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xx年客戶經(jīng)理試用期轉(zhuǎn)正工作總結(jié)
我于xx年xx月底進(jìn)入公司,主要負(fù)責(zé)批發(fā)客戶,三個(gè)月都完成了銷售任務(wù)。在這三個(gè)月里感謝辦事處領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助,能夠讓我順利的熟悉工作崗位,圓滿完成銷售任務(wù)。
1、遵守崗位職責(zé),認(rèn)真履行本職工作。
我主要的工作就是服務(wù)經(jīng)銷商和客戶,起著溝通與協(xié)調(diào)的作用。月初我的首要工作就是安排經(jīng)銷商排貨打款;然后是按路線拜訪客戶,運(yùn)用分銷政策和贈(zèng)品加強(qiáng)分銷;及時(shí)完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),做好月工作總結(jié)。
2、明確任務(wù),主動(dòng)積極,力求保質(zhì)保量按時(shí)完成。
每月做好銷售和開(kāi)拓計(jì)劃,抓住工作重點(diǎn)有目的有步驟的實(shí)施。班前班后做好工作準(zhǔn)備和回顧,多和同事溝通,遇到解決不了的問(wèn)題向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教。
3、正確對(duì)待客戶需求并妥善解決。
了解客戶的需求,主動(dòng)提出在拜訪發(fā)現(xiàn)隱藏的問(wèn)題。關(guān)注產(chǎn)品的陳列位置和價(jià)位(同競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手做比較),有預(yù)見(jiàn)性地提出提高銷量的建議。
4、認(rèn)真學(xué)習(xí)拜訪八步驟,靈活運(yùn)用到工作中。
客戶就是市場(chǎng),只要我們贏得客戶就贏得市場(chǎng)。拜訪八步驟就是百事公司的精髓。從工作準(zhǔn)備到拜訪結(jié)束都是最理想的,我在工作中感到拜訪八步驟是一把金鑰匙,可以打開(kāi)每個(gè)客戶的大門。
學(xué)習(xí)了公司的拜訪八步驟后我才發(fā)現(xiàn)到一個(gè)客戶那要做的其實(shí)有很多,其中的道理也得在實(shí)際工作中來(lái)體會(huì)。
5、在今后的工作中我要作好以下兩方面的內(nèi)容:
在拜訪客戶時(shí)不卑不亢,妥善處理客戶提出的問(wèn)題。對(duì)簽有協(xié)議的客戶嚴(yán)格按照條款執(zhí)行,不足之處立即調(diào)整,杜絕其僥幸心理。
培養(yǎng)自己的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。在拜訪客戶時(shí)關(guān)注產(chǎn)品的陳列包括冷凍數(shù)pop等(包括同類競(jìng)爭(zhēng)品牌),要力爭(zhēng)最好的位置。
加強(qiáng)自己的語(yǔ)言表達(dá)能力。在和客戶溝通時(shí)準(zhǔn)備好陳述的內(nèi)容,力求條理清晰,言語(yǔ)簡(jiǎn)潔,通俗易懂。
在以后的工作中希望繼續(xù)得到大家的支持和幫助,做好個(gè)人工作計(jì)劃,為我們能把工作做的更好加油!
今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì),穩(wěn)步發(fā)展”的原則,一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作:
⒈兼顧新廈、主樓,全院一盤棋,尤其在新廈抓操作規(guī)范,實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞例、一次性物品質(zhì)量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式,抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),合理使用護(hù)工,保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差,尿墊至處晾曬的問(wèn)題。
⒊從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn),使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過(guò)考核評(píng)議,名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
⒋加大對(duì)外宣傳力度,今年主持策劃了“護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng),得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間,通過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。
⒌注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)以上;開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核,合格率達(dá)。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者”教育,倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng),向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。
⒍迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo),總分,名列全市榜首。
7.個(gè)人在自我建設(shè)方面:今年榮獲“市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工”稱號(hào);通過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí),帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),本年度完成成國(guó)家級(jí)論文篇、會(huì)議論文篇及綜述篇。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的****黨員,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅(jiān)持工作,親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí),積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì),現(xiàn)在新廈的賞員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到余名,其中以年輕的臨床骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護(hù)理工作的順利開(kāi)展和護(hù)理水平的提高,得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力,明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊,提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平,發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì),爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證。
2008年4月20日終于成為了一名預(yù)備黨員,在那一瞬間無(wú)形中多了一份莫名的責(zé)任,不再是對(duì)父母,也不再是對(duì)自己,而是對(duì)同學(xué)對(duì)黨支部對(duì)黨對(duì)國(guó)家的一份責(zé)任。原以為這學(xué)期黨支部不會(huì)有任何大型的活動(dòng),但是2008年4月26日就有了預(yù)黨轉(zhuǎn)正的會(huì)議,在那些轉(zhuǎn)正的預(yù)黨的話語(yǔ)中,明白了很多自己以前很多無(wú)法明白的事情,也明白了很多作為一名黨員應(yīng)該知曉的事情,明白了很多應(yīng)該需要明白的事情。
想想,這學(xué)期應(yīng)該不會(huì)再有像預(yù)黨轉(zhuǎn)正這樣讓人受益匪淺的活動(dòng)吧!往往世界就是讓人無(wú)法意料,何況我們黨支部,當(dāng)然會(huì)有很多意料不到的活動(dòng)啦!
“兩會(huì)”學(xué)習(xí)活動(dòng),當(dāng)宣布這個(gè)活動(dòng)時(shí),自己霎時(shí)傻了,因?yàn)樽约赫娴臎](méi)有關(guān)注多少,在兩會(huì)熱點(diǎn)話題上自己也說(shuō)不上幾個(gè),在那一刻真的覺(jué)得很自責(zé),作為一個(gè)預(yù)備黨員卻那么不關(guān)注時(shí)事。但在同時(shí)也感謝黨支部可以讓我有一個(gè)機(jī)會(huì)去了解“兩會(huì)”,在“兩會(huì)”學(xué)習(xí)活動(dòng)中獲得在平時(shí)活動(dòng)中無(wú)法獲得的知識(shí)與體會(huì)。原以為這個(gè)活動(dòng)會(huì)很嚴(yán)肅沉悶,可一切卻不是如此,而是歡樂(lè)與幸福不斷。
在眾多的兩會(huì)熱點(diǎn)話題中,我們四個(gè)小組分別選了住房問(wèn)題、醫(yī)療改革、物價(jià)調(diào)控、就業(yè)問(wèn)題這四個(gè)熱點(diǎn)話題。確定了各個(gè)小組的討論話題后,每個(gè)小組都竭盡全力地努力找資料,激烈地討論,認(rèn)真地找方式展示自己的學(xué)習(xí)結(jié)果。
當(dāng)然我們小組也不例外了。一確定了話題,每個(gè)人都努力地回去地找資料,因?yàn)檫@是學(xué)習(xí)的第一個(gè)任務(wù),不了解如何討論呢?可找資料面臨的問(wèn)題可真是不可小看呀,先說(shuō)說(shuō)個(gè)自在茫茫的網(wǎng)絡(luò)海洋中尋找再總結(jié),在眾多的報(bào)道、文章、文件等中找出最有價(jià)值的資料可不是一兩句話可以解釋的事呀。我的電腦因?yàn)闊o(wú)法承受著地毯式地搜尋,最后崩潰了,在最關(guān)鍵的時(shí)候完全罷工,對(duì)于我這個(gè)對(duì)電腦一竅不通的人來(lái)可真是一件不幸的事呀。沒(méi)辦法,又把它送到了高手的手中,把它救活,然后當(dāng)然是讓它繼續(xù)在爆炸的信息中奮戰(zhàn)了!
