召開“兩會”,確保質(zhì)量。局黨組在廣泛征求意見、完成領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)言材料的撰寫、多層次開展交心談心等工作基礎(chǔ)上,及時(shí)召開專題民主生活會和專題組織生活會。2009年6月17日下午召開了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展專題民主生活會,局黨組成員作了發(fā)言,學(xué)習(xí)實(shí)踐活動指導(dǎo)檢查組出席民主生活會并作了講話。各成員深入查擺個(gè)人和班子在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀方面存在的突出問題、影響環(huán)境保護(hù)工作落實(shí)的突出問題、黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,針對問題進(jìn)行剖析,提出建議。同時(shí),各成員還從黨風(fēng)廉政等方面認(rèn)真開展批評與自我批評。我局環(huán)保局專題民主生活會準(zhǔn)備充分、主題集中、重點(diǎn)突出、內(nèi)容務(wù)實(shí),達(dá)到了預(yù)期的效果。
6月24日上午,召開了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀組織生活會。會議由局長王志全主持,××區(qū)環(huán)保局黨支部全體黨員參加了會議。通過此次黨支部專題組織生活會,每一位黨員對環(huán)保工作和自身存在的問題進(jìn)行了清晰剖析,大家認(rèn)為,普遍存在的問題主要有:一是交流溝通機(jī)會欠缺,批評和自我批評意識薄弱;二是工作的前瞻性、主動性、創(chuàng)新和協(xié)調(diào)能力不強(qiáng);三是深入學(xué)習(xí)不夠,忙于事務(wù),真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力少,缺乏系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí);四是服務(wù)意識需要進(jìn)一步提高,要為基層提供更多的服務(wù)。一致表示今后要進(jìn)一步堅(jiān)定不移地堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),轉(zhuǎn)變思想觀念,在工作、生活、學(xué)習(xí)中要努力克服自身存在的問題和不足,按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體要求來審視自己、規(guī)范自己、嚴(yán)格要求自己。要進(jìn)一步增強(qiáng)敬業(yè)意識,盡心盡力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。要充分調(diào)動自己的主觀能動性,多思考、多總結(jié)、善創(chuàng)新。要始終保持一個(gè)良好的心態(tài),踏實(shí)做事,積極進(jìn)取,不斷增長本領(lǐng),提高工作效率,以自己的實(shí)際行動真正落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,切實(shí)提高環(huán)保工作能力?!皟蓵钡恼匍_為形成高質(zhì)量的分析檢查報(bào)告奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(四)緊密結(jié)合實(shí)際,組織群眾評議
按照分析檢查階段第三環(huán)節(jié)的工作要求,局黨組在認(rèn)真查找問題、廣泛征求意見建議的基礎(chǔ)上,6月24日下午,在五樓會議室召開了××區(qū)環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀分析檢查報(bào)告群眾評議座談會。環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各部門負(fù)責(zé)人和局職工干部參加了評議會。局長王志全主持會議并宣讀了分析檢查報(bào)告全文,就報(bào)告的起草、修改、征求意見的過程及有關(guān)評議要求進(jìn)行了說明。會議還引導(dǎo)參評人員著重從認(rèn)識深不深、問題找得準(zhǔn)不準(zhǔn)、原因分析得透不透、思路理得清不清、措施定得可行不可行等方面進(jìn)行評議。
