產(chǎn)科護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

對照組采用產(chǎn)科常規(guī)方案護(hù)理，觀察組采用整體、全面的護(hù)理干預(yù)，具體操作步驟如下。

1.1急救護(hù)理產(chǎn)科急性彌漫性血管內(nèi)凝血有較高病死率，重在對病因預(yù)防，需早期診治高危因素，如死胎、妊高癥、軟產(chǎn)道裂傷、羊水栓塞、宮縮乏力、胎盤早剝、前置胎盤等，祛除病因，對休克積極搶救，并迅速補(bǔ)充血容量、輔助醫(yī)生行子宮動脈栓塞介入，早期適時(shí)對子宮切除，保護(hù)各器管功能，以搶救生命，降低病死率。

1.2密切觀察病情加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，如呼吸、脈搏、心率、血壓等，并對皮膚顏色加強(qiáng)觀察，一旦有咯血、呼吸困難、紫紺等表現(xiàn)，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，立即向醫(yī)生報(bào)告，以積極實(shí)施搶救工作。加強(qiáng)意識狀態(tài)觀察，患者多以嗜睡、躁動不安甚至昏迷為主要表現(xiàn)，多提示循環(huán)血量不足，腦血流灌注量不足，需及時(shí)糾正。

1.3休克護(hù)理頭偏向一側(cè)，取休克，呼吸道保持通暢，行至少2條靜脈通道建立，以做好凝血因子及血容量補(bǔ)充，保證快速用藥。微循環(huán)障礙爭取在1-4h改善，以防出現(xiàn)不可逆的器質(zhì)性破壞。同時(shí)，患者因大量失血，機(jī)體缺氧，表現(xiàn)為程度不等的呼吸急促，個(gè)別有潮式呼吸現(xiàn)象，需對缺氧狀態(tài)加以改善，鼻塞吸氧，保持2-4L/min氧流量。滴速依據(jù)病情調(diào)整，并加強(qiáng)動脈血壓監(jiān)測，以防出現(xiàn)意外。

1.4出血及尿量護(hù)理護(hù)理操作需輕柔，盡量減少創(chuàng)傷治療及檢查，止血帶在靜脈注射時(shí)不宜過緊，防止鼻出血。準(zhǔn)確計(jì)算出血量，以為臨床提供依據(jù)。加強(qiáng)尿量

1.5心理護(hù)理及其它因病情危重、大量出血，患者多由焦慮、恐懼、緊張心理，護(hù)理人員需行健康宣教，就疾病基礎(chǔ)知識、救治方法及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，介紹同類型成功案例，并取得家屬配合，給予患者更多關(guān)愛，使其保持樂觀情緒，提高遵醫(yī)依從性。飲食以易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，需嚴(yán)格無菌操作，做好會陰、皮膚、口腔護(hù)理，預(yù)防感染及褥瘡形成。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

觀察組無死亡事件發(fā)生，均治愈，對照組因>3個(gè)器官衰竭死亡2例，占10%。有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，褥瘡、感染等并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05）。見表1。

4討論

第2篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

1.1一般資料

選取本院2013年1～7月收治的100例分娩產(chǎn)婦，年齡21～35歲，平均（27.08±4.21）歲；孕1～4次，平均（1.40±0.30）次；產(chǎn)次0～3次，平均（0.69±0.17）次；均為健康產(chǎn)婦，排除有高危因素的產(chǎn)婦；按入院時(shí)間分為觀察組（2013年4～7月）與對照組（2013年1～3月），每組50例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕次、產(chǎn)次及分娩方式比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容主要包括：應(yīng)在充分了解產(chǎn)婦各次產(chǎn)檢情況下，積極與其溝通，了解其心理和性格特征，并對可能存在的心理問題進(jìn)行有針對性的護(hù)理；產(chǎn)婦心理問題主要集中于對分娩是否順利的擔(dān)憂、對因嬰兒出生而造成的生活壓力及對其自身角色轉(zhuǎn)變所造成的不適應(yīng)，應(yīng)充分向產(chǎn)婦介紹分娩過程，必要時(shí)可邀請其參觀產(chǎn)室，消除其對分娩的恐懼感；應(yīng)結(jié)合健康教育項(xiàng)目，向產(chǎn)婦介紹母嬰保健知識，提高其對母嬰保障的認(rèn)識和執(zhí)行力；保持良好的產(chǎn)科環(huán)境是綜合護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，產(chǎn)科病房應(yīng)保持舒適的溫度與濕度，限制陪護(hù)家屬活動，盡量不影響產(chǎn)婦休息；在產(chǎn)科病房中放置嬰幼兒保健知識能收到較好效果，產(chǎn)科病房應(yīng)要求每日定時(shí)熄燈，對于次日預(yù)產(chǎn)期但未有分娩征兆者，可置于單獨(dú)產(chǎn)室待產(chǎn)，對有陪護(hù)要求的產(chǎn)婦，應(yīng)盡量滿足。

1.3觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量，包括睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、軀體癥狀和社會情感四個(gè)維度，采用《孕產(chǎn)期婦女生活質(zhì)量調(diào)查量表》，每項(xiàng)滿分100分，分值越高，代表結(jié)果越積極。兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平指標(biāo)包括超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）濃度。出院時(shí)觀察兩組產(chǎn)婦的主觀幸福感和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評分的比較

觀察組產(chǎn)婦待產(chǎn)期生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)激水平的比較

觀察組產(chǎn)婦分娩時(shí)SOD水平高于對照組，MDA水平低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦主觀幸福感和護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

第3篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

產(chǎn)科病房是高風(fēng)險(xiǎn)性的科室，糾紛多。如何保證護(hù)理安全，提高護(hù)理水平，是一個(gè)值得探討的問題。目前，隨著患者及其家屬生活水平的日益提升，對于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的要求逐漸提高，由傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡膬?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這也是醫(yī)院護(hù)理管理者的追求目標(biāo)及在實(shí)際工作中應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)及責(zé)任[1]。所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)前我國醫(yī)院改革的主旋律。

1.背景資料

選擇2011年5月-12月在我院分娩的產(chǎn)婦372例作為試驗(yàn)組，其中自然分娩226例，剖宮產(chǎn)146例，年齡24～34歲，平均年齡（26.5±4.1）歲；選擇同期在我院分娩的產(chǎn)婦320例作為對照組，其中自然分娩186例，剖宮產(chǎn)134例，年齡23～35歲，平均年齡（26.4±4.2）歲。2組對象年齡、孕期情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法

