腋臭手術(shù)精選(九篇)

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第1篇：腋臭手術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)小切口　腫脹麻醉　大汗腺

腋臭俗稱狐臭，屬常染色體顯性遺傳，為腋窩區(qū)頂泌汗腺分泌的有機物排出后被表皮細菌分解產(chǎn)生不飽和脂肪酸而形成的一種特殊臭味。該癥雖然對患者的健康影響小，但嚴重影響患者日常生活、社交甚至婚姻，讓患者產(chǎn)生較大的心里負擔(dān)和精神壓力[1]。目前腋臭的治療仍以手術(shù)為主，手術(shù)方式多種多樣，但以往單純梭形切除腋窩皮膚方法仍是本地區(qū)一些醫(yī)院常用術(shù)式，此法因皮膚切除過多，切口張力較大，容易造成切口全部或部分裂開，后期疤痕攣縮，不但影響美觀，還影響雙上肢活動，尤其在本地區(qū)夏季較長，既使天氣炎熱，很多做過手術(shù)的年青人都羞于暴露腋部[2]。本文通過觀察微創(chuàng)小切口治療腋臭的效果，總結(jié)其臨床使用價值如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年5月至2011年6月采用腫脹麻醉下腋窩小切口微創(chuàng)手術(shù)治療腋臭患者54例，男20例，女34例，年齡在17～49歲，平均年齡在32.5歲，曾有治療史6例，占11.1%，其中使用皮下注射治療1例，電離子法或激光治療1例，手術(shù)4例。均采取在局部腫脹麻醉下行1.0cm長切口，用剪刀銳性分離腋毛區(qū)皮膚與皮下脂肪層，切斷大汗腺導(dǎo)管及破壞汗腺組織，并加壓包扎，觀察分析其治療效果。

1.2 手術(shù)方法

術(shù)前剃除腋毛，患者取仰臥位，雙上肢外展，雙手置于頭頂后部，充分暴露腋三角區(qū)，用碳素筆梭形標(biāo)記腋毛區(qū)邊緣，常規(guī)碘酒酒精消毒，取腋窩標(biāo)記線后邊緣中部皮紋鄒襞明顯處切口長約1cm，用2%利多卡因注射液40ml+生理鹽水100ml+腎上腺素注射液0.5ml局部浸潤麻醉，使術(shù)區(qū)腫脹，皮膚變白變硬，此時皮下間隙增大，毛細血管收縮，利于術(shù)中分離及減少出血，從切口沿標(biāo)記線范圍下沿皮下組織淺層用剪刀銳性分離，達到標(biāo)記范圍稍外側(cè)0.5cm，盲視下將皮瓣剪成全厚皮片厚度，手術(shù)要求切斷汗腺導(dǎo)管，破壞汗腺腺體，無需去除過多皮下組織，用刀柄從皮外擠壓皮下積液、部分毛囊及汗腺組織[3]，1號線縫合切口2針即可，無需沖冼術(shù)創(chuàng)及放置引流條，無菌棉墊包扎，再用彈力繃帶加壓包扎固定24小時，酌情應(yīng)用抗菌素1-2次，解除彈力繃帶后可適當(dāng)活動雙肩關(guān)節(jié)，術(shù)后10天拆線，切口愈合基本良好。

2　結(jié)果

54例病人術(shù)后切口隱蔽，幾乎無瘢痕，根治效果好，術(shù)后恢復(fù)快，愈后無其他不適，隨診3個月-1年，平均6個月，除1例仍有少許異味，1例皮下積液外均異味消失，切口瘢痕不明顯，外觀良好，腋窩仍有稀疏腋毛生長或無毛發(fā)，但觸摸時腋部皮膚感覺較差，治愈率達98%。

3　討論

3.1 微創(chuàng)手術(shù)治療腋臭的預(yù)防措施及注意事項

3.1.1 治療的關(guān)鍵在于如何準(zhǔn)確并徹底地分離皮下組織，并進行徹底的清刮 本文中采用對發(fā)生壞死的20～30m，以此麻醉方式，對皮下組織與浸潤注入真皮下層，尤其類似呈現(xiàn)浸潤型的腫脹，通常麻醉效果教好，分離簡便，同時能有效預(yù)防損傷血管與神經(jīng)。臨床上最初的治療方法，采用盲目追求微創(chuàng)的“針孔手術(shù)”，以小針刀對皮下進行分離，在僅費材料的同時，難以徹底破壞及清除清大汗腺，往往引起再次復(fù)發(fā)率相對加增高。應(yīng)注意實際操作中結(jié)合清刮，將殘留的腺體組織徹底清除出來，阻礙其修復(fù)，達到最佳的根治目的。

3.1.2 注意在操作中存在個體差異

從患者的性別、年齡、腋毛范圍、皮膚厚薄、腋窩形態(tài)等方面比較均存在著較大的個體差異，因此，手術(shù)中需要因人施治，并在治療后使腋毛區(qū)成為全厚的皮片，一般來說，過厚代表著治療未徹底，而過薄則代表可發(fā)現(xiàn)壞死或皮瓣青紫。曾有治療史的患者大部分發(fā)生皮膚粘連及纖維化，在局部的瘢痕發(fā)生改變后，應(yīng)需要高度警惕操作中并發(fā)癥發(fā)生。

3.1.3 及時及早處理并發(fā)癥

術(shù)后應(yīng)注意常規(guī)加壓包扎12～24h(僅占5％)，無預(yù)防血腫積液。避免在1周內(nèi)進行劇烈活動，盡量減少出汗及使腋部與皮膚磨擦；手術(shù)途中應(yīng)注意不可清刮過度，會導(dǎo)致術(shù)后皮膚出現(xiàn)微循環(huán)的障礙或發(fā)生張力性水泡，若皮膚出現(xiàn)有破潰糜爛，應(yīng)該及時并及早進行對癥處理，但此法的愈合效率較慢，術(shù)后積滿瘢痕攣縮或局部硬結(jié)，術(shù)后2周后應(yīng)使用鹽安奈德進行封閉治療，l～2次，加以局部熱敷，并給予患者口服Vitc和Vitb等藥物輔助治療[4]，約持續(xù)2～3周，術(shù)后還應(yīng)短期內(nèi)盡量保持上臂呈現(xiàn)外展姿勢，防止腋區(qū)皮膚攣縮或皺褶。

目前腋臭微創(chuàng)手術(shù)在臨床上普遍獲得確切的療效，由于具有術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，疤痕隱蔽，附合腋部皮紋結(jié)構(gòu)，越來越受到廣大患者的歡迎。復(fù)發(fā)1例與開展此手術(shù)早期技術(shù)不成熟有關(guān)，皮下積液1例為最初未用彈力繃帶，只用普通繃帶，加壓包扎不可靠所致，隨著手術(shù)例數(shù)增多及手術(shù)經(jīng)驗積累，并發(fā)癥越來越少，傳統(tǒng)切除手術(shù)方式我院基本淘汰，故我們認為此微創(chuàng)手術(shù)是目前根治腋臭手術(shù)首選方法。另外術(shù)中盡量減少用鑷子對皮緣的過度挾持牽拉，多用紗布包裹牽拉，保持皮片張力，有利于操作，否則影響切口愈合甚至出現(xiàn)皮緣壞死。

綜上所述，微創(chuàng)小切口治療腋臭，具有療效肯定，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，愈合后不留明顯瘢痕的優(yōu)點，可作為腋臭治療首選術(shù)式。

參 考 文 獻

[1]蔡景龍，馬玲，李東.等腫脹麻醉技術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)美容雜志，1998，4(3):186-189.

[2]李軍，王珊，葉慶俏.微波治療腋臭40例療效觀察[J].第三軍醫(yī)大學(xué)報，2003，25(2):115.

第2篇：腋臭手術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 腋臭；小切口；手術(shù)治療；并發(fā)癥

腋臭亦稱大汗腺臭汗癥， 發(fā)生在大汗腺分布部位， 以腋窩出現(xiàn)臭味， 故稱為腋臭， 女性多于男性， 與遺傳有關(guān)， 汗腺經(jīng)過皮膚表面的細菌主要是葡萄球菌分解產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)生臭味。由于大汗腺到青春期才開始活動， 老年人逐漸退化， 故腋臭主要見于青壯年[1]。

隨著社會文明進步， 人們比較注重個人形象， 因而要求作此手術(shù)患者日益增多。廣東省東莞市高埗醫(yī)院皮膚科2000年5月開始到至今均采用小切口手術(shù)治療腋臭， 現(xiàn)選擇2011年5月～2012年7月共73例， 男13例， 女60例， 年齡18～43歲均采用小切口翻轉(zhuǎn)皮瓣法， 直視下將腋下皮下組織和大汗腺剪除干凈， 間斷縫合切口放置膠片引流， 肩“8”字繃帶加壓包扎， 取得良好臨床效果。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組男13例， 女60例， 年齡18～43歲均采用小切口皮瓣翻轉(zhuǎn)術(shù)根治腋臭

1. 2 治療方法 常規(guī)消毒鋪布， 在腋窩披毛邊緣向外0.5 cm用紫藥水畫出手術(shù)分離范圍， 并按皮紋走向設(shè)計兩條長約2～3cm切口， 切開皮膚、皮下組織， 在食指指引下剪除毛囊， 毛根翻轉(zhuǎn)皮瓣將皮下脂肪、汗腺， 剪除干凈。根據(jù)大汗腺分布深度， 一般分布于皮下脂肪[1]， 因而剪達筋膜層即可。經(jīng)充分止血， 縫扎皮膚， 放置膠片引流， 肩“8”字加壓包扎48個小時后換藥， 隔天一次， 7～8 d拆線。

