公共衛(wèi)生的論文精選(九篇)
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第1篇：公共衛(wèi)生的論文范文
關(guān)鍵詞：公共科技政策;代際倫理;生態(tài)文明
中圖分類號(hào)：B0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2016）10-0083-02
伴隨科學(xué)技術(shù)成果在社會(huì)應(yīng)用帶來(lái)的負(fù)面影響，愈發(fā)超出人類可掌控的范圍，從而給人類的長(zhǎng)遠(yuǎn)生存利益造成沖擊，直至促使生態(tài)文明建設(shè)成為全球性的共識(shí)問(wèn)題之一。但是，因?yàn)樯鷳B(tài)文明建設(shè)需要的兩個(gè)基本要素：人和科學(xué)技術(shù)。所以，在人類發(fā)展不可能退回到原始或農(nóng)耕時(shí)代，如何在人與科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明建設(shè)，本質(zhì)上就變?yōu)槿藢?duì)科學(xué)技術(shù)及其成果應(yīng)用的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。公共科技政策是對(duì)科學(xué)技術(shù)社會(huì)效應(yīng)的群體認(rèn)知，直接反映生態(tài)文明建設(shè)的公眾話語(yǔ)程度。因此，從公共科技政策的代際倫理維度，可以為尋求生態(tài)文明建設(shè)具體路徑提供重要的參考價(jià)值。
一、公共科技政策及其功能
科學(xué)技術(shù)的線性不可逆發(fā)展，使其成果對(duì)人類文明進(jìn)步所產(chǎn)生的影響也同樣表現(xiàn)出不可逆性。公共科技政策作為公共政策的重要組成部分之一，是政府為了提前干預(yù)、預(yù)防和彌補(bǔ)科學(xué)技術(shù)的成果應(yīng)用中的價(jià)值和可能造成的負(fù)面作用，通過(guò)制定一系列干預(yù)、規(guī)范和引導(dǎo)科學(xué)研究、公共技術(shù)開(kāi)發(fā)，及促進(jìn)科學(xué)技術(shù)社會(huì)產(chǎn)業(yè)化的政策的總稱[1]，是一種綜合化的理論體系。
除了高尖端領(lǐng)域的核心科學(xué)技術(shù)，如納米技術(shù)、基因技術(shù)等的主體范圍還局限在一定科技工作者范圍內(nèi)，更多科學(xué)技術(shù)伴隨可認(rèn)知主體的范圍擴(kuò)大，對(duì)其產(chǎn)生的社會(huì)變革力及潛存影響的認(rèn)識(shí)也逐步走進(jìn)公眾的能力范圍。所以，對(duì)于科學(xué)技術(shù)成果應(yīng)用于社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，如何降低其對(duì)社會(huì)發(fā)展的均衡性所造成的負(fù)面影響，及如何合理避免其對(duì)人類的社會(huì)生存利益的負(fù)面危害而實(shí)現(xiàn)人類的可持續(xù)發(fā)展，其所涉及的公共科技政策的制定、實(shí)施和監(jiān)督等工作，這種相應(yīng)的話語(yǔ)權(quán)已經(jīng)開(kāi)始具有大眾化的趨向。
公共科技政策雖然在其制定過(guò)程、具體執(zhí)行和后續(xù)監(jiān)督等環(huán)節(jié)，都要以政府的社會(huì)統(tǒng)籌作為核心，但對(duì)于如何調(diào)整社會(huì)發(fā)展對(duì)科學(xué)技術(shù)的依賴，以及能否最終實(shí)現(xiàn)發(fā)展需要，則離不開(kāi)科技公共政策所取得的社會(huì)認(rèn)可?；诖耍部萍颊邔?duì)社會(huì)發(fā)展的功能主要體現(xiàn)三個(gè)方面的特征：第一，預(yù)估性。社會(huì)發(fā)展對(duì)科學(xué)技術(shù)的需要程度以及科學(xué)技術(shù)應(yīng)用中可能存在的后果，是超前于公共科技政策的制定而存在，公共科技政策真實(shí)反映社會(huì)發(fā)展對(duì)科學(xué)技術(shù)的需求和預(yù)防可能存在的危害，則必須要具有預(yù)估功能。第二，共識(shí)性。公共科技政策的形成，不是以單一政府或單個(gè)部門發(fā)展為準(zhǔn)繩，而是要以社會(huì)共同體對(duì)科學(xué)技術(shù)及其成果的社會(huì)價(jià)值的整體認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)作為條件。這就決定了公共科技政策在具體形成和實(shí)施中，是對(duì)社會(huì)公共群體關(guān)于科學(xué)技術(shù)認(rèn)識(shí)共識(shí)的直接反映，“必須保障廣大人民群眾和各種社會(huì)團(tuán)體以及政策研究組織，能夠充分參與公共決策的過(guò)程”[2]。第三，干預(yù)性。公共科技政策的目標(biāo)是為社會(huì)的現(xiàn)代化發(fā)展而服務(wù)，能夠最大程度發(fā)揮科學(xué)技術(shù)的社會(huì)價(jià)值。但在這一過(guò)程中，由于人類無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)科學(xué)技術(shù)造成的各種社會(huì)影響，尤其一些影響甚至還反作用于人類社會(huì)發(fā)展，這就需要通過(guò)公共科技政策及時(shí)干預(yù)科學(xué)技術(shù)所起的作用。
由于公共科技政策是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，體現(xiàn)人類對(duì)科學(xué)技術(shù)的社會(huì)價(jià)值的理性化認(rèn)識(shí)。所以，盡管核能開(kāi)發(fā)的科學(xué)技術(shù)、基因編輯工程的科學(xué)技術(shù)、納米創(chuàng)造與應(yīng)用的科學(xué)技術(shù)等等，大眾對(duì)其理論認(rèn)識(shí)與實(shí)際操作的能力十分有限，但這類技術(shù)對(duì)人類發(fā)展可能造成的未知影響，卻可以通過(guò)相關(guān)的公共科技政策而引起關(guān)注。尤其，對(duì)這些涉及人類社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)生存利益的公共科技政策，人類基本達(dá)成一個(gè)共識(shí)，那就是這些公共科技政策實(shí)現(xiàn)其功能的同時(shí)，不能違背人類可持續(xù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
二、公共科技政策的代際倫理解讀
從代際發(fā)生學(xué)的角度看，公共科技政策的制定、實(shí)施和監(jiān)管，都是在“當(dāng)代人”內(nèi)完成，滿足的也是“當(dāng)代人”對(duì)科學(xué)技術(shù)的需求。但是，受限“當(dāng)代人”對(duì)科學(xué)技術(shù)及其成果應(yīng)用的認(rèn)識(shí)不足，尤其對(duì)高尖端領(lǐng)域科學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響的預(yù)防和控制，反而促使“當(dāng)代人”在利用科學(xué)技術(shù)同時(shí)不僅將自身帶進(jìn)發(fā)展困境，也對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展利益造成潛在威脅。因此，公共科技政策如何實(shí)現(xiàn)“當(dāng)代人”的生存目的，又不能危及更長(zhǎng)遠(yuǎn)“后代人”的利益，就需要將歷史中未出場(chǎng)的“后代人”的話語(yǔ)權(quán)考慮到政策帶來(lái)的影響之中，“承認(rèn)未來(lái)世代人的主體地位，自覺(jué)樹(shù)立起代際責(zé)任意識(shí)”[3]?；诖?，公共科技政策的社會(huì)效應(yīng)符合代際關(guān)系的延續(xù)性，在公共科技政策形成、實(shí)施和監(jiān)督中，代際倫理的考量成為重要的維度之一。
第2篇：公共衛(wèi)生的論文范文
論文摘要:在諸如大學(xué)生住宿安排方式等管理決策上，大學(xué)管理者應(yīng)結(jié)合管理對(duì)象的屬性認(rèn)定、管理目標(biāo)的價(jià)值認(rèn)同、管理抉擇的依據(jù)選判、管理決策的現(xiàn)實(shí)考量等方面進(jìn)行綜合判斷。針對(duì)大學(xué)組織結(jié)合的特性，大學(xué)管理者應(yīng)突出會(huì)共決策過(guò)程中對(duì)公共性維度的把握。
隨著中國(guó)社會(huì)整體向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型，高校對(duì)大學(xué)生的管理活動(dòng)不斷出現(xiàn)新變化，產(chǎn)生新問(wèn)題。以大學(xué)生的住宿方式為例，“校方如何安排和管理才合適”就是一個(gè)極有爭(zhēng)議的問(wèn)題。目前校方提供給學(xué)生的住宿方式主要有兩種:要么按同一班級(jí)人住，而不考慮學(xué)生及其家庭之間的經(jīng)濟(jì)差異;要么打破院系和班級(jí)編制，按學(xué)生及其家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力而選擇不同收費(fèi)檔次的公寓或宿舍。這類問(wèn)題看似微不足道，但如馬斯諾所謂的“最低層次的需要”得不到很好的解決，會(huì)給學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)很大的困擾。如果推而廣之，實(shí)際上關(guān)涉大學(xué)管理者如何理性決策，而其關(guān)鍵在于大學(xué)管理者如何把握公共決策中的公共性維度問(wèn)題。
就大學(xué)生的住宿方式問(wèn)題來(lái)說(shuō)，管理決策至少涉及如下幾個(gè)方面的判斷:
一、管理對(duì)象的屬性認(rèn)定
為什么會(huì)產(chǎn)生大學(xué)生到底按班級(jí)住宿還是按經(jīng)濟(jì)能力安排的紛爭(zhēng)，這里首先涉及大學(xué)生的身份認(rèn)定問(wèn)題，即管理對(duì)象的屬性問(wèn)題。問(wèn)題的實(shí)質(zhì)在于:與初等和中等教育的強(qiáng)制性義務(wù)教育性質(zhì)不同，高等教育不是義務(wù)教育，而是既帶有教育性質(zhì)，又帶有服務(wù)行業(yè)商品化的性質(zhì)。高等教育實(shí)行收費(fèi)制度就是這種商品化服務(wù)、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的體現(xiàn)。我們通常在探討教育的基本屬性時(shí)，會(huì)說(shuō)教育的政治屬性、經(jīng)濟(jì)屬性和文化屬性，但它的本質(zhì)屬性還是培養(yǎng)人的社會(huì)活動(dòng)?；诖耍髮W(xué)生相應(yīng)地就具有雙重身份屬性—既是大學(xué)的客戶，又是高等教育的對(duì)象和產(chǎn)品，是教育的對(duì)象和未來(lái)國(guó)家社會(huì)的公民。對(duì)于大學(xué)生的這種雙重身份，視角和側(cè)重點(diǎn)不同，相應(yīng)的價(jià)值觀和采取行動(dòng)的抉擇也不同。
二、管理目標(biāo)的價(jià)值認(rèn)同
對(duì)于大學(xué)生身份屬性的不同認(rèn)定，由此也引導(dǎo)出兩種不同的高等教育的價(jià)值觀—高等教育的平等和效率的矛盾對(duì)立。
教育平等和民主思想最早可以追溯到孔子“有教無(wú)類”的思想主張。我們所理解的高等教育平等的含義，有兩個(gè)基本點(diǎn):第一，教育平等與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們的價(jià)值觀念等有密切關(guān)系，在不同歷史時(shí)期，教育平等的內(nèi)涵也有所不同，教育平等的概念只有放在特定的范圍內(nèi)才能確定出它的準(zhǔn)確含義;第二，高等教育平等是一種理想和現(xiàn)實(shí)的復(fù)合體，作為一種理想，任何人都不受限制地享受高等教育的各種權(quán)力和資源，任何人為的障礙(個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收人和社會(huì)地位的差異)都是不合理的，人們甚至還試圖借助高等教育平等達(dá)到消除社會(huì)差異的目的。“高等教育平等”作為一種理想，包括三個(gè)方面:(一)進(jìn)人高等學(xué)校的機(jī)會(huì)均等;(二)接受高等教育的過(guò)程平等;(三)接受高等教育的最后結(jié)果平等。
