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【關(guān)鍵詞】狂犬病例;影響因素;防治宣傳
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的共患傳染病,是人類(lèi)病死率最高的急性傳染病,一旦發(fā)病,死亡率高達(dá)100%,并且無(wú)特效藥物,但是潛伏期長(zhǎng),有的可能持續(xù)人的一生[1]。2009年國(guó)際衛(wèi)生組織最新數(shù)字顯示,僅我國(guó)每年就報(bào)告8000例狂犬病死亡病例,其中50%左右是小兒,但是狂犬病在這些地區(qū)并沒(méi)有引起足夠的重視[2]。本文的研究目標(biāo)是了解狂犬病流行情況及其影響因素,為狂犬病防治工作提供依據(jù),提高狂犬病疫情應(yīng)急處置能力,保障人民身體健康和生命安全。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象與方法
本文狂犬病疫情資料來(lái)源于本省2009-2010年傳染病疫情統(tǒng)計(jì)資料及狂犬病病例個(gè)案調(diào)查報(bào)告,動(dòng)物狂犬病檢出資料來(lái)源于流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告資料。狂犬病毒檢驗(yàn)單位均為本省、市疾病預(yù)防控制中心,檢測(cè)方法為小鼠感染法(MIT)培養(yǎng)分離狂犬病毒。
1.2 調(diào)查方法
同時(shí)按照分層抽樣的方法,將調(diào)查的6個(gè)鎮(zhèn)(街道)按城市和農(nóng)村分為兩層,城市化鎮(zhèn)抽取一個(gè)居委進(jìn)行調(diào)查,農(nóng)村地區(qū)抽取一個(gè)村進(jìn)行調(diào)查。由被調(diào)查鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防??漆t(yī)師采用入戶(hù)調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷設(shè)計(jì)之后,對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),確保調(diào)查人員掌握問(wèn)卷內(nèi)容及答卷方法。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象個(gè)人及家庭基本情況、狂犬病防治知識(shí)、免疫辦證情況等。資料的錄入和分析調(diào)查員在檢查無(wú)漏填、無(wú)邏輯錯(cuò)誤后收回問(wèn)卷,并進(jìn)行編號(hào),利用excell完成數(shù)據(jù)錄入,應(yīng)用SPSS17.5進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
2 結(jié)果
2.1狂犬病疫情情況
本次共調(diào)查50例狂犬病例,其中城市地區(qū)出現(xiàn)19例,農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)31例。被感染人中男性29例,女生21例。感染年齡最小1歲,最大58歲,平均年齡20.5歲,多為小兒。職業(yè)分布:離退30.0%、工人25.0%、農(nóng)民26.0%、職員10.0%、其他14.0%。受教育程度為:本科及以上5.0%、大專(zhuān)12.0%、高中、中專(zhuān)25.0%、初中40.0%、小學(xué)及以下18.0%。感染時(shí)間分布:一年中每個(gè)月份都有動(dòng)物傷人,冬季最少,一月份以后,被咬傷人數(shù)逐月上升,至每年7-8月達(dá)到高峰,后又逐漸下降。這與人的活動(dòng),夏季穿衣較少容易被犬咬傷等有關(guān)。
2.2 狂犬病防治知識(shí)知曉情況
在感染患者中,95.0%以上的感染者或者親屬對(duì)象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染??;在狂犬病的傳播途徑方面,92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動(dòng)物咬傷會(huì)感染狂犬??;且有80.0%的感染者知曉在被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗傷口,說(shuō)明感染者狂犬病防治知識(shí)的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識(shí)知曉情況與農(nóng)村的存在顯著性差異(P
表1:不同地區(qū)居民狂犬病防治相關(guān)知識(shí)知曉情況對(duì)比(n)
2.3免疫辦證情況
雖然有100.0%的被調(diào)查者中認(rèn)為應(yīng)該給犬注射預(yù)防狂犬病的疫苗,但現(xiàn)養(yǎng)犬的免疫率為80.0%左右,城市居民養(yǎng)犬免疫率96.2%,農(nóng)村居民養(yǎng)犬免疫率75.2%。城市與農(nóng)村居民的免疫率有顯著性差異(P
3 討論
