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【摘要】目的:研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通能力。方法:使用PBL法根據(jù)醫(yī)院的具體狀況進(jìn)行研究。結(jié)果:使用PBL法提升了醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的溝通能力,推動了醫(yī)院藥房的代表信息、方式和結(jié)構(gòu)的改變。結(jié)論:醫(yī)院藥房PBL法行之有效,有助于社會培育出高質(zhì)量的藥學(xué)專業(yè)人員。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥房;藥學(xué)專業(yè);實(shí)習(xí)生;溝通能力
藥房不但會出售西藥、中藥以及各種草藥,其還負(fù)責(zé)藥物的計劃估算、領(lǐng)發(fā)管理藥物、檢驗入庫等,針對藥房的操作人員而言更肩負(fù)著教學(xué)重?fù)?dān),而藥學(xué)畢業(yè)生的實(shí)習(xí)是培育高素質(zhì)藥學(xué)人才邁向工作崗位奠定堅實(shí)基礎(chǔ)的關(guān)鍵過程[1]。由此,研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的交流能夠顯得十分重要。
1PBL法帶教教師的確定和培訓(xùn)
1.1研究資料
時間2012年-2015年來自我院14名老師及來自本省高校130名藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。采取問卷調(diào)查,以掌握PBL法對研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生溝通能力的成效。
1.2PBL法帶教教師的選用需具備碩士學(xué)生及更高學(xué)歷,工作經(jīng)驗豐富,充滿責(zé)任性,有優(yōu)秀的語言表述與溝通水平。
1.3PBL法的作用
PBL法的目標(biāo)為構(gòu)建應(yīng)用和藥學(xué)理論相統(tǒng)一,創(chuàng)建良好的臨床用藥品推理環(huán)節(jié),注重培育實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的技能。讓實(shí)習(xí)生從只聽、看,變?yōu)榉e極尋找、學(xué)習(xí)、研究,由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動學(xué)習(xí),挖掘?qū)嵙?xí)生的求知欲與探索潛力,培養(yǎng)他們靈活使用理論知識去研究與處理問題的技能。
2用PBL法培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通水平
2.1首先,PBL法需滲入到職業(yè)品德中。進(jìn)到醫(yī)院藥房首天,借助醫(yī)療矛盾病例即PBL法導(dǎo)出問題展開職業(yè)品德教育,經(jīng)過長時間藥房帶教本科在藥學(xué)實(shí)習(xí)中得知,畢業(yè)生針對未來的發(fā)展方向,工作包含的內(nèi)容缺少一個系統(tǒng)的概念,針對自身的喜好和未來的發(fā)展趨勢比較模糊,未真正的了解醫(yī)院藥房的內(nèi)在性質(zhì),瞧不起醫(yī)院藥房崗位等[2]。所以,本院設(shè)置了藥房實(shí)例來提高實(shí)習(xí)生服務(wù)患者和社會的意識。
2.2中藥房PBL法培訓(xùn)。比如,首先給實(shí)習(xí)生講解有關(guān)中國的《本草綱目》,介紹李時珍是怎樣過通過實(shí)踐將藥物分類,其將藥品分成水、火、土、草等若干個部分,還將每個部分的藥品根據(jù)其生態(tài)和性質(zhì)分成60類,比如草部分是山草、芳草、毒草等。進(jìn)而使實(shí)習(xí)生經(jīng)過所掌握的理論知識來進(jìn)行探究,總結(jié)出藥物的放置規(guī)律和位置,如此一來,實(shí)習(xí)生對各種藥物就會有個更深入的了解[3]。
2.3西藥房PBL法培訓(xùn)。在教師的引導(dǎo)下如給實(shí)習(xí)生一個咳嗽的用藥病例,經(jīng)過醫(yī)生診斷后,醫(yī)囑實(shí)習(xí)生得到醫(yī)囑通知后重要的任務(wù)有哪些?給實(shí)習(xí)生突出難題,讓他們討論且模擬操作。最后老師歸納,藥房的四查與十對是指查處方、查藥物、查配備禁忌、查用藥物科學(xué)性;對科室、對性別、對姓名、對年紀(jì)、對藥名、對大小、對數(shù)目、對標(biāo)簽、對藥物性狀、對用法及劑量、對臨床質(zhì)量。接著老師讓實(shí)習(xí)生隨指導(dǎo)老師進(jìn)到藥房工作,并加強(qiáng)溝通與交流。
3使用效果
3.1通過近些年的實(shí)踐,醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生表示,PBL法激發(fā)了自身的學(xué)習(xí)熱情、拓展了實(shí)習(xí)生的眼界,結(jié)果表明,PBL法可以充分調(diào)動藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性,讓更多的畢業(yè)生對藥房工作有興趣,在臨床思維水平即藥品使用、管理技能等層面均有明顯提升。
3.2醫(yī)院藥房工作能力評價
優(yōu):充分掌握并可以靈活使用所具備的基本藥品和制劑,可以較好的進(jìn)到醫(yī)院藥房中工作,并可以隨機(jī)處理各種醫(yī)藥矛盾,溝通能力好。良:熟練把握所學(xué)知識,可以很好適應(yīng)醫(yī)院藥房任務(wù)[4]??桑夯玖私馑鶎W(xué)知識,在常規(guī)狀況下可以適應(yīng)醫(yī)院藥房工作。差:無法掌握所學(xué)知識,無法勝任醫(yī)院藥房工作,溝通能力差。其評價分別是,優(yōu)71.5%、良20.5%、可85%、差0,PBL法能夠很好培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的溝通能力和勝任醫(yī)院藥房工作的能力。
4結(jié)果
綜上所述,對推進(jìn)醫(yī)院藥房藥學(xué)實(shí)習(xí)生溝通能力的培養(yǎng),需要教師在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握國內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)和科學(xué)知識,全面提高自身的專業(yè)素養(yǎng),傳授藥學(xué)專業(yè)學(xué)生科學(xué)的理論知識,進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方式,提升藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通能力,確保實(shí)習(xí)生更好的完成藥房實(shí)習(xí)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:中藥學(xué);畢業(yè)實(shí)習(xí);過程管理
中圖分類號:G642.44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1671-0568(2012)17-0125-03
中藥學(xué)類專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),是理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵,在專業(yè)教學(xué)過程中具有很重要地位。學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí),將所學(xué)到的各門基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課程知識全面地、綜合地運(yùn)用到實(shí)際操作中,各種基本實(shí)驗技能、分析和解決實(shí)際問題的能力在此階段得到加強(qiáng)和提高。培養(yǎng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神,對中藥學(xué)類專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。[1]因此,科學(xué)規(guī)范中藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)過程管理,對培養(yǎng)合格的中藥學(xué)人才具有重要意義。要強(qiáng)化畢業(yè)實(shí)習(xí)的過程管理,需分別做好畢業(yè)生實(shí)習(xí)前期準(zhǔn)備工作、畢業(yè)實(shí)習(xí)階段和實(shí)習(xí)考核的管理。并通過工作反饋總結(jié)與過程評價,監(jiān)控管理中藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一環(huán)節(jié)。
一、畢業(yè)生實(shí)習(xí)前期準(zhǔn)備工作
1.實(shí)習(xí)前開設(shè)綜合性實(shí)驗
在畢業(yè)實(shí)習(xí)之前,通過多學(xué)科通力合作,使學(xué)生系統(tǒng)地完成某一研究或生產(chǎn)的全過程或主要過程片斷,[2]將各門基本知識、基礎(chǔ)理論與基本技能有機(jī)地結(jié)合,將孤立的各學(xué)科操作技能融為一體。以培養(yǎng)學(xué)生初步科研能力、生產(chǎn)實(shí)踐能力以及分析問題解決問題的能力,增強(qiáng)整體觀。為畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。
2.實(shí)行畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制
實(shí)習(xí)前加強(qiáng)實(shí)驗技能培訓(xùn)及考核,完善畢業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制。根據(jù)中藥學(xué)類專業(yè)特點(diǎn),實(shí)習(xí)中要進(jìn)行大量的實(shí)驗研究,涉及到大量的基本實(shí)驗操作。綜合性的訓(xùn)練較少,實(shí)驗操作規(guī)范
細(xì)節(jié)部分學(xué)生不夠熟悉,有必要在實(shí)習(xí)前進(jìn)行實(shí)驗技能集中強(qiáng)化培訓(xùn),包括實(shí)驗基本技能、大型儀器設(shè)備的各種基本實(shí)驗操作,并進(jìn)行考核,成績合格者允許進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí),經(jīng)再次培訓(xùn)仍不合格者,取消畢業(yè)實(shí)習(xí)資格。
3.講座
(1)科研講座。本科應(yīng)屆畢業(yè)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大量基礎(chǔ)課程,但對于如何著手撰寫畢業(yè)論文仍感到茫然。為此,實(shí)習(xí)前聘請各學(xué)科專家開展相關(guān)專題講座,從而保證取得良好的畢業(yè)實(shí)習(xí)效果。講座內(nèi)容須包括開題報告的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和寫作方法;論文寫作的重要性;如何從文獻(xiàn)閱讀中發(fā)現(xiàn)論文寫作的創(chuàng)新點(diǎn);論文寫作應(yīng)達(dá)到的目的、注意事項、基本結(jié)構(gòu)、寫作方法、寫作中遇到的問題及解決辦法以及論文修改的思路方法。