由此可見(jiàn)，高等教育平等作為一種理想所追求的是絕對(duì)平等。然而，現(xiàn)實(shí)中的“高等教育平等”只是相對(duì)的，不平等則是絕對(duì)的。目前，任何國(guó)家和地區(qū)的高等教育都未能實(shí)現(xiàn)理想的平等，高等教育存在著各種不平等的事實(shí):城鄉(xiāng)之間的不平等、貧富家庭之間的不平等，等等。從理論上講，“高等教育平等”的實(shí)現(xiàn)程度可以不斷提升，但永遠(yuǎn)不可能完全達(dá)到絕對(duì)的平等。隨著人們對(duì)高等教育的要求不斷增長(zhǎng)，使得高等教育平等問(wèn)題也日益凸現(xiàn)出來(lái)，成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
教育平等主張每個(gè)人不受外部條件限制平等地享受教育權(quán)利(包括人學(xué)機(jī)會(huì)、各種教育資源等)，而教育效率又涉及到投人和回報(bào)的比例關(guān)系，教育效率它追求資源的合理配置，追求投人與回報(bào)的利益最大化。顯然這兩種價(jià)值取向總是處在相互矛盾之中。把大學(xué)生當(dāng)作客戶，必然要追求高等教育的效率;把大學(xué)生當(dāng)作受教育的對(duì)象和未來(lái)國(guó)家社會(huì)的公民，必然要追求高等教育的平等。是高平等低效率，還是低平等高效率?面對(duì)這種矛盾，到底是更注重其一還是兼顧兩者，如此，抉擇就需要依據(jù)。
三、管理抉擇的依據(jù)選判
上述大學(xué)生的住宿方式問(wèn)題，就管理對(duì)象的公眾性、管理目標(biāo)的社會(huì)性特征，無(wú)疑使對(duì)其管理成為一個(gè)公共決策的過(guò)程。英國(guó)政治哲學(xué)家戴維·米勒在《社會(huì)正義原則》一書中談到了公共決策的合理性和正義性問(wèn)題。他按組織、社區(qū)、群體和共同體的結(jié)合緊密程度，劃分如下三種“公共性維度”:第一種是團(tuán)結(jié)型社區(qū)(家庭、宗教團(tuán)體、職業(yè)協(xié)會(huì)等緊密結(jié)合的小團(tuán)體)，其正義原則是按需分配;第二種是工具性聯(lián)合體，如公司、社區(qū)等經(jīng)濟(jì)性關(guān)系，其正義的標(biāo)準(zhǔn)和原則是“應(yīng)得”—所得與貢獻(xiàn)相等;第三種是公民身份的聯(lián)合體，如國(guó)家、民族等，其正義原則是“平等”，特別是“法律上的平等”，對(duì)應(yīng)的主體是“公民的主體。”
戴維·米勒的理論核心用一句話來(lái)概括就是，“公共性維度”是進(jìn)行“公共決策”首先要考慮的前提條件。根據(jù)這個(gè)“公共決策”的原理來(lái)看大學(xué)，大學(xué)是第二種和第三種公共性維度的復(fù)合體，也就是說(shuō)既有“工具性聯(lián)合體”的特征，又具有“公民身份的聯(lián)合體”的特征。相應(yīng)地，大學(xué)在對(duì)學(xué)生的住宿安排和收費(fèi)方式等問(wèn)題上，是更注重“應(yīng)得”地效率原則還是教育平等原則，取決于該大學(xué)的“公共性維度”或公益性程度如何。
我們知道，國(guó)有大學(xué)和私立民辦大學(xué)在“公共性維度”或公益性程度方面就有很大的差異。兩者的差異主要由大學(xué)的資源配置方式?jīng)Q定并體現(xiàn)在兩個(gè)方面，其一是國(guó)有大學(xué)的存在和發(fā)展主要依賴于國(guó)家、社會(huì)的投人，更多地反映為社會(huì)公眾的共有性，而私立民辦大學(xué)在創(chuàng)立之初主要依靠私人資本的注人，并依賴于辦學(xué)維系其滾動(dòng)發(fā)展，社會(huì)公眾性較低;其二，盡管兩者的培養(yǎng)對(duì)象都是未來(lái)國(guó)家社會(huì)的公民，具有“工具性聯(lián)合體”的一致性，但國(guó)有大學(xué)的工具目地更加注重社會(huì)效益，因此其“工具性聯(lián)合體”的特征實(shí)際很大程度上具有公眾性，而私立民辦大學(xué)因其生存、發(fā)展的需要，比較偏重于辦學(xué)的工具性效益。而當(dāng)大學(xué)的工具性特征比重偏高時(shí)，其“公共性維度”或公益性程度就會(huì)相應(yīng)降低。
由此可見(jiàn)，大學(xué)的公共性維度不同，進(jìn)行公共管理的抉擇和采取的行為方式也就應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。對(duì)于國(guó)有大學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)注重高等教育平等的考量，特別是精英大學(xué)，它的“公共性維度”的矚目性及其自身作為優(yōu)質(zhì)資源的稀缺性，更加強(qiáng)化了高等教育平等的要求，一則是社會(huì)公共資源的傾斜要求公正、平等地分享國(guó)有精英大學(xué)的高等教育機(jī)會(huì);二則是作為社會(huì)教化的重鎮(zhèn)，也理應(yīng)將公正、平等的理念落實(shí)于平常的管理活動(dòng)中，熏陶現(xiàn)在的學(xué)子，未來(lái)的公民。而不能按家庭出生背景、經(jīng)濟(jì)條件等將尖子學(xué)生分成三六九等;對(duì)于私立民辦大學(xué)，它更加注重對(duì)高等教育效率的追求來(lái)獲得緊缺的辦學(xué)資源，這也無(wú)可厚非。
四、管理決策的現(xiàn)實(shí)考最
然而，理性的決策離不開(kāi)對(duì)現(xiàn)實(shí)的考量。決策的過(guò)程關(guān)鍵是達(dá)到一種合理與現(xiàn)實(shí)折中的平衡。對(duì)兩種相互矛盾的高等教育價(jià)值取向進(jìn)行抉擇時(shí)，是“效率優(yōu)先兼顧平等”，還是“平等優(yōu)先兼顧效率”，要依我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和高等教育辦學(xué)實(shí)力等具體國(guó)情而定:其一，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和教育發(fā)展水平都還相當(dāng)落后，我們是“窮國(guó)辦大教育”，而國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)又相當(dāng)激烈，這些都必須要提高高等教育的效率，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)與高等教育的快速發(fā)展;其二，要正視高等教育過(guò)程中各種不平等的現(xiàn)實(shí)，兼顧“平等與效率”，發(fā)揮社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，實(shí)現(xiàn)最大可能的平等:一方面，最大限度地滿足人民群眾對(duì)高等教育的需求;但另一方面，我們是“窮國(guó)辦大教育”，因而對(duì)于不平等的地方，則只能用現(xiàn)實(shí)的、發(fā)展的眼光來(lái)看待。在高等教育經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，需要提高高等教育的效率，而高校收費(fèi)制度(住宿費(fèi)只是其中一項(xiàng))可以保證教育經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定來(lái)源，對(duì)高等教育的發(fā)展有利。因此，現(xiàn)實(shí)選擇與總的趨勢(shì)是“效率優(yōu)先，兼顧平等”。這也是大學(xué)作為一種復(fù)合體在當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)條件下，其“工具性聯(lián)合體”的效用要求偏重于其公民身份聯(lián)合體平等訴求的妥協(xié)與調(diào)整。
從另一個(gè)角度看，突出人的主體精神(如心學(xué))、道德人格(如理學(xué))是中華文化的傳統(tǒng)，只不過(guò)相同的主題在不同的時(shí)代有不同的思想變奏;而中外哲人對(duì)人的道德和主體精神的探究，無(wú)疑對(duì)現(xiàn)實(shí)的高等教育的實(shí)踐活動(dòng)有重大指導(dǎo)意義，是大學(xué)管理者進(jìn)行理性決策的又一個(gè)思想基礎(chǔ)。熊十力的“新唯識(shí)論”在“心與物的關(guān)系上”，就突出了“作用于物的心”的首要性和重要性，強(qiáng)調(diào)主體改造客體、心對(duì)物的改造，包含一種立足于現(xiàn)實(shí)、發(fā)揮每個(gè)個(gè)體的主體精神作用和自覺(jué)創(chuàng)造性的意蘊(yùn)，體現(xiàn)出“進(jìn)去向上”的人生觀和新的人文精神。康德在《實(shí)踐理性批判》中對(duì)人的自由意志和“人為自己立法”的道德律進(jìn)行了論述，人能夠自己立法自己遵守就是意志自律，就是“自由”。人比自然界更高就在于人有自己的自由意志產(chǎn)!所以，從道德層面來(lái)講，即使把大學(xué)生當(dāng)作了大學(xué)的客戶，也沒(méi)有什么了不起。人不完全是環(huán)境的產(chǎn)物，還應(yīng)有人格意志和精神力量，要發(fā)揚(yáng)“顏回精神”。當(dāng)年西南聯(lián)大師生住的是茅草房，頭頂上還有日本的飛機(jī)和炸彈，依然能夠培養(yǎng)出杰出的一流人才。這些事例集中說(shuō)明了一個(gè)道理，就是逆境和貧窮首先給人帶來(lái)的是困難，但是一旦當(dāng)你克服它之后就變成了人生的巨大的財(cái)富。住宿方面的貧富差距的不平等并不是成才的實(shí)質(zhì)和關(guān)鍵，能夠在“窮國(guó)辦大教育”的機(jī)遇中得到“有教無(wú)類”的接受高等教育的機(jī)會(huì)，已是在目前社會(huì)的現(xiàn)實(shí)條件下可以獲得的最大的“教育平等”了。
第3篇：公共衛(wèi)生的論文范文
論文關(guān)鍵詞：項(xiàng)目管理；薪酬；制度
湖南省工業(yè)設(shè)備安裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱公司)創(chuàng)建于1958年，屬國(guó)有大型綜合施工企業(yè)，公司主要從事機(jī)電安裝、房屋建筑、市政工程的施工，在全國(guó)各地有20多家分支機(jī)構(gòu)，公司組織架構(gòu)自下而上由項(xiàng)目部、分公司、總公司構(gòu)成。從湖南省工業(yè)設(shè)備安裝有限公司項(xiàng)目薪酬設(shè)置情況看，對(duì)職位和級(jí)別的高低比較重視，而對(duì)技術(shù)要素、勞動(dòng)要素參與分配的重視程度不夠，且較難兌現(xiàn)。對(duì)普通員工，尤其是項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)者和核心骨干的長(zhǎng)期激勵(lì)缺乏必要的措施和方法，沒(méi)有建立利益共享的機(jī)制，很難使員工為企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)利益著想。
一存在的問(wèn)題分析
1、薪酬缺乏競(jìng)爭(zhēng)性
薪酬是企業(yè)對(duì)它的員工給企業(yè)所做的貢獻(xiàn)，包括他們實(shí)現(xiàn)的績(jī)效，付出的努力、時(shí)間、知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)造的相應(yīng)回報(bào)。薪酬的一個(gè)最基本原則就是對(duì)內(nèi)具有公平性、對(duì)外具有競(jìng)爭(zhēng)性。從內(nèi)部公平性來(lái)看，薪酬結(jié)構(gòu)的設(shè)置還沒(méi)有擺脫計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的薪酬模式，基本上還是崗位技能工資制度。項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)者的薪酬與項(xiàng)目普通職工的平均收入差距遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)其它同行標(biāo)準(zhǔn)(一般在3倍左右，而國(guó)內(nèi)其它同行一般在5倍左右)。核心員工、關(guān)鍵員工與普通員工的薪酬差距較小(基本沒(méi)什么差距)，激勵(lì)作用很小。項(xiàng)目作業(yè)的工作場(chǎng)所一般都在離城鎮(zhèn)較遠(yuǎn)的地方，工期緊，經(jīng)常存在節(jié)假日加班情況。由于生活環(huán)境條件差，可自由支配的時(shí)間少等原因，使得職工的相對(duì)可支配收入顯得更少。
2、沒(méi)有充分考慮項(xiàng)目環(huán)境的差別，對(duì)項(xiàng)目完成前后的薪酬銜接考慮不充分