會議還指出:環(huán)保局的分析檢查報(bào)告是客觀的,從環(huán)保能力建設(shè)方面、思想觀念方面、農(nóng)村環(huán)保方面、環(huán)境保護(hù)宣傳方面查找了存在的問題。查找問題是全面的,深刻的。從查找的問題看,要做好三個(gè)方面的工作:一是認(rèn)清形勢,進(jìn)一步解放思想。二是以科學(xué)手段抓監(jiān)管促治理,在學(xué)習(xí)實(shí)踐中全力做好污染物減排。三是以科學(xué)理念抓服務(wù)促發(fā)展,在學(xué)習(xí)實(shí)踐中引導(dǎo)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)。四是以科學(xué)觀念抓宣傳促建設(shè),在學(xué)習(xí)實(shí)踐中推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)。五是切實(shí)加強(qiáng)區(qū)環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)。
參評人員以無記名填寫評議表方式進(jìn)行評議,現(xiàn)場共發(fā)放群眾評議表27份,收回27份。通過評議,大家認(rèn)為,××區(qū)環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的分析檢查報(bào)告,客觀地、深刻地分析了存在的問題及其原因,明確提出了整改方向和措施,具有較強(qiáng)的針對性和可操作性,切合××區(qū)環(huán)保工作實(shí)際,與會人員提出了許多寶貴的意見和建議。評議結(jié)束后,我局認(rèn)真吸取意見和建議,進(jìn)一步完善分析檢查報(bào)告的內(nèi)容,并在參評人員范圍內(nèi)公開了分析檢查報(bào)告的評議結(jié)果。
(五)以賽促學(xué)精心組織學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀知識競賽
為更好地開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,我局黨組以賽促學(xué)精心組織學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀知識競賽活動,活動要求××區(qū)環(huán)保局全體干部職工參加。向郵政局訂購答題卡27張,并于6月2日在昭通新聞網(wǎng)上下載了昭通市學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動知識競賽試題,認(rèn)真組織職工學(xué)習(xí)、答題。
三、初步成效
一是找準(zhǔn)了突出問題,透徹分析了原因。局黨組緊扣深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,結(jié)合實(shí)際和分析檢查階段各環(huán)節(jié)廣泛征求到的意見建議,認(rèn)真查找、深入剖析。
二是理清了發(fā)展思路。局黨組面對新形勢、新任務(wù)和新要求,在廣泛征求意見建議的基礎(chǔ)上,通過召開專題民主生活會和專題組織生活會、形成分析檢查報(bào)告、組織群眾評議三個(gè)環(huán)節(jié)的工作,明確了推動環(huán)保工作科學(xué)發(fā)展的總體思路。
三是明確了努力方向,提出了具體舉措。局黨組經(jīng)過充分分析論證,明確了努力方向和具體的工作措施。
我局學(xué)習(xí)實(shí)踐活動分析檢查階段工作雖然取得了一定成效,但也還存在不足。一是工作進(jìn)展不平衡。表現(xiàn)為交心談心活動的廣度、深度不平衡。領(lǐng)導(dǎo)干部之間、領(lǐng)導(dǎo)與干部職工之間交心談心較多,職工之間的交心談心相對較少。二是分析檢查階段時(shí)期,我局工作任務(wù)重,分析檢查階段時(shí)間緊、要求高,少數(shù)的分析檢查報(bào)告分量不夠,原因分析不夠透徹。下一步我們將著力抓好以下工作。
一是進(jìn)一步加大工作力度,強(qiáng)化對整改落實(shí)階段工作重要性的認(rèn)識。整改落實(shí)階段的工作涉及許多突出問題、熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,政策性強(qiáng),時(shí)間緊,要求高。把學(xué)習(xí)貫穿始終,特別是要緊密聯(lián)系當(dāng)前形勢,引導(dǎo)廣大干部職工把思想和行動統(tǒng)一到區(qū)委的決策部署上來,扎實(shí)抓好整改落實(shí)階段各環(huán)節(jié)工作,把能不能解決突出問題、制定可行措施、創(chuàng)新和完善機(jī)制體制作為衡量學(xué)習(xí)實(shí)踐活動有沒有取得實(shí)效的重要標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步增強(qiáng)廣大干部職工參加整改落實(shí)工作的主動性,通過扎實(shí)有效地解決問題來促進(jìn)各項(xiàng)工作的全面開展。
二是以分析檢查報(bào)告為依據(jù),制定切實(shí)可行的整改方案。要把局黨組分析檢查報(bào)告中提出的發(fā)展思路和措施、解決問題和完善制度的工作具體化,認(rèn)真制定整改落實(shí)方案,使整改落實(shí)工作有章可循,群眾滿意度測評有據(jù)可依。整改方案要突出重點(diǎn),求真務(wù)實(shí),便于操作。要明確整改落實(shí)項(xiàng)目,按照問題的輕重緩急和解決問題的難易程度,既要有近期目標(biāo),又要有中長期安排,逐項(xiàng)分析研究需要整改落實(shí)的問題。要建立健全整改落實(shí)責(zé)任制,將任務(wù)分解細(xì)化,把責(zé)任落實(shí)到人。最后,采取適當(dāng)方式,在一定范圍內(nèi)公布整改落實(shí)方案,對重要事項(xiàng)作出公開承諾,及時(shí)通報(bào)情況,接受監(jiān)督。