2 結(jié)果

73例患者術(shù)后7 d切口Ⅰ級愈合53例， 占72.60 %， 有20例延期愈合， 占 27.39%， 即七天拆線后傷口邊緣有部分壞死， 多見于右側(cè)腋窩。經(jīng)修剪壞死組織， 換藥后傷口愈合良好， 未留下明顯瘢痕。5例傷口出現(xiàn)積液或者裂開， 經(jīng)擠壓流出陳舊性血液或者稀薄的滲出液， 換藥后傷口Ⅱ級愈合。隨訪一個月疤痕稍明顯。僅有兩例單側(cè)殘留少許異味。

3 討論

腋臭由于其發(fā)出特殊的異味， 常常影響患者日常生活工作和社交， 造成心理負擔(dān)。其發(fā)病率， 6.4% [2] 。腋臭治療的方法很多， 本院皮膚科均采用小切口皮瓣翻轉(zhuǎn)修剪術(shù)。術(shù)后對于傷口的愈合作者體會如下：①休息制動。不做體力活， 雙手活動幅度不宜過大。否則對傷口愈合不利。本地區(qū)屬于制造業(yè)城市， 年輕工人占多數(shù)， 術(shù)后部分工人不能脫產(chǎn)休息7 d以上， 一般僅休息2～4 d， 而且上班都是從事流水線作業(yè)， 因而7 d后傷口邊緣有部分壞死， 或者血腫、積液、甚至裂開， 多見于右側(cè)腋窩， 導(dǎo)致傷口感染或延期愈合。②修剪皮辦厚薄適度。Beer等[3]研究發(fā)現(xiàn)， 真皮層中的小汗腺和頂泌汗腺的數(shù)量相當(dāng)少， 大部分汗腺位于皮下組織中， 因此修剪達筋膜層即可， 太薄不可取。③腋臭手術(shù)應(yīng)選擇滿18歲以上患者， Sato等[4]報道， 大汗腺是由小汗腺逐漸轉(zhuǎn)變而來的， 8歲已即可存在， 隨著年齡增大， 其體積數(shù)量逐漸增加， 直到16～18歲才占腋窩汗腺45%。所以選擇18歲以上是減少復(fù)發(fā)的重要因素。④手術(shù)輕柔注意止血， 減少切口邊緣損傷?？p合皮膚后放置引流并肩8字加壓包扎48 h。

總之， 小切口腋窩直視下皮瓣翻轉(zhuǎn)術(shù)療效肯定， 汗腺切除徹底， 且疤痕不明顯， 或幾乎無痕， 為廣大患者所接受， 值得推廣。

參考文獻

[1] 吳志華.皮膚性病學(xué).第二版， 廣州：廣東科技出版社， 1992： 251， 10.

[2] 馬力驥， 杜少陵.腋臭對大學(xué)生心理健康影響的調(diào)查.中國學(xué)校衛(wèi)生， 2002 （3）：186.

第3篇：腋臭手術(shù)范文

某女，30歲，以“雙上臂內(nèi)側(cè)上段隆起伴經(jīng)期脹痛10年、腋窩異味15年”，于2007年3月15日來我院治療?；颊哂?997年5月分娩后第二天發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腋窩頂部出現(xiàn)核桃大腫物且脹痛。哺乳1月后腫物逐漸向上臂內(nèi)側(cè)移動，脹痛緩解。停止哺乳后，于月經(jīng)前期和月經(jīng)期腫物變大且脹痛，月經(jīng)期后腫物變小，脹痛緩解。查體見：雙側(cè)上臂內(nèi)側(cè)上段均隆起，均可觸及3cm×5cm腫物，壓痛，質(zhì)中，周界不明顯，局部皮膚無紅腫、破潰，皮溫正常（如圖1～2）。

腋窩部異味明顯。初步診斷：1.雙上臂內(nèi)側(cè)上段副乳腺；2.腋臭。在局麻下行雙側(cè)上臂內(nèi)側(cè)副乳腺切除、腋臭根治術(shù)。術(shù)中設(shè)計包含腋毛區(qū)及上臂內(nèi)側(cè)隆起區(qū)的梭形切口，切口最寬為5cm，長為12cm，切開深度為深筋膜淺層，創(chuàng)面兩側(cè)潛行游離拉攏縫合。切除標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后病檢報告為“副乳腺”。術(shù)后切口正常愈合，腋窩異味消除（如圖3～4）。隨訪3個月腋臭及雙側(cè)上臂內(nèi)側(cè)上段經(jīng)期脹痛癥狀均消失，患者滿意。

2 討論

副乳腺是一種先天性發(fā)育異常，是指在胚胎期乳腺的胸區(qū)在正常乳腺之外的其他部位出現(xiàn)乳腺組織[1]。90%的副乳腺位于正常下內(nèi)側(cè)，即在正常與臍之間，或在正常上方近腋窩處，僅有10%的發(fā)生于乳線之外[2]，多好發(fā)于腋窩，其次是胸部和腹股溝。可雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)，發(fā)生于上臂內(nèi)側(cè)者極少見。副乳腺女性多見，就診年齡多是青春期后。副乳腺通常分為3型：第1型（單純?nèi)橄傩停河腥橄俣鵁o及乳暈；第2型（乳腺型）：有乳腺及而無乳暈；第3型（類型）：同時具備乳腺、和乳暈。本例屬于單純?nèi)橄傩汀?/p>

副乳腺在內(nèi)分泌影響下也可顯示周期性變化，在月經(jīng)前期、妊娠期或哺乳期，副乳腺處出現(xiàn)局部脹痛，壓痛等癥狀。多數(shù)副乳腺由于無乳暈、和導(dǎo)管系統(tǒng)，即便乳腺實質(zhì)在妊娠和哺乳時可以成熟變大，但無正常生理功能[3]。副乳腺的診斷是以影像學(xué)和術(shù)后病理診斷為主，病理診斷是副乳腺的唯一確診方法。副乳腺的治療方法是手術(shù)切除。

[參考文獻]

[1]吳忠弼,楊光華.中華外科病理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2002:1591.

[2]楊先軍.大副乳腺1例報告及文獻復(fù)習(xí)[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22（3）:319-321.

第4篇：腋臭手術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】腋嗅；小切口；刮勺；手術(shù)

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組男86例， 女64例， 年齡最大35歲， 最小19歲， 平均26歲。術(shù)前常規(guī)測血壓、心電圖檢查， 出凝血時間， 凝血酶元時間測定。

1. 2 手術(shù)方法 常規(guī)備皮， 患側(cè)上臂上舉外展位， 充分暴露腋窩部， 碘伏消毒手術(shù)區(qū)域， 鋪無毒巾， 局部用1%利多卡因浸潤、麻醉。取腋后線（腋毛區(qū)約外側(cè)1.0 cm）處做切口， 長約0.5 cm， 切開皮膚及皮下組織， 用大止血鉗（直角）分離腋毛區(qū)， 伸入刮勺， 從后到前， 從上到下逐漸將皮下脂肪（包括汗腺、皮脂腺）刮出。在刮剃過程中， 也破壞了汗腺、皮脂腺， 按順序?qū)?chuàng)腔內(nèi)積血及脂肪擠壓出創(chuàng)口， 消毒， 蓋無菌敷料， 將壓迫墊（婦女衛(wèi)生巾）縱行放置于腋部， （按腋毛走行放置）， 粘膏固定牢靠。

2 討論

2. 1 該手術(shù)方法創(chuàng)口小， 出血少， 損傷小。

2. 2 術(shù)后并發(fā)癥少。

①按傳統(tǒng)手術(shù)方法， 皮瓣切除多， 損傷大， 易造成瘢痕。如感染損傷大時， 易造成上臂外展功能受限。

②感染機率低， 本組見一例有切口輕度感染。

采用婦女衛(wèi)生巾壓迫腋部創(chuàng)面， 效果好。

原因：該材料有韌性和彈性， 壓迫止血效果好， 尤其是對腋頂部擠壓效果好。按以往方法是用敷料或紙筒壓迫腋部， 敷料壓迫創(chuàng)面時壓力不夠；紙筒壓迫時腋頂部留有死腔， 壓力不均勻， 造成創(chuàng)內(nèi)積血， 易感染。

2. 3 操作簡單， 損傷小， 尤其適用腋毛區(qū)寬大的患者。如用常規(guī)手術(shù)， 皮瓣切除范圍大， 易造成并發(fā)癥。（縫合時強力大， 易造成皮瓣壞死， 感染， 瘢痕。）

2. 4 手術(shù)徹底， 該手術(shù)刮剃范圍可稍大， 不考慮皮瓣切除等問題。

2. 5 注意事項：

①在刮剃過程中要細心、認真， 不可粗糙， 用力要均衡， 有一定的順序， 不留死角。將皮下脂肪完全刮出， 皮瓣不可過薄， 刮漏， 否則易造成皮膚壞死。刮剃范圍超過腋毛區(qū)0.5 cm， 手術(shù)中刮勻， 感覺無阻力光滑即可。

