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一、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系和組織體系,健全衛(wèi)生應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制。
認(rèn)真組織實(shí)施《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》以及國(guó)家、省、市制定的各項(xiàng)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。按照預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原則,通過(guò)演練和實(shí)踐檢驗(yàn),制定《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,做到領(lǐng)域全覆蓋、內(nèi)容高質(zhì)量、管理動(dòng)態(tài)化,增強(qiáng)預(yù)案的系統(tǒng)性、全面性、科學(xué)性、針對(duì)性和可操作性。
不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步理順衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)分工。組建突發(fā)公共事件總體應(yīng)急辦公室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織、指導(dǎo)本轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作;區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu),其它醫(yī)療衛(wèi)生單位要指定部門(mén)和人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。進(jìn)一步明確和落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的工作職責(zé),實(shí)行責(zé)任和責(zé)任追究制。建立健全工作制度,完善工作程序,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成上下對(duì)口、分級(jí)負(fù)責(zé)、信息暢通、指揮有力的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制和管理機(jī)制。
要根據(jù)優(yōu)化設(shè)計(jì)、科學(xué)有效、整體規(guī)劃、分步實(shí)施,整合資源、網(wǎng)絡(luò)貫通的原則,配合鄭州市應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè),籌備我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)建設(shè),逐步完成與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心、金水區(qū)總醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心聯(lián)網(wǎng)。
二、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練,提升應(yīng)急人員現(xiàn)場(chǎng)處置能力。
按照“統(tǒng)一組織、平急結(jié)合、因地制宜、分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則,組建和完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,建立健全衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家?guī)?,充分發(fā)揮其技術(shù)指導(dǎo)作用,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事跡的科學(xué)決策和應(yīng)急處置水平。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)單位職責(zé),成立相應(yīng)的應(yīng)急隊(duì)伍。
結(jié)合實(shí)際,制定培訓(xùn)計(jì)劃,明確培訓(xùn)對(duì)象和主要內(nèi)容,做好培訓(xùn)工作。重點(diǎn)做好衛(wèi)生應(yīng)急管理干部、衛(wèi)生應(yīng)急師資隊(duì)伍和衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍等人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)采取分層組織的方式開(kāi)展,我區(qū)做好本級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn),各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合單位職能組織好本單位的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),切實(shí)做到衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作的全覆蓋,全面提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。
以衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為依據(jù),全面組織開(kāi)展分層演練。衛(wèi)生應(yīng)急演練要注重實(shí)效,加強(qiáng)演練的規(guī)范性和實(shí)戰(zhàn)性,突出重點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正暴露出的問(wèn)題。力求通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練,鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
三、完善監(jiān)測(cè)預(yù)警體系,加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急工作。
切實(shí)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng),規(guī)范突發(fā)公共事件信息報(bào)告管理,建立暢通、快速、準(zhǔn)確的突發(fā)公共事件體系,做到信息及時(shí)準(zhǔn)確,預(yù)警及時(shí)有效。區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)合實(shí)際工作需要,組織開(kāi)展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動(dòng)監(jiān)測(cè),注重提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的綜合分析能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭,為衛(wèi)生局開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警工作做好參謀。
根據(jù)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息,及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì),依照相關(guān)預(yù)案,及時(shí)做出預(yù)警。
要高度重視衛(wèi)生應(yīng)急基層基礎(chǔ)工作。以基層公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)和人員培訓(xùn)為抓手,結(jié)合農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和城市社區(qū)衛(wèi)生工作的推進(jìn),加強(qiáng)農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。深入開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)?;顒?dòng),定期或不定期地深入社區(qū)開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)。
四、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備,及時(shí)規(guī)范有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
在區(qū)委和區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,努力強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)保障、經(jīng)費(fèi)保障、后勤保障、通信保障和制度保障等各項(xiàng)保障措施。認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》,積極爭(zhēng)取資金,協(xié)調(diào)、配合有關(guān)部門(mén)做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。同時(shí)要研究制定衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資管理調(diào)用制度,加強(qiáng)儲(chǔ)備物資信息化管理,提高應(yīng)急資源的利用效能。
進(jìn)一步完善各種突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置機(jī)制,建立科學(xué)、規(guī)范、有效應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作模式和程序。逐步健全衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)查處理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和技術(shù)方案,確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置各類(lèi)突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件。切實(shí)加強(qiáng)人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎等重大新發(fā)傳染病的應(yīng)急處置和應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備,健全不明原因疾病暴發(fā)流行的處置機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)急性中毒、放射事故、反恐等突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后的衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。
五、建立多部門(mén)間合作機(jī)制,加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控。
強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急處置成員單位在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé),建立衛(wèi)生應(yīng)急會(huì)商制度,完善衛(wèi)生部門(mén)與其它有關(guān)部門(mén)的工作協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)部門(mén)間、地區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息溝通、聯(lián)防聯(lián)控、專(zhuān)家資源共享、應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練、衛(wèi)生應(yīng)急資源支援等方面的合作。在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合有關(guān)部門(mén)認(rèn)真做好自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療救援工作。
六、加強(qiáng)大眾衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳教育和培訓(xùn)。
通過(guò)新聞媒體等各種宣傳方式,廣泛開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳工作,提高廣大人民群眾對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知度,指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為和方式應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高公眾避險(xiǎn)、避災(zāi)、自救、互救等衛(wèi)生應(yīng)急能力。提高社區(qū)和農(nóng)村基層發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,最大程度地減少各類(lèi)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康的危害。
一、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)
1.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)。著力健全完善重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,制訂完善重點(diǎn)應(yīng)急響應(yīng)措施方案,切實(shí)提高防范和化解重大突發(fā)急性傳染病疫情能力,建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系。完善協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督預(yù)警,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理隊(duì)伍建設(shè),提升應(yīng)急管理能力和水平。
2.積極參與健全衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系建設(shè)。協(xié)同配合工信、發(fā)改等部門(mén)進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備、重要物資轄區(qū)產(chǎn)能布局,建立應(yīng)急物資緊急采購(gòu)、緊急征用和動(dòng)員、調(diào)運(yùn)、跨區(qū)域援助等機(jī)制。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。分析評(píng)估肺炎疫情衛(wèi)生應(yīng)急處置工作成效,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),修訂、完善《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,以及因機(jī)構(gòu)調(diào)整及職能轉(zhuǎn)變等原因?qū)е聝?nèi)容需要變動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案。各單位結(jié)合實(shí)際,及時(shí)更新、修訂、完善現(xiàn)有的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性、可操作性,建立衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制,不斷完善預(yù)案體系建設(shè)。
4.開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作機(jī)制建設(shè)。推進(jìn)與鄰縣衛(wèi)生應(yīng)急合作,加強(qiáng)與軍隊(duì)、武警等相關(guān)部門(mén)應(yīng)急力量間建立協(xié)作共建機(jī)制,共同提高應(yīng)對(duì)不同類(lèi)型突發(fā)事件的救援能力。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急區(qū)域合作,建立區(qū)域聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制,開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)合培訓(xùn)、演練等活動(dòng),提高區(qū)域應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急能力。
