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1目前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
(1)基礎(chǔ)課尚未形成對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的支持。眾所周知,口腔醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科,培養(yǎng)的人才專業(yè)性更強(qiáng)。但現(xiàn)在的教學(xué)模式忽視了口腔醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的差異,基礎(chǔ)課設(shè)置與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相差無幾,并且在教學(xué)過程中沒有突出口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)。2年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間非常有限,所開設(shè)課程都應(yīng)具有遞進(jìn)性和銜接性,如果前期教學(xué)中存在課程設(shè)置針對(duì)性不強(qiáng)、涉及口腔基礎(chǔ)內(nèi)容少等問題,口腔專業(yè)學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)在完成第一年教學(xué)任務(wù)后,對(duì)口腔醫(yī)學(xué)無明顯感性認(rèn)識(shí)現(xiàn)象。
(2)臨床醫(yī)學(xué)課程授課針對(duì)性不強(qiáng)??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)臨床醫(yī)學(xué)課程主要包括診斷學(xué)、外科學(xué)總論、內(nèi)科學(xué)和眼耳鼻喉科學(xué),這些課程主要由附屬醫(yī)院安排教師授課。每次選派的教師不同,不便協(xié)調(diào)安排教學(xué)內(nèi)容和要求,尤其是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程所用教材和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相同,但教學(xué)要求和學(xué)時(shí)卻不同,這使任課教師難以嚴(yán)格區(qū)分,很難根據(jù)專業(yè)要求有針對(duì)性地、合理地安排教學(xué)內(nèi)容。
(3)專業(yè)課授課模式單一,以課程來安排授課任務(wù)??谇粚I(yè)臨床課包含內(nèi)容廣泛,從臨床表現(xiàn)到檢查,再到治療均需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和診治知識(shí),從頭至尾由一名臨床醫(yī)生授課不太科學(xué),也無法高效地完成教學(xué)任務(wù)。
2考試形式滯后
目前在校生考試仍采用最基礎(chǔ)的模式,學(xué)生在答題過程中書寫答案的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過思考時(shí)間。該考試與社會(huì)、國家級(jí)考試形式脫節(jié),為以后學(xué)生參加國家級(jí)考試帶來諸多不適應(yīng)。
3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置改革思路
(1)突出口腔醫(yī)學(xué)固有特點(diǎn),區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)。學(xué)生在大學(xué)前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同步,但課程設(shè)置應(yīng)具有其針對(duì)性。與將來從事專業(yè)關(guān)系不甚密切的課程沒必要用大量課時(shí)去學(xué)習(xí),而與專業(yè)非常密切的一些基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)花時(shí)間研究,否則就不能保證學(xué)生后續(xù)的專業(yè)課學(xué)習(xí)。
(2)重視口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)。選擇相對(duì)固定的臨床醫(yī)生,積極與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師溝通,依據(jù)專業(yè)特色及崗位需求共同建立和完善該門課程的課程標(biāo)準(zhǔn),遴選授課內(nèi)容的重、難點(diǎn)和執(zhí)考點(diǎn),切實(shí)符合口腔醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。讓臨床教師熟悉口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床教學(xué)要求,提高教學(xué)積極性,改善教學(xué)效果。
(3)專業(yè)臨床課依據(jù)臨床分工采取教師分段式授課模式。在授課任務(wù)安排上,不以課程選教師,而是以章節(jié)選教師,盡量選用對(duì)口的臨床醫(yī)生。這樣,在完成教學(xué)任務(wù)的前提下,學(xué)生享受了最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源,學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)質(zhì)量都會(huì)有所提高。
4考試形式改革思路
口腔??粕厴I(yè)參加工作一年后由單位提供證明即可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,獲得執(zhí)業(yè)證書2年后即可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,這也是醫(yī)學(xué)生行醫(yī)必須取得的資格,該類考試均采用選擇題方式,在一定時(shí)間內(nèi)考生涂寫答題卡。這類考試主要考核應(yīng)試者短時(shí)間思維能力,若不加以鍛煉很難適應(yīng)。學(xué)校應(yīng)將該類考試形式運(yùn)用到在校期間考試中,使學(xué)生及早接觸、熟悉和適應(yīng)。同時(shí),建立相應(yīng)課程試題庫,并加以建設(shè)和維護(hù),不斷編入新內(nèi)容(尤其是執(zhí)考點(diǎn))。
5思考與建議
5.1師資隊(duì)伍建設(shè)
關(guān)鍵詞:任務(wù);教學(xué);口腔;英語
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)39-0136-02
一、引言
醫(yī)學(xué)英語教學(xué)已經(jīng)在不少醫(yī)學(xué)院校廣泛開展,也是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)不可缺少的部分,但教材的使用、教學(xué)方法、教學(xué)效果無法滿足現(xiàn)實(shí)需求。隨著國際化進(jìn)程的不斷推進(jìn),口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)改革勢(shì)在必行。為了克服口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)中傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端,本研究試圖探析任務(wù)型教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)中應(yīng)用的可行性,目的是為了提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量。
二、文獻(xiàn)回顧
由交際教學(xué)法發(fā)展而來的任務(wù)型教學(xué)法,在班加羅爾實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在印度由珀拉胡于1983年首次提出。像其他語言教學(xué)法一樣,任型教學(xué)法也有其理論基礎(chǔ),比如發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論,建構(gòu)主義理論,系統(tǒng)功能語言學(xué)等。Nunan and Keobke(1995)采用實(shí)證研究方法研究了任務(wù)難度問題,探討了學(xué)習(xí)者對(duì)任務(wù)難度的觀點(diǎn)和導(dǎo)致問題的原因,香港城市大學(xué)35名一年級(jí)學(xué)生完成了一系列任務(wù)難度的檢查及其對(duì)任務(wù)難度產(chǎn)生的因素的研究,研究結(jié)果表明學(xué)生對(duì)任務(wù)難度的認(rèn)識(shí)及其在任務(wù)中由成功的言行所衡量的實(shí)際困難是低的,缺乏對(duì)任務(wù)類型的熟悉、學(xué)生對(duì)任務(wù)目的混淆、及文化知識(shí)是由學(xué)生識(shí)別的任務(wù)難度的主要因素。Willis(1996)將任務(wù)分為六類:聽力,順序和分類,比較,問題的解決,分享個(gè)人經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造的任務(wù)。
吳旭東(1997)探究了外語學(xué)習(xí)任務(wù)難易度原則的理論框架,五階層復(fù)雜度來衡量任務(wù)難易度,“更易”條件是由最簡單的衡量,“更難”的條件是由最“難”的衡量,在兩極中間的任務(wù)隨著難度增加,取決于任務(wù)遇到“更難”條件的因素。趙守亮,王光華,王勝朝,等(2003)從教學(xué)過程中探討了多種口腔專業(yè)英語教學(xué)模式,主要從以下幾個(gè)方面著手:口腔專業(yè)英語詞匯的積累,專業(yè)英語閱讀和翻譯的不斷強(qiáng)化,與口腔英語相關(guān)的專題講座,口腔專業(yè)英語病例答辯考核,豐富完善了現(xiàn)有基礎(chǔ)上的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)。汪慧(2011)通過問卷調(diào)查,訪談,觀察探討了實(shí)施任務(wù)型教學(xué)法的問題,35位大學(xué)英語老師完成了問卷調(diào)查和訪談,144名非英語專業(yè)的學(xué)生完成了另一個(gè)問卷調(diào)查,根據(jù)數(shù)據(jù)分析可得出以下結(jié)論:第一,大部分老師不太了解任務(wù)型教學(xué)法的相關(guān)知識(shí);第二,在大班實(shí)施任務(wù)型教學(xué)法有難度;第三,評(píng)價(jià)簡單且不能滿足期望;研究結(jié)果還表明任務(wù)型教學(xué)法可以提高學(xué)生的語言應(yīng)用能力,但無法提高大部分學(xué)生的興趣和自信。孫健,陳惠,徐維寧,等(2014)針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀和問題,采用問卷調(diào)查的方法,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式入手探討了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)模式。劉躍良(2015)針對(duì)目前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀和問題,以語域理論為指導(dǎo),探究了醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的特點(diǎn),結(jié)合實(shí)例探析了語域理論在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的可行性。
三、任務(wù)設(shè)計(jì)
Ellis(2006)提出的任務(wù)型教學(xué)法模式包括任務(wù)前、任務(wù)中、任務(wù)后。任務(wù)前是師生可以在任務(wù)開始前進(jìn)行的各種活動(dòng),比如是否給學(xué)生時(shí)間實(shí)施任務(wù)。任務(wù)中主要是任務(wù)本身并且提供一些教學(xué)選擇,包括是否要求學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)。任務(wù)后包括緊隨其后的任務(wù)實(shí)施過程,它包括重復(fù)表演,回顧任務(wù),及聚焦于形式。本研究中的任務(wù)設(shè)計(jì)將遵循Ellis提出的任務(wù)型教學(xué)法模式。
任務(wù)前:上課開始,老師檢查課前布置的預(yù)習(xí)任務(wù),課前預(yù)習(xí)任務(wù)是搜查關(guān)于The development and component of the tooth(單詞、短語、圖片,視頻等)的相關(guān)知識(shí)。檢查完課前任務(wù)后,老師通過一段關(guān)于牙齒構(gòu)成的英文視頻簡要介紹話題The development and component of the tooth.
