護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞]風(fēng)力發(fā)電 雷電災(zāi)害 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

中圖分類(lèi)號(hào)：P429 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）08-0348-01

21世紀(jì)的今天，伴隨著我國(guó)新能源的不斷發(fā)展，當(dāng)前的風(fēng)能作為可再生潔凈能源，其風(fēng)力發(fā)電逐漸成為我國(guó)開(kāi)發(fā)性的電力資源，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著一定的積極作用。長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于如何做好我國(guó)風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷電災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作始終是風(fēng)力發(fā)電行業(yè)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。因此本文結(jié)合湖南江華對(duì)風(fēng)力發(fā)電廠雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行研究有一定的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

一、 湖南江華風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷電災(zāi)害的特點(diǎn)

雷電發(fā)生的過(guò)程中，往往借助于風(fēng)力發(fā)電機(jī)組的組件向地面?zhèn)魉?，這種風(fēng)力發(fā)電機(jī)主要處于一種疾風(fēng)區(qū)，往往對(duì)一些沿海較為空曠的地區(qū)進(jìn)行選址，并保證高度明顯大于周?chē)牡匦魏徒ㄖ?，在?duì)風(fēng)力發(fā)電機(jī)及運(yùn)行安裝的過(guò)程中，往往對(duì)安裝地點(diǎn)的土壤電阻率有著相對(duì)極端的要求。就湖南江華風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷電災(zāi)害而言，往往有著一定的特點(diǎn)，如下所示：

（一）環(huán)境

江華風(fēng)力發(fā)電廠的位于湖南省永州市江華瑤族自治縣大路鋪鎮(zhèn)，南鄰207國(guó)道，其風(fēng)力發(fā)電的特點(diǎn)主要是在曠野中安置，很容易受到雷電的侵襲，有著較低的額電氣絕緣，環(huán)境相對(duì)來(lái)說(shuō)比較的惡劣。

（二）嚴(yán)重性

風(fēng)力發(fā)電機(jī)組作為風(fēng)電場(chǎng)的一種貴重設(shè)備，有著較高的工程工資，在受到雷電侵襲的過(guò)程中，更應(yīng)該做好及時(shí)的修復(fù)，同時(shí)也要對(duì)受損部件進(jìn)行合理的安裝和拆裝。多為轉(zhuǎn)輪葉片受到雷電的侵襲，修補(bǔ)的過(guò)程中是對(duì)整個(gè)葉片進(jìn)行修補(bǔ)。

因此湖南江華風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷電災(zāi)害不僅僅造成了通信元件的燒毀，同時(shí)也造成了電氣設(shè)備的損壞，對(duì)于風(fēng)機(jī)安全經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行有著嚴(yán)重的威脅作用。

二、 湖南江華風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷電頻率和雷擊的位置

在對(duì)雷擊進(jìn)行有效保護(hù)的過(guò)程中，就要做好對(duì)累計(jì)頻率以及雷擊位置的正確預(yù)測(cè)，并做好雷擊的針對(duì)性保護(hù)。

（一）該項(xiàng)目所處區(qū)域的雷暴規(guī)律進(jìn)行定位系統(tǒng)分析

地閃密度――每平方公里年平均落雷次數(shù)，是表征雷云對(duì)地放電的頻繁程度的量，是估算建筑物年預(yù)計(jì)雷擊次數(shù)時(shí)重要的參數(shù)。用Ng表示，單位為：次/km2?a。

通過(guò)對(duì)閃電定位資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得到江華風(fēng)電場(chǎng)所處區(qū)域5年內(nèi)（2007～2011）年平均地閃密度約為：1.4次/km2?a。

（二）對(duì)項(xiàng)目所處區(qū)域雷暴活動(dòng)進(jìn)行分析

雷暴日是指某一個(gè)區(qū)域一年內(nèi)所有發(fā)生雷電的天數(shù)，用Td表示，一天內(nèi)只要聽(tīng)到或看到一次或一次以上的雷聲就算是一個(gè)雷暴日。

據(jù)江華瑤族自治縣氣象局1990～2011年雷暴日觀測(cè)資料：該區(qū)域年平均雷暴日有54天，最多84天，最少36天。夏季平均9.4天，8月份平均最多為11.9天， 12月、1月平均最少為0.2天，雷暴活動(dòng)集中在3、4、5、6、7、8月份。

由月平均雷暴日月平均雷暴日最高達(dá)到了10.1天，雷電主要發(fā)生在3-8月份，月平均雷電日數(shù)超過(guò)5天，其中6～8月份為雷電高發(fā)期，月平均雷電日數(shù)達(dá)到9.0天以上，11、12、1份基本沒(méi)有雷電發(fā)生。

三、 湖南江華風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷擊災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

湖南江華風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的過(guò)程中，就要做好累計(jì)頻率的綜合性評(píng)估，當(dāng)前建筑物雷擊風(fēng)險(xiǎn)主要是建筑物的高度以及地質(zhì)的實(shí)際情況，風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程中，就要對(duì)當(dāng)?shù)氐睦纂娀顒?dòng)相關(guān)信息加以收集，并將安全風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

（一）風(fēng)力發(fā)電機(jī)雷擊頻率的評(píng)估

風(fēng)力發(fā)電機(jī)雷擊頻率在實(shí)際的評(píng)估過(guò)程中，就要針對(duì)雷擊點(diǎn)的不同位置，做好對(duì)損害來(lái)源的合理分析，并做好對(duì)雷擊建筑物、雷擊建筑物周?chē)囊恍┕苍O(shè)施的綜合分析。其次就要對(duì)損害類(lèi)型進(jìn)行總結(jié)，對(duì)采用的防護(hù)措施加以采取，進(jìn)而將其在整體中延伸。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的過(guò)程中，就要對(duì)致人死亡的風(fēng)險(xiǎn)、文化遺產(chǎn)損失的風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)以及公共設(shè)施損失的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)。

對(duì)于建筑物的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估而言，就要對(duì)累計(jì)點(diǎn)的位置進(jìn)行考慮，對(duì)于雷擊建筑物的鄰近區(qū)域而言，RM與雷電電磁脈沖防護(hù)引起的內(nèi)部系統(tǒng)失效有關(guān)。對(duì)于有爆炸危險(xiǎn)的建筑物和醫(yī)院或是內(nèi)部系統(tǒng)失效直接危及生命的建筑物，L1型損失也要加以考慮。雷擊入戶線路鄰近區(qū)域RZ與入戶線路中存在并導(dǎo)入建筑物的感應(yīng)過(guò)電壓引起的內(nèi)部系統(tǒng)失效有關(guān)。對(duì)于有爆炸危險(xiǎn)的建筑物和醫(yī)院或是內(nèi)部系統(tǒng)失效直接危及生命的建筑物，L1型損失也要加以考慮。

（二）風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)

人身傷亡損失風(fēng)險(xiǎn) R1 = 1.74×10-7 ，小于風(fēng)險(xiǎn)容許值RT= 1.0×10-5，可采取安裝LPS措施，同時(shí)內(nèi)部區(qū)域采取更高級(jí)的防火措施。同時(shí)雷擊造成人員傷亡損失的最大風(fēng)險(xiǎn)可容許值 RT=1×10-5。而在本項(xiàng)目中由雷擊造成的人員傷亡損失風(fēng)險(xiǎn)R = 1.74×10-7

結(jié)語(yǔ)：

現(xiàn)如今，風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程中，就要結(jié)合風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷電災(zāi)害的特點(diǎn)，綜合性的分析風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷電頻率和雷擊的位置，對(duì)風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)性的評(píng)估，進(jìn)而保證風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)雷擊災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，實(shí)現(xiàn)我國(guó)風(fēng)力發(fā)電行業(yè)的蓬勃發(fā)展，推動(dòng)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的科學(xué)和諧進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)范文

信用經(jīng)濟(jì)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的典型特征之一，加強(qiáng)客戶信用管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的重要內(nèi)容。電力的生產(chǎn)輸送及銷(xiāo)售需要在瞬間同時(shí)完成。這就決定了賒銷(xiāo)是電力銷(xiāo)售的常用方式之一。隨著我國(guó)電力體制改革的深化，供電企業(yè)面臨的客戶信用風(fēng)險(xiǎn)也隨之增強(qiáng)客戶拖欠電費(fèi)對(duì)供電企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成了嚴(yán)重影Ⅱ向。對(duì)此，供電企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)用電客戶的信用風(fēng)險(xiǎn)管理。然而，大多數(shù)的供電企業(yè)的客戶風(fēng)險(xiǎn)管理比較落后。本文針對(duì)陜西省地方電力（集團(tuán)）有限公司（下文簡(jiǎn)稱“地電集團(tuán)”）用電客戶的信用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討，以期對(duì)提升該公司管理水平有所裨益，同時(shí)對(duì)于其他電網(wǎng)企業(yè)也具有一定參考價(jià)值。

地電集團(tuán)客戶信用管理的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

地電集團(tuán)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀

地電集團(tuán)是陜西省人民政府直屬大型配電網(wǎng)企業(yè)，為榆林市等9市66個(gè)縣（區(qū)）供電，面積占全省國(guó)土面積72%，人口占全省總?cè)丝?1%以上。地電集團(tuán)對(duì)于客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理十分重視，先后制定了《電力市場(chǎng)開(kāi)拓管理規(guī)定》、《電費(fèi)抄、核、收管理辦法》以及《電費(fèi)回收預(yù)警管理辦法》等。地電客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理主要內(nèi)容如下：

職能部門(mén)?？蛻粜庞蔑L(fēng)險(xiǎn)主管部門(mén)為市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部和財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)部。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部主要負(fù)責(zé)電費(fèi)回收風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估，下達(dá)分解回收任務(wù)，考核欠回收工作，財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)部主要負(fù)責(zé)欠費(fèi)賬齡分析、壞賬計(jì)提等工作。