二、穩(wěn)步提升衛(wèi)生應(yīng)急核心能力
5.規(guī)范監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。建立完善各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專(zhuān)家隊(duì)伍,制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作方案,完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。對(duì)轄內(nèi)可能導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染病和危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析,對(duì)公共衛(wèi)生能力和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備進(jìn)行評(píng)估研判,推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果運(yùn)用,不斷提高監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作質(zhì)量和成效。
6.加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。加快推進(jìn)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備建設(shè),督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、各單位積極爭(zhēng)取縣級(jí)財(cái)政支持,參照省級(jí)印發(fā)的《縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄》,完成衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍基本裝備“補(bǔ)短板”項(xiàng)目建設(shè)。指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、各單位開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練,有效提高各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急救援處置能力。
7.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍精細(xì)化管理。加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍各承建單位要將單位內(nèi)性能好、可承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)的救護(hù)車(chē)輛統(tǒng)一加貼“縣緊急醫(yī)學(xué)救援”和衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)識(shí)。做好衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練,年內(nèi)組織縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍開(kāi)展不少于2次衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)和不少于1次綜合演練。對(duì)照《省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理考核評(píng)估指標(biāo)》,強(qiáng)化隊(duì)伍日常裝備保養(yǎng)、訓(xùn)練管理,提高隊(duì)伍衛(wèi)生應(yīng)急快速反應(yīng)能力。
8.開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)批量傷員收治演練。推進(jìn)縣總院衛(wèi)生應(yīng)急救援準(zhǔn)備,研究制定批量傷員檢傷分類(lèi)、快速接收、分流等程序,結(jié)合縣總院應(yīng)急床位擴(kuò)充能力任務(wù),開(kāi)展批量傷員緊急接收演練,檢驗(yàn)醫(yī)院床位應(yīng)急擴(kuò)充能力建設(shè)成效和應(yīng)急準(zhǔn)備工作情況。
三、做好各類(lèi)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作
9.做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和救援工作。按照《省突發(fā)事件應(yīng)對(duì)辦法》和《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《縣突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》等要求,加強(qiáng)值班值守,強(qiáng)化信息整合,建立靈活高效的突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作機(jī)制,有序有效開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件,重特大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件的緊急醫(yī)學(xué)救援工作。加強(qiáng)與應(yīng)急管理、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、市場(chǎng)監(jiān)督、教育等部門(mén)的信息溝通和協(xié)調(diào)合作,健全聯(lián)防聯(lián)控運(yùn)行機(jī)制,做好突發(fā)急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和處置工作。
10.做好衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、各單位要高度重視突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)信息報(bào)告制度,確保信息報(bào)送及時(shí)、準(zhǔn)確,渠道暢通。
四、做好安全生產(chǎn)、消防、反恐等工作
11.強(qiáng)化安全生產(chǎn)和消防工作責(zé)任。指導(dǎo)轄內(nèi)衛(wèi)健系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”和“三必管”規(guī)定,落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、部門(mén)責(zé)任、崗位責(zé)任,加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)防控,落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)和消防措施,健全長(zhǎng)效管理機(jī)制。加強(qiáng)國(guó)家衛(wèi)健委新頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全九項(xiàng)規(guī)(2020年版)》學(xué)習(xí)宣傳,確保消防安全。加強(qiáng)對(duì)委直屬各單位安全生產(chǎn)和消防工作督導(dǎo)檢查,建立安全管理臺(tái)賬,督促存在隱患問(wèn)題單位加強(qiáng)隱患排除和落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防控措施,完善安全管理和消防管控長(zhǎng)效機(jī)制,確保落到實(shí)處。
12.履行好部門(mén)反恐怖防范職責(zé)??h內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)反恐怖防范標(biāo)準(zhǔn)》和《省生物行業(yè)反恐怖防范暫行標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)反恐怖防范工作督導(dǎo)檢查,強(qiáng)化縣級(jí)院前急救反恐最小作戰(zhàn)單元的應(yīng)急備勤、日常訓(xùn)練和綜合演練,各醫(yī)療衛(wèi)生單位參照市級(jí)院前急救反恐最小作戰(zhàn)單元模式建設(shè),做好衛(wèi)健系統(tǒng)反恐怖防范與應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。
五、統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生應(yīng)急工作
局屬各單位:
20*年全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作將以黨的十七大提出的深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo),緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府提出的“打造*中心區(qū)、構(gòu)建和諧新*”的總體目標(biāo),以建設(shè)“健康城區(qū)”、創(chuàng)建“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)”為載體,大力推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作,為建設(shè)和諧社會(huì),保障人民群眾身體健康和生命安全,推動(dòng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的又好又快發(fā)展服務(wù)。
一、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和工作制度。認(rèn)真落實(shí)《全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范(試行)》,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)構(gòu)建設(shè),健全各項(xiàng)工作制度,規(guī)范日常管理。進(jìn)一步完善各類(lèi)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,各單位要根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》,結(jié)合實(shí)際對(duì)現(xiàn)有的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。
二、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。以區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和兩家區(qū)級(jí)醫(yī)院為主體,進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置小分隊(duì)建設(shè),完善醫(yī)療救治體系。各單位要建立衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì),逐步實(shí)現(xiàn)機(jī)動(dòng)隊(duì)的統(tǒng)一裝備和統(tǒng)一調(diào)度,并規(guī)范物資儲(chǔ)備。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)。全面貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》,按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)大綱等文件的通知》要求,加大宣傳力度,開(kāi)展對(duì)責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生管理員和社區(qū)聯(lián)絡(luò)員的衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)、預(yù)案規(guī)范、事件調(diào)查與處置、自救與互救知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
For the dealing with common health accident,all levels the hospitals must predetermine the blue print and establishing the emergency system,perfecting the emergency measure. To guarantees answer the each kinds of the common health accident promptly,rapid,highly effective and sequence,to safeguard the area of domination populaces health and to maintain the area of domination the security to be stable. How does the emergency predetermined plan and perfect hospital emergency system this article on formulate,puts forward the proposal and the discussion.
【Key words】
predetermined precept;system;sudden accident
【摘要】: 為了應(yīng)對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件,各級(jí)醫(yī)院都要制訂出一套實(shí)用完備的應(yīng)急預(yù)案,健全應(yīng)急系統(tǒng),完善應(yīng)急措施,確保及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)的公共衛(wèi)生事件,保障轄區(qū)內(nèi)群眾的身體健康,維護(hù)轄區(qū)的安全穩(wěn)定。本文就如何制訂應(yīng)急預(yù)案,健全醫(yī)院應(yīng)急體系,防備突發(fā)的公共衛(wèi)生事件提出建議和探討。
【關(guān)鍵詞】: 預(yù)案;系統(tǒng);突發(fā)事件
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、緊急性、高度不確定性以及廣泛的社會(huì)影響破壞性特征,它直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的安定,并日益成為社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。在當(dāng)今交通事故、自然災(zāi)害、恐怖襲擊、疾病流行等各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的社會(huì)環(huán)境下,各級(jí)醫(yī)院除了完成轄區(qū)內(nèi)群眾的醫(yī)療工作,還要承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援、指導(dǎo)疏散等任務(wù)。為了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,平時(shí)必須預(yù)先制訂出一套實(shí)用完備的應(yīng)急方案,健全應(yīng)急系統(tǒng),完善應(yīng)急措施,并保持常備不懈、經(jīng)常演練。在突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí)能夠迅速完成信息采集、危機(jī)判定、決策分析、命令部署、聯(lián)動(dòng)指揮、排險(xiǎn)救援、安全轉(zhuǎn)送、后勤支持等各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù),確保及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,將突發(fā)事件的危害降低到最小程度[1]。
1 加強(qiáng)應(yīng)急的組織領(lǐng)導(dǎo),健全各級(jí)應(yīng)急體系是關(guān)鍵