2.1 護(hù)理方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士分管15～20例患者，實(shí)行三班倒的排班模式。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作模式，實(shí)行以人為本的護(hù)理理念，實(shí)行小組包干制的工作模式，以減少交接班的環(huán)節(jié)，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：患者各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施的落實(shí)、健康教育的執(zhí)行、新生兒的護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

2.2 觀察指標(biāo)

向患者發(fā)放自制的問卷調(diào)查表，分別設(shè)定優(yōu)、良、差3個(gè)等級，優(yōu)為8～10分，良為6～8分，差為4～6分。每份調(diào)查問卷得分≥80分為優(yōu)，≥60分為良，60分以下為差，統(tǒng)計(jì)2組的優(yōu)良率，進(jìn)行比較。

3.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案

3.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理

醫(yī)院是孕產(chǎn)婦的分娩場所，新環(huán)境會加重其緊張的心理。加強(qiáng)護(hù)理、保持病房的整潔等基礎(chǔ)護(hù)理，可減輕孕產(chǎn)婦的緊張心理。加強(qiáng)會陰、、分娩后等?？谱o(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確做好個(gè)人衛(wèi)生，保障母嬰安全舒適。

3.2加強(qiáng)溝通與宣教工作

溝通是人與人之間信息傳遞與交流的橋梁。溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分。50%～70%的護(hù)患糾紛是溝通不良引起的[2]。加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦及家屬的溝通與宣教，向其介紹待產(chǎn)的過程、自然分娩的階段和好處等等，加強(qiáng)溝通與宣教才能更好的實(shí)施治療與護(hù)理，避免造成的不必要的醫(yī)療糾紛。

3.3加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識，建立激勵(lì)機(jī)制

全體動員，科室大力宣揚(yáng)“院興我榮”“愛崗敬業(yè)”精神，提高護(hù)士自信心，增強(qiáng)護(hù)理品位，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足病人合理需求，打造護(hù)理隊(duì)伍的品牌效應(yīng)。公開評分，開展星級護(hù)士評選活動，并納入年終優(yōu)秀護(hù)士的評選標(biāo)準(zhǔn)。

3.4簡化護(hù)理文書書寫

設(shè)計(jì)了適合產(chǎn)科臨床護(hù)理綜合記錄的模板，減少護(hù)士書寫時(shí)間，并將護(hù)理重要信息納入模板中；簡化護(hù)理記錄，以表格為主；有效提高臨床護(hù)理效率，利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展。

3.5督導(dǎo)檢查

護(hù)士長應(yīng)帶頭落實(shí)文明用語及禮儀服務(wù)規(guī)范，每日堅(jiān)持5查房，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)給予糾正。病房設(shè)質(zhì)量控制組長，每周組織自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)及時(shí)提出整改措施，及時(shí)改進(jìn)工作。每月召開病人體會會議，收集病人意見本、星級護(hù)士評選本，發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)查表、病人意見調(diào)查表等，糾正工作偏差，提高病人滿意率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

5.結(jié)果

觀察結(jié)果見表5-1.

5.1實(shí)施效果

（1）增強(qiáng)了護(hù)士整體服務(wù)意識

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士整體上轉(zhuǎn)變了服務(wù)意識與觀念，端正了服務(wù)態(tài)度，各項(xiàng)治療和護(hù)理措施更加落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理技術(shù)及服務(wù)質(zhì)量都得到了提高，有效的提升了護(hù)理服務(wù)的形象。

（2）減少了護(hù)患糾紛

自我科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，孕產(chǎn)婦因護(hù)士服務(wù)態(tài)度差所進(jìn)行的投訴明顯減少，護(hù)理工作出現(xiàn)了零投訴。

（3）提高了對護(hù)士的滿意率

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，責(zé)任護(hù)士也實(shí)行患者接診制，對患者的情況了如指掌，及時(shí)解決患者的各種問題，患者對護(hù)士的滿意率大大提高。

（4）提高了自然分娩率

通過孕期宣教及產(chǎn)前指導(dǎo)，孕產(chǎn)婦對分娩及注意事項(xiàng)等知識有了認(rèn)識，克服對自然分娩的恐懼，自然分娩率明顯上升，社會因素性剖宮產(chǎn)率明顯下降。

6.討論

護(hù)理學(xué)是一門科學(xué)和藝術(shù)，照護(hù)是護(hù)理的基本內(nèi)涵。向護(hù)理對象提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理的基本行為，是護(hù)理的目標(biāo)之一。Larrabee認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指征包含以下4個(gè)主題：稱職、關(guān)懷、友好的態(tài)度、提供及時(shí)的護(hù)理[3]?，F(xiàn)在的孕產(chǎn)婦大多為獨(dú)生女、初產(chǎn)婦，住院時(shí)間短，如何使其在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)母親角色，掌握育兒技能，本院使用了臨床路徑。潘玉梅[4]等的研究表明，臨床路徑的使用可使產(chǎn)婦得到系統(tǒng)的教育，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后得到延續(xù)性和完整性的護(hù)理，提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力。沈敏平[5]認(rèn)為高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括給患者提供優(yōu)質(zhì)的病區(qū)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)管理。注意患者的心理感受和主觀評價(jià)，提高了患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最終目的是為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求以人文關(guān)懷的方式去護(hù)理患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以贏得良好的護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉琳，李曉雯，王芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（18）：2379.

[2]王妹，劉明敏.影響護(hù)患溝通的因素及對策.護(hù)理研究，2009，23（增刊1）：206-207.

第4篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；安全管理；安全隱患

隨著護(hù)理服務(wù)越來越受到患者的重視，如今各個(gè)醫(yī)院均加強(qiáng)落實(shí)護(hù)理安全管理，而產(chǎn)科作為收治孕產(chǎn)婦的科室，患者比較特殊，若存在護(hù)理安全隱患，則會嚴(yán)重危害患者的健康，甚至引發(fā)生命危險(xiǎn)[1]。近年來本院產(chǎn)科收治患者數(shù)量增加，與國家開放二胎政策有關(guān)，因此產(chǎn)科必須進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理[2]。本次研究對產(chǎn)科護(hù)理管理中存在的安全隱患及安全管理方法和效果進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對照組研究對象為2014年10月～2015年10月期間本院產(chǎn)科收治的患者，共120例，觀察組研究對象2015年11月～2016年11月期間本院產(chǎn)科收治的患者，共120例.兩組患者均了解本次研究目的，并自愿簽署知情同意書。對照組患者年齡在23～35歲之間，平均年齡為（28.63±2.32）歲，包含初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦38例；觀察組患者年齡在22～35歲之間，平均年齡為（28.26±2.18）歲，包含初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦42例。組間資料數(shù)據(jù)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2管理方法