三是以求真務(wù)實(shí)的精神,集中力量解決突出問題。要把抓落實(shí)、求實(shí)效作為抓好整改工作的基本要求。做到時(shí)間落實(shí)、責(zé)任落實(shí)、措施落實(shí)。一要按照整改方案,分輕重緩急,從幾個(gè)影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題抓起,從幾件群眾普遍期待的實(shí)事辦起。逐項(xiàng)明確整改責(zé)任人,狠抓落實(shí)。二要多措并舉,務(wù)求取得整改實(shí)效。要把整改的各個(gè)環(huán)節(jié)把握好、各項(xiàng)措施落實(shí)好,要建立健全整改落實(shí)督促檢查制度和責(zé)任追究制度,督促責(zé)任單位、部門抓好整改落實(shí);對有條件解決或近期內(nèi)可以創(chuàng)造條件解決的,及時(shí)加以解決,一時(shí)無法解決的,跟蹤問效,逐步予以落實(shí)。三要盡力而行,量力而行。要堅(jiān)持實(shí)事求是解決問題,通過求真務(wù)實(shí)抓整改、辦實(shí)事、解難題、促發(fā)展,取得實(shí)實(shí)在在的實(shí)效。
我是XX級護(hù)理系普護(hù)x班學(xué)生xxx通過2年的理論知識學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期10個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于xx年7月份進(jìn)入了xx市解放軍xx醫(yī)院,進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。
在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別外科.內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
我實(shí)習(xí)的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間是兩個(gè)月,因?yàn)檫@是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)病房的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項(xiàng)規(guī)章制度。
剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因?yàn)槭菍W(xué)生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于心臟方面的知識,了解科室的工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我已基本能夠獨(dú)自進(jìn)行靜脈輸液。各種注射等基本護(hù)理操作,并學(xué)會了心電圖的使用。
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,在這里實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。
摘 要 只有針對戶外運(yùn)動課程的內(nèi)容和特點(diǎn)建立一整套的安全保障體系并結(jié)合具體內(nèi)容實(shí)施動態(tài)監(jiān)控才是戶外運(yùn)動課程得以順利實(shí)施的重大前提。安全保障的動態(tài)實(shí)施應(yīng)貫穿每一節(jié)課乃至整個(gè)課程當(dāng)中,最大限度避免事故隱患,并將不可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度。
關(guān)鍵詞 戶外運(yùn)動 安全保障 建立 實(shí)施
一、戶外運(yùn)動課程安全保障框架的動態(tài)實(shí)施
二、戶外運(yùn)動課程安全保障框架建立的基本內(nèi)容
(一)人員保障
專任教師崗前安全意識培訓(xùn)。戶外運(yùn)動課程內(nèi)容豐富,即使是場地項(xiàng)目也隱含較大的安全風(fēng)險(xiǎn),因而需要對即將上崗的專任教師進(jìn)行安全意識的培訓(xùn)。戶外運(yùn)動課程尚無統(tǒng)一的課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容且各地因地制宜開展各具特色的戶外運(yùn)動,這也就導(dǎo)致安全意識培訓(xùn)課程也要靈活的把握本地的特色戶外運(yùn)動的形式所要求的安全保障內(nèi)容。