風(fēng)險(xiǎn)管理主要措施：風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。對(duì)電費(fèi)回收潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)歸類(lèi)和全面分析，掌握電費(fèi)回收風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)和特征，確定風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型。同時(shí)，分析引發(fā)這些風(fēng)險(xiǎn)的主要因素和產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性，對(duì)電費(fèi)回收風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性與定量分析。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過(guò)對(duì)所收集的資料、信息的綜合研究，運(yùn)用有效的管理辦法，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判別是否需要進(jìn)行處理。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。根據(jù)電費(fèi)回收風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警時(shí)考慮的主要影響因素包括：國(guó)際、國(guó)內(nèi)及本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)，國(guó)家宏觀調(diào)控及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、電價(jià)調(diào)整等政策，客戶經(jīng)營(yíng)狀況及繳納電費(fèi)信用等級(jí)，欠費(fèi)構(gòu)成的變化趨勢(shì)及新欠電費(fèi)的增長(zhǎng)情況，欠費(fèi)構(gòu)成的變化趨勢(shì)及新欠電費(fèi)的增長(zhǎng)情況，有關(guān)當(dāng)?shù)卣ㄔO(shè)規(guī)劃、搬遷的政策或信息對(duì)客戶的影響，有關(guān)客戶產(chǎn)權(quán)變化情況，無(wú)力按時(shí)支付電費(fèi)情況，故意轉(zhuǎn)移經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)情況及《供用電合同》或《電費(fèi)繳納協(xié)議》執(zhí)行情況等。欠費(fèi)回收措施。欠費(fèi)回收措施主要包括：催收。主要方式有短信催收、電話催收和現(xiàn)場(chǎng)催收：暫緩新業(yè)務(wù)。對(duì)拖欠電費(fèi)客戶的新裝、增容、變更用電等業(yè)務(wù)申請(qǐng)一律暫緩辦理。在客戶交清電費(fèi)后，方可進(jìn)入規(guī)定業(yè)務(wù)流程，辦理客戶申請(qǐng)：停電。對(duì)于企業(yè)信譽(yù)度很差，經(jīng)常以種種理由拒交或拖延電費(fèi)的，可以采取停電措施。但是停電應(yīng)嚴(yán)格按照法律有關(guān)停電規(guī)定，嚴(yán)格履行必要審批程序后，方可實(shí)施：四是司法救濟(jì)。對(duì)長(zhǎng)期拖欠電費(fèi)的客戶，或?yàn)l臨倒閉破產(chǎn)未清償電費(fèi)的客戶，除應(yīng)采取停電措施外，還應(yīng)依法向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾嵩A，追回拖欠的電費(fèi)。

地電集團(tuán)客戶信用管理存在的主要不足

客戶信用管理模式存在不足。目前，地電集團(tuán)采取的是銷(xiāo)售部門(mén)主導(dǎo)管理模式。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于：可以充分調(diào)動(dòng)營(yíng)銷(xiāo)人員信用風(fēng)險(xiǎn)管理的積極性；可以與客戶及時(shí)溝通，及時(shí)掌握客戶的信息；有利于維護(hù)和發(fā)展業(yè)務(wù)關(guān)系。但是，這種模式也存在不足。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：銷(xiāo)售部門(mén)管理客戶信用風(fēng)險(xiǎn)難免有失獨(dú)立公證，有“自己管理自己”的嫌疑；營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)的主要職能在于拓展和維護(hù)電力市場(chǎng)，對(duì)于客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理的注意力和動(dòng)機(jī)不足；相對(duì)于財(cái)務(wù)部門(mén)和其他專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)而言，營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)管理客戶信用風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)能力不夠。因此，改善地電集團(tuán)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理模式實(shí)屬必要。

評(píng)價(jià)指標(biāo)體系缺乏系統(tǒng)性及可操作性。對(duì)客戶的信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)需要選擇恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)。一般而言，在選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意以下原則：系統(tǒng)全面性原則。所謂系統(tǒng)全面性是指評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)能夠全面系統(tǒng)的反映客戶的信用水平。如前文所述，地電集團(tuán)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)價(jià)指標(biāo)主要九大因素。地電集團(tuán)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)價(jià)指標(biāo)主要關(guān)注了價(jià)格、宏觀經(jīng)濟(jì)以及客戶的經(jīng)營(yíng)能力，對(duì)客戶的償債能力及發(fā)展環(huán)境等關(guān)注不夠。具體表現(xiàn)在：一是沒(méi)有包括客戶的市場(chǎng)地位、發(fā)展階段、治理結(jié)構(gòu)等企業(yè)發(fā)展的環(huán)境；沒(méi)有包括諸如資產(chǎn)總額、資產(chǎn)負(fù)債率、速動(dòng)比率等償債能力的指標(biāo)；同時(shí)對(duì)于衡量客戶自身品德的一些因素如違規(guī)用電、供電方式等因素也沒(méi)有納入評(píng)價(jià)指標(biāo)體系當(dāng)中。因此，地電集團(tuán)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)缺乏系統(tǒng)性。

另外，評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)定應(yīng)盡可能的明確，增強(qiáng)可操作性。但是地電集團(tuán)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)不夠具體，基本上沒(méi)有明確對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指標(biāo)，這就給信用評(píng)價(jià)工作造成了障礙。

沒(méi)有區(qū)分不同的客戶類(lèi)別設(shè)置預(yù)警指標(biāo)。一般情況下，將用電客戶分為以下幾類(lèi)：非工業(yè)電力客戶、普通工業(yè)電力客戶、大工業(yè)電力客戶、商業(yè)電力客戶、農(nóng)業(yè)電力客戶及居民電力客戶。不同的客戶群體對(duì)電價(jià)及電力服務(wù)等的敏感性程度不同，對(duì)供電公司造成的信用風(fēng)險(xiǎn)敞口不一致。因此，有必要針對(duì)不同的客戶群體設(shè)置不同的信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系，進(jìn)而更好的為差異化營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)。

沒(méi)有明確各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)及評(píng)價(jià)方法。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是對(duì)客戶信用綜合評(píng)價(jià)，通常情況下涉及的因素較多。因此，只有明確各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重才能對(duì)客戶的信用水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，得出確定統(tǒng)一的評(píng)價(jià)結(jié)果。確定評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重需要借助科學(xué)的計(jì)量方法。現(xiàn)實(shí)中比較常用有模糊綜合評(píng)價(jià)法、統(tǒng)計(jì)回歸法及主觀權(quán)重法等。雖然，地電集團(tuán)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)價(jià)將客戶信用風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為藍(lán)、黃、紅三個(gè)等級(jí)。但是這些等級(jí)的評(píng)價(jià)僅僅考慮了客戶的欠費(fèi)數(shù)額和欠費(fèi)時(shí)間，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)價(jià)的其他因素沒(méi)有考慮。因而，總體上講，地電集團(tuán)客戶信用評(píng)價(jià)缺乏明確的權(quán)重體系，也沒(méi)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法。由于評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不健全、缺少明確的權(quán)重系數(shù)以及評(píng)價(jià)方法，導(dǎo)致地電集團(tuán)客戶信用管理水平不高，客戶信用管理流于形式。

完善地電集團(tuán)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理的建議

依據(jù)IT信息技術(shù)平臺(tái)，重構(gòu)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理模式。前文分析指出，以營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)主導(dǎo)的客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理模式有其自身缺陷。現(xiàn)實(shí)中，企業(yè)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理主要銷(xiāo)售部門(mén)主導(dǎo)型、財(cái)務(wù)部門(mén)主導(dǎo)型、獨(dú)立部門(mén)主導(dǎo)型以及委員會(huì)制四種模式。對(duì)于銷(xiāo)售部門(mén)主導(dǎo)型模式的利弊前文已經(jīng)予以分析，故而不在重復(fù)。財(cái)務(wù)部門(mén)主導(dǎo)型的優(yōu)點(diǎn)在于其專(zhuān)業(yè)能力較強(qiáng)，同時(shí)可以保持客觀獨(dú)立性。其缺點(diǎn)在于可能會(huì)出現(xiàn)矯枉過(guò)正，對(duì)客戶關(guān)系的維護(hù)能力不足，相對(duì)于營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)對(duì)客戶的信息掌握不足。獨(dú)立部門(mén)主導(dǎo)型優(yōu)點(diǎn)在于專(zhuān)業(yè)能力最強(qiáng)，有較高的權(quán)威性。但是其缺點(diǎn)在于人力成本過(guò)高，與財(cái)務(wù)部門(mén)和營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)的有效溝通很難保證。委員會(huì)制在一定程度綜合了前三者的優(yōu)點(diǎn)，但是有可能導(dǎo)致責(zé)任不明，管理流程過(guò)于復(fù)雜，管理效率較低。

比較分析以上四種模式，結(jié)合地電集團(tuán)的現(xiàn)實(shí)情況，本文認(rèn)為在保持營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)負(fù)責(zé)客戶信用管理職能的基礎(chǔ)上，依托信息技術(shù)，將營(yíng)銷(xiāo)軟件系統(tǒng)和財(cái)務(wù)核算分析軟件系統(tǒng)耦合，打造共享信息的管理平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)和營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)客戶信用風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行智能劃分，定期召開(kāi)分析會(huì)議，會(huì)議由營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)負(fù)責(zé)組織。這樣，在不增加人力成本和溝通成本的基礎(chǔ)上，可以綜合營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)主導(dǎo)型、財(cái)務(wù)部門(mén)主導(dǎo)型及委員會(huì)制的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)這幾種模式的互補(bǔ)。

依據(jù)“5C”理論，構(gòu)建客戶信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。信用要素理論是研究客戶信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的理論基礎(chǔ)。該學(xué)說(shuō)英美，為了便于表達(dá)和方便記憶，通常將每個(gè)因素層次進(jìn)行概括，并用英文單詞第一個(gè)字母代替，最終形成了“5C”理論。后續(xù)研究基本上圍繞“5C”理論展開(kāi)，對(duì)其進(jìn)行發(fā)展和完善。

“5C”理論主要觀點(diǎn)是對(duì)客戶的信用風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)從五大方面或者層次進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。一是品格（Character），指的是客戶信用活動(dòng)中的品德與作風(fēng)，主要對(duì)客戶的信用行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，比如違約情形、違規(guī)用電、欠費(fèi)歷史情況等；二是能力（Capacity），主要是對(duì)客戶的經(jīng)營(yíng)能力、盈利能力、信用調(diào)度能力、償債能力以及管理者個(gè)人能力進(jìn)行評(píng)價(jià)；三是資本（capital），主要關(guān)注客戶的財(cái)務(wù)狀況、資本結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)總額，資產(chǎn)負(fù)債比率以及擁有或控制的其他資源；四是環(huán)境（Condition），主要考慮的是客戶發(fā)展面臨的政治、經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)、地理位置等外部生存環(huán)境，對(duì)客戶的發(fā)展前景進(jìn)行考量：五是擔(dān)保（Collateral），即關(guān)注客戶對(duì)信用交易是否提供了抵押擔(dān)保或則保險(xiǎn)。保險(xiǎn)是現(xiàn)代信用經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，可以減少授信者（客戶）的潛在信用風(fēng)險(xiǎn)。因而，對(duì)于具有保險(xiǎn)或者擔(dān)保的信用交易客，其信用風(fēng)險(xiǎn)程度較之未提供擔(dān)?；虮ｋU(xiǎn)的客戶較高。因此，在設(shè)置信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)應(yīng)考慮這一重要因素。