2014年10月～2015年10月期間本院產(chǎn)科實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理措施，即對照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，并針對存在的安全隱患和管理工作進(jìn)行總結(jié)。2015年11月～2016年11月期間本院產(chǎn)科實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理安全管理措施，即觀察組患者采用加強(qiáng)護(hù)理安全管理，包含營造良好的住院環(huán)境，加強(qiáng)對產(chǎn)婦及胎兒的監(jiān)測，并做好健康教育。此外產(chǎn)科還需要重視安全教育和落實(shí)安全管理制度，針對產(chǎn)科患者數(shù)量合理排班，確保所有患者均能夠保證產(chǎn)科安全護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對不同時(shí)間段醫(yī)療糾紛發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。護(hù)理滿意度以患者主觀評價(jià)為主，分為十分滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究對收集和記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）率表示，采用卡方檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

不同時(shí)間段醫(yī)療糾紛發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛8例，發(fā)生率為15.00%；護(hù)理十分滿意40例，基本滿意58例，不滿意22例，護(hù)理滿意度為81.67%；觀察組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛3例，發(fā)生率為2.50%；護(hù)理十分滿意64例，基本滿意51例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為95.83%，觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著低于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析

由于產(chǎn)科收治的病人比較特殊，一般需要對其進(jìn)行長周期的護(hù)理，即應(yīng)當(dāng)采用建立檔案的方式進(jìn)行管理，但醫(yī)生在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查時(shí)，需要經(jīng)常調(diào)閱檔案資料，很容易導(dǎo)致檔案遺失，不利于孕產(chǎn)婦的護(hù)理安全保障[3]。此外產(chǎn)科內(nèi)部缺乏完整的護(hù)理體系和完善的管理制度，導(dǎo)致無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，帶來極大的危害。

3.2產(chǎn)科護(hù)理安全管理方法

針對上述產(chǎn)科護(hù)理安全分析，產(chǎn)科必須做好對孕產(chǎn)婦檔案的管理，如采用電子檔案管理方式，不僅減少檔案調(diào)閱耗費(fèi)時(shí)間，提高工作效率，還能夠避免檔案的遺失。此外產(chǎn)科還需要制定完善的護(hù)理管理制度，針對傳統(tǒng)管理中存在的缺陷和漏洞進(jìn)行改進(jìn)，尤其是注意規(guī)范護(hù)理糾紛處理制度，確保護(hù)理人員也能夠合法維護(hù)自身權(quán)益[4]。為了確保所有孕產(chǎn)婦均能夠得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，且護(hù)理人員工作時(shí)間和工作量不會壓力過大，需要實(shí)施彈性排班方式。同時(shí)產(chǎn)科還需要做好對人員的培訓(xùn)，如護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)和法律法規(guī)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員具有專業(yè)的護(hù)理水平和自我保護(hù)能力。本次研究對產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示對照組發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生率為15.00%，護(hù)理滿意度為81.67%，觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為2.50%，護(hù)理滿意度為95.83%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針對產(chǎn)科護(hù)理安全隱患開展安全護(hù)理工作能夠有效提高護(hù)理滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系，利于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)安全管理具有必要性，通過完善管理制度和實(shí)施彈性排班，利于提高護(hù)理質(zhì)量，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]蘇菊蕓,鄧慧聰,嚴(yán)小玲.婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全文化管理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(13):192-193.

[3]谷秀芹,王燕萍.產(chǎn)科護(hù)理安全管理的影響因素及預(yù)見性管理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(8):11-12.

第5篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

1.1儀表儀容與產(chǎn)婦首次見面的時(shí)候,外表是被對方直接關(guān)注的地方。護(hù)士應(yīng)該著裝整潔,儀表端莊,舉止大方。熱情簡潔地向產(chǎn)婦以及家屬介紹醫(yī)院及病房周邊環(huán)境,消除雙方的陌生感。如護(hù)士蓬頭垢面,衣著不整,舉止畏縮,表情機(jī)械僵硬,必然會讓產(chǎn)婦產(chǎn)生懶散和不負(fù)責(zé)任的感覺,從而對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院產(chǎn)生疑慮,影響分娩。

1.2語言藝術(shù)語言是用來傳遞信息的實(shí)際符號,只有讓產(chǎn)婦聽懂、理解,語言才算有效。為達(dá)到有效溝通的目的,護(hù)士應(yīng)使用通俗易懂的語言,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。注意適當(dāng)?shù)恼Z速,過快會影響語言的清晰度和有效性,讓產(chǎn)婦聽不清楚而無法理解;過慢會讓產(chǎn)婦覺得吞吞吐吐,可能在隱瞞某種事情。語言溝通是雙向的,護(hù)士應(yīng)注意傾聽產(chǎn)婦的問題如果遇到對一些專業(yè)介紹難以理解的,應(yīng)盡可能使用日常生活中常見的現(xiàn)象來做比喻,讓產(chǎn)婦能及時(shí)理解,從而相信醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平,為以后的分娩配合打下良好的基礎(chǔ)。比如產(chǎn)婦問“生小孩痛不痛啊,我能受得了嗎?”,護(hù)士回答“應(yīng)該還可以吧,(停頓)我想你會受得了的?！边@個(gè)例子中護(hù)士的回答看起來沒問題,但并沒有消除產(chǎn)婦的擔(dān)心,有一種模糊的感覺,甚至增加了內(nèi)心的不確定因素。護(hù)士應(yīng)該用適中的語速,親切柔和的語調(diào),微笑著回答產(chǎn)婦“痛,肯定是有一點(diǎn)的,但肯定是在可以承受的范圍之內(nèi),還沒見誰真的受不了呢。您身體健康,而且看上去很堅(jiān)強(qiáng),一定可以的”。在這個(gè)表述中,先確定分娩疼痛這個(gè)眾所周知的事實(shí)接著用其他婦女的普遍情況來說明不必要過度擔(dān)心,用身體狀況和心理暗示給產(chǎn)婦信心。之后再介紹分娩的過程,疼痛出現(xiàn)的時(shí)間階段和持續(xù)長度,跟著強(qiáng)調(diào)母親的偉大和新生命誕生帶來的喜悅,淡化產(chǎn)婦的顧慮,讓產(chǎn)婦明白,即便是疼痛,也是有結(jié)束點(diǎn)的,而且有一種崇高的使命感,使產(chǎn)婦有信心和勇氣面對分娩。