(二)器械安全保障
戶外運(yùn)動設(shè)備維護(hù)人員的定期維護(hù) 戶外運(yùn)動課程所需的許多設(shè)備并非只有專任教師來維護(hù),而是需要設(shè)備制造商的正確的安裝和定期保養(yǎng)和維護(hù)。保證所有設(shè)備器材能夠保證上課正常使用。同時(shí)及時(shí)更換那些經(jīng)過風(fēng)吹雨淋銹蝕的配件,延長設(shè)備使用壽命。南方因多陰雨潮濕天氣容易導(dǎo)致設(shè)備過早銹蝕,因此需要增加檢查、維護(hù)、保養(yǎng)密度。
(三)操作安全保障
戶外運(yùn)動課程所規(guī)定的器械操作因內(nèi)容不同,操作安全保障的側(cè)重點(diǎn)不同,以攀巖為例,攀巖最直接的危險(xiǎn)來自于沖墜,攀巖用的主繩是解決這一問題的最主要手段,其主要用途是為攀登者與保護(hù)者之間提供可靠的遠(yuǎn)程聯(lián)接,或?yàn)椴僮髡咛峁┌踩钠胶膺^渡。
(四)安全風(fēng)險(xiǎn)的過程動態(tài)監(jiān)控
出發(fā)前的周密策劃從全局高度預(yù)測并化解安全風(fēng)險(xiǎn)。首先,前期策劃謀大局。作為戶外運(yùn)動課程的領(lǐng)導(dǎo)者,教師或領(lǐng)隊(duì)不僅需要有專業(yè)的戶外運(yùn)動知識和技能,還要有較強(qiáng)的組織策劃能力。能否組織成功的戶外運(yùn)動課程首先要考查領(lǐng)導(dǎo)者的組織策劃是否全面、是否成熟等。能否從課程目標(biāo)的制定、日程安排、裝備的檢查與使用、先期考查野外環(huán)境、規(guī)劃活動路線、緊急救援等多角度完美制定活動計(jì)劃,確保每一次行動順利安全的完成。其次,行動期間動態(tài)監(jiān)控能夠保證戶外運(yùn)動課程實(shí)施過程中不出差錯(cuò)。
(五)應(yīng)急救援保障
戶外運(yùn)動課程的內(nèi)容有一定的安全風(fēng)險(xiǎn)才是這項(xiàng)運(yùn)動的吸引人的魅力之一,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)既是保障人身安全也是最大限度的享受戶外運(yùn)動的樂趣所在。首先,野外的活動受天氣因素影響較大,特別是災(zāi)害性的天氣會制造較大概率的危險(xiǎn),因此應(yīng)該制定相應(yīng)的災(zāi)害天氣應(yīng)急救援方案。災(zāi)害天氣應(yīng)急救援主要是指在災(zāi)害天氣發(fā)生時(shí)及時(shí)進(jìn)行以救助生命為主要目標(biāo)的救援行動。有效地救援行動是災(zāi)害天氣發(fā)生后對于處于困境的戶外運(yùn)動人員是舊的最有效方式,是減少人員傷亡的最及時(shí)的措施。其次,掌握無線電的基本使用技巧以防野外緊急情況出現(xiàn)時(shí)無法外聯(lián),同時(shí)結(jié)合地圖和指北針確認(rèn)災(zāi)害天氣發(fā)生時(shí)自身所處的位置,一邊救援人員及時(shí)定位,為盡早找到人員節(jié)省時(shí)間。再次,應(yīng)具備一些戶外運(yùn)動應(yīng)急救援知識,止血,抱扎,骨折的定位等,保證在受傷的第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)得到自我救治,防止病情惡化。
(六)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移
轉(zhuǎn)移戶外運(yùn)動帶來的人身意外損失的最有效的辦法就是投保。戶外運(yùn)動保險(xiǎn),亦稱戶外保險(xiǎn),是保險(xiǎn)公司專門針對參加戶外運(yùn)動的人員設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)類型,主要為戶外運(yùn)動愛好者提供戶外活動時(shí)的意外傷害以及救援等保障,為其在從事戶外活動時(shí)的安全風(fēng)險(xiǎn)提供保障。戶外運(yùn)動保險(xiǎn)是短期旅游意外保險(xiǎn)的一種特殊形式。
綜上,戶外運(yùn)動的確是一種饒有趣味的室外運(yùn)動,但是其本身存在的安全隱患也時(shí)時(shí)威脅著這項(xiàng)運(yùn)動的發(fā)展前景。通過不斷的實(shí)踐摸索,建立一個(gè)能夠指導(dǎo)戶外運(yùn)動順利安全進(jìn)行的安全保障框架是迫切的和必要的。每一項(xiàng)戶外運(yùn)動都可以遵循自身的安全風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的規(guī)律進(jìn)行。而安全框架本身起到的作用是方向性的,原則性的和規(guī)律性的。隨著時(shí)間的推移和實(shí)踐活動的深入,還要有更多的細(xì)則需要制定和修改以便能夠保障戶外運(yùn)動的健康成長,給廣大高校師生帶來新的活力和生氣。
參考文獻(xiàn):
摘 要:
為了在一定程度上緩解生態(tài)旅游發(fā)展與保護(hù)生態(tài)環(huán)境的尖銳矛盾,必須而且可能實(shí)施旅游高峰期時(shí)空分流導(dǎo)航管理。本文討論了最小Hamilton回路和最優(yōu)旅行商問題的關(guān)系,分析如何將旅行商問題(TSP)轉(zhuǎn)化為Hamilton回路問題,本文通過在TSP中引入虛擬點(diǎn),使單旅行商問題轉(zhuǎn)化為多旅行商問題(MTSP),從而更合乎實(shí)際情況,并給出了它們的一般數(shù)學(xué)模型和精確求解方法。在此基礎(chǔ)上構(gòu)建優(yōu)化的游覽導(dǎo)航路徑管理,在信息綜合集成技術(shù)支持下,實(shí)現(xiàn)時(shí)空分流導(dǎo)航管理,能達(dá)到消除安全隱患,擴(kuò)大旅游規(guī)模,保護(hù)生態(tài)環(huán)境的目的。本文雖然主要討論的是利用旅行商問題來解決景區(qū)旅游的時(shí)空分流的管理問題,但事實(shí)上我們可以借鑒這種方法和思路,去解決交通運(yùn)輸、物流配送、車輛調(diào)度等的路線優(yōu)化問題。
關(guān)鍵詞:
自然保護(hù)區(qū); 開發(fā)與保護(hù); 時(shí)空分流導(dǎo)航; 多旅行商問題; Hamilton回路
1 問題提出
中國生態(tài)系統(tǒng)的高脆弱性以及對人為干擾的極高敏感性,決定了其旅游資源的脆弱性和易破壞性,因此建立自然風(fēng)景保護(hù)區(qū)是人類對面臨的生態(tài)危機(jī)所作出的積極應(yīng)對(鄢和琳,等,2001)。自然風(fēng)景保護(hù)區(qū)既承擔(dān)著旅游觀賞功能和社會經(jīng)濟(jì)功能,同時(shí)還要發(fā)揮其生態(tài)環(huán)境保護(hù)的功能,如果旅游過度開發(fā),必然對生態(tài)環(huán)境造成傷害;如果采取封山育林式的過度保護(hù),又會傷害越來越旺盛的公眾旅游需求和景區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。特別是我國的自然風(fēng)景保護(hù)區(qū)大多處于遠(yuǎn)離都市的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),發(fā)展當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì),改善民生已刻不容緩(黃萍,2007)。因而在有效保護(hù)的前提下合理適度開發(fā)旅游資源是自然風(fēng)景保護(hù)區(qū)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。但時(shí)至今日,自然風(fēng)景保護(hù)區(qū)旅游開發(fā)與保護(hù)和諧發(fā)展仍屬難解之題。本文認(rèn)為,針對旅游客流具有季節(jié)性特點(diǎn)和隨時(shí)間波動的特點(diǎn),為了防止和化解旅游開發(fā)與環(huán)境保護(hù)的尖銳矛盾并使開發(fā)與保護(hù)和諧發(fā)展,在旅游高峰時(shí)段進(jìn)行時(shí)空分流導(dǎo)航管理十分必要。
旅游高峰期時(shí)空分流導(dǎo)航管理,是指管理部門為解決景區(qū)旅游高峰期擁擠加劇生態(tài)環(huán)境破壞等問題,根據(jù)空間的相對靜態(tài)性和時(shí)間的動態(tài)性原理,運(yùn)用優(yōu)化理論和方法設(shè)計(jì)出若干優(yōu)化的游覽路線,通過信息技術(shù)和智能調(diào)度系統(tǒng)對游客的分布進(jìn)行分流導(dǎo)航的管理理論與技術(shù)(馮剛,2011)。在該模式管理下,管理部門通過信息監(jiān)控、決策和調(diào)度,引導(dǎo)一部分游客優(yōu)先選擇A旅游路線游玩,另一部分游客優(yōu)先選擇B旅游路線游玩……然后再依次交換游覽線路,使不同的游客群能夠在同一時(shí)間選擇游歷不同景點(diǎn),從時(shí)間和空間上錯(cuò)開客流量,均衡利用各景點(diǎn)的接待能力。這樣,第一,可消除因擁擠而產(chǎn)生的安全隱患,使游客在游玩過程中感到從容不迫和舒暢;第二,使用信息集成技術(shù)監(jiān)控、合理調(diào)度客流,優(yōu)化游覽路線,從而提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量,使游客滿意度大幅提高;第三,在客流量分布的有序配置條件下,景區(qū)也可以充分利用景點(diǎn)集群資源來擴(kuò)大景區(qū)承載能力,從而擴(kuò)大旅游規(guī)模;第四,在科學(xué)合理調(diào)度下,避免游客擁堵現(xiàn)象產(chǎn)生,減少垃圾的產(chǎn)生,減少植被踐踏和損傷,同時(shí)監(jiān)控生態(tài)環(huán)境??傊?利用時(shí)空分流技術(shù),能夠在很大程度上緩解旅游發(fā)展與保護(hù)生態(tài)環(huán)境的尖銳矛盾。