看完視頻后老師鼓勵(lì)學(xué)生回憶之前所經(jīng)歷過的和電影中看到過的關(guān)于牙齒的場(chǎng)景。這一階段可以鼓勵(lì)學(xué)生通過回憶先前知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)完成任務(wù),老師將學(xué)生說出的相關(guān)單詞和短語寫在黑板上,比如teeth,enamel,mouth,dentine,pain,patients,doctor,nurse,machine,and so forth.還有少部分學(xué)生用英語講述了自己看牙醫(yī)的經(jīng)歷。師生共同將這些詞分類。
任務(wù)環(huán)
任務(wù):老師告訴學(xué)生這節(jié)課的任務(wù)是閱讀討論The development and component of the tooth并回答以下問題:what is the component of a tooth?學(xué)生在小組內(nèi)用英語討論并回答問題,老師在教師走動(dòng),必要時(shí)提供幫助,小組討論時(shí)有的學(xué)生查詞典,有的學(xué)生在講英語時(shí)感到緊張。老師鼓勵(lì)學(xué)生用英語交流。
計(jì)劃:每個(gè)小組都計(jì)劃在全班進(jìn)行任務(wù)結(jié)果的報(bào)告,學(xué)生在小組內(nèi)討論報(bào)告內(nèi)容,更注重語言的準(zhǔn)確性,老師在教師來回走動(dòng),必要時(shí)幫助學(xué)生。
報(bào)告:每個(gè)小組派代表向全班報(bào)告任務(wù)結(jié)果,組內(nèi)成員可以補(bǔ)充,其他同學(xué)認(rèn)真聽,老師在報(bào)告結(jié)束后進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)并糾正錯(cuò)誤。
任務(wù)后:老師就每個(gè)小組的報(bào)告進(jìn)行了積極的評(píng)價(jià)總結(jié),主要?dú)w納為:A tooth is composed of enamel,dentine,cementum,and a dental pulp.在黑板上列出重點(diǎn)詞和短語并對(duì)其進(jìn)行分類。同時(shí)鼓勵(lì)每組就課文、黑板上、和自己腦海中的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行一個(gè)關(guān)于牙科醫(yī)生和病人在門診的英文會(huì)話。而且,布置下節(jié)課的任務(wù),搜查關(guān)于“Lesson 2 The Dentition and Occlusion”的相關(guān)知識(shí)。
四、結(jié)束語
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語是專業(yè)素質(zhì)的一個(gè)重要組成部分,應(yīng)該在醫(yī)學(xué)院校廣泛開展。綜上所述,任務(wù)型教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)中具有可操作性,既體現(xiàn)了任務(wù)型教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn),又滿足了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)的需求。本研究的局限性在于教材的選擇比較單一。建議未來的研究加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材的建設(shè),注重教學(xué)內(nèi)容的選擇、課程設(shè)置及學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的反饋等。
參考文獻(xiàn):
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我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校缺乏研究生教育階段的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語培養(yǎng),但是碩士研究生不僅要求掌握良好的專業(yè)知識(shí)及熟練的操作技能,并且同時(shí)具備較高的英語水平。大部分碩士研究生在完成本科學(xué)習(xí)后直接進(jìn)入研究生教育階段,面臨著臨床及科研兩方面的壓力??蒲械拈_展必須在大量閱讀文獻(xiàn)及了解國內(nèi)外專業(yè)先進(jìn)技術(shù)及新進(jìn)展的情況下進(jìn)行,但是英語成為首當(dāng)其沖的困難。醫(yī)學(xué)英語水平的提高是碩士研究生培養(yǎng)階段必不可缺少的部分。本文就新疆醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的水平及學(xué)習(xí)要求進(jìn)行調(diào)查分析,并提出培養(yǎng)措施。
1我校口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平及學(xué)習(xí)要求現(xiàn)況
對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)剛?cè)雽W(xué)的42名統(tǒng)招口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平及學(xué)習(xí)目的調(diào)查,采用匿名問卷調(diào)查[1]。參與調(diào)查的學(xué)生中90.5%通過國家英語4級(jí)考試,59.5%通過了大學(xué)英語6級(jí)考試(少數(shù)民族研究生要求通過國家英語四級(jí)考試)。調(diào)查結(jié)果顯示研究生的醫(yī)學(xué)英語在聽、說、讀、寫方面存在一些問題。詞匯方面:54.8%的學(xué)生掌握常用醫(yī)學(xué)英語詞匯,40.5%學(xué)生掌握簡單醫(yī)學(xué)英語詞匯;閱讀方面:37.6%學(xué)生可以大部分理解英文文獻(xiàn)意思,59.5%學(xué)生認(rèn)為閱讀英文專業(yè)文獻(xiàn)有很大的困難,必須通過字典或者Google等工具進(jìn)行幫助翻譯;聽力方面:71.4%學(xué)生在外籍患者交代病情時(shí)可基本理解癥狀描述及治療要求,26.2%學(xué)生可以聽基本聽懂專業(yè)講座;口語方面:42.9%可以簡單講解與外籍患者講解病情及治療方案,23.8%可詳細(xì)講解病因及治療方案;寫作方面:21.4%學(xué)生可獨(dú)立完成論文英文摘要的寫作,31.0%可以書寫簡單門診病歷;原版英文教材方面:57.1%學(xué)生具備口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語字典等工具書,僅有31.0%具備國內(nèi)出版的口腔專業(yè)的英文教材,11.9%學(xué)生具備國外出版的原版的英文教材。學(xué)習(xí)目的:71.4%要求順利查找專業(yè)文獻(xiàn),59.5%要求與外籍患者流利溝通,19.0%希望出國深造;95.2%學(xué)生認(rèn)為自己的醫(yī)學(xué)英語水平較低;92.8%學(xué)生希望開展醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)培養(yǎng)。調(diào)查內(nèi)容顯示大多數(shù)的研究生希望大量開展醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。通過對(duì)研究生7項(xiàng)內(nèi)容的調(diào)查分析得出,我校研究生醫(yī)學(xué)英語水平較低,大部分研究生不具備學(xué)習(xí)原版的口腔醫(yī)學(xué)英語教材的能力,普遍認(rèn)為自己的醫(yī)學(xué)英語水平較低,并普遍希望醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)課程的開展。我國大部分醫(yī)學(xué)院校在對(duì)待口腔醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)上存在很多的問題,如對(duì)醫(yī)學(xué)英語重要性認(rèn)識(shí)不足、課程設(shè)置不能保證學(xué)生在校期間英語學(xué)習(xí)的連續(xù)性、缺乏口腔專業(yè)英語教材、缺乏醫(yī)學(xué)英語專業(yè)的師資力量等[3]。這些原因造成研究生在閱讀英文文獻(xiàn)、英文論文寫作、英語專業(yè)講座方面帶來較大的困難。我校所有的口腔碩士研究生90.5%通過了國家英語4級(jí)考試,59.5%通過了大學(xué)英語6級(jí)考試,說明我校研究生公共英語基礎(chǔ)水平較高。但是研究生培養(yǎng)階段在掌握了公共英語基本詞匯及基本語法的基礎(chǔ)上重復(fù)公共英語的學(xué)習(xí),不僅花費(fèi)時(shí)間而且消耗人力及物力,并沒有開展研究生的醫(yī)學(xué)英語的培養(yǎng)。然而,目前醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)英語教學(xué)處于無序狀態(tài),大部分院校未單獨(dú)設(shè)置專業(yè)英語課程,也缺乏專業(yè)英語考核指標(biāo)[2]。現(xiàn)在對(duì)口腔碩士研究生的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的培養(yǎng)提出幾點(diǎn)對(duì)策及建議。
2對(duì)策及建議
口腔碩士研究生經(jīng)過至多一年的基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后就進(jìn)入臨床或科研階段,忙于臨床工作或試驗(yàn)的設(shè)計(jì)、操作等,不能有固定的時(shí)間集中地點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語,缺乏組織性及系統(tǒng)性的專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。但是可以針對(duì)口腔每個(gè)亞專業(yè)進(jìn)行分組學(xué)習(xí),如:頜面外科的研究生在病區(qū)宣教室進(jìn)行學(xué)習(xí)、口腔門診部研究生可組織在門診科室辦公室學(xué)習(xí)等。組織研究生集體學(xué)習(xí)不僅可以合理規(guī)劃研究生的工作時(shí)間,并能提高醫(yī)學(xué)英語的水平。現(xiàn)對(duì)于醫(yī)學(xué)英語學(xué)的聽、說、讀、寫四方面提出建議。
2.1注重口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯的學(xué)習(xí)各科室的碩士研究生在利用工作業(yè)余時(shí)間進(jìn)行每周一次學(xué)習(xí)英文文獻(xiàn),并標(biāo)注出重要的口腔專業(yè)英語詞匯,每人用英語對(duì)4-5個(gè)專業(yè)英語詞匯進(jìn)行解釋,并用其造句,然后共同討論并提出意見。對(duì)于有著相同或相似的前綴或后綴的專業(yè)詞匯進(jìn)行總結(jié),加強(qiáng)其聯(lián)系方法,找到學(xué)習(xí)方法及技巧。比如前牙(anteri-or)、前磨牙(premolar)與磨牙(molara)具有相似之處,而且口腔專業(yè)里面前牙、前磨牙、磨牙是對(duì)于牙齒在位于牙弓上的分類,將三個(gè)單詞并列進(jìn)行學(xué)習(xí)、同時(shí)記憶,就能很好的記住其拼寫及讀音、漢語意思。在每次的醫(yī)學(xué)英語詞匯學(xué)習(xí)后,歸納總結(jié)出重要的詞匯,在下次的學(xué)習(xí)前進(jìn)行小測(cè)驗(yàn),督促研究生業(yè)余時(shí)間復(fù)習(xí)專業(yè)詞匯。詞匯是學(xué)好英語的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)英語詞匯的學(xué)習(xí)及測(cè)驗(yàn)會(huì)增加專業(yè)詞匯量,為醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。
2.2加強(qiáng)口腔專業(yè)原版英文文獻(xiàn)的閱讀及翻譯每個(gè)碩士研究生應(yīng)該具備口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語字典等基本的工具書,利于查閱醫(yī)學(xué)詞匯的意思。然而由于原版醫(yī)學(xué)英語教材的缺少,不能有效地連續(xù)性的學(xué)習(xí)。但是可以用口腔專業(yè)原版文獻(xiàn)代替原版的醫(yī)學(xué)英語書籍。要求研究生利用電子圖書館數(shù)資源、數(shù)據(jù)庫查找并下載關(guān)于國外新技術(shù)或試驗(yàn)方面新進(jìn)展的英文文獻(xiàn)。選取具有代表性的文獻(xiàn),在每次的英語學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)并翻譯這篇英文文獻(xiàn)。學(xué)習(xí)過程中朗讀并翻譯英文文獻(xiàn),集體討論翻譯正確與否,可以提出不同漢語翻譯等??梢怨膭?lì)研究生購買經(jīng)典的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教材進(jìn)行學(xué)習(xí),如FundamentalsofFixedProsthodon-tics,ClinicalRemovablePartialProsthodontics,F(xiàn)undamentalsofOperativeDentistry等。在業(yè)余時(shí)間對(duì)這些教材進(jìn)行閱讀及交流意見。
2.3制作醫(yī)學(xué)專業(yè)英語PPT進(jìn)行交流研究生將自己感興趣的課題制作成多媒體課件,也就是以PPT的形式進(jìn)行匯報(bào)或者講解。這種形式的應(yīng)用有著內(nèi)容豐富,響應(yīng)速度快,具有科學(xué)性等特點(diǎn),它通過文字、聲音、圖片和動(dòng)畫等將抽象概念具體化、具體事物形象化。通過視聽并用的手法,將枯燥的內(nèi)容生動(dòng)化可以提高學(xué)生的積極性[4]。而且在制作多媒體課件的的同時(shí)還能提高大家計(jì)算機(jī)能力的應(yīng)用能力可以熟練的應(yīng)用PPT等多媒體的應(yīng)用。在經(jīng)過一個(gè)階段的學(xué)習(xí)以后還可讓每小組選出優(yōu)秀的多媒體課件,并在一起進(jìn)行匯報(bào)比賽,并邀請(qǐng)專家進(jìn)行評(píng)比。參賽者回答、解釋專家或研究生可以提出問題。這可充分調(diào)動(dòng)了研究生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,并增加了趣味性。
2.4進(jìn)行英語查房及討論病情頜面外科的研究生可在對(duì)自己病人的病情記錄和治療計(jì)劃確定后,以英語形式向上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào),上級(jí)醫(yī)師查房后英語交代醫(yī)囑。這樣可以促進(jìn)研究生與上級(jí)醫(yī)師之間的英語交流,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語口語的練習(xí)。這種形式可以督促學(xué)生預(yù)習(xí)英語查房的內(nèi)容,查找相關(guān)的醫(yī)學(xué)英語詞匯,大概學(xué)習(xí)各個(gè)病種的醫(yī)學(xué)英語詞匯。無病房專業(yè)的研究生可選取一周內(nèi)典型復(fù)雜病例,組織研究生在一起進(jìn)行講解及討論。收集該病例患者的病史、口內(nèi)像、相關(guān)的檢查后,讓該病人的初診醫(yī)師進(jìn)行用醫(yī)學(xué)英語進(jìn)行病史匯報(bào)、描述癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果等,然后研究生之間相互討論并提出問題等。以上兩種形式的醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)方法不但在醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)方面可以促進(jìn)口語練習(xí)和積累專業(yè)詞匯,在專業(yè)方面也可學(xué)習(xí)各種病種的診斷、治療及預(yù)后等。