1.3面部表情和目光接觸面部表情是溝通中最豐富的源泉,而眼睛是一個(gè)人心靈的窗口。首先產(chǎn)婦可以從護(hù)士的面部表情得到信息,并且與自己的需要聯(lián)系。例如,產(chǎn)婦會問護(hù)士“住院要多少錢啊?”,經(jīng)濟(jì)問題常常是產(chǎn)婦和家屬非常在意的問題,那么護(hù)士最輕微的面部表情都將影響產(chǎn)婦的感受。如果護(hù)士皺眉,產(chǎn)婦會覺得是在嫌棄甚至鄙視自己,所以護(hù)士應(yīng)該面色輕松柔和,面帶微笑,回答費(fèi)用大致在一個(gè)什么水平,但具體狀況還是看分娩過程以及醫(yī)生的治療。決不能表情僵硬,回答機(jī)械。其次護(hù)士應(yīng)和產(chǎn)婦目光平視,讓她覺得是被關(guān)注,被重視的,友善的目光會迅速消除產(chǎn)婦內(nèi)心的顧慮,有針對性地用自己豐富扎實(shí)的專業(yè)知識消除產(chǎn)婦的疑慮,讓她能夠“輕裝”上陣。此外還可輔以一定的肢體語言,如攙扶進(jìn)病房,介紹她和其他病房已生產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行交流,當(dāng)她看到可愛的寶寶和新母親臉上滿足幸福的笑容時(shí),就能徹底打消她心中的疑慮,甚至可以變畏懼為期待。

2分娩過程中的溝通

隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,初產(chǎn)婦宮口開全,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開4cm,子宮的收縮會越來越規(guī)則并且逐漸增強(qiáng)。宮縮持續(xù)約lmni甚至更長時(shí)間,間隙僅1一Zmni,產(chǎn)婦的疼痛感會越來越強(qiáng)烈。尤其是初產(chǎn)婦,由于第一產(chǎn)程時(shí)間較長,產(chǎn)婦往往更易急躁不安,精疲力竭。又由于親人不在身邊,容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。這時(shí),陪伴在旁的護(hù)士就擔(dān)任了其親人的角色,護(hù)士可以握住產(chǎn)婦的手,安慰產(chǎn)婦,耐心聽取產(chǎn)婦關(guān)于疼痛的訴說,表達(dá)對疼痛的理解和同情。出汗多的時(shí)候用濕毛巾幫助擦汗,宮縮間隙時(shí)協(xié)助飲水,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣。生育過的護(hù)士可以以過來人的身份現(xiàn)身說法,表示理解產(chǎn)婦的痛苦,產(chǎn)婦被理解情緒便會放松?；钴S期后,除了指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸外,護(hù)士要幫助產(chǎn)婦按摩腰髓部的酸脹處或按摩子宮下部,減輕產(chǎn)婦的痛感。整個(gè)過程中,護(hù)士要態(tài)度和藹以及有足夠的耐I心,不能經(jīng)?？幢怼？梢愿嬖V產(chǎn)婦嬰兒大致幾點(diǎn)出生,讓產(chǎn)婦充滿希望和信心,配合醫(yī)生正確屏氣,減輕焦灼、煎熬的,心理障礙,達(dá)到順利分娩的目的。

3分娩后的溝通

第6篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 分娩鎮(zhèn)痛；產(chǎn)科護(hù)理

分娩疼痛是產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)，由于子宮節(jié)律性收縮引發(fā)的生物學(xué)效應(yīng)，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，且令產(chǎn)婦難以忍受（尤其是初產(chǎn)婦），然而分娩疼痛不僅使產(chǎn)婦感到痛苦，還會由于神經(jīng)內(nèi)分泌的應(yīng)激反應(yīng)給分娩及胎兒造成不利影響，所以很多產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)。因此，怎樣為產(chǎn)婦提供一個(gè)安全的無痛分娩環(huán)境，是現(xiàn)代婦產(chǎn)科應(yīng)該解決的重大問題。則分娩鎮(zhèn)痛是在產(chǎn)科分娩過程中常用的方式，以緩解孕婦的疼痛，保障臨床安全的一種護(hù)理途徑。我科對分娩鎮(zhèn)痛的方法做了相關(guān)研究，具體如下。

1臨床資料

1.1基本資料

取我院在2011年下半年收治的部分分娩產(chǎn)婦120例，年齡在22歲到35歲之間，將這些產(chǎn)婦隨機(jī)分成四組，每組30人，每組采用各異的分娩鎮(zhèn)痛途徑。

1.2研究方法

對120例產(chǎn)婦進(jìn)行基本的護(hù)理處理，對這四組采取不同的分娩鎮(zhèn)痛方式，并對其鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行觀察。另外，找40例為對照組，給予基本護(hù)理，且臨床各項(xiàng)指標(biāo)符合順利生產(chǎn)。

1.2.1藥物性分娩鎮(zhèn)痛：常用于分娩鎮(zhèn)痛的藥物有，哌替啶（提高痛閾，抑制痛覺，對胎兒有呼吸抑制作用），羅哌卡因（不易通過胎盤，鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng)），以及吸入性氧化亞氮。用藥前必須向孕婦及家屬講明白，其次，嚴(yán)格檢測藥物引起的不良反應(yīng)，密切觀察孕婦和胎兒的身體狀況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床指標(biāo)異常，馬上進(jìn)行對癥處理。這里采用羅哌卡因，密切觀察并記錄孕婦及胎兒的不良反應(yīng)。

1.2.2心理減壓式分娩鎮(zhèn)痛：通過心理減壓的方法，減輕孕婦對疼痛的恐懼，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的語言疏導(dǎo)和有效的肢體語言是至關(guān)重要的，另外，還可以和其家人進(jìn)行溝通，通過積極的語言和行為給分娩產(chǎn)婦以心理暗示，讓產(chǎn)婦覺得自己一定能順利分娩，并能夠戰(zhàn)勝分娩過程中的一切困難。

1.2.3拉瑪澤呼吸法分娩鎮(zhèn)痛：在陣痛來臨時(shí)，這種方式能有效的使產(chǎn)婦把注意力從對疼痛的恐懼進(jìn)行轉(zhuǎn)移，從而疼痛相對就減輕了不少，而原本疼痛時(shí)出現(xiàn)的肌肉過度緊張，經(jīng)在過反復(fù)多次的呼吸練習(xí)后，也轉(zhuǎn)化為主動的肌肉放松。拉瑪澤呼吸法就是通過轉(zhuǎn)移注意力，從而降低產(chǎn)婦分娩的痛苦，使肌肉得到放松，將適量的氧氣輸送給子宮，給胎兒使用，促進(jìn)孕婦的分娩。