面對(duì)突如其來(lái)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,往往會(huì)超出醫(yī)院的救治承受能力,如果醫(yī)院事先準(zhǔn)備不充分,必然會(huì)反應(yīng)遲緩、應(yīng)接不暇、顧此失彼。因此,各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該有備無(wú)患、居安思危、未雨綢繆,預(yù)先制訂各種針對(duì)各類(lèi)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急方案,以備不時(shí)之需。
1.1 健全各類(lèi)應(yīng)急機(jī)構(gòu) 在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí),只有在高度統(tǒng)一指揮下才能最大限度地發(fā)揮各方面力量,調(diào)集所有資源積極應(yīng)對(duì)。醫(yī)院平時(shí)要組建好應(yīng)急指揮部(組)和各類(lèi)應(yīng)急組織、機(jī)構(gòu),以急診科為骨干,制訂包括人員調(diào)集、物資供應(yīng)、聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)運(yùn)等一整套應(yīng)急預(yù)案,做到分工明確、職責(zé)落實(shí)、反應(yīng)靈敏。預(yù)案必須系統(tǒng)地反映在不同情況下的指揮程序和內(nèi)容,主要包括指令的順序、要求、人員和裝備的數(shù)量及編組,指揮員分工及指揮位置等,各種后勤保障工作必須在統(tǒng)一指揮下協(xié)調(diào)進(jìn)行。
1.2 健全應(yīng)急規(guī)章制度 制度是完成任務(wù)的保證。醫(yī)院要制訂重大傳染病、中毒事件、自然災(zāi)害及重大意外傷害等公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度和各級(jí)各類(lèi)人員在突發(fā)事件中的崗位職責(zé)、行動(dòng)規(guī)范;要制訂成批傷病員的分類(lèi)、診治、轉(zhuǎn)送等環(huán)節(jié)的規(guī)章流程;要針對(duì)自然災(zāi)害(如地震、臺(tái)風(fēng)、洪澇等)、意外事故(如車(chē)禍、工傷)、疾病流行(如非典、中毒)及恐怖襲擊等造成大批傷病員的情況制訂分類(lèi)救治的預(yù)案。
制訂的應(yīng)急預(yù)案要傳達(dá)到每個(gè)責(zé)任人,每個(gè)責(zé)任人要明確自己的職責(zé),以確保預(yù)案準(zhǔn)確實(shí)行。
1.3 建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò) 所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時(shí)聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來(lái),迅速啟動(dòng)。各級(jí)指揮員與上級(jí)和下級(jí)人員之間要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具,并保持聯(lián)系暢通。移動(dòng)通訊是必不可少的聯(lián)系工具,對(duì)骨干人員必要時(shí)可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分,沒(méi)有良好的信息互通就不可能有良好的各個(gè)部門(mén)的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準(zhǔn)確的信息,加強(qiáng)上下級(jí)之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流,才能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取各種信息,在最快的時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急體系,最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟(jì)損失和政治影響。同時(shí),醫(yī)院要把收集的準(zhǔn)確信息和搶救經(jīng)驗(yàn)及時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。
2 加強(qiáng)應(yīng)急的技能培訓(xùn),不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ)
在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),醫(yī)務(wù)人員常常是最先來(lái)到災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)最先參加搶救的人員。無(wú)論是傳染性疾病還是意外事故或自然災(zāi)害,他們的應(yīng)急處置能力對(duì)控制災(zāi)害蔓延、減少災(zāi)害損失、救治受災(zāi)人員都起著重要作用。突發(fā)事件早期處置的好壞,常常關(guān)系到整個(gè)事件的最后結(jié)果[1,2]。因此,必須建立一套完善的在職培訓(xùn)制度,并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃,定期進(jìn)行應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)及能力的培訓(xùn)和演練,不斷提高醫(yī)院各類(lèi)人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。
2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括:《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程》等法律、法規(guī);急救醫(yī)學(xué)知識(shí)包括CPR;急危重病人的急救技能;突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案;群體傷病員處理流程;傳染病和常見(jiàn)中毒的急救知識(shí);自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能;心理素質(zhì)培訓(xùn)以及怎樣聯(lián)絡(luò)報(bào)警,怎樣接近傷員等。要制訂培訓(xùn)計(jì)劃和編寫(xiě)培訓(xùn)教材,要有考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施,確保培訓(xùn)實(shí)效。
2.2 模擬演習(xí) 模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊(duì)伍的救治水平和反應(yīng)速度,各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動(dòng)時(shí)順利實(shí)施。演練形式包括緊急集合出動(dòng)、模擬意外事故現(xiàn)場(chǎng)搶救、模擬啟動(dòng)各級(jí)預(yù)案等。通過(guò)演練不僅可以使大家了解、掌握預(yù)案,還可以檢驗(yàn)預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面,以便及時(shí)進(jìn)一步修改完善。建議每年都要進(jìn)行應(yīng)急模擬演習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。
2.3 部門(mén)演練 醫(yī)院各個(gè)部門(mén)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)承擔(dān)的任務(wù)不同,可以結(jié)合本部門(mén)的情況制訂預(yù)案進(jìn)行演練;可以借鑒國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步修正和完善本部門(mén)的各種預(yù)案、預(yù)警指標(biāo)和實(shí)施細(xì)則。要樹(shù)立應(yīng)急觀(guān)念,加強(qiáng)應(yīng)急的制度化、現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè),建立快速反應(yīng)體系,在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
3 加強(qiáng)應(yīng)急的指揮管理,確保預(yù)案快速啟動(dòng)是核心
3.1 三級(jí)預(yù)案、明確分工 醫(yī)院要制訂三級(jí)應(yīng)急預(yù)案:一級(jí)事件啟動(dòng)“紅色預(yù)案”(本次事件需要救治30位以上傷病員時(shí))。二級(jí)事件啟動(dòng)“橙色預(yù)案”(本次事件需要救治10~30位傷病員時(shí))。三級(jí)事件啟動(dòng)“黃色預(yù)案”(本次事件需要救治10位以下傷病員時(shí))。一、二級(jí)事件往往需要同時(shí)啟動(dòng)院前、院內(nèi)兩套急救隊(duì)伍;三級(jí)事件可以根據(jù)情況不啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,由醫(yī)院急診科處置。醫(yī)院急診科和急診“120”是擔(dān)任院前、院內(nèi)急救的部門(mén),一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,在傷病員搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)中具有重要作用。因此,醫(yī)院要加強(qiáng)急診科和急診“120”的建設(shè),完善急救車(chē)載搶救設(shè)施,保證急救醫(yī)生、急救藥品到位。醫(yī)院要結(jié)合現(xiàn)有衛(wèi)生裝備,整合分散的醫(yī)療急救資源,制訂“預(yù)備役”急救車(chē)輛、人員及設(shè)備等,平時(shí)加強(qiáng)急診急救隊(duì)伍培訓(xùn)、鍛煉提高應(yīng)急能力,瞬間投入一線(xiàn),參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救工作。同時(shí)要加強(qiáng)急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)和急診手術(shù)室的建設(shè),提高危重病人救治水平[3]。
3.2 統(tǒng)一指揮、層層負(fù)責(zé) 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作中,一定要統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一行動(dòng)。各級(jí)各位參加應(yīng)急搶救工作的機(jī)構(gòu)和人員必須服從領(lǐng)導(dǎo)、層層負(fù)責(zé),保質(zhì)保量地完成本職任務(wù)。要發(fā)揮每個(gè)單位和個(gè)人的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性,克服各種困難完成應(yīng)急任務(wù)。
醫(yī)院要成立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部(組)和專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組,由內(nèi)科、外科、急診科、ICU、放射科、檢驗(yàn)科等科室專(zhuān)家組成。要充分發(fā)揮專(zhuān)家組的作用。專(zhuān)家組要負(fù)責(zé)全院危重癥病人會(huì)診、搶救,積極收集各種信息,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制訂切實(shí)可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療預(yù)防原則和救治方案,及時(shí)發(fā)放給全院醫(yī)務(wù)人員并向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。專(zhuān)家組應(yīng)24小時(shí)在位值班,隨叫隨到。
3.3 快速分診、分級(jí)處理 對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傷病員要在手腕或胸前系上專(zhuān)用“傷票(牌)”,包括主要傷情、危急程度、年齡、性別等。傷病員要統(tǒng)一編號(hào)掛牌,便于醫(yī)務(wù)人員識(shí)別傷員、快速分診、分級(jí)處理、轉(zhuǎn)送搶救。通常用不同顏色的“傷牌”表示傷情指示醫(yī)護(hù)人員。如紅色“傷票(牌)”表示有內(nèi)外出血、休克、危急;黃色“傷票(牌)”表示有骨折;綠色“傷票(牌)”表示病情不嚴(yán)重,可以先搶救重傷員;黑色“傷票(牌)”表示已經(jīng)死亡,不必再去檢查搶救等。現(xiàn)場(chǎng)指揮員要沉著冷靜,先搶救傷員脫離險(xiǎn)境,再快速分診分級(jí)處理轉(zhuǎn)送搶救各類(lèi)傷病員。
3.4 醫(yī)院要加強(qiáng)門(mén)急診應(yīng)急能力[3] 門(mén)急診是接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一線(xiàn),也是院前搶救的部門(mén)。醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)識(shí)別各種傳染病的特征、發(fā)現(xiàn)線(xiàn)索,收集資料、分析判斷、及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院要不斷提高和加強(qiáng)門(mén)急診的應(yīng)急能力和基本建設(shè),對(duì)突發(fā)群體傷病員要制訂一套完整的運(yùn)行體系。要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的控制,要設(shè)立專(zhuān)病診室、隔離觀(guān)察病房;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
3.5 思想準(zhǔn)備和心理支持 面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,醫(yī)院要有足夠的思想準(zhǔn)備。要向社會(huì)進(jìn)行不同形式的宣傳咨詢(xún)??梢酝ㄟ^(guò)廣播、電視、講座等形式廣泛開(kāi)展心理衛(wèi)生宣傳教育,提高人民群眾的心理素質(zhì),改善和提高應(yīng)對(duì)水平。醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理衛(wèi)生講座,提高醫(yī)務(wù)人員心理素質(zhì),當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),早有思想準(zhǔn)備,提高應(yīng)對(duì)能力。
4 加強(qiáng)應(yīng)急的物質(zhì)儲(chǔ)備,保證應(yīng)急后勤支援是保障
4.1 制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃 由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性、危險(xiǎn)性等,應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、藥品血源、救護(hù)車(chē)輛、防護(hù)設(shè)施、生活物品、通信設(shè)備等。要制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃,在預(yù)案中應(yīng)當(dāng)包括這些應(yīng)急物資的種類(lèi)、數(shù)量、存放地點(diǎn)、責(zé)任人等[4]。
4.2 應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài) 為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)的物資供應(yīng)和后勤支援,預(yù)案中要明確后勤各個(gè)部門(mén)在應(yīng)急工作中的職責(zé)。應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài),指派專(zhuān)人定期檢查、試用、維護(hù)、管理,藥品要防潮、防過(guò)期、防變質(zhì)。醫(yī)院要有針對(duì)性地儲(chǔ)備一定數(shù)量的藥品、器械、物資以滿(mǎn)足應(yīng)急需要。要加強(qiáng)應(yīng)急救治器材藥品物資的管理,添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備,尤其是現(xiàn)場(chǎng)使用的物資裝備和車(chē)載設(shè)備,使之保持完好性和先進(jìn)性,以提高應(yīng)急救治的水平和成效。
【參考文獻(xiàn)】
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2 程天民.對(duì)加強(qiáng)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究的思考.中華創(chuàng)傷雜志,1999;15:1-2.