2.5提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語寫作能力研究生在進(jìn)入科研階段后,英文論文、摘要的寫作和英文病歷書寫是他們面對(duì)的最困難和急需解決的問題?,F(xiàn)在我國大部分醫(yī)學(xué)院校要求研究生在校期間發(fā)表核心期刊論文,知名院校還要求發(fā)表SCI論文等。對(duì)每周的閱讀英文文獻(xiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)、選取典型病例書寫其門診病例等,并限時(shí)寫作。每次集中討論時(shí),學(xué)生可相互批改彼此的寫作內(nèi)容,提出不同的意見并進(jìn)行討論,這樣可以激發(fā)學(xué)生練習(xí)醫(yī)學(xué)英語寫作的興趣及能力。
一、改革教學(xué)管理體系,轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式
1.嚴(yán)格控制招生規(guī)模,吸收并保障生源質(zhì)量。面對(duì)眾多地方及民辦口腔及技工學(xué)校盲目擴(kuò)張的現(xiàn)狀,我們始終堅(jiān)持口腔醫(yī)學(xué)教育為精英教育的定位,注重所培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量,嚴(yán)格控制招生規(guī)模,我們的七年制招生規(guī)模一直控制在30人,五年制招生規(guī)模控制在50人,從而保障了師資、實(shí)驗(yàn)室、臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)資源的優(yōu)化使用。同時(shí)充分利用山東大學(xué)發(fā)展完善的招生拓展教育、名師科普巡講、中學(xué)校長論壇及優(yōu)秀學(xué)子母校行等活動(dòng)來增加本專業(yè)在中學(xué)生中的知名度,吸引優(yōu)秀的生源。
2.建立臨床實(shí)習(xí)主副導(dǎo)師制。從五年級(jí)起,我們通過學(xué)生和導(dǎo)師的雙向選擇,對(duì)于進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生,除在綜合科有臨床指導(dǎo)老師外,還可在其他科室的不同專業(yè)的老師中再選擇一名導(dǎo)師。這樣可以保證學(xué)生有充足的臨床實(shí)踐時(shí)間,同時(shí)又可以培養(yǎng)臨床操作的全面性和完整性,并且不同專業(yè)老師的聯(lián)合培養(yǎng)可以使學(xué)生科研選題具有很大的靈活性,科學(xué)研究具有較強(qiáng)的交叉融合性。
3.專業(yè)意識(shí)的滲透和實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫穿培養(yǎng)過程的始終。為了使學(xué)生早期樹立專業(yè)意識(shí),改變學(xué)生二、三年級(jí)時(shí)還對(duì)本專業(yè)一無所知的現(xiàn)狀,學(xué)院組織大一新生參觀口腔醫(yī)院,為二年級(jí)學(xué)生開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論,請(qǐng)知名專家教授介紹口腔醫(yī)學(xué)院各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,用學(xué)院和教授的成就激勵(lì)學(xué)生,并通過安排臨床參觀見習(xí),使學(xué)生早期接觸臨床,樹立口腔醫(yī)師意識(shí),加上后期的基本操作訓(xùn)練,更增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好的思想和操作基礎(chǔ)。從參觀醫(yī)院、口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、前期口腔基礎(chǔ)課程、基本操作訓(xùn)練到專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí),口腔專業(yè)教學(xué)從一年級(jí)到五年級(jí)延續(xù)不斷,穩(wěn)定了學(xué)生的專業(yè)思想,實(shí)現(xiàn)了專業(yè)教育全程化。
4.堅(jiān)持開放的意識(shí),為學(xué)生的成長創(chuàng)造條件。充分利用山東大學(xué)與國內(nèi)大學(xué)的廣泛的校際合作,鼓勵(lì)學(xué)生走出山大,擁有第二校園經(jīng)歷,以開闊視野,豐富經(jīng)歷。我們學(xué)院先后派學(xué)生到武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)行交流學(xué)習(xí),給了學(xué)生新的發(fā)展空間,讓他們體驗(yàn)不同的學(xué)風(fēng)和教育方式。同時(shí),充分利用綜合性大學(xué)學(xué)科門類齊全的優(yōu)勢(shì),發(fā)揮文理醫(yī)結(jié)合特色,拓寬專業(yè)發(fā)展空間,為學(xué)生提供多種職業(yè)和專業(yè)選擇的平臺(tái)和機(jī)會(huì)。通過鼓勵(lì)攻讀雙學(xué)位(口腔醫(yī)學(xué)+法學(xué),口腔醫(yī)學(xué)+管理學(xué)等)或輔修專業(yè),提高學(xué)生的全面素質(zhì),增強(qiáng)就業(yè)競爭力。
二、構(gòu)建四大育人平臺(tái),注重復(fù)合型人才的培養(yǎng)
1.集成式口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建。對(duì)實(shí)踐教學(xué)過程進(jìn)行整合,強(qiáng)化整合實(shí)驗(yàn)室教學(xué),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室與臨床實(shí)習(xí)的銜接環(huán)節(jié),構(gòu)建一個(gè)完整的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系,使其涵蓋三大模塊:實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床前技能培訓(xùn)以及臨床綜合實(shí)習(xí)。這三大模塊相互延續(xù)與補(bǔ)充,構(gòu)成了一個(gè)完整的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力的保障。此外,為了進(jìn)一步增加學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),學(xué)院積極與省內(nèi)外知名口腔醫(yī)院(科)建立起廣泛的聯(lián)系,聯(lián)合創(chuàng)建實(shí)習(xí)基地,現(xiàn)在我們擁有山東省立醫(yī)院、等八個(gè)校外臨床實(shí)習(xí)基地,較好的實(shí)現(xiàn)“多基地、小批量、求實(shí)效”的效果。
2.大學(xué)生創(chuàng)新教育平臺(tái)的構(gòu)建。依托山東大學(xué)關(guān)于創(chuàng)新教育平臺(tái)建設(shè)的整體規(guī)劃,建設(shè)大學(xué)創(chuàng)新教育平臺(tái)。聘任專業(yè)水平高、熱心學(xué)生創(chuàng)新教育的人員擔(dān)任平臺(tái)負(fù)責(zé)人;建立包括創(chuàng)新能力培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)生科研思路的形成等創(chuàng)新平臺(tái)課程;引導(dǎo)學(xué)生積極參與國家大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目,同時(shí)對(duì)獲得國家及學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目的學(xué)生實(shí)行經(jīng)費(fèi)同比配套政策,鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新。從2008年以來,共獲得大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目69項(xiàng),參與科研創(chuàng)新的學(xué)生數(shù)達(dá)到180余人。
[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 畢業(yè)生 工作現(xiàn)狀
[中圖分類號(hào)]G647.38 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2013)08-0179-02
我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)開辦于2007年,于2010年確定為學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)。2007級(jí)學(xué)生(指大專,下同)為28人,2008級(jí)學(xué)生為94人,2009級(jí)學(xué)生為39人,2010級(jí)學(xué)生為91人,2011級(jí)學(xué)生為60人,2012級(jí)學(xué)生為106人,截至2013年3月,已畢業(yè)的學(xué)生總數(shù)為161人。共對(duì)重慶、珠海等我??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作較多的八家義齒公司進(jìn)行了調(diào)研,發(fā)放調(diào)研問卷180份,回收166份,與義齒公司、醫(yī)院檢驗(yàn)科領(lǐng)導(dǎo)、員工座談三次,共12人參加了座談。
一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中好的方面
(一)絕大多數(shù)同學(xué)留在城市工作
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科,在我國起步較晚,但就業(yè)形式良好,市場(chǎng)需求量較大。對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)工作單位調(diào)查情況反映,絕大多數(shù)畢業(yè)生都留在城市工作??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生,“你工作單位所在地方?A:城市89.2% B:鄉(xiāng)鎮(zhèn)10.8%”。相對(duì)于??频呐R床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)較多的狀況,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍能留在城市就業(yè)。
(二)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生普遍對(duì)薪水定位較準(zhǔn)確
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在工作中對(duì)薪水有著較準(zhǔn)確的定位,并不盲目攀比,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù),“對(duì)你來講,你覺得剛畢業(yè)的同學(xué)應(yīng)該每月拿多少薪水?A.1500元以下7.2% B.1500~3000元68.7% C.3000~4000元16.9% D.4000元以上7.2%”。這充分體現(xiàn)了我校對(duì)學(xué)生素質(zhì)教育的重視,學(xué)生對(duì)薪水有著正確的認(rèn)識(shí)。
(三)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生普遍對(duì)工作環(huán)境較滿意
目前,我??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個(gè)城市中的義齒公司,對(duì)學(xué)生調(diào)研結(jié)果顯示,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍對(duì)工作壞境較滿意??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“你對(duì)現(xiàn)在工作環(huán)境感到?A.非常滿意9.6% B.較滿意51.8% C.不滿意14.5% D.一般24.1%”。
(四)用人單位對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)道德素質(zhì)較滿意
加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育,對(duì)提升整個(gè)社會(huì)的文明程度起著巨大的作用,我校十分重視學(xué)生的職業(yè)道德教育,在整個(gè)教育教學(xué)過程中,始終把職業(yè)道德教育作為重點(diǎn)來抓。在調(diào)研中,義齒公司領(lǐng)導(dǎo)大力贊揚(yáng)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在工作中體現(xiàn)出的較高職業(yè)道德素質(zhì),同時(shí),義齒公司也十分重視學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì),經(jīng)常對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德教育??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“你所在單位是否對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德教育?A.經(jīng)常進(jìn)行25.3% B.偶爾進(jìn)行48.2% C.非常少19.3% D.從沒有7.2%”。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中不好的方面
(一)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對(duì)口程度較低
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)雖然名稱上帶有醫(yī)學(xué)兩字,但是,其職業(yè)走向是口腔技師而不是口腔醫(yī)生,這與很多最初報(bào)這個(gè)專業(yè)學(xué)生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經(jīng)過專業(yè)老師的教育等原因,很多學(xué)生留下來讀口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),但畢業(yè)后從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的學(xué)生不多,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對(duì)口程度較低??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作單位,“A.醫(yī)院28.9% B.工廠31.3% C.公司19.3% D.其他20.5%”,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)“你現(xiàn)在的工作與你所學(xué)專業(yè)是否一致?A.完全一致27.7% B.較一致21.7% C.不一致50.6%”。