施工項(xiàng)目管理的一個(gè)大特點(diǎn)就是工作環(huán)境差別大(包括自然環(huán)境、人文環(huán)境和項(xiàng)目本身)。有的項(xiàng)目在城鎮(zhèn)，無(wú)論物業(yè)生活條件或者精神生活條件，相對(duì)來(lái)說(shuō)較好，有的項(xiàng)目在偏遠(yuǎn)的山區(qū)，交通不便利，甚至不通水，不通電，條件極其不好。所以勞動(dòng)環(huán)境差別相當(dāng)大。另外，對(duì)項(xiàng)目本身來(lái)說(shuō)，項(xiàng)目工程量有大有小，工期有長(zhǎng)有短，對(duì)項(xiàng)目作業(yè)者，尤其是經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō)，完成一個(gè)項(xiàng)目所付出的努力是很不同的。
施工項(xiàng)目一般在開(kāi)工的前后期工作任務(wù)小，而在中期工作任務(wù)大。所以項(xiàng)目薪酬的設(shè)置應(yīng)考慮工作本身的階段性特點(diǎn)。固有的薪酬結(jié)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目完成前后的薪酬銜接考慮不充分，一旦薪酬標(biāo)準(zhǔn)定下，從項(xiàng)目開(kāi)始到結(jié)束都是這一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，降低了薪酬的激勵(lì)作用。
3、部分崗位工資水平與市場(chǎng)價(jià)位脫節(jié)
目前該公司項(xiàng)目薪酬結(jié)構(gòu)在工資水平方面，表現(xiàn)出“一高一低”的現(xiàn)象：即低級(jí)職位是領(lǐng)先型。一般職位的員工工資收入水平高于勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)位。而中高級(jí)職位是落后型。關(guān)鍵、重要職位員工的工資水平普遍低于勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)位。如圖1所示(人民幣元／月)
4、項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)者和專業(yè)技術(shù)人員的薪酬起不到激勵(lì)作用
項(xiàng)目經(jīng)理在項(xiàng)目施工過(guò)程中的地位是不可替代的，項(xiàng)目經(jīng)理個(gè)人綜合素質(zhì)的高低、決策能力的大小、約束和激勵(lì)機(jī)制是否有效，將直接決定項(xiàng)目的質(zhì)量、安全、進(jìn)度及成本的大小、好壞，甚至影響到整個(gè)企業(yè)的信譽(yù)和效益。不能把經(jīng)營(yíng)者等同于一般的員工或管理者。
按照薪酬理論責(zé)權(quán)對(duì)等的原則，應(yīng)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理實(shí)行有別于其他人員的薪酬制度，體現(xiàn)出薪酬的激勵(lì)性。但我們從前面企業(yè)對(duì)項(xiàng)目的薪酬分配方案中可以看出，項(xiàng)目經(jīng)理的薪酬設(shè)計(jì)并沒(méi)有完全與項(xiàng)目經(jīng)理的貢獻(xiàn)大小和所應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)，這主要體現(xiàn)在項(xiàng)目經(jīng)理的年薪總額太低，只有普通員工的2．5—3．5倍，顯然與項(xiàng)目經(jīng)理的貢獻(xiàn)不成比例。雖然，公司對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理的工資設(shè)置依據(jù)了項(xiàng)目的大小來(lái)制定標(biāo)準(zhǔn)，但是工資標(biāo)準(zhǔn)制定的來(lái)源是在控制工資總量的前提下，這只是體現(xiàn)出了一種控制功能而非激勵(lì)功能。
5分配方式仍然比較單一，收入差距過(guò)小，不能完全反映個(gè)人能力
崗薪工資制的分配方式重點(diǎn)突出崗位勞動(dòng)要素的作用，而在對(duì)項(xiàng)目人員不同性質(zhì)崗位的薪酬設(shè)置時(shí)，對(duì)于操作崗、管理崗、專業(yè)人員采取了基本統(tǒng)一的薪酬設(shè)計(jì)模式。結(jié)構(gòu)基本相同，形式單一。公司的工資曲線是趨于平滑的，關(guān)鍵崗位和普通崗位、優(yōu)秀員工與普通員工之間的薪酬差異小于工作本身的差異。它是引起關(guān)鍵勞動(dòng)崗位、優(yōu)秀員工不滿和沒(méi)有積極性的原因之一。
6．薪酬設(shè)計(jì)及運(yùn)作中缺乏溝通．導(dǎo)致結(jié)果公平與程序性公平問(wèn)題并存
公司對(duì)項(xiàng)目薪酬制度的制定或薪酬制度的改革措施主要依據(jù)其上級(jí)的薪酬分配政策，除效益工資外，項(xiàng)目部自主制定的權(quán)限相當(dāng)有限，大多數(shù)只是被動(dòng)執(zhí)行而已。而對(duì)于效益工資的分配政策的出臺(tái)更多的是單位領(lǐng)導(dǎo)和薪酬管理部門的事，而普通員工包括基層管理者只能被動(dòng)地接受既定的方案，沒(méi)有發(fā)言權(quán)，也不能對(duì)薪酬政策有任何實(shí)質(zhì)性的影響，造成了基層員工對(duì)于企業(yè)薪酬制度的不了解、不理解。
二、問(wèn)題存在的原因分析
1、沒(méi)有建立起真正意義上的現(xiàn)代企業(yè)制度
薪酬制度作為整個(gè)企業(yè)管理制度中的一環(huán)，它既是企業(yè)制度的一個(gè)組成部分，同時(shí)也不可避免的受到企業(yè)其它制度的影響。要建立起科學(xué)合理的現(xiàn)代企業(yè)薪酬管理制度，要求企業(yè)管理制度在各個(gè)方面都具有科學(xué)性和先進(jìn)性。就該公司來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有建立起完整的現(xiàn)代企業(yè)管理制度。
2、人力資源管理理念不夠先進(jìn)
公司同其他許多企業(yè)一樣，雖然在理論上認(rèn)識(shí)到“人”的重要性，但在實(shí)際管理過(guò)程中并不真正重視。在薪酬設(shè)計(jì)方面，更多的是沿用了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的工資設(shè)置理念，既把薪酬簡(jiǎn)單的看成一種勞動(dòng)所得和保障因素，沒(méi)有意識(shí)到薪酬可以作為一種激勵(lì)因素。尤其是沒(méi)有把企業(yè)的重要人才，如一線的高層管理人員和專業(yè)技術(shù)人員當(dāng)作資本來(lái)看待。具體體現(xiàn)在薪酬的設(shè)計(jì)存在著“平衡”的思想，各個(gè)崗位薪酬設(shè)置的高低也缺乏真正的論證，更沒(méi)有職工的參與。
許多員工，尤其是對(duì)企業(yè)薪酬分配起決定性作用的人員對(duì)薪酬的理解仍然停留在按勞取酬，不能夠理解和接受重要崗位管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的薪酬能根據(jù)實(shí)際作用的大小提高到合理的水平，這給薪酬改革帶來(lái)了巨大的阻力，有些很好的方案制定了也不能很好實(shí)施。這樣的結(jié)果使一些貢獻(xiàn)比較大的員工、核心員工失去了積極性。
另外，該公司的薪酬管理整體上仍然是“粗放”管理，已經(jīng)不適合競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的建筑市場(chǎng)，應(yīng)該根據(jù)具體情況，引進(jìn)一些現(xiàn)代薪酬的管理理念和方法。
3、沒(méi)有建立一套完整的項(xiàng)目薪酬分配體系．
一個(gè)工程項(xiàng)目一般需設(shè)各種崗位十多個(gè)，每個(gè)崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度，復(fù)雜性及責(zé)任大小各有不同，而該企業(yè)對(duì)這些項(xiàng)目普通員工崗位的工資界定只是泛泛的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，比如高于70元／天等等，而沒(méi)有真正的對(duì)這些不同的崗位進(jìn)行評(píng)估而作出比較切合實(shí)際，且能起到激勵(lì)作用的工資標(biāo)準(zhǔn)。造成很大一部分勞動(dòng)強(qiáng)度大，責(zé)任重的崗位無(wú)人問(wèn)津，而一些簡(jiǎn)單的工作崗位卻人滿為患。
當(dāng)然，要對(duì)這些崗位設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的薪酬分配體系并且用于實(shí)踐是有很大挑戰(zhàn)性的系統(tǒng)工程。只有通過(guò)不斷的研究和探索才能使薪酬制度逐漸趨于合理。
4、忽視項(xiàng)目本身的環(huán)境差別對(duì)薪酬的影響
公司每年完成的施工產(chǎn)值都在28個(gè)億左右，大大小小的項(xiàng)目部一般在200個(gè)左右，這些項(xiàng)目部又分布在祖國(guó)的大江南北，各個(gè)項(xiàng)目的自然環(huán)境千差萬(wàn)別。有的在繁華的市區(qū)，有的就在崇山峻嶺之間，有的甚至在偏遠(yuǎn)地區(qū)之中。環(huán)境的不同，造成同一種工作崗位完成同樣的工作所付出的勞動(dòng)也有所不同。所以，項(xiàng)目崗位工資的設(shè)置也應(yīng)該考慮環(huán)境因素的差別。
第4篇：公共衛(wèi)生的論文范文
[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生專業(yè)；論文；教學(xué)；改革
[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）08（a）-0151-03
Optimization and relevant countermeasures of thesis teaching for undergraduates with the major of public health
GAO Shuangshuang QIU Yongqiang
School of Public Health, Qiqihar Medical College, Heilongjiang Province, Qiqihar 161006, China
[Abstract] Objective To investigate the reform effectiveness of thesis teaching for undergraduates with the major of public health and to provide basis for establishment and improvement of thesis teaching system. Methods After thesis teaching reform in our school, the satisfaction differences in various aspects before and after reform were compared by using the return visit and on-site survey methods. Results For preventive medicine major, satisfaction degree in thesis form and timetable after the reform were significantly higher than those before the reform (χ2=5.896, P = 0.015; χ2=18.471, P < 0.001). For public service enterprise management major, satisfaction degree in thesis form after the reform was not significantly different from that before the reform (χ2=0.488, P = 0.485), but satisfaction degree in timetable after the reform was significantly higher than that before the reform (χ2=19.918, P < 0.001). In general, the satisfaction level after the reform was higher than that before the reform. Conclusion Reform of thesis teaching is conducive to improving the quality of thesis and the overall development of the school of public health.