關(guān)建詞:幼兒園;突發(fā)事件;應(yīng)急管理
中圖分類(lèi)號(hào):G612 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2013)49-0263-02
2006年《突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》,明確了國(guó)務(wù)院處置重大突發(fā)公共事件的工作原則、組織體系和運(yùn)行機(jī)制,標(biāo)志著我國(guó)的突發(fā)公共事件處置步入了規(guī)范化、制度化和法制化軌道。目前,全國(guó)諸多省市根據(jù)這一體系建立了適合當(dāng)?shù)氐耐话l(fā)事件預(yù)案管理方案和原則,而且不同類(lèi)型的幼兒園也根據(jù)實(shí)際制訂相關(guān)操作辦法,很多幼兒園總結(jié)了可行性方案,對(duì)幼兒園突發(fā)事件預(yù)案管理進(jìn)行了積極的探討。國(guó)內(nèi)諸多教育研究者也投入到突發(fā)事件的研究中,通過(guò)調(diào)查、訪(fǎng)談等方式,從經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、個(gè)案報(bào)告、法律建構(gòu)、調(diào)查追蹤進(jìn)行了多角度、多層面的分析。
一、相關(guān)概念的界定
從應(yīng)急預(yù)案管理概念出發(fā),幼兒園應(yīng)急預(yù)案管理界定為:在幼兒在園內(nèi)期間,針對(duì)可能發(fā)生的自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生、人身安全和意外事故等突發(fā)事件所制訂的管理及處理方案。概念主要強(qiáng)調(diào)兩類(lèi)突發(fā)事件:一類(lèi)是公共突發(fā)事件,主要指由于各種自然災(zāi)害可能帶來(lái)的傷害;一類(lèi)是幼兒園特有突發(fā)事件,主要指由于幼兒園教師或相關(guān)保育人員疏忽、失誤而造成的幼兒在衛(wèi)生、安全和意外事故等方面可能出現(xiàn)的傷害。而管理和處理方案是幼兒園作為實(shí)施主體,面對(duì)兩類(lèi)突發(fā)事件所制訂的一系列辦法。突發(fā)事件并不會(huì)隨時(shí)發(fā)生,但必須時(shí)刻做好準(zhǔn)備。根據(jù)突發(fā)事件的變化周期,制訂相應(yīng)的解決方法。突發(fā)事件的應(yīng)急管理是一項(xiàng)綜合性的工程,任何的研究預(yù)案都不可能全部概括各種發(fā)生的可能,所以在預(yù)案管理時(shí)必須具有動(dòng)態(tài)可調(diào)整性,必須對(duì)于某些超常的災(zāi)變留有余地。
二、幼兒園突發(fā)事件的主要類(lèi)型
1.安全類(lèi)突發(fā)事件:幼兒園中主要是重大交通安全事故,大型群體活動(dòng)公共安全事故,火災(zāi),針對(duì)師生的各類(lèi)恐怖襲擊事件,師幼非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響校園和社會(huì)穩(wěn)定的事件等。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件:幼兒園內(nèi)發(fā)生并造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害幼兒園師幼健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,或幼兒園所在地區(qū)發(fā)生的、可能對(duì)幼兒園師幼健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3.事故災(zāi)害事件:幼兒園事故災(zāi)害主要包括建筑物倒塌、擁擠踩踏等重大安全事故,造成重大影響和損失的后勤供水、電、氣等事故,重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故,影響幼兒園安全與穩(wěn)定的其他突發(fā)災(zāi)難事故等。
4.自然災(zāi)害事件:幼兒園常見(jiàn)的包括洪水、臺(tái)風(fēng)、雪災(zāi)、地質(zhì)滑坡、地震災(zāi)害以及由地震誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。從實(shí)際情況看,近幾年發(fā)生頻率高、問(wèn)題突出、社會(huì)關(guān)注度高的幼兒園突發(fā)事件,主要集中在心理問(wèn)題、幼兒管理、師德等方面。
三、成立應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu),制定完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
1.成立應(yīng)急管理機(jī)構(gòu),為了有效地處理突發(fā)事件必須健全應(yīng)急組織指揮體系,加強(qiáng)幼兒園應(yīng)急預(yù)案的制訂與管理,切實(shí)提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
2.提高幼兒園教師及相關(guān)人員的憂(yōu)患意識(shí),加強(qiáng)對(duì)幼兒的安全教育。幼兒園應(yīng)建立健全安全制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。要通過(guò)分層次的宣傳教育和有針對(duì)性的培訓(xùn),增強(qiáng)幼兒園教師及有關(guān)人員對(duì)各種突發(fā)事件的安全防范意識(shí),培養(yǎng)和提高幼兒園教師、領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。對(duì)幼兒園幼兒而言,應(yīng)從兒童心理及生理特點(diǎn)出發(fā),吸取幼兒園各種突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),重在引導(dǎo)幼兒了解日常安全規(guī)范,通過(guò)說(shuō)教、故事、實(shí)踐等途徑對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育。而對(duì)幼兒園教師和領(lǐng)導(dǎo)干部而言,則要強(qiáng)化以孩子為本、一切為了孩子的意識(shí),在日常管理中注意幼兒飲食、衛(wèi)生、交通等易發(fā)生突發(fā)事件的預(yù)防。同時(shí),幼兒園領(lǐng)導(dǎo)要抓好對(duì)教師、管理人員的應(yīng)變能力培訓(xùn),掌握防范措施和處理突發(fā)事件的方法,并適當(dāng)組織模擬演習(xí),鍛煉應(yīng)變能力。
3.加強(qiáng)制度建設(shè),完善幼兒園管理體制,制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的管理是幼兒園常規(guī)管理的組成部分,對(duì)幼兒園應(yīng)急預(yù)案的制訂和落實(shí)情況開(kāi)展檢查,可以有效地落實(shí)演練責(zé)任,加大力度,從思想上引起相關(guān)責(zé)任人的高度重視,真正將預(yù)案管理當(dāng)作幼兒園常規(guī)管理的重要內(nèi)容。
4.增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的可操作性,凸顯幼兒園應(yīng)急預(yù)案的特點(diǎn)。目前,幼兒園應(yīng)急預(yù)案的主要問(wèn)題在于操作性不強(qiáng),雖然已經(jīng)制訂了諸多的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,但實(shí)效性不強(qiáng),不僅沒(méi)有達(dá)到制訂預(yù)案的目的,而且沒(méi)有突出幼兒園本身的特點(diǎn)。因此,在制訂預(yù)案的過(guò)程中除了考慮國(guó)家預(yù)案編制的框架,更重要的是應(yīng)該盡量本土化,并體現(xiàn)主動(dòng)性,應(yīng)盡可能地標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,與幼兒園實(shí)際相結(jié)合,如幼兒飲食衛(wèi)生食物中毒應(yīng)急預(yù)案,成立食物預(yù)案小組;落實(shí)各部門(mén)職責(zé);日常工作要求;食品原材料到信譽(yù)好的廠(chǎng)家購(gòu)買(mǎi);掌握好視頻原材料庫(kù)存量及存放時(shí)間,原材料的儲(chǔ)存要分類(lèi)、分架、離墻離地等。事故應(yīng)急處理,做好留樣及時(shí)向衛(wèi)生防疫部門(mén)匯報(bào)。幼兒家長(zhǎng)接送制度的制訂及相關(guān)事件的預(yù)案處理、幼兒出門(mén)制度等,針對(duì)幼兒易發(fā)生的諸類(lèi)事件進(jìn)行預(yù)案和后期更新管理。
201X年度,在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,公共事業(yè)局以構(gòu)建公共事業(yè)系統(tǒng)“大安全”格局為主導(dǎo),以積極防范責(zé)任事故為目標(biāo),以排查治理安全隱患為重點(diǎn),積極開(kāi)展了一系列的工作?,F(xiàn)將我局201X年安全工作情況匯報(bào)如下:
一、201X年安全管理工作形勢(shì)
(一)總體形勢(shì)嚴(yán)峻,安全態(tài)勢(shì)不容松懈
在今年社會(huì)治安及國(guó)際反恐形勢(shì)十分嚴(yán)峻的大環(huán)境下,公共事業(yè)系統(tǒng)所轄屬的學(xué)校教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文體旅游等各部門(mén)都是人員密集場(chǎng)所,防范社會(huì)各種不穩(wěn)定因素的侵襲,時(shí)刻不容松懈;各單位周邊治安、公共設(shè)施設(shè)備安全、消防安全、自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)、疾病防控等各類(lèi)安全管理亟待加強(qiáng);轄區(qū)學(xué)位不足問(wèn)題、醫(yī)患矛盾問(wèn)題、文化休閑場(chǎng)地缺乏問(wèn)題等基層社會(huì)矛盾十分突出,不穩(wěn)定因素時(shí)刻存在,安全形勢(shì)嚴(yán)峻,工作任務(wù)艱巨。
(二)全員安全意識(shí)、工作責(zé)任心和主動(dòng)性有待提高
公共事業(yè)局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全管理工作都非常重視,絕大部分安全主體責(zé)任單位對(duì)安全管理也特別重視,但是我們也清醒的看到個(gè)別單位一些工作尚未做細(xì)做實(shí),安全意識(shí)、安全責(zé)任性急待提高。在安全檢查中,我們發(fā)現(xiàn)各類(lèi)安全問(wèn)題時(shí)有發(fā)生,究其成因,雖有客觀(guān)因素,但是只要我們的員工有足夠的安全責(zé)任心和工作主動(dòng)性,許多問(wèn)題完全可以彌補(bǔ),安全隱患可以消除。
二、201X年全年安全管理主要工作
(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作