(二)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用性極強(qiáng),技術(shù)要求高,各種先進(jìn)設(shè)備更新快,這對(duì)學(xué)生的基本功是個(gè)巨大的考驗(yàn),在校期間,若沒有掌握較好的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)能力,到企業(yè)是很難立刻勝任工作的。在我們的調(diào)研中,畢業(yè)后立刻就能夠勝任工作的學(xué)生很少,有近一半的學(xué)生需要在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任,有三分之一學(xué)生不能勝任公司交給的工作??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“面對(duì)企業(yè)的飛速發(fā)展,在校所學(xué)知識(shí)能否勝任現(xiàn)在的工作?A.完全能應(yīng)對(duì)9.6% B.可以勝任12.0% C.不能勝任28.9% D.需在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任49.4%”。
(三)部分口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生不適應(yīng)企業(yè)的管理模式
在調(diào)研中,有部分學(xué)生反映不適應(yīng)企業(yè)高強(qiáng)度的工作,對(duì)企業(yè)工作時(shí)間長、工作枯燥、單調(diào)、管理較嚴(yán)很不適應(yīng)。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間,也有部分學(xué)生反映此類問題,如何使學(xué)生在校期間能夠逐漸熟悉和適應(yīng)義齒公司的管理模式,是學(xué)校必須認(rèn)真解決的問題。
(四)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生對(duì)工作滿意度不高
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)主要是從事口腔頜面部修復(fù)體設(shè)計(jì)、加工制作和修補(bǔ)等工藝過程的一門學(xué)科,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)精通口腔工藝制作的專業(yè)實(shí)用性人才??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)不僅在學(xué)習(xí)內(nèi)容上和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有很大的出入,而且在職業(yè)方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區(qū)別??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生畢業(yè)后參加的是國家衛(wèi)生部統(tǒng)一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業(yè)是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學(xué)生的畢業(yè)去向主要是各口腔醫(yī)院下屬的口腔技工室和社會(huì)上其他各種私營的義齒制作公司;而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加的是口腔職業(yè)醫(yī)師資格的考試,從事的職業(yè)是口腔醫(yī)生,晉升的職稱是衛(wèi)生系列,畢業(yè)去向是各醫(yī)院的口腔科或口腔專科醫(yī)院。目前,國內(nèi)義齒加工業(yè)蓬勃發(fā)展,各種義齒加工廠、修復(fù)體制作公司紛紛崛起,并逐漸規(guī)?;⑵髽I(yè)化和行業(yè)化。但是,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率卻很高。[1]很多人對(duì)口腔義齒行業(yè)滿意度不高??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“你對(duì)目前的工作感到?A.非常滿意12.0% B.較滿意25.3% C.一般45.8% D.不滿意16.9%”。
三、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中存在問題的對(duì)策建議
(一)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生對(duì)該專業(yè)的認(rèn)可度
大學(xué)階段是專業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同是高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)目標(biāo)、性質(zhì)、內(nèi)容、社會(huì)價(jià)值及評(píng)價(jià)、個(gè)人意義以及對(duì)他人或群體的有關(guān)專業(yè)方面因素的心理感知,主要包括對(duì)自己將會(huì)成為口腔技師這一專業(yè)群體成員身份的明確認(rèn)識(shí);對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),口腔技師群體的態(tài)度和情感以及相應(yīng)的行為表現(xiàn)。[2]為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高專業(yè)認(rèn)同度,高校和企業(yè)都必須肩負(fù)起責(zé)任來。高校在宣傳教育方面,要把該行業(yè)的廣闊前景告知學(xué)生,在不斷的學(xué)習(xí)中,學(xué)生認(rèn)同感不斷提升。同時(shí),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)企業(yè)也要為該專業(yè)畢業(yè)生提供良好的施展才華的舞臺(tái),不能僅僅把學(xué)生當(dāng)成賺錢的工具,而應(yīng)讓學(xué)生最終形成“我是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)人,我自豪驕傲”的意識(shí)。只有這樣,這個(gè)專業(yè)才能良性發(fā)展,口腔義齒行業(yè)才能蓬勃發(fā)展,畢竟,人才是非常重要的。
(二)加大與企業(yè)的校企合作,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需要統(tǒng)一
高職教育就是就業(yè)教育,[3]高職較之普教,更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng),更強(qiáng)調(diào)為社會(huì)提供“零距離”服務(wù),輸送針對(duì)性強(qiáng)的各類急需人才。[4]要解決口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)的問題,就必須選擇國內(nèi)規(guī)模大,效益好的義齒加工中心作為我校的長期實(shí)習(xí)合作伙伴,加強(qiáng)與實(shí)習(xí)企業(yè)聯(lián)合制訂教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐計(jì)劃,讓教師和學(xué)生在校期間就能掌握企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)的需求。由企業(yè)培養(yǎng)學(xué)校的教師和實(shí)驗(yàn)人員,教學(xué)人員再將企業(yè)的要求帶入課堂。同時(shí),企業(yè)與學(xué)校共同制訂用人計(jì)劃,學(xué)校按企業(yè)要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)“教學(xué)—實(shí)習(xí)—就業(yè)”一體化。[5]
(三)加強(qiáng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力培養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生綜合能力提高
學(xué)生在校期間,把“崗位成才觀”播種在學(xué)生的心中,幫助學(xué)生形成一種積極樂觀的心態(tài),以理智、現(xiàn)實(shí)、平和的心態(tài)走向工作崗位。畢業(yè)前,結(jié)合學(xué)生普遍關(guān)心的問題和思想的熱點(diǎn)組織一系列的講座和報(bào)告會(huì),邀請(qǐng)用人單位和成功就業(yè)的校友來我校,從宏觀和個(gè)人的角度促使即將畢業(yè)的學(xué)生形成“職業(yè)道德情感—崗位成才—實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值”的正確人生觀。同時(shí),學(xué)校要充分利用實(shí)習(xí)期來鍛煉學(xué)生適應(yīng)工作崗位,學(xué)校要依照企業(yè)的要求制訂實(shí)習(xí)規(guī)章,使學(xué)生感到工作和實(shí)習(xí)沒什么區(qū)別,盡快幫助學(xué)生熟悉所從事的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)職責(zé)。[6]
(四)加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè),提升該專業(yè)的知名度
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)存在學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)率高,畢業(yè)后轉(zhuǎn)行率高等問題,反映出當(dāng)前高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)低認(rèn)同的狀況,這說明加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)的必要性和緊迫性。只有口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)得好,為義齒加工企業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才,口腔義齒行業(yè)蓬勃發(fā)展,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)才會(huì)更好地發(fā)展。促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè),讓更多的人了解這一行業(yè),參與義齒加工是非常有必要的,我們必須在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)師資力量、實(shí)訓(xùn)條件、專業(yè)認(rèn)同上下工夫,通過與義齒加工企業(yè)合作,讓一線教師經(jīng)常在企業(yè)頂崗學(xué)習(xí),讓企業(yè)的義齒加工廠建在學(xué)校,成為學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)室,教學(xué)與實(shí)踐操作融為一體,強(qiáng)化口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)可度一定會(huì)越來越高。
【參考文獻(xiàn)】
[1][2]黃彬,陳黃琴.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查的重要性[專題研討].2012.12.
[3]周濟(jì).以服務(wù)為宗旨,就業(yè)為導(dǎo)向,實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的快速健康持續(xù)發(fā)展——在全國職業(yè)教育工作會(huì)議上的講話[J].教育部公報(bào),2004(10):3-12.
皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室,安徽蕪湖 241002
[摘要] 本文對(duì)不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的必要性進(jìn)行分析,并將各個(gè)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述,同時(shí)提出完善藥理學(xué)教學(xué)的方法,這樣才能使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出,實(shí)現(xiàn)教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐的創(chuàng)新,優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量,這對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生的基本技能,提高他們思維能力、分析能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣具有重要意義。
[
關(guān)鍵詞 ] 不同醫(yī)學(xué)專業(yè);人才培養(yǎng);藥理學(xué);構(gòu)建教學(xué)體系
[中圖分類號(hào)]R [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654(2015)03(a)-0044-02
Construction of Pharmacology Teaching System of Different Medical Professional Talents Training Based on the
LI Xianwei YANG Jieren *
Wangnan Medical College Department of pharmacology, Wuhu 241002,China
[Abstract] this paper analyses the necessity of pharmacology of different medical professional teaching system construction, and specific content of various professional construction of pharmacology teaching system in detail, at the same time method is put forward to improve the teaching of pharmacology, so as to make the professional training features more prominent, realize the innovation of teaching theory and teaching practice, the optimization of teaching quality. To enhance the students´ basic skills, improve their thinking ability, analysis ability and stimulate interest in learning has important significance.