(2)學(xué)校就業(yè)管理部門的就業(yè)指導(dǎo)講座。學(xué)生由于就業(yè)壓力的影響,常常在找工作期間處于迷茫狀態(tài),不了解有哪些就業(yè)方向,也不知該如何著手。[3]因此聘請學(xué)校就業(yè)管理部門進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)講座就顯得很有必要了。通過課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生較為清晰地認(rèn)識自己的特性、職業(yè)的特性以及社會環(huán)境;了解就業(yè)形勢與政策法規(guī);掌握基本的勞動力市場信息、相關(guān)的職業(yè)分類知識以及創(chuàng)業(yè)的基本知識。提高學(xué)生的各種通用技能,比如溝通技能、問題解決技能、自我管理技能和人際交往技能,等等。為學(xué)生今后理性擇業(yè)、順利就業(yè)和創(chuàng)業(yè)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
(3)對相關(guān)企業(yè)人力資源經(jīng)理舉辦就業(yè)指導(dǎo)講座。就業(yè)是一個不可回避的現(xiàn)實(shí)問題,必須架起畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)的橋梁,以實(shí)習(xí)促就業(yè),建立良性就業(yè)平臺。學(xué)生接觸社會之初,不了解工作單位的部門設(shè)置、崗位職責(zé),面對求職介紹上的崗位需求,卻不知工作內(nèi)容性質(zhì),面試中無法有針對性地回答問題??善刚垖?shí)習(xí)單位大型醫(yī)藥企業(yè)人力資源經(jīng)理,開展就業(yè)指導(dǎo)講座,讓畢業(yè)生了解公司待遇、招聘具體要求、招聘流程、職位發(fā)展空間等問題。
(4)精心挑選實(shí)習(xí)單位。實(shí)習(xí)單位的管理質(zhì)量對中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生掌握專業(yè)技能起著非常重要的作用。穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地,[4]具有豐富的實(shí)習(xí)管理經(jīng)驗,完善的實(shí)習(xí)管理制度,帶教經(jīng)驗豐富并具有一定資質(zhì)的教師,能提供高水平講授的實(shí)習(xí)講座,等等,可為實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)效果提供堅實(shí)的保障。因此,在前期準(zhǔn)備階段,學(xué)校應(yīng)狠抓校外實(shí)習(xí)基地建設(shè),精心選擇操作規(guī)范,以帶教能力強(qiáng)的藥廠、研究單位、醫(yī)院作為校外實(shí)習(xí)基地,確保學(xué)生圓滿完成畢業(yè)實(shí)習(xí)要求的各項內(nèi)容。并且可以為他們的就業(yè)提供意向單位。
(5)做好畢業(yè)實(shí)習(xí)動員。這是搞好中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)工作不可或缺的重要環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)動員分為兩個階段。第一階段:第七學(xué)期初,召開實(shí)習(xí)準(zhǔn)備會。同時下發(fā)實(shí)習(xí)計劃任務(wù)書,要求學(xué)生提前查閱資料。通過動員,使學(xué)生充分認(rèn)識畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的重要性和意義,學(xué)習(xí)相關(guān)的管理辦法和考核制度,明確各自的任務(wù),做到心中有數(shù)。第二階段:第七學(xué)期末,召開實(shí)習(xí)工作會。聘請相關(guān)實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)人,并要求相關(guān)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和全體學(xué)生參加。發(fā)放畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊,讓學(xué)生了解畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文(設(shè)計)中應(yīng)該完成的各個步驟。實(shí)習(xí)管理教師介紹實(shí)習(xí)計劃、時間安排、實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)要求、實(shí)習(xí)崗位等方面的情況。[5]特別要強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間安全、紀(jì)律方面的注意事項,要求學(xué)生務(wù)必以安全為第一要務(wù),做到實(shí)習(xí)安全兩不誤。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)階段
1.強(qiáng)化開題報告環(huán)節(jié)
強(qiáng)化開題報告環(huán)節(jié),要求中藥學(xué)類專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)必須完成開題報告,并組織開題報告會。學(xué)生制作多媒體課件,報告課題內(nèi)容,由相關(guān)方向?qū)<疫M(jìn)行論證、把關(guān)。一方面,開始便對課題進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控;另一方面,對學(xué)生表達(dá)能力的提高也有所裨益,為論文答辯作好準(zhǔn)備。
1資料與方法
1.1調(diào)查對象
2010級昆明醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)已完成實(shí)習(xí)的本科畢業(yè)生,其中男生16名,女生26名.
1.2調(diào)查內(nèi)容
(1)實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)內(nèi)容安排合理性的調(diào)查;(2)學(xué)生對指導(dǎo)教師實(shí)習(xí)指導(dǎo)的評價.
1.3調(diào)查方法
自行設(shè)計調(diào)查問卷,在集中發(fā)放調(diào)查問卷后,采用不記名問卷調(diào)查法,由畢業(yè)實(shí)習(xí)生完全自愿填寫,共發(fā)放42份調(diào)查問卷,回收有效問卷41份,有效率為97.62%.
1.4數(shù)據(jù)處理
采用SPSS軟件包統(tǒng)計分析,統(tǒng)計分析主要為統(tǒng)計描述和秩和檢驗.
2結(jié)果
2.1學(xué)生對實(shí)習(xí)計劃中相關(guān)內(nèi)容的評價
調(diào)查結(jié)果顯示,認(rèn)為有4周在藥房實(shí)習(xí)時間太短的學(xué)生占到63.41%,認(rèn)為有18周在臨床藥學(xué)科(室)實(shí)習(xí)時間太短的占到58.24%;針對在實(shí)習(xí)期間需完成的考核工作量,41.46%的學(xué)生認(rèn)為完成4份藥歷數(shù)量太多,希望能減少;針對學(xué)生下臨床時間,僅有7.32%的學(xué)生認(rèn)為可按照實(shí)綱要求每周4.5d下臨床.此外,學(xué)生希望匯報文獻(xiàn)閱讀報告次數(shù)為2次的占到60.98%,希望自己主持病例討論次數(shù)在2次及以上的學(xué)生占到95.12%,78.05%的學(xué)生希望僅組織1次理論考試。
2.2學(xué)生對指導(dǎo)教師實(shí)習(xí)指導(dǎo)的評價
調(diào)查結(jié)果顯示,認(rèn)為在藥房實(shí)習(xí)期間,指導(dǎo)老師認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生占到48.78%,認(rèn)為在臨床藥學(xué)科(室)實(shí)習(xí)期間,指導(dǎo)老師認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生占到92.68%,經(jīng)χ2檢驗,學(xué)生對于在不同實(shí)習(xí)部門指導(dǎo)評價的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,認(rèn)為在臨床藥學(xué)科(室)實(shí)習(xí)期間,指導(dǎo)老師更認(rèn)真負(fù)責(zé)(P<0.05),見表2.
3討論
3.1學(xué)生對實(shí)綱相關(guān)內(nèi)容的評價
臨床藥學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科,實(shí)習(xí)不只對藥物方面的實(shí)習(xí),而更偏重于到臨床實(shí)踐[2],當(dāng)前全國各高校都在探索適合臨床藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)模式[3-5].昆明醫(yī)科大學(xué)根據(jù)臨床藥學(xué)專業(yè)特色,參照衛(wèi)生部臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)模式,結(jié)合實(shí)習(xí)時間,初步制定了實(shí)習(xí)模式及實(shí)習(xí)教學(xué)大綱.實(shí)綱要求學(xué)生在藥房實(shí)習(xí)4周,在臨床藥學(xué)科(室)實(shí)習(xí)18周,但就調(diào)查結(jié)果來看,一半以上的學(xué)生都認(rèn)為實(shí)習(xí)時間太短,分析原因主要是因為實(shí)習(xí)時間與學(xué)生考研、擇業(yè)的時間相沖突,分散了學(xué)生精力,不能全身心的投入到實(shí)習(xí)中去,但又要完成實(shí)綱所要求的各種實(shí)習(xí)內(nèi)容,所以感覺實(shí)習(xí)時間太短,針對這種情況,可盡量調(diào)整學(xué)生的實(shí)習(xí)時間不與考研時間及找工作時間相沖突.在臨床藥學(xué)科(室)實(shí)習(xí)期間,藥歷的書寫、文獻(xiàn)閱讀、病例討論及用藥指導(dǎo)內(nèi)容的實(shí)習(xí)對于學(xué)生來說是非常重要的,通過這些工作的開展,可以培養(yǎng)學(xué)生的藥學(xué)思維及臨床思維,增加學(xué)生對臨床藥學(xué)工作的認(rèn)識和理解,在發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的過程中培養(yǎng)了獨(dú)立思考和實(shí)踐能力、探索新知識的能力,為將來進(jìn)入社會參加臨床藥學(xué)工作打下基礎(chǔ).昆明醫(yī)科大學(xué)教學(xué)大綱要求,實(shí)習(xí)期間學(xué)生需完成藥歷4份,文獻(xiàn)閱讀2次,病例討論1次,就調(diào)查結(jié)果來看,文獻(xiàn)閱讀的次數(shù)基本符合大多數(shù)學(xué)生的要求,但對于書寫藥歷的量,41.46%的學(xué)生希望減少,主要是因為學(xué)生在在臨床藥學(xué)科(室)實(shí)習(xí)時,接觸臨床后,不但要把理論的藥學(xué)知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐,而且很多臨床的知識也需要去學(xué)習(xí),需要一段時間去熟悉并掌握相關(guān)的病種,在此基礎(chǔ)上才能為患者建立藥歷,然而實(shí)習(xí)的時間僅為18周,要完成4份藥歷對于部分學(xué)生來說可能較為困難;此外,95.12%的學(xué)生都希望能增加自己做病例討論的次數(shù),主要是因為完成一次病例討論,不僅能夠鍛煉學(xué)生歸納病例的能力,表達(dá)能力,分析問題及解決問題的能力,而且還能訓(xùn)練學(xué)生用藥分析的基本技能,培養(yǎng)綜合應(yīng)用知識能力,故學(xué)生希望能增加病例討論的次數(shù).