②因切口小， 可不縫合， 不下引流條， 只要壓迫墊固定好。手術(shù)切口可起到引流作用， 術(shù)后不留瘢痕。

③壓迫墊要固定好， 遇腋窩深者可放入兩枚壓迫墊。術(shù)前壓迫墊可高壓消毒。

第5篇：腋臭手術(shù)范文

在現(xiàn)代復(fù)雜多變的市場經(jīng)濟環(huán)境下，稅收政策不斷更新，企業(yè)稅收籌劃以生產(chǎn)經(jīng)營活動為基礎(chǔ)，充分落實國家各項稅收優(yōu)惠政策，通過科學(xué)的稅收籌劃安排，實現(xiàn)降本增效，提高企業(yè)利潤。

2、企業(yè)稅收籌劃問題分析

稅務(wù)籌劃涉及籌資、投資、生產(chǎn)經(jīng)營和收益分配等幾個過程。在這幾個過程中，企業(yè)通過合理巧妙地安排，以達到少繳稅或不繳稅的目的，從而實現(xiàn)企業(yè)整體利益最大化。經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，稅收籌劃已逐步完善，由于稅收籌劃經(jīng)常是法律規(guī)定性的邊緣操作，所以在其實施過程中仍存在著很多問題。下面對目前我國稅收籌劃發(fā)展過程中存在的主要問題進行分析和總結(jié)。

2.1對企業(yè)稅收籌劃策略的認識上存在誤區(qū)

目前，稅收籌劃在我國沒有完全一致的概念，納稅人和稅務(wù)機關(guān)對稅收籌劃的理解不明確、不統(tǒng)一，甚至出現(xiàn)偏差。一方面，由于我國企業(yè)管理人員的自身素質(zhì)和對稅收認識上有局限性，導(dǎo)致納稅人的稅收籌劃意識淡薄，對稅收籌劃的認識存在著偏差。因為稅收籌劃可以減少企業(yè)繳納的稅款，所以一些人認為稅收籌劃就是偷稅或避稅，不屬于合法行為。事實上，偷稅或避稅與稅收籌劃有著本質(zhì)上的區(qū)別，偷稅是一種違法的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就會受到相關(guān)部門處罰；避稅則是利用稅法的漏洞和缺陷鉆稅法的空子；稅收籌劃是在國家稅法允許的范圍內(nèi)，企業(yè)進行的節(jié)稅計劃，具有其合理性和合法性。另一方面，稅務(wù)機關(guān)對納稅人進行稅收籌劃的不信任，咨詢、引導(dǎo)力度不夠。稅務(wù)機關(guān)單方面強調(diào)稅收收人最大化的目標(biāo)實現(xiàn)，疏于征納雙方的溝通理解。另外，由于有些人打著稅收籌劃的幌子進行偷稅，對國家的利益造成損害。所以，稅務(wù)機關(guān)對企業(yè)稅收籌劃存在一定的抵觸情緒，也在一定程度上制約了稅收籌劃的發(fā)展。

2.2我國稅收法制不夠完善

首先，我國稅收法制不完善，主要表現(xiàn)為我國稅收征管水平不高和稅務(wù)機構(gòu)不健全，這些因素嚴重阻礙了稅收籌劃的發(fā)展。其次，我國頒布幫助企業(yè)合法節(jié)稅許多優(yōu)惠政策，許多企業(yè)享受不足。一方面是由于資格認定手續(xù)比較多，認定手續(xù)及所要求提供的相關(guān)資料比較繁瑣,企業(yè)操作起來有一定的困難。另一方面，享受優(yōu)惠的企業(yè)比例不高。許多符合享受條件的企業(yè)對優(yōu)惠政策不了解,未及時辦理相關(guān)的審批手續(xù),也沒有進行相關(guān)的稅收申報,致使其錯過享受稅收優(yōu)惠政策的機會。最后，國家偏重稅務(wù)機關(guān)權(quán)力的強化而忽視了納稅人本身的權(quán)利，納稅人往往難以發(fā)揮能動性，與征稅機關(guān)的良好互動關(guān)系也就難以形成。

2.3對稅收籌劃風(fēng)險的重視遠遠不夠

從目前我國企業(yè)的稅收籌劃活動來看，納稅人一般認為進行稅收籌劃時，過分強調(diào)減輕納稅負擔(dān)，很少考慮稅收籌劃中可能存在的風(fēng)險。稅收籌劃作為企業(yè)的一種經(jīng)濟活動，本身是有風(fēng)險的。企業(yè)稅收籌劃是一種事先的理財行為，處在錯綜復(fù)雜而又不斷變化、發(fā)展的政治、經(jīng)濟和社會現(xiàn)實環(huán)境中，一旦出現(xiàn)失誤或偏差都會造成稅收籌劃方案的失敗。同時，企業(yè)對稅收籌劃風(fēng)險控制不重視，沒有正確把握稅收政策，不能透徹理解稅收籌劃的實質(zhì)，認為少納稅甚至不納稅就是成功的稅收籌劃，甚至不惜采取違規(guī)手段開展“稅收籌劃”，使稅收籌劃變成不合理的避稅，甚至變成不合法的偷稅漏稅等。所以企業(yè)一定要加強對籌劃風(fēng)險的重視并進行有效的風(fēng)險控制。

2.4企業(yè)缺乏高素質(zhì)的稅收籌劃專業(yè)人才

稅收籌劃人員的要求非常高，不僅要精通稅收方面的知識和財務(wù)方面的知識，還要全面的了解企業(yè)籌資、經(jīng)營以及投資活動，只有這樣全方位的人才才能將稅收籌劃工作做好。目前我國稅收籌劃專業(yè)人才處于短缺的狀態(tài)。一方面大多數(shù)企業(yè)財會人員沒有經(jīng)過專門化、系統(tǒng)化的稅收籌劃知識訓(xùn)練，而一些企業(yè)籌劃人員又缺乏財務(wù)會計、稅收政策、企業(yè)管理、經(jīng)濟法律等專業(yè)知識，導(dǎo)致企業(yè)統(tǒng)籌謀劃、綜合分析判斷能力不強，很難使稅收籌劃真正取得實效。另一方面，部分企業(yè)管理者的管理思想落后，籌劃意識缺乏，相關(guān)知識欠缺，不少企業(yè)甚至基于自身原因，根本沒有將稅收籌劃納入企業(yè)管理的運行機制中去。

3、企業(yè)稅收籌劃問題的應(yīng)對措施

稅收籌劃是社會和經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，同時，稅收籌劃的發(fā)展又促進了社會和經(jīng)濟的進步。企業(yè)稅收籌劃對企業(yè)生存與發(fā)展至關(guān)重要。為了使我國的稅收籌劃健康、快速地發(fā)展，針對目前稅收籌劃的現(xiàn)狀和出現(xiàn)問題應(yīng)給予重視。下面是本文分別從政府、稅務(wù)機關(guān)和企業(yè)兩方面提出一些解決問題的應(yīng)對措施。

3.1政府、稅務(wù)機關(guān)方面

（1）稅務(wù)機關(guān)不僅要加強稅收籌劃政策引導(dǎo)和咨詢服務(wù)，優(yōu)化我國稅收籌劃環(huán)境，幫助企業(yè)完成合法稅收籌劃，更要增強監(jiān)管力度。政府、稅務(wù)機關(guān)可以通過媒體、自己開展稅務(wù)培訓(xùn)活動和社會輿論等方式加強對稅收籌劃的宣傳，鼓勵積極合法的籌劃行為，嚴懲消極違法偷逃稅行為，引導(dǎo)和規(guī)范企業(yè)的稅收籌劃行為。稅務(wù)機關(guān)根據(jù)企業(yè)的實際情況和具體需求，加強與納稅人的交流和溝通，提醒企業(yè)在依法納稅理念的前提下，選擇合適的稅收籌劃方案，使其稅收籌劃活動能夠不斷適應(yīng)新的稅收政策要求，確保在合法的條件下企業(yè)實現(xiàn)稅后利潤最大化。稅務(wù)機關(guān)應(yīng)采取科學(xué)的方式，強化對企業(yè)稅收籌劃活動的監(jiān)管。稅務(wù)機關(guān)完善稅務(wù)機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管職能，通過設(shè)置專門的稅收籌劃監(jiān)管指導(dǎo)部門，將籌劃管理與納稅服務(wù)、尊重納稅人權(quán)益和維護國家稅收利益相結(jié)合，防范任何非法節(jié)稅行為的出現(xiàn)。

（2）完善稅法，建立、健全相關(guān)法規(guī)，提高立法級次。目前我國的稅收法律、法規(guī)和政策中，體現(xiàn)納稅人權(quán)利的內(nèi)容較少，應(yīng)將納稅人的具體權(quán)利包括稅收籌劃權(quán)予以法律的明確承認和保護。首先，應(yīng)科學(xué)界定稅收籌劃相關(guān)問題。其次加強稅收籌劃專項法治建設(shè)。針對稅收籌劃工作，出臺相關(guān)政策措施，制訂具體的指導(dǎo)意見和實施辦法，明確稅收籌劃方案合法合理的認定標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，界定稅收籌劃與避稅、偷稅的法律性質(zhì)、構(gòu)成要件及相關(guān)法律后果等內(nèi)容，從而實現(xiàn)保護納稅人合法合理籌劃的目的。再次，對于稅收籌劃中利用稅收制度本身存在的漏洞或缺陷，設(shè)立處罰條款，明確處罰責(zé)任；對那些偏離稅法價值取向、歪曲國家立法精神的籌劃行為應(yīng)加以嚴格規(guī)制。國家的稅法和相關(guān)的法律、法規(guī)在保護納稅人合法籌劃的同時，應(yīng)維護國家的稅收利益和社會整體利益。