[Key words] Public health major; Thesis; Teaching; Reform
畢業(yè)論文能夠使大學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)，通過(guò)搜集相關(guān)資料，在教師的指導(dǎo)下，是大學(xué)生從事科學(xué)研究的最初嘗試，獲取本專業(yè)相關(guān)知識(shí)的有效途徑，并就某一問(wèn)題進(jìn)行研究、分析比較，提出解決問(wèn)題的方法[1]。畢業(yè)論文能夠充分體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，也是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)程度基本標(biāo)尺之一[2]。因此，在大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)考試設(shè)置畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）具有重要的意義。我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)及公共事業(yè)管理專業(yè)都把畢業(yè)論文作為學(xué)生的必修課，是取得學(xué)士學(xué)位的重要課程之一。我院于2010年進(jìn)行了畢業(yè)論文管理模式的改革，為比較改革效果，為以后改革提供參考依據(jù)，特此完成此項(xiàng)調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
第5篇：公共衛(wèi)生的論文范文
2009年，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（下文簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）以及《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》?！兑庖?jiàn)》中提到：“我國(guó)將加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。”全科醫(yī)生應(yīng)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體的社區(qū)服務(wù)。目前我國(guó)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩大部分，其中公共衛(wèi)生服務(wù)包括疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救采血服務(wù)以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲水等12個(gè)領(lǐng)域。群眾對(duì)全科醫(yī)生服務(wù)的需求調(diào)查顯示，95%的調(diào)查者要求，全科醫(yī)生能對(duì)疾病的預(yù)防和促進(jìn)機(jī)體健康等方面進(jìn)行健康知識(shí)教育；96%的調(diào)查者要求，全科醫(yī)生能進(jìn)行傳染病防治和預(yù)防接種及除四害的工作指導(dǎo)[4]。但我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)包括全科醫(yī)生培養(yǎng)模式“傳統(tǒng)的重疾病臨床治療輕疾病預(yù)防保健的思想嚴(yán)重”，因而造成注重疾病治療，忽略融預(yù)防、治療、保健、康復(fù)為一體的醫(yī)療衛(wèi)生全程服務(wù)，對(duì)社區(qū)預(yù)防保健、社區(qū)護(hù)理、社區(qū)健康教育等課程不感興趣，其相關(guān)知識(shí)和技能欠缺[5-6]。為提高基層全科醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)理論知識(shí)，國(guó)家出臺(tái)了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，而就其實(shí)踐能力的提高問(wèn)題還有待進(jìn)一步解決。目前我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育仍處于過(guò)渡期，完整的全科醫(yī)學(xué)大學(xué)教育體系尚未形成，沒(méi)有與之匹配的全科醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院[7]。對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐能力的教學(xué)實(shí)習(xí)方面的研究較少，我們希望通過(guò)本次的課程改革來(lái)彌補(bǔ)這方面的空缺，努力提高全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生服務(wù)社區(qū)的能力，培養(yǎng)服務(wù)基層“下得去、留得住、用的上”的實(shí)用型全科醫(yī)生。
2基于基層公共衛(wèi)生服務(wù)崗位能力的課程內(nèi)容改革
2.1課程改革目標(biāo)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)(全科方向)學(xué)生應(yīng)該滿足基層民眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)從業(yè)人員應(yīng)具有的基層衛(wèi)生服務(wù)的崗位能力要求，滿足衛(wèi)生行政部門對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的要求，滿足國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，醫(yī)藥衛(wèi)生人才的可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新能力要求，并能在畢業(yè)后盡快通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。
2.2課程內(nèi)容改革目的與理念
臨床醫(yī)學(xué)開(kāi)設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，多沿用的是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)五大學(xué)科課程的壓縮版，知識(shí)缺乏整體性，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，忽視應(yīng)用型、創(chuàng)新型、科研型人才的培養(yǎng)，也忽視了和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范相結(jié)合，畢業(yè)后難以在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)工作需要和自身職業(yè)發(fā)展需要，難以滿足居民及國(guó)家對(duì)他們職業(yè)能力的需求。在課程內(nèi)容改革過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員應(yīng)具備的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)能力、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)要求的衛(wèi)生行政能力和自身職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本知識(shí)素養(yǎng)，發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)校課程教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生未來(lái)職業(yè)生涯的社區(qū)科研、專業(yè)能力、社會(huì)服務(wù)能力的引領(lǐng)和儲(chǔ)備作用。所以在教學(xué)內(nèi)容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過(guò)往只注重知識(shí)的傳承，而忽視了由知識(shí)帶來(lái)的受教育對(duì)象的知識(shí)、能力、思維模式等的全面發(fā)展，摒棄過(guò)往為工作而工作的態(tài)度，轉(zhuǎn)化為工作是我的能力體現(xiàn)，推陳出新。
2.3課程內(nèi)容改革實(shí)施思考
預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋的的五大學(xué)科，看似一盤散沙，其實(shí)他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結(jié)合新時(shí)代公共衛(wèi)生主題，在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容改革中應(yīng)緊密結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)，以及強(qiáng)化學(xué)科內(nèi)部知識(shí)間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫(yī)學(xué)這個(gè)大的學(xué)科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。在改革中，將內(nèi)容可以分為六個(gè)模塊，第一模塊為現(xiàn)代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環(huán)境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)；第四模塊為健康相關(guān)疾病的預(yù)防與控制原預(yù)防與控制。添加第五模塊健康相關(guān)基層(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)，第六模塊健康相關(guān)行政管理。通過(guò)合理整合和序化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能強(qiáng)化現(xiàn)代健康觀，并將預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、知識(shí)和技能貫穿到整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療服務(wù)、基層公共衛(wèi)生服務(wù)和終身醫(yī)療服務(wù)（活動(dòng)）中去。
2.4課程內(nèi)容改革實(shí)施實(shí)例
將基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的各種職業(yè)能力融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是本次課程內(nèi)容改革研究的重點(diǎn)之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)三級(jí)預(yù)防的開(kāi)展在高血壓的預(yù)防、治療和康復(fù)中的重要性；第二部分學(xué)習(xí)完后，總結(jié)和思考“高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素（自然、職業(yè)、飲食、心理、社會(huì)、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區(qū)開(kāi)展高血壓的三級(jí)預(yù)防”；第三部分是高血壓的社區(qū)考核，指標(biāo)計(jì)算方法、社區(qū)高血壓調(diào)查報(bào)告、本地區(qū)的高血壓流行病學(xué)研究；第四部分是高血壓的社區(qū)控制干預(yù)（社區(qū)危險(xiǎn)因素、干預(yù)方法、效果等）研究；第五部分是根據(jù)社區(qū)人群社會(huì)—心理—生物特點(diǎn)分析制定健康教育計(jì)劃和實(shí)施方案、社區(qū)管理方法、分析社區(qū)服務(wù)能力和服務(wù)提供與服務(wù)需求，提出改進(jìn)措施；第六部分是高血壓防治相關(guān)政策、法規(guī)與衛(wèi)生服務(wù)。課程學(xué)習(xí)最后，學(xué)生結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)選擇自己最感興趣的健康與衛(wèi)生問(wèn)題，通過(guò)查閱論文、教師指導(dǎo)開(kāi)展學(xué)術(shù)研究和/或論文撰寫。
3結(jié)束語(yǔ)
第6篇：公共衛(wèi)生的論文范文
公共基礎(chǔ)課扎根于對(duì)公共衛(wèi)生問(wèn)題本質(zhì)的理解在以培養(yǎng)專業(yè)能力為核心的課程體系中，公共衛(wèi)生知識(shí)是MHA學(xué)生需要具備的基本能力。只有深刻理解衛(wèi)生問(wèn)題的本質(zhì)，才能成為有效的管理者。美國(guó)MHA課程體系扎根于對(duì)公共衛(wèi)生問(wèn)題本質(zhì)的理解，期望學(xué)生在未來(lái)的工作崗位上從根源上找到問(wèn)題的原因，從而有效地解決問(wèn)題。最近幾十年，美國(guó)最緊急的衛(wèi)生問(wèn)題主要有衛(wèi)生服務(wù)成本、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生服務(wù)的可及性、慢性非傳染性疾病防治、吸煙/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等傳染病的預(yù)防和控制等。因此，MHA課程的公共基礎(chǔ)課圍繞著探索上述問(wèn)題的本質(zhì)設(shè)置，如哈佛大學(xué)回和明尼蘇達(dá)大學(xué)閣的公共基礎(chǔ)課都包含了如下幾門課:生物統(tǒng)計(jì)、環(huán)境與健康、流行病學(xué)、倫理道德、社會(huì)與行為科學(xué)(社會(huì)醫(yī)學(xué))。專業(yè)基礎(chǔ)課重視管理和領(lǐng)導(dǎo)力理論和實(shí)踐能力的培養(yǎng)正如WHO所言:領(lǐng)導(dǎo)力和管理是實(shí)現(xiàn)健康千年發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵。在社會(huì)急劇變革、衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提升的今天，高等院校必須承擔(dān)培養(yǎng)具有管理技能和卓越領(lǐng)導(dǎo)力的衛(wèi)生事業(yè)管理者的重任。管理技能是指管理者從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制職能必需的能力。[l2領(lǐng)導(dǎo)力是組織或團(tuán)隊(duì)中一個(gè)個(gè)體影響其他個(gè)體或群體實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的能力。[l3]美國(guó)大學(xué)MHA專業(yè)基礎(chǔ)課中管理和領(lǐng)導(dǎo)力課程占有很大的比重。哈佛大學(xué)網(wǎng)專業(yè)基礎(chǔ)課中開(kāi)設(shè)了經(jīng)濟(jì)學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)力與溝通，大約占專業(yè)基礎(chǔ)課60%的學(xué)分。明尼蘇達(dá)大學(xué)閣也開(kāi)設(shè)了公共衛(wèi)生規(guī)劃和預(yù)算編制、衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)力和有效變革等課程(見(jiàn)表1)。另外，美國(guó)大學(xué)MHA課程還提供給學(xué)生將課堂上學(xué)習(xí)到的管理和領(lǐng)導(dǎo)力知識(shí)和技能遷移到的現(xiàn)實(shí)生活中的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)。約翰霍普金斯大學(xué)咐HA學(xué)生在第二學(xué)年必須完成n個(gè)月的全職實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)單位提供工資和福利，學(xué)生參與實(shí)習(xí)單位管理團(tuán)隊(duì)并從事重要的工作任務(wù)，為實(shí)習(xí)單位做貢獻(xiàn)的同時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生組織工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。約翰霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院為此在多家衛(wèi)生組織，如醫(yī)院、咨詢公司等建立了實(shí)習(xí)基地。哈佛大學(xué)網(wǎng)要求MHA學(xué)生在第一和第二學(xué)年的暑期開(kāi)展至少8周的全職實(shí)習(xí)工作。