參照衛(wèi)生部臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)指南,要求實(shí)習(xí)學(xué)生每周至少有4.5d在臨床開展工作,但是僅有7.32%學(xué)生認(rèn)為可行,分析原因是因為實(shí)習(xí)生與規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員還是有區(qū)別的,實(shí)習(xí)生獲取的知識僅只是教科書上的理論知識,要把理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用,需要一段時間去適應(yīng),并且實(shí)習(xí)生從未接觸過臨床藥學(xué)工作,如果花大量的時間在臨床上,就沒有更多的時間和精力去消化每天接收的新信息,所以有的學(xué)生希望在在臨床藥學(xué)科(室)實(shí)習(xí)期間剛開始的2個月可以每周4.5d在臨床開展工作,之后每天僅參與查房,有的學(xué)生認(rèn)為僅需要每天早上在臨床工作即可,也有學(xué)生認(rèn)為可按個人實(shí)際情況安排.針對這個問題,還有待研究.
3.2學(xué)生對指導(dǎo)教師實(shí)習(xí)指導(dǎo)的評價
就調(diào)查結(jié)果來看,實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)為在臨床藥學(xué)科(室)實(shí)習(xí)的指導(dǎo)老師較在藥房實(shí)習(xí)的指導(dǎo)老師更認(rèn)真負(fù)責(zé),其原因一方面是由于藥房是醫(yī)院重要的窗口部門,部分醫(yī)院的指導(dǎo)老師忙于藥品調(diào)劑及藥學(xué)服務(wù)工作,忽略了對實(shí)習(xí)生的帶教工作,另一方面是由于少數(shù)醫(yī)院并沒有為學(xué)生指定固定的帶教老師,學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容僅僅只是調(diào)劑藥品,而對于一些知識如高危藥品管理、品、的管理及調(diào)配程序等內(nèi)容并沒有老師進(jìn)行言傳身教.
[關(guān)鍵詞] 住院藥房;實(shí)習(xí)生;帶教體會
[中圖分類號] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210(2010)10(a)-112-02
我院是一所三級甲等的專科醫(yī)院,有11個住院病區(qū)。我院住院藥房雖是醫(yī)院的小部門,但也是不可缺少的部門,住院藥房的工作除了住院患者的住院醫(yī)囑藥品調(diào)配和出院患者的處方調(diào)劑,還負(fù)責(zé)有關(guān)手術(shù)室用藥、大輸液和本院制劑的發(fā)放等。住院藥房的工作是繁重和瑣碎的。隨著現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,住院藥房的工作模式已不是傳統(tǒng)的“單純供應(yīng)型”,而是逐步轉(zhuǎn)向“技術(shù)服務(wù)型”。因此,加強(qiáng)住院藥房實(shí)習(xí)生的帶教工作是非常必要的,筆者現(xiàn)將一些帶教體會總結(jié)如下:
1 建立良好的溝通
溝通是心靈的橋梁,溝通是管理的真諦。為了實(shí)習(xí)生能盡快融入工作組織,進(jìn)入角色,讓實(shí)習(xí)過程順利運(yùn)轉(zhuǎn),充滿生機(jī)活力,應(yīng)加強(qiáng)帶教老師與實(shí)習(xí)生之間互通信息。良好的溝通是藥學(xué)實(shí)習(xí)生在住院藥房的工作協(xié)調(diào)、目的明確開展的重要前提。良好的溝通讓實(shí)習(xí)生感覺到帶教老師對他們的尊重和信任,從而產(chǎn)生極大的責(zé)任感、認(rèn)同感和歸屬感,從而具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神。只有通過帶教老師與藥學(xué)實(shí)習(xí)生之間良好的溝通達(dá)成共識,才能使工作不折不扣的完成,才能真正提高工作效率,從而達(dá)到事半功倍的效果。首先,作為帶教老師我們要熱情認(rèn)真地接待藥學(xué)實(shí)習(xí)生,具體介紹有關(guān)我院住院藥房的管理制度、整體布局、住院患者的住院醫(yī)囑藥品調(diào)配和出院患者的處方調(diào)劑操作規(guī)范、有關(guān)手術(shù)室用藥、大輸液和本院制劑的發(fā)放程序等,并將每位藥學(xué)實(shí)習(xí)生具體安排給具有藥師以上資格的帶教老師專人帶教,再由帶教老師與藥學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)交流,使得實(shí)習(xí)生對住院藥房的工作情況有初步的了解,以減少實(shí)習(xí)生對住院藥房工作的陌生感和處方藥品調(diào)劑的恐懼感,盡快進(jìn)入藥劑工作的角色。
2 加強(qiáng)藥德教育并樹立高尚的品格
從藥學(xué)職業(yè)道德教育抓起,使實(shí)習(xí)生明白藥品調(diào)配工作是醫(yī)療服務(wù)工作中的重要組成部分,藥學(xué)工作人員從事的藥學(xué)工作直接關(guān)系著人民的健康和患者的安危,醫(yī)院藥學(xué)工作者承擔(dān)著人民安全合理用藥及為人民提供準(zhǔn)確的藥物咨詢與信息服務(wù)的重任。從事藥學(xué)工作就是為了以精湛的專業(yè)知識幫助臨床正確選藥,合理用藥,指導(dǎo)患者科學(xué)服用,為患者解除痛苦,提高生命質(zhì)量。藥學(xué)工作中藥品調(diào)配工作瑣碎而辛苦,要做到耐心、認(rèn)真,只有熱愛藥學(xué)工作,樹立獻(xiàn)身藥學(xué)事業(yè)的精神,始終把患者的利益放在至高無上的地位,才能想患者之所想,急患者之所急,視患者如親人,尊重患者,一視同仁,用愛心去關(guān)心他們。樹立高尚的品格,養(yǎng)成良好的藥德,才能抵制工作中的各種誘惑,一心一意地為患者的健康服務(wù),不利用自身在專業(yè)上的優(yōu)勢欺詐患者,謀取私利,才能堅持與醫(yī)藥行業(yè)中商業(yè)賄賂、回扣、折扣等不正之風(fēng)作斗爭。
3 制訂帶教工作實(shí)習(xí)計劃
制訂實(shí)習(xí)計劃須以實(shí)綱為依據(jù),因?qū)嵕V是實(shí)習(xí)教學(xué)的綱領(lǐng)性文件。依照實(shí)綱要求,制訂科學(xué)合理,切合實(shí)際的實(shí)習(xí)計劃是實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行的重要保證。實(shí)習(xí)計劃的制訂關(guān)系到整個實(shí)習(xí)工作的全局。對大專、本科、研究生等不同的實(shí)習(xí)要求制訂合理、詳細(xì)、統(tǒng)一、切實(shí)可行的計劃,帶教老師根據(jù)系統(tǒng)性的計劃,并結(jié)合多媒體教學(xué),根據(jù)不同層次要求的實(shí)習(xí)生針對性帶教。一方面能避免因老師語言表達(dá)能力、精神狀態(tài)等因素的影響而存在漏講、重復(fù)、混淆及條理不清的現(xiàn)象;另一方面使實(shí)習(xí)生更加明確實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)方向和對實(shí)習(xí)過程有了更加清晰的了解。制訂實(shí)習(xí)計劃是讓實(shí)習(xí)生更加順利,更加高質(zhì)量完成實(shí)習(xí)過程的重要環(huán)節(jié)。
4 帶教中言傳身教,嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)
藥學(xué)類學(xué)生都是剛剛從高校校園里出來,實(shí)習(xí)是他們踏入社會,走上工作崗位的前奏。所以在實(shí)習(xí)期間,帶教老師要言傳身教,嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的工作習(xí)慣,規(guī)范操作,愛崗敬業(yè),以科學(xué)的“求真”態(tài)度對待藥學(xué)工作。任何馬虎或弄虛作假的行為都會有損藥學(xué)工作的尊嚴(yán),還可能危害人民的生命健康,造成嚴(yán)重的后果。因此,在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,嚴(yán)格進(jìn)行調(diào)配操作,在工作的任何時候都不談?wù)撆c工作無關(guān)的話題,遇到突況不驚恐、不忙亂,冷靜思考,謹(jǐn)慎處理。
5 住院藥房藥品調(diào)配要明確“四查十對”的重要性
對實(shí)習(xí)生在住院藥房藥品調(diào)配的帶教應(yīng)緊扣“四查十對”的原則。住院藥房的工作任務(wù)繁重和瑣碎,藥劑人員各方面的素質(zhì)直接影響了患者的用藥安全并關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。住院藥房的工作要非常地謹(jǐn)慎,因為它與患者的生命和健康息息相關(guān)。任何一點(diǎn)小小的失誤、疏忽,都可能釀成大禍,直接危害患者的身心健康。如何讓實(shí)習(xí)生在住院藥房做好本職工作,不僅讓出院窗口工作精益求精、確保質(zhì)量,而且住院醫(yī)囑調(diào)劑藥品準(zhǔn)確無誤、合理用藥,是我們時刻、密切關(guān)心的大事。為了一開始就能養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)扎實(shí)的工作作風(fēng),我們給實(shí)習(xí)生規(guī)定必須按照“四查十對”的原則來進(jìn)行藥品調(diào)配工作。在調(diào)配處方過程中,我們始終本著“精心調(diào)劑、耐心解釋”的原則。剛開始,每接到一張出院處方或一份住院醫(yī)囑藥品調(diào)配,我們都手把手地教,教導(dǎo)他們審方要仔細(xì)認(rèn)真,調(diào)配時要準(zhǔn)確無誤;配藥后配藥人與審核人認(rèn)真核對簽字;發(fā)藥時,要耐心向患者講清服用方法與注意事項,并且發(fā)藥時語言通俗易懂,語氣親切。確實(shí),剛開始實(shí)習(xí)生們覺得比較繁瑣羅嗦,不耐煩,但是熟能生巧,時間一長,他們審方、調(diào)劑、發(fā)藥速度明顯增快,而且工作質(zhì)量也提高,并且也逐漸明白了“以患者為本”的道理。之后,我們堅持放手不放眼,既讓同學(xué)們大膽去做,獨(dú)立去完成,又始終保持帶教全程指導(dǎo),降低了差錯率,基本做到杜絕差錯發(fā)生,還提高了學(xué)生的獨(dú)立動手能力。在做好藥品調(diào)配帶教的同時,我們還加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的交流溝通能力,使“服務(wù)”更貼近患者。