1.2.4按摩式分娩鎮(zhèn)痛：有效的按摩可以減輕孕婦疼痛部位的感覺。按照正確的按摩順序依次進(jìn)行，可以達(dá)到事半功倍的效果，即吸氣時(shí)，從下腹往上腹進(jìn)行按摩；呼氣時(shí)，由上腹向下腹按摩。

1.3評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)VAS評分（0-10分）系統(tǒng)，0分，產(chǎn)婦沒有疼痛感；1分到3分，疼痛輕微；4分到6分，疼痛對睡眠有影響（但可以忍受）；7分到10分，疼痛無法忍受。得分越高，代表產(chǎn)婦疼痛越明顯。

2結(jié)果

根據(jù)VAS評分得出：采用藥物性分娩鎮(zhèn)痛平均得分是4.56；心理減壓式分娩鎮(zhèn)痛平均得分為5.34；拉瑪澤呼吸法分娩鎮(zhèn)痛平均得分是5.62；按摩式分娩鎮(zhèn)痛平均得分為6.13；則40例對照組的得分在9.4到9.6之間。根據(jù)評分結(jié)果可以看出鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng)的是藥物性分娩鎮(zhèn)痛法，其余三項(xiàng)在一定的程度上也能夠起到緩解鎮(zhèn)痛的效果。

3討論

由以上研究試驗(yàn)得出，分娩鎮(zhèn)痛的最佳途徑是，以藥物性分娩鎮(zhèn)痛為主，其余三種方法加以輔助，具體護(hù)理方式如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：

①醫(yī)護(hù)人員要有針對性的向分娩產(chǎn)婦講清楚在分娩過程中可能出現(xiàn)的情況，如分娩疼痛及原因，和可能持續(xù)的時(shí)間等，讓分娩產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備來接受考驗(yàn)。②向分娩產(chǎn)婦及其家人傳授減輕分娩疼痛的有效方法，包括呼吸訓(xùn)練 （呼吸技術(shù)、骶骨加壓和輕撫法）。③對產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行控制，鼓勵(lì)多進(jìn)高蛋白、易消化的食物。④準(zhǔn)備好無痛分娩所需的器材及藥物。⑤核對待分娩產(chǎn)婦相關(guān)信息，檢查該產(chǎn)婦有無禁忌癥。⑥在麻醉之前，安置好搶救物品。⑦術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)該排空膀胱、平臥，并且監(jiān)護(hù)胎心，注意胎心有無出現(xiàn)異常。⑧分娩鎮(zhèn)痛的時(shí)候，幫助醫(yī)生安置好產(chǎn)婦，并且校對鎮(zhèn)痛藥物。

（2）心理護(hù)理：

①及時(shí)掌握產(chǎn)婦的心理狀況。了解產(chǎn)婦心理情況，及時(shí)給以其心理支持，從而消除產(chǎn)婦的焦慮與恐懼，以便其順利分娩。②與產(chǎn)婦家屬相互配合。醫(yī)護(hù)人員與家屬一起給產(chǎn)婦足夠的信心以減輕產(chǎn)婦的心理問題。③建立良好的醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真對待產(chǎn)婦提出的問題，說話語氣要平和，要有耐心，不對其采取強(qiáng)硬措施。

（3）術(shù)后并發(fā)癥的處理：

①惡心、嘔吐。由于藥物反應(yīng)而引起胃泌素分泌增加，導(dǎo)致惡心、嘔吐的發(fā)生，這時(shí)應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧或藥物護(hù)理，也可通過術(shù)后早期起床活動加以預(yù)防。②尿潴留。由于鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)使得膀胱麻痹。此時(shí)可以通過誘導(dǎo)、聽水流聲、按摩等方式護(hù)理，使產(chǎn)婦自行排小便，若不能緩解，則留置尿管。③呼吸抑制。如果產(chǎn)婦嗜睡或者呼吸改變，或者出現(xiàn)輕度呼吸道梗阻，應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦安排一個(gè)最合適的，讓其氣道通暢，進(jìn)行吸氧護(hù)理，一旦疑有呼吸抑制，應(yīng)立即處理。防治方法是注意生命體征的監(jiān)測（特別注意SPO2的監(jiān)測）。④皮膚瘙癢。保持皮膚清潔，可通過給氧、抗過敏等方法進(jìn)行護(hù)理。⑤低血壓。可采取變換側(cè)臥，也可通過藥物處理。

綜上所述，分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理的最有效途徑，包括以藥物性分娩鎮(zhèn)痛為主，配合進(jìn)行心理減壓鎮(zhèn)痛、拉瑪澤呼吸法分娩鎮(zhèn)痛以及按摩式分娩鎮(zhèn)痛法。使分娩鎮(zhèn)痛的效果更顯著，同時(shí)更利于從心理、生理和環(huán)境上為分娩產(chǎn)婦帶來舒適和健康，以便于產(chǎn)婦分娩。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦 個(gè)性化護(hù)理 產(chǎn)科護(hù)理

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-257-02

個(gè)性化護(hù)理是在整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展的充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的更高境界的護(hù)理新模式。[1]隨著社會經(jīng)濟(jì)水平和文化水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療市激烈競爭，人們對健康的需求亦逐漸提高，這要求護(hù)理工作必須適應(yīng)發(fā)展，滿足患者多元化的需求。個(gè)性化護(hù)理是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，針對患者的性別、年齡、疾病的不同階段以及生活習(xí)慣、特征、個(gè)人文化程度和家庭社會關(guān)系等多方面的不同，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，以滿足患者在住院期間的生理健康需求和更高層次的精神需求。在產(chǎn)科護(hù)理中，由于產(chǎn)婦的生理、心理等特點(diǎn)較為特殊，且隨著80后獨(dú)生子女一代逐步成為育齡產(chǎn)婦的主體，為提高產(chǎn)婦的適應(yīng)能力，使產(chǎn)婦能得到溫馨的環(huán)境和有效的服務(wù)，個(gè)性化護(hù)理顯得尤為重要。