根據(jù)“5C”理論，結(jié)合電能交易特征，本文建議地電集團(tuán)在完善客戶信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)應(yīng)該考慮以下主要因素：一是客戶品質(zhì)方面，包括歷史欠費(fèi)比率、歷史欠費(fèi)頻率、用電方式、違規(guī)用電次數(shù)、償還率、竊電頻率、納稅情況等；二是客戶能力方面，主要包括主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、市盈率、利潤(rùn)總額及增長(zhǎng)率、現(xiàn)金流量比率及速動(dòng)比率等；三是資本或資產(chǎn)方面，包括資產(chǎn)總額、資本結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)總額等：四是生存環(huán)境方面，包括客戶的行業(yè)類(lèi)別、政策優(yōu)惠、研發(fā)投入、市場(chǎng)份額，競(jìng)爭(zhēng)力等：最后還應(yīng)關(guān)注用電合同中是否有保證條款等。

第3篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)范文

火力發(fā)電企業(yè)設(shè)備日常維護(hù)外包有利于降低設(shè)備維護(hù)成本、獲得專(zhuān)業(yè)化技術(shù)服務(wù)、精簡(jiǎn)設(shè)備維護(hù)機(jī)構(gòu)和人員。

（一）降低設(shè)備維護(hù)成本

設(shè)備日常維護(hù)承包商擁有大量設(shè)備維修維護(hù)經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)維修技術(shù)人員，擁有比企業(yè)更加有效、更加實(shí)用的技術(shù)和知識(shí)，可以降低企業(yè)設(shè)備維護(hù)檢測(cè)儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)投資、設(shè)備維護(hù)技術(shù)研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用和人員培訓(xùn)等費(fèi)用，從而降低設(shè)備維護(hù)成本。

（二）獲得專(zhuān)業(yè)化技術(shù)服務(wù)

設(shè)備日常維護(hù)承包商擁有優(yōu)秀的專(zhuān)家人才和專(zhuān)業(yè)化維護(hù)隊(duì)伍，對(duì)于自己服務(wù)的領(lǐng)域比較擅長(zhǎng)，可以解決企業(yè)內(nèi)部維護(hù)人員維護(hù)技能、知識(shí)等方面的欠缺，能夠?yàn)槠髽I(yè)提供專(zhuān)業(yè)化技術(shù)服務(wù)。

（三）精簡(jiǎn)設(shè)備維護(hù)機(jī)構(gòu)和人員

設(shè)備日常維護(hù)外包后，企業(yè)內(nèi)部設(shè)備維護(hù)人員得到減少、設(shè)備維護(hù)機(jī)構(gòu)得到精簡(jiǎn)、設(shè)備維護(hù)流程得到簡(jiǎn)化，設(shè)備日常維護(hù)更加及時(shí)、有效。

但是，設(shè)備日常維護(hù)外包雙方之間基于“委托-”關(guān)系，由于信息的不對(duì)稱，火力發(fā)電企業(yè)設(shè)備日常維護(hù)外包過(guò)程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面、深入分析。

二、設(shè)備日常維護(hù)外包中的“委托-”關(guān)系及風(fēng)險(xiǎn)分析

“委托-”關(guān)系是非對(duì)稱信息的交易關(guān)系，占有私有信息的一方為方，缺乏私有信息的一方為委托方。只要當(dāng)事人各方在擁有的信息中處于非均衡狀態(tài)，就存在著“委托-”關(guān)系。

根據(jù)信息經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，火力發(fā)電企業(yè)設(shè)備日常維護(hù)外包體現(xiàn)的“委托-”關(guān)系中，火力發(fā)電企業(yè)盡管可以通過(guò)承包商的承諾、市場(chǎng)調(diào)查等形式對(duì)承包商進(jìn)行了解，但是在外包實(shí)施之前無(wú)法對(duì)承包商服務(wù)的質(zhì)量、效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。由于信息不對(duì)稱，設(shè)備日常維護(hù)外包業(yè)務(wù)中，火力發(fā)電企業(yè)是委托方，承包商是方。

（一）承包商逆向選擇

一般來(lái)說(shuō)，承包商比火力發(fā)電企業(yè)更加了解自己真實(shí)的服務(wù)水平和質(zhì)量。為了能夠簽訂對(duì)自己有利的合同，承包商往往會(huì)對(duì)自身真實(shí)信息進(jìn)行掩蔽，在能提供的服務(wù)質(zhì)量低于合同要求的情況下，向火力發(fā)電企業(yè)發(fā)出其能夠完成外包合同的市場(chǎng)信號(hào)，誘使火力發(fā)電企業(yè)作出錯(cuò)誤選擇。

（二）承包商道德風(fēng)險(xiǎn)

在設(shè)備日常維護(hù)過(guò)程中，承包商會(huì)根據(jù)自己的私有信息，出于自身利益最大化考慮，可能采取臨時(shí)工代替熟練工、以換代修等不利于火力發(fā)電企業(yè)的行為，從而導(dǎo)致道德風(fēng)險(xiǎn)。

在設(shè)備日常維護(hù)外包過(guò)程中，承包商違反了合同，如果不被發(fā)現(xiàn)，付出較小的代價(jià)就可能獲得較高的收益；如果被發(fā)現(xiàn)，就會(huì)付出一定的罰金以及形象受損等代價(jià)?；鹆Πl(fā)電企業(yè)如果實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督，就能一定程度的及時(shí)發(fā)現(xiàn)承包商違反合同情況，保證設(shè)備維護(hù)質(zhì)量；如果不實(shí)施監(jiān)督，承包商違反合同的概率就會(huì)增大，火力發(fā)電企業(yè)發(fā)生設(shè)備故障、經(jīng)濟(jì)損失的可能性就越大。一般來(lái)說(shuō)，火力發(fā)電企業(yè)監(jiān)督的力度越大，監(jiān)督的成本就越高。

三、降低設(shè)備日常維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)的措施

（一）細(xì)化合同管理，降低監(jiān)督成本

為降低承包商違反合同的概率，有效控制和降低設(shè)備日常維護(hù)外包風(fēng)險(xiǎn)，火力發(fā)電企業(yè)應(yīng)細(xì)化合同管理，降低監(jiān)督成本：

簽訂內(nèi)容全面、要求清晰、職責(zé)明確的外包合同?；鹆Πl(fā)電企業(yè)應(yīng)與承包商簽訂內(nèi)容全面、要求清晰、職責(zé)明確的外包合同，明確設(shè)備日常維護(hù)的技術(shù)要求、技術(shù)規(guī)范、檢修質(zhì)量要求、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)以及違反合同的處罰條款等，一方面可以對(duì)承包商的行為進(jìn)行約束，有利于對(duì)承包商日常維護(hù)工作的監(jiān)督檢查、事后評(píng)價(jià)；另一方面可以減少承包商為了獲取更大的利益而降低服務(wù)質(zhì)量等的“敗德行為”，降低承包商按照合同約定提供服務(wù)的成本與實(shí)際服務(wù)成本的差值，從而降低企業(yè)監(jiān)管成本。

構(gòu)建、完善設(shè)備日常維護(hù)外包評(píng)價(jià)系統(tǒng)?；鹆Πl(fā)電企業(yè)應(yīng)構(gòu)建、完善設(shè)備日常維護(hù)外包評(píng)價(jià)系統(tǒng)，詳細(xì)記錄各承包商服務(wù)的資質(zhì)、服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量等信息，從而為后期承包商的選擇提供數(shù)據(jù)支持，強(qiáng)化承包商選擇的事前分析與選擇。

（二）強(qiáng)化價(jià)格補(bǔ)償，增大違規(guī)總損失

在設(shè)備日常維護(hù)外包過(guò)程中，導(dǎo)致“道德風(fēng)險(xiǎn)”問(wèn)題的一個(gè)重要原因就是承包商缺少激勵(lì)，無(wú)法充分發(fā)揮主觀性和能動(dòng)性?；鹆Πl(fā)電企業(yè)應(yīng)通過(guò)強(qiáng)化價(jià)格補(bǔ)償來(lái)增加方“敗德行為”的機(jī)會(huì)成本，增大承包商違規(guī)總損失：

向戰(zhàn)略性外包轉(zhuǎn)移。實(shí)施戰(zhàn)略性外包后，火力發(fā)電企業(yè)與承包商就建立了一種長(zhǎng)期的戰(zhàn)略協(xié)作關(guān)系，增大了承包商“敗德行為”的機(jī)會(huì)成本，可一定程度的避免承包商短期行為。承包商就會(huì)更加關(guān)注長(zhǎng)期利益，從而提供高質(zhì)量的設(shè)備日常維護(hù)服務(wù)。

對(duì)承包商進(jìn)行價(jià)格補(bǔ)償。當(dāng)承包商提供了高質(zhì)量的設(shè)備日常維護(hù)服務(wù)后，火力火電企業(yè)可以采取延長(zhǎng)外包合同的時(shí)間、擴(kuò)大服務(wù)范圍等激勵(lì)措施，給承包商一定的價(jià)格補(bǔ)償，調(diào)動(dòng)承包商工作積極性和能動(dòng)性，從而降低設(shè)備維護(hù)外包的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）強(qiáng)化過(guò)程管控，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控與考核

火力發(fā)電企業(yè)應(yīng)強(qiáng)化設(shè)備日常維護(hù)的動(dòng)態(tài)管控，運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)等手段，進(jìn)行設(shè)備日常維護(hù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控與考核，督促承包商每個(gè)階段、每項(xiàng)服務(wù)都能達(dá)到合同約定標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)施設(shè)備日常維護(hù)外包過(guò)程中，火力發(fā)電企業(yè)要制定詳細(xì)的設(shè)備日常維護(hù)工作計(jì)劃，將承包商年度工作目標(biāo)層層分解、落實(shí)到每個(gè)月份，并依托信息技術(shù)等手段，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)跟蹤、監(jiān)督、檢查、分析、反饋與考核。

第4篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：陽(yáng)湖拳；歷史起源；風(fēng)格特點(diǎn)；傳承策略

中圖分類(lèi)號(hào)：G852.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1004-4590(2011)05-0064-05

Abstract: Literature review，on-the-spot investigation are applied in this article to research the origin，the kind of system，continuation and development of value and feature of Yanghu-Quan. For the Chinese traditional martial arts of provides reference and basis，strategies and approaches of Yanghu-Quan are to be provided.