專業(yè)課與現(xiàn)實(shí)世界緊密結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)工作卓越表現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)的本質(zhì)屬性非常復(fù)雜。政府和衛(wèi)生組織不得不面對(duì)資源有限和需求不斷增長(zhǎng)的困境。全世界很多國(guó)家都在進(jìn)行著醫(yī)療體制改革以滿足政府要求、提高組織績(jī)效、回應(yīng)衛(wèi)生需求。為了成功地進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展變革，衛(wèi)生組織管理者和工作人員需要具備相應(yīng)的知識(shí)和技能。美國(guó)MHA課程非常關(guān)注醫(yī)療體制改革，為學(xué)生提供能應(yīng)用到改革浪潮中的理論框架和實(shí)踐模型。如哈佛大學(xué)悶設(shè)置“美國(guó)衛(wèi)生政策的政治分析及對(duì)策”和“衛(wèi)生保健問(wèn)題:公有化vs.市場(chǎng)化”等課程。而且，為了學(xué)生能在未來(lái)的管理和領(lǐng)導(dǎo)崗位上(如醫(yī)院、亞急性和長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)表現(xiàn)卓越，哈佛大學(xué)為學(xué)生提供了財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)和戰(zhàn)略管理專業(yè)課程(見(jiàn)表1)。畢業(yè)論文整合和應(yīng)用理論知識(shí)，選修課拓展知識(shí)面和彌補(bǔ)缺失畢業(yè)論文不僅是驗(yàn)收學(xué)習(xí)效果的最好辦法，也是培養(yǎng)專業(yè)能力的有效手段。各大學(xué)均要求學(xué)生必須完成畢業(yè)論文研究工作。通過(guò)畢業(yè)論文，整合和應(yīng)用學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)去解決現(xiàn)實(shí)生活中的衛(wèi)生問(wèn)題，而且在整個(gè)研究過(guò)程中提升提出問(wèn)題的能力、分析和解決問(wèn)題的能力、交流技巧、口頭和書面匯報(bào)的能力。這些能力是學(xué)生未來(lái)的工作真正需要的。選修課程以拓展學(xué)生的知識(shí)視野和彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識(shí)和技能為指導(dǎo)思想。如明尼蘇達(dá)大學(xué)同開(kāi)設(shè)的選修課“美國(guó)和第三世界國(guó)家人口問(wèn)題”，旨在拓展學(xué)生視野。哈佛大學(xué)問(wèn)除了推薦選修課外，鼓勵(lì)學(xué)生在全校范圍內(nèi)選修自己有興趣的課程。
明確專業(yè)方向，以專業(yè)能力培養(yǎng)為指導(dǎo)思想美國(guó)MHA課程具有明確的專業(yè)方向，課程體系圍繞專業(yè)能力進(jìn)行設(shè)置。我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理研究生課程的主要目標(biāo)是培養(yǎng)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理的高級(jí)教學(xué)、科研和管理人才。l1ds網(wǎng)也就是說(shuō)，在一個(gè)專業(yè)方向下，既要培養(yǎng)教學(xué)人才和科研人才，又要培養(yǎng)管理人才。在這樣的指導(dǎo)思想下，課程體系龐大且混亂，學(xué)生負(fù)擔(dān)很重，而且未來(lái)工作中所需的專業(yè)能力又得不到深入發(fā)展。目前，我國(guó)很多開(kāi)設(shè)該課程的學(xué)校都在進(jìn)行課程改革，但是一般多是在原有的課程體系中增加或減少一門或幾門課程，或者復(fù)制國(guó)外相關(guān)專業(yè)課程體系。這樣的改革治標(biāo)不治本。各院校應(yīng)根據(jù)自身具體的辦學(xué)條件和院校特色，確定具體的專業(yè)方向。管理方向應(yīng)與教學(xué)和科研方向區(qū)分開(kāi)來(lái)，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，授予專業(yè)學(xué)位，而教學(xué)和科研方向培養(yǎng)研究型人才，授予科學(xué)學(xué)位。專業(yè)方向明確后，以培養(yǎng)與專業(yè)方向契合的專業(yè)能力為指導(dǎo)思想設(shè)置課程。目前，我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理崗位專業(yè)能力的界定尚屬空白，所以課程改革的首要任務(wù)應(yīng)該是建立與中國(guó)衛(wèi)生組織情境契合的社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理人才專業(yè)能力模型。如下研究設(shè)計(jì)可供未來(lái)研究工作參考:使用扎根理論和訪談衛(wèi)生組織管理崗位工作者收集數(shù)據(jù)，用定性內(nèi)容分析(contentAnalysis)方法分析數(shù)據(jù)，梳理MHA學(xué)生所需的專業(yè)能力集群和具體的能力條目;然后制作問(wèn)卷面向利益相關(guān)者收集數(shù)據(jù)，通過(guò)定量描述性分析或定量相關(guān)性分析界定適合中國(guó)衛(wèi)生情境的MHA專業(yè)能力;最后在教學(xué)實(shí)踐中采用行動(dòng)調(diào)查法(Actionresearch)不斷修訂和完善專業(yè)能力體系。圍繞專業(yè)能力設(shè)置課程從我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生的生源情況來(lái)看，管理方向應(yīng)是首選。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生情境對(duì)管理者的期望和對(duì)美國(guó)五所大學(xué)MHA課程界定的專業(yè)能力的分析，本文提出了我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士生專業(yè)能力模型假說(shuō)，以供相關(guān)的研究者和教學(xué)管理者參考。該模型由公共衛(wèi)生能力集群、管理能力集群、領(lǐng)導(dǎo)力能力集群和高級(jí)認(rèn)知能力集群四個(gè)集群組成，其中前三個(gè)能力集群共同支撐著高級(jí)認(rèn)知能力集群(見(jiàn)圖1)。公共衛(wèi)生能力集群要求學(xué)生熟悉衛(wèi)生組織環(huán)境和深人理解衛(wèi)生問(wèn)題本質(zhì)，具有公共衛(wèi)生基本知識(shí)、理念以及探究當(dāng)前和未來(lái)衛(wèi)生問(wèn)題本質(zhì)的方法和思想。提供的課程應(yīng)包括流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、社會(huì)醫(yī)學(xué)等。管理能力集群要求學(xué)生具備管理衛(wèi)生組織事務(wù)的能力，提供的課程應(yīng)包括計(jì)劃、組織、監(jiān)督和控制的知識(shí)和技能，課程應(yīng)與將要從事的實(shí)際工作，如計(jì)劃和預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營(yíng)管理、質(zhì)量控制、人力資源管理等契合。領(lǐng)導(dǎo)力集群要求學(xué)生具備影響組織中的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)成功地完成衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)變革的能力，提供的課程應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)技能、領(lǐng)導(dǎo)變革、談判和沖突解決、戰(zhàn)略管理等。三個(gè)能力集群提供的課程同時(shí)培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作必需的高級(jí)認(rèn)知能力，如批評(píng)性思維、創(chuàng)造性思維、決策能力以及提出和解決問(wèn)題的能力等。
注重與實(shí)踐緊密結(jié)合，增加崗位實(shí)習(xí)項(xiàng)目美國(guó)MHA課程設(shè)置與實(shí)踐緊密相關(guān)，開(kāi)設(shè)的課程與時(shí)俱進(jìn)，關(guān)注醫(yī)改和衛(wèi)生熱點(diǎn)及難點(diǎn)問(wèn)題。而且，研究生階段開(kāi)設(shè)全職實(shí)習(xí)活動(dòng)，提供實(shí)踐體驗(yàn)和知識(shí)遷移應(yīng)用的機(jī)會(huì)。目前，我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為研究生開(kāi)設(shè)的課程過(guò)于陳舊，而且基本無(wú)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。該專業(yè)課程體系改革應(yīng)該具備與時(shí)俱進(jìn)的視野，為學(xué)生提供與實(shí)踐接觸，在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)和技能的機(jī)會(huì)。選修課程以講座課和工作坊(Worksh叩)為主選修課程以拓展學(xué)生的知識(shí)視野和彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識(shí)和技能為指導(dǎo)思想。拓展學(xué)生的知識(shí)視野可以以講座課的形式開(kāi)展。我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生未來(lái)的工作領(lǐng)域是衛(wèi)生行業(yè)，科學(xué)常識(shí)、衛(wèi)生與健康科學(xué)研究現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展方向等都應(yīng)該有所了解。工作坊的課程形式是彌補(bǔ)學(xué)生欠缺的知識(shí)和技能的有效手段。比如，學(xué)生畢業(yè)論文需要使用統(tǒng)計(jì)軟件，針對(duì)這方面知識(shí)缺失的學(xué)生，工作坊提供了模擬真實(shí)情景從而掌握實(shí)用技能的機(jī)會(huì)。
作者：蒙藝 賀加 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)
第7篇：公共衛(wèi)生的論文范文
關(guān)鍵詞：獨(dú)立學(xué)院；預(yù)防醫(yī)學(xué)；人才培養(yǎng)模式
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）08-0217-02
在我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活發(fā)生深刻變革以及全球化進(jìn)程的背景下，人口老齡化進(jìn)程加快，雙重疾病負(fù)擔(dān)、傷害與職業(yè)危害、國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與食品安全、生態(tài)保護(hù)和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生公平性等問(wèn)題日益突出，特別是艾滋病的蔓延、SARS的暴發(fā)、致病性禽流感、含毒食品等突發(fā)公共衛(wèi)生事件乃至危機(jī)頻發(fā)，公共衛(wèi)生事業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn)，已成為政府和人民群眾關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一。要較好地解決公共衛(wèi)生問(wèn)題，因果鏈條的第一環(huán)就是高素質(zhì)公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)問(wèn)題。2009年底，由衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)改委、人力資源社會(huì)保障部和中央編辦聯(lián)合下發(fā)的衛(wèi)人發(fā)[2009]131號(hào)文件中提出要“加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生應(yīng)急等方面人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)，擴(kuò)大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)”。作為培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才的高校，擔(dān)負(fù)著現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)的重大責(zé)任。所以探討預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的改革，培養(yǎng)合格的、高素質(zhì)的、適應(yīng)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者的歷史責(zé)任。
一、獨(dú)立學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)與定位