1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，明確個(gè)性化護(hù)理的基本理念

美國護(hù)理理論家Boykint和Schoenhofer在她們的人文關(guān)懷理念中認(rèn)為護(hù)士在實(shí)施關(guān)懷行動之前，首先要努力了解患者的需要，根據(jù)患者所需要的東西給予有目的的真誠幫助[2]。實(shí)行個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，要從根本上轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的觀念，將以往“醫(yī)院實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么護(hù)理，”變?yōu)椤盎颊咝枰裁?，我就護(hù)理什么，”真正體現(xiàn)“一切為患者，為患者的一切”的服務(wù)理念。對護(hù)理工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育、提升溝通技巧，強(qiáng)化護(hù)士禮儀形象的塑造。例如，個(gè)性化護(hù)理可以在護(hù)士職業(yè)裝上進(jìn)行改進(jìn)，改變過去刻板的護(hù)士形象，可以給產(chǎn)婦親切感；變被動服務(wù)為主動服務(wù)，產(chǎn)婦及家屬首次進(jìn)入病區(qū)時(shí)，要主動微笑打招呼，對行動不便的患者要攙扶到病床；要盡快熟悉產(chǎn)婦的名字，使用尊稱，能夠直接叫出產(chǎn)婦的名字會給產(chǎn)婦帶來強(qiáng)烈的好感，會使產(chǎn)婦盡快地配合下一步的護(hù)理工作。通過多方位、多角度的培訓(xùn)，使護(hù)理人員更新服務(wù)理念，掌握明確的服務(wù)技巧，將護(hù)士禮儀運(yùn)用到工作的每個(gè)細(xì)節(jié)中去。

2 了解患者需求，建立密切護(hù)患關(guān)系

要為患者提供個(gè)性化服務(wù)，就必須與患者建立緊密的聯(lián)系，盡快掌握患者需求變化的動態(tài)。由于醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，患者的平均住院時(shí)間日益縮短，這也導(dǎo)致在院期間的護(hù)理工作量不斷加大，這就要求護(hù)理人員在短時(shí)間內(nèi)要與產(chǎn)婦和家屬建立密切聯(lián)系，掌握患者的實(shí)際需求。心理學(xué)研究表明，人與人之間最佳印象的建立就在初次見面的5秒中內(nèi)。因此，見到產(chǎn)婦的“第一句話、第一個(gè)問題、第一頓飯、第一次檢查、第一次輸液穿刺、第一次標(biāo)本、第一次用藥、第一晚睡眠”這8個(gè)第一就成為護(hù)理人員與產(chǎn)婦及家屬建立最佳印象的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。此外，提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，還應(yīng)該及時(shí)多方面地收集產(chǎn)婦及家屬的意見和建議。因?yàn)楫a(chǎn)婦通過親身體驗(yàn)，最能了解在護(hù)理服務(wù)工作與其實(shí)際的期望值之間的差距，最能對比不同醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)的優(yōu)劣差異。通過征求不同的意見，不斷采納合理化的建議，能夠進(jìn)一步促進(jìn)個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科應(yīng)用不斷調(diào)高層次，提升水平。

3 根據(jù)產(chǎn)婦不同階段采取不同的個(gè)性化護(hù)理理念和方法

護(hù)理人員除了完成查房、治療、基礎(chǔ)護(hù)理等每天必須的工作外，還要深入病房與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及效果情況，觀察產(chǎn)婦的心理、生理狀況，有針對性地指導(dǎo)產(chǎn)婦做各項(xiàng)合適的功能鍛煉，并檢查執(zhí)行情況，根據(jù)實(shí)際情況相應(yīng)地調(diào)整護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。

3.1 產(chǎn)前護(hù)理:對于每位新入院的準(zhǔn)媽媽來說，都會對醫(yī)院環(huán)境感到陌生甚至害怕，同時(shí)，又擔(dān)心自己的某些不當(dāng)行為習(xí)慣會對寶寶造成這樣或那樣的傷害，這些都需要護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助。因此，護(hù)理人員要盡快消除產(chǎn)婦的陌生感，主動熱情地介紹住院環(huán)境及分娩的注意手續(xù)，多向其提供相關(guān)的信息，詳細(xì)詢問既往病史，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心音變化，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，認(rèn)真做好產(chǎn)前宣教工作，讓孕婦及家屬進(jìn)一步了解分娩的一般知識、臨產(chǎn)的標(biāo)志、3個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展及配合方法、產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施等等，并指導(dǎo)產(chǎn)婦的休息和飲食，使其能充分理解并積極配合完成分娩過程。

3.2 產(chǎn)時(shí)護(hù)理:在不同的產(chǎn)程，采取不同的個(gè)性化護(hù)理措施。第一產(chǎn)程中針對產(chǎn)婦的心理特征和需求，讓家屬陪伴，給予情感的支持和鼓勵(lì)。指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的呼吸方法以緩解宮縮疼痛，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極進(jìn)食，充分休息，保存體力，使其克服產(chǎn)痛的能力提高。及時(shí)告知產(chǎn)程進(jìn)展，使產(chǎn)婦對分娩充滿信心。第二產(chǎn)程中，經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，初產(chǎn)婦宮口開至3cm后，送入待產(chǎn)室，并安排一名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士一對一地全程陪伴并指導(dǎo)正確分娩。直至產(chǎn)后2h，對產(chǎn)婦實(shí)施生理和心理的全方位護(hù)理?？砷_展家屬陪伴分娩，讓產(chǎn)婦選擇一名最信任的親屬進(jìn)入產(chǎn)房陪伴分娩過程，使產(chǎn)婦可以得到來自家庭的鼓勵(lì)和力量，進(jìn)一步提高其分娩的自信心。第三產(chǎn)程中，胎兒娩出后立即告知產(chǎn)婦及其家屬使其安心，盡可能使母嬰及早接觸，早開奶，使產(chǎn)婦感受到做母親的自豪，促使子宮收縮，及促使母乳早下，為充足的母乳喂養(yǎng)早做準(zhǔn)備。

3.3 產(chǎn)后護(hù)理:由助產(chǎn)士定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況。對產(chǎn)后衛(wèi)生、休息、飲食等相關(guān)知識，尤其是早接觸、早吮吸及母乳喂養(yǎng)的重要性和意義進(jìn)行宣教，密切觀察產(chǎn)后宮縮情況，防止產(chǎn)后出血。及時(shí)解決產(chǎn)婦的心理和生理問題，使產(chǎn)婦及早康復(fù)，防止產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生。

4 科學(xué)管理，完善制度

堅(jiān)持科學(xué)管理，建立健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度，開通護(hù)理服務(wù)咨詢和質(zhì)量投訴電話，對所有住院產(chǎn)婦出院時(shí)進(jìn)行滿意率調(diào)查，定期組織大家為提高孕產(chǎn)婦的滿意率出謀劃策。結(jié)合調(diào)查結(jié)果及討論分析，制定改進(jìn)措施，提高護(hù)理質(zhì)量，并通過開展“星級護(hù)理服務(wù)”評比活動，充分調(diào)動護(hù)理工作人員為孕產(chǎn)婦服務(wù)的積極性和主動性。及時(shí)將總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律轉(zhuǎn)化成制度性的規(guī)程，不斷完善個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科應(yīng)用的制度。

5 小結(jié)