Key words: Yanghu-Quan；historical origin；types; strategies

陽(yáng)湖拳又名常州南拳、蘇南船拳和江蘇南拳，是上個(gè)世紀(jì)80年代武術(shù)挖掘整理的重要地方稀有拳種，是江蘇最具地方特色的唯一拳種，陽(yáng)湖拳起源于道家，創(chuàng)發(fā)于江蘇武進(jìn)，現(xiàn)流傳于蘇南水鄉(xiāng)的廣大地區(qū)及周邊的上海和浙江一帶的太湖流域，相傳為宋代“南俠”展昭所創(chuàng)。陽(yáng)湖拳集“南拳北腿”之長(zhǎng)，具有南北兼收，拳腿并重，原地旋轉(zhuǎn)，幅度頗小，快速勇猛，精悍靈巧，近身短打，進(jìn)多退少［1］的獨(dú)特的拳種風(fēng)格。近年來(lái)，隨著全民健身運(yùn)動(dòng)的深入開(kāi)展和全球化進(jìn)程的加速，奇特的陽(yáng)湖拳引起了國(guó)內(nèi)外武術(shù)界的廣泛關(guān)注，亦在國(guó)內(nèi)外舞臺(tái)上展現(xiàn)出了陽(yáng)湖拳之強(qiáng)勁風(fēng)采。

1 陽(yáng)湖拳的歷史起源

1982年原國(guó)家體委在武術(shù)挖掘整理時(shí)，提出對(duì)拳種的界定是源流有序、拳理清晰、風(fēng)格獨(dú)特、自成體系。統(tǒng)觀拳術(shù)類(lèi)別的稱謂，一般按照該拳術(shù)的創(chuàng)始人、流傳地域、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等特點(diǎn)的不同劃分命名［2］。目前已經(jīng)確認(rèn)我國(guó)現(xiàn)有拳種約有130個(gè)之多，陽(yáng)湖拳因其具備“拳種”的特點(diǎn)，而被上個(gè)世紀(jì)80年代武術(shù)挖掘整理工作小組作為挖掘的重點(diǎn)地方拳種和稀有拳種。據(jù)《武進(jìn)縣志》載：陽(yáng)湖拳源出道家武術(shù)，始于宋代，為常州武進(jìn)人展昭（展雄飛）所創(chuàng)，后經(jīng)常州武進(jìn)籍人胡世將、鄒浩、姚言等人繼承與發(fā)展，逐漸形成具有較為完整體系的武術(shù)流派，距今已有700多年的歷史。常州有著2 500年悠久歷史，其中武進(jìn)歷史上曾一度稱作過(guò)陽(yáng)湖縣，地理位置特殊，從宋朝到清末民初一直兵家必爭(zhēng)之地，多災(zāi)多難，戰(zhàn)事連綿，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),歷史上常州經(jīng)歷的大小戰(zhàn)爭(zhēng)有數(shù)百次,屠城四五次之多［3］。百姓為保家護(hù)園而練武成風(fēng)，陽(yáng)湖拳在廣大農(nóng)村一直很盛行，以武進(jìn)為中心，周邊包括金壇、江陰、無(wú)錫、溧陽(yáng)、宜興、句容等地區(qū)廣大農(nóng)村可謂練武成風(fēng)。據(jù)載：有的鄉(xiāng)是村村學(xué)練陽(yáng)湖拳，有的村是家家練學(xué)陽(yáng)湖拳，并且村村巷巷都有自己的特色，家家戶戶都有自己的絕技［4］，為傳播和發(fā)展陽(yáng)湖拳，早在明朝，常州城內(nèi)設(shè)有專(zhuān)供有志青年學(xué)武和學(xué)文的場(chǎng)所，形成歷史上的陽(yáng)湖文派和陽(yáng)湖武派，現(xiàn)在由于人們只提陽(yáng)湖文派（陽(yáng)湖文學(xué)、陽(yáng)湖畫(huà)派、陽(yáng)湖詩(shī)社等），而不提陽(yáng)湖武派。為彌補(bǔ)常州一直有陽(yáng)湖文派而沒(méi)有陽(yáng)湖武派的缺憾，1991年經(jīng)常州市政府提議，常州市體委及市武術(shù)協(xié)會(huì)商定，并報(bào)請(qǐng)省體育局批準(zhǔn)，把這一最具江蘇地方特色拳種更名為陽(yáng)湖拳，且成立了常州陽(yáng)湖拳協(xié)會(huì)。

2 陽(yáng)湖拳的流派及風(fēng)格特點(diǎn)

歷經(jīng)屠城與兵燹等地理環(huán)境的變化，在幾百年長(zhǎng)期的創(chuàng)始、演化及發(fā)展過(guò)程中，陽(yáng)湖拳逐漸形成了地區(qū)傾向的風(fēng)格流派，雖然基本上大同小異，但因創(chuàng)發(fā)中心有五處，故分成五種流派，即茅山派（即茅山、黃金山、長(zhǎng)蕩湖、金壇、句容等地）、橫山派（即常州東北方向的橫上橋、鄭陸、芙蓉、舜過(guò)山、江陰、張家港等地）、陽(yáng)山派（即常州東南方向的陽(yáng)山、子是湖、雙廟、虞橋、遙觀、洛陽(yáng)、漕橋、宜興等地）、西山派（即常州西部和西南方向的卜戈、湟里、東安及溧陽(yáng)山區(qū)）和紫陽(yáng)派（由常州市區(qū)的天慶觀，因觀主張伯端是道家南五祖之首的紫陽(yáng)真人而得此名）五種流派。一般而言，武術(shù)流派，是指由于不同的技術(shù)特點(diǎn)和風(fēng)格而形成的武術(shù)派別［5］。與現(xiàn)代武術(shù)的各種運(yùn)動(dòng)形式一樣，實(shí)質(zhì)上都是對(duì)博大武術(shù)的不同分類(lèi)方法。由于早期受到當(dāng)時(shí)武術(shù)發(fā)展水平和人們認(rèn)識(shí)武術(shù)的局限，人們從不同角度對(duì)武術(shù)進(jìn)行流派劃分，而現(xiàn)代的武術(shù)運(yùn)動(dòng)一般都是按現(xiàn)代體育的運(yùn)動(dòng)形式對(duì)武術(shù)進(jìn)行分類(lèi)的。陽(yáng)湖拳流派的劃分主要以不同地名命名的，但由于傳承人的缺失等歷史原因，現(xiàn)存的陽(yáng)湖拳流派僅保存有茅山派、橫山派和陽(yáng)山派三個(gè)門(mén)派和近百個(gè)武術(shù)套路。其中，茅山派，以武進(jìn)西南邊陲重鎮(zhèn)湟里往西不到10公里的茅山而得名，是三大主流派中最大的一派，現(xiàn)有套路包括：岳家拳、呼家拳、武松地躺拳、武松脫銬拳、王英下山拳、魯達(dá)醉打山門(mén)拳、羊五郎下山、紅孩兒下山、板凳拳、林沖十八手、許寧金強(qiáng)手、道家三翻拳、岳家槍、武松雙刀、太祖蟠龍棍、陽(yáng)湖青龍劍、陰手齊眉棍、叫花打狗棍、秦瓊雙锏等30多個(gè)套路；橫山派，以常州東北20公里處的橫山得名，現(xiàn)有套路包括：前五虎、后五虎、金臺(tái)手、捉鈴手、楊家拳、武松拳、二郎拳、太祖拳、猴拳、板凳拳、大罡拳、醉八仙拳、十八棍、麒麟錘、獅子摟尖刀、青龍刀、陽(yáng)湖劍等30多個(gè)套路；陽(yáng)山派，以常州東南20公里與無(wú)錫交界處的陽(yáng)山得名，現(xiàn)有套路包括：楊家拳、興唐拳、五虎拳、二郎拳、武松拳、魚(yú)叉、船槳、扁擔(dān)、釘耙、繩索、三節(jié)棍、月牙鏟、武松棍、盤(pán)龍棍、把門(mén)凳、魯智深下山等30多個(gè)套路。