一是XX區(qū)XX領(lǐng)導(dǎo)兩次親自帶領(lǐng)局領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人、各街道相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)深入醫(yī)療、文化娛樂(lè)、旅游景點(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)開(kāi)展安全隱患大檢查,對(duì)查找出的問(wèn)題,要求各安全管理部門(mén)舉一反三,抓好安全隱患排查整治,責(zé)令主體責(zé)任單位加強(qiáng)整改;二是市教育局安全管理處及公共事業(yè)局領(lǐng)導(dǎo)到XX學(xué)校進(jìn)行安全檢查,重點(diǎn)檢查消防、學(xué)校安全管理及安全網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的使用等工作;三是公共事業(yè)黨工委XXX副書(shū)記三次率局相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)和工作人員到醫(yī)院、文化娛樂(lè)場(chǎng)所、學(xué)校開(kāi)展安全大檢查,重點(diǎn)檢查消防設(shè)備設(shè)施,學(xué)校校舍、廚房用氣用油、食品及周邊環(huán)境等。通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)督查、點(diǎn)面結(jié)合、多方聯(lián)動(dòng),有力提高了各單位安全主體責(zé)任及領(lǐng)導(dǎo)員工的安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí),促進(jìn)各單位規(guī)范管理、精細(xì)管理,對(duì)防止重大安全責(zé)任事故的發(fā)生起到重要作用。
(二)安全綜合管理水平大大提高
我局不斷加強(qiáng)日常監(jiān)管,并根據(jù)醫(yī)院、校園、文化娛樂(lè)場(chǎng)所等人員密集場(chǎng)所突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患的特點(diǎn),針對(duì)性的制訂相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,并積極主動(dòng)開(kāi)展消防安全等應(yīng)急演練活動(dòng)。教育系統(tǒng)所有公、民辦學(xué)校今年均開(kāi)展了2~3次安全應(yīng)急疏散演練,部分學(xué)校還自行邀請(qǐng)民警、消防官兵、交警等專(zhuān)業(yè)人士到校點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo),切實(shí)提高了師生自救逃生技能。12月XX日下午,公共事業(yè)局在XXX實(shí)驗(yàn)學(xué)校開(kāi)展了校園消防應(yīng)急演練活動(dòng),市教育局、區(qū)公共事業(yè)局及區(qū)各中小學(xué)校長(zhǎng)、安全主任、幼兒園園長(zhǎng)等單位領(lǐng)導(dǎo)461人及XXX實(shí)驗(yàn)學(xué)校的學(xué)生1900多人共同觀(guān)摩了現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急消防演練。通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練,提高了各類(lèi)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)安全生產(chǎn)事故的意識(shí),增強(qiáng)了事故預(yù)防以及避險(xiǎn)、自救、互救和應(yīng)急處置的能力。市教育局學(xué)校安全處XX處長(zhǎng)對(duì)這次演練活動(dòng)的效果給予了高度評(píng)價(jià),給學(xué)校開(kāi)展消防演練提供了很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和示范作用;醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)共進(jìn)行大型醫(yī)療救援及消防安全應(yīng)急演練6場(chǎng)次;文化系統(tǒng)在區(qū)網(wǎng)吧、游藝場(chǎng)所、歌舞娛樂(lè)場(chǎng)所組織了6場(chǎng)消防緊急救援演。
(三)隱患排查整改工作深入推進(jìn)
我局以做好各類(lèi)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患的防范、應(yīng)對(duì)工作為重點(diǎn),全面開(kāi)展突發(fā)事件隱患排查治理行動(dòng)。一是加強(qiáng)自然災(zāi)害隱患排查。主要針對(duì)校園、醫(yī)院周邊危險(xiǎn)邊坡加強(qiáng)排查,特別是最近XX市XX區(qū)滑坡事件,再次敲響警鐘,為確保消除安全隱患,我局已計(jì)劃展開(kāi)為期兩周的安全隱患全面排查整治活動(dòng)。二是嚴(yán)格防范公共衛(wèi)生隱患。針對(duì)手足口病、流感等重點(diǎn)傳染病的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情實(shí)行嚴(yán)格控制和報(bào)告制;三是積極化解社會(huì)矛盾。針對(duì)房補(bǔ)、醫(yī)療事故糾紛和一些歷史遺留問(wèn)題進(jìn)行排查化解,加強(qiáng)疏導(dǎo),消除社會(huì)安全隱患。四是全面開(kāi)展安全隱患排查整治行動(dòng)。我局成立安全督查組,對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和娛樂(lè)文化場(chǎng)所開(kāi)展隱患排查和專(zhuān)項(xiàng)整治督查,對(duì)XX區(qū)351所學(xué)校、幼兒園查出安全隱患XXX余處,發(fā)出督查通知書(shū)XXX份;對(duì)區(qū)XX所醫(yī)療機(jī)構(gòu)、XXX處網(wǎng)吧及娛樂(lè)場(chǎng)所查出隱患XXX處,發(fā)出整改通知書(shū)XXX份,要求限期整改。文化執(zhí)法大隊(duì)截至12月XX日,共出動(dòng)5516人次,檢查文化娛樂(lè)場(chǎng)所2322家次(其中網(wǎng)吧含網(wǎng)絡(luò)出租屋1927家次、出版企業(yè)155家次、電影院72家次、游泳池52家次、廣播電視50家次、音像制品61家次、印刷企業(yè)386家次、游藝142家次、歌舞娛樂(lè)場(chǎng)所241家次、宗教36家次);立案查處8宗(其中無(wú)證經(jīng)營(yíng)5家);共受理群眾舉報(bào)和轉(zhuǎn)辦投訴14件;發(fā)現(xiàn)隱患213處;移交消防安全隱患3起;經(jīng)教育督促后停止經(jīng)營(yíng)的網(wǎng)絡(luò)出租屋828家、游藝場(chǎng)所15家;疏導(dǎo)督促文化娛樂(lè)場(chǎng)所辦證63家,發(fā)放辦證指南資料100余份;打掉非法安裝使用衛(wèi)星接收設(shè)施窩點(diǎn)6個(gè),收繳非法安裝使用的衛(wèi)星接收設(shè)施132件;協(xié)助查獲市掃黃打非辦督辦案件2宗; 醫(yī)療衛(wèi)生方面在201X年,XX區(qū)共發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件2起。分別為XXX幼兒園水痘疫情(Ⅳ級(jí))和XX小學(xué)水痘疫情(Ⅳ級(jí))事件,患病人數(shù)分別為20例和40例。兩起事件均能作出及時(shí)處置,未發(fā)生重癥病例和死亡病例,未引起不良社會(huì)影響和嚴(yán)重后果。全年受理、處置醫(yī)療投訴(有一定影響或進(jìn)行賠付的)356起,處置率達(dá)100%。全年無(wú)重大醫(yī)療事故發(fā)生。
(四)安全知識(shí)宣教培訓(xùn)活動(dòng)全面開(kāi)展
今年以來(lái),公共事業(yè)系統(tǒng)開(kāi)展了形式多樣的安全知識(shí)宣教活動(dòng),鼓勵(lì)干部職工積極參與各種應(yīng)急演練,提高自身的應(yīng)急反應(yīng)能力。教育系統(tǒng)通過(guò)安全教育課程、“安全教育周”、全國(guó)中小生安全教育日、“消防安全月”、應(yīng)急疏散演練、校園櫥窗板報(bào)和警校共建等途徑和方式,廣泛開(kāi)展校園安全宣傳教育活動(dòng),普及安全法律法規(guī)、安全常識(shí)與逃生自救知識(shí),實(shí)現(xiàn)區(qū)學(xué)生安全教育率普及率100%。聘請(qǐng)公安、消防、衛(wèi)生、氣象等部門(mén)到校進(jìn)行知識(shí)講座,介紹應(yīng)急知識(shí),提高師生防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)和自救互救能力。安排家長(zhǎng)義工在校園周邊主要路口開(kāi)展上學(xué)、放學(xué)期間的交通引導(dǎo)工作,維護(hù)學(xué)生的安全出行。我局還組織開(kāi)展了2期校園管理干部培訓(xùn),4期視頻監(jiān)控管理和安全防范系統(tǒng)培訓(xùn),1期校車(chē)安全管理培訓(xùn);衛(wèi)生系統(tǒng)利用橫幅、標(biāo)語(yǔ)、事故案例等制作宣傳材料,開(kāi)展新《安全生產(chǎn)法》的普法教育和宣傳咨詢(xún)活動(dòng)60場(chǎng)(次)。區(qū)兩家直屬醫(yī)院結(jié)合“平安醫(yī)院”建設(shè),制作消防應(yīng)急疏散安全宣傳欄2個(gè),派發(fā)安全宣傳折頁(yè)1萬(wàn)余份,張貼消防安全應(yīng)急逃生知識(shí)掛圖50多張,營(yíng)造了濃厚的應(yīng)急宣教氛圍;文化系統(tǒng)結(jié)合新《安全生產(chǎn)法》的普法教育,組織開(kāi)展消防演習(xí)6場(chǎng)、安全生產(chǎn)培訓(xùn)4場(chǎng),發(fā)放消防、安全生產(chǎn)宣傳資料3250份;開(kāi)展知識(shí)產(chǎn)權(quán)宣傳活動(dòng)4場(chǎng),發(fā)放宣傳資料1720份。
三、存在主要問(wèn)題
當(dāng)前,在我局安全管理工作扎實(shí)、有效開(kāi)展下,全局公共安全形勢(shì)雖然總體平穩(wěn),但各類(lèi)公共事件的突發(fā)性、復(fù)雜性和特殊性依然存在,主要表現(xiàn)在:
1、學(xué)校教育方面。小學(xué)、幼兒園優(yōu)質(zhì)學(xué)位供需矛盾依然突出,查處非法幼兒機(jī)構(gòu),分流學(xué)位問(wèn)題很難解決,區(qū)大部分正規(guī)幼兒園無(wú)空余學(xué)位,實(shí)際上已無(wú)位可分。
2、文化娛樂(lè)方面。2015年,雖然我們?cè)谖幕袌?chǎng)執(zhí)法工作中付出了很大努力、取得了一些成績(jī),但仍然存在一些問(wèn)題,主要是:小隊(duì)伍、大市場(chǎng)的矛盾仍然十分突出;安全隱患較多,安全監(jiān)管工作難度比較大。