3.2企業(yè)方面

（1）正確理解稅收籌劃的涵義，提升企業(yè)稅收籌劃的意識。企業(yè)決策者和相關(guān)部門人員要準(zhǔn)確理解籌劃稅收內(nèi)涵，樹立稅收籌劃意識。企業(yè)在進行稅務(wù)籌劃時，要將其與“避稅”區(qū)別開來，在合理合法的基礎(chǔ)上，關(guān)注國家關(guān)于稅法的政策變化，使稅收籌劃方案不違背稅收的政策規(guī)定，享受稅法的優(yōu)惠。

（2）正視風(fēng)險、動態(tài)防范和規(guī)避稅收籌劃風(fēng)險。首先，企業(yè)進行稅收籌劃，應(yīng)當(dāng)正視風(fēng)險的客觀存在性。受國家政策的變動，國內(nèi)外市場環(huán)境的變化和企業(yè)自身活動的影響，稅收籌劃存在著很多不確定性的因素，將產(chǎn)生一定的風(fēng)險。企業(yè)應(yīng)該充分利用現(xiàn)代信息化手段，全面收集和掌握與其稅收籌劃相關(guān)的各種信息，建立稅收法規(guī)庫，為稅收籌劃人員提供信息支持。同時，要建立科學(xué)、快捷的預(yù)警系統(tǒng)，對稅收籌劃中存在的風(fēng)險進行跟蹤和監(jiān)控，對可能出現(xiàn)的各項問題進行全面的考慮。這樣，企業(yè)可以充分的認識稅收籌劃的風(fēng)險，根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)的變化，及時根據(jù)新法及時調(diào)整實施方案，盡量把各項影響稅負的風(fēng)險降至最低，努力規(guī)避了稅收籌劃風(fēng)險。其次，企業(yè)應(yīng)當(dāng)權(quán)衡避稅收益與避稅風(fēng)險，加強對稅法的學(xué)習(xí)和與稅務(wù)機關(guān)的溝通，盡量規(guī)避稅收籌劃風(fēng)險。稅收籌劃的進行沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且具有地方特色，稅收籌劃人員難以準(zhǔn)確的掌握確定的界限。無論什么稅種，在納稅范圍和應(yīng)納稅額的界定上，稅收執(zhí)法部門有一定的自由裁量權(quán)。企業(yè)的稅收籌劃需要經(jīng)過稅務(wù)機關(guān)審批，如有過度的避稅措施極有可能被稅務(wù)機關(guān)認定為逃稅，從而招致處罰，最終得不償失。針對這種情況，稅收籌劃者不僅要準(zhǔn)確理解稅收政策，運用會計技術(shù)，而且要充分了解當(dāng)?shù)囟愂照鞴艿奶攸c和具體要求，密切保持與稅務(wù)部門的聯(lián)系與溝通，建立良好的稅企關(guān)系，使稅收籌劃能得到當(dāng)?shù)囟愂諜C關(guān)認可，進而規(guī)避風(fēng)險。此外，企業(yè)依法納稅的信譽是一種無形資產(chǎn)，如果企業(yè)過度避稅，其納稅信譽將會受到損害，可能會進入稅務(wù)機關(guān)的“黑名單”，將會受到更多更嚴格的檢查和審批，也將增加企業(yè)的成本。

（3）注重企業(yè)稅收籌劃人才的培養(yǎng)，提高稅收籌劃人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。現(xiàn)階段，企業(yè)稅收籌劃的實施受到稅收籌劃方面人才欠缺的制約。企業(yè)采取多種方式加強對稅收籌劃人才的培養(yǎng)，實現(xiàn)人文素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能的雙向提高。稅收籌劃是一項高層次的理財活動和系統(tǒng)工程，具有很強的專業(yè)性和技能性，需要具有綜合能力的專業(yè)人員來設(shè)計和操作。一方面，企業(yè)應(yīng)積極從外部吸收高素質(zhì)的專業(yè)人員，充實到企業(yè)的稅收籌劃專業(yè)隊伍之中。另一方面，企業(yè)加強對內(nèi)部稅收籌劃人員的培養(yǎng)，建立專業(yè)的稅收籌劃隊伍。企業(yè)通過定期或不定期地組織專業(yè)人員對稅收法規(guī)進行學(xué)習(xí)和深層次的研究，時刻關(guān)注稅收政策變化，準(zhǔn)確的區(qū)分違法和合法的界限，掌握稅法中的優(yōu)惠條款，制定出合理合法的納稅籌劃方案，避免稅收籌劃的風(fēng)險。

（4）稅收籌劃應(yīng)遵循合法合理原則和綜合效益原則，同時要把握其靈活性。企業(yè)在設(shè)定稅收籌劃目標(biāo)時，要統(tǒng)籌兼顧、綜合考量，做到寬窄適中、恰到好處。首先，企業(yè)的稅收籌劃方案應(yīng)以遵守國家的稅收法律、法規(guī)和會計準(zhǔn)則制度為前提。在企業(yè)享受有關(guān)稅收優(yōu)惠的同時，也順應(yīng)國家宏觀調(diào)控經(jīng)濟的政策導(dǎo)向。企業(yè)進行稅收籌劃時要準(zhǔn)確理解和全面把握稅收法律內(nèi)涵，隨時關(guān)注國家法律、法規(guī)和經(jīng)濟政策的變動，并依照新的法律法規(guī)及時調(diào)整自己的財稅管理方法，使企業(yè)的稅收籌劃行為合法合理。企業(yè)在制定納稅方案時，堅決制止違反稅收法律條款規(guī)定的行為，杜絕逃稅、偷漏稅等現(xiàn)象，避免發(fā)生稅收籌劃風(fēng)險，減少風(fēng)險和惡意避稅的嫌疑，以免給企業(yè)帶來不必要的損失。其次，企業(yè)要實現(xiàn)整體利益最大化，稅收籌劃應(yīng)進行成本效益分析。一方面，企業(yè)進行稅收籌劃的目標(biāo)不能僅定位于某一個或幾個稅種的稅負降低，而要綜合考慮多稅種的節(jié)稅數(shù)額，實現(xiàn)企業(yè)整體稅負降到最低。另一方面，企業(yè)要權(quán)衡稅收籌劃的成本和企業(yè)的整體收益。此外，企業(yè)在進行稅收籌劃時，不能只關(guān)注某一時期內(nèi)納稅最少的那些方案，而應(yīng)根據(jù)企業(yè)的總體發(fā)展目標(biāo)去選擇有助于企業(yè)發(fā)展，能增加企業(yè)整體收益的方案。再次，企業(yè)要建立、建全稅務(wù)管理制度。由于稅法執(zhí)行政策性強，為了正確執(zhí)行稅法規(guī)定，企業(yè)建立管理制度。標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程和明確的內(nèi)部控制執(zhí)行手冊，來指導(dǎo)和規(guī)范具體稅收籌劃行為的實施，保證企業(yè)執(zhí)行政策不走樣。同時，企業(yè)稅務(wù)管理體系中建立納稅評估機制，對每一項經(jīng)濟合同要進行納稅評估，規(guī)避各種涉稅風(fēng)險，有利于企業(yè)在合同執(zhí)行過程中有效防范稅務(wù)風(fēng)險和實現(xiàn)最優(yōu)納稅方案，提高經(jīng)濟效益。

4、總結(jié)

第6篇：腋臭手術(shù)范文

1、房地產(chǎn)銷售環(huán)節(jié)涉及到的稅收種類

房地產(chǎn)銷售環(huán)節(jié)涉及到的稅種包括營業(yè)稅、土地增值稅、房產(chǎn)稅、企業(yè)所得稅、印花稅、營業(yè)稅金及附加、城建稅和教育費附加等。其中,營業(yè)稅是按照房地產(chǎn)企業(yè)向購房者收取的全部價款和價外費用為基數(shù)計稅的,它又是城建稅、教育費附加計稅的基礎(chǔ),同時也能影響契稅、印花稅以及土地增值稅,因此,銷售環(huán)節(jié)最重要的稅收籌劃種類是營業(yè)稅。同是,土地增值稅的超額累進稅率與銷售階段的定價密切相關(guān),因此它是銷售環(huán)節(jié)稅收籌劃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2、營業(yè)稅的籌劃策略