從現(xiàn)存的陽(yáng)湖拳流派和套路來(lái)看，陽(yáng)湖拳在長(zhǎng)器械上，主要有槍、棍、叉、扁擔(dān)、秤桿等，在短器械上，主要有錘、單刀、板凳、雙頭木叉等。與其他拳種器械具有顯著區(qū)別的是，陽(yáng)湖拳的器械大多以鄉(xiāng)間農(nóng)具為主，體現(xiàn)出了陽(yáng)湖拳獨(dú)具的以“巷戰(zhàn)和水戰(zhàn)”為主要風(fēng)格特點(diǎn)的拳術(shù)套路，符合江南水鄉(xiāng)的地域特征。依據(jù)陽(yáng)湖拳傳承人吳志泉老先生的口述，陽(yáng)湖拳套路的主要特點(diǎn)：（1）手型步法，具有區(qū)別于其他拳種的鮮明特征。陽(yáng)湖拳對(duì)四肢的要求為掌型呈瓦楞掌，又名卷簾掌，即拇指、四指并攏時(shí)中指在后。弓撐步的前足大扣，與后足平行成長(zhǎng)三步，稱騎龍步。虛步偏重側(cè)身低矮，稱寒雞步。馬步不準(zhǔn)左右大開(kāi)，要小幅四平八穩(wěn)，稱四平步；（2）拳架低矮，幅度很小。文化的起源深受地理環(huán)境的影響，古人素有“北人善騎，南人善舟”的說(shuō)法，這便說(shuō)明地理環(huán)境對(duì)于人們的行為活動(dòng)具有深刻的影響，并在一定程度上決定了人們的文化發(fā)展。對(duì)于陽(yáng)湖拳，因常州武進(jìn)地區(qū)為江南水鄉(xiāng)，水網(wǎng)密布，因練武時(shí)場(chǎng)地受限，形成拳架低矮、動(dòng)作幅度小等特征，可在船頭、八仙臺(tái)上練拳，便有“拳打臥牛之地”一說(shuō)，動(dòng)作幅度小可以在練習(xí)中有效防止因動(dòng)作過(guò)大造成的傷害，同時(shí)也有助于在進(jìn)攻中的快速回防。（3）原地旋翻，拳路短套。因場(chǎng)地受限，沒(méi)有助跑空間，套路中的縱跳、旋翻、騰挪動(dòng)作，均為原地爆發(fā)，難度大，每個(gè)套路一般在20個(gè)左右。（4）拳腳并重，上下同用。與南重拳、北重腿的傳統(tǒng)傾向不同，陽(yáng)湖拳因小幅小架緊湊，在動(dòng)作結(jié)構(gòu)上注重拳腿并用，上下齊動(dòng)，重于進(jìn)攻。（5）近身短打，進(jìn)多退少。陽(yáng)湖拳常以暴風(fēng)驟雨般的進(jìn)攻先發(fā)制人，在與敵對(duì)抗中采取近身貼靠短打，以攻為守的風(fēng)格。（6）短小精悍，快速勇猛。沒(méi)有廣東南拳的慢運(yùn)氣推力，也沒(méi)有北拳高架亮相和瀟灑助跑，節(jié)奏變化非常之快，常將掌、指、勾、拳合而為一，出招速度，瞬間制敵。（7）對(duì)打群打，行打連打。有許多一對(duì)眾的打法套路，常能一路走一路打一路前后打、連環(huán)打，無(wú)不體現(xiàn)出陽(yáng)湖拳進(jìn)攻犀利的特點(diǎn)。（8）器械多，三十六種。陽(yáng)湖拳器械特多，共有三十六種，除武術(shù)常用十八般兵器外，陽(yáng)湖拳還能因地制宜地運(yùn)用毛巾、船槳、魚(yú)叉、板凳等生產(chǎn)生活用具作為武器，另有鐵蜈蚣、鐵胡蜂等奇特兵器；（9）練拳唱曲，開(kāi)合呼吸。練習(xí)陽(yáng)湖拳時(shí)，口中要唱念拳譜或歌訣，歌訣內(nèi)容皆為歷史典故，如關(guān)云長(zhǎng)單刀赴會(huì)、張飛喝斷當(dāng)陽(yáng)橋、神計(jì)妙算諸葛亮 ［7］等，形成了開(kāi)合呼吸法，越唱越練越有勁。現(xiàn)在大多不唱了，唱曲使拳速的快慢節(jié)奏與運(yùn)氣的開(kāi)合吐納是完全一致配合的，胸中不易憋氣。（10）左右對(duì)練，前仰復(fù)合。陽(yáng)湖拳在同一拳套中，經(jīng)常融合不同套路，如醉醒拳，前半段是醉拳，酒杯一摔，后半段為醒拳。對(duì)打拳，把金庸小說(shuō)周伯通的左右手互搏術(shù)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

可見(jiàn)，與其他拳種相比，陽(yáng)湖拳拳種的風(fēng)格主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：（一）外形特色：武進(jìn)屬江南水網(wǎng)地帶，而且在之前的村莊和人口都比較密集，不像北方人少地多，可以在廣袤的田野上開(kāi)辟戰(zhàn)場(chǎng)，在水網(wǎng)地帶兩軍對(duì)壘時(shí)，多半為水軍作戰(zhàn)或在城市和村莊內(nèi)進(jìn)行巷戰(zhàn)。在這樣的地理環(huán)境下，通過(guò)逐朝逐代的戰(zhàn)爭(zhēng)洗禮和總結(jié)，慢慢地就演變定型為動(dòng)作幅度小、招式活而刁的低中盤(pán)實(shí)用拳械套路，與敵對(duì)陣時(shí)，專(zhuān)取對(duì)方中三路和下三路，每個(gè)拳械套路在編排、定型上動(dòng)作一般不超過(guò)30個(gè)，多數(shù)在20個(gè)左右。而北方拳種，在套路編排上均為長(zhǎng)弓大馬，大開(kāi)大合，屬于上盤(pán)拳種，并且在套路走勢(shì)上均是在正反兩個(gè)方向上直來(lái)直去，縱跳是必須借助跑才能未完成的動(dòng)作。而陽(yáng)湖拳在套路走勢(shì)上均為四面出擊，有臥牛之地即可施展拳腳了，一切閃、展、騰、挪均不需助跑，在原地即可完成，如果練到絕頂?shù)夭?，在一張八仙桌上也能完成套路。（二）?nèi)形特色：主要表現(xiàn)在練功方法上，如在練習(xí)排打方面，陽(yáng)湖拳首先從調(diào)氣開(kāi)始，以此來(lái)運(yùn)走氣血，按摩內(nèi)臟，調(diào)氣時(shí)最注意貫通任督兩脈，并盡量使丹田和命門(mén)兩穴貼近，此為三翻功。待此功練到家后，然后開(kāi)始用意把氣引向四肢和頭部。如在練習(xí)站樁功方面，講究虛領(lǐng)頂勁、含胸拔背，氣沉丹田。如在練習(xí)步法方面，講究行走時(shí)雙腿微曲、重心下移、意念集中在雙腳。如在練習(xí)發(fā)勁方面，特別講究擰勁、寸勁、穿透勁和整體勁的練習(xí)。（三）技擊特色：用陽(yáng)湖拳對(duì)敵時(shí)，如果己先出招，一般直取對(duì)方下三路，讓人防不勝防，如對(duì)方先出招，己則很少退讓?zhuān)亲プC(jī)遇、巧妙運(yùn)用攻中有防、防中有攻的后發(fā)制人手法。此外，陽(yáng)湖拳不僅善于破腿，而且更講究如何用腿。即，陽(yáng)湖拳實(shí)際上是一種南拳北腿兼蓄，內(nèi)家外家貫通的實(shí)戰(zhàn)性拳種，表現(xiàn)出：拳快雞啄米，腿長(zhǎng)蛇擺尾，在丈余的場(chǎng)地上便可變幻縱、跳、躍、擊、勾、劈等無(wú)數(shù)招式的特征。［6］

3 陽(yáng)湖拳的現(xiàn)代傳承價(jià)值

3.1 陽(yáng)湖拳的身體鍛煉價(jià)值

中國(guó)的傳統(tǒng)體育歷來(lái)重視運(yùn)動(dòng)，重視生命，注重養(yǎng)生之道。陽(yáng)湖拳得以流傳至今，說(shuō)明它是隨著歷史的進(jìn)程不斷發(fā)展的，它沒(méi)有因?yàn)楫?dāng)今高科技武器的進(jìn)步，使直接用身體進(jìn)行格斗的技擊在實(shí)戰(zhàn)中的作用逐漸減小而停止自身的發(fā)展。相反，隨著社會(huì)生產(chǎn)力的提高，人們對(duì)自身健康的追求更進(jìn)一步。社會(huì)越進(jìn)步，工具越發(fā)達(dá)，人類(lèi)付出的精神能量越來(lái)越多，而付出的肉體能量卻越來(lái)越少。這是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的歷史趨勢(shì)和文明方向。［7］陽(yáng)湖拳作為中國(guó)傳統(tǒng)體育的精華之一，江蘇地區(qū)特色拳種，其強(qiáng)健體魄之功效當(dāng)為傳承的主要形式。陽(yáng)湖拳不僅有套路練習(xí)形式，還有對(duì)抗練習(xí)形式；套路練習(xí)中不僅有拳術(shù)，還有多種器械；不僅有單人練習(xí)，還有對(duì)練，并且還有各種流派。陽(yáng)湖拳動(dòng)作幅度小、動(dòng)作突然對(duì)場(chǎng)地要求不高等特點(diǎn)，對(duì)于練習(xí)者來(lái)說(shuō)，不僅可以防止因動(dòng)作過(guò)大導(dǎo)致的拉傷和其他不必要的傷害，更重要的是它的一些技術(shù)動(dòng)作可以提高練習(xí)者地平衡、速度、靈敏、協(xié)調(diào)等身體素質(zhì)。長(zhǎng)期練習(xí)陽(yáng)湖拳，不僅對(duì)心血管、呼吸系統(tǒng)有良好的影響，而且有利于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、培養(yǎng)意志品質(zhì)等。

3.2 陽(yáng)湖拳的愛(ài)國(guó)主義精神價(jià)值

自古以來(lái)，常州武進(jìn)地區(qū)人民不屈外辱，自元朝以來(lái)至都有可歌可泣的以暴制暴的武力抗戰(zhàn)歷史，尚武風(fēng)氣千年不絕。常州武進(jìn)一帶流傳著許多陽(yáng)湖拳師愛(ài)國(guó)主義、懲惡揚(yáng)善、伸張正義的傳奇故事，人們口口相傳，表達(dá)了對(duì)這些英雄人物的夸贊與敬重。有抗倭名將唐荊川親督海師狙擊倭寇和運(yùn)用陽(yáng)湖拳力擒刺客的故事，有戚繼光將陽(yáng)湖拳融會(huì)貫通，創(chuàng)造戚氏長(zhǎng)拳，教授將士，訓(xùn)練出精良的戚家軍的故事，有陽(yáng)湖拳西山派代表人物陸宜川行俠仗義，劫富濟(jì)貧的故事，有一告老還鄉(xiāng)傳授陽(yáng)湖拳的馮氏武舉人，在太平軍攻村時(shí)手挽百斤硬弓，率領(lǐng)鄉(xiāng)民誓死抵抗，堅(jiān)守18天的故事。這些故事代代流傳形成了陽(yáng)湖拳派的“陽(yáng)湖武魂”精神，與陽(yáng)湖拳的傳承共同構(gòu)成了常州武進(jìn)地區(qū)人民自強(qiáng)自立，不屈外辱的愛(ài)國(guó)主義精神，這種精神的傳承在當(dāng)今社會(huì)對(duì)于培養(yǎng)人們的愛(ài)國(guó)主義、提高道德水平，以及構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值觀都具有重要意義。隨著陽(yáng)湖拳傳承活動(dòng)的開(kāi)展，可以起到弘揚(yáng)民族人文精神，傳播地方文化的作用。