3、衛(wèi)生醫(yī)療方面。從業(yè)人員安全意識(shí)、安全觀(guān)念、安全素質(zhì)有待提高。一些單位忽視重要崗前培訓(xùn)和經(jīng)常性安全培訓(xùn)工作,特別是一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員缺乏基本安全技能和自我保護(hù)意識(shí),違章作業(yè)、違章操作現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)存在,特種設(shè)備操作人員部分屬于兼職非專(zhuān)業(yè)人員,缺乏一定的知識(shí)和技能。使用年限長(zhǎng)的建筑物,租用的辦公場(chǎng)所存在一定的安全隱患。
四、201X年工作思路
安全管理事關(guān)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定與發(fā)展。今年,我局將進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”工作責(zé)任制,有序地開(kāi)展公共事業(yè)系統(tǒng)安全管理工作,全力創(chuàng)建“平安XX、和諧幸?!钡纳鐣?huì)環(huán)境。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)管理責(zé)任
加強(qiáng)教育、衛(wèi)生文體旅游安全管理工作的領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)安全責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”工作要求,有針對(duì)性地開(kāi)展安全生產(chǎn)督查,保障公共事業(yè)系統(tǒng)安全“零事故”。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提升管理水平
在公共衛(wèi)生方面,強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警,加強(qiáng)傳染病房(區(qū))建設(shè),加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)和流行病學(xué)調(diào)查能力建設(shè),進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和處理能力。調(diào)整充實(shí)各衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家組,負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件級(jí)別進(jìn)行評(píng)估,對(duì)采取的重要措施提出建議;在文化旅游方面,做好應(yīng)急隊(duì)伍的重新調(diào)整和編配工作。通過(guò)開(kāi)展拓展培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等提高應(yīng)急隊(duì)伍的體能素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)整合文化旅游市場(chǎng)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)救援力量,逐步建立一支統(tǒng)一高效的專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援系統(tǒng)。
(三)加強(qiáng)安全檢查,提高整治力度
為切實(shí)搞好安全生產(chǎn)工作,一方面抓好正常例行的安全督查,整治安全隱患。另一方面,結(jié)合節(jié)假日、安全教育日、消防宣傳月等抓好專(zhuān)項(xiàng)安全隱患檢查整治工作。堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針,精心組織,周密安排,認(rèn)真落實(shí)檢查活動(dòng),切實(shí)做到不走過(guò)場(chǎng),嚴(yán)密排查,覆蓋全面,不留死角,排查出的問(wèn)題即時(shí)整改,不出紕漏,不出事故。
(四)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)機(jī)制
按照省、市、區(qū)的有關(guān)部署和要求,在文化娛樂(lè)行業(yè)有針對(duì)性地開(kāi)展各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),做到有組織、有步驟、有成效。進(jìn)一步建立健全文化、公安、市場(chǎng)監(jiān)管三部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,建立協(xié)調(diào)組織,牽頭各項(xiàng)工作;建立協(xié)調(diào)制度,保障聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);定期召開(kāi)執(zhí)法聯(lián)席會(huì)議,信息共享,互通情報(bào);計(jì)劃開(kāi)展統(tǒng)一執(zhí)法行動(dòng),以點(diǎn)帶面,震懾不法,防止“回潮”。在教育、衛(wèi)生行業(yè)部門(mén)積極開(kāi)展社會(huì)基層矛盾問(wèn)題調(diào)查,積極預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。
(五)利用信息平臺(tái),加強(qiáng)安全監(jiān)管
201X年公共事業(yè)系統(tǒng)安全信息平臺(tái)是試用年,201X年我局將要求系統(tǒng)內(nèi)各單位平時(shí)加強(qiáng)安全隱患排查和及時(shí)整改,并將每月排查和整改情況上傳到安全信息系統(tǒng),便于隨時(shí)了解各單位的隱患排查和整治情況,對(duì)較大以上隱患單位立即開(kāi)展有針對(duì)性督查。
(六)落實(shí)宣傳培訓(xùn),加強(qiáng)應(yīng)急演練
一是繼續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育工作,通過(guò)播放應(yīng)急逃生視頻、張貼宣傳海報(bào)、印制逃生手冊(cè)等方式,強(qiáng)化工作人員應(yīng)急管理工作意識(shí)及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件能力,增強(qiáng)社會(huì)公眾維護(hù)公共安全意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件能力;二是繼續(xù)加強(qiáng)管理人員、專(zhuān)業(yè)人員的安全知識(shí)理論培訓(xùn),了解最新安全動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)最新應(yīng)急防范和處置知識(shí);三是繼續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急演練,教育、衛(wèi)生、文化等部門(mén)聯(lián)合公安、消防等部門(mén)組織開(kāi)展1到2次大型應(yīng)急演練,提升不同部門(mén)之間協(xié)同處置能力。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),分工負(fù)責(zé),建立高效快捷的運(yùn)行機(jī)制
為擔(dān)負(fù)起全區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急保障工作,按照立足現(xiàn)實(shí)、重點(diǎn)加強(qiáng)、細(xì)化職責(zé)、重在落實(shí)的工作方針,進(jìn)一步強(qiáng)化了應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全了組織機(jī)構(gòu),切實(shí)把加強(qiáng)應(yīng)急管理工作擺在重要位置。中心年初制訂了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,成立了以安秀海主任為組長(zhǎng)、各分管副主任為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成了逐級(jí)分工、層層負(fù)責(zé)的工作機(jī)制,做到在思想、人員、物資和制度上四落實(shí)。
二、立足現(xiàn)實(shí),突出重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急預(yù)案的制訂和完善
在制訂和完善《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》過(guò)程中,疾控中心緊緊圍繞國(guó)家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)要求,根據(jù)我區(qū)實(shí)際情況,廣泛聽(tīng)取轄區(qū)51個(gè)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作人員的意見(jiàn)和建議,制定了較為合理和具有可操作性的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)一步完善了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和預(yù)測(cè)預(yù)警工作,切實(shí)不發(fā)生重大突發(fā)疫情、群體不明原因傳染性疾病,做到“防患于未然”。
1 高校公共衛(wèi)生管理主要職能
高校公共衛(wèi)生管理是高校工作重要組成部分,其主要職能是:加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生、教學(xué)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生及食品飲食衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)與督促;加強(qiáng)對(duì)傳染?。ㄐ@易發(fā)生傳播或流行的呼吸道傳染病)、季節(jié)性疾病、常見(jiàn)病的防治;突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理以及對(duì)師生的健康教育、疾病監(jiān)測(cè)與防控等。
2 高校公共衛(wèi)生管理普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)
2.1 缺乏長(zhǎng)效的管理制度
目前,我國(guó)只有針對(duì)學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》等,沒(méi)有比較完善的高校公共衛(wèi)生管理制度,缺乏有效的管理機(jī)制,管理工作存在明顯的薄弱環(huán)節(jié)。2008年江蘇省教育廳出臺(tái)了《江蘇省高校公共衛(wèi)生管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,對(duì)江蘇高校公共衛(wèi)生管理工作起到了一定的促進(jìn)作用。
2.2 公共衛(wèi)生管理工作人員欠缺