資料收集經(jīng)過(guò)兩次的會(huì)議,最后終于選定了相應(yīng)的材料。經(jīng)過(guò)第二次會(huì)議,決定了相應(yīng)的資料,也決定了PPT的制作者——陳嘉磷同學(xué)。唉,那次把重任交給他的會(huì)議,因?yàn)樯眢w不舒服沒(méi)去,不然肯定好好替他加加油了。
除了PPT,我們小組當(dāng)然還有更精彩的展示學(xué)習(xí)成果的方式了。不過(guò)這個(gè)方式還真折騰人呀,先不要說(shuō)擺動(dòng)作的問(wèn)題吧,就說(shuō)那個(gè)包扎就弄得我們小組不知所措,因?yàn)椴粫?huì)包。不過(guò)困難最終還是會(huì)解決的,嘉磷又發(fā)揮了他的作用,找到專業(yè)人士指導(dǎo),這個(gè)包扎問(wèn)題就此解決了。
可那些展示動(dòng)作還是讓人夠嗆的,好在最后取消了我和RADIO的那個(gè)肯定讓人驚叫的動(dòng)作,哈哈,好險(xiǎn)呀,不然一生就會(huì)因此而被毀。杰民與錦玲,我和仕琴,肄聰與佩璇,最后就是這樣三對(duì)上了場(chǎng),燕了護(hù)士后,回去休息了,護(hù)士要休假。嘉敏另有活動(dòng)安排,嘉磷不就在講臺(tái)上看我們表演。
當(dāng)然還有更出色的方式-話劇,我在其中,是個(gè)舉牌的,就那樣匆匆而過(guò)。仕琴那個(gè)醫(yī)生,扮得真夠兇的,應(yīng)該是她有生以來(lái)最兇的一次了,演得真不錯(cuò),嘉敏與燕文這兩個(gè)護(hù)士也演得真到位的了,哈哈,我要是病人也不會(huì)去看病了。當(dāng)然杰民與錦玲這對(duì)夫妻也還真夠夫妻的了。
其他三個(gè)小組的表演與學(xué)習(xí)成果,也讓人學(xué)習(xí)了很多,住房問(wèn)題、物價(jià)問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題,這些話題,清楚地?cái)[在了眼前。住房與就業(yè)問(wèn)題不得不讓人覺(jué)得現(xiàn)在加緊努力提升自己是一個(gè)重要的事情,物價(jià)問(wèn)題的嚴(yán)峻也不得不讓人該好好發(fā)揚(yáng)節(jié)儉的傳統(tǒng)美德。當(dāng)然從中學(xué)到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不至這些。然而他們學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中的精彩片段,也只有讓他們各自精彩學(xué)說(shuō)了。
經(jīng)過(guò)這次“兩會(huì)”活動(dòng),不僅學(xué)到了很多關(guān)于“兩會(huì)”的知識(shí),還增強(qiáng)了我們黨支部的凝聚力。在小組學(xué)習(xí)過(guò)程中,團(tuán)結(jié)與互助是那么地重要,在最后展示活動(dòng)中,彼此的認(rèn)可又顯得如此地不可缺少。
這份工作實(shí)現(xiàn)了我的價(jià)值,也讓我看到了未來(lái)的希望。能夠被人需要是一件很幸福也是一件很自豪的事情,而護(hù)士這份工作將會(huì)繼續(xù)帶著我的理想走向更遠(yuǎn)的未來(lái)。以下是小編為大家整理的醫(yī)院眼科實(shí)習(xí)工作總結(jié)資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
醫(yī)院眼科實(shí)習(xí)工作總結(jié)一
時(shí)間在日夜光斑的交織中不停地前進(jìn),無(wú)聲無(wú)息中便已經(jīng)過(guò)去三個(gè)月了。今年是我一段全新的開(kāi)啟,--年在醫(yī)院已經(jīng)實(shí)習(xí)了半年,20--也已經(jīng)是試用階段了,這段試用期里,我不斷的嚴(yán)格要求自己做好一名護(hù)士,為了他人也是為了自己。這期間,我也經(jīng)歷了一些大大小小的事情,在眼科工作的這些時(shí)間里,是同事們樂(lè)此不疲的給我?guī)椭?,讓我可以更加順利的工作下去,也很慶幸這段時(shí)間可以和大家并肩作戰(zhàn)。臨近轉(zhuǎn)正,我想在此認(rèn)真的和大家道個(gè)謝,謝謝大家的包容和支持!