怎樣才能使這種理想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)?解決該問題的工具和手段是什么?本文認(rèn)為“多旅行商問題(MTSP)”可以為我們解決這類問題提供啟示。本文分析了TSP(Traveling Salesman Problem)和Hamilton問題的關(guān)系,并給出了二者的等價(jià)條件,澄清了學(xué)術(shù)界的一些錯(cuò)誤認(rèn)識。在TSP的基礎(chǔ)上通過引入虛擬點(diǎn),使TSP轉(zhuǎn)化為MTSP,并給出了它們的數(shù)學(xué)模型,以利于人們從數(shù)學(xué)的高度來理解時(shí)空分流問題。雖然張先迪(2005)、施光燕(2003)、俞文(1999)和Lawer等(1995)分別從一般意義上研究了旅行商問題,并給出了其數(shù)學(xué)模型的建立方法,但如何把MTSP與景區(qū)系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合,在已有文獻(xiàn)中比較鮮見。本文通過將“旅游高峰時(shí)期時(shí)空分流”問題轉(zhuǎn)化為“多旅行商問題(MTSP)”,利用求解“多旅行商問題”所得最優(yōu)解來安排時(shí)空分流路線,以實(shí)現(xiàn)景區(qū)開發(fā)和環(huán)境保護(hù)和諧發(fā)展的預(yù)期目標(biāo)。
作為景區(qū)管理部門將利用信息集成技術(shù)及時(shí)收集和預(yù)測出游客人數(shù),清楚各個(gè)旅游景點(diǎn)的接待能力、景點(diǎn)之間的線路長度、游客一般所要經(jīng)歷的時(shí)間和游客在各個(gè)景點(diǎn)一般所要花費(fèi)的時(shí)間等數(shù)據(jù),通過構(gòu)建數(shù)學(xué)模型擬合出最優(yōu)路線,進(jìn)行科學(xué)導(dǎo)航。
2 基于路線優(yōu)化的時(shí)空分流導(dǎo)航管理模型的構(gòu)建與分析
假設(shè)某旅游團(tuán)到某景區(qū)游玩,他們希望從景區(qū)賓館出發(fā),游覽完每個(gè)景點(diǎn),然后再回到賓館,該如何選擇旅游線路,才能使總行程最小(或費(fèi)用最省等),這就是一個(gè)典型的旅行商問題。用圖論語言可描述為:給定圖G=(V,E,W),其中V為頂點(diǎn)集,E為各頂點(diǎn)相互連接組成的邊集,W為定義在E上的權(quán)數(shù)(非負(fù),實(shí)際應(yīng)用中 Wi,j 可以表示距離、費(fèi)用、時(shí)間、油量等),如何確定一條遍歷每個(gè)頂點(diǎn)而又長度最小的閉通路,此即為最佳旅行商回路。圖論問題根據(jù)線路是否考慮方向性,可將其分為有向圖和無向圖,為了便于分析,本文僅討論無向圖的情形(這并不影響我們尋找最優(yōu)解)。
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個(gè)多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強(qiáng)了信心。
第一1個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會,讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三,一月的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項(xiàng)工作高度重視,在交班會上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
【關(guān)鍵詞】 臨床帶教;心血管;護(hù)士;見習(xí)期
見習(xí)期護(hù)士是新畢業(yè)參加工作第一年,未取得護(hù)士職業(yè)證書前的護(hù)士。這一階段其臨床思維尚未形成,臨床基本技能有待進(jìn)一步提高。根據(jù)《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定,在未取得執(zhí)業(yè)證書前不適應(yīng)獨(dú)立當(dāng)班的要求,為合理合法地培養(yǎng)和管理見習(xí)期護(hù)士,實(shí)現(xiàn)從新護(hù)士到專業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變,勝任臨床護(hù)理對伍的建設(shè)和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[1,2]。做好這一階段臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)見習(xí)期護(hù)士綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對這一環(huán)節(jié)見習(xí)期護(hù)士的心理與行為表現(xiàn)不同的特點(diǎn),采取分階段的帶教方法?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2003年7月至2008年7月在我們心內(nèi)科見習(xí)期護(hù)士45人,年齡18~24歲。中專12人,大專26人,本科7人。由護(hù)師以上職稱的帶教老師帶教。