6 加強(qiáng)住院藥房實(shí)習(xí)生藥學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)
首先,在實(shí)習(xí)期間要不斷對藥學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)、授課,并采取輕松的沙龍形式,互相提問,充分調(diào)動大家的積極性,從而提高工作中實(shí)踐能力、分析問題和解決問題的能力。其次,要提高藥學(xué)實(shí)習(xí)生的理論知識還必須緊扣藥品說明書。藥學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間要緊扣藥品說明書,熟讀理解說明書。因為在課堂里接觸的都是藥學(xué)專業(yè)理論教材,教材注重的是基礎(chǔ)知識和基本技能的系統(tǒng)性,主要是為同學(xué)們以后的專業(yè)發(fā)展打基礎(chǔ);但在住院藥房,無論是窗口的出院發(fā)藥、住院患者的藥品調(diào)劑,還是其他科室制劑的發(fā)放,我們更要緊扣藥品說明書,因為藥品說明書側(cè)重于實(shí)際工作的實(shí)用性、操作性。藥品說明書不但簡明扼要地敘述了藥品的藥理作用,而且還詳細(xì)地列出適應(yīng)證、禁忌證、藥物相互作用、注意事項、服藥時間等,不僅為患者提供“藥品名稱、適應(yīng)證、用藥方法、劑量、用藥后預(yù)計效果”等的用藥咨詢,還特別適用于指導(dǎo)醫(yī)師用藥,為醫(yī)師提供“新藥信息、合理用藥信息、不良反應(yīng)、禁忌證”等信息,也為護(hù)士提供“藥品劑量、用法,注射劑配制溶媒、濃度輸液滴注速度,輸液中藥物配伍理化性質(zhì)變化與配伍禁忌”的信息等。因此,通過反復(fù)閱讀理解藥品說明書,才能讓藥學(xué)生在課堂里學(xué)到的知識盡快消化并且更加透徹的理解,應(yīng)用于實(shí)踐工作中,進(jìn)而提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù),加快醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作模式由“操作經(jīng)驗服務(wù)型”向“藥學(xué)知識技術(shù)服務(wù)型” 轉(zhuǎn)變。帶教時我們還時刻提醒藥學(xué)實(shí)習(xí)生要對老年人、嬰幼兒、過敏性體質(zhì)等特殊患者的用藥情況、用藥過程中藥品不良反應(yīng)更加關(guān)注。通過多年的帶教經(jīng)驗,我們讓藥學(xué)實(shí)習(xí)生通過熟讀藥品說明書后,與書本上的知識進(jìn)行比較,溫固而知新,不斷鞏固藥學(xué)專業(yè)知識。
綜上所述,在住院藥房藥學(xué)實(shí)習(xí)生帶教方面,必須將“以患者為中心,提供與藥物使用有關(guān)的技術(shù)服務(wù),實(shí)現(xiàn)改善和提高患者生命質(zhì)量”的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)理念應(yīng)用于帶教過程中。對住院藥房實(shí)習(xí)生不僅要加強(qiáng)其專業(yè)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí),還要對藥學(xué)職業(yè)道德、文化修養(yǎng)、心理學(xué)、倫理學(xué)、人際交往等方面的知識進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過上述針對性的帶教,提高了藥學(xué)實(shí)習(xí)生在我院住院藥房的實(shí)習(xí)質(zhì)量,樹立了藥學(xué)實(shí)習(xí)生的現(xiàn)代化藥學(xué)服務(wù)觀念和高度的社會職業(yè)道德責(zé)任感。通過增加帶教老師和實(shí)習(xí)生之間的溝通交流,充分調(diào)動了藥學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中的積極性,養(yǎng)成良好的工作學(xué)習(xí)習(xí)慣,樹立了一套新的學(xué)習(xí)方法,使專業(yè)知識更加鞏固,并且實(shí)踐操作規(guī)范更加嚴(yán)謹(jǐn),盡快實(shí)現(xiàn)從藥學(xué)實(shí)習(xí)生到合格藥士、藥師的轉(zhuǎn)變。對帶教老師而言,住院藥房的帶教,老師的一言一行具有示范性和模仿性,影響著實(shí)習(xí)生,促使帶教老師時刻提醒自己,主動參與學(xué)習(xí),不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng),使能夠培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)院藥學(xué)人才。同時藥學(xué)實(shí)習(xí)生在住院藥房實(shí)習(xí)期間,豐富了專業(yè)知識和實(shí)踐知識,增強(qiáng)了藥學(xué)生適應(yīng)社會的能力,得到了實(shí)習(xí)生的好評,取得了滿意的實(shí)習(xí)效果。
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關(guān)鍵詞:QQ群;藥學(xué)類;畢業(yè)實(shí)習(xí);管理
藥學(xué)類本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)是讓學(xué)生在畢業(yè)前的一段時間里,到生產(chǎn)、經(jīng)營、管理、銷售等崗位實(shí)習(xí)工作,將理論與實(shí)踐結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”的一個過程。它是對學(xué)生所學(xué)專業(yè)理論知識和技能綜合應(yīng)用的檢驗,是藥學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié),是本科生從學(xué)校走向工作崗位的橋梁,也是鍛煉和檢驗自己社會能力、工作能力的過程。實(shí)習(xí)期間也是學(xué)生管理難度相對較大的時期。QQ是騰訊公司開發(fā)的一款基于Internet的即時通訊軟件,QQ群是騰訊公司推出的多人聊天交流服務(wù)平臺,是QQ軟件的重要組成部分,它擁有很多實(shí)用功能。在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)時代背景下,利用QQ群有針對性地開展實(shí)習(xí)管理工作,建立符合時代性、科學(xué)性、規(guī)律性的實(shí)習(xí)管理新途徑、新載體,是值得研究和探索的一個重要課題。
1QQ群在實(shí)習(xí)管理中的應(yīng)用
隨著QQ群的普及,不少高校教育工作者開始嘗試將其應(yīng)用到實(shí)習(xí)管理工作中。張震[1]利用QQ群對醫(yī)學(xué)??粕M(jìn)行實(shí)習(xí)的動態(tài)管理,提高了管理效率和質(zhì)量;徐暄[2]利用QQ群對高職園藝技術(shù)專業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)管理,從一定程度上解決了實(shí)習(xí)過程中分散實(shí)習(xí)、分散管理中的一些問題;吳帆等[3]通過使用QQ群功能對學(xué)生進(jìn)行心理調(diào)適,起到了一定的作用;尚會靜[4]將QQ應(yīng)用在高校心理工作中,實(shí)現(xiàn)了即時與非限時、點(diǎn)對點(diǎn)與點(diǎn)對面的思想交流,解決了正式場合面對面溝通的尷尬和困難。筆者認(rèn)為,隨著信息技術(shù)的發(fā)展,QQ群功能的不斷完善,將QQ群應(yīng)用于藥學(xué)類畢業(yè)生實(shí)習(xí)管理的探討應(yīng)更加深入。
2藥學(xué)類畢業(yè)生實(shí)習(xí)管理中存在的問題
2.1藥學(xué)類實(shí)習(xí)點(diǎn)類別多且分散
藥學(xué)類畢業(yè)生實(shí)習(xí)有很強(qiáng)的實(shí)踐性,實(shí)習(xí)單位類別多,崗位豐富,相互距離遠(yuǎn),實(shí)習(xí)生分布廣,無形中增加了學(xué)校管理工作的難度,容易形成管理上的“真空”。
2.2教師與實(shí)習(xí)生聯(lián)系困難
由于學(xué)生大多數(shù)在外地實(shí)習(xí),有些學(xué)生在實(shí)習(xí)期間更換了手機(jī)號碼卻未及時通知所負(fù)責(zé)教師和班內(nèi)其他同學(xué);有些學(xué)生因為漫游費(fèi)用較高,而選擇不經(jīng)常開機(jī);導(dǎo)致教師與實(shí)習(xí)學(xué)生間聯(lián)系不暢,有關(guān)信息無法及時傳遞到位,給學(xué)校教師與學(xué)生之間及時溝通帶來了一定困難。
2.3畢業(yè)生實(shí)習(xí)相關(guān)信息傳遞、交換緩慢
在畢業(yè)生實(shí)習(xí)管理工作中,涉及開題報告、畢業(yè)論文格式及就業(yè)信息、實(shí)習(xí)考核、學(xué)校通知、評先評優(yōu)等信息的傳遞,信息量大,若以傳統(tǒng)的紙質(zhì)版?zhèn)鬟f,交換緩慢,管理成本較高。
2.4學(xué)生對實(shí)習(xí)認(rèn)知不足,社會經(jīng)驗不足,適應(yīng)性差
藥學(xué)類畢業(yè)生實(shí)習(xí)是學(xué)生走向社會、走向工作崗位的過程,在實(shí)習(xí)過程存在很多方面的不適應(yīng)。一是環(huán)境適應(yīng)慢,二是吃苦能力差,三是容易產(chǎn)生心理壓力。由于學(xué)生實(shí)習(xí)期間較分散,與教師聯(lián)系聯(lián)系少,缺乏有效的就業(yè)指導(dǎo)和心理梳理,不能盡快幫助他們走出困境和誤區(qū)。