3.3 陽(yáng)湖拳的競(jìng)技審美價(jià)值

武術(shù)可供觀賞以豐富人們的文化生活。體育是一種人的身體活動(dòng)，所有的體育活動(dòng)都有運(yùn)動(dòng)員表演和觀眾觀賞這樣一個(gè)相互活動(dòng)的過(guò)程。武術(shù)既是一種人的身體活動(dòng)，具有人體運(yùn)動(dòng)的一般審美價(jià)值，又是一種武技，能表現(xiàn)人在攻防技擊時(shí)的技巧和能力，所以又具有一種技擊性的神秘色彩和審美價(jià)值。［8］陽(yáng)湖拳重于進(jìn)攻，在進(jìn)攻中常常表現(xiàn)出暴風(fēng)驟雨般先發(fā)制人的態(tài)勢(shì)，加以出拳時(shí)飄忽不定的身體形式增加了表演的不確定性。另外，在表演過(guò)程中各種器械（陽(yáng)湖拳的器械大多以鄉(xiāng)間農(nóng)具為主）的運(yùn)用也提高了陽(yáng)湖拳表演過(guò)程中的可讀性（體現(xiàn)出陽(yáng)湖拳獨(dú)具鄉(xiāng)土特色的風(fēng)格）。因此，陽(yáng)湖拳在表演過(guò)程中最能體現(xiàn)它的審美性和技擊性，這也是陽(yáng)湖拳近年來(lái)在國(guó)際、國(guó)內(nèi)和省級(jí)以上重大武術(shù)比賽中獲得佳績(jī)的重要原因所在。

3.4 陽(yáng)湖拳的技擊價(jià)值

陽(yáng)湖拳曾在歷史上多次發(fā)揮過(guò)抵御外敵、保家衛(wèi)國(guó)的重大作用。明代名將唐荊川、戚繼光在抗倭戰(zhàn)爭(zhēng)中用陽(yáng)湖拳打敗了倭寇；護(hù)衛(wèi)陳坤書(shū)用陽(yáng)湖拳訓(xùn)練士兵，抗擊清兵。尤其在水鄉(xiāng)地區(qū)，利用陽(yáng)湖拳“拳腿并重，原地旋翻，快速勇猛，近身短打”等特點(diǎn)來(lái)抗擊外敵，除暴安良，保護(hù)了一方平安。在現(xiàn)代，陽(yáng)湖拳的技擊價(jià)值雖然已不如戰(zhàn)亂時(shí)代那樣突出，但在戰(zhàn)爭(zhēng)中仍不可避免有近距離搏斗的可能，在公安部門(mén)執(zhí)行公務(wù)時(shí)格斗技術(shù)仍有極其重要的作用，即使在人們的日常生活中也會(huì)有在善惡斗爭(zhēng)時(shí)運(yùn)用格斗技術(shù)的情況，善良的人們?cè)谡莆樟岁?yáng)湖拳的一些技術(shù)后，往往會(huì)有一些安全感。所以陽(yáng)湖拳仍然有它不可忽視的技擊價(jià)值傳承。

3.5 陽(yáng)湖拳的歷史文化價(jià)值

陽(yáng)湖拳是具有悠久歷史的民間武術(shù)，承載著宋、元、明、清、民國(guó)時(shí)期的許多抵御外敵的重大歷史事件和英雄人物。常州太守姚言及抗倭名將唐荊川、戚繼光；江南大俠白泰官等許多英雄人物和歷史事件都與陽(yáng)湖拳聯(lián)系在一起。陽(yáng)湖拳發(fā)展的各個(gè)階段，都體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)的時(shí)代風(fēng)貌，具有極高的歷史研究?jī)r(jià)值。史料記載：陽(yáng)湖拳在歷史上一直是民間廟會(huì)、行會(huì)、節(jié)日期間大型民間文化活動(dòng)中最主要的展示項(xiàng)目，強(qiáng)勁優(yōu)美的肢體語(yǔ)言、邊打邊唱的武術(shù)表演是活動(dòng)中的亮點(diǎn)，起到增強(qiáng)氣氛、娛樂(lè)群眾的作用，深受廣大群眾喜愛(ài)。當(dāng)前這種節(jié)慶的民間武術(shù)表演已成了一種民俗時(shí)尚，是中國(guó)民間文化生活的一部分。在節(jié)慶時(shí)期開(kāi)展陽(yáng)湖拳活動(dòng)，可很好地豐富人們的文化生活，滿足人們的精神需要。在近年來(lái)，陽(yáng)湖拳曾多次被邀請(qǐng)參加國(guó)內(nèi)外武術(shù)比賽和表演，影響較大，已傳播推廣至東南亞地區(qū)和日本等國(guó)，成了我國(guó)對(duì)外文化交流的一項(xiàng)重要手段和載體。

3.6 陽(yáng)湖拳的教育價(jià)值

教育價(jià)值是指教育活動(dòng)的有用性或者說(shuō)是效用，是人們有意識(shí)的掌握、利用、接受及享有教育時(shí)，對(duì)教育活動(dòng)有用性的看法和評(píng)價(jià)。人們總是以一定的利益和需要為根據(jù)，改造教育客體和對(duì)象，使其變成符合其希望或者理想和需要的客體和對(duì)象。武術(shù)歷來(lái)是中國(guó)傳統(tǒng)教育的重要組成部分，武術(shù)不僅具有身體鍛煉的功能，而且作為一種文化載體，兼具道德修為和技術(shù)體系的雙重價(jià)值功效。通過(guò)陽(yáng)湖拳的手、眼、身法、步等拳術(shù)和各種器械技法的技術(shù)技能進(jìn)行人體的外部肢體教育；還可以通過(guò)陽(yáng)湖拳的德、禮、書(shū)籍、拳論、秘訣等進(jìn)行倫理道德教育和理論知識(shí)教育；也可以通過(guò)陽(yáng)湖拳的民族心理、民族情感、價(jià)值觀念、審美情趣、人文思想等進(jìn)行心理情感教育、精神信仰教育、審美欣賞教育和人文修養(yǎng)教育等?？傊?yáng)湖拳是中華民族優(yōu)秀文化形式的代表之一，在新時(shí)代，挖掘陽(yáng)湖拳的教育價(jià)值，對(duì)樹(shù)立民族自尊心，培養(yǎng)民族精神，增強(qiáng)民族凝聚力和民族自豪感，增強(qiáng)民族自信和文化自覺(jué)都具有重要的時(shí)代意義。

4 陽(yáng)湖拳現(xiàn)代傳承面臨的危機(jī)與對(duì)策

4.1 陽(yáng)湖拳傳承面臨的危機(jī)

陽(yáng)湖拳創(chuàng)于宋元，盛于民清，在元代，雖朝廷嚴(yán)令“漢人不許練武，刀槍必須入庫(kù)”，但常州武進(jìn)人蔣之俊仍堅(jiān)持習(xí)武練拳，傳授技藝，使得陽(yáng)湖拳術(shù)在民間廣泛傳播，生生不息。到了明代，是陽(yáng)湖拳興盛時(shí)期，《揚(yáng)州唐襄文公祠記》載：抗倭名將唐荊川將“陽(yáng)湖拳”授予弟子戚繼光，經(jīng)戚繼光創(chuàng)造發(fā)展，形成了“戚氏長(zhǎng)拳”，流行于江蘇、浙江一帶，并在常州創(chuàng)辦陽(yáng)湖學(xué)署，專(zhuān)供陽(yáng)湖拳愛(ài)好者們聚會(huì)、交流、習(xí)武練拳。在清初，武進(jìn)豐南鄉(xiāng)成立了“西崦拳術(shù)會(huì)”，繼承和發(fā)揚(yáng)陽(yáng)湖拳，清光緒年間，形成陽(yáng)湖拳“橫山派”，清永貞年間，陽(yáng)湖拳傳承人白泰官開(kāi)創(chuàng)了陽(yáng)湖拳“紫陽(yáng)派”。到了民國(guó)九年，武進(jìn)縣成立“正德國(guó)技社”，聘請(qǐng)名家傳授陽(yáng)湖拳術(shù)和各種兵器套路，并于民國(guó)12年派出代表隊(duì)參加上海舉辦的第一屆全國(guó)武術(shù)運(yùn)動(dòng)會(huì)。正如《武陽(yáng)合志》記載：常州歷代出現(xiàn)得一批文武雙全的“武進(jìn)士”、“武舉人”使得陽(yáng)湖拳得以根植民間，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。上世紀(jì)80年代初，武術(shù)再次受到重視，國(guó)家體委在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展傳統(tǒng)武術(shù)資料挖掘整理工作，江蘇拳種雖然多，但大多是外地傳入的，唯有陽(yáng)湖拳地方特色最為鮮明突出。1984年，按江蘇省武術(shù)協(xié)會(huì)要求，常州市成立了民間傳統(tǒng)武術(shù)挖掘整理小組，專(zhuān)門(mén)調(diào)查有關(guān)陽(yáng)湖拳的溯源和現(xiàn)狀。為避免與廣東、福建的“南拳”產(chǎn)生歧義，挖掘整理小組將“常州南拳”正式命名為“陽(yáng)湖拳”,并報(bào)上級(jí)同意，定為江蘇省重點(diǎn)拳種，被載入《常州南拳械錄》、《江蘇傳統(tǒng)武術(shù)》、《中華武術(shù)大辭典》等書(shū)刊。1991年，常州市陽(yáng)湖拳研究會(huì)成立，先后由陽(yáng)湖拳嫡傳拳師楊金孝和朱全海擔(dān)任會(huì)長(zhǎng)和教頭。2007年，在地方政府、教育界、體育界領(lǐng)導(dǎo)及老會(huì)長(zhǎng)的楊金孝同志的關(guān)心支持下，新會(huì)長(zhǎng)朱全海把陽(yáng)湖拳引進(jìn)校園普及推廣，實(shí)現(xiàn)了地方文化與學(xué)校素質(zhì)教育聯(lián)姻。武進(jìn)淹城中學(xué)將陽(yáng)湖拳列入校本課程，現(xiàn)在陽(yáng)湖拳已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的廣播體操，成為該校學(xué)生的必修課。同時(shí)，許多家長(zhǎng)也慕名將孩子送到楊金孝、朱全海門(mén)下學(xué)習(xí)。2009年陽(yáng)湖拳被江蘇省文化廳確立為第二批省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目，2010年陽(yáng)湖拳被列為江蘇省十七屆省運(yùn)會(huì)開(kāi)幕式的表演項(xiàng)目，并作為江蘇省的民間體育項(xiàng)目而參加中央電視臺(tái)《動(dòng)感中國(guó)》專(zhuān)欄的攝制，目前正在積極申報(bào)國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