[Key words] Different medical professional;Personnel training;Pharmacology; Teaching system construction
[基金項(xiàng)目] 項(xiàng)目來源:2012年安徽省教育廳教學(xué)研究項(xiàng)目(2012jyxm318);2013年皖南醫(yī)學(xué)院質(zhì)量工程教學(xué)研究項(xiàng)目(2013jyxm35)。
[通訊作者] 楊解人(1955-),女,教授,碩士生導(dǎo)師,研究方向:心血管藥理。
藥理學(xué)主要研究的是藥物與機(jī)體相互作用和作用規(guī)律,作為一個(gè)中間學(xué)科它將將醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系在一起,同時(shí)在醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程中藥理學(xué)占有重要地位[1]。在進(jìn)行藥理學(xué)講課過程中,應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同,及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建不同的藥理學(xué)教學(xué)體系,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,進(jìn)而提高教學(xué)效果及質(zhì)量。
1構(gòu)建不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系的必要性
藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程的主要組成部分,在臨床防治疾病、合理用藥中,藥理學(xué)不僅提供基本理論和基本知識(shí),還提供科學(xué)的思維方法,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)進(jìn)行緊密關(guān)聯(lián);藥理學(xué)不僅是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的必修課程,同時(shí)也是藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等各專業(yè)的必修課程;是高等醫(yī)藥學(xué)教育中的重要學(xué)科。近些年來,我校辦學(xué)規(guī)模不同擴(kuò)大同時(shí)辦學(xué)層次不斷提高,使得藥理學(xué)授課范圍也在隨之?dāng)U大,藥理學(xué)在目前該校院系中涉及到藥學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院、麻醉學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、繼續(xù)教育學(xué)院等,所涉及的學(xué)生包括普通本科、??萍俺扇私逃?。由于藥理學(xué)課程涉及的學(xué)院較多并且專業(yè)廣泛,而不同學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、接受能力、思維方式、專業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)需求也大不相同,因此,若全部專業(yè)按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱,運(yùn)用相同的教材,教學(xué)內(nèi)容調(diào)整僅按學(xué)時(shí)多少,這樣必然無法達(dá)到各專業(yè)的課程設(shè)置目的,最終影響到學(xué)生以后對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),甚至脫離今后的學(xué)習(xí)、工作,無法實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)教學(xué)的最終目的。
2不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容
2.1教材編寫
教材建設(shè)在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮著重要的作用,對(duì)此教育部一直高度重視,要求以教材建設(shè)為抓手,推動(dòng)醫(yī)學(xué)課程和教學(xué)方法改革。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校的重點(diǎn)專業(yè),為了跟上時(shí)代的發(fā)展,我們選擇了楊寶峰教授主編,人民衛(wèi)生出版出版的第八版藥理學(xué)《藥理學(xué)》[1]。一些非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)課程在許多醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)時(shí)采用的教學(xué)大綱基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)模式,即使有一部分采用了專供的藥學(xué)或護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教材,但是在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上依然沿用的是傳統(tǒng)藥理學(xué)模式,這種情況下,就不能使非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色充分體現(xiàn)出來。因此,我們對(duì)其他非臨床醫(yī)學(xué)理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié),并在此基礎(chǔ)上組織編寫了適合護(hù)理專業(yè)使用的《護(hù)理藥理學(xué)》[2]、適合藥學(xué)藥學(xué)、麻醉、預(yù)防、口腔等專業(yè)使用的21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材《藥理學(xué)》(第二版)[3]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目前使用的教材為《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教程》,其內(nèi)容較為寬泛,藥理學(xué)特色并不明顯,其中較少提及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及操作的基本原則,比如動(dòng)物模型建立等基本知識(shí),并且書中均為以前的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,主要是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,沒有專業(yè)特色,同時(shí)也不能讓學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,不利于學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。所以,研究者將帶動(dòng)教師進(jìn)行《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》的編寫,把藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)重點(diǎn)突出出來,然后總結(jié)不同專業(yè)的特點(diǎn)規(guī)劃出具有專業(yè)特色的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn),使不同專業(yè)的學(xué)生都能選用。
2.2藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建
2.2.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及機(jī)制,臨床應(yīng)用及不良反應(yīng),并采用理論聯(lián)系實(shí)際(如病例討論),使基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)緊密結(jié)合,這樣有助于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行更好地消化和吸收,真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用[4]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面將會(huì)對(duì)藥物的藥理作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)等進(jìn)行重點(diǎn)研究,如藥物如何對(duì)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病造成影響和相關(guān)作用機(jī)制,然后設(shè)計(jì)出一部分綜合性實(shí)驗(yàn)(如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥物對(duì)血壓的影響),以培養(yǎng)學(xué)生融會(huì)貫通和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。
2.2.2護(hù)理學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在護(hù)理工作中具有非常重要的地位和作用,護(hù)士在日常工作中時(shí)刻與藥物打交道,因此對(duì)藥物有關(guān)知識(shí)尤其是藥物相互作用和藥物不良反應(yīng)更應(yīng)該有清晰的認(rèn)識(shí)[5]。因此,調(diào)整相關(guān)護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)大綱,重新調(diào)整對(duì)教學(xué)學(xué)時(shí)并科學(xué)分配,對(duì)藥物作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等重要概念和基本知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行著重強(qiáng)調(diào),有利于學(xué)生對(duì)其掌握和了解,幫助學(xué)生通過以理解為基礎(chǔ)進(jìn)行記憶,慢慢地將以往死記硬背的學(xué)習(xí)模式擺脫,真正體現(xiàn)學(xué)以致用。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,將那些與護(hù)理工作聯(lián)系不甚緊密的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容適當(dāng)刪減,適當(dāng)添加一些藥物間相互作用和不良反應(yīng)的有關(guān)內(nèi)容,使學(xué)生對(duì)藥物相互作用及不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)的引起重視,為臨床合理用藥以及安全用藥提供有力保障。
2.2.3藥學(xué)專業(yè) 在藥學(xué)專業(yè)課程中作用最大的是藥理學(xué),雖然該專業(yè)的學(xué)生在以后的發(fā)展方向包括藥理、藥劑、藥化、藥分等不同方向,但是在這不同發(fā)展方向中藥理學(xué)知識(shí)均居于重要地位。因此,理論教學(xué)方法除了強(qiáng)調(diào)藥物的作用于應(yīng)用之外,重點(diǎn)還應(yīng)掌握各種藥物的的理化性質(zhì)以及在體內(nèi)發(fā)揮作用的過程。甚至一些該專業(yè)的學(xué)生在以后會(huì)從事與新藥研發(fā)有關(guān)的工作,所以,在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)對(duì)新藥研發(fā)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增加,以利于對(duì)學(xué)生科研意識(shí)和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。
2.2.4麻醉學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在麻醉專業(yè)的地位相當(dāng)重要,為此在理論教學(xué)方面我們首先進(jìn)行普通藥理學(xué)的講授,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)傳出神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用及不良反應(yīng),然后再進(jìn)行麻醉藥理學(xué)方面的講授,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)局部麻醉藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及肌松藥的特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。針對(duì)麻醉學(xué)專業(yè)將來的工作性質(zhì)和特點(diǎn),可以將一些可能會(huì)和日后工作有更加密切關(guān)系的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容添加進(jìn)來,比如吸入麻醉與靜脈麻醉藥的不同特點(diǎn)、不良反應(yīng)及麻醉用藥過量如何解救等實(shí)驗(yàn),努力提高學(xué)生對(duì)麻醉藥藥物原理的認(rèn)知,增強(qiáng)學(xué)生安全用藥意識(shí)。
2.2.5口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后的去向可能是口腔醫(yī)療、保健崗位等。因此在教學(xué)時(shí)數(shù)有限的情況下,無法過多系統(tǒng)并完整的將藥理學(xué)學(xué)科進(jìn)行闡述,只能通過淡化其學(xué)科意識(shí),強(qiáng)調(diào)其實(shí)用性,經(jīng)過教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整,幫助學(xué)生了解口腔常見病的防治以及多發(fā)病的藥物基本知識(shí)[6]。在理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)抗菌藥,局部麻醉藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及維生素類藥物的特點(diǎn),藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)引起口腔疾病的藥物如苯妥英鈉、四環(huán)素、甲硝唑的特點(diǎn)等??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手操作能力非常重要,因此在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)結(jié)合其將來工作特點(diǎn),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其動(dòng)手能力的培養(yǎng),為將來從事口腔專業(yè)工作提供保障。
2.2.6法醫(yī)學(xué)專業(yè) 法醫(yī)學(xué)專業(yè)在我校國家級(jí)特色專業(yè)中名列前列,所以該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作方向?yàn)榉ㄡt(yī),因而在藥理學(xué)理論教學(xué)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及不良反應(yīng),特別是一些毒性比較高的藥物的特點(diǎn)要重點(diǎn)掌握。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)分許學(xué)生將來從事的工作的特征,適當(dāng)增加藥物毒理學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥物中毒的機(jī)制、表現(xiàn)及毒物檢測(cè)等基礎(chǔ)知識(shí)的了解和領(lǐng)悟,為學(xué)生的藥物毒理學(xué)奠定基礎(chǔ),為將來從事法醫(yī)工作做好準(zhǔn)備。