在眼科的這段日子里,我漲了很多見(jiàn)識(shí),我在醫(yī)院只是一名小小的一名護(hù)士,但是我無(wú)論做什么都要對(duì)得起我這身白衣,因此,無(wú)論遇到什么問(wèn)題,我都會(huì)告訴自己要沉著,要冷靜??傆修k法可以解決的。這個(gè)辦法也很管用,在我的工作表現(xiàn)中,護(hù)士長(zhǎng)總表?yè)P(yáng)我是一個(gè)很冷靜的人,這也大大的鼓勵(lì)了我,其實(shí)每個(gè)人都要培養(yǎng)自己的心態(tài)。只有有了好的心態(tài),才會(huì)臨危不亂。尤其是我們護(hù)士行業(yè),就更應(yīng)該培養(yǎng)自己良好的心態(tài)了。
今年我們眼科也發(fā)生了幾件小事,說(shuō)大不大,但也影響了我們的工作。在二月份的時(shí)候,有一個(gè)母親帶著一個(gè)孩子匆匆的過(guò)來(lái)了,直接找到我們眼科醫(yī)生。當(dāng)時(shí)我因?yàn)橛悬c(diǎn)事情找主任醫(yī)生,所以也在旁邊,聽(tīng)說(shuō)她的孩子自己把眼睛戳了一下。當(dāng)時(shí)掛了號(hào)的病人只有兩三個(gè),這個(gè)母親去再掛個(gè)號(hào)也就幾分鐘的事情,但是她硬是不肯,覺(jué)得自己的孩子傷得很重,這導(dǎo)致后面掛號(hào)的病人也抱怨連天。主任醫(yī)生讓她去掛號(hào),她硬是耐著不走,導(dǎo)致當(dāng)時(shí)的情況極其混亂。那是我第一遇到這樣的情況,我當(dāng)時(shí)也有點(diǎn)手足無(wú)措了,但是看著僵持不下,我不處理也說(shuō)不過(guò)去,所以我就主動(dòng)找到那位母親,很自信的跟她說(shuō)她的孩子問(wèn)題不大,先去掛個(gè)號(hào),一會(huì)的時(shí)間就可以了,我?guī)е呑哌呎f(shuō),就悄悄的化解了這場(chǎng)鬧劇。
后來(lái)主任醫(yī)生也鼓勵(lì)我,說(shuō)我眼疾手快。我說(shuō)作為一名護(hù)士,要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注病人,自然而然也就鍛煉了眼疾手快的功夫了。作為一名護(hù)士,最重要的就是要擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任,正確認(rèn)識(shí)自己的工作。眼科的病人孩子居多,一般是近視等問(wèn)題。所以我也經(jīng)常叮囑孩子們多吃一些保護(hù)視力的蔬菜,不要看書隔得太近,孩子們也和我非常親切,家長(zhǎng)們對(duì)我的評(píng)價(jià)也非常的高。這份工作實(shí)現(xiàn)了我的價(jià)值,也讓我看到了未來(lái)的希望。能夠被人需要是一件很幸福也是一件很自豪的事情,而護(hù)士這份工作將會(huì)繼續(xù)帶著我的理想走向更遠(yuǎn)的未來(lái)!
醫(yī)院眼科實(shí)習(xí)工作總結(jié)二
我于20--年-月-日來(lái)到市第一附屬醫(yī)院開(kāi)始了我為期三個(gè)月的試用期工作,現(xiàn)在我已經(jīng)成功的通過(guò)了醫(yī)院的考驗(yàn),成為了一名正式的眼科護(hù)士,此時(shí)此刻的心情是有點(diǎn)復(fù)雜的,有得到醫(yī)院認(rèn)可的開(kāi)心,也有終于熬出頭的心酸,總之開(kāi)心還是大過(guò)于其他思緒的,畢竟我現(xiàn)在終于可以被人稱得上是白衣天使了,我能夠順順利利的轉(zhuǎn)正,離不開(kāi)科室同事們的幫助,以及離不開(kāi)眼科幾位主任的嚴(yán)格要求和指導(dǎo),也正是有他們的嚴(yán)厲指導(dǎo),我才能進(jìn)步如此的神速,我為我能成為醫(yī)院救人治病隊(duì)伍中的一員而感到自豪。
我初到醫(yī)院,第一件事就是先熟悉醫(yī)院自己的直屬領(lǐng)導(dǎo)以及科室同事們,這是非常有必要的,這就要看我的人際交往能力如何了,在一個(gè)科室下工作,打好關(guān)系是首要任務(wù),這樣有利于自己在工作中的進(jìn)展以及更好的完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給我的各項(xiàng)工作。第二件事就是迅速的回歸工作狀態(tài),不要在工作中有任何的失誤,比如精神不集中導(dǎo)致的,態(tài)度不認(rèn)真導(dǎo)致的等等,我明白自己現(xiàn)在正處于實(shí)習(xí)期,所以更是要表現(xiàn)自己的工作能力。第三件事就是迅速的學(xué)習(xí)自己負(fù)責(zé)的這個(gè)科室的工作流程,讓自己盡快的適應(yīng)這份工作,知道來(lái)我們科室看病的都是那方面的患者,再?gòu)哪X海中調(diào)取自己在大學(xué)所學(xué)的這方面的知識(shí),讓自己顯得更專業(yè),慢慢的熟練起來(lái)。
我在我們科室所負(fù)責(zé)的工作就是對(duì)來(lái)就診的患者進(jìn)行初步的鑒定,對(duì)他們的眼睛視力繼續(xù)測(cè)試,記錄到兩只眼睛的度數(shù),然后在對(duì)分析患者是否患有散光、青光眼、白內(nèi)障、斜視、弱視等等伴生癥狀,可以更好的便于主任對(duì)患者的`救治,我的存在就讓主任對(duì)患者的癥狀有了初步的認(rèn)識(shí),可以節(jié)省十分多的時(shí)間,以至于我們科室的救治效率遠(yuǎn)超于其他科室,一天至少接待四五十位病患,但是有了我們科室的分工合作也是略顯輕松的。我還負(fù)責(zé)在主任對(duì)患者眼部進(jìn)行一些小手術(shù)的時(shí)候,我需要在一旁協(xié)助他完成,但是我更多的作用僅僅是輔助作用,比如處理一些患者眼睛上的麥粒腫,我就要先往患者的鼻孔位置往里打一點(diǎn)點(diǎn)的麻藥,減輕患者的疼痛感,然后協(xié)助主任固定好患者,然后由主任對(duì)其進(jìn)行穿刺,消毒。畢竟是眼部手術(shù),一旦出現(xiàn)一點(diǎn)偏差就不堪設(shè)想,所以我的作用也是很大的。
我的這段試用期真的跟著主任學(xué)到了不少的東西,最主要的是,我能在他手術(shù)的時(shí)候,偶爾得到他的一些指點(diǎn),這是對(duì)我我這么一個(gè)護(hù)士來(lái)說(shuō),莫大的幫助,這是在學(xué)校交多少學(xué)費(fèi)都學(xué)不到的東西,對(duì)我來(lái)說(shuō)受益無(wú)窮。
醫(yī)院眼科實(shí)習(xí)工作總結(jié)三
從開(kāi)始護(hù)士的工作到現(xiàn)在已經(jīng)是完全地度過(guò)了試用期時(shí)光,在這段時(shí)間里我每天都是非常認(rèn)真的在進(jìn)行自己的工作,同時(shí)生活也是在不斷地促使我去前進(jìn),在工作中更好的提升自己,努力地成長(zhǎng)為最棒的自己。下面我便是將自己試用期的工作情況做一個(gè)總結(jié)。
一、工作進(jìn)行情況
從開(kāi)始到現(xiàn)在我主要就是跟隨護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)行一些工作,每天都是有慢慢的學(xué)習(xí)到一點(diǎn)的東西,經(jīng)過(guò)一點(diǎn)一點(diǎn)的慢慢感受到現(xiàn)在我基本是能夠較好的將我眼科護(hù)士崗位的工作都串聯(lián)在一起,更是可以自主地去完成每一項(xiàng)工作。身為護(hù)士主要還是輔助醫(yī)生的工作,在醫(yī)生的安排下更努力地去讓病人得到較好的照料,更是有更多的關(guān)懷與關(guān)心。在我的工作的進(jìn)行期間,我也是有非常認(rèn)真地在進(jìn)行,將每一件事情都盡我自己所能的在做好,但是還是會(huì)有些許的錯(cuò)誤摻雜其中,所幸那些錯(cuò)誤最后還是在同事與領(lǐng)導(dǎo)的幫助下得到了較好的解決。
二、還需要努力的地方
在工作期間也是有慢慢的發(fā)現(xiàn)自己的較多的小毛病,比如做事莽撞,馬虎,甚至容易情緒化等,這些不好的事情都是對(duì)工作有著非常不好的影響。經(jīng)過(guò)那些自己犯下的錯(cuò)誤我才真正的對(duì)自己有了感知,所以在接下來(lái)的時(shí)間我更是會(huì)努力地去對(duì)這些點(diǎn)進(jìn)行改正,同時(shí)希望自己的人生能夠有更大的收獲。那些自己還需要做更多改變的地方更是需要用真心去對(duì)待,往后的生活我也是會(huì)盡力讓自己去成長(zhǎng),去更好的展開(kāi)往后的生活。
三、自身的收獲
現(xiàn)在試用期已經(jīng)是快要結(jié)束了,我也是慢慢在其中找尋到了自己的人生方向,更加清楚地明白往后的生活都是需要更加努力地去成長(zhǎng),我相信不管未來(lái)的生活存在著怎樣的困難或是不好的東西都是需要用自己的真心去面對(duì)。身為一名護(hù)士就是需要用自己的關(guān)懷來(lái)溫暖身邊的人,所以我更是會(huì)努力的讓自己擺正自己的工作狀態(tài),爭(zhēng)取用自己最棒的工作態(tài)度來(lái)為每一位病人服務(wù)。對(duì)于自己的工作我更加是需要相當(dāng)?shù)男⌒闹?jǐn)慎,每次在用藥或是其他方面都要非常仔細(xì)的去核對(duì),同時(shí)保證自己最好的工作狀態(tài),為每一位負(fù)責(zé)的病人都以最為溫暖的服務(wù)。