當(dāng)前本地狂犬病流行趨勢(shì)和全國(guó)的趨勢(shì)大致相同。從上世紀(jì)80年代的狂犬病的嚴(yán)重流行到90年代中期得到有效的控制,再到近年來(lái)發(fā)病的再度回升[3]。近年來(lái),狂犬病疫情不穩(wěn)定,且發(fā)病縣市疫情范圍呈擴(kuò)散趨勢(shì),給全省人民的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅??袢∽鳛槿诵蠊不紓魅静?,其發(fā)病具有季節(jié)性升高的特點(diǎn)[4]。發(fā)病以夏秋季相對(duì)較多,冬春季較少。世界衛(wèi)生組織狂犬病專(zhuān)家磋商會(huì)報(bào)告,根據(jù)侵入的病毒量和侵入部位,狂犬病的潛伏期2周到6年不等[5]??袢”┞陡叻灞劝l(fā)病高峰要提前2-3月,本處人被動(dòng)物傷害發(fā)生高峰與全國(guó)的一致[6-7],提示狂犬病防治部門(mén)要加強(qiáng)夏秋季狂犬病防治工作,每年在夏秋季到來(lái)前,要充分利用“9.8”世界狂犬病防治日及時(shí)做好狂犬病知識(shí)的宣傳,按照犬咬傷處置規(guī)范正確清理傷口、全程接種狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。
本次居民狂犬病防治知識(shí)及家庭養(yǎng)犬情況調(diào)查顯示,被感染者家庭養(yǎng)犬率為7.5%,城市的養(yǎng)犬率6.5%,農(nóng)村的養(yǎng)犬率6.98%,遠(yuǎn)高于2007年和2008年根據(jù)到犬咬傷門(mén)診就診病人數(shù)推算的動(dòng)物傷害發(fā)生率。不過(guò)感染者對(duì)狂犬病防治知識(shí)的知曉率比較高,95.0%以上的感染者或者親屬對(duì)象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染病;在狂犬病的傳播途徑方面,92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動(dòng)物咬傷會(huì)感染狂犬??;且有80.0%的感染者知曉在被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗傷口,說(shuō)明感染者狂犬病防治知識(shí)的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識(shí)知曉情況與農(nóng)村的存在顯著性差異(P
總之,本省2009-2010年狂犬病疫情趨勢(shì)呈先上升后下降趨勢(shì),疫情范圍呈擴(kuò)散趨勢(shì)??袢“l(fā)病數(shù)存在地區(qū)差異,男性多于女性,以?xún)和佣?,職業(yè)以農(nóng)民多見(jiàn),呈現(xiàn)明顯的夏秋季節(jié)性。同時(shí)感染者對(duì)狂犬病防治知識(shí)的知曉率比較高,咬傷后人群對(duì)傷口處理和接種免疫率高,但是城市狂犬病防治知識(shí)知曉情況與農(nóng)村的存在顯著性差異(P
參考文獻(xiàn)
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學(xué)習(xí)目標(biāo):
1、了解春季常見(jiàn)傳染病的癥狀和傳播途徑。
2、了解春季預(yù)防傳染病的途徑。
學(xué)習(xí)活動(dòng):
一、討論春季常見(jiàn)傳染病的癥狀和傳播途徑。
流行性感冒:流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。
傳播途徑:以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。
主要癥狀:有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。
麻疹:麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要發(fā)生在冬春季節(jié)。凡是沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗,接觸后90%以上均會(huì)發(fā)病,1-5歲小兒發(fā)病率最高。
傳播途徑:病人是唯一的傳染源,病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物(如眼淚、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。
主要癥狀:麻疹的潛伏期為10-11天,開(kāi)始時(shí)癥狀像感冒,但同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴(yán)重的癥狀。第4天起從耳朵后面開(kāi)始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹,2-3天內(nèi)皮疹遍及全身,隨后疹退,脫屑。其他癥狀也逐漸消退。
水痘:水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。雖然水痘屬于急性傳染病,但通常比較溫和,不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