大多數(shù)高校公共衛(wèi)生管理工作是由高校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員兼任,或?qū)W校后勤管理處(公司)負(fù)責(zé),具體工作仍是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員承擔(dān)。學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員普遍缺少,有些高校甚至只有1~2名醫(yī)護(hù)人員應(yīng)付簡(jiǎn)易門(mén)診,沒(méi)有時(shí)間和精力去參與公共衛(wèi)生管理工作。
2.3 高校公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)
隨著社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及高校的迅速擴(kuò)展,高校服務(wù)行業(yè)日趨繁榮,公共場(chǎng)所的數(shù)量逐步增多,如宿舍、食堂、商店、洗浴中心、教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)館、計(jì)算機(jī)房等,這些場(chǎng)所人群聚散頻繁,若通風(fēng)不良、環(huán)境不潔,極易造成呼吸道疾病的傳播或傳染病流行[1]。目前,大多數(shù)高校未能按照公共場(chǎng)所衛(wèi)生要求進(jìn)行嚴(yán)格管理,缺少?lài)?yán)格衛(wèi)生管理制度、無(wú)衛(wèi)生責(zé)任人或制度落實(shí)不嚴(yán)格;有些學(xué)校學(xué)生住宿環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施未能隨著學(xué)校規(guī)模的擴(kuò)大而發(fā)展,明顯不能適應(yīng)高校公共衛(wèi)生的需求,存在著突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生的重大隱患。
2.4 職工預(yù)防保健、疾病控制工作相對(duì)薄弱
大部分高校衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不足,只忙于應(yīng)付日常門(mén)診工作及學(xué)生的健康教育、傳染病防治等工作,對(duì)教職工的預(yù)防保健、疾病控制工作開(kāi)展不夠。教學(xué)科研的基礎(chǔ)力量,如何做好其健康保健和疾病監(jiān)控工作值得認(rèn)真思考。
3 對(duì)高校公共衛(wèi)生管理的幾點(diǎn)個(gè)人建議
3.1 充分認(rèn)識(shí),高度重視
教育、衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)制定一套高校公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例或規(guī)范,嚴(yán)格檢查各校落實(shí)情況,做到獎(jiǎng)懲分明,鼓勵(lì)先進(jìn),防患未然;學(xué)校要高度重視公共衛(wèi)生管理工作,充分認(rèn)識(shí)其重要性和必要性,不斷增強(qiáng)憂(yōu)患意識(shí),加大公共衛(wèi)生管理的投入,堅(jiān)持“預(yù)防為主、管防結(jié)合”的工作原則,對(duì)學(xué)校公共衛(wèi)生管理工作常抓不懈,并將其作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的重要環(huán)節(jié)。
3.2 健全機(jī)制,加強(qiáng)管理
嚴(yán)格按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》《高校公共衛(wèi)生管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》《食品衛(wèi)生法》等有關(guān)規(guī)定,建立健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制及學(xué)校內(nèi)部的各項(xiàng)公共衛(wèi)生管理制度,做到分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé),定期或不定期進(jìn)行公共衛(wèi)生檢查,及時(shí)把問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài);制訂應(yīng)對(duì)各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件(如傳染病流行、食物中毒等)的應(yīng)急預(yù)案,并加強(qiáng)演練,以防遇事措手不及。
3.3 加強(qiáng)宣傳教育,組織應(yīng)急演練
3.3.1 充分發(fā)揮學(xué)校各類(lèi)宣傳陣地的作用
通過(guò)校園網(wǎng)、學(xué)校廣播、黑板報(bào)、講座等舉辦形式多樣、豐富多彩的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng),在師生中普及開(kāi)展個(gè)人衛(wèi)生、疾病預(yù)防、應(yīng)急自救與互救等有關(guān)教育,提高師生的衛(wèi)生安全保健意識(shí)。
3.3.2 學(xué)校應(yīng)根據(jù)實(shí)際,開(kāi)展對(duì)師生的應(yīng)急知識(shí)和技能培訓(xùn)
應(yīng)急預(yù)案的概念〔1〕可以概括為針對(duì)可能發(fā)生的重大事故(件)或?yàn)?zāi)害,為保證迅速、有序、有效地開(kāi)展應(yīng)急與救援行動(dòng)、降低事故損失而預(yù)先制定的一整套關(guān)于應(yīng)對(duì)和從應(yīng)急事件中恢復(fù)的協(xié)議或安排,它是一個(gè)過(guò)程,該過(guò)程需要確定目標(biāo),制定發(fā)展策略、管理辦法和詳盡的實(shí)施計(jì)劃,并成立或指定具體機(jī)構(gòu)去實(shí)施該過(guò)程,還包括對(duì)預(yù)案自身的評(píng)價(jià)和完善。有資料顯示,預(yù)案可以有效地保護(hù)人民生命、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境安全。聯(lián)合國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,預(yù)案會(huì)使突發(fā)事件中人員的死亡率減少2/3,甚至更多〔2〕。本文擬通過(guò)文獻(xiàn)研究、理論分析及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查探討黑龍江省衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案的現(xiàn)狀與影響因素,以期為以后的預(yù)案制訂工作提供參考。
1對(duì)象與方法
11對(duì)象采用分層整群抽樣的方法,于2005年5月對(duì)黑龍江省齊齊哈爾、佳木斯、大慶、雞西、七臺(tái)河5個(gè)市,林甸、杜蒙、富裕、依安、富錦(縣級(jí)市)、勃利、樺川、虎林(縣級(jí)市)8個(gè)縣的衛(wèi)生局工作人員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和深入訪(fǎng)談。
12方法(1)調(diào)查問(wèn)卷:使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)上述13個(gè)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行匿名自填問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷分為機(jī)構(gòu)調(diào)查問(wèn)卷和個(gè)人調(diào)查問(wèn)卷。(2)調(diào)查內(nèi)容:機(jī)構(gòu)問(wèn)卷調(diào)查主要為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)一般情況;個(gè)人問(wèn)卷內(nèi)容包括一般情況、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案狀況、應(yīng)急準(zhǔn)備與應(yīng)急指揮情況、信息監(jiān)測(cè)與應(yīng)急預(yù)警狀況、流行病學(xué)調(diào)查能力、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、突發(fā)事件培訓(xùn)/演練及大眾健康教育等內(nèi)容。回收有效個(gè)人問(wèn)卷119份,機(jī)構(gòu)問(wèn)卷13份,并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行深入訪(fǎng)談。(3)結(jié)果分析:把知道或聽(tīng)說(shuō)過(guò)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的人數(shù)與接受調(diào)查總?cè)藬?shù)比稱(chēng)為應(yīng)急預(yù)案知曉率,把知道或聽(tīng)說(shuō)過(guò)本單位制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的人數(shù)與接受調(diào)查總?cè)藬?shù)比稱(chēng)為單位應(yīng)急預(yù)案知曉率。
13統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用EPIdata302軟件、SPSS120、Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
21基本情況調(diào)查的119人,平均年齡3828歲,男性65人,女性54人。市級(jí)衛(wèi)生局35人,縣級(jí)衛(wèi)生局84人。市級(jí)人員學(xué)歷構(gòu)成以大學(xué)為主,占被調(diào)查者的5793%??h級(jí)人員學(xué)歷構(gòu)成以大專(zhuān)為主,占被調(diào)查者的4962%。市級(jí)衛(wèi)生局人員中職稱(chēng)構(gòu)成的中級(jí)、副高級(jí)占總?cè)藬?shù)的543%,縣級(jí)衛(wèi)生局人員中職稱(chēng)占總?cè)藬?shù)的488%。
22應(yīng)急預(yù)案知曉率調(diào)查結(jié)果顯示,所有的受調(diào)查單位均制定有應(yīng)急預(yù)案。(1)應(yīng)急預(yù)案知曉率達(dá)到975%,主要途徑是會(huì)議(529%)、大眾傳媒(454%)、培訓(xùn)(412%)和文件下發(fā)(387%)、參與制訂(286%)及網(wǎng)絡(luò)(168%)。(2)本單位應(yīng)急預(yù)案知曉率達(dá)到924%,其中有555%人員通過(guò)下發(fā)文件了解預(yù)案,另外還有319%的人員因?yàn)閰⑴c制訂而了解預(yù)案,其余人則分別通過(guò)培訓(xùn)(294%)、人際傳播(109%)、網(wǎng)絡(luò)(92%)等方式了解預(yù)案。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)途徑了解本單位預(yù)案的人數(shù)相對(duì)較少,這可能與衛(wèi)生行政部門(mén)的網(wǎng)絡(luò)普及情況有關(guān)。調(diào)查表明,13個(gè)單位中有5個(gè)單位有互聯(lián)網(wǎng)。(3)應(yīng)急職責(zé)與分工知曉:對(duì)預(yù)案中所規(guī)定的在突發(fā)事件處理中個(gè)人的分工與職責(zé)的知曉情況是:513%的人完全知道,193%的人大部分知道,101%的人部分知道,67%的人少部分知道,還有126%的人回答不知道;知曉方式分別是:預(yù)案規(guī)定(445%)、上級(jí)下達(dá)任務(wù)(277%)、崗位職責(zé)要求(462%)、自認(rèn)為(42%);對(duì)預(yù)案中規(guī)定的分工與職責(zé),538%的人表示完全能完成任務(wù),244%的人大部分能,143%的人部分能,還有08%的人回答不能,另外有5%的人選擇其他。進(jìn)行深入訪(fǎng)談的結(jié)果表明,他們認(rèn)為應(yīng)急預(yù)案中對(duì)自己的職責(zé)和分工不夠明確詳細(xì),因此導(dǎo)致無(wú)法選擇。