2.3藥理學(xué)教學(xué)方法的完善
傳授基本知識(shí)應(yīng)以課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)方法為主導(dǎo),重點(diǎn)采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法來提高課堂教學(xué)效果。教師應(yīng)準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱,在此基礎(chǔ)上通過多種形式提出問題,引起學(xué)生的好奇心,激發(fā)學(xué)生的想象力,然后再逐步講解。通過一些日常用藥、圖片或?qū)嶒?yàn)現(xiàn)象、病例分析等不同難度的系列問題,進(jìn)行比較、總結(jié)。最后要對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行梳理,提出一些綜合性的問題留給學(xué)生課后思考,從而達(dá)到鞏固所學(xué)內(nèi)容的目的[7]。在藥理學(xué)教學(xué)過程中,教師還可以采用多媒體教學(xué)方法,增加學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的感觀認(rèn)識(shí)[8]。為此,該研究者通過多媒體課件的廣泛應(yīng)用,以圖片、動(dòng)畫等直觀的形式給學(xué)生展現(xiàn)出復(fù)雜的藥理作用和機(jī)制,使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣極大地被激發(fā)出來,還增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握。例如抗心律失常藥的應(yīng)用,通過將心律失常發(fā)生機(jī)制及心律失常類型以動(dòng)畫輔助形式展現(xiàn)出來,從而使復(fù)雜的機(jī)制簡單化、形象化,有助于學(xué)生理解和掌握。此外,在教學(xué)中還以英語教學(xué)方法為補(bǔ)充滿足專業(yè)需要。在理論教學(xué)過程中,適當(dāng)采用雙語教學(xué),可以為學(xué)生將來對(duì)外籍患者服務(wù)提供幫助。
3構(gòu)建藥理學(xué)教學(xué)體系的意義
藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出,理論與實(shí)踐教學(xué)模式得到創(chuàng)新,理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)優(yōu)化,同時(shí)通過開展更多的主動(dòng)探索性實(shí)驗(yàn),在教學(xué)中引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)技術(shù)和方法,對(duì)實(shí)踐教學(xué)的課程體系、內(nèi)容體系和專業(yè)體系等進(jìn)行全方位的探索和研究,有助于推進(jìn)藥理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的改革,提高教學(xué)質(zhì)量,鍛煉學(xué)生的基本技能,有助于學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高其動(dòng)手能力、科學(xué)思維能力、分析能力,從而實(shí)現(xiàn)增加學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣的目的。通過藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建,研究者期望推動(dòng)藥理學(xué)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化,提高實(shí)驗(yàn)師資力量,健全實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容,使學(xué)生自主的學(xué)習(xí)激情和勤于思考的作風(fēng)得到培養(yǎng),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的濃厚興趣,全方位在實(shí)驗(yàn)中得到鍛煉。
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1.1教學(xué)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育重視程度不夠
1.1.1教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)德教育主要針對(duì)于醫(yī)務(wù)人員,而醫(yī)學(xué)生有其特殊性。作為教學(xué)醫(yī)院,更重要的是完成醫(yī)療任務(wù)。即使是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作常抓不懈的教學(xué)醫(yī)院,進(jìn)行的醫(yī)德教育也主要是針對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員,而醫(yī)學(xué)生與醫(yī)務(wù)人員相比,有其明顯的特殊性,同樣的教育內(nèi)容起不到應(yīng)有的作用。
1.1.2教學(xué)醫(yī)院的口腔專業(yè)帶教教師均為臨床醫(yī)生,有較強(qiáng)的局限性。帶教教師作為口腔臨床醫(yī)生,與學(xué)校的專職教師不同,大多未接受過系統(tǒng)、專業(yè)的理論教育,教學(xué)方法單一,思想教育工作不夠?qū)I(yè),不講究方式方法,往往事倍功半。而且在選拔臨床帶教教師時(shí),往往更注重專業(yè)臨床技術(shù)是否過硬,對(duì)醫(yī)德水平的要求不高,造成個(gè)別帶教教師本身醫(yī)德水平不高,做不到為人師表,甚至將負(fù)面的觀念傳遞給學(xué)生,影響到學(xué)生的思想觀念、道德準(zhǔn)則、價(jià)值取向,使其逐漸背棄醫(yī)德良知,對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德的培養(yǎng)勢(shì)必將造成不良影響。
1.2口腔專業(yè)的特殊性因素造成口腔醫(yī)學(xué)生本身對(duì)醫(yī)德教育重視程度不夠
1.2.1口腔專業(yè)具有大門診、小病房的特點(diǎn)。除了口腔頜面外科病房,大部分口腔科醫(yī)生都工作在門診一線上。而口腔科門診,無論是哪個(gè)二級(jí)學(xué)科科室,每位醫(yī)生都守著一張口腔綜合治療臺(tái),單打獨(dú)斗,要求團(tuán)體協(xié)作共同完成的工作量較少。因此,醫(yī)護(hù)、醫(yī)技之間的合作往往被忽視。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué),特別是臨床診治工作是多學(xué)科融合與應(yīng)用的整體,醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、取長補(bǔ)短、相互配合才能實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。
1.2.2工作內(nèi)容更著重于臨床操作。與其他臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的工作內(nèi)容不同,口腔科臨床工作多為動(dòng)手操作,而不是檢查化驗(yàn)與開處方等,而且醫(yī)生臨床操作過程中患者往往是張口狀態(tài),無法溝通,也就使個(gè)別口腔科醫(yī)生眼中看到的只是“牙”,而不是“人”,忽略了醫(yī)患溝通的重要性,把自己當(dāng)成了“牙匠”,而不是“牙醫(yī)”。
1.2.3各分支學(xué)科間工作內(nèi)容差別較大??谇豢漆t(yī)生各分支學(xué)科間工作強(qiáng)度與經(jīng)濟(jì)收入差別較大,如不進(jìn)行正確引導(dǎo),很容易影響到口腔醫(yī)學(xué)生的價(jià)值取向。由于學(xué)生對(duì)實(shí)用主義片面地理解、認(rèn)識(shí)與當(dāng)今社會(huì)市場(chǎng)化的沖擊,導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)生更傾向于與臨床工作密切相關(guān)的專業(yè)課程與技能學(xué)習(xí)從而影響學(xué)生接受醫(yī)德教育的積極性。同時(shí)填報(bào)研究生志愿時(shí)不考慮個(gè)人興趣、素質(zhì)等各方面條件,只專注于收入最高的二級(jí)學(xué)科,造成各學(xué)科間發(fā)展不均衡與優(yōu)秀人才的浪費(fèi)。
1.2.4社會(huì)文化背景因素、人文教育的缺失??谇会t(yī)學(xué)院校大部分為獨(dú)立的口腔醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)專業(yè)院校下屬的口腔醫(yī)學(xué)系,與綜合性大學(xué)相比,開展的關(guān)于人文教育的講座和宣講都比較少,醫(yī)學(xué)生接受人文教育、職業(yè)道德教育的機(jī)會(huì)較少。
1.3口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平考核難以量化與醫(yī)務(wù)人員不同,即便是在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段,口腔本科醫(yī)學(xué)生也是在帶教教師的直接指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動(dòng)。通過對(duì)患者回訪反饋的情況往往不夠客觀清晰,而每位帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求的標(biāo)準(zhǔn)往往不統(tǒng)一,因此專門針對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平的考核難以量化,給學(xué)生的醫(yī)德教育帶來了困難。
2開展口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的緊迫性與必要性
2.1口腔醫(yī)學(xué)生教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”。與其他職業(yè)不同,醫(yī)生所面對(duì)的服務(wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)鮮活的生命,無論有意或無意,失誤的代價(jià)都是慘痛的。尤其作為口腔科醫(yī)生,由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作,比起精湛的醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德對(duì)于一個(gè)醫(yī)生更為重要。作為醫(yī)學(xué)院校,以“健康所系,性命相托”為校訓(xùn),對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)院校來說,這里的“性命”指的更多是不可再生的牙齒的性命,關(guān)系到患者今后的生命質(zhì)量與生活質(zhì)量,應(yīng)引起足夠的重視,職業(yè)道德教育對(duì)于口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展是極為有益的。
2.2醫(yī)患關(guān)系日趨正?;l(fā)展的要求隨著醫(yī)患沖突的日益加劇與多元化,如何在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)做到保護(hù)好醫(yī)生自己,逐漸改善醫(yī)患關(guān)系,使其趨于正?;蔀獒t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一個(gè)新的課題。在我們?yōu)獒t(yī)患沖突中遇難的同行們痛惜,譴責(zé)個(gè)別患者的過激行為,呼吁全社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員理解信任的同時(shí),更重要的是從醫(yī)學(xué)生抓起,提高其職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng),教會(huì)他們能夠良好有效地與患者進(jìn)行溝通,以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。[4]
2.3保障口腔醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的必要條件醫(yī)療質(zhì)量與安全不僅取決于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能與水平,而且也取決于醫(yī)療服務(wù)水平,兩者缺一不可。尤其是口腔醫(yī)療存在其特殊性,患者是否積極配合直接決定醫(yī)療質(zhì)量與安全。因此只有兩手一起抓,均衡發(fā)展,才能為醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提供有力地保障。[5]
3提升口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德教育水平的方法
3.1通過對(duì)外交流,邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師增設(shè)醫(yī)德教育等行為醫(yī)學(xué)課程
國內(nèi)大多口腔醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)德教育,乃至行為科學(xué)教育缺乏系統(tǒng)性認(rèn)識(shí),未形成完善的教育體系與教師團(tuán)隊(duì),而且無法在短時(shí)間內(nèi)解決以上問題。因此,我們與美國內(nèi)華達(dá)州立大學(xué)拉斯維加斯牙科學(xué)院建立了姊妹學(xué)校關(guān)系,邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師來校講學(xué)。以美方的實(shí)際教學(xué)案例為基礎(chǔ),為教師們介紹行為科學(xué)在該??谇会t(yī)學(xué)教育中的重要性、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等。并利用夏季學(xué)期的兩周時(shí)間為口腔系本科生進(jìn)行集中授課,內(nèi)容包括牙醫(yī)與患者的角色和行為特征、醫(yī)患溝通與互動(dòng)、口腔保健中的社會(huì)和文化問題等內(nèi)容。通過授課,我們教師明確了醫(yī)德教育在口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要性,并通過現(xiàn)場(chǎng)聽課觀摩學(xué)習(xí)了行為醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的安排、授課方法與教學(xué)模式,為今后建立、培養(yǎng)自己的行為醫(yī)學(xué)課程教師團(tuán)隊(duì)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)生們了解了病人與醫(yī)生之間良好的互動(dòng)與溝通技巧是口腔醫(yī)療實(shí)踐的核心,認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)尊重患者,提高自己醫(yī)德水平的重要性。
3.2從學(xué)生入學(xué)初開始與學(xué)校取長補(bǔ)短,聯(lián)合開展醫(yī)德教育