傳播途徑:水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。
主要癥狀:水痘病毒感染人體后,經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期,患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀,繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹,后變?yōu)榍鹫睢⒃侔l(fā)展為水皰、常伴有瘙癢,1-2天后開(kāi)始干枯結(jié)痂,持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少。
流行性腦脊髓膜炎:流行性腦脊髓膜炎,簡(jiǎn)稱(chēng)流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。
傳播途徑:大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳播而感染。
主要癥狀:最初表現(xiàn)為上呼吸道感染,多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀,隨后病人突然寒戰(zhàn),高熱體溫可達(dá)40℃,頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作,早期皮膚上可見(jiàn)出血點(diǎn)或淤斑,
1-2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎,高熱持續(xù)不退,頭痛劇烈,頻繁的嘔吐,伴有驚厥,甚至出現(xiàn)昏迷。
手足口病:手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病。
傳播途徑:主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。
主要癥狀:先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周?chē)砂l(fā)紅),口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重,可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。
人感染高致病性禽流感:人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。
傳播途徑:禽流感主要通過(guò)空氣傳播,病毒隨病禽分泌物、排泄物及尸體的血液,器官組織、飲水和環(huán)境以及衣物、種蛋等傳播,造成環(huán)境污染,亦可經(jīng)過(guò)消化道和皮膚傷口而感染。
主要癥狀:人禽流感的潛伏期一般為1-7天,出現(xiàn)早期癥狀與一般流感相似,主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等,體溫可達(dá)39℃以上,伴有全身酸痛,有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結(jié)膜炎等。
二.預(yù)防春季傳染性疾病的主要措施。
多通風(fēng):新鮮空氣能夠去除過(guò)量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通;讓陽(yáng)光射進(jìn)室內(nèi),因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線(xiàn)具有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間,起到消毒效果。
勤洗手:傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原,有可能通過(guò)手接觸分泌物和排泄物,傳染給健康人,因此特別強(qiáng)調(diào)注意手的衛(wèi)生。
常喝水:特別在氣候干燥,空氣中塵埃含量高,人體鼻黏膜容易受損,要多喝水,讓鼻黏膜保持濕潤(rùn),能有效抵御病毒的入侵,還有利于體內(nèi)毒素排泄,凈化體內(nèi)環(huán)境。
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。注意多補(bǔ)充些魚(yú)、肉、蛋、奶等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物,增強(qiáng)肌體免疫功能;多吃富含維生素c的新鮮蔬菜水果,可中和體內(nèi)毒素,提高抗病能力,增強(qiáng)抵抗力。
減少對(duì)呼吸道的刺激:如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物,以減少對(duì)呼吸道的刺激。
避免受涼:當(dāng)人體受涼時(shí),呼吸道血管收縮,血液供應(yīng)減少,局部抵抗力下降,病毒容
易侵入。
堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉:適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)身體的血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能,對(duì)我們的呼吸系統(tǒng)也是一個(gè)很有益的鍛煉。
注意生活規(guī)律:保證睡眠充足。生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能減弱;充足睡眠能消除疲勞,調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能,增強(qiáng)免疫力。
加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù):要注意勤洗手、勤漱口,不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門(mén)在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去擁擠的公共場(chǎng)所。
早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早治療:當(dāng)自己或周?chē)娜顺霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)并報(bào)告給相關(guān)部門(mén),切忌不當(dāng)回事,更不要自己胡亂吃藥,以免延誤診斷和治療,即耽誤了自己,又可能影響他人。
預(yù)防接種:及時(shí)給適齡人群接種疫苗,可有效預(yù)防許多呼吸道傳染病。
三、總結(jié)
針對(duì)當(dāng)前在我國(guó)部分省市出現(xiàn)的禽流感病疫情,我們學(xué)校和各個(gè)班級(jí)采取了一系列安全措施,全方位預(yù)防禽流感病。同學(xué)們一定要明白禽流感病的一些癥狀,知道一些護(hù)理措施:
1、不要與禽類(lèi)接觸;
2、多喝溫開(kāi)水,不喝生水;
3、注意教室等場(chǎng)所通風(fēng)增加學(xué)生戶(hù)外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疫情發(fā)生等等。
預(yù)防接種是控制傳染病發(fā)生發(fā)展的重要措施,免疫預(yù)防工作的質(zhì)量直接影響到兒童的健康和 社會(huì)的穩(wěn)定。隨著社會(huì)進(jìn)步,科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和生活水平的不斷提高,人們逐漸由患病后 才治療轉(zhuǎn)向了預(yù)防為主的觀念。本縣地處湘、桂、黔交接處,居住著苗族、侗族、漢族等多 民族居民,人們經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生風(fēng)俗習(xí)慣、文化水平參差不齊,部分居民對(duì)預(yù)防接種重要性 和免疫預(yù)防知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,因此,健康教育尤為重要。預(yù)防接種,兒童是主要受益者,而家 長(zhǎng)的意志往往決定兒童的行為,我們健康教育的對(duì)象重點(diǎn)是家長(zhǎng)。自2005年以來(lái),通過(guò)在預(yù) 防接種門(mén)診采用形式多樣、有針對(duì)性的健康教育,有效地提高了家長(zhǎng)的免疫預(yù)防知識(shí)水平, 從而提高了預(yù)防接種率,降低了預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率,塑造了良好的職業(yè)形象,收到良 好的社會(huì)效果。
1 健康教育方法
1.1 預(yù)防接種前教育 此期為健康教育的“黃金時(shí)期”,利用家長(zhǎng)帶著 孩子候診和休息 的時(shí)間,針對(duì)不同人群分別采用普通語(yǔ)言和方言與家長(zhǎng)進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通交流,進(jìn)行健康 宣教,認(rèn)真地回答家長(zhǎng)提出的每個(gè)問(wèn)題,消除其不安心理。向家長(zhǎng)們宣教傳染性疾病的危害 ,預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段,可避免傳染病的侵襲,免除兒童及家長(zhǎng)的 身心痛苦,也減輕家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。讓家長(zhǎng)知道兒童計(jì)劃免疫包括結(jié)核病、乙型肝炎、脊髓 灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹等傳染病的預(yù)防接種。此外,還有很多的傳染病流行 ,引起的后果也較嚴(yán)重,衛(wèi)生部日前已制定《擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍實(shí)施方案》,在現(xiàn)行全國(guó)范 圍內(nèi)使用的卡介苗、乙肝疫苗、百白破等6種規(guī)劃免疫基礎(chǔ)上將乙腦、流腦、甲型肝炎、風(fēng) 疹、腮腺炎等15種疫苗可預(yù)防疾病納入規(guī)劃免疫之內(nèi)。