23應(yīng)急預(yù)案的影響因素對(duì)調(diào)查結(jié)果中預(yù)案的影響因素作多因素分析。結(jié)果顯示,預(yù)案制定中的專(zhuān)家參與度、預(yù)案與相關(guān)部門(mén)的機(jī)構(gòu)設(shè)置相協(xié)調(diào)、預(yù)案具有可操作性、符合實(shí)際需要這5個(gè)因素從小到大對(duì)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案的質(zhì)量產(chǎn)生影響(表1)。
表1影響衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案的多因素分析結(jié)果(略)
231專(zhuān)家參與度應(yīng)急預(yù)案制定過(guò)程中一般要成立由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,還要邀請(qǐng)專(zhuān)家參與,既包括業(yè)務(wù)領(lǐng)域的專(zhuān)家,比如醫(yī)療、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等各部門(mén)的負(fù)責(zé)人、專(zhuān)家,又包括突發(fā)事件應(yīng)對(duì)專(zhuān)家,以及教育、交通、公安、消防等應(yīng)急相關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人及專(zhuān)家。調(diào)查顯示,有676%(73/108)的人認(rèn)為本單位的預(yù)案制定過(guò)程中邀請(qǐng)了專(zhuān)家參與,員工對(duì)該項(xiàng)的自評(píng)平均分為8922分(滿(mǎn)分100分,下同)。但是訪(fǎng)談中也了解到,13份應(yīng)急預(yù)案的制定過(guò)程中均只邀請(qǐng)了衛(wèi)生系統(tǒng)的專(zhuān)家與上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)參與,沒(méi)有系統(tǒng)外的其他部門(mén)專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)的參與。
232預(yù)案與機(jī)構(gòu)設(shè)置協(xié)調(diào)性預(yù)案協(xié)調(diào)性指的是所制定的預(yù)案內(nèi)容與應(yīng)急管理指揮部門(mén)以及相關(guān)部門(mén)的機(jī)構(gòu)設(shè)置與職能的有效銜接。調(diào)查顯示,在本單位與當(dāng)?shù)貞?yīng)急反應(yīng)相關(guān)部門(mén)建立協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)機(jī)制方面,689%的人選擇已經(jīng)建立,76%的人選擇正在建立,50%的人選擇計(jì)劃建立,59%的人選擇尚未建立,另外126%的人不知道。有106人對(duì)單位預(yù)案與本地應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)間的銜接情況做出了評(píng)價(jià):完善的預(yù)案對(duì)應(yīng)完善的管理機(jī)構(gòu)(695%),預(yù)案完備/機(jī)構(gòu)不全(144%),預(yù)案不完備/機(jī)構(gòu)健全(34%),二者均不完善(25%)。802%(94/118)的人認(rèn)為本單位的預(yù)案中有明確的跨部門(mén)指揮流程,76%的人對(duì)此比較含糊,而且有212%的人不知道;其中56%(66/118)的人明確知道這一流程,119%的人知道,但比較含糊,322%的人不知道;閱讀預(yù)案(441%)和文件下發(fā)(364%)是主要途徑,員工評(píng)分為平均9009分。
233預(yù)案可操作性對(duì)機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示,我省衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的預(yù)案100%沒(méi)有達(dá)到具體、詳盡描述突發(fā)事件的事前、事中、事后各項(xiàng)事宜,具有自動(dòng)啟動(dòng)、執(zhí)行功能的基本要求,約2/3的受訪(fǎng)者認(rèn)為本單位的應(yīng)急預(yù)案只是能讓員工大概知道應(yīng)急處理工作中自己應(yīng)該做什么,遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到可操作的程度。另有1/3基層制訂的預(yù)案只能用來(lái)應(yīng)付上級(jí)檢查,實(shí)際用處不大。但員工對(duì)預(yù)案可操作性的評(píng)價(jià)平均為9281分。原因可能是員工對(duì)預(yù)案可操作性的理解有偏差,也有可能還存在諱疾忌醫(yī)思想,或從肯定成績(jī)出發(fā)來(lái)評(píng)價(jià)本單位預(yù)案的現(xiàn)狀。
234預(yù)案符合實(shí)際需要采取員工自評(píng)與對(duì)預(yù)案評(píng)估修改的周期調(diào)查2種方式測(cè)量預(yù)案是否符合實(shí)際需要。結(jié)果顯示,員工對(duì)本單位預(yù)案符合實(shí)際需要的自評(píng)分高達(dá)9195分,但是問(wèn)到本單位是否對(duì)預(yù)案進(jìn)行評(píng)估時(shí),只有113人對(duì)此做出回答,622%的人回答是,其中定期評(píng)估的占134%,不定期評(píng)估的占286%,突發(fā)事件后評(píng)估的占118%,演習(xí)后評(píng)估的占218%。另外227%的被調(diào)查者表示不知道預(yù)案還要定時(shí)評(píng)估、修改。預(yù)案演習(xí)的調(diào)查結(jié)果顯示,13個(gè)被調(diào)查單位均沒(méi)有制定定期演練的制度,只在“非典”期間進(jìn)行過(guò)演練的單位占到了半數(shù)以上。
3討論與建議
預(yù)案應(yīng)盡可能詳盡描述,避免事到臨頭還要層層請(qǐng)示批準(zhǔn),貽誤時(shí)機(jī)。制定預(yù)案只是第一步,還要對(duì)預(yù)案的可行性進(jìn)行測(cè)試,目的是發(fā)現(xiàn)不足并改進(jìn),使之更加符合實(shí)際需要〔5〕。演練是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)預(yù)案的有效手段,但要注意的是每次演練或突發(fā)事件實(shí)際應(yīng)用預(yù)案之后要進(jìn)行及時(shí)地反饋,及時(shí)修改預(yù)案。按照美國(guó)的預(yù)案慣例每年至少要修改一次,一旦發(fā)現(xiàn)缺陷則立即修改,此外體制改變、機(jī)構(gòu)設(shè)置變動(dòng)、負(fù)責(zé)人調(diào)整都是預(yù)案更新的契機(jī)〔4,5〕。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,黑龍江省衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案體系已經(jīng)建立,知曉率高,分析顯示預(yù)案制定中的專(zhuān)家參與度、預(yù)案與相關(guān)部門(mén)的機(jī)構(gòu)設(shè)置相協(xié)調(diào)、預(yù)案具有可操作性、符合實(shí)際需要這5個(gè)因素從小到大對(duì)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案的質(zhì)量產(chǎn)生影響。但是調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),雖然突發(fā)公共衛(wèi)生事件是具有社會(huì)性的事件,解決與應(yīng)對(duì)必然涉及交通、公安、教育等多部門(mén)協(xié)調(diào)與配合,但是當(dāng)前預(yù)案制定過(guò)程中跨部門(mén)專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)參與少。公共政策理論表明,任何政策執(zhí)行中必須加強(qiáng)政策制定部門(mén)與政策執(zhí)行部門(mén)之間、執(zhí)行機(jī)構(gòu)體系之間、政策執(zhí)行機(jī)構(gòu)與政策目標(biāo)團(tuán)體之間的溝通,如果缺乏相關(guān)溝通,政策就會(huì)失真、走樣、扭曲,會(huì)導(dǎo)致政策失效。應(yīng)急預(yù)案相關(guān)部門(mén)參與制定少,往往會(huì)導(dǎo)致應(yīng)急預(yù)案在跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)中遭到相關(guān)部門(mén)的心理排斥或抱怨其制訂的不合理,影響預(yù)案的執(zhí)行效果〔5〕。目前,應(yīng)急預(yù)案可操作性與先進(jìn)國(guó)家還有一定的差距,沒(méi)有形成規(guī)范的演練、評(píng)估、修改制度。因此,在以后制定、修改應(yīng)急預(yù)案時(shí)就要吸收相關(guān)部門(mén)專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn),這樣不僅可以保證衛(wèi)生部門(mén)的預(yù)案與其他相關(guān)部門(mén)的預(yù)案形成有機(jī)的整體,而且可以增強(qiáng)相關(guān)部門(mén)的心理接受度,提高配合的主動(dòng)性,便于應(yīng)急指揮部門(mén)的現(xiàn)場(chǎng)指揮與調(diào)度〔6〕。同時(shí)建議國(guó)家盡快出臺(tái)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案制定、演練、評(píng)估、修改的細(xì)則以及相應(yīng)的監(jiān)督檢查機(jī)制,確保預(yù)案能得到及時(shí)地評(píng)估和修改,通過(guò)提高預(yù)案水平來(lái)提升我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。
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