[關(guān)鍵詞]心臟??漆t(yī)院;護(hù)士搶救能力;培訓(xùn);管理
我院是一所心臟病??漆t(yī)院,心臟病患者病情重,變化快,一旦發(fā)病往往會(huì)危及生命。準(zhǔn)確、快速而有效地給患者實(shí)施急救技術(shù),是提高救治率,減少死亡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1],這就需要護(hù)士具備較高的搶救能力。在緊急情況下護(hù)士能否快速、準(zhǔn)確的配合醫(yī)生做好搶救工作,取決于平時(shí)良好地訓(xùn)練和積累[2,3]。我院自1999年建院開(kāi)始就有計(jì)劃的對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行搶救能力的規(guī)范化培訓(xùn)和管理,取得了良好的效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。
1搶救能力的培訓(xùn)搶救能力是心臟科護(hù)士必備的素質(zhì)。
搶救操作是技術(shù)性很強(qiáng)的動(dòng)手工作,搶救的時(shí)效性使成功與失敗取決于瞬間[4]。因此搶救能力的培訓(xùn)首先要重視基本功的培訓(xùn),同時(shí)要進(jìn)行搶救配合訓(xùn)練。
1.1重視基本功的培訓(xùn)急救儀器的使用,搶救車內(nèi)藥品、物品的熟練掌握,徒手CPR熟練應(yīng)用是搶救能力的基本功,是搶救成功的必備條件?;竟Φ呐嘤?xùn)貫穿于新護(hù)士的崗前培訓(xùn)、老護(hù)士的在職培訓(xùn)之中。
1.1.1崗前培訓(xùn)是基礎(chǔ)每位新上崗護(hù)士都要進(jìn)行除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等儀器的培訓(xùn)考核;吸痰、徒手CPR等操作的培訓(xùn)考核,考試合格者方可上崗;以上項(xiàng)目同時(shí)也是轉(zhuǎn)正考核的指標(biāo)。
1.1.2在職培訓(xùn)是重點(diǎn)對(duì)在職護(hù)士而言搶救基本功是常抓不懈的培訓(xùn)項(xiàng)目,主要采取隨機(jī)考核的方式。通過(guò)隨機(jī)考核促進(jìn)護(hù)士的主動(dòng)復(fù)習(xí),加強(qiáng)記憶。除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等急救儀器要求人人過(guò)關(guān),以便在搶救中能熟練使用;搶救車內(nèi)的藥品要求達(dá)到“盲取”的地步,以便在搶救中能迅速快捷的應(yīng)用。在護(hù)士長(zhǎng)夜查房、區(qū)域內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)的巡樓檢查、護(hù)理品質(zhì)管理委員會(huì)的檢查中均將搶救基本功的考核作為重點(diǎn)項(xiàng)目,與科室護(hù)理管理及護(hù)士績(jī)效考核、晉升掛鉤。
1.2制定搶救預(yù)案,定期組織搶救配合訓(xùn)練
1.2.1制定科學(xué)合理的搶救預(yù)案搶救預(yù)案對(duì)護(hù)士進(jìn)行了明確的分工,講究分工與協(xié)作;預(yù)案中加強(qiáng)了對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注,例如:搶救時(shí)如何呼叫二線醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)參與;如何打電話通知麻醉科插管。從細(xì)節(jié)入手指導(dǎo)護(hù)士怎樣正確地進(jìn)行,可以為搶救工作的順利進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。預(yù)案雖是紙上談兵,但卻意義重大。
1.2.2重視搶救配合訓(xùn)練好的預(yù)案有很強(qiáng)的指導(dǎo)性,但在應(yīng)用時(shí)必須非常熟悉并配合默契才能充分體現(xiàn)意義及價(jià)值所在[4]。基本功的訓(xùn)練只是針對(duì)了單項(xiàng)操作,忽視了操作中人與人的合作,因此強(qiáng)調(diào)進(jìn)行搶救配合訓(xùn)練。通過(guò)急救場(chǎng)景的設(shè)計(jì),組織護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生進(jìn)行模擬搶救配合訓(xùn)練。注重?fù)尵炔僮鞯你暯雍腿藛T之間的定位配合;培養(yǎng)護(hù)士在遇到復(fù)雜多變的搶救情況時(shí),依然能思路清晰、沉著應(yīng)對(duì);同時(shí)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,提高搶救成功率。每年利用淡季時(shí)進(jìn)行合樓培訓(xùn),以鞏固并提高不同年資人員的搶救配合能力。同時(shí)每年一次全院大規(guī)模的達(dá)標(biāo)考核,以檢驗(yàn)護(hù)士搶救配合能力,不足之處加強(qiáng)訓(xùn)練。
2心臟專科理論
培訓(xùn)作為心臟??漆t(yī)院護(hù)士,必須掌握心臟病的相關(guān)知識(shí)。心臟病突發(fā)事件多與心律失常有關(guān),在監(jiān)護(hù)中識(shí)別異常心電圖,可以及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常,挽救生命。針對(duì)這一特點(diǎn),筆者加強(qiáng)了對(duì)心電圖知識(shí)的培訓(xùn)。以理論知識(shí)培訓(xùn)為基礎(chǔ),同時(shí)到心電圖室輪訓(xùn),進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)。
3搶救意識(shí)的培養(yǎng)
患者發(fā)生病情變化,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的往往是護(hù)士。護(hù)士準(zhǔn)確的判斷、及時(shí)地處理會(huì)為搶救贏得時(shí)間,也是衡量護(hù)士是否有高度的責(zé)任感和嫻熟的專業(yè)水準(zhǔn)的重要標(biāo)志[2]。搶救意識(shí)是搶救成功的根本保證。
3.1加強(qiáng)教育,培養(yǎng)責(zé)任心要求護(hù)士每小時(shí)巡視病房,要注重患者主訴,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情。
3.2迅速實(shí)施救治措施搶救中在醫(yī)生到來(lái)之前護(hù)士視病情主動(dòng)給予吸氧,心電監(jiān)測(cè),建立靜脈通道,備好搶救藥品,為醫(yī)囑的實(shí)施和患者的搶救贏得寶貴時(shí)間。
3.3建立搶救總結(jié)制度每次搶救后,參加搶救的護(hù)士書寫搶救心得,由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士進(jìn)行安全醫(yī)療討論,及時(shí)總結(jié)搶救中的優(yōu)缺點(diǎn)。典型案例由護(hù)理中心或培訓(xùn)中心組織全院護(hù)士進(jìn)行討論,以達(dá)到共同提高的目的。
4體會(huì)
心臟病患者以病情危重、變化快、突發(fā)事件多為特點(diǎn),要提高搶救質(zhì)量,必須建立一支高素質(zhì)的護(hù)士隊(duì)伍。心臟驟停的患者搶救黃金時(shí)間是4min,在如此短的時(shí)間內(nèi)完成眾多復(fù)雜的搶救措施,僅靠醫(yī)生是不夠的,必須有護(hù)士的參與,而有較高搶救能力的護(hù)士則更有助于搶救成功率的提高。因此心臟專科醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)士搶救能力的培訓(xùn),進(jìn)行規(guī)范化的管理是必需的。針對(duì)心臟病的特點(diǎn),進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)與管理,護(hù)士的搶救能力得到了提高。我院心臟病危重患者的搶救成功率保持在84%以上,這與筆者重視心臟??谱o(hù)士的搶救能力的規(guī)范化培訓(xùn)與管理是分不開(kāi)的。
[參考文獻(xiàn)]
1付淑余,萬(wàn)煥云.急救護(hù)理學(xué).武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1996,22.
2趙瑩.心血管內(nèi)科護(hù)士急救技能培訓(xùn)方法初探.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,26(4):63-64.
3張宏.臨床護(hù)士急救技能規(guī)范化管理與培訓(xùn).社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(1):63-64.
醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)正自我鑒定范文一
本人xx-xx,xx-xx年7月畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),至今工作于XX區(qū)中醫(yī)院,現(xiàn)在內(nèi)一科任職住院醫(yī)師,于xx年7月至今在我院工作一年多;在工作過(guò)程中,全心全意為病人服務(wù)的思想,待病人勝親人,始終堅(jiān)持以病人為中心,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,我努力工作、學(xué)習(xí),將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,努力鉆研外科專業(yè)知識(shí)體系,在實(shí)踐過(guò)程中我取得了不少成績(jī),同時(shí)也逐漸認(rèn)識(shí)到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,了解到了一些內(nèi)科疾病的診療新進(jìn)展?,F(xiàn)將本人這一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習(xí)情況作簡(jiǎn)要總結(jié):
一、思想上,自覺(jué)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),努力提高政治思想素質(zhì)。
首先,我主動(dòng)加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),除了經(jīng)??措娨?、看報(bào)紙、關(guān)心時(shí)事政治外,我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了馬列主義,**思想,鄧--理論,“xxxx”重要思想,自覺(jué)樹(shù)立高尚的世界觀、人生觀,樹(shù)立社會(huì)社會(huì)主義榮辱觀,用先進(jìn)的思想武裝自己;其次理論學(xué)習(xí)還要在行動(dòng)上落實(shí),注重其對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義,自覺(jué)地踐行“xxxx”,時(shí)刻用其來(lái)約束自身行為,改正不良習(xí)慣,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)。另外,除了干好自己的本職工作外,積極參加與配合醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,工作任勞任怨、積極主動(dòng),取得了同事們的一致好評(píng)與認(rèn)可。通過(guò)努力,我感到自己的政治素質(zhì)有了長(zhǎng)足進(jìn)步。
二、在業(yè)務(wù)上,努力夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ),擴(kuò)大知識(shí)面,力求更好的完成自己的本職工作。
作為一名剛剛畢業(yè)的大學(xué)生,雖然有五年的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),但是實(shí)踐的東西接觸的少,對(duì)許多現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題不了解。面對(duì)這種情況,依靠自己認(rèn)真的學(xué)習(xí),促成自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善和知識(shí)體系的健全,讓自己盡早、盡快的熟悉工作情況,少走彎路。在接觸到新的陌生的領(lǐng)域時(shí),缺少經(jīng)驗(yàn),對(duì)于業(yè)務(wù)知識(shí)需要一個(gè)重新洗牌的過(guò)程,自己在領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫助下,能夠很快融入到工作中。在日常生活中 我認(rèn)真服從領(lǐng)導(dǎo)安排,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)要求,養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。 在內(nèi)科實(shí)踐工作中,我深切體會(huì)到作為內(nèi)科臨床醫(yī)生的應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,我逐漸對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷、治療有了較多的認(rèn)識(shí),作為住院醫(yī)師對(duì)病人從入院-住院-診斷-治療及出院-復(fù)查有了很好的掌握,經(jīng)過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,我已能熟練掌握本科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診療方法。內(nèi)科工作是復(fù)雜多樣的,在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),如對(duì)于一些不常見(jiàn)的病狀缺少認(rèn)識(shí),這些經(jīng)歷教訓(xùn)我視為寶貴的經(jīng)驗(yàn),更對(duì)自己以后的診治水平有了清醒的認(rèn)識(shí),提出了更多的要求,在以后的工作中要更細(xì)心全面詢問(wèn)查體,積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床知識(shí),爭(zhēng)取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。
三、學(xué)習(xí)生活上,完成了學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變,完全進(jìn)入工作狀態(tài),努力開(kāi)展工作。
由于進(jìn)入了一個(gè)完全陌生的工作環(huán)境和生活狀態(tài),曾經(jīng)很擔(dān)心不知該怎么與人共處,該如何做好工作。但是醫(yī)院里寬松融洽的工作氛圍、良好的醫(yī)療環(huán)境及學(xué)習(xí)發(fā)展機(jī)遇以及在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心和幫助下,讓我很快完成了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。工作中能夠始終保持一種積極向上的心態(tài),努力開(kāi)展工作。通過(guò)近一年的體驗(yàn)已經(jīng)逐漸適應(yīng)了這邊的工作狀況,對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和關(guān)懷,我感到了很大的動(dòng)力和壓力,爭(zhēng)取在以后的工作生活中以更加努力的優(yōu)秀成績(jī)來(lái)回報(bào)。不僅能夠彌補(bǔ)自己耽誤的工作學(xué)習(xí)而且能夠有所成就,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)們的期望。共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)
過(guò)去的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年,是積極探索、逐步成長(zhǎng)的一年。我也深知,在業(yè)務(wù)知識(shí)上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,加強(qiáng)思想政治、業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),克服不足,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過(guò)不懈地努力,加強(qiáng)我的自身能力。更好的為人民服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)正自我鑒定范文二