對營業(yè)稅進行籌劃的直接目的就是降低營業(yè)稅的納稅基數(shù),合理剝離價外費用,恰當(dāng)分離稅種稅率。具體地,可以從剝離價外費用和進行稅率分離兩個方面進行展開。(1)剝離價外費用根據(jù)我國營業(yè)稅暫行條例實施細則的規(guī)定,營業(yè)稅的計稅金額是收取的全部價款和價外費用。在房地產(chǎn)銷售中,為了吸引客戶和提供更好的房源,房地產(chǎn)企業(yè)將各種配備設(shè)施和服務(wù)(如有線電視安裝費、煤氣天然氣初裝費、水表電表初裝費等)提供到位。這部分代收的價外費用需要計入銷售總額,無疑增加了房地產(chǎn)企業(yè)營業(yè)稅的納稅總額,需要按照規(guī)定繳納。房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該設(shè)立專門的物業(yè)公司,負責(zé)這些代收費用的收取,將這些費用從總銷售收入中剝離,進而減小營業(yè)稅的計稅金額。例如,某企業(yè)年度總代收費用為1000萬,這部分費用不僅要按照5%的比例繳納營業(yè)稅50萬,還要繳納城建稅和教育費附加5萬左右,相應(yīng)的契稅和印花稅也會相應(yīng)增加;如果設(shè)立專門的物業(yè)公司,只要保證其經(jīng)營成本低于這部分稅負總和,對于企業(yè)都是有利的。(2)分離稅率由于市場需求的變化,現(xiàn)在很多房地產(chǎn)企業(yè)紛紛提供更多的精裝修房,這就涉及到銷售毛坯房和房屋裝修兩個行為。如果房地產(chǎn)企業(yè)直接將精裝修的商品房進行銷售,則需要對總價款繳納營業(yè)稅。銷售不動產(chǎn)的營業(yè)稅征收稅率是5%,而建筑業(yè)的營業(yè)稅征收稅率則是3%。針對這種政策,房地產(chǎn)企業(yè)可以單獨成立裝修公司,負責(zé)獨立簽訂裝修合同。即購房者在購買過程中簽訂購買毛坯房合同和裝修合同,這樣,房地產(chǎn)企業(yè)可以將裝修部分的價款節(jié)約2%的稅負?；蛘?企業(yè)也可以將裝修業(yè)務(wù)承包給專門的裝修公司,只負責(zé)銷售毛坯房,然后提供裝修業(yè)務(wù)的聯(lián)絡(luò)服務(wù)。

3、土地增值稅的稅收籌劃

籌建環(huán)節(jié)已經(jīng)對土地增值稅的籌劃進行了一定的分析,銷售環(huán)節(jié)的很多銷售政策也會很大程度上影響這部分稅收的納稅金額。由于土地增值稅適用的是超額累進稅率,充分應(yīng)用稅收稅率變動臨界點,合理制定商品房銷售定價,可以有效增加企業(yè)稅后利潤。例如,某房地產(chǎn)企業(yè)建造的普通標(biāo)準(zhǔn)住宅,完工后計算的可扣除項目金額為800萬元,而市場上同類商品的售價約為1200萬元。該企業(yè)如果將自己的商品房定價為1210萬元,(1210-800)/800>50%,則應(yīng)繳納的土地增值稅為(1210-800)×40%=164萬元,稅后利潤為1210-800-164=246萬元;如果企業(yè)將自身商品房價格定為1190萬元,則20%(1190-800)/800

二、整體層面的其他稅收籌劃

房地產(chǎn)行業(yè)涉稅項目和種類都較多,在整個管理和經(jīng)營工作中各個環(huán)節(jié)都需要注意,進行合理的稅收籌劃,才能保證企業(yè)整體稅收的有效規(guī)避。

1、企業(yè)所得稅的稅收籌劃

企業(yè)所得稅的計算過程中,會有一些相關(guān)的抵稅項目以減少企業(yè)稅收,但是房地產(chǎn)行業(yè)一直是我國政府宏觀調(diào)控的重要對象,因而在企業(yè)所得稅的征收方面享有較少的優(yōu)惠。企業(yè)應(yīng)該謹慎分析相關(guān)政策,合理調(diào)整企業(yè)銷售業(yè)務(wù)組成,借用時間價值或者費用的合理安排爭取盡量的稅收優(yōu)惠。例如,很多房地產(chǎn)企業(yè)將人防工程作為車位出售給業(yè)主,并確定收入,就需要與當(dāng)年繳納相應(yīng)的所得稅。而其實人防工程不可出售,企業(yè)可以將其租給業(yè)主,然后分期收取租金,這樣將這部分的收入劃分為多個年度,有效降低了企業(yè)所得稅的額度。

2、保有房產(chǎn)的房產(chǎn)稅籌劃

房地產(chǎn)企業(yè)都留有部分房源作為投資性房地產(chǎn),用于出租或者暫時閑置。這部分房產(chǎn)都需要繳納房產(chǎn)稅,用于出租的房產(chǎn)還應(yīng)該繳納5%的營業(yè)稅。企業(yè)在安排出租業(yè)務(wù)的具體細節(jié)時,也應(yīng)該區(qū)分房屋租金和代收的水電費、網(wǎng)費、清潔費等。同樣,這部分如果由物業(yè)公司進行收取可以避免繳納營業(yè)稅;但是如果為方便出租,打包收取租金,則需要按照總額繳納營業(yè)稅。

第7篇：腋臭手術(shù)范文

一、醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)主要稅收優(yōu)惠

（一）高新技術(shù)企業(yè)通行的重點稅收優(yōu)惠

高新技術(shù)企業(yè)通常是指該企業(yè)的行業(yè)領(lǐng)域是國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域，同時能夠持續(xù)進行研究開發(fā)投入及技術(shù)成果轉(zhuǎn)化，形成企業(yè)核心的自主知識產(chǎn)權(quán)，并以此為基礎(chǔ)進行經(jīng)營的企業(yè)。它是知識密集、技術(shù)密集的經(jīng)濟實體。針對高新技術(shù)企業(yè)的高研發(fā)投入和高成果轉(zhuǎn)化的特點，需要重點關(guān)注以下稅收政策：

1.低稅率優(yōu)惠。依據(jù)所得稅及相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，國家需要重點扶持符合條件的高新技術(shù)企業(yè)，可以減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。低稅率優(yōu)惠是將高新技術(shù)企業(yè)所得稅的稅率從25%直接按15%執(zhí)行，該項優(yōu)惠會直接降低納稅額40%，屬于稅收優(yōu)惠政策中力度較大的優(yōu)惠政策。因此滿足高新技術(shù)企業(yè)認定條件要求，并規(guī)范稅收備案，享受低稅率對高新技術(shù)企業(yè)至關(guān)重要。醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)通常利潤率較高，從該項優(yōu)惠中受益也較大。

2.研發(fā)費用150%扣除優(yōu)惠。國家為了鼓勵新產(chǎn)品、新工藝、新技術(shù)的開發(fā)，了研發(fā)費用加計扣除政策，即符合條件的研發(fā)費用，可以按發(fā)生額的150%扣除，即使形成無形資產(chǎn)，也可按150%攤銷。近年來，國家不斷完善該項政策，并增加可以加計扣除的內(nèi)容，扣除額的增加直接減少應(yīng)納稅所得額，進而減少納稅額。非高新技術(shù)企業(yè)在符合行業(yè)要求的前提下如果有符合條件的研發(fā)費用也可享受該項政策，但高新技術(shù)企業(yè)必定有研發(fā)費用，必然可享受該項政策。

醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)由于研發(fā)周期長、研發(fā)投入額度大，在滿足高新技術(shù)企業(yè)認定享受低稅率優(yōu)惠的同時，可根據(jù)稅收政策備案享受研究開發(fā)費加計扣除政策，能夠起到較大的減稅作用。

3.技術(shù)類收入減免稅優(yōu)惠。一是免征增值稅政策。實施“營改增”后，技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)開發(fā)和與之相關(guān)的技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)由免征營業(yè)稅政策直接過渡到免征增值稅政策，仍可享受免征流轉(zhuǎn)稅的優(yōu)惠政策。二是減征免征所得稅政策。在所得稅方面，國家也給予了技術(shù)轉(zhuǎn)讓費減稅免稅的優(yōu)惠政策，若企業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)讓收入額度不超過500萬元的部分，可享受免征企業(yè)所得稅的優(yōu)惠；若額度超過500萬元的部分，也可享受減半征收企業(yè)所得稅的優(yōu)惠。

企業(yè)發(fā)生以上需要辦理減免稅的業(yè)務(wù)時，首先在技術(shù)市場上簽訂合同，取得登記表后在稅務(wù)網(wǎng)上的系統(tǒng)內(nèi)進行備案后方可執(zhí)行。

對于醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)，其屬于高新技術(shù)企業(yè)范圍，因此發(fā)生相關(guān)業(yè)務(wù)時均可備案，享受以上稅收優(yōu)惠政策。

4.創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)投資抵免所得稅優(yōu)惠。[1]國家為了鼓勵對高新技術(shù)企業(yè)的投資，針對創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)采取股權(quán)投資方式投資于未上市的中小高新技術(shù)企業(yè)兩年以上的，擬定了所得稅抵扣政策。該類投資在股權(quán)持有滿兩年時，可以按照其投資額的70%抵扣該投資企業(yè)的應(yīng)納稅所得額；還可以結(jié)轉(zhuǎn)抵扣。這對醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)吸引投資帶來良好政策。

5.實施固定資產(chǎn)加速折舊實現(xiàn)遞延納稅優(yōu)惠。[2]國家為了鼓勵企業(yè)增加固定資產(chǎn)投入，促進企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，在所得稅法及相關(guān)規(guī)定中，了可選擇加速折舊的稅前扣除政策。近年來又連續(xù)出臺了相關(guān)政策，促進固定資產(chǎn)加速折舊政策的實施，醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)通常研發(fā)所需的固定資產(chǎn)投資額度較大，更新?lián)Q代較快，可從該政策中受益。

（二）醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)特殊稅收優(yōu)惠政策

1.醫(yī)藥行業(yè)固定資產(chǎn)加速折舊政策。2014年和2015年，國家稅務(wù)總局連續(xù)公告，全行業(yè)2014年以后購進的專門用于研發(fā)的固定資產(chǎn)可以執(zhí)行100萬以下一次性扣除，100萬以上采用加速折舊方法扣除的優(yōu)惠政策。醫(yī)藥行業(yè)作為國家鼓勵發(fā)展的行業(yè)，除研發(fā)類固定資產(chǎn)以外的固定資產(chǎn)可以執(zhí)行2014年以后自建或者購進的固定資產(chǎn)，可選擇規(guī)定的縮短折舊年限或加速折舊方法實現(xiàn)遞延納稅。且該項優(yōu)惠政策在執(zhí)行中預(yù)繳時即可享受加速折舊扣除，待年度申報時進行事后備案，降低了實際執(zhí)行中的操作難度。