由于過(guò)去教育體系的束縛，我國(guó)現(xiàn)階段公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中還存在不合理因素，如缺乏明確、具有不同層次和不同風(fēng)格院校特色的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)；預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中的人才培養(yǎng)質(zhì)量管理與保障機(jī)制還有待加強(qiáng)和完善等，尤其是在獨(dú)立學(xué)院公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中，一直沿襲母體學(xué)校的培養(yǎng)模式，在南華大學(xué)船山學(xué)院也是一樣，課程體系以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為主，教學(xué)方法以教師講授為主。不同的人才培養(yǎng)目標(biāo)決定了不同的人才培養(yǎng)模式。教育部在《普通高等學(xué)校獨(dú)立學(xué)院教育工作合格評(píng)估指標(biāo)體系》中指出：獨(dú)立學(xué)院應(yīng)確立“培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型人才的目標(biāo)定位”。在這種定位下，結(jié)合南華大學(xué)船山學(xué)院實(shí)際，船山學(xué)院的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以通識(shí)教育為基礎(chǔ)，提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)，著眼于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和可持續(xù)發(fā)展，以能力培養(yǎng)為本位，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，應(yīng)用所掌握的知識(shí)和技術(shù)解決實(shí)際問(wèn)題的實(shí)踐能力和一定的創(chuàng)新能力。因此探索高素質(zhì)通用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式是船山學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)的重要考量，很有必要。也唯有結(jié)合船山學(xué)院實(shí)際，依托母體學(xué)校特色與優(yōu)勢(shì)，利用學(xué)校人文底蘊(yùn)深厚、學(xué)科課程眾多的資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)方法、質(zhì)量管理等人才培養(yǎng)的全過(guò)程進(jìn)行整體設(shè)計(jì)、改革，形成新的具有船山學(xué)院特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，才能更好地承載起維護(hù)人類群體健康的歷史使命。
二、船山學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索與思考
以《公共衛(wèi)生教育基本要求》（六個(gè)基本要求）為公共衛(wèi)生（預(yù)防醫(yī)學(xué)）專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式改革的基本依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)建立、強(qiáng)化和維護(hù)公共衛(wèi)生專業(yè)價(jià)值（專業(yè)精神）；學(xué)習(xí)和正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)）；牢固樹(shù)立群體觀念，深刻理解生態(tài)健康模式，運(yùn)用相關(guān)知識(shí)和技能（群體健康）；具備現(xiàn)代管理理念、有關(guān)知識(shí)和技能，以及動(dòng)員衛(wèi)生相關(guān)資源的意識(shí)；正確收集和分析各類衛(wèi)生相關(guān)信息，并能在實(shí)踐中合理運(yùn)用（信息管理）；以及批判性評(píng)價(jià)現(xiàn)有知識(shí)、技術(shù)和信息，在職業(yè)活動(dòng)中開(kāi)展科學(xué)研究（科學(xué)研究）。探索出一條培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)期新形勢(shì)新挑戰(zhàn)環(huán)境下的高素質(zhì)通用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的可行途徑，對(duì)指導(dǎo)與提高獨(dú)立學(xué)院的現(xiàn)代公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。
1.構(gòu)建新的課程體系。以公共衛(wèi)生教育六個(gè)基本要求為依據(jù)，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)適應(yīng)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，緊跟公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展步伐，主動(dòng)利用南華大學(xué)“核-醫(yī)-環(huán)保”優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。打破二級(jí)學(xué)科壁壘，在原有課程基礎(chǔ)上有機(jī)整合相關(guān)課程，構(gòu)建新課程體系，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求，新增加《公共衛(wèi)生寫作》、《健康管理》、《衛(wèi)生應(yīng)急與處置》等選修課程，加強(qiáng)人文、管理和科研訓(xùn)練。通過(guò)課程體系的重構(gòu)，突出培養(yǎng)和提高船山學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和應(yīng)急應(yīng)變等現(xiàn)場(chǎng)工作能力。
2.建設(shè)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，突出公共衛(wèi)生技能培養(yǎng)。省市級(jí)疾病預(yù)防控制中心、綜合性醫(yī)院一直是本科公共衛(wèi)生類學(xué)生應(yīng)急能力強(qiáng)化、培養(yǎng)的重要的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。學(xué)校不斷加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)與省內(nèi)外疾病預(yù)防控制中心（疾控中心）、衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)廣泛合作，邀請(qǐng)一線實(shí)踐部門的專家上講臺(tái)講課，同時(shí)選派青年教師到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作一段時(shí)間，增加實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，以便能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地和實(shí)踐環(huán)節(jié)的條件建設(shè)，將畢業(yè)論文專題實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)與基地實(shí)踐相結(jié)合。
3.專業(yè)課程教學(xué)方法與手段。創(chuàng)建多元化教學(xué)方法，提高學(xué)生公共衛(wèi)生意識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)融入與實(shí)際工作能力。①開(kāi)展互動(dòng)式、觀摩式、討論式等教學(xué)方法。利用現(xiàn)代電教設(shè)施，引導(dǎo)同學(xué)觀看教學(xué)錄像片、觀摩片或應(yīng)急視頻，并就有關(guān)內(nèi)容和同學(xué)互動(dòng)，邊看邊討論，提高同學(xué)學(xué)習(xí)熱情。②結(jié)合學(xué)科的發(fā)展方向，開(kāi)設(shè)專題講座。學(xué)院與實(shí)習(xí)單位一道，經(jīng)常性地開(kāi)展案例討論。③充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢(shì)，建立互動(dòng)教學(xué)平臺(tái)。建設(shè)已有的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方法與實(shí)踐技能》、《流行病學(xué)》、《衛(wèi)生毒理學(xué)》等公共衛(wèi)生相關(guān)的精品課程群網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，更好地實(shí)現(xiàn)師生教學(xué)互動(dòng)與教學(xué)相長(zhǎng)。
4.質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)體系。質(zhì)量管理是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的重要內(nèi)容，其核心是調(diào)動(dòng)“教”與“學(xué)”的兩方面積極性。在學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量管理方面強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)習(xí)全過(guò)程的考查，改革考試方法與內(nèi)容，包括：①改革傳統(tǒng)的閉卷考試方法，采用多種形式相結(jié)合的多樣化考試方法。②成績(jī)考核：采取多段式、多種方法結(jié)合進(jìn)行考核評(píng)分。在教師教學(xué)質(zhì)量管理方面強(qiáng)調(diào)評(píng)估、反饋和幫扶相結(jié)合，以評(píng)促教?？朔恢匾曉u(píng)估過(guò)程與結(jié)果，忽視反饋和幫助提高的現(xiàn)象。學(xué)校目前采取學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、管理者評(píng)價(jià)等四種評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。尤其是要重視學(xué)生的評(píng)價(jià)，包括期末網(wǎng)上評(píng)價(jià)、積極開(kāi)展評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)，充分發(fā)揮好學(xué)生信息員的定期信息反饋平臺(tái)的作用，及時(shí)處理反饋信息。每種評(píng)價(jià)均要求評(píng)價(jià)者課后和教師溝通，及時(shí)指出教師在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課堂管理等方面值得肯定的地方和存在的問(wèn)題，幫助教師在現(xiàn)有基礎(chǔ)上不斷提高。
5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。充分發(fā)揮母體學(xué)校南華大學(xué)擁有的湖南省普通高校實(shí)踐教學(xué)示范中心、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、“芙蓉學(xué)者”特聘崗位等優(yōu)勢(shì)平臺(tái)的作用，培養(yǎng)、引進(jìn)和用好優(yōu)秀人才；充分發(fā)揮知名專家的傳幫帶作用，自身培養(yǎng)孕育學(xué)科人才梯隊(duì)；加強(qiáng)現(xiàn)有教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。分階段將年輕老師派送到疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等教學(xué)基地訪問(wèn)和實(shí)踐，打造結(jié)構(gòu)合理的高水平人才隊(duì)伍和梯隊(duì)。還需要建立起一套符合獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)的考評(píng)機(jī)制，從政策層面引導(dǎo)教師提高自身的實(shí)踐能力和應(yīng)用能力。
獨(dú)立學(xué)院作為我國(guó)高等教育發(fā)展過(guò)程中的一種辦學(xué)形式，發(fā)展尚有不成熟地方，南華大學(xué)船山學(xué)院也不例外。船山學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)從2008年開(kāi)始招生，每年招收40人左右，規(guī)模相對(duì)較小并且穩(wěn)定，在特色化發(fā)展道路中面臨著許多機(jī)遇與挑戰(zhàn)。針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式特色所開(kāi)展的創(chuàng)新與探索需要通過(guò)實(shí)踐和時(shí)間的檢驗(yàn)，反過(guò)來(lái)，對(duì)此問(wèn)題的研究和實(shí)踐也一定會(huì)推動(dòng)船山學(xué)院持續(xù)、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。
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第8篇：公共衛(wèi)生的論文范文
1現(xiàn)狀分析
1.1上海衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)探索
1.1.1制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。上海市的衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)尚處于起步期，學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)在孵化和積累階段。為此全市制定了衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，凝練衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科下一步發(fā)展方向。明確以衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展過(guò)程中的問(wèn)題為導(dǎo)向，繼續(xù)重視并進(jìn)一步開(kāi)展對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的理論研究并有所創(chuàng)新和發(fā)展。同時(shí)，關(guān)注衛(wèi)生法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的實(shí)踐和應(yīng)用情況，深化和擴(kuò)展各類衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)方法的研究，努力提升研究成果的被認(rèn)可度，使之發(fā)揮更好的社會(huì)效益。
1.1.2完善學(xué)科發(fā)展決策機(jī)制。為促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督各?？瓢l(fā)展與相互滲透，充分發(fā)揮專家在學(xué)科建設(shè)重大決策中的作用，按照學(xué)科發(fā)展規(guī)律，市和部分區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組建了所級(jí)、學(xué)科組兩級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)，并建立健全了相應(yīng)的管理制度，所級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)充分聽(tīng)取各學(xué)科組的意見(jiàn)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行統(tǒng)籌、規(guī)劃、管理，有重點(diǎn)、有步驟地負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)的具體實(shí)施。
1.1.3健全學(xué)科建設(shè)日常管理機(jī)制。為加強(qiáng)科研課題管理，使科研工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和科學(xué)化，制訂了《科研管理制度》，對(duì)科研課題實(shí)施過(guò)程管理、目標(biāo)管理，并開(kāi)展課題中期評(píng)估以及結(jié)題驗(yàn)收，促進(jìn)科研規(guī)模不斷擴(kuò)展，科研質(zhì)量不斷提高。為加強(qiáng)與區(qū)縣所的溝通，推動(dòng)各區(qū)縣所科研工作的交流，還建立了市區(qū)兩級(jí)科教聯(lián)絡(luò)員制度，在科研管理中引入了互動(dòng)機(jī)制。