1.2 培訓(xùn)方法與內(nèi)容 把見習(xí)期護(hù)士在臨床經(jīng)歷分為5個(gè)階段,7~9月為第一階段,依次每3個(gè)月為一個(gè)階段。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)我院護(hù)理部制定的《見習(xí)期護(hù)士臨床培訓(xùn)計(jì)劃》,不同階段根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)針對見習(xí)期護(hù)士的心理與行為特點(diǎn),循序漸進(jìn)的給予不同臨床帶教。
1.3 考核方式與內(nèi)容 每階段結(jié)束需參加病區(qū)、內(nèi)科、護(hù)理部組織的三基理論和操作考核。考核方式采取帶教老師和護(hù)士長臨床考核。內(nèi)科不定期抽查考核。見習(xí)期護(hù)士自我評價(jià)和帶教老師、護(hù)士長評價(jià)。考核內(nèi)容為護(hù)理部制定的見習(xí)期護(hù)士每一個(gè)階段考核內(nèi)容。
1.4 考核評分標(biāo)準(zhǔn)與要求 考核評分標(biāo)準(zhǔn)為5分制。特別優(yōu)秀者為5分。能較好地完成護(hù)理工作,達(dá)到工作要求者為4分?;具_(dá)到此項(xiàng)護(hù)理目的及要求者為3分。需在今后工作中做出努力或更大努力者分別為2分或1分??己吮矸旁谝娏?xí)期護(hù)士本人處保管,每一階段結(jié)束時(shí),進(jìn)行自評后交給帶教老師考核評分,達(dá)到3分以上者為合格。若3分以下者將不能進(jìn)入下一階段的實(shí)踐工作,需要經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐重新考評,護(hù)士長審核簽名后交護(hù)理部保管。
2 臨床帶教
不同階段根據(jù)見習(xí)期護(hù)士的心理與行為特點(diǎn)臨床采取不同的帶教方式。
2.1 第一階段試用期(進(jìn)入臨床的第1~3個(gè)月) 現(xiàn)代見習(xí)護(hù)士日趨獨(dú)生子女化,一直生活在長輩的關(guān)愛之中。很少有機(jī)會去照顧別人,形成依賴心理[3]。一旦進(jìn)入工作崗位就意味著受照顧者轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫥颊叩淖o(hù)士。面對角色的轉(zhuǎn)換加上護(hù)士工作的辛苦,工作中缺乏熱情和主動,針對這一特點(diǎn),帶教老師要求見習(xí)護(hù)士熟記各班工作職責(zé)內(nèi)容和流程,反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作制度,學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)和消毒隔離技術(shù),加強(qiáng)責(zé)任心和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)見習(xí)護(hù)士對工作的責(zé)任感[4]。除每周考核外,隨時(shí)提問,隨時(shí)檢查。指導(dǎo)見習(xí)期護(hù)士以日記形式記錄對一天工作的評價(jià)。帶教老師和護(hù)士長針對見習(xí)期護(hù)士的工作表現(xiàn)和考核結(jié)果也要給予評價(jià)。
2.2 第二階段(進(jìn)入臨床的第4~6個(gè)月) 這一階段注重學(xué)習(xí)肌肉注射,靜脈輸液等臨床操作技術(shù)。見習(xí)期護(hù)士對于臨床操作不熟練,尤其是小兒頭皮靜脈穿刺術(shù),具體操作起來常常失敗,造成患者不愿接受見習(xí)期護(hù)士的治療與護(hù)理,使見習(xí)期護(hù)士心理壓力較大。這時(shí)帶教老師的態(tài)度和帶教方法將直接影響見習(xí)護(hù)士的心理與工作情緒。有研究表明:本科生在臨床學(xué)習(xí)中更注重老師的教學(xué)能力和教學(xué)方法,而中專則對帶教老師態(tài)度很敏感[5]。帶教老師不要在患者面前指責(zé)見習(xí)期護(hù)士的錯(cuò)誤,做到放手不放眼。對每次操作都要給予多講解、多示范,同時(shí)多與患者溝通。我們的服務(wù)對象是人,如果我們說話生硬,面無表情,勢必造成緊張氣氛,使得護(hù)理操作難以進(jìn)行。因此,我們要做到面帶笑容,對患兒及家屬多贊揚(yáng)、多鼓勵(lì),拉近護(hù)患之間距離,使患者家屬愿意配合,為見習(xí)期護(hù)士創(chuàng)造操作機(jī)會。