2.新藥研發(fā)的臨床實驗費納入加計扣除范圍。在2016年最新實施的研發(fā)費用加計扣除政策中，對醫(yī)藥行業(yè)非常有利的是增加了新藥研制的臨床試驗費。作為醫(yī)藥行業(yè)的“三新”研發(fā)，臨床試驗費是一項必不可少的支出。它事關(guān)新產(chǎn)品、新技術(shù)、新工藝是否達到預(yù)定用途，是否能夠產(chǎn)生可觀的經(jīng)濟效益與社會效益。因此該項支出列入加計扣除范圍給醫(yī)藥行業(yè)帶來了較大的益處。

3.創(chuàng)新藥品后續(xù)免費提供不繳納增值稅。為鼓勵使用創(chuàng)新藥品，2015年了的相關(guān)規(guī)定，明確了創(chuàng)新藥后續(xù)免費提供不繳納增值稅。該項規(guī)定對企業(yè)后續(xù)提供創(chuàng)新藥免費使用降低了負擔(dān)，僅需要承擔(dān)其成本而不需要再支出稅費。

二、醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)稅收籌劃措施

（一）實時全面學(xué)習(xí)最新稅收優(yōu)惠政策，加強財務(wù)與業(yè)務(wù)部門流程對接

近期各項稅收政策變化頻繁，醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)相關(guān)人員需要實時全面學(xué)習(xí)最新稅收優(yōu)惠政策，并制定適合企業(yè)發(fā)展的具體措施，特別是只有加強財務(wù)與業(yè)務(wù)部門的流程對接，才能規(guī)范享受稅收優(yōu)惠。例如，針對創(chuàng)新藥免費使用免增值稅政策，首先需要取得國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的注明注冊分類為“1.1類”的藥品注冊批件，以及后續(xù)免費提供創(chuàng)新藥的實施流程備查；其次與業(yè)務(wù)部門溝通確定屬于該免稅政策范圍的藥品并在相應(yīng)發(fā)貨單據(jù)上注明，特別是與業(yè)務(wù)部門商定需要取得第三方（創(chuàng)新藥代保管的醫(yī)院、藥品經(jīng)銷單位等）出具免費用藥確認證明，以及患者在第三方登記、領(lǐng)取創(chuàng)新藥的記錄的反饋流程與時間。因此享受稅收優(yōu)惠不是財務(wù)部的事情，需要相關(guān)部門共同配合完成。

（二）全過程管理高新認定核心指標(biāo)，確保高新資格

2016年1月1日開始執(zhí)行最新的《高新技術(shù)企業(yè)認定管理辦法》，該管理辦法對高新技術(shù)企業(yè)認定的要件及申請程序做了新的規(guī)定。在新的認定管理辦法中，生物與新醫(yī)藥領(lǐng)域仍被列為國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域范圍，醫(yī)藥企業(yè)具備了被認定為高新技術(shù)企業(yè)并享受稅收優(yōu)惠的前提。企業(yè)應(yīng)設(shè)定專人對高新技術(shù)企業(yè)認定的各項要求進行全面的分析，并根據(jù)自身企業(yè)情況確定應(yīng)重點管理的項目，制定相應(yīng)措施，實行事前規(guī)劃與全過程的管理。只有達成高新企業(yè)認定的各項條件，才可以持續(xù)享受低稅率的稅收優(yōu)惠。

（三）加大自主研發(fā)力度，[3]合理劃分支出性質(zhì)

1.加大自主研發(fā)力度，充分享受稅收政策。在高新技術(shù)企業(yè)認定及研發(fā)費加計扣除政策中，對自主研發(fā)與委托研發(fā)的費用在享受稅收優(yōu)惠上，體現(xiàn)出了差異性。委托研發(fā)符合條件的費用需按80%計入，而自主研發(fā)的符合條件的費用則可全額計入。醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)可組建專門的研發(fā)機構(gòu)，加大自主研發(fā)力度，不但增強了對整體研發(fā)過程的掌控力，在一定程度上也增強了企業(yè)的核心實力，在稅收上還可以享受更大的優(yōu)惠。

2.合理規(guī)劃委托研發(fā)、合作研發(fā)與集中研發(fā)。2016年執(zhí)行的新的加計扣除政策對委托研發(fā)、合作研發(fā)與集中研發(fā)的不同研發(fā)方式的加計扣除方法進行了明確的劃分：對于委托研發(fā)費用，按照費用實際發(fā)生額的80%由委托方加計扣除；對于合作研發(fā)費用則由合作各方就自身實際承擔(dān)的研發(fā)費用分別計算加計扣除；而對于集中研發(fā)的項目，則可按配比原則合理分攤?cè)~扣除。

因此醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)在立項研發(fā)項目時，需根據(jù)項目的內(nèi)容進行整體規(guī)劃，對于需要外部合作的項目，在自身有能力參與項目的情況下，優(yōu)先選擇合作開發(fā)。若集團內(nèi)的企業(yè)各具優(yōu)勢，對難度較大的項目可選擇集中開發(fā)，力爭對自身承擔(dān)的研發(fā)費用全額享受加計扣除。

3.合理劃分技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)開發(fā)以及技術(shù)服務(wù)。在稅收優(yōu)惠政策中，對技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、技術(shù)開發(fā)費及技術(shù)服務(wù)費在增值稅及所得稅方面均有一定的優(yōu)惠政策。醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)在實際業(yè)務(wù)中，由于醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)周期較長，通常可劃分為前期研發(fā)階段、臨床批件研發(fā)階段、生產(chǎn)批件研發(fā)階段三個階段。在這個過程中，需對該三方面內(nèi)容進行合理劃分。作為轉(zhuǎn)讓方，注意對不同階段已經(jīng)形成技術(shù)成果的收入劃分為技術(shù)轉(zhuǎn)讓收入，尚在研發(fā)過程中的收入劃分為技術(shù)開發(fā)收入，與技術(shù)轉(zhuǎn)讓及技術(shù)開發(fā)直接相關(guān)的技術(shù)服務(wù)費與其列入同一合同中，以合理享受稅收優(yōu)惠，避免統(tǒng)一列入技術(shù)開發(fā)費用，不能享受技術(shù)轉(zhuǎn)讓費的所得稅優(yōu)惠政策。也避免技術(shù)服務(wù)費單獨簽訂合同，不能享受相關(guān)技術(shù)服務(wù)費的增值稅優(yōu)惠政策。而作為受讓方，也同樣需要進行合理劃分，避免應(yīng)享受技術(shù)開發(fā)費用加計扣除政策的費用列入了無形資產(chǎn)。

（四）規(guī)劃財政性資金稅務(wù)處理

由于國家重視醫(yī)藥行業(yè)的研發(fā)力度，醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)經(jīng)常會得到各部門的專項財政性資金。該專項財政性資金在滿足條件的前提下，在稅務(wù)處理上既可選擇作為不征稅收入，也可以選擇作為征稅收入。企業(yè)在稅務(wù)上做出不征稅處理選擇的同時，要注意到不征稅收入用于支出所形成的費用或者財產(chǎn)，不得在所得稅前扣除。所以企業(yè)應(yīng)認識到，不征稅不等于免稅。[4]而若企業(yè)在稅務(wù)處理上選擇作為征稅收入，其中符合條件的研發(fā)費用支出部分在正常列支的同時還可享受加計扣除的所得稅優(yōu)惠政策。

醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)需根據(jù)自身情況綜合選擇，若企業(yè)取得的是與研發(fā)無關(guān)的財政性專項資金。在符合不征稅收入的前提下，可優(yōu)先選擇作為不征稅收入處理，能夠起到遞延納稅的作用。若企業(yè)取得的是與研發(fā)相關(guān)的財政性專項資金，即使在符合不征稅收入的前提下，也要綜合考慮當(dāng)年收到的專項財政性資金額度，其對應(yīng)的支出額度以及加計扣除政策進行稅收處理選擇，在企業(yè)資金充裕的情況下，通常優(yōu)先選擇征稅收入同時享受研發(fā)費加計扣除政策，這樣能夠起到減稅的作用。

三、醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)稅收籌劃風(fēng)險控制

（一）強化研發(fā)項目管理

高新技術(shù)企業(yè)認定以及研發(fā)費加計扣除均對項目管理相關(guān)資料提出了明確要求。醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)財務(wù)部門需要密切與業(yè)務(wù)部門協(xié)同配合，從立項環(huán)節(jié)、項目執(zhí)行階段及項目結(jié)題階段實施全過程管理，使各項資料齊備，在完善項目管理的同時，為稅收優(yōu)惠備案與核查打好基礎(chǔ)。具體包括以下幾方面：第一，研發(fā)立項制度，完善立項相關(guān)的人員名單、預(yù)算審批及權(quán)力機構(gòu)決策。第二，研發(fā)項目經(jīng)費管理制度，設(shè)置“研發(fā)費用支出表”，銜接業(yè)務(wù)項目與財務(wù)核算，將每筆費用落實到項目中。第三，研發(fā)項目決算制度，在研發(fā)項目結(jié)題的同時實施財務(wù)決算，對項目經(jīng)費執(zhí)行情況進行匯總和分析。第四，委托項目與合作項目管理制度，強化委外項目及合作項目的管理，委外項目在合同中事前列明享受稅收優(yōu)惠的相關(guān)要求，如加計扣除所需明細表等。