3利用QQ群進(jìn)行實(shí)習(xí)管理的可行性
3.1QQ群是一種普及率及使用率高的即時通訊工具
QQ自從1999年問世以來深受廣大用戶歡迎,2010年3月5日19時52分58秒QQ同時在線用戶數(shù)首次突破1億,這也是全世界單一互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用同時在線人數(shù)首次突破1億[7];據(jù)統(tǒng)計,到2016年為止,QQ同時在線用戶數(shù)達(dá)2.59億人[8],針對大學(xué)在校生使用QQ情況的問卷調(diào)查顯示,500位分布于文、理、工、藝術(shù)各學(xué)科的受訪者普遍使用QQ,擁有QQ號或上QQ的比例高達(dá)97%[9];隨著智能手機(jī)的普及,絕大部分在校大學(xué)生手機(jī)中安裝了QQ軟件,且擁有一個相對固定的QQ號碼,每天使用QQ及QQ群功能的頻率很高,可以隨時隨地接受信息和進(jìn)行聯(lián)絡(luò)溝通,為動態(tài)管理分散在各個地方的實(shí)習(xí)生提供了可能[1]。
3.2QQ群的功能強(qiáng)大,模塊豐富
QQ群成員除了可以互相通過文字、語音、視頻等方式即時聊天、交換信息外,還有圖像傳送、文件共享、群郵件、數(shù)據(jù)傳送、群視頻、群內(nèi)討論組、QQ電話、群公告等多種功能,并不斷推陳出新。通過QQ群可以提供一個遠(yuǎn)距離交流平臺,能快速、準(zhǔn)確、詳細(xì)、大容量地傳遞信息,為藥學(xué)類畢業(yè)生實(shí)習(xí)工作提供有力幫助。
3.3QQ群技術(shù)成熟,操作簡單
QQ群技術(shù)成熟,管理員可以要求群成員更改備注名稱,要求學(xué)生備注班級等相關(guān)信息,不需要添加群里的人員,就可以很快速地找到需要單獨(dú)交流或集中交流的對象;管理員可以對無關(guān)人員進(jìn)行及時清理,以免虛假信息,給學(xué)生帶來損失;管理員可以限制群成員無用信息,以免覆蓋有用信息;整個QQ群操作頁面簡單、直觀,容易上手。
3.4QQ群具有穩(wěn)定的運(yùn)行系統(tǒng),終端設(shè)備多樣化
QQ群可以同時在電腦及手機(jī)等設(shè)備上登錄,群消息可以在手機(jī)和電腦上同步,并且保留歷史消息,方便查看;整個QQ及QQ群運(yùn)行穩(wěn)定。
4如何利用
QQ群進(jìn)行藥學(xué)類畢業(yè)生實(shí)習(xí)管理筆者在進(jìn)行藥學(xué)類畢業(yè)生實(shí)習(xí)管理的過程中,組織擁有創(chuàng)建QQ群權(quán)利的班委,為每個班都創(chuàng)建了一個畢業(yè)生班級QQ群,以班級命名,要求本班學(xué)生全部加入QQ群,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)就業(yè)的教師及重要班委擔(dān)任管理員;創(chuàng)建一個全院畢業(yè)生的QQ群,要求本院所有實(shí)習(xí)畢業(yè)生全部加入,由筆者擔(dān)任群主,并委派每個班班長擔(dān)任群管理員,讓他們幫助教師管理好QQ群。學(xué)生在各QQ群中的群名片設(shè)置為各人的班級加上姓名,以便管理,及時清除無關(guān)人員,杜絕其在群內(nèi)虛假信息,以免造成混亂。下面詳細(xì)論述如何利用QQ群的群消息、群文件共享、群郵件、群公告、群視頻、群視頻、群討論、群相冊等功能開展藥學(xué)類本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理工作。
4.1QQ群消息功能的應(yīng)用
利用QQ群消息功能,可以向群里成員發(fā)送文字、語音和圖片等信息,在本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理的過程中,教師可以向全體學(xué)生及時招聘通知,相關(guān)就業(yè)政策,畢業(yè)事宜等信息,學(xué)生可以在群里對消息進(jìn)行回應(yīng),負(fù)責(zé)就業(yè)的相關(guān)同學(xué)也可以將信息轉(zhuǎn)到本班群里,以免遺落重要信息;針對特殊學(xué)生,在其不知情的情況下,可以“一對一”“一對多”開展心理預(yù)警和心理幫扶工作。教師不必事先將每個人加為好友,就可以通過QQ群單獨(dú)向群內(nèi)學(xué)生發(fā)送消息,同樣學(xué)生也可以向教師單獨(dú)發(fā)送消息,這樣學(xué)生在遇到問題時會有一個解決的問題渠道;方便教師即時了解學(xué)生狀況,準(zhǔn)確傳達(dá)信息;也為學(xué)生提供了一個相互交流的平臺。
4.2QQ群文件共享功能的應(yīng)用
QQ群文件共享功能,可以用于資源共享和資料存儲,藥學(xué)類畢業(yè)生一般校外實(shí)習(xí)時間為半年到一年,這期間有很多信息需要傳遞。采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)形式,耗時耗力,并且傳遞不及時,利用群文件共享功能即可很好解決。在實(shí)習(xí)期間,雖然主要的工作、學(xué)習(xí)都是在實(shí)習(xí)單位進(jìn)行,但學(xué)校很多工作是實(shí)習(xí)單位沒辦法替代的,如各種考試的安排,獎學(xué)金的評選,簡歷的制作,畢業(yè)論文格式,實(shí)習(xí)報告格式,學(xué)生離校手續(xù)等。將相關(guān)文件上傳至QQ群,學(xué)生就可以便捷、快速地獲取材料,及時掌握相關(guān)信息。
4.3QQ群郵件功能的應(yīng)用
利用QQ群郵件功能,用戶可以向所在群所有成員以文字、圖片、附件等方式發(fā)送傳遞信息,在郵件附件中可以添加普通附件和超大附件。對有些文件過大不方便在群共享傳遞的,可以通過添加群郵件超大附件而傳送,另外有部分學(xué)生可能沒有注意QQ群共享文件,而錯過了一些重要信息,可以直接通過群郵件功能,將重要文件、通知等信息發(fā)送到每個人郵箱,實(shí)現(xiàn)資源共享和交流。群郵件功能也可以用于獎學(xué)金、評先評優(yōu)等投票,教師通過群郵件評選項目及注意事項,利用QQ群郵箱開展專項投票,提高評選的公開性、公正性。
4.4QQ群公告功能的應(yīng)用
QQ群群主和管理員可以利用群公告功能文字、圖片等信息,公告欄處于群醒目位置,在公告同時,公告信息也會以群消息的方式發(fā)送到群消息窗口中,以便群成員及時知悉。在公告欄可以實(shí)習(xí)時間安排,畢業(yè)手續(xù)辦理及時間節(jié)點(diǎn),招聘信息,考試通知等相關(guān)信息,利用群公告功能對重要信息進(jìn)行反復(fù)推送,以便傳達(dá)到位。提高了工作效率,及時、準(zhǔn)確傳達(dá)了相關(guān)信息。
4.5QQ群視頻功能的應(yīng)用
利用QQ群視頻功能,用戶可以發(fā)起或參與群視頻交流,在交流過程中用戶可以進(jìn)行PPT演示、分享屏幕、播放影片及上臺等操作。在藥學(xué)類本科生的畢業(yè)實(shí)習(xí)管理中,因?qū)W生分散在外地,有些重要表格及資料需要填寫,教師可以通過群視頻演示PPT或播放視頻文件、分享屏幕等功能,提供在線指導(dǎo),學(xué)生在自己電腦上實(shí)時觀看,學(xué)生也可以及時提出問題。教師可以通過遠(yuǎn)程視頻了解學(xué)生最近動態(tài),學(xué)生也可以通過遠(yuǎn)程視頻咨詢就業(yè)等相關(guān)信息。
4.6QQ群討論功能的應(yīng)用
利用群討論組功能群用戶可以創(chuàng)建討論組,然后邀請部分群成員參與討論,在討論組中的消息只有本討論組成員才可以看見。在藥學(xué)類實(shí)習(xí)管理中,在同一單位或地區(qū)實(shí)習(xí)的學(xué)生可以建立討論組,方便彼此的聯(lián)系、關(guān)系的建立以及信息的相互傳達(dá);另外,針對同一類問題的學(xué)生(如對就業(yè)政策不了解等)可以建立討論組,以便教師節(jié)省時間做更好的解答;也可以對各班主要班委建立討論組,使得在一些重要問題的討論及相關(guān)事項的傳達(dá)上(如畢業(yè)手續(xù)要點(diǎn)要求等)更有效率。
4.7QQ群相冊功能的應(yīng)用
QQ群相冊功能允許群成員創(chuàng)建電子相冊及上傳相片,并可以對上傳的相片進(jìn)行評論。學(xué)生在實(shí)習(xí)的過程中可以分享本實(shí)習(xí)單位照片,個人實(shí)習(xí)照片;也可以將與就業(yè)相關(guān)信息以圖片格式上傳到群相冊,以供學(xué)生瀏覽、下載、評論和轉(zhuǎn)載。
5結(jié)語
面對藥學(xué)類實(shí)習(xí)管理的難題,借助QQ群的應(yīng)用,可以加強(qiáng)溝通與聯(lián)系,拓展了工作空間,是藥學(xué)類畢業(yè)生工作跟上信息化時代的必然要求,為網(wǎng)絡(luò)時代實(shí)習(xí)就業(yè)工作開創(chuàng)了新局面,大大提高了工作效率。本文所論述的方法和經(jīng)驗也可以推廣到其他高校藥學(xué)類本科生畢業(yè)工作中去。但也應(yīng)看到,藥學(xué)類本科生畢業(yè)工作是一項系統(tǒng)而復(fù)雜的工作,需要各部門的配合,QQ群并不是萬能的,不能完全取代傳統(tǒng)的畢業(yè)生工作,它僅是一個提高就業(yè)工作效率的新工具,是傳統(tǒng)就業(yè)工作的補(bǔ)充和完善。
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關(guān)鍵詞:蒙藥學(xué);畢業(yè)生;帶教;PBL
蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)主要包括專業(yè)選題、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗設(shè)計、實(shí)驗操作、數(shù)據(jù)處理以及撰寫論文等多個環(huán)節(jié),成熟完善的實(shí)習(xí)帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實(shí)習(xí)的各個環(huán)節(jié)中得到培養(yǎng)與鍛煉,可提高蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。PBL(Problem-Based learning)是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式,1969 年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)教學(xué)法不同,PBL 強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題結(jié)合,使學(xué)生投入到問題中,通過學(xué)生的自主探究和合作來解決問題,從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識,形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。基于此,筆者擬在蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教中將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教的各個環(huán)節(jié)中,提出基于PBL的蒙藥學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教模式,為蒙藥學(xué)及其他學(xué)科實(shí)習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的專業(yè)選題
蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識和能力,包括掌握蒙醫(yī)藥學(xué)的基本理論、熟悉臨床用藥的基本知識;掌握蒙藥化學(xué)成分的提取、分離和檢測的基本原理和技能;掌握蒙藥藥理學(xué)與毒理學(xué)的基本理論與實(shí)驗技能;熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營銷的基本知識,熟悉藥事管理的基本知識;具有蒙藥炮制加工、制劑制備和制劑分析的基本理論與技能;掌握蒙藥及其制劑質(zhì)量的控制和鑒定分析;了解現(xiàn)代蒙藥學(xué)發(fā)展的動態(tài),掌握文獻(xiàn)檢索,資料查詢的基本方法,具備一定的科研和實(shí)踐工作能力。即蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)期間主要從事蒙藥化學(xué)、蒙藥藥理、蒙藥方劑及蒙藥制劑等相關(guān)方面的實(shí)驗研究。
因此,在實(shí)習(xí)之初,帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學(xué)生去思考如何選題。比如,引導(dǎo)學(xué)生首先根據(jù)自己的專業(yè)選取待研究的蒙藥,啟發(fā)學(xué)生思考研究選用蒙藥的哪方面內(nèi)容,是傾向于化學(xué)成分的提取、分離、含量測定,還是傾向于藥物的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),是傾向于蒙藥的藥理方面研究,還是蒙藥的劑型改革研究等,若是藥理方面的研究,是研究抗炎、解熱、抗癌還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻(xiàn)檢索與閱讀
在初步確立研究課題后,檢索文獻(xiàn)與閱讀文獻(xiàn)是接著要進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。由于蒙藥的相關(guān)資料一部分被電子數(shù)據(jù)庫收錄,我們可以通過網(wǎng)絡(luò)在電子數(shù)據(jù)庫中查找;而一部分由于蒙文文字的特殊性存在于印刷版的工具書或者材料中。教師基于PBL啟發(fā)學(xué)生搜索當(dāng)前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些,并指導(dǎo)通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到蒙藥的相關(guān)文章的全文而哪些數(shù)據(jù)庫只能看到蒙藥相關(guān)文章的摘要等;在了解文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的正確使用之后.就要啟發(fā)學(xué)生思考通過數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)的方法和技巧。同時,指導(dǎo)學(xué)生去圖書館或者資料室查找印刷版蒙藥相關(guān)資料。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下,掌握文獻(xiàn)查閱方法之后,對所下載、復(fù)印及借閱的文獻(xiàn)資料進(jìn)行系統(tǒng)的閱讀,并進(jìn)行總結(jié)、歸納。同時舉辦專題研討會讓學(xué)生通過講解文獻(xiàn)的方式對所選課題的相關(guān)內(nèi)容初步熟悉,并隨時發(fā)現(xiàn)問題、糾正問題,并在糾正問題的過程中培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)閱讀的能力,同時指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會將文獻(xiàn)內(nèi)容與所選課題聯(lián)系起來。
3 基于PBL的實(shí)驗設(shè)計
在專業(yè)選題、文獻(xiàn)檢索與閱讀之后,即進(jìn)入實(shí)驗設(shè)計階段。此時,基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考如何安排實(shí)驗時間、準(zhǔn)備哪些實(shí)驗材料、采用哪些實(shí)驗方法、需要哪些實(shí)驗條件等問題。從而使學(xué)生為即將開始的實(shí)驗奠定扎實(shí)的實(shí)驗設(shè)計基礎(chǔ)。
4 基于PBL的實(shí)驗操作
實(shí)驗設(shè)計后馬上要進(jìn)入的是具體的實(shí)驗操作階段。此時,基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考需要培訓(xùn)哪些實(shí)驗方法操作、具體操作時的注意事項等問題。在此過程中,教師抽出專門的時間給學(xué)生演示實(shí)驗操作,并邊演示操作邊講解要點(diǎn),并指出操作的注意事項,使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗操作技術(shù),從而能更好地完成實(shí)驗。
5 基于PBL的實(shí)驗數(shù)據(jù)處理與實(shí)驗結(jié)果分析
在實(shí)驗操作階段完成之后,即進(jìn)入了實(shí)驗數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時,基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析統(tǒng)計結(jié)果是否存在統(tǒng)計差異、如何制作圖表來表示實(shí)驗結(jié)果等問題。通過培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立完成對實(shí)習(xí)期間獲得實(shí)驗數(shù)據(jù)的處理、分析能力,為學(xué)生今后的科研工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。
6 基于PBL的論文撰寫
最后一步進(jìn)入畢業(yè)論文的撰寫階段。基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本格式、要求,每一部分的撰寫要點(diǎn)、注意事項等問題。之后,教師抽出專門時間對學(xué)生撰寫的論文進(jìn)行修改、指出存在的不足,幫助學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
1調(diào)查結(jié)果
1.1臨床藥學(xué)開展?fàn)顩r和臨床藥學(xué)人員情況大多數(shù)醫(yī)院都對臨床藥學(xué)工作比較重視和支持,42家醫(yī)院都開展臨床藥學(xué),但60%左右都是近5年才開始的,具體開展的項目情況見表1,在臨床開展的科室主要有呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科、ICU等.178名臨床藥師中有約77%從事臨床藥學(xué)工作不到5年,并且這些臨床藥師絕大多數(shù)為本科學(xué)歷(約占60%),具有研究生學(xué)歷的不到30%且尚有6%左右為大專以下學(xué)歷.
1.2臨床藥學(xué)學(xué)生應(yīng)掌握的知識與技能被調(diào)查的的臨床藥師普遍認(rèn)為臨床藥學(xué)學(xué)生應(yīng)該綜合掌握藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等多方面的知識與技能,具體情況見圖1.其中臨床常用治療藥物的用藥信息方面,超過90%的臨床藥師認(rèn)為應(yīng)該掌握這些藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、注意事項、藥物動力學(xué)信息、不良反應(yīng)、藥物相互作用或配伍禁忌等.當(dāng)然,除了這幾項外,與醫(yī)護(hù)人員及患者溝通的技巧、分析和處理問題的能力等也都是臨床藥學(xué)學(xué)生應(yīng)具備的.因此,臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案不僅僅要涵蓋一些其他的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)課程,臨床藥物治療學(xué)、臨床藥學(xué)實(shí)踐、治療藥物監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)、案例分析、臨床藥品評價與藥物警戒等臨床藥學(xué)專業(yè)課程也是非常必要設(shè)置,以增強(qiáng)臨床藥學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力.