盡管陽(yáng)湖拳在歷史長(zhǎng)河中不斷向前發(fā)展，但就當(dāng)前來(lái)看，陽(yáng)湖拳正面臨著傳承危機(jī)。其一，是由于陽(yáng)湖拳不屬于國(guó)家規(guī)定的比賽拳種，地方武術(shù)隊(duì)沒(méi)有隊(duì)員練習(xí)陽(yáng)湖拳，更沒(méi)有組織地方性的武術(shù)比賽，陽(yáng)湖拳被一些主流組織邊緣化。其二，是優(yōu)秀傳承人處境尷尬。陽(yáng)湖拳沒(méi)有得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和相關(guān)政策扶持，優(yōu)秀傳承人連最基本的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)沒(méi)有保障，也沒(méi)有活動(dòng)場(chǎng)所等。其三，是國(guó)外武技的強(qiáng)烈沖擊。國(guó)外同類(lèi)武技符合現(xiàn)代人的審美需求，在中國(guó)大為盛行，大街上到處可見(jiàn)到空手道、合氣道、柔道、跆拳道館，吸引大批青少年人群，而陽(yáng)湖拳缺乏宣傳，社會(huì)上了解的人越來(lái)越少。鑒于陽(yáng)湖拳作為地方優(yōu)秀傳統(tǒng)拳種的代表，在新的歷史條件下，挖掘、整理、繼承、大力扶持和發(fā)展陽(yáng)湖拳術(shù)已成為我們武術(shù)界和文化界的當(dāng)務(wù)之急。

4.2 陽(yáng)湖拳傳承的對(duì)策

4.2.1 全面深入開(kāi)展普查工作，加大對(duì)傳承人的保護(hù)

進(jìn)一步全面深入開(kāi)展陽(yáng)湖拳的普查工作，徹底摸清陽(yáng)湖拳流派、技術(shù)、口訣等，以及有關(guān)陽(yáng)湖拳的起源與發(fā)展的歷史全貌和主要傳承人的基本情況，并做好代表性傳承人的保護(hù)工作。陽(yáng)湖拳以人為載體，與人共存亡。有藝之人在，此藝即在；有藝之人亡，此藝即亡。言傳身教、口而相傳、代代相傳，是陽(yáng)湖拳延續(xù)的奧妙與訣竅，所以杰出的民間傳統(tǒng)體育文化傳承人應(yīng)得到特別關(guān)注。1950年，日本政府實(shí)施“人才國(guó)寶保護(hù)體制”，搶救和保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。1993年，聯(lián)合國(guó)教科文組織啟動(dòng)“人類(lèi)活財(cái)富”體系，使之成為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)搶救和保護(hù)整體框架的一部分?！叭祟?lèi)活財(cái)富”、“人間國(guó)寶”指的就是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的活的杰出的傳承人。2009年6月，我國(guó)文化部也已連續(xù)公布三批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人，福建省文化廳曾于2008年對(duì)該省首批232位傳承人進(jìn)行摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均年齡59歲，61歲以上的占47%，最高年齡為90歲，而且，大部分傳承人處于中低收入狀態(tài)，年收入在1萬(wàn)元以下的約占32%，1萬(wàn)到3萬(wàn)的約占47%，3萬(wàn)到5萬(wàn)的僅占12%。45.5%的傳承人沒(méi)有社保，27.6%沒(méi)有醫(yī)保。［9］

可見(jiàn)，制定陽(yáng)湖拳杰出傳承人的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展杰出傳承人的調(diào)查，認(rèn)定和命名工作，把陽(yáng)湖拳的杰出技藝“活態(tài)”保存下來(lái)。政府和社會(huì)一方面要給與杰出傳承人一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，以維護(hù)其生存和發(fā)展，另一方面要授予榮譽(yù),以滿足和提高其精神追求。另外，陽(yáng)湖拳具有觀賞性較強(qiáng)的特點(diǎn)，政府要鼓勵(lì)杰出傳承人走向市場(chǎng)，但同時(shí)也要限制過(guò)度市場(chǎng)化等問(wèn)題。即保護(hù)陽(yáng)湖拳杰出傳承人要做好認(rèn)定、命名、發(fā)給補(bǔ)助金、鼓勵(lì)鉆研技藝和培養(yǎng)弟子等工作，妥善解決好陽(yáng)湖拳代表性傳承人的實(shí)際生活困難，充分發(fā)揮其傳、幫、帶的作用。

4.2.2 利用現(xiàn)代科技，做好陽(yáng)湖拳的信息化傳承

進(jìn)入新世紀(jì)，數(shù)字技術(shù)因其獨(dú)具的保存和傳播優(yōu)勢(shì)，日益被廣泛應(yīng)用于文化遺產(chǎn)的典藏和展示之中，形成紙質(zhì)載體的典藏向數(shù)字媒介載體典藏發(fā)展；單純文字的記錄向圖、文、音、像立體化記錄發(fā)展；傳統(tǒng)的舞臺(tái)展示，書(shū)本傳播向3D動(dòng)畫(huà)，全景全息呈現(xiàn)方式發(fā)展等等。現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資源的展示和傳播、增值和利用，提供了廣闊空間；民間技藝與現(xiàn)代信息技術(shù)的結(jié)合，成為其現(xiàn)代傳播和未來(lái)傳承的重要推動(dòng)力量，帶來(lái)了文化遺產(chǎn)教育、公共文化服務(wù)、文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展等一些列革新。［10］

現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)，可以把一些民間體育的檔案資料如錄音、影像、動(dòng)作圖片等，編輯轉(zhuǎn)化為數(shù)字化格式，保存于計(jì)算機(jī)硬盤(pán)、光盤(pán)等介質(zhì)中。建立陽(yáng)湖拳傳承人、傳承群體資料庫(kù)和現(xiàn)有的全部套路、拳訣及相關(guān)兵器的素材庫(kù)以及圖像檢索庫(kù)等，能夠提高研究者和保護(hù)者查詢相關(guān)數(shù)據(jù)的效率，能夠拓展陽(yáng)湖拳的保護(hù)思路、促進(jìn)創(chuàng)新思維，從而整體提升對(duì)陽(yáng)湖拳的研究、保護(hù)和傳播的水平。信息化傳承的方式，圖文并茂可使人們更加直觀的了解和學(xué)習(xí)陽(yáng)湖拳。此外，可以通過(guò)現(xiàn)代媒體，加大對(duì)陽(yáng)湖拳的宣傳，使公眾認(rèn)識(shí)陽(yáng)湖拳的歷史和現(xiàn)實(shí)價(jià)值，參與到陽(yáng)湖拳傳承中去。因此，在做好陽(yáng)湖拳申遺工作和保護(hù)傳承人的同時(shí)，陽(yáng)湖拳的信息化建設(shè)也迫在眉睫。

4.2.3 開(kāi)展相關(guān)理論研究，定期舉辦陽(yáng)湖拳專(zhuān)題研討會(huì)

理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，理論又源于實(shí)踐。因此，在陽(yáng)湖拳的理論研究中要始終與實(shí)踐相結(jié)合，深入民間，獲得第一手資料，并在此基礎(chǔ)上大力開(kāi)展陽(yáng)湖拳的相關(guān)理論研究，包括陽(yáng)湖拳的基礎(chǔ)理論研究，即關(guān)于陽(yáng)湖拳總體認(rèn)識(shí)的研究，包括它的歷史、概論等；陽(yáng)湖拳的技術(shù)理論，即各流派的技術(shù)風(fēng)格、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，包括拳術(shù)與器械技法原理、攻防技擊原理、功法原理、技術(shù)創(chuàng)新研究等；陽(yáng)湖拳的應(yīng)用理論研究，即陽(yáng)湖拳實(shí)施實(shí)施過(guò)程中涉及的理論問(wèn)題，包括陽(yáng)湖拳教學(xué)理論、訓(xùn)練、競(jìng)賽、管理等方面的研究。此外，可以通過(guò)定期舉辦陽(yáng)湖拳專(zhuān)題研討會(huì)的方式，加強(qiáng)有關(guān)各方的溝通與交流，加強(qiáng)科研，制定發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)陽(yáng)湖拳理論研究的發(fā)展。

4.2.4 建立培訓(xùn)基地和協(xié)會(huì)，努力構(gòu)造傳承的文化環(huán)境

著名人類(lèi)學(xué)家曾說(shuō)：文化是脆弱的，一旦脫離了其生存的文化圈就會(huì)走向衰亡；文化又是堅(jiān)強(qiáng)的，走出去還能走回來(lái)，這種走回來(lái)就是需要一個(gè)族群的集體反思，集體覺(jué)悟。［11］民俗學(xué)理論也認(rèn)為，地理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境既是民俗得以產(chǎn)生的基礎(chǔ)條件，也是民俗得以生存與延續(xù)的根本保證。任何一種民俗，如果喪失了其存在所必須具有的基礎(chǔ)條件，則必然發(fā)生變異，要么這種民俗事物的內(nèi)容和形式乃至其性質(zhì)發(fā)生變化，要么這種民俗事相退出歷史舞臺(tái)而成為一種死亡的民俗。［12］這些說(shuō)法與理論無(wú)不說(shuō)明文化環(huán)境對(duì)于一種文化得以傳承的重要作用，陽(yáng)湖拳作為一種民間文化形式要得以流傳，努力構(gòu)筑陽(yáng)湖拳的生存環(huán)境尤為重要。因此，政府、社會(huì)要出資組織，建立常州陽(yáng)湖拳培訓(xùn)基地，邀請(qǐng)名家授課，組建陽(yáng)湖拳表演隊(duì)，成立陽(yáng)湖拳總會(huì)和各級(jí)地方協(xié)會(huì)、研究會(huì)等，定期舉辦各種活動(dòng)。同時(shí)通過(guò)報(bào)紙、電臺(tái)等媒體，加大宣傳，使公眾進(jìn)一步認(rèn)識(shí)陽(yáng)湖拳的健身、文化交流、教育等價(jià)值，努力營(yíng)造一個(gè)陽(yáng)湖拳發(fā)展與傳承的文化環(huán)境，改善群眾對(duì)祖?zhèn)鹘^技的淡漠以及對(duì)傳統(tǒng)文化的麻木與無(wú)知。集政府和社會(huì)力量把這一最具有江蘇地方特色拳種繼承和發(fā)展下去。