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就要結(jié)束了,聽(tīng)我們的同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內(nèi),可以說(shuō)是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少,不過(guò)其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng),但是可以預(yù)見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),就又是組長(zhǎng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書,一直是在wow中度過(guò)的。現(xiàn)在看來(lái)我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時(shí)候總是拿不出來(lái),很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著xx-xxx-x等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了住院醫(yī)師的稱號(hào),還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得護(hù)士的稱號(hào),也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子,結(jié)果每次都被老師說(shuō),我說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì)有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。等洗了手,老師去忙了,我換了個(gè)房間,正好另外一個(gè)老師在接針,她問(wèn)我做什么,我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了,科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō),你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來(lái)想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就要結(jié)束了,聽(tīng)我們的同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內(nèi),可以說(shuō)是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少,不過(guò)其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng),但是可以預(yù)見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),就又是組長(zhǎng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
方法:回顧性分析在2010年7月-2012年7月間我院收治的行電視胸腔鏡下肺癌根治術(shù)臨床患者病例的臨床資料,針對(duì)術(shù)中護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)探討。
結(jié)果:共抽取64例患者,均經(jīng)電視胸腔鏡下肺癌根治術(shù)獲得良好治療效果,治愈后出院。
結(jié)論:在行電視胸腔鏡下肺癌根治術(shù)中實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)措施,能夠有效提高治療效果,為手術(shù)成功的一個(gè)關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞:電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)術(shù)中配合
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)12-0326-02
臨床上電視胸腔鏡下(VATs)肺癌根治術(shù)為現(xiàn)階段一種具有較高難度的胸腔鏡手術(shù),所以該手術(shù)對(duì)護(hù)理工作提出了新的挑戰(zhàn)與要求。在圍術(shù)期對(duì)患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理,能夠?qū)κ中g(shù)的順利進(jìn)行予以有效的保證,并且對(duì)于患者手術(shù)后的康復(fù)意義重大[1]。本次研究中出于對(duì)電視胸腔鏡下肺癌根治術(shù)術(shù)中護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析探討,為今后的臨床護(hù)理工作提高參考的目的,回顧分析了我院收治的行電視胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的護(hù)理情況,現(xiàn)匯報(bào)如下。
1臨床資料
研究中資料來(lái)源于我院收治的行電視胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的臨床患者病例,抽取其中的64例。包括有男38例,女26例,年齡在36-78歲之間,平均為(55.7±13.2)歲。其中Ⅰa期肺癌患者9例,Ⅰb期肺癌患者24例,Ⅱa期肺癌患者20例,Ⅱb期肺癌患者11例。以上統(tǒng)計(jì)的全部患者均接受了肺功能檢查、胸部CT、纖支鏡以及全身骨顯像掃描等檢查評(píng)估病情并對(duì)手術(shù)禁忌進(jìn)行了排除。
2護(hù)理措施
2.1術(shù)前訪視。手術(shù)前一天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視,了解患者的病史、檢查報(bào)告、體質(zhì)情況。將手術(shù)的目的、方法以及效果、術(shù)前禁食禁水向患者及家屬進(jìn)行講解,胸腔鏡手術(shù)是一門新的手術(shù)方式,比傳統(tǒng)切口創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛明顯減少,從肋骨上緣無(wú)血管區(qū)入路不影響肋間血管,開(kāi)胸時(shí)出血減少,消除其恐懼心理。同時(shí)向患者例舉成功的病例,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信念,積極主動(dòng)地配合手術(shù)。
2.2術(shù)中配合。在患者進(jìn)入到手術(shù)間后,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做好相應(yīng)的手術(shù)配合,巡回護(hù)士在患側(cè)上肢建立快速有效的靜脈通道,協(xié)助麻醉師進(jìn)行全身麻醉,并行雙腔氣管插管,管理好雙腔管,麻醉完畢后,消毒會(huì)陰,留置導(dǎo)尿。一般手術(shù)采取健側(cè)90°臥位,兩手臂向前伸展于雙層托手架上;頭下墊一25cm高枕墊,使下臂三角肌群下留有空隙防止受壓:在患者的健側(cè)胸下方第4、5肋處放置一個(gè)軟枕,防止上臂受壓損傷腋神經(jīng);胸背部?jī)蓚?cè)各墊一個(gè)大沙袋固定于中單下,兩腿之間放一大軟枕,使用約束帶固定髖部,降低手術(shù)床的頭、腳兩端,中間抬高。將胸腔鏡影像系統(tǒng)予以準(zhǔn)確連接并對(duì)各參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié),儀器應(yīng)保證處在良好的工作狀態(tài)。將錄像系統(tǒng)開(kāi)啟并實(shí)施相應(yīng)管理,及時(shí)對(duì)圖像進(jìn)行采集,做好資料保存工作。對(duì)超聲刀進(jìn)行正確連接并調(diào)試,保證其正常工作。高頻電刀正確連接各種連接線,負(fù)極板緊密粘貼肌肉豐富的部位且靠近手術(shù)區(qū),使用前測(cè)試機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常,調(diào)節(jié)好電刀輸出功率。器械護(hù)士應(yīng)提前30分鐘洗手上臺(tái),整理器械臺(tái),清點(diǎn)器械、紗球,將器械的各個(gè)關(guān)節(jié)以及螺絲擰緊。并在常規(guī)消毒鋪巾后,首先對(duì)鏡頭、光源、電刀線、電鉤線的固定工作給予協(xié)助,而后對(duì)巡回護(hù)士進(jìn)行配合從而儀器導(dǎo)線有效對(duì)進(jìn)行整理使其不打結(jié)且能夠連接固定,對(duì)攝像頭清晰度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)備用[2],用碘伏紗球檫拭鏡頭以保持視野清晰。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行胸腔穿刺,先置入10.5mm穿刺器,使用30°鏡頭進(jìn)行觀察,再做一5~8cm切口用小切口開(kāi)胸器牽開(kāi),暴露手術(shù)部位,進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)器械操作。更換長(zhǎng)“L”型電凝鉤,分離肺裂和粘連帶,準(zhǔn)備好海綿鉗夾住小方紗給醫(yī)生術(shù)中檫血用,注意及時(shí)清點(diǎn),勿遺留在胸腔內(nèi)。使用胸科鉗帶線,止血結(jié)扎,遞推節(jié)器給醫(yī)生打結(jié)。切除肺部病變組織時(shí),準(zhǔn)備內(nèi)鏡切割縫合器及釘夾,將切割下的標(biāo)本放入標(biāo)本袋中取出,用溫生理鹽水注入胸腔內(nèi),讓麻醉師配合鼓肺,檢查肺和支氣管殘端是否漏氣,備好3-0~4-0prolene線或6×17圓針1號(hào)絲線修補(bǔ)。清掃淋巴結(jié)時(shí),注意分組留置標(biāo)本。關(guān)胸前器械護(hù)士與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械,核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后方可關(guān)胸,放置胸腔引流管接水封瓶,依次縫合胸壁切口。