1.3臨床藥學(xué)學(xué)生的臨床實(shí)踐對于臨床藥學(xué)學(xué)生的臨床藥學(xué)實(shí)踐,34%被調(diào)查的臨床藥師認(rèn)為實(shí)踐時間應(yīng)設(shè)為1年,58%認(rèn)為最好能長達(dá)2年;另外,88%的臨床藥師認(rèn)為臨床藥學(xué)學(xué)生很有必要在進(jìn)入臨床實(shí)踐階段前,利用每年寒暑假時間到醫(yī)院或藥店進(jìn)行短期實(shí)習(xí);67%的臨床藥師認(rèn)為臨床藥學(xué)生在實(shí)踐階段應(yīng)先輪轉(zhuǎn)各科再定一個科集中培養(yǎng).根據(jù)調(diào)查情況可知,要培養(yǎng)出能滿足臨床實(shí)際需求的臨床藥學(xué)學(xué)生,臨床藥學(xué)實(shí)踐基地的篩選非常重要,應(yīng)該具備以下條件:①有專職臨床藥師;②有至少1名2年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗的臨床藥師;③有基本的能檢索藥學(xué)信息的工具,如計算機(jī)、藥學(xué)信息系統(tǒng)等;④至少有開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)活動;⑤臨床藥師參與臨床治療的過程中,能針對患者用藥問題提出建議;⑥同意接收臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生.綜合這些標(biāo)準(zhǔn),對我們回收的調(diào)查問卷進(jìn)行綜合評價,統(tǒng)計出42家醫(yī)院中有32家可以作為臨床藥學(xué)實(shí)踐基地.
1.4臨床藥師對臨床藥學(xué)教育的其他建議在調(diào)查問卷中,許多臨床藥師對臨床藥學(xué)教育還提出了一些其他建議,歸納起來主要有七個方面:①改變原來偏化學(xué)的教育模式,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識的教育,這樣同時具備醫(yī)學(xué)知識和藥學(xué)知識才能和醫(yī)師一起平等討論問題,從而真正參與臨床用藥工作;②重視臨床實(shí)踐,精心為臨床藥學(xué)生選擇臨床實(shí)習(xí)基地,并設(shè)計良好的實(shí)習(xí)計劃,臨床藥學(xué)實(shí)踐最好分為見習(xí)、實(shí)習(xí)、駐院等階段進(jìn)行,這樣才能為臨床輸送符合要求的、具有較強(qiáng)實(shí)際工作能力的臨床藥學(xué)人才;③保證到臨床實(shí)習(xí)的時間至少1年,最好設(shè)置6~8年制本碩連讀的臨床藥學(xué)專業(yè),因為臨床藥學(xué)是一門綜合型和實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,只有能綜合應(yīng)用藥學(xué)和醫(yī)學(xué)至少于臨床實(shí)際的學(xué)生才能成為合格的臨床藥師,而要滿足這一點(diǎn),4~5年的學(xué)習(xí)是不夠的,培養(yǎng)出來的學(xué)生并不能獨(dú)立工作;④要培養(yǎng)學(xué)生與患者、醫(yī)護(hù)人員的溝通能力,臨床藥師主要就是為患者以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù),為他們提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)和用藥信息的,因此只有與他們建立良好的關(guān)系、用心溝通,才能真正起到參與臨床藥物治療的作用;⑤注重以臨床實(shí)踐或臨床案例分析的方式培養(yǎng)學(xué)生分析和處理問題的能力,為學(xué)生提高早期接觸專業(yè)、臨床實(shí)踐、臨床演習(xí)和案例分析的機(jī)會,使學(xué)生能盡早把握臨床藥學(xué)的真實(shí)內(nèi)涵與研究內(nèi)容,以幫助學(xué)生有目的性地學(xué)習(xí);⑥臨床藥學(xué)教育要緊跟醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,并與國際藥學(xué)教育接軌,醫(yī)院藥學(xué)特別是臨床藥學(xué)正處在一個快速發(fā)展的時期,其研究內(nèi)容也在不斷豐富,這就需要臨床藥學(xué)教育也不斷豐富其教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式,跟上醫(yī)院藥學(xué)的時代步伐,培養(yǎng)具備新時代臨床藥師必備職業(yè)素質(zhì)和技能的臨床藥學(xué)人才.
關(guān)鍵詞:高職院校;藥學(xué)專業(yè);產(chǎn)學(xué)結(jié)合
目前,很多從高職醫(yī)藥院校畢業(yè)的藥學(xué)畢業(yè)生存在就業(yè)難、走上崗位后不適應(yīng)一線工作的困境,這顯然與我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃與理念相悖的。究其原因,在于高職院校的教學(xué)模式與企業(yè)、行業(yè)脫節(jié),要想解決這一矛盾,就必須采取產(chǎn)學(xué)結(jié)合模式進(jìn)行藥學(xué)教學(xué)。
一、當(dāng)前高職藥學(xué)專業(yè)教育的困境
(一)培養(yǎng)出的學(xué)生與社會、企業(yè)要求有差距
從高職藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)來看,其與企業(yè)、行業(yè)的需求并不矛盾,但從實(shí)際情況來看,藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)和工作能力卻大多不能達(dá)到企業(yè)、行業(yè)要求的崗位標(biāo)準(zhǔn),甚至需要企業(yè)花費(fèi)大力氣進(jìn)行崗前培訓(xùn)才能適應(yīng)。究其原因,主要有以下幾點(diǎn):①課堂教學(xué)模式不能模擬實(shí)際工作環(huán)境,學(xué)生邊學(xué)邊忘;②實(shí)訓(xùn)中心設(shè)施落后,無法模擬企業(yè)一線設(shè)備,導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)與實(shí)踐脫節(jié);③教材不是一線人員編寫,與生產(chǎn)實(shí)踐脫節(jié);④教師教學(xué)壓力大,教學(xué)時敷衍了事。
(二)產(chǎn)學(xué)結(jié)合無法實(shí)現(xiàn)共贏
藥學(xué)專業(yè)歷來是實(shí)踐教學(xué)的重要專業(yè),但很多企業(yè)、醫(yī)院并不愿意接納高職專業(yè)實(shí)習(xí)生,很多學(xué)生去了也是從事簡單、重復(fù)性工作,學(xué)不到“真本事”,其原因包括:①招生規(guī)模擴(kuò)大后,醫(yī)藥市場勞動力需求量供大于求;②學(xué)校送出去的學(xué)生并不能在短期內(nèi)為醫(yī)院所用,還有的學(xué)校經(jīng)常提一些不實(shí)際的要求,打擊了企業(yè)、醫(yī)院的積極性。
二、高職藥學(xué)專業(yè)產(chǎn)學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的建構(gòu)思路
(一)教學(xué)計劃的制定
1.推行藥學(xué)專業(yè)產(chǎn)學(xué)結(jié)合教育模式。高職院??梢匝埰髽I(yè)、醫(yī)院共同建設(shè)產(chǎn)學(xué)結(jié)合教育基地,共同編寫專業(yè)教材,共同制定教學(xué)計劃,共同評價畢業(yè)生。理論聯(lián)系實(shí)際,強(qiáng)化認(rèn)識,付諸實(shí)踐,提高學(xué)生動手能力,提高全面素質(zhì)。
2.增加實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),定向畢業(yè)實(shí)習(xí)。為加深學(xué)生對專業(yè)課程的理解,為定向畢業(yè)實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ),在學(xué)習(xí)專業(yè)課程之前,學(xué)??梢园才艑W(xué)生進(jìn)入醫(yī)院臨床科室、藥房、藥檢所、醫(yī)藥公司等進(jìn)行見習(xí),待學(xué)完專業(yè)課后再進(jìn)行綜合實(shí)習(xí),或參與學(xué)??蒲许椖垦芯?。
3.增加醫(yī)院臨床、醫(yī)藥公司實(shí)習(xí)內(nèi)容。隨著執(zhí)業(yè)藥師制度的實(shí)行,以及藥品分類管理制度的深化,醫(yī)院藥房、零售藥店等越來越需要能夠指導(dǎo)合理用藥、規(guī)范化管理藥品、懂營銷規(guī)律的綜合性人才,但是高職院校在這方面的培養(yǎng)方案還是個空白。針對這種情況,高職院??梢栽黾俞t(yī)院臨床、醫(yī)藥公司實(shí)習(xí)內(nèi)容,在滿足醫(yī)院、藥企需求的同時也為畢業(yè)生拓展新的就業(yè)渠道。
4.建立藥學(xué)三層次實(shí)踐教學(xué)體系。第一層次是在校內(nèi)基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)實(shí)驗階段,主要是確保學(xué)生的基礎(chǔ)能力,并在該階段內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)學(xué)結(jié)合教育基地參觀;第二層次是產(chǎn)學(xué)結(jié)合教育基地技能訓(xùn)練階段,訓(xùn)練內(nèi)容包括專業(yè)課基地見習(xí),專業(yè)課現(xiàn)場教學(xué),專業(yè)課內(nèi)實(shí)驗室訓(xùn)練等,目的在于強(qiáng)化學(xué)生的知識應(yīng)用能力,這一階段的教學(xué)要杜絕重復(fù)性、驗證性內(nèi)容,增加技能性、工藝性實(shí)驗;第三層次是定向畢業(yè)實(shí)習(xí)階段,定向?qū)嵙?xí)的場所為醫(yī)院、醫(yī)藥公司、藥廠等,在這一過程中實(shí)施雙導(dǎo)師制,建立嚴(yán)格的考核制度,全面檢驗學(xué)生的工作能力、專業(yè)知識掌握情況,確定就業(yè)方向。
(二)課程體系設(shè)置
課程體系設(shè)置的原則在于壓縮總學(xué)時,剔除重復(fù)、陳舊的內(nèi)容,減少驗證性實(shí)驗內(nèi)容,減少化學(xué)課時,增加醫(yī)學(xué)、生物學(xué)課程,增加人文選修課,最終杜絕高分低能現(xiàn)象,給學(xué)生更多的實(shí)踐空間。