個(gè)性化護(hù)理模式要求我們把常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理工作與產(chǎn)婦的個(gè)性特征結(jié)合起來，制定出靈活、貼切、有針對性的護(hù)理服務(wù)措施，從而滿足不同產(chǎn)婦的需求。在溫馨的產(chǎn)科病房中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，產(chǎn)婦的個(gè)性化需求得到滿足，感受到如同“家”的溫馨，產(chǎn)前產(chǎn)后保持心情愉快、睡眠充足，有助于母乳喂養(yǎng)的成功，融洽了護(hù)患關(guān)系。個(gè)性化護(hù)理將產(chǎn)科護(hù)理工作的中心轉(zhuǎn)向患者，而不再單純地圍繞分娩過程進(jìn)行。加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，促使護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)新知識和積累工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)提高了護(hù)士的職業(yè)形象，奠定了產(chǎn)科優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量，不斷提升產(chǎn)科護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

第8篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

1產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題

1．1責(zé)任心差、對制度執(zhí)行不到位、技術(shù)操作不規(guī)范在護(hù)理過程中，各種操作存在責(zé)任心不強(qiáng)問題，對患者病情觀察不細(xì)致，對病情記錄不認(rèn)真，當(dāng)母嬰出現(xiàn)異常時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告，導(dǎo)致不能夠及時(shí)處理，可能會增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生幾率，甚至胎死宮內(nèi);如果在護(hù)理觀察中，觀察不到位，會造成急產(chǎn)或者嬰兒分娩在病床上，甚至?xí)鹉笅氘a(chǎn)傷。再者，缺乏謹(jǐn)慎態(tài)度，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)產(chǎn)科規(guī)章制度，出現(xiàn)用錯(cuò)藥、抱錯(cuò)嬰兒問題;技術(shù)操作不規(guī)范可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的產(chǎn)科問題。

1．2?？谱o(hù)理技術(shù)水平差部分護(hù)士年資低、缺乏產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)操作不熟練等問題，不能夠迅速配合臨床醫(yī)師實(shí)施相關(guān)產(chǎn)科急救，為護(hù)理安全埋下隱患。

1．3法律意識淡薄、護(hù)理文書書寫不規(guī)范護(hù)理記錄是對護(hù)理過程的真實(shí)情況反映，是具有法律效力的文件，一旦涉及到醫(yī)患糾紛，它是原始的法律依據(jù)。但是在產(chǎn)科護(hù)理中，未能及時(shí)記錄進(jìn)行的護(hù)理操作，或者記錄的時(shí)間及內(nèi)容與醫(yī)囑有差別;存在隨機(jī)涂改內(nèi)容、重抄記錄、隨意簽名等問題;存在敘述含糊不清、自己潦草不清楚等問題，這都為護(hù)理安全埋下隱患，出現(xiàn)舉證困難的局面。還存在記錄不妥問題，有的護(hù)士為了應(yīng)付檢查，將未實(shí)施的護(hù)理措施也做了記錄，當(dāng)然這種記錄是無事實(shí)根據(jù)的，是在未進(jìn)行詳細(xì)觀察的基礎(chǔ)上隨機(jī)編造的記錄;有的護(hù)士未按規(guī)章制度觀察，但相應(yīng)時(shí)間的護(hù)理記錄內(nèi)容都很充實(shí)。但是如果患者一旦出現(xiàn)問題，如產(chǎn)后子宮出血問題等，護(hù)理人員將有著不可推卸的責(zé)任。還存在記錄缺失問題，因?yàn)樵诋a(chǎn)科中，護(hù)理記錄填寫表格多，會出現(xiàn)護(hù)理記錄不正確或者非操作性記錄忘記填寫等，如對患者進(jìn)行宣教、患者對護(hù)理措施知情等，出現(xiàn)前后記錄不相符以及和病程記錄不一致等，甚至個(gè)別護(hù)士提前寫病情記錄及交班報(bào)告，缺乏謹(jǐn)慎精神，使護(hù)理記錄失去意義，導(dǎo)致事故發(fā)生。

1．4護(hù)患之間欠溝通在產(chǎn)科護(hù)理過程中，護(hù)患關(guān)系融洽有助于護(hù)理操作實(shí)施。但是，存在著護(hù)患之間缺乏溝通問題，護(hù)理人員缺乏和產(chǎn)婦及家屬的溝通技巧和方法，對產(chǎn)婦提出的問題回答草率或者簡單，態(tài)度生硬，引起產(chǎn)婦或者其家屬反感;未及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦焦慮、恐懼等情緒和進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)致患者對護(hù)理操作或者護(hù)理人員不滿等。

1．5缺乏尊重患者隱私意識護(hù)理人員在操作過程中，未注意對患者隱私的保護(hù)，如在產(chǎn)前檢查、術(shù)前備皮以及對產(chǎn)婦會位理療時(shí)，未注意對隱私部位的保護(hù)，導(dǎo)致患者對護(hù)理人員產(chǎn)生不滿情緒，甚至出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

1．6自身安全防范意識薄弱產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，特別是在助產(chǎn)時(shí)，羊水可能濺到臉眼等部位;或者在產(chǎn)后傷口縫合，產(chǎn)后器械清理過程中，都有可能接觸到產(chǎn)婦的血液體液等，如果產(chǎn)婦攜帶著梅毒、AIDS、肝炎病毒等傳染源，護(hù)理人員可能會因自我防范意識淡薄而被感染。

2加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理措施

2．1加強(qiáng)安全教育、健全安全管理制度和措施首先對護(hù)理人員進(jìn)行安全意識教育，向護(hù)理人員宣傳相關(guān)法律法規(guī)，把安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，使全體護(hù)士認(rèn)識到遵守規(guī)章制度是對自己的保護(hù)，同時(shí)也能夠提高自己的護(hù)理水平。加強(qiáng)薄弱護(hù)理過程管理，提高對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性，把護(hù)理隱患處理在萌芽狀態(tài);加強(qiáng)護(hù)理人員采用法律手段保護(hù)自己意識，降低不必要差錯(cuò)的發(fā)生率［1，2］;加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格學(xué)習(xí)和理解《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的條款規(guī)定，提高自我法律意識，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，力爭提前發(fā)現(xiàn)和及時(shí)預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)處理。建立健全相關(guān)規(guī)章制度，安全管理不到位主要是管理體制缺乏或者有漏洞，所以制定護(hù)理規(guī)章制度，制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要;制定對危急重癥及緊急事件處理應(yīng)急預(yù)案和處理流程，規(guī)范護(hù)理糾紛的處理，建立保護(hù)性醫(yī)療制度與措施。