2.3術(shù)后觀察。在患者回到病房?jī)?nèi),病房護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控,待全麻清醒,血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn)6h后取半臥位,以利于呼吸和引流。注意觀察患者的切口滲血滲液現(xiàn)象,有無(wú)呼吸困難,注意胸腔內(nèi)氣體的排出情況,定時(shí)擠壓引流管保持其通暢,觀察引流液的性質(zhì)和量,若引流液每小時(shí)超過(guò)100ml,顏色鮮紅,持續(xù)3h,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以處理。
3結(jié)果
研究中的64例患者手術(shù)均順利完成,沒(méi)有接受輸血處理。住院時(shí)間最長(zhǎng)者15天,最短者7天,平均住院時(shí)間為(8.9±2.2)天,在術(shù)后有2例患者發(fā)生肺漏氣,通過(guò)及時(shí)有效的治療以及護(hù)理后全部患者均痊愈出院,未發(fā)生切口感染現(xiàn)象,患者的生活質(zhì)量均良好。
4體會(huì)
通過(guò)研究我們體會(huì)到,新開(kāi)展的胸腔鏡手術(shù)要加強(qiáng)護(hù)理人員的??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)器械的正確拆卸以及維護(hù)保養(yǎng)予以熟練的掌握,并且應(yīng)熟悉腔鏡手術(shù)的設(shè)備、儀器的性能、參數(shù)調(diào)節(jié)、設(shè)備和儀器基本故障的排除;在取放腔鏡器械時(shí)切記仔細(xì),避免發(fā)生碰撞,管道器械不得受壓或者是彎折扭曲。因腔鏡手術(shù)過(guò)程中所用器械均相對(duì)較長(zhǎng),所以在進(jìn)行傳遞的過(guò)程中中,應(yīng)對(duì)無(wú)菌無(wú)瘤操作予以嚴(yán)格注意,切忌觸及操作者的口罩、帽子以及一些其他的污染處[3]。術(shù)中盡量不要去接觸腫瘤,對(duì)于取下的淋巴結(jié)以及腫瘤不可采用手進(jìn)行直接接觸。對(duì)于直接接觸的腫瘤的器械應(yīng)在蒸餾水中進(jìn)行浸泡。在胸腔關(guān)閉前,采用溫蒸餾水對(duì)胸腔和切口予以仔細(xì)沖洗,從而醫(yī)源性腫瘤細(xì)胞的傳播有效減少??偠灾?,科學(xué)合理的護(hù)理配合為對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行、獲得最佳手術(shù)治療效果、恢復(fù)健康給予保證的有力保障[4]。
參考文獻(xiàn)
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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 是惠及廣大人民群眾的民生工程, 通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧,通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服的職業(yè)文化,感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。我院計(jì)劃免疫門診在做好基礎(chǔ)疫苗接種的同時(shí)不斷改進(jìn)服務(wù)流程提供特色服務(wù),為轄區(qū)兒童健康美好的未來(lái)打下基礎(chǔ)。
1 進(jìn)行預(yù)防接種相關(guān)事宜
每周一下午準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行預(yù)防接種相關(guān)事宜的培訓(xùn)。在培訓(xùn)班上我院的計(jì)免工作人員采用相關(guān)國(guó)家免疫政策、接種知識(shí)講解,互動(dòng)問(wèn)答等授課形式,向各位準(zhǔn)媽媽們宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。通過(guò)培訓(xùn),讓準(zhǔn)媽媽們了解了預(yù)防接種預(yù)防傳染病的的重要性,疫苗的種類一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別等以及預(yù)防接種流程及接種前后的注意事項(xiàng),掌握不良反應(yīng)的觀察和接種反應(yīng)如何護(hù)理,使家長(zhǎng)對(duì)兒童接種后的接種部位紅腫熱痛及發(fā)熱、皮疹不再驚慌失措,避免濫用藥物減低疫苗效果,,并發(fā)放《預(yù)防接種前告兒童家長(zhǎng)書》聽(tīng)完講課后,準(zhǔn)媽媽都紛紛表示,為了孩子的健康,一定要按時(shí)帶孩子來(lái)打預(yù)防針。
2 保持預(yù)防室安全接種
預(yù)防接種門診的候診室、宣教室、接種室干凈明亮、地面保持干燥無(wú)水,保潔人員定時(shí)巡視,出現(xiàn)尿漬、水漬隨時(shí)清理以防小兒和家長(zhǎng)滑倒。部分接種兒童為小年齡組兒童護(hù)理人員主動(dòng)為他們提供溫開(kāi)水、紙杯、體溫計(jì)等物品;接種后嚴(yán)重的不良反應(yīng)如過(guò)敏性休克會(huì)在接種后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生,計(jì)免門診采取口頭告知、張貼溫馨提示。定時(shí)巡視等方式密切關(guān)注接種兒童接種后反應(yīng)。保障安全接種。
3 預(yù)防接種門診護(hù)理人員態(tài)度和藹
進(jìn)行業(yè)務(wù)操作時(shí)按規(guī)范要求進(jìn)行,根據(jù)兒童不同年齡、不同心理采取不同護(hù)理措施。 兒童疼痛刺激表現(xiàn)為哭鬧,掙扎。護(hù)理人員就采取微笑,利用面部表情和溫馨的話去逗樂(lè)并轉(zhuǎn)移其注意力,在不知不覺(jué)中完成注射,接種后指導(dǎo)家長(zhǎng)擁抱撫摸孩子面部、四肢。減少哭鬧。
4 實(shí)施計(jì)算機(jī)管理
由于接種對(duì)象或兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)普遍缺乏了解,特別是對(duì)兒童計(jì)劃免疫程序不熟悉,擔(dān)心孩子漏種、重種、早種、遲種等等,為了避免上述問(wèn)題的發(fā)生,對(duì)前來(lái)接種的0~7歲兒童納入“兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”,實(shí)施計(jì)算機(jī)管理,使兒童及監(jiān)護(hù)人獲得一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù),省時(shí)方便、接種記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確,及時(shí)提醒家長(zhǎng)接種時(shí)間。
5 電話跟蹤隨訪
開(kāi)通預(yù)防接種門診咨詢電話對(duì)接種兒童進(jìn)行電話跟蹤隨訪,對(duì)接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行具體指導(dǎo)和對(duì)癥處理,對(duì)逾期未種兒童提醒督促盡快完成。把人性化護(hù)理貫穿于整個(gè)預(yù)防接種過(guò)程中。在走廊過(guò)道設(shè)置宣傳欄,結(jié)合疾病流行季節(jié)宣傳傳染病防治知識(shí)強(qiáng)化家長(zhǎng)的保健意識(shí)并做好新疫苗的宣傳活動(dòng)。
6 計(jì)劃免疫護(hù)理人員實(shí)行責(zé)任制
使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的管理兒童提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),計(jì)免門診工作人員深入社區(qū)、學(xué)校等為大家宣傳免疫規(guī)劃及擴(kuò)大免疫的相關(guān)知識(shí),設(shè)立免費(fèi)咨詢臺(tái),并對(duì)過(guò)往人員發(fā)放宣傳資料,現(xiàn)場(chǎng)解答有關(guān)問(wèn)題,將國(guó)家免疫規(guī)劃宣傳給大家。廣泛普及預(yù)防接種知識(shí),提高全社會(huì)參與國(guó)家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動(dòng)性,營(yíng)造全社會(huì)參與兒童預(yù)防接種工作的良好氛圍。開(kāi)設(shè)常年接種門診,堅(jiān)持預(yù)約定期接種和隨時(shí)補(bǔ)種相結(jié)合,與教育部門合作主動(dòng)聯(lián)系幼兒園、學(xué)校,積極做好查驗(yàn)預(yù)防證工作。對(duì)未免疫的兒童進(jìn)行補(bǔ)種,并辦理接種證。