1.1.4建立學(xué)術(shù)交流定期平臺(tái)。定期召開(kāi)學(xué)術(shù)論文交流會(huì)、講壇及學(xué)術(shù)論壇，組織開(kāi)展多種形式的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，積極與高校、研究單位合作，邀請(qǐng)學(xué)術(shù)界知名學(xué)者和專家，每年組織多次全市性學(xué)術(shù)講座。通過(guò)多形式、多層次的學(xué)術(shù)交流與講座，擴(kuò)大視野，了解前沿，促進(jìn)了衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)。另外，2006年初我們創(chuàng)辦了《上海衛(wèi)生監(jiān)督》雜志，2011年更名為《衛(wèi)生監(jiān)督理論與實(shí)踐》，為衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)術(shù)交流及論文質(zhì)量的提高起到了積極的推動(dòng)作用。
1.1.5形成學(xué)科、項(xiàng)目、人才孵化機(jī)制。我們根據(jù)“全面推進(jìn)、突出重點(diǎn)”的原則，建立了“衛(wèi)生監(jiān)督管理”、“環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督”和“醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)控”3個(gè)二級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，有重點(diǎn)的進(jìn)行學(xué)科建設(shè)。自2006年起設(shè)立了“上海衛(wèi)生監(jiān)督科研基金”項(xiàng)目，充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督科研課題“孵化器”的作用，鼓勵(lì)全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展應(yīng)用性衛(wèi)生監(jiān)督課題研究。實(shí)施青年人才培養(yǎng)計(jì)劃。自2006年起在全市衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)內(nèi)通過(guò)“個(gè)人申報(bào)、專家評(píng)審”的形式，擇優(yōu)遴選了23名35歲以下青年衛(wèi)生監(jiān)督員，實(shí)施為期3年的優(yōu)秀青年衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)計(jì)劃，培養(yǎng)模式為人才培養(yǎng)與課題研究相結(jié)合的方式，并采用“雙導(dǎo)師制”。
1.2上海衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)的成效
1.2.1科研課題。從2005年來(lái)，上海市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)累計(jì)獲得各級(jí)各類項(xiàng)目354項(xiàng)、約1004.42萬(wàn)元的資助(見(jiàn)表1)。“衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)”已列為上海市第二輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)3年行動(dòng)計(jì)劃中公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目并獲100萬(wàn)元的資助。
1.2.2。為促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，繁榮學(xué)術(shù)空氣，提高學(xué)術(shù)水平，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，2006年初創(chuàng)辦了《上海衛(wèi)生監(jiān)督》雜志，2011年更名為《衛(wèi)生監(jiān)督理論與實(shí)踐》。為衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)術(shù)交流及論文質(zhì)量的提高起到了積極的推動(dòng)作用，每百名監(jiān)督員數(shù)從5.15篇增加到14.00篇(見(jiàn)表2)。
1.2.3人才培養(yǎng)。近年來(lái)已輸送多位學(xué)科帶頭人到國(guó)外知名學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)交流訪問(wèn)學(xué)習(xí)，掌握國(guó)際前沿動(dòng)態(tài)，引入先進(jìn)理念、原則、做法，為衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科快速發(fā)展提供推進(jìn)引擎。2008年，市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)1名人員成功入選上海市公共衛(wèi)生學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃并獲30萬(wàn)元的資助，10人成功入選上海市公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)計(jì)劃。
1.2.4上海市衛(wèi)生監(jiān)督人員學(xué)歷變化。2006年，與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院合作開(kāi)設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督研究生課程班，鼓勵(lì)和支持全市衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)在職人員參加經(jīng)濟(jì)管理、行政管理、公共事務(wù)管理、法律等專業(yè)學(xué)習(xí)，通過(guò)系統(tǒng)培養(yǎng)，提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的整體素質(zhì)和水平。本科以上學(xué)歷人員占總?cè)藬?shù)的比例從2006年的42.20%增加到80.18%(見(jiàn)表3)。
2主要問(wèn)題分析
2.1衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科基礎(chǔ)薄弱
根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、國(guó)家教育委員會(huì)1997年6月頒布的《授予博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄》，學(xué)科應(yīng)具備以下基本條件:學(xué)科應(yīng)具備其理論體系和專門方法的形成;有關(guān)科學(xué)家群體的出現(xiàn);有關(guān)研究機(jī)構(gòu)和教學(xué)單位以及學(xué)術(shù)團(tuán)體的建立并開(kāi)展有效的活動(dòng);有關(guān)專著和出版物的問(wèn)世等條件。從學(xué)科建設(shè)發(fā)展角度上講，學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容包括學(xué)科規(guī)劃、學(xué)科隊(duì)伍、學(xué)科基地、學(xué)科項(xiàng)目、學(xué)科環(huán)境等方面［1］。對(duì)照上述基本條件和要求，衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)還有很長(zhǎng)的路。
2.2衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科總體學(xué)術(shù)水平和人才培養(yǎng)不高
盡管近年來(lái)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在學(xué)術(shù)科研、人才培養(yǎng)等方面有了明顯進(jìn)步，但整體而言，衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)仍處于起步階段，基礎(chǔ)較為薄弱，學(xué)科建設(shè)規(guī)模僅初具雛形。學(xué)科規(guī)劃、學(xué)科人才隊(duì)伍、學(xué)科基地、教學(xué)書籍等基礎(chǔ)條件與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科相比有相當(dāng)大的差距。如尚未形成系統(tǒng)的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃、缺乏學(xué)科領(lǐng)軍人才，沒(méi)有專門的教科書等。
2.3衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科不能適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展需求
面對(duì)人民群眾健康需求的不斷提高、社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題的日益嚴(yán)峻、政府監(jiān)管職能不斷強(qiáng)化等新形勢(shì)，衛(wèi)生監(jiān)督作為國(guó)家管理衛(wèi)生事務(wù)的重要手段，承擔(dān)的任務(wù)越來(lái)越重，面臨的挑戰(zhàn)越來(lái)越大。而相對(duì)于公共衛(wèi)生體系中的醫(yī)療服務(wù)和疾病預(yù)防控制，衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科的發(fā)展尚處于起步階段。由于成立時(shí)間較短，且限于目前人員的學(xué)歷層次，我們?cè)诠ぷ髦型嗟匾揽拷?jīng)驗(yàn)執(zhí)法，對(duì)問(wèn)題的分析僅停留在操作層面，滿足于完成任務(wù)，既對(duì)遇到的新問(wèn)題、新情況缺乏深入、系統(tǒng)研究的能力，也缺乏對(duì)自身工作科學(xué)發(fā)展的系統(tǒng)考慮。由于缺乏學(xué)科建設(shè)對(duì)于業(yè)務(wù)工作的支撐，造成衛(wèi)生監(jiān)督日常工作中取證手段和標(biāo)準(zhǔn)的缺乏、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的缺乏、評(píng)估指標(biāo)的缺乏，這些都制約了衛(wèi)生監(jiān)督工作的發(fā)展。
3思考和對(duì)策
3.1明確衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)的長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)
學(xué)科建設(shè)是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，是人才孵化成長(zhǎng)的搖籃，是提高衛(wèi)生監(jiān)督能力和衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎(chǔ)建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)，把握好學(xué)科建設(shè)這個(gè)有力抓手，就把握住了衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展的關(guān)鍵，就能帶動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督的全面可持續(xù)發(fā)展［2］。但是，學(xué)科建設(shè)并不能一蹴而就，它需要十幾年甚至幾十年的積累，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，這就需要我們有耐心、有信心，以學(xué)科應(yīng)具備的基本條件為目標(biāo)，科學(xué)合理的設(shè)定目標(biāo)，循序漸進(jìn)，不斷探索改革現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督工作的方法和技術(shù)，致力于建設(shè)既能與國(guó)際接軌、又能反映和支持我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)際的衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
3.2構(gòu)建衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)的框架
3.2.1衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)的主要框架。衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科建設(shè)框架應(yīng)當(dāng)以各基礎(chǔ)學(xué)科的衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)體系、衛(wèi)生監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)體系、衛(wèi)生監(jiān)督指標(biāo)體系和衛(wèi)生監(jiān)督支持體系為研究重點(diǎn)。衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)體系和標(biāo)準(zhǔn)體系研究和完善旨在提高衛(wèi)生監(jiān)督依法執(zhí)法能力，促進(jìn)執(zhí)法嚴(yán)謹(jǐn)與公平;指標(biāo)體系研究目的在于正確評(píng)價(jià)衛(wèi)生監(jiān)督狀況，輔助評(píng)估和決策;衛(wèi)生監(jiān)督支撐體系研究則旨在提高衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)執(zhí)法能力。
第9篇：公共衛(wèi)生的論文范文
【關(guān)鍵詞】男男性傳播；HIV感染者；心理疏導(dǎo)；個(gè)人權(quán)利；社會(huì)道德
Analysis on social morality from a case of man to man transmission of HIV infectionWANG Yongliang. Henan Entry-Exit Inspectionand Quarantine Bureau， Zhengzhou 450003， Henan， China
【Abstract】Through investigating a case of man to man transmission of HIV infection， the person concerned recalled that his homosexual behavior was due to his childhood family violence. According to him， he only has interest on homosexual from then on， and he doesn’t care about being infected with HIV from others. As an HIV infected person， he himself doesn’t agree with the responsibility of the social public health security and then he makes excuses for "private business"， "individual rights" and " willingness". In this paper， we call on that HIV infected person to keep "self-discipline"， "socially responsible"， and also call on the boundary of individual behavior to HIV infected person， urging the social law to strengthen the individual behavior of HIV infection specification.