2．2嚴(yán)格護(hù)理文件書寫定期對護(hù)理記錄進(jìn)行抽查及全面檢查，保證護(hù)理要求及操作都要如實(shí)記錄，保持護(hù)理記錄真實(shí)性和完整性，杜絕虛假記錄，體現(xiàn)護(hù)理記錄的真實(shí)性和可靠性。

2．3加強(qiáng)對護(hù)理人員技術(shù)操作培訓(xùn)針對存在的技術(shù)操作不熟練、操作不規(guī)范等問題，定期對技術(shù)水平低的護(hù)理人員進(jìn)行?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)，高年資護(hù)理人員主動帶教低年資技術(shù)水平低護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高技術(shù)操作水平。

第9篇：產(chǎn)科護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)療糾紛

實(shí)踐中，產(chǎn)科護(hù)士投訴屢見不鮮，在醫(yī)院醫(yī)療糾紛中的占比偏高.有鑒于此.對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和控制十分必要。本文筆者從實(shí)踐角度分析產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)成因及其防控措施。

1 產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)成因

1.1 護(hù)理人員責(zé)任心不足

當(dāng)下，醫(yī)院護(hù)理工作量越來越大，長期繁忙的工作，使護(hù)理人員身心疲憊.可能由此而生厭倦，孕產(chǎn)婦在分娩過程中難免會因疼痛等因素出現(xiàn)情緒失控.有些護(hù)理人員會不耐煩，在護(hù)理過程中存在簡單粗暴的行為。此外，責(zé)任心不足還表現(xiàn)在如：對待孕婦未認(rèn)真聽胎心、未嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展、未嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)，造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血；未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，發(fā)錯(cuò)服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血；出現(xiàn)急癥時(shí)沒有及時(shí)告知患者及家屬就忙于處理。護(hù)理人員的主管疏忽、懈怠必將為醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1.2 護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)欠缺

日前，新技術(shù)、新設(shè)備的廣泛使用，各類新藥的快速更新，都對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提出更高要求，部分護(hù)士由于所學(xué)醫(yī)學(xué)知識的局限性和技術(shù)水平的相對薄弱會導(dǎo)致一些技術(shù)問題的出現(xiàn)，產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員的知識欠缺、技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，會在搶救危重患者的關(guān)鍵時(shí)刻，不能迅速準(zhǔn)確地配合實(shí)施搶救措施，給護(hù)理安全埋下隱患.如助產(chǎn)護(hù)士對靜脈輸注縮官素的孕婦未能及時(shí)、正確監(jiān)測產(chǎn)程及宮縮情況，可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧、腦癱；在肩難娩的過程中，動作不到位，有可能造成新生兒鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷，引發(fā)糾紛。

1.3 患者自身的因素

由于產(chǎn)科病人的特殊性和危險(xiǎn)性，已經(jīng)增加了醫(yī)療和護(hù)理難度，但是很多孕產(chǎn)婦對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守、不配合，如私自離院外出時(shí)不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象，不得已給予急診剖宮產(chǎn)，而產(chǎn)后又出現(xiàn)大出血、新生兒窒息。這種情況也可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

1.4 藥物性因素

產(chǎn)婦用藥十分關(guān)鍵，用藥不慎可能會給產(chǎn)婦帶來無法挽回的危險(xiǎn).如產(chǎn)科用的催產(chǎn)素，要熟悉掌握該藥的適應(yīng)癥，在催產(chǎn)時(shí)，如不準(zhǔn)確調(diào)整液體的速度，不仔細(xì)觀察子宮收縮情況，宮頸堅(jiān)硬，宮縮過強(qiáng).都有可能引發(fā)宮縮不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致子宮破裂。

1.5 醫(yī)院急救藥品、設(shè)備潛在的安全隱患

因急救藥品配備不良，醫(yī)療設(shè)備種類不全、性能不佳等也是造成不安全的因素.如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時(shí)間；一次性吸痰器，容易受到氣溫影響造成塑料管軟硬不均而延誤急救；搶救時(shí)氧氣瓶氧氣不足，各類監(jiān)護(hù)儀器的備用電池沒電都屬于設(shè)備隱患。對用于產(chǎn)后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設(shè)備沒能處于良好狀態(tài)，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2 風(fēng)險(xiǎn)防控方法

2.1 加強(qiáng)服務(wù)意識教育

當(dāng)前的護(hù)士群體偏向年輕化，社會經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)意識有待提高，這是護(hù)理工作中的突出問題，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，聘請有豐富婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員做講解，并傳授與患者及患者家屬溝通交流的技巧，讓年輕護(hù)士在思想態(tài)度上加強(qiáng)服務(wù)意識，做到以人為本。

2.2 提高業(yè)務(wù)能力

護(hù)理是一份技術(shù)性工作.護(hù)理人員的護(hù)理水平應(yīng)保持不斷進(jìn)步的狀態(tài).加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐.減少因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理糾紛。按時(shí)書寫護(hù)理文書.隨時(shí)掌握新型護(hù)理技巧.同時(shí)改正以前不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，還要完整記錄急救孕產(chǎn)婦的急救時(shí)間，基本情況和操作過程，內(nèi)容要清楚詳細(xì)，不得隨意更改。對危重患者要嚴(yán)密檢查，隨時(shí)觀察其生命體征，做好詳細(xì)記錄.是減少糾紛的證據(jù)保障。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、用物的清查制度

醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損，在緊急情況發(fā)生時(shí)能否隨時(shí)待命，同時(shí)要嚴(yán)格監(jiān)管藥物的使用情況，對使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品的充足.以便發(fā)生緊急情況時(shí)可以隨時(shí)使用.為了保證醫(yī)療操作準(zhǔn)確，可以制訂必要的醫(yī)療操作守則，方便醫(yī)護(hù)人員查看.

2.4 人性化管理，熱心接待

新產(chǎn)婦入院后.責(zé)任護(hù)士要在1小時(shí)內(nèi)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，盡量滿足產(chǎn)婦的正常需要，培養(yǎng)良好的關(guān)系。在檢查中遇到已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)立刻送進(jìn)產(chǎn)房檢查：離臨產(chǎn)還有一段時(shí)間的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)與其多進(jìn)行溝通，緩解待產(chǎn)的緊張情緒。此外，對已分娩的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)講解產(chǎn)后2小時(shí)小便的意義及注意事項(xiàng)，傷口疼痛的原因和防止感染的方法。應(yīng)及時(shí)詢問產(chǎn)婦的睡眠、飲食情況，向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以及的保健和衛(wèi)生等。全方位的護(hù)理不僅保證了產(chǎn)婦和新生兒的健康.還讓他們感受到了人性化的服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.5 暖心溝通