1.公共課。公共課的意義在于培養(yǎng)大學(xué)生健康的心理素質(zhì),促進(jìn)他們更快的適應(yīng)工作環(huán)境,養(yǎng)成堅韌、健全的人格。高職院??梢栽鲈O(shè)人文社科類的選修課程,或是外語、計算機(jī)等課程。
2.基礎(chǔ)課?;A(chǔ)課的設(shè)置必須以服從專業(yè)需求為第一原則,以講清概念、注重實(shí)踐為重點(diǎn)。在21世紀(jì),生物科學(xué)將是最重要的帶頭學(xué)科,生物制藥必然會打破化學(xué)藥品的壟斷局面。因此,藥學(xué)教育也要從“化學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎瘜W(xué)-生物學(xué)模式”。在課程設(shè)置上,可以把有機(jī)化學(xué)和無機(jī)化學(xué)合并,化學(xué)分析與儀器分析合并,生理學(xué)與人體解剖學(xué)合并,寄生蟲學(xué)與微生物學(xué)合并。
3.專業(yè)課。專業(yè)課必須服從實(shí)踐需要,突出實(shí)用性、實(shí)踐性,提出陳舊、重復(fù)性內(nèi)容,重視拓展學(xué)生的視野,強(qiáng)調(diào)因材施教,增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)適應(yīng)性。藥學(xué)畢業(yè)生不懂醫(yī)學(xué)是當(dāng)下一個嚴(yán)重的問題,針對這一現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)、生理病理必修課,增設(shè)藥事管理、生藥學(xué)等課程,授課也應(yīng)采取“現(xiàn)場+課堂”的綜合授課方式。
4.考核。在教學(xué)期間,所有的國家統(tǒng)一能力等級考試均應(yīng)組織學(xué)生參加,學(xué)生現(xiàn)場抽取考題,由考核小組根據(jù)學(xué)生的理論知識掌握情況,理論聯(lián)系實(shí)際情況,技術(shù)應(yīng)用情況打分??己撕细窈筮M(jìn)入畢業(yè)論文撰寫階段。
【關(guān)鍵詞】 臨床藥學(xué)專業(yè);帶教;探索
【中國分類號】 R96【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1044-5511(2012)02-0153-01
衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局于2002年1月21日聯(lián)合頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》提出:"藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量",并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)"逐步建立臨床藥師制"。"臨床藥師"這個專有名詞清晰出現(xiàn)在藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域,臨床藥師是臨床醫(yī)療治療團(tuán)隊成員之一,應(yīng)與臨床醫(yī)師一樣,堅持通過臨床實(shí)踐,發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用,在臨床用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,促進(jìn)藥物合理使用。如何培養(yǎng)臨床藥師?如何帶教藥師的臨床藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)?是當(dāng)前臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的重點(diǎn)。以下總結(jié)對藥師臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)的幾點(diǎn)帶教體會,供大家討論和參考,以便共同探索臨床藥學(xué)專業(yè)帶教的模式。
1 注重三基(基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能) 的培養(yǎng)
作為一名合格的臨床藥師,必須具有的深厚的藥學(xué)知識,包括對生物醫(yī)學(xué),藥學(xué),社會行為學(xué)及臨床學(xué)科深入的理解。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,臨床藥物品種越來越多,新制劑、新劑型層出不窮,比如控(緩)釋制劑、脂質(zhì)體、乳劑、經(jīng)皮吸收制劑等。給臨床提供更多選擇的同時,也帶來了更多的不合理用藥,用藥劑學(xué)知識指導(dǎo)臨床用藥[1]。帶教過程中結(jié)合具體病歷,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到欠缺的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、微生物學(xué)以及檢驗影像學(xué)等其他相應(yīng)的邊緣學(xué)科知識;引導(dǎo)學(xué)生掌握一定的醫(yī)學(xué)術(shù)語和其他臨床知識,熟悉臨床醫(yī)師的診斷方法和開具的病歷檢查及診斷報告,這樣有利于學(xué)生將來工作中與醫(yī)師、護(hù)士溝通交流;有利于根據(jù)患者的病理、生理情況獨(dú)立地作出自己的判斷;有利于從病源、患者、藥物三個方面出發(fā),提出合理化的藥物治療建議。
注重培養(yǎng)臨床思維能力
由于藥師與醫(yī)師的工作性質(zhì)不同,藥師的工作一般是被動的,以執(zhí)行型工作為主;而醫(yī)師是主動的,以決策型為主。由于兩種工作性質(zhì)的不同,從而導(dǎo)致其思維方式也大不相同。通過臨床的實(shí)習(xí)可以幫助未來的臨床藥師先建立起臨床的思維方式,對今后到臨床開展臨床藥學(xué)工作更有幫助,使其更容易與醫(yī)師、護(hù)士、患者溝通交流。
2 注重溝通的培養(yǎng),提高有效溝通的能力
溝通是信息憑借一定符號載體,在個人或群體間從發(fā)送者到接受者進(jìn)行傳遞,并獲取理解的過程。美國著名學(xué)府普林斯頓大學(xué)對一萬份人事檔案進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):"智慧"、"專業(yè)技術(shù)"和"經(jīng)驗"只占成功因素的25%,其余75%決定于良好的人際溝通。哈佛大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)小組1995年調(diào)查結(jié)果顯示,在500名被解職的男女中,因人際溝通不良而導(dǎo)致工作不稱職者占82%。只有與人良好的溝通,才能為他人所理解;只有與人良好的溝通,才能得到必要的信息。只有與人良好的溝通,才能獲得他人的鼎力相助,正所謂"能此者大道坦然,不能此者孤帆片舟"。臨床藥師在工作中不但要和患者溝通,還要和醫(yī)生和護(hù)士有良好的溝通,因此培養(yǎng)溝通的技能非常重要。另一方面,臨床藥師與患者建立良好的溝通關(guān)系,才能收集到患者的信息,從而更好的指導(dǎo)患者用藥。良好的溝通效果,提升了患者的滿意度,臨床藥師的價值就能體現(xiàn),也提升了患者服務(wù)成果。
3 演講技巧與幻燈片制作的培養(yǎng)
也許會問,作為了臨床藥師,這兩方面的職能好像與專業(yè)不沾邊,但是細(xì)細(xì)想想,在日常的教學(xué)、查房、答辯、述職、論文交流、申報課題、日常生活…… 都與演講技巧息息相關(guān)。演講者有目的、有計劃地在大眾前發(fā)表自己的意見,讓他人接受自己的情感、觀點(diǎn)和主張,同時演講者也展示了自己的才華和魅力。臨床藥師在與醫(yī)師、患者溝通過程,掌握了演講的技巧,就能更好的與醫(yī)師及患者溝通,把自己的觀點(diǎn)傳遞醫(yī)師和患者,更好的為醫(yī)師和患者服務(wù)。臨床藥師另外的重要技能就是幻燈片的制作,使用精簡的和有表現(xiàn)力的膠片;畫面設(shè)計奪目,能吸引注意力;每張膠片只有一個主題;只強(qiáng)調(diào)信息的要點(diǎn);每頁6-8行,每行字?jǐn)?shù)不能太多。演講時音量適度、咬字清楚、發(fā)音準(zhǔn)確與清晰、語速適中,好的演講技巧與精彩的幻燈相結(jié)合,就能很好的把臨床的新的信息和技術(shù)傳遞給醫(yī)師和患者。
4、注重互聯(lián)醫(yī)學(xué)信息查詢的培養(yǎng)
培養(yǎng)學(xué)生重視在實(shí)踐中的學(xué)習(xí),也應(yīng)重視其他各種途徑的學(xué)習(xí),發(fā)揮圖書館對藥學(xué)學(xué)生素質(zhì)教育的作用。圖書館具有豐富的館藏文獻(xiàn)資源,學(xué)生通過閱讀文獻(xiàn)如思想品德教育資料、專業(yè)資料等,可以使各個方面的素質(zhì)都得到不同程度的提高。電子文獻(xiàn)、光盤等可使學(xué)生感受信息時代信息能力的培養(yǎng),光盤檢索、網(wǎng)絡(luò)檢索的教學(xué)及服務(wù)也可使學(xué)生掌握獲取專業(yè)信息的技能;充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、及時、準(zhǔn)確的獲取信息,學(xué)會接受和正確評價藥學(xué)信息,提高學(xué)生的信息素質(zhì)。
在我國,臨床藥學(xué)教育才剛起步,如何培養(yǎng)一支合格的專業(yè)化臨床藥師隊伍[2]是當(dāng)前面臨的一項重要、迫切的工作。本文通過對臨床藥學(xué)專業(yè)的帶教體會到,有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)臨床藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),制定相對統(tǒng)一的臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生帶教模式,培養(yǎng)出合格的臨床藥師,以實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物,改善患者的生活質(zhì)量,切實(shí)發(fā)展適合我國國情的臨床藥學(xué)事業(yè)。
參考文獻(xiàn)