提醒家長(zhǎng)主動(dòng)提供孩子的健康狀況, 以供醫(yī)生確定適應(yīng)接種或暫緩接種,或不宜接種。囑家長(zhǎng)在預(yù)防接種前日給孩子洗澡,保證 接種部位的清潔衛(wèi)生。接種當(dāng)日應(yīng)提前給孩子喂食,不宜空腹饑餓時(shí)注射疫苗,以免發(fā)生低 血糖反應(yīng)[1]。尤其是本次要口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸的孩子一定要先吃飽,因?yàn)榭诜?糖丸前后 半小時(shí)不能喂食母乳和溫?zé)崾澄锛帮嬈?,以免降低糖丸效果。告知家長(zhǎng)預(yù)防接種證是兒童免 疫接種的記錄憑證,每個(gè)兒童都應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定建證并接受預(yù)防接種。
1.2 預(yù)防接種后教育 注射疫苗后讓家長(zhǎng)帶孩子在觀察 室觀察15~30分鐘,如無(wú)異常方 可離開(kāi)。耐心指導(dǎo)家長(zhǎng)用無(wú)菌干棉簽輕輕按住針眼幾分鐘,不出血方可拿開(kāi)棉簽,切忌揉搓 接種部位。向家長(zhǎng)解釋有些疫苗注射后不能使用消毒劑,以免消毒劑殺傷疫苗,影響疫苗活 性,如麻疹疫苗、乙腦疫苗等??诜够姨峭韬蟮暮⒆幼屍渑吭诩议L(zhǎng)肩膀上輕拍其后背避免 吐出。不同文化程度兒童母親對(duì)預(yù)防接種有無(wú)不良反應(yīng)的認(rèn)知差異有顯著性。由于文化程度 較低的兒童母親此方面知識(shí)較欠缺,處理不良反應(yīng)能力較差,一旦兒童接種疫苗后出現(xiàn)不良 反應(yīng)可能會(huì)恐慌不安,導(dǎo)致出現(xiàn)下次拒絕接種的可能,從而影響接種率,直接影響預(yù)防接種 工作的進(jìn)行[2]。因此,此期健康教育的重點(diǎn)應(yīng)放在接種后可能出現(xiàn)的正常反應(yīng), 異常反應(yīng) 及處理方法上。如接種卡介苗后絕大部分受種者于2周左右在注射局部出現(xiàn)紅腫,以后化膿 形式潰瘍,再經(jīng)2~3周結(jié)痂,形成疤痕,這是卡介苗的正常反應(yīng),不影響小孩健康,可以照 常洗澡、喂奶等,但超過(guò)3~4周破潰處還沒(méi)有結(jié)痂或同側(cè)腋下發(fā)現(xiàn)腫塊,就要帶孩子去醫(yī)院 檢查治療。告知家長(zhǎng)接種后有的孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,接種局部紅腫疼痛,不必緊張,這是人體 對(duì)疫苗的一種排異反應(yīng),一般1~2天即可恢復(fù)。發(fā)熱體溫在38.5℃以下,孩子無(wú)明顯其他不 適,可以不做特殊處理。發(fā)熱體溫在38.5℃以上,伴有全身不適,可適當(dāng)給予退熱處理。有 局部反應(yīng)的,可用清潔毛巾熱敷,每日數(shù)次,每次10~15分鐘,但卡介苗的局部反應(yīng)不能熱 敷。特別是接種吸附百白破聯(lián)合疫苗后,告知家長(zhǎng)要密切觀察孩子接種局部反應(yīng),出現(xiàn)紅腫 、硬結(jié)時(shí)及時(shí)熱敷,以防局部無(wú)菌性膿腫發(fā)生。極少數(shù)孩子接種后有可能出現(xiàn)熱性驚厥、過(guò) 敏反應(yīng)、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦病、腦膜炎等,一旦發(fā)生,應(yīng)盡快到醫(yī)院診治,以免貽誤病情。 離開(kāi)前提醒家長(zhǎng)給孩子穿好衣服,防吹風(fēng)受涼。囑回家后繼續(xù)觀察,24小時(shí)內(nèi)不要給孩子洗 澡。
1.3 示范性教育 在預(yù)防接種過(guò)程中,我們采用示范教 育與語(yǔ)言教育相結(jié)合,以增 強(qiáng)語(yǔ)言教育的效果,特別是對(duì)于來(lái)自農(nóng)村和文化程度較低的家長(zhǎng),示范性操作技巧教育尤為 重要,如示范正確抱住孩子接受接種姿勢(shì),以防止意外損傷,演示接種后如果孩子出現(xiàn)局部 反應(yīng)實(shí)行熱敷的正確方法及注意事項(xiàng),指導(dǎo)家長(zhǎng)如何測(cè)量體溫及正確看體溫表,以便觀察孩 子的全身反應(yīng)情況。
1.4 文字教育 將《傳染病的防治法》、《預(yù)防接種工 作規(guī)范》、《疫苗流通和預(yù) 防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種與疫苗知識(shí)問(wèn)答》等書(shū)籍置于觀察室,家長(zhǎng)們可以按需閱讀 ,讓家長(zhǎng)了解我們國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,兒童監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu),疾病預(yù)防 控制機(jī)構(gòu)相互配合,保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。從書(shū)本中詳細(xì)了解疫苗種類(lèi)及預(yù)防接種的 相關(guān)知識(shí)。