（二）設(shè)置項目專賬核算管理

高新技術(shù)企業(yè)認定以及研發(fā)費加計扣除把專項輔助核算作為享受稅收優(yōu)惠的前提，醫(yī)藥企業(yè)針對各項原研藥、首仿藥、中藥、新型制劑等均可單獨立項，設(shè)置輔助專賬核算，并將自主研發(fā)、合作研發(fā)及委托研發(fā)分別進行核算。可將專門的研發(fā)費用支出表單附于每項費用報銷單后，便于準(zhǔn)確歸集項目費用。

（三）規(guī)范履行稅務(wù)備案，加強后續(xù)管理

在國家簡政放權(quán)的大背景下，各項稅收優(yōu)惠均改審批為備案政策，各項稅收優(yōu)惠均需履行稅務(wù)備案手續(xù)方可享受，且部分稅收優(yōu)惠在后續(xù)管理上也提出了新要求。例如，對固定資產(chǎn)加速折舊政策，要求在留存原始資料的同時建立臺賬，進行準(zhǔn)確核算。醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)需要按照相關(guān)稅收文件的要求規(guī)范進行稅務(wù)備案及資料留存，規(guī)避稅務(wù)風(fēng)險，享受稅收優(yōu)惠。

四、結(jié)語

第8篇：腋臭手術(shù)范文

（中國石油大學(xué)〔華東〕經(jīng)濟管理學(xué)院，青島　266580）

【摘要】 煤炭企業(yè)在開采過程和后期污水加工過程中產(chǎn)生了大量的特殊產(chǎn)品，最具代表性的產(chǎn)品就是煤矸石、再生水以及水泥。很多煤炭企業(yè)直接將這些產(chǎn)品銷售用以獲得額外利潤，但忽視了稅的因素，經(jīng)常導(dǎo)致企業(yè)得不償失。文章在分析煤炭企業(yè)特殊產(chǎn)品以及相應(yīng)的納稅籌劃措施的基礎(chǔ)上，結(jié)合煤炭企業(yè)實際案例，具體闡述納稅籌劃在這些特殊產(chǎn)品銷售過程中的應(yīng)用。最后提出提升納稅籌劃在煤炭企業(yè)特殊產(chǎn)品銷售過程中有效性的方法。

【關(guān)鍵詞】煤炭企業(yè)　納稅籌劃　特殊產(chǎn)品　銷售

一、煤炭企業(yè)特殊產(chǎn)品銷售過程中的納稅籌劃分析

煤炭企業(yè)在銷售煤矸石、水泥、再生水等這些特殊產(chǎn)品的過程中，涉及的稅費主要包括增值稅、營業(yè)稅、城市建設(shè)和維護稅、教育費附加稅等稅項。同時，國家也對這些特殊產(chǎn)品出臺了一些相關(guān)的免稅政策，如根據(jù)2008 年國家稅務(wù)總局的《關(guān)于資源綜合利用及其他產(chǎn)品增值稅政策的通知》，銷售生產(chǎn)原料中摻兌廢渣比例不低于30% 的特定建材產(chǎn)品可以免征增值稅。煤炭企業(yè)要緊緊圍繞節(jié)稅的目的，充分利用國家相關(guān)優(yōu)惠政策，同時綜合考慮機構(gòu)設(shè)置和時間對整體稅負的影響，對企業(yè)進行合理的納稅籌劃。

二 、A 煤炭企業(yè)特殊產(chǎn)品銷售納稅籌劃案例分析

A 企業(yè)現(xiàn)有配套設(shè)置——污水處理廠。另外企業(yè)也從事副產(chǎn)品的銷售，主要包括煤矸石，水泥的生產(chǎn)和銷售以及再生水的銷售。

1．再生水銷售籌劃分析。A 企業(yè)建有污水處理廠配套設(shè)施。它有兩個工作設(shè)備，一個污水處理廠用來提供企業(yè)的污水處理業(yè)務(wù)，另外一個設(shè)備用來將凈化的水深度處理為再生水，并進行銷售再生水的業(yè)務(wù)。2013 年企業(yè)污水處理廠取得收入525 萬元，其中污水處理獲得收入153萬元，銷售再生水獲得收入372 萬元?！吨腥A人民共和國營業(yè)稅暫行條例》規(guī)定的營業(yè)稅征稅范圍，企業(yè)自行進行的污水處理不繳納營業(yè)稅，于是企業(yè)在2013 年并沒有對污水處理的兩項業(yè)務(wù)分開核算，根據(jù)《增值稅暫行條例實施細則》兼營營業(yè)稅和增值稅的規(guī)定，未分別核算的由稅務(wù)機關(guān)核定銷售額，一并征收增值稅。因此2013 年企業(yè)為該項收入付出的增值稅為89.25 萬元（525×0.17）。

籌劃分析：企業(yè)的做法節(jié)省了日常財務(wù)工作的量，卻也無辜承擔(dān)了多余的稅負。利用最新的稅收優(yōu)惠政策進行納稅籌劃定能節(jié)省不少的稅費。根據(jù)2009 年國家稅務(wù)總局的《關(guān)于資源綜合利用及其他產(chǎn)品增值稅政策的通知》，企業(yè)銷售的再生水可以免征增值稅。因此在企業(yè)污水處理廠稅前收益一樣的情況下，只要平時做好了財務(wù)工作，將兩項業(yè)務(wù)的收益分開核算，就能降低一部分增值稅稅費。當(dāng)分開核算時，實質(zhì)上污水處理廠的兩項業(yè)務(wù)所負擔(dān)的增值稅和營業(yè)稅為0。納稅籌劃帶來的節(jié)稅效果不言自明。

2．煤矸石銷售籌劃分析。A 企業(yè)2013 年銷售煤矸石1.7 萬多元，實現(xiàn)收入5 800 萬元( 含稅價)，進項稅額650 萬元，貨物全部都已經(jīng)發(fā)出。其中一筆價值600萬元的貨款承諾2年后一次付清；另外一筆總價500 萬元的貨款承諾1年后付250 萬元，1年半后付150 萬元，剩下的100 萬元2年后還清。該廠2013 年對此項收入應(yīng)繳納的增值稅為193 萬元（5800÷1.17×0.17-650）。但是企業(yè)在實踐中也應(yīng)用到納稅籌劃思想，企業(yè)將未收到的600 萬元和500 萬元的應(yīng)收賬款采用了賒銷和分期收款的方式結(jié)算。因此，企業(yè)在2013 年針對此項業(yè)務(wù)繳納的增值稅為156 萬元［（5800-1100）÷1.17×0.17-650×（5800-1100）÷5800］相對于原先的193 萬元，節(jié)省稅費37 萬元。采用賒銷和分期付款方式獲得的推遲效果，可以為企業(yè)獲得大量的流動資金。

籌劃分析：對于未收到的款項采用賒銷和分期收款的方式可以實現(xiàn)節(jié)稅的目的，而且能夠使企業(yè)獲得大量的流動資金。但是，如果直接利用稅收優(yōu)惠方式可以實現(xiàn)比賒銷更大的節(jié)稅空間。根據(jù)2008 年國家稅務(wù)總局的《關(guān)于資源綜合利用及其他產(chǎn)品增值稅政策的通知》，銷售生產(chǎn)原料中摻兌廢渣比例不低于30% 的特定建材產(chǎn)品可以免征增值稅。如果企業(yè)對銷售的煤矸石摻兌廢渣的比例不低于30%，那么該項收入完全可以實現(xiàn)零增值稅，比企業(yè)的做法節(jié)省稅費156 萬元。

3．水泥銷售籌劃分析。A 企業(yè)產(chǎn)煤過程中會有副產(chǎn)品——水泥的產(chǎn)生。而水泥銷售的收入也是企業(yè)的收入來源之一。2013 年，企業(yè)銷售水泥56 萬元，其中廢料摻兌比例低于30% 的水泥收入為48 萬元，比標(biāo)準(zhǔn)的水泥收入多8 萬元。其中生產(chǎn)水泥購進原材料進項稅額共8 萬元，其中低于標(biāo)準(zhǔn)的進項稅額為5.5 萬元。企業(yè)為了享受免稅水泥的優(yōu)惠，將免稅水泥的進項稅額單獨核算。根據(jù)2009 年財稅法規(guī)定，銷售對通過熟料研磨階段生產(chǎn)的水泥，包括采用旋窯法工藝自制水泥熟料和外購水泥熟料生產(chǎn)的水泥，在滿足“在水泥生產(chǎn)原料中摻兌廢渣比例不低于30%”的條件時，享受增值稅免征的優(yōu)惠。據(jù)此，2013 年企業(yè)針對該項收入應(yīng)繳納的增值稅為2.66萬元（48×17%-5.5）。

籌劃分析：企業(yè)將免稅水泥的進項稅額單獨核算，表面看似充分利用了免稅政策，但實際上沒有不單獨核算劃算。因為一旦單獨核算，不能抵扣的進項稅也就確定，沒有任何空間。如果不單獨核算，那么不可抵扣的進項部門是按照比例來分的，這樣反而會有更多的抵扣額。對于這個案例來說，如果企業(yè)不單獨核算免稅水泥的進項稅，那么該廠不得抵扣的進項稅為1.14 萬元（8×8÷56）, 那最后企業(yè)應(yīng)交的增值稅為1.3 萬元［48×17%-(8-1.14)］。相對于企業(yè)的2.66 萬元，這樣做可以節(jié)省1.36 萬元。