3.2.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)期間。個(gè)別綜合性大學(xué)因高考招生制度的局限性,造成口腔專業(yè)并不是學(xué)生入學(xué)第一志愿,甚至部分學(xué)生的第一志愿非醫(yī)學(xué)專業(yè),相差甚遠(yuǎn),導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)后對(duì)口腔專業(yè)懵懵懂懂,不了解,不熱愛,被動(dòng)接受,甚至誤認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比,范圍窄,業(yè)務(wù)性差,僅僅是補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙這樣的簡單工作,很大程度地影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也加大了對(duì)醫(yī)德教育的困難度。針對(duì)這一問題,在學(xué)生入學(xué)第一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程期間,可利用周末休息日,組織同學(xué)通過參加志愿者活動(dòng)進(jìn)入到醫(yī)院內(nèi),通過導(dǎo)診、維持醫(yī)療秩序等醫(yī)療二線工作,為患者提供服務(wù),了解自己未來從事職業(yè)的重要性,產(chǎn)生崇高使命感,并通過與患者近距離接觸,提高自己進(jìn)行簡單醫(yī)患溝通的能力。同時(shí)通過學(xué)校與醫(yī)院的緊密合作,聘請(qǐng)醫(yī)院一線教師與學(xué)校醫(yī)德教育教師共同編寫口腔專業(yè)學(xué)生專用校本教材,將理論與實(shí)際案例充分有機(jī)結(jié)合,并在課后由教師挑選具有代表性或近期發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的案例組織學(xué)生開展討論,提升學(xué)生的興趣度與參與度。增加醫(yī)德教育課程的學(xué)時(shí)數(shù)與所占學(xué)分,提高學(xué)生對(duì)其重視程度??己朔绞娇烧{(diào)整為多樣化考核方式,不僅局限于筆試,增加平時(shí)討論情況所占比例,改變考試前突擊背題就可得高分的現(xiàn)狀,提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)中的參與度。
3.2.2口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)期間。從第三學(xué)年開始,學(xué)生已經(jīng)通過口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)有了初步了解,我們通過安排學(xué)生跟隨醫(yī)院的“口腔健康直通車”,深入到社區(qū)、部隊(duì)、學(xué)校等場(chǎng)所,運(yùn)用已掌握專業(yè)知識(shí)為民眾進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,普及預(yù)防保健知識(shí),簡單答疑解惑,使學(xué)生產(chǎn)生崇高使命感。
3.2.3口腔專業(yè)臨床課程學(xué)習(xí)期間。從第四學(xué)年開始,學(xué)生開始學(xué)習(xí)口腔專業(yè)臨床課程,對(duì)于口腔專業(yè)各個(gè)二級(jí)學(xué)科有了系統(tǒng)的了解,但是只是停留在書本上,對(duì)口腔醫(yī)生的具體工作內(nèi)容知之甚少,可通過集中安排兩周時(shí)間的見習(xí),進(jìn)入到醫(yī)院各個(gè)學(xué)科,通過挑選優(yōu)秀的見習(xí)帶教教師,學(xué)生們進(jìn)一步對(duì)口腔醫(yī)務(wù)工作者有所了解,通過教師的言傳身教不僅了解醫(yī)療工作內(nèi)容,為第五學(xué)年畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ),更能近距離學(xué)習(xí)如何做好一名口腔醫(yī)生。在專業(yè)課授課過程中,加強(qiáng)教師醫(yī)德教育意識(shí),將醫(yī)德教育融入到傳授知識(shí)的過程中,例如有針對(duì)性地通過臨床成功病例加強(qiáng)學(xué)生對(duì)自己職業(yè)的自豪感,通過失敗病例加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任心與職業(yè)道德,通過臨床糾紛案例分析提高學(xué)生醫(yī)患溝通技巧與水平。
3.2.4畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間。實(shí)習(xí)期間是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀、道德觀培育的關(guān)鍵時(shí)期,也是塑造良好醫(yī)德的重要時(shí)期。[6]作為實(shí)習(xí)醫(yī)生,既是醫(yī)生,又是學(xué)生,如何兼顧好以上兩個(gè)角色,是對(duì)每一位實(shí)習(xí)醫(yī)生的嚴(yán)峻考驗(yàn)。尤其作為口腔科實(shí)習(xí)醫(yī)生,由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作,每一個(gè)錯(cuò)誤都有可能對(duì)患者今后的生活質(zhì)量,甚至生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,因此良好的職業(yè)道德的培養(yǎng)尤為重要。在實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入實(shí)習(xí)之前,教學(xué)醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)職能科室為實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教育,包括為了使實(shí)習(xí)生能夠做到依法行醫(yī),組織醫(yī)政科進(jìn)行醫(yī)師法、侵權(quán)法等相關(guān)法律法規(guī)教育;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德觀念,組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門進(jìn)行口腔醫(yī)生專業(yè)思想、職業(yè)道德教育,介紹醫(yī)院通過患者回訪進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量追蹤過程中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題及原因分析;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通技巧及糾紛應(yīng)急處理能力,組織門診辦公室進(jìn)行實(shí)際糾紛案例的介紹與相應(yīng)處理流程。如果教學(xué)醫(yī)院為口腔專科醫(yī)院,那么與綜合醫(yī)院的口腔科相比,由于學(xué)科分支較多較細(xì),各科室間的醫(yī)德教育內(nèi)容有其特有的特點(diǎn),應(yīng)該有針對(duì)性。在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后,安排科室主任與帶教教師為學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí),針對(duì)本科室學(xué)科特點(diǎn),對(duì)患者群特點(diǎn)、醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)與技巧,已發(fā)生醫(yī)療糾紛的案例等進(jìn)行介紹與分析,避免同類案例發(fā)生。例如口腔修復(fù)科患者特點(diǎn)為老年人患者占了較大比例,往往動(dòng)作慢、愛嘮叨,初診采集病史耗時(shí)較多,因此如何與老年患者進(jìn)行有效溝通的同時(shí)做到講解耐心、杜絕厭倦情緒是醫(yī)德教育的重點(diǎn)。而在兒童口腔科,應(yīng)首先進(jìn)行兒童心理學(xué)知識(shí)的教育,如何觀察患兒性格特點(diǎn),有針對(duì)性地減少其對(duì)治療的畏懼心理,盡快引導(dǎo)患兒積極主動(dòng)配合治療是醫(yī)患溝通內(nèi)容的關(guān)鍵。在口腔黏膜科,因多數(shù)口腔黏膜疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈的特點(diǎn),患者往往情緒悲觀低落,不利于積極配合治愈疾病,因此,在客觀準(zhǔn)確地說明病情的同時(shí),建立患者戰(zhàn)勝疾病的自信是實(shí)習(xí)生應(yīng)該向有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生努力學(xué)會(huì)的溝通技能。為了解決個(gè)別性格較內(nèi)向?qū)嵙?xí)生初接患者時(shí)因過度緊張無法進(jìn)行有效溝通與治療的問題,除了加強(qiáng)同學(xué)間角色互換等情景模擬練習(xí),可通過配備綜合治療椅用仿真模擬人,通過反復(fù)練習(xí),帶教教師考核合格后方可進(jìn)入臨床。實(shí)習(xí)過程中,帶教教師應(yīng)注重學(xué)生素質(zhì)修養(yǎng),規(guī)范言行舉止。組織實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生參與本科室內(nèi)死亡病例討論、疑難病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故分析與討論等,加強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行生動(dòng)的醫(yī)德素質(zhì)教育。[7]尤其在遇到糾紛時(shí),能夠端正思想,在教師的指導(dǎo)下正確處理,對(duì)個(gè)別不良風(fēng)氣能夠是非分明,正確判斷。
3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級(jí)管理與評(píng)價(jià)
3.3.1制定口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估體系,由帶教教師與科主任評(píng)估。在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范手冊(cè)》[8]的基礎(chǔ)上,根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)本科生的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整修改,制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估系統(tǒng),對(duì)帶教教師與科主任進(jìn)行評(píng)估體系的集中培訓(xùn),保證評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的一致性,通過質(zhì)與量兩方面進(jìn)行量化評(píng)估。
3.3.2通過患者跟蹤回訪,對(duì)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平進(jìn)行評(píng)估。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門常年通過對(duì)每位患者進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、流程、服務(wù)等方面的跟蹤回訪,并及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生與部門,及時(shí)整改。通過這一平臺(tái),針對(duì)實(shí)習(xí)生診療后患者的跟蹤回訪,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)每位學(xué)生在與患者在溝通、服務(wù)等方面存在的問題,及時(shí)進(jìn)行個(gè)性化的帶教重點(diǎn)調(diào)整。通過以上帶教教師的評(píng)價(jià)、科主任的評(píng)價(jià)、患者跟蹤回訪對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級(jí)管理與評(píng)價(jià),保證評(píng)價(jià)結(jié)果的真實(shí)可靠性。并且合理利用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果,與實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績考評(píng)相結(jié)合。
3.4加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)把醫(yī)德關(guān)
1.1一般資料
2014-2015級(jí)遵義醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校大學(xué)生,共2319人,年齡20~24歲。
1.2方法
調(diào)查前對(duì)所有調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),經(jīng)考試合格后再進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)錄入采用雙錄入法,確保其一致性。調(diào)查內(nèi)容按世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》[1](第5版)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括:(1)口腔健康行為。如每天刷牙次數(shù),每次刷牙時(shí)間,采用的刷牙方法,口腔定期檢查和潔牙、齲洞充填、阻生牙拔除等情況。(2)口腔健康意識(shí)。對(duì)牙齦出血、牙齒脫落、齲齒病因,以及對(duì)窩溝封閉和氟化物是否了解等。2014級(jí)和2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生口腔科學(xué)授課時(shí)間分別為2017年3月6日至5月5日和2018年3月5日至5月4日,均在開課前1d由班長發(fā)放問卷和收回,課程結(jié)束次日再由班長發(fā)放同一內(nèi)容問卷和收回,共發(fā)放調(diào)查問卷4638份,收回有效問卷4520份,有效調(diào)查人數(shù)為2260人,有效率為97.5%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1被調(diào)查者口腔健康行為的變化
94.5%的學(xué)生口腔健康行為發(fā)生了變化,其中刷牙行為的變化最為明顯,與口腔科學(xué)授課前相比,牙周齦上潔治的學(xué)生增加了41.3%,齲洞充填的學(xué)生增加了10.8%,拔除阻生牙的學(xué)生增加了9.4%,但仍有5.5%的學(xué)生在刷牙等口腔健康行為方面未發(fā)生變化。對(duì)未發(fā)生變化的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查后顯示原因主要有2個(gè):(1)聽課時(shí)只關(guān)注考試重點(diǎn),并沒有把相關(guān)知識(shí)與日常口腔健康行為聯(lián)系起來,占44.07%;(2)認(rèn)為自身口腔健康行為良好,若患口腔疾病需要到??漆t(yī)院就診,故無須改變自身口腔健康行為,占57.63%。
2.2被調(diào)查者對(duì)口腔疾病認(rèn)知的變化
教學(xué)后對(duì)牙齦出血、牙齒脫落和對(duì)齲病的認(rèn)識(shí)正確率明顯高于教學(xué)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3被調(diào)查者對(duì)預(yù)防齲病方法了解程度的改變
教學(xué)后對(duì)預(yù)防口腔疾病知識(shí)的了解程度明顯好于教學(xué)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