1.5 宣傳欄、宣傳畫(huà)宣教 在門(mén)診大廳設(shè)有常用疫苗預(yù) 防接種一覽表,走廊過(guò)道固 定位置設(shè)立宣傳欄,張貼宣傳畫(huà),結(jié)合各種疾病的發(fā)病季節(jié),流行趨勢(shì)宣傳傳染病防治知識(shí) 。宣傳內(nèi)容豐富形式多樣,且圖文并茂,適合各層次家長(zhǎng)需求。如冬春季麻疹的臨床表現(xiàn), 預(yù)防治療及護(hù)理方法。夏秋季手足口病的特征和防治知識(shí)。動(dòng)物咬傷、抓傷后的處理原則。 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),如何阻斷乙型肝炎母嬰傳播的方法等,以強(qiáng)化人們的保健意識(shí),營(yíng)造健康 教育的環(huán)境。在觀察室內(nèi)墻上掛有電視熒屏,在上午接種人員相對(duì)較多時(shí),播放計(jì)劃免疫, 兒童、婦幼保健的音像資料,促使家長(zhǎng)學(xué)習(xí)預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)。
1.6 健康教育講座 利用每年“4.25”計(jì)劃免疫日,“ 3.24”結(jié)核病防治日,“6.1 ”兒童節(jié)等紀(jì)念日到學(xué)校、幼兒園進(jìn)行健康教育講座或進(jìn)入社區(qū)義務(wù)咨詢(xún)。講課內(nèi)容一般為 年初制定的健康教育計(jì)劃或針對(duì)該時(shí)期多發(fā)病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教,由高年資護(hù)士協(xié)同專(zhuān)科 醫(yī)生主講。設(shè)計(jì)、印制并發(fā)放內(nèi)容多樣的宣傳單,包括家長(zhǎng)須知,各種疫苗及預(yù)防相關(guān)傳染 病知識(shí)的介紹等,以深化人們的衛(wèi)生防疫保健知識(shí)。
2 結(jié)果
通過(guò)健康教育,大部分居民健康意識(shí)顯著提高,掌握了某些常見(jiàn)、多發(fā)傳染病的防治知識(shí) 和預(yù)防接種前后護(hù)理方法。眾多家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到自己在預(yù)防疾病,保證兒童身體健康中的關(guān)鍵作 用,自愿采取預(yù)防措施,使各種疫苗的接種率不斷提高,接種后不良反應(yīng)發(fā)生率不斷降低, 縣內(nèi)渠陽(yáng)鎮(zhèn)1歲以?xún)?nèi)嬰兒脊灰疫苗第一次接種率和麻疹疫苗第一針接種率逐年上升見(jiàn)表1,接 種吸附百白破聯(lián)合疫苗(DPT)局部不良反應(yīng)發(fā)生率逐年下降見(jiàn)表2。
通過(guò)健康教育,促使醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擴(kuò)展知識(shí)面,只有具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能 在健康教育中對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行正確指導(dǎo)。我們將熱情細(xì)致、形式多樣的健康教育與嫻熟過(guò)硬的操 作技術(shù)相結(jié)合,塑造了良好的職業(yè)形象,提高了服務(wù)質(zhì)量,減少了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生,得 到公眾好評(píng)和社會(huì)支持,推動(dòng)了本縣衛(wèi)生防疫事業(yè)的發(fā)展。
3 討論
3年來(lái),通過(guò)健康教育在兒童計(jì)劃免疫中的實(shí)施,體會(huì)到預(yù)防門(mén)診健康教育是一項(xiàng)社會(huì)性工 作,具有季節(jié)性、多樣性、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn),還要加大宣傳力度,提高整體人群的免疫知識(shí) 水平和對(duì)免疫預(yù)防工作重要性的認(rèn)識(shí),我們從工作中重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士自身價(jià)值,意識(shí)到護(hù)士 在健康教育中的重要作用。在預(yù)防接種中同步實(shí)施健康教育是我們應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。還需 進(jìn)一步提高護(hù)士整體素質(zhì),掌握宣教和溝通技巧,加強(qiáng)健康教育質(zhì)量,做好預(yù)防接種安全注 射,消除不安因素,增強(qiáng)兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種信任感,從而提高接種率,達(dá)到預(yù)防為主,防 病治病的目的。
參考文獻(xiàn)