三、 提高煤炭企業(yè)特殊產(chǎn)品銷售納稅籌劃有效性途徑

1. 縱向上整體考慮納稅籌劃?？v向上的總體納稅籌劃體現(xiàn)在時間上要具備納稅籌劃的超前性、事中性、事后性。超前性對特殊產(chǎn)品的銷售尤為重要，如特殊性產(chǎn)品是否分開核算。事中性需要企業(yè)在銷售運作過程中要時時刻刻融入納稅籌劃的方法，而不是在繳納稅費時才想到籌劃。事后納稅籌劃主要需要企業(yè)做到對納稅籌劃的反思和總結(jié)。

2. 橫向上整體考慮納稅籌劃。橫向上的總體納稅籌劃主要指企業(yè)在同一年度銷售特殊產(chǎn)品過程中開展納稅籌劃時要緊緊環(huán)繞企業(yè)效益最大化的核心。不能忽略企業(yè)總體利益和納稅籌劃之間的成本 — 效益分析。企業(yè)應(yīng)該定時進行成本- 效益分析，及時匯總各個稅種的總體情況，縱觀全局進行籌劃。另外還要避免在稅負降低的情況下帶來銷售利潤的下降超過節(jié)稅收益的情況。

3. 提高人力資源的納稅籌劃的專業(yè)性。納稅籌劃本身就是專業(yè)性很強的工作。好的納稅籌劃人員不僅要對稅法爛熟于心，更是要綜合掌握財務(wù)管理、相關(guān)法學(xué)、以及運籌學(xué)等學(xué)科的人才。企業(yè)不能隨便地將納稅籌劃的重任交給財務(wù)部的幾個會計專員。企業(yè)應(yīng)該充分利用大型煤炭企業(yè)的相關(guān)人才指導(dǎo)本企業(yè)進行納稅籌劃，專業(yè)性的納稅籌劃人才能事半功倍。

參考文獻

[1] 汪振寧. 論稅務(wù)籌劃在煤炭企業(yè)財務(wù)管理中的實踐[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2012(24).

第9篇：腋臭手術(shù)范文

一、營改增的背景和意義

（一）營改增的背景

2016年5月1日起國家開始全面實行營改增，這標(biāo)志著我國的營改增政策已經(jīng)進入了第三個階段，由2012年1月1日上海開始試點，拉開了營改增的帷幕，經(jīng)過將近四年的時間，各個地區(qū)試點的成功，營改增初見成效，讓國家下定決心，在全國范圍內(nèi)進行營改增，并將行業(yè)逐步擴大，至此營業(yè)稅徹底消失在人們的視野中，這是繼1994年后的又一重大稅制改革。許多高新技術(shù)企業(yè)都涉及營改增范圍中，原來按5%繳納營業(yè)稅，現(xiàn)在也改為按6%繳納增值稅，所以營改增對這些高新技術(shù)企業(yè)稅負影響也是十分巨大。

（二）營改增的意義

1.解決重復(fù)征稅問題。營改增以后采用統(tǒng)一征收增值稅的方式打破了各個行業(yè)之間的貿(mào)易壁壘，增加了各個行業(yè)之間的流通性，簡化了稅收的方式，消除了重復(fù)征稅的情況，國稅總局公布數(shù)據(jù)顯示在2016年第一季度，全國稅務(wù)部門組織稅收收入29790億元（已扣減出口退稅），比上年同期增長9.8%。受營改增等因素推動，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)稅收增長突出，互聯(lián)網(wǎng)和相關(guān)服務(wù)、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)等稅收增長均在30%左右。由此可見營改增全面實施在促進服務(wù)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的同時，使得服務(wù)業(yè)對稅收貢獻能力進一步增強。

2.增加抵扣環(huán)節(jié)。截止目前為止的征收增值稅的170個國家和地區(qū)里，增值稅都替代了營業(yè)稅，而這種征稅方式由于存在抵扣，使得產(chǎn)業(yè)鏈上的企業(yè)在交易中都起到一個相互監(jiān)督的作用，都希望利用進項稅抵扣更多的銷項稅，因此在商業(yè)交易中會更加規(guī)范有效，自覺索取增值稅專用發(fā)票，消除了私下交易，拒開發(fā)票，損害國家利益的行為。同樣這種抵稅的優(yōu)惠政策，也使得產(chǎn)業(yè)鏈上的各個環(huán)節(jié)整合的更加緊密，使得產(chǎn)業(yè)鏈的結(jié)構(gòu)升級，服務(wù)業(yè)投資實現(xiàn)快速增長，占全部投資的比重持續(xù)超過50%以上。服務(wù)業(yè)現(xiàn)在已經(jīng)穩(wěn)居我國國民經(jīng)濟的第一大產(chǎn)業(yè)，而營改增的政策，能減輕服務(wù)業(yè)在使得固定資產(chǎn)在購入環(huán)節(jié)進項稅得以抵扣，減輕了企業(yè)的稅務(wù)負擔(dān)，高新技術(shù)企業(yè)而言，將更多的精力投入到研發(fā)制造中，使得企業(yè)的核心競爭力得以提升。

二、營改增對高新技術(shù)企業(yè)的影響

營改增對高新技術(shù)企業(yè)也帶來不小的影響，提供技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢等都是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的典型代表，而在營改增前大部分高新技術(shù)開發(fā)業(yè)務(wù)按5%的營業(yè)額繳納營業(yè)稅，而全面營改增后變成了現(xiàn)在的按6%的增值?~繳納增值稅，看似稅率增高會導(dǎo)致稅負增加，但是由于是不同的稅種，增值稅存在抵扣，所以實際征收額還需要根據(jù)真實情況而定，所以存在正負兩種效應(yīng)。

（一）正面效應(yīng)

營改增可以有效減少重復(fù)征稅的現(xiàn)象，原來高新技術(shù)企業(yè)面臨著增值稅，營業(yè)稅的雙重稅負壓力，現(xiàn)在減少了許多，如果按以往的營業(yè)稅征收勢必會增加企業(yè)負擔(dān)，不利于產(chǎn)業(yè)間的融合。增值稅作為價外稅存在抵扣環(huán)節(jié)，可以減少稅負，使得高新技術(shù)企業(yè)有更多的資金開展其他業(yè)務(wù)。增值稅打破了原有的稅制壁壘，可以更好使企業(yè)之間交流合作，研發(fā)出更好的技術(shù)。同樣也完善了出口退稅的制度，促進這些高新技術(shù)企業(yè)的對外服務(wù)，吸引更多的外來資金。由此可見在營改增的大環(huán)境下高新技術(shù)企業(yè)蓬勃發(fā)展。

（二）負面效應(yīng)

營改增初期肯定會因為企業(yè)對其政策的不了解，缺乏相應(yīng)的專業(yè)性人才，來對企業(yè)的稅收進行合理的籌劃，沒能及時根據(jù)政策來調(diào)整業(yè)務(wù)的結(jié)構(gòu)。此外，對于一般納稅人的客戶，高新技術(shù)企業(yè)營改增前已經(jīng)簽訂好的長期業(yè)務(wù)合同，出臺政策后合同不再經(jīng)濟，因此企業(yè)會承受更多負擔(dān)。而對于客戶為非一般納稅人，客戶無法享受抵扣的政策，所以其在議價時會打壓價格，同樣使企業(yè)利益受損。

雖然營改增有許多好處但是我們也要看清楚這些不利因素，以便在今后的改革中不斷的完善。

三、相關(guān)建議

（一）準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。對于高新技術(shù)企業(yè)而言，其本身就享受根基很多的優(yōu)惠政策，所以對于公司的財務(wù)人員必須在事先就了解和學(xué)習(xí)這些政策，以便在使用熟練的為企業(yè)減少稅收負擔(dān)，追求利益的最大化，一個好的稅收籌劃勢必建立在國家的稅收優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)之上，只有充分了解這些政策，才能做出對企業(yè)最有利的決策。

（二）購貨環(huán)節(jié)。對于高新技術(shù)企業(yè)來說選擇何種進貨渠道也關(guān)系到稅負的影響，如果是選擇一般納稅人作為購貨對象，則可以取得增值稅專用發(fā)票用于進項稅額的抵扣，如何選擇小規(guī)模納稅人作為購貨對象則只能取得一般增值稅發(fā)票，無法抵扣，或者取得由稅務(wù)機關(guān)代開的增值稅專用發(fā)票按3%抵扣進項稅額，這當(dāng)然都是在高新技術(shù)企業(yè)為一般納稅人的情況下產(chǎn)生的。

（三）銷售環(huán)節(jié)。高新技術(shù)企業(yè)一般企業(yè)是銷售產(chǎn)品或者提供應(yīng)稅勞務(wù)，對應(yīng)的稅率為17%與6%。其應(yīng)稅勞務(wù)一般為技術(shù)服務(wù)，對于試點納稅人提供技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)開發(fā)和與之相關(guān)的技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)免征增值稅，合條件的節(jié)能服務(wù)公司免征增值稅。很多高新技術(shù)企業(yè)符合這些免征收的條件所以要加以利用。除了這些減免政策還有退稅政策對于高新技術(shù)企業(yè)來說這樣的政策還有很多，都要加以合理運用達到避稅的效果。