【Key words】Man to Man Transmission； HIV infected person； Psychological counseling； Individual rights； Social morality
【中圖分類號(hào)】R167【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
男男人群（men who have sex with men，以下簡(jiǎn)稱MSM）系與男性間發(fā)生性接觸的男性，包括男性同性戀者、異性戀者和雙性戀者。隨著全社會(huì)對(duì)該人群HIV監(jiān)測(cè)篩查力度的不斷深入和監(jiān)測(cè)覆蓋面的擴(kuò)大，結(jié)果表明，在中國(guó)經(jīng)男男間而感染HIV的患者在人群中所占比例呈快速上升趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查顯示，中國(guó)HIV感染者中MSM所占比例已經(jīng)由2007年的3.3%[1]上升到2013年的21.4%[2] 。男性固定是指具有穩(wěn)定的性關(guān)系和情感依賴的、并且彼此認(rèn)同男性固定性伴關(guān)系的男性，這種男性固定在MSM中擁有男性固定性伴者所占比例較高，其中部分MSM擁有多個(gè)男性固定性伴。國(guó)外研究顯示，MSM中男性固定告知率約為26.0%～69.0%[3-6]，HIV感染者中MSM仍與HIV陰性、或HIV感染狀況未明的發(fā)生高危，使處于感染HIV 的高度危險(xiǎn)中[7，8] 。研究還表明，HIV陽(yáng)性檢出率最高人群為HIV感染者的配偶或，告知可促進(jìn)HIV患者中MSM與間溝通交流，從而促使主動(dòng)接受監(jiān)測(cè)、主動(dòng)采取措施預(yù)防HIV感染，降低MSM高危的發(fā)生幾率，減少感染[9-11]。目前中國(guó)隨著MSM中HIV感染者數(shù)量的快速增加，全社會(huì)預(yù)防控制并全面阻斷MSM中HIV感染流行，已經(jīng)成為社會(huì)公共衛(wèi)生的重點(diǎn)課題。
盛某，男，1989年9月7日出生，籍貫山西，2012年6月份畢業(yè)于西安某外語(yǔ)大學(xué)，同年10月前來(lái)鄭州，受聘于本地某國(guó)際合作集團(tuán)公司。2013年8月1日，在河南國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心做出國(guó)前健康檢查時(shí)，被檢出并確診為“HIV感染者”。本著人道主義精神、義務(wù)提供健康教育等社會(huì)責(zé)任，工作人員對(duì)盛某進(jìn)行了性心理疏導(dǎo)和健康教育，提示患者其本人要高度重視HIV傳播及其性傳播疾病罹患的對(duì)生命健康的危害，要主動(dòng)對(duì)其同性加以約束。
盛某訴說(shuō)，從小家暴橫行，父親終日施暴于母親，給盛某心靈中造成了嚴(yán)重的人格扭曲?；颊叱３Ｅc母親之間相互訴說(shuō)哀怨情緒，以母親的思維方式看待生活，漸漸把自己幻想為受虐的女性。上大學(xué)后，因語(yǔ)言專業(yè)的去向問(wèn)題，全班僅有三名男生，盛某為其中之一。但第二性征成熟的盛某卻發(fā)現(xiàn)自己對(duì)周圍女生并不感興趣，而是傾向于戀慕男生，常常進(jìn)入自我與男性的性幻想之中，認(rèn)為自己找到了“人生的價(jià)值”，并開(kāi)始了同性戀嘗試。盡管盛某的大學(xué)專業(yè)是外語(yǔ)，但是提交的畢業(yè)論文卻是有關(guān)“男男同性相愛(ài)史探討”，而老師居然也認(rèn)可了其個(gè)性化“論文”并予以通過(guò)，盛某意外地得到了畢業(yè)證，也可以說(shuō)在同性性獵取中獲取了某種心理支持。
大學(xué)畢業(yè)后，盛某來(lái)到了鄭州，一面尋找工作，一面將錯(cuò)位的性取向付諸行動(dòng)，瘋狂地尋找男性。其本人也似乎意識(shí)到“此種事情”見(jiàn)不得人，自己也多次預(yù)測(cè)自我未來(lái)，認(rèn)為自己一定會(huì)遭到“上天報(bào)應(yīng)”。因此，對(duì)于2013年8月1日被確認(rèn)為HIV感染的結(jié)果并未感到意外，反而有種“成就感”，認(rèn)為是對(duì)家庭暴力的最好回應(yīng)。對(duì)于自己錯(cuò)位的性取向和不安全的可能給社會(huì)公共衛(wèi)生造成危害，盛某一再宣稱，不后悔自己的性選擇，也不痛恨隱瞞了HIV感染病史的，而是“極其認(rèn)可”所謂的社會(huì)學(xué)者李某某的“兩情相愿，不危害社會(huì)原則”等論調(diào)。
由于盛某行為涉及到社會(huì)公共衛(wèi)生安全，我們尊重其人格基礎(chǔ)上，耐心提醒盛某，其本人已經(jīng)是一名艾滋病毒感染的受害者，從自身文化層次上講，其本人知道自己可能傳播HIV，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)約束自己的，承擔(dān)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任[12，13]，不能隨意將病毒傳播給他人。
盛某則不認(rèn)為自己有什么社會(huì)責(zé)任要承擔(dān)，更不承認(rèn)自己會(huì)對(duì)社會(huì)造成什么道德危害，甚至不認(rèn)為自己要承擔(dān)傳播HIV的法律責(zé)任，聲稱個(gè)人隱私需要保護(hù)，提出所謂“自愿原則”，社會(huì)無(wú)權(quán)干涉。
首先，針對(duì)同性戀的行為，從心理醫(yī)學(xué)角度分析，現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)理論認(rèn)為，人體下丘腦-垂體-性腺軸所釋放的促性激素釋放激素（GnRH）對(duì)有直接的中樞興奮作用，能提高性警覺(jué)和注意的水平，因此對(duì)男性同性戀者使用促性激素釋放激素（GnRH）可以引起男性同性戀者對(duì)于異性的[14]。而且，人體內(nèi)各種雄不足狀態(tài)也會(huì)使得攻擊性和行動(dòng)力不足，補(bǔ)充雄性激素則可以提高其攻擊性和。從性染色體異常的癥狀判斷，盛某屬于其中的XXY性染色體異常的臨床表現(xiàn)似乎并不典型，可予以排除。因此，我們建議盛某嘗試采取醫(yī)學(xué)手段治療性錯(cuò)位心理。
其次，從公共衛(wèi)生安全角度分析，防止性傳播疾病擴(kuò)散是每個(gè)公民的社會(huì)道德責(zé)任和義務(wù)[15]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有被檢查出性傳播疾病者，諸如梅毒和艾滋病病毒感染者，都在強(qiáng)調(diào)一個(gè)觀點(diǎn)，即“個(gè)人權(quán)利”和“個(gè)人隱私不容侵犯”，面對(duì)自己感染性傳播疾病后可能危害公共衛(wèi)生安全的事實(shí)避而不談，卻在大講個(gè)人權(quán)利，偏執(zhí)地認(rèn)為，凡事只要和“權(quán)利”、“隱私”沾邊，就是神圣不可侵犯，全然不顧“權(quán)利”的本質(zhì)和秩序。
在社會(huì)主義法制中國(guó)，一個(gè)人的性權(quán)利其本質(zhì)是生命的尊嚴(yán)和對(duì)社會(huì)道德的尊重，它的秩序就是“一陰一陽(yáng)”的內(nèi)容不能簡(jiǎn)單置換，從法律角度界定同樣也是“一夫一妻”的邊界不能隨意跨越。所謂“雙方自愿，別人無(wú)權(quán)干涉”，則是西方惡俗哲學(xué)的論調(diào)。這種論調(diào)認(rèn)為，世界上的每個(gè)個(gè)體，其個(gè)體形態(tài)的邊界就自然是它與其它個(gè)體之間關(guān)聯(lián)的界限，個(gè)體行為只要不違法，就具有極大權(quán)利[16-22]，與社會(huì)道德無(wú)關(guān)。
全社會(huì)追求公平、公正、和諧和真善美慧的永恒價(jià)值觀是客觀存在的事實(shí)，不容置疑。這種價(jià)值觀也就是所謂的社會(huì)道德底線，從這個(gè)角度分析，世界上沒(méi)有孤立存在的事物，沒(méi)有無(wú)關(guān)乎他人的純粹個(gè)體行為，所有人的行為也必然或多或少，或早或晚地對(duì)他人產(chǎn)生影響。特別是在這個(gè)新聞傳播發(fā)達(dá)的時(shí)代，“個(gè)體論調(diào)”已經(jīng)不會(huì)僅僅停留在自己狹小空間，而可以直接影響公眾。一個(gè)人在強(qiáng)調(diào)個(gè)人隱私不得侵犯的同時(shí)，卻反而公開(kāi)向社會(huì)擴(kuò)散個(gè)人同性性經(jīng)歷這種極為隱私的信息，討論同性間性接觸隱私感受以及的合理性，并且以畢業(yè)論文的形式獲得有關(guān)學(xué)校的畢業(yè)證書。這種嘗試事件的制造，在理論上就有可能引發(fā)其他未知者的好奇，好奇的結(jié)果則可能引發(fā)不當(dāng)?shù)膰L試，而嘗試的結(jié)果就有傳播HIV的危險(xiǎn)性。當(dāng)今，中國(guó)社會(huì)性傳播疾病發(fā)病率大幅度上升的原因中，不能否定有西方“個(gè)體至上論”論調(diào)誘導(dǎo)的嫌疑，而現(xiàn)在這種論調(diào)即使是在其原產(chǎn)地西方國(guó)家也同樣引發(fā)了反思、批判和抵制。因?yàn)槲鞣絿?guó)家更先一步領(lǐng)受了性濫交和性錯(cuò)位給國(guó)民帶來(lái)的生命健康的危害結(jié)果。
一個(gè)人從性心理成熟之日起，其望會(huì)恒久存在。但是，理性社會(huì)是不可能將這種“存在”視為普遍性、隨意性，甚至天然合理性。社會(huì)道德底線是不允許人的望無(wú)限制地膨脹乃至泛濫，最后威脅人類的生存。人類歷史教訓(xùn)證明了這一點(diǎn)，從古巴比倫國(guó)的破滅，到羅馬帝國(guó)的衰敗，到當(dāng)今世界范圍內(nèi)性濫交引發(fā)的災(zāi)難，都已經(jīng)表明，人類的性取向、必須加以節(jié)制；當(dāng)今世界性傳播疾病對(duì)人類生命健康的危害，也證明了這一點(diǎn)。社會(huì)人口的和諧繁衍以及社會(huì)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的維護(hù)，與兩性結(jié)合的合理合情有關(guān)聯(lián)；而性濫交、性自由只會(huì)破壞社會(huì)穩(wěn)定，引發(fā)社會(huì)災(zāi)難，影響每個(gè)社會(huì)個(gè)體的安全生存環(huán)境。
從個(gè)體生命生存的角度看，與食物之與人的生存關(guān)系相比較，人的是單向存在的，一個(gè)沒(méi)有性體驗(yàn)的人，不會(huì)因“”而渴死餓死，但是沒(méi)有道德約束的和性取向必將害人害己，危害社會(huì)公共衛(wèi)生安全秩序。在此，呼吁HIV感染者加強(qiáng)“個(gè)體自律”、承擔(dān)“社會(huì)責(zé)任”，呼吁社會(huì)學(xué)界重視HIV感染者個(gè)體行為邊界研究，敦促法律學(xué)界盡快界定并強(qiáng)化對(duì)HIV感染者個(gè)體行為的規(guī)范。
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