2.3 第三、四階段(進(jìn)入臨床第7~12個(gè)月) 這一階段見習(xí)期護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理知識掌握較熟練,??浦R缺乏,觀察病情方面沒有經(jīng)驗(yàn),此時(shí)期最容易出現(xiàn)差錯(cuò),在這一階段帶教老師采?。簬Ы汤蠋熓痉兑娏?xí)期護(hù)士觀摩見習(xí)期護(hù)士實(shí)踐的方式帶教,對見習(xí)期護(hù)士的每次操作都要及時(shí)檢查,講解理論聯(lián)系實(shí)際的要領(lǐng)以及??谱o(hù)理操作具體注意事項(xiàng)。如靜脈推注西地蘭,老師先講解西地蘭的劑量與毫升的換算方法,然后示范抽取藥液的步驟。講解藥物劑量過大或者不足以及推注速度過快給患兒帶來什么樣的后果,洋地黃中毒的臨床表現(xiàn),應(yīng)用西地蘭前為什么要監(jiān)測心率變化,目的是什么?應(yīng)用當(dāng)中和應(yīng)用之后護(hù)士需要觀察哪些內(nèi)容等。要求每一位見習(xí)期護(hù)士隨身攜帶一個(gè)小本子。把遇到的問題一一記錄。帶教老師和護(hù)士長隨時(shí)提問?;卮鸩蝗?,帶教老師詳細(xì)補(bǔ)充完整,并且進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
2.4 第五階段(進(jìn)入臨床第13~15個(gè)月) 此階段抓見習(xí)期護(hù)士綜合能力,根據(jù)見習(xí)期護(hù)士個(gè)性特征,實(shí)施個(gè)性化帶教。讓其單獨(dú)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行護(hù)理評估,做出護(hù)理診斷,制定護(hù)理措施,實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,進(jìn)行護(hù)理評價(jià)。學(xué)會運(yùn)用護(hù)理程序和循證護(hù)理的方法解決患者的健康問題,帶教老師給予指導(dǎo)。每天查看措施落實(shí)情況,對于基礎(chǔ)比較差的見習(xí)期護(hù)士,帶教老師要耐心給予指導(dǎo),創(chuàng)造一個(gè)輕松的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境。
3 結(jié)果
見習(xí)期護(hù)士在臨床學(xué)習(xí)五個(gè)階段結(jié)束后,內(nèi)科、護(hù)理部統(tǒng)一組織考核,考核內(nèi)容包括護(hù)理理論(百分制)、護(hù)理技術(shù)操作(百分制)和護(hù)理病歷書寫正確率(%)。見表1。表1 見習(xí)期護(hù)士綜合能力考核成績
4 小結(jié)
根據(jù)見習(xí)期護(hù)士的心理及行為表現(xiàn)特點(diǎn)分層次、分階段的帶教方法,采取循序漸進(jìn)的方式,注重培養(yǎng)實(shí)用型人才[6~8],使見習(xí)期護(hù)士能夠系統(tǒng)的、循序漸進(jìn)地成護(hù)理部制定的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo),同時(shí)能調(diào)動見習(xí)期護(hù)士工作的主動性、積極性。從而提高見習(xí)期護(hù)士掌握兒科護(hù)理專業(yè)的各種技能,培養(yǎng)了見習(xí)期護(hù)士的優(yōu)良作風(fēng)和職業(yè)道德。為見習(xí)期護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作打下了良好的思想理論和技能基礎(chǔ)。
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見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備,范文之實(shí)習(xí)報(bào)告:醫(yī)院見習(xí)報(bào)告范文。見習(xí),讓我明白了許多。見習(xí)14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí),因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識,來不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。學(xué)會了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對于順利實(shí)施護(hù)理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景,實(shí)習(xí)報(bào)告。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋……”護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù)?!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
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