7 加強(qiáng)與公安、街道等部門的聯(lián)系
定期了解流動(dòng)人口數(shù)量、特點(diǎn)、分布等情況,掌握本地區(qū)流動(dòng)人口分布; 加強(qiáng)計(jì)劃免疫中流動(dòng)兒童管理進(jìn)行主動(dòng)搜索、查漏補(bǔ)種等,每月主動(dòng)到轄區(qū)搜索適齡兒童,完成對(duì)流動(dòng)兒童的摸底調(diào)查工作,為適齡兒童及時(shí)建卡建證。
8 計(jì)劃免疫是預(yù)防和控制傳染病最有效的手段
關(guān)鍵詞:心血管內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理滿意度
護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要環(huán)節(jié)[1]。近年來(lái),受各類社會(huì)因素影響,心血管患者逐年增加。與此同時(shí),在心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理中,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也在加大[2-3]。2012年8月以來(lái),我院加強(qiáng)了心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,取得了較好效果?,F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 以我院心血管內(nèi)科作為對(duì)象,現(xiàn)有床位54張,護(hù)理人員22人,CCU床位5張,護(hù)士8人。年齡20~48歲,平均(30.4±6.5)歲;工作年限2~30年,平均(14.2±4.7)年。
1.2方法 以我院心血管內(nèi)科2012年8月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為界限,比較2010年8月~2012年7月未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和2012年8月~2013年7月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理兩個(gè)階段的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。針對(duì)性采取護(hù)理干預(yù)措施:術(shù)前成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定個(gè)性化護(hù)理方案,明確小組分工。加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能學(xué)習(xí),提高護(hù)理能力。術(shù)后住院期間,做好安全管理,防止患者跌倒、墜落。進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)患者及家屬提高自我護(hù)理能力。嚴(yán)格用藥護(hù)理,仔細(xì)核對(duì)藥物種類、劑量,告知患者用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。嚴(yán)格交接班。保障設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常,定期檢查、保養(yǎng)和維護(hù),并實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,掌握患者康復(fù)情況。嚴(yán)格生命體征監(jiān)測(cè)。定期召開(kāi)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),總結(jié)上一階段護(hù)理經(jīng)驗(yàn),制定下一階段工作目標(biāo)和任務(wù)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P
2結(jié)果
2.1風(fēng)險(xiǎn)管理前后不良事件發(fā)生情況比較 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后不良事件發(fā)生情況比較,見(jiàn)表1。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前,我院心血管內(nèi)科不良事故總發(fā)生率為7.66%。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后,不良事故總發(fā)生率為2.83%,顯著低于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前(χ2=5.163,P
2.2風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理滿意度比較 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理滿意度比較,見(jiàn)表2。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前,護(hù)理滿意度為89.78%。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后,患者護(hù)理滿意度為98.74%,顯著高于實(shí)施前(χ2=7.916,P
3討論
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作為臨床不安全事件,具有突發(fā)性和難以預(yù)測(cè)性[4]。如果不能有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),輕則影響患者治療,重則會(huì)導(dǎo)致患者死亡[5]。因此,積極有效的預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在臨床中具有重要的價(jià)值。心血管內(nèi)科重癥患者病情重、潛在危險(xiǎn)因素較多,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一直是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。
我院心血管內(nèi)科近年來(lái)針對(duì)重癥患者,加強(qiáng)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、積極干預(yù)、提升素質(zhì)等措施,在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率方面獲得了較好的效果。從本研究的結(jié)果來(lái)看,實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為7.66%。但是實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低至2.83%,較實(shí)施前下降了約5%。研究還證實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以改善心血管重癥患者對(duì)護(hù)理的滿意度。實(shí)施后的護(hù)理滿意度為98.74%,較實(shí)施前提升了約9%。
上述結(jié)果證實(shí)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,改善護(hù)理滿意度。這可能與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理系一種預(yù)見(jiàn)性管理,在術(shù)前就制定了具有較強(qiáng)針對(duì)性的個(gè)性護(hù)理方案。同時(shí),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理注重護(hù)理技能的提高,著眼護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神培養(yǎng)。此外,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理還將健康教育、溝通交流納入管理之中,了解患者及家屬對(duì)護(hù)理的需求和看法,并提高他們的自護(hù)理能力。
總之,在心血管內(nèi)科重癥患者中積極采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度,在心血管內(nèi)科護(hù)理中具有重要的運(yùn)用價(jià)值。
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