口腔疾病的預(yù)防與控制是一項(xiàng)十分龐大而復(fù)雜的工程,僅依靠醫(yī)院口腔科醫(yī)生對(duì)就診患者和走進(jìn)社區(qū)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行口腔健康教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這樣的方式顯然難以達(dá)到提高國民口腔健康水平要求。醫(yī)學(xué)高校肩負(fù)培養(yǎng)為人民群眾健康保駕護(hù)航的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的責(zé)任,口腔健康是全身健康的一部分,因此臨床醫(yī)學(xué)生除了自身具有一定口腔健康基礎(chǔ)知識(shí)以外,也應(yīng)肩負(fù)起為廣大人民群眾進(jìn)行口腔健康指導(dǎo)的責(zé)任,所以在醫(yī)學(xué)生中普及口腔健康知識(shí)十分重要。
3.1口腔科學(xué)教學(xué)在促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)生口腔健康方面的作用
目前,高校大學(xué)生對(duì)于口腔保健知識(shí)和技能的了解主要是從網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等途徑獲得,然而這些信息大多比較淺顯,缺乏一定的連貫性,而且有些廣告會(huì)誤導(dǎo)學(xué)生對(duì)口腔疾病的理解,故對(duì)于大學(xué)生口腔健康維護(hù)的實(shí)際指導(dǎo)意義不大。而本校開設(shè)的口腔科學(xué)課程,相對(duì)于上述片段化的宣傳信息而言,對(duì)口腔健康及基礎(chǔ)知識(shí)的普及呈系統(tǒng)化和專業(yè)化,有利于改善高校大學(xué)生的口腔健康意識(shí)和行為。大學(xué)生處于人生學(xué)習(xí)文化知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)首先具有一定口腔健康知識(shí),醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生更應(yīng)該具備一定的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí),在此基礎(chǔ)上才能更好地對(duì)其他人群進(jìn)行口腔健康教育和擴(kuò)大影響,使口腔健康根植于大眾思想中,促進(jìn)廣大人民群眾的口腔健康,為我國全民口腔健康教育的宣傳與普及工作奠定良好的基礎(chǔ)[2]。研究表明,與學(xué)校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識(shí)認(rèn)知水平[3],歷時(shí)4年的跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示,從第二學(xué)年開始,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的口腔健康狀況好于非口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生,至第四學(xué)年時(shí),臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的口腔健康狀況均好于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。該研究證實(shí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育能夠改善大學(xué)生的口腔健康狀況和行為,說明專業(yè)的口腔健康教育可以提供系統(tǒng)性、實(shí)用性、綜合性的指導(dǎo),并可利用學(xué)生間的相互影響起到以點(diǎn)帶面的積極效果,有利于良好的口腔保健行為的養(yǎng)成及發(fā)展,是值得推廣的口腔科普教育模式[4-5]。高校大學(xué)生處于人生的過渡階段,是健康觀念與行為的重要形成期[6],同時(shí)也是口腔問題的高發(fā)期。目前有調(diào)查資料表明,齲病、牙周病等口腔疾病仍嚴(yán)重?fù)p害大學(xué)生的口腔健康[7-8],這與高校大學(xué)生自身的口腔健康意識(shí)比較淡薄和本身缺乏口腔基礎(chǔ)知識(shí)有關(guān)。從本次調(diào)查也可以看出,超過一半的學(xué)生學(xué)習(xí)口腔科學(xué)前,在刷牙次數(shù)和刷牙持續(xù)時(shí)間方面都顯不足,超過一半的學(xué)生未掌握正確的刷牙方法,口腔科學(xué)授課后學(xué)生在這些方面都有了較大改善。本調(diào)查顯示,學(xué)生學(xué)習(xí)口腔科學(xué)以后了解到口腔疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要性,積極進(jìn)行了口腔檢查和口腔常規(guī)治療,牙周潔治的學(xué)生增加了約40%。除了在口腔健康行為方面發(fā)生了巨大變化以外,在口腔科學(xué)學(xué)習(xí)后,學(xué)生對(duì)口腔疾病常見現(xiàn)象,如牙齦出血等的認(rèn)知有了根本性變化。在口腔科學(xué)學(xué)習(xí)前,約80%的學(xué)生認(rèn)為牙齦出血是上火或正常現(xiàn)象,加之目前某些廣告鼓吹牙膏具有止血功效,導(dǎo)致學(xué)生忽視牙齦出血狀況,延誤牙周疾病治療,最終導(dǎo)致一部分學(xué)生的牙齦炎發(fā)展為牙周炎,缺失牙的概率增多。學(xué)習(xí)口腔科學(xué)后,80%學(xué)生了解到牙齦出血為炎癥所致,不治療會(huì)發(fā)展為較為嚴(yán)重的牙周炎,這會(huì)正面積極引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)就醫(yī),治療牙齦炎癥,控制牙周病的發(fā)生。除此之外,學(xué)生對(duì)牙齒脫落現(xiàn)象和齲病也都有了正確認(rèn)識(shí)。從上述數(shù)據(jù)可以看出學(xué)生在學(xué)習(xí)口腔科學(xué)后,對(duì)口腔疾病現(xiàn)象的認(rèn)知發(fā)生了根本性的變化,這對(duì)大學(xué)生口腔健康行為的改變達(dá)到知其然,也知其所以然,并且對(duì)口腔預(yù)防項(xiàng)目窩溝封閉和氟化物的應(yīng)用均有了一定程度的了解,對(duì)推動(dòng)學(xué)生自身及其周圍人群的口腔健康發(fā)揮積極作用。
調(diào)研其他院系口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)發(fā)展趨勢(shì),相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示:上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院在以學(xué)生為中心開展課程優(yōu)化方面作了一些有益的探索和嘗試,取得了較好的效果。他們以學(xué)生為中心開展課程優(yōu)化,對(duì)一些指定選修課程進(jìn)行改革,受到了學(xué)生的廣泛肯定;福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)該專業(yè)課程體系和教學(xué)安排進(jìn)行改革,他們對(duì)該專業(yè)公共課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和口腔臨床醫(yī)學(xué)課程的配置門數(shù),學(xué)時(shí)及教習(xí)比等進(jìn)行了大幅調(diào)整,收效較明顯。
二、教學(xué)體系改革———課程體系
以加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力為專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),兼顧操作能力培養(yǎng)和學(xué)科專業(yè)知識(shí)。在此基礎(chǔ)上優(yōu)化原有課程體系:將部分公共課程、基礎(chǔ)課程作為校級(jí)平臺(tái)選修課程;縮減部分公共課程、基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí);新增醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程;對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程進(jìn)行精簡整合,減少專業(yè)必修課程,增加專業(yè)選修課程;增加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐時(shí)間。
三、教學(xué)體系改革———教學(xué)計(jì)劃
根據(jù)新的課程體系和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),編制與之相適應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃:提高學(xué)生身體素質(zhì)和職業(yè)道德水平,培養(yǎng)學(xué)生成為口腔醫(yī)學(xué)工作的高層次技術(shù)型、應(yīng)用型人才,培養(yǎng)學(xué)生參與口腔常見病、多發(fā)病的防治工作?;诖嘶A(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識(shí)、能力及素質(zhì)三者之間的綜合訓(xùn)練,重視理論與實(shí)踐的結(jié)合,注重專業(yè)技能的培養(yǎng)。大力推進(jìn)口腔醫(yī)療單位或義齒加工企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的新機(jī)制,雙方共同設(shè)計(jì)培養(yǎng)目標(biāo),制定培養(yǎng)方案,力求專業(yè)與單位企業(yè)深度參與人才培養(yǎng)過程,單位企業(yè)由單純的用人單位變?yōu)槁?lián)合培養(yǎng)單位。為使學(xué)生能夠把書本上的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)習(xí)過程中,采取各種教學(xué)方式,增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際工作能力。在計(jì)劃中增加實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練,并在實(shí)習(xí)前、中、后進(jìn)行技能考核,加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。重新修訂與之相適應(yīng)的教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)大綱及實(shí)驗(yàn)實(shí)踐指導(dǎo)(尤其在實(shí)驗(yàn)大綱中刪減重復(fù)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,設(shè)置綜合性創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn))。
四、教學(xué)體系改革———教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)新的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整:在口腔基礎(chǔ)專業(yè)課程中加強(qiáng)基本操作技能訓(xùn)練,例如石膏牙的雕刻訓(xùn)練能使學(xué)生逐步掌握牙齒的基本形態(tài)和相關(guān)的雕刻技術(shù),培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。系列訓(xùn)練使學(xué)生在進(jìn)入口腔臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)前,就具備了一定的操作基礎(chǔ)。壓縮口腔專業(yè)主干課程的理論學(xué)時(shí),精簡課程內(nèi)容,例如將《可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)》、《固定義齒工藝技術(shù)》等課程的理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)比變?yōu)?∶2。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行專業(yè)技能強(qiáng)化訓(xùn)練,具體內(nèi)容包括病史采集,基本檢查操作,臨床病例分析,仿真人頭模操作訓(xùn)練等。參加強(qiáng)化訓(xùn)練的學(xué)生都要進(jìn)行技能考核,使其對(duì)口腔專業(yè)實(shí)踐有一個(gè)感性認(rèn)識(shí),縮短實(shí)習(xí)的適應(yīng)期。推行不同對(duì)象多層次的教學(xué)內(nèi)容,例如將專業(yè)課程內(nèi)容劃分為基礎(chǔ)部分(必須掌握內(nèi)容)和提高部分(科研延伸內(nèi)容)。
五、教學(xué)體系改革———教學(xué)方法
改變以教師傳授知識(shí)為主,學(xué)生處于被動(dòng)地位的傳統(tǒng)教學(xué)方法:由傳統(tǒng)的灌輸式變?yōu)閱l(fā)互動(dòng)式、自主學(xué)習(xí)式,采用分組討論、病例分析并課堂小講座等方法,以不同的形式進(jìn)行多層次教學(xué)及分段教學(xué)。學(xué)習(xí)國外教學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開設(shè)小班教學(xué)(人數(shù)控制在10人以內(nèi)),在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)上重點(diǎn)關(guān)注“如何讓學(xué)生陳述表達(dá)自己的理解”。在專業(yè)課程(例如《可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)》、《固定義齒工藝技術(shù)》等)教學(xué)過程中,將操作分解步驟連貫起來,從準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)開始至實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都通過學(xué)生親自反復(fù)練習(xí),用實(shí)踐來驗(yàn)證理論。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課堂講解、網(wǎng)絡(luò)答疑、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)等教學(xué)輔助手段,尤其是學(xué)生在學(xué)校教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上可以將臨床實(shí)習(xí)中遇到的問題向?qū)I(yè)教師進(jìn)行咨詢。
六、教學(xué)體系改革———教學(xué)評(píng)價(jià)體系
教學(xué)評(píng)價(jià)體系改革倡導(dǎo)“立足過程,促進(jìn)發(fā)展”的評(píng)價(jià)體系,應(yīng)將原有的應(yīng)試教育模式下的教學(xué)考核體系改變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)過程為考核重點(diǎn)的“過程性考核”教學(xué)評(píng)價(jià)體系?!斑^程性考核”教學(xué)評(píng)價(jià)體系可以更全面有效地評(píng)價(jià)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況,有利于控制學(xué)生的學(xué)習(xí)過程并及時(shí)反饋教學(xué)信息,幫助教師調(diào)整教學(xué)情況和提高教學(xué)質(zhì)量?;诖?,我們應(yīng)降低理論考試在整體評(píng)價(jià)體系的比例,由原來的70%降為30%;將實(shí)踐操作考核增加比例為50%(考核時(shí)間以學(xué)期計(jì));學(xué)生出勤及學(xué)習(xí)態(tài)度等素質(zhì)考核的比例為20%。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
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