產(chǎn)科床旁干預護理論文

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1資料與方法

1.1臨床資料

本研究中的140例患者均為2013年5月至2013年10月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦，均為單胎足月妊娠，均排除了合并精神系統(tǒng)疾病及妊娠期并發(fā)癥的可能。按隨機數(shù)字表法將這些產(chǎn)婦分為對照組和干預組，每組各70例患者。對照組產(chǎn)婦的年齡為21-37歲，平均年齡為(27.92±5.31)歲，其中有42例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，有28例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。干預組產(chǎn)婦的年齡為22-37歲，平均年齡為(28.02±5.34)歲，其中有25例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，45例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比較，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2護理干預方法

為對照組產(chǎn)婦進行產(chǎn)后恢復情況的觀察、飲食護理、用藥護理、生活護理、圍產(chǎn)期健康教育等常規(guī)產(chǎn)科護理。為干預組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施行母嬰床旁護理干預，主要內(nèi)容包括：

①在產(chǎn)婦分娩后及時定期觀察其子宮復舊的情況。積極主動地與產(chǎn)婦進行交流，了解其實際需求。根據(jù)產(chǎn)婦的健康狀況及生活習慣為其制定科學的護理干預方案。對產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期健康宣教，使其全面地了解關(guān)于分娩的知識。指導其科學地進行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)。以視頻、宣傳冊及現(xiàn)場演示等方式幫助鞏固產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的方法。

②在專業(yè)營養(yǎng)師的指導下為產(chǎn)婦制定科學的飲食方案，鼓勵產(chǎn)婦早期下床進行適當?shù)幕顒印?/p>

③在產(chǎn)婦分娩后加強對其腹部、乳房及手術(shù)切口的清潔護理。監(jiān)督產(chǎn)婦為新生兒進行預防接種及沐浴清潔，在產(chǎn)婦分娩后第1d、第3d及時為其新生兒進行床旁疾病篩查。在產(chǎn)婦出院時，對其產(chǎn)后康復和嬰兒喂養(yǎng)等方面進行指導。

1.3觀察指標

①以自評抑郁量表（SDS）和自評焦慮量表（SAS）對兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行評價；

②以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量進行評價；

③采用我院護理部自擬的臨床護理滿意度調(diào)查問卷對兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度進行評價。在兩組產(chǎn)婦出院前向其發(fā)放該問卷，讓其自行勾選“非常滿意”、“滿意”及“不滿意”中任意一項。對護理服務(wù)的滿意度=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100.00%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用Epidata3.04軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行錄入、及邏輯糾錯，采用SPSS14.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理。對計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。對計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。檢驗水準為α=0.05。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦SDS評分、SAS評分及PSQI評分的比較

與進行護理干預前相比，兩組產(chǎn)婦在進行護理干預后SDS評分、SAS評分及PSQI評分均較優(yōu)，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。干預組產(chǎn)婦在進行護理干預后的SDS評分、SAS評分及PSQI評分均優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦護理滿意度的比較

在進行護理干預后，干預組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3討論

近年來，患者對醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量的要求明顯增高，開展臨床醫(yī)學服務(wù)的模式正在由傳統(tǒng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣t(yī)學模式。臨床實踐證實，為產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期常規(guī)護理已無法滿足產(chǎn)婦及其家屬對護理服務(wù)質(zhì)量的要求。為產(chǎn)婦進行床旁護理干預可滿足其心理需求，顯著提高其對分娩后自我保健方案的認知度，提高其為新生兒進行母乳喂養(yǎng)的幾率，加快其產(chǎn)后恢復的速度，保證其新生兒的健康成長。研究發(fā)現(xiàn)，為產(chǎn)婦進行床旁護理干預可顯著減輕或消除其負面心理，提高其產(chǎn)后的生活質(zhì)量。在本研究中，與進行護理干預前相比，兩組產(chǎn)婦在進行護理干預后SDS評分、SAS評分及PSQI評分均較優(yōu)，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。干預組產(chǎn)婦在進行護理干預后的SDS評分、SAS評分及PSQI評分均優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。可見，為產(chǎn)婦進行床旁護理干預可顯著減輕其不良心理，延長其睡眠時間及睡眠效率。本次研究的結(jié)果顯示，在進行護理干預后，干預組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）?？梢?，為產(chǎn)婦進行床旁護理干預可提高其對護理服務(wù)的滿意度，建立和諧的護患關(guān)系?？傊捎么才宰o理模式為產(chǎn)婦進行護理干預可有效緩解其不良情緒，提高其睡眠質(zhì)量及對護理服務(wù)的滿意度，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：葉若玲 單位：浙江省溫州市龍灣區(qū)海濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心