4.2.5 挖掘陽(yáng)湖拳的教育價(jià)值，服務(wù)于學(xué)校體育

我國(guó)歷次頒布的教育剛要都明確提出體育在大中小學(xué)地位，即體育課大中小學(xué)是必學(xué)課程。黨的十六大報(bào)告指出：必須把弘揚(yáng)和培育民族精神作為文化建設(shè)極為重要的任務(wù)，納入國(guó)民教育全過(guò)程，納入精神文明建設(shè)全過(guò)程，使全體人民始終保持昂揚(yáng)向上的精神狀態(tài)。2004年，與教育部聯(lián)合頒布了《中小學(xué)開(kāi)展、弘揚(yáng)和培育民族精神教育實(shí)施剛要》，要求在體育課中要適量增加中國(guó)武術(shù)的內(nèi)容，以培育和弘揚(yáng)民族精神。這樣的教育時(shí)代背景，為陽(yáng)湖拳服務(wù)于學(xué)校體育，豐富校園體育文化生活提供了機(jī)遇。

據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)《學(xué)校推廣武術(shù)段位制的優(yōu)勢(shì)與策略研究》一文），2008年，全國(guó)各級(jí)各類(lèi)在校學(xué)生達(dá)2.6億，其中有近1.6億學(xué)生正在接受九年義務(wù)教育；1900多萬(wàn)初中畢業(yè)生中，有80％以上升入高中；830多萬(wàn)普通高中畢業(yè)生中，有73％以上升入高等學(xué)校；此外，還有100多萬(wàn)碩士研究生和24萬(wàn)博士研究生，且年年有畢業(yè)的，年年又有入學(xué)的。如果他們都先后都能在學(xué)校了解和學(xué)習(xí)陽(yáng)湖拳，若干年后，陽(yáng)湖拳傳承現(xiàn)狀將大為改觀。目前，常州淹城初級(jí)中學(xué)已將陽(yáng)湖拳列為素質(zhì)教育的校本課程，全校31個(gè)班級(jí)1500多名學(xué)生中全部開(kāi)設(shè)陽(yáng)湖拳課程教學(xué)，開(kāi)創(chuàng)了在學(xué)校傳授陽(yáng)湖拳的先河。陽(yáng)湖拳在學(xué)校的開(kāi)展不僅豐富了校園體育活動(dòng)、學(xué)生生活、增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)方面都起到了重要作用，而且陽(yáng)湖拳作為一種民族傳統(tǒng)體育活動(dòng)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義與民族自信心都有著重要的作用。但現(xiàn)代學(xué)校授課不同于傳統(tǒng)師傅帶徒弟的方式，為使陽(yáng)湖拳更好地服務(wù)于學(xué)校體育，我們首先要樹(shù)立傳承民族文化、宏楊民族精神和保留民族文化遺產(chǎn)的陽(yáng)湖拳教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)還要解決好陽(yáng)湖拳教學(xué)的一些具體問(wèn)題,如教學(xué)內(nèi)容、方法等，實(shí)現(xiàn)陽(yáng)湖拳真正走進(jìn)學(xué)校體育教育。

5 結(jié) 語(yǔ)

武術(shù)拳種的產(chǎn)生是中國(guó)武術(shù)體系形成的一個(gè)重要的標(biāo)志，是簡(jiǎn)單的攻防格斗動(dòng)作擺脫原始的格斗技能和軍事武藝，形成了有別于世界上任何一種格斗技術(shù)的文化形態(tài)。［13］在中國(guó)民俗民間體育的傳承與發(fā)展中，武術(shù)拳種始終是作為武術(shù)的本體而存在的，也正是由于武術(shù)拳種的存在才使得中國(guó)武術(shù)具有了極其豐富的攻防格斗理論和技術(shù)，為人類(lèi)攻防格斗技能的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。當(dāng)今社會(huì)形勢(shì)下，跆拳道、空手道等現(xiàn)代西方的健身項(xiàng)目吸引了大眾的目光，傳統(tǒng)武術(shù)因其投入、宣傳等方面的不足，受到大眾和政府方面的忽視，因陽(yáng)湖拳不屬于國(guó)家規(guī)定的比賽拳種，被主流組織邊緣化了，使得陽(yáng)湖拳受到的沖擊更加嚴(yán)重。人間正道是滄桑，加緊對(duì)陽(yáng)湖拳拳種研究，彰顯陽(yáng)湖拳的實(shí)用價(jià)值、歷史價(jià)值、文化價(jià)值，讓生活節(jié)奏越來(lái)越快的現(xiàn)代人接納陽(yáng)湖拳，讓積淀著傳統(tǒng)文化精華的陽(yáng)湖拳被世界上更多的人了解、喜愛(ài)，或許是陽(yáng)湖拳繼承與發(fā)展雖艱難但踏實(shí)的路徑。

(致謝：本文在課題調(diào)研過(guò)程中得到省體育局社體中心、武進(jìn)體育以及常州陽(yáng)湖拳協(xié)會(huì)的支持和幫助，在此表示衷心的感謝！)

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第5篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：電力調(diào)度；調(diào)度安全風(fēng)險(xiǎn)；防護(hù)

一、電網(wǎng)調(diào)度運(yùn)行過(guò)程中存在的調(diào)度安全風(fēng)險(xiǎn)分析

在對(duì)電網(wǎng)調(diào)度項(xiàng)目運(yùn)行結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)化分析的過(guò)程中，要結(jié)合實(shí)際需求和電力產(chǎn)業(yè)運(yùn)行維度進(jìn)行細(xì)化處理，確保能對(duì)可能產(chǎn)生的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)化識(shí)別和綜合管控，從而提升管理要求和管理實(shí)效性。

（一）電網(wǎng)調(diào)度運(yùn)行過(guò)程中調(diào)度安全風(fēng)險(xiǎn)之管理風(fēng)險(xiǎn)

在電網(wǎng)調(diào)度項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中，主要針對(duì)以下三個(gè)問(wèn)題進(jìn)行集中處理。第一，由于電力調(diào)度管理體制的不健全，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，只有建構(gòu)完整的管理制度體系，才能提升整體管理效果和管理的有效性，因此，企業(yè)要引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)和管理理念，從根本上推進(jìn)企業(yè)的良性發(fā)展。但是，最大的問(wèn)題就是要企業(yè)內(nèi)部電力調(diào)度流程并沒(méi)有完全符合標(biāo)準(zhǔn)。另外，相關(guān)員工的安全防護(hù)經(jīng)驗(yàn)并不足，常常會(huì)出現(xiàn)電力調(diào)度工作的安全隱患。第二，相關(guān)企業(yè)電力調(diào)度工作人員對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論的掌握不牢固，缺乏對(duì)安全運(yùn)行問(wèn)題的認(rèn)知，不能及時(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。第三，在電力調(diào)度項(xiàng)目中，技術(shù)人員要按照標(biāo)準(zhǔn)化流程有序推進(jìn)工程進(jìn)度，但是，多數(shù)企業(yè)的施工人員在工作過(guò)程中往往會(huì)被固有思想模式所累，不能有效的理相關(guān)技術(shù)問(wèn)題，也就增加了電網(wǎng)調(diào)度項(xiàng)目的安全隱患。

（二）電網(wǎng)調(diào)度運(yùn)行過(guò)程中調(diào)度安全風(fēng)險(xiǎn)之系統(tǒng)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)

電力調(diào)度設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中常常會(huì)出現(xiàn)老化問(wèn)題，信號(hào)不穩(wěn)定以及硬件功能不全都逐漸突顯出來(lái)，智能電網(wǎng)建設(shè)施工過(guò)程中，也會(huì)出現(xiàn)材料和技術(shù)不達(dá)標(biāo)的問(wèn)題。在環(huán)境因素風(fēng)險(xiǎn)的作用下，會(huì)對(duì)智能電網(wǎng)系統(tǒng)運(yùn)行安全帶來(lái)負(fù)面負(fù)面。

二、電網(wǎng)調(diào)度運(yùn)行過(guò)程中存在的調(diào)度安全防護(hù)措施

（一）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)采購(gòu)環(huán)節(jié)的有效性

在采購(gòu)環(huán)節(jié)建立過(guò)程中，電網(wǎng)調(diào)度項(xiàng)目的管理人員要結(jié)合實(shí)際需求建構(gòu)更加有效的處理措施和管控機(jī)制，確保設(shè)備具有較高的操作性，且電力調(diào)度項(xiàng)目能按照標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行維度有序進(jìn)行。另外，技術(shù)人員在對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境處理的過(guò)程中，要對(duì)軟件系統(tǒng)和硬件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)籌分析和綜合管控，只有建構(gòu)完整的運(yùn)行系統(tǒng)，才能在提升管理水平的同時(shí)，提高采購(gòu)環(huán)節(jié)的有效性，從源頭提高電網(wǎng)調(diào)度的穩(wěn)定程度[1]。

（二）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)備份管理的有效性

對(duì)于電力系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，備份管理非常重要，若是系統(tǒng)出現(xiàn)故障，則會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)數(shù)據(jù)出現(xiàn)嚴(yán)重的丟失，因此，需要企業(yè)項(xiàng)目管理人員對(duì)其給予必要的重視，并在系統(tǒng)出現(xiàn)故障的同時(shí)，減少數(shù)據(jù)丟失或者是損壞的可能性，及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份處理，減少電力調(diào)度系統(tǒng)數(shù)據(jù)產(chǎn)生的問(wèn)題。另外，技術(shù)人員要對(duì)較為常見(jiàn)的通道故障進(jìn)行集中整合，主要的運(yùn)行方式包括單通道和雙通道等，技術(shù)人員需要借助多元化運(yùn)行模式提升整體調(diào)度控制結(jié)構(gòu)的安全性和穩(wěn)定性。

（三）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)電力調(diào)度審核的有效性

在電力調(diào)度項(xiàng)目中，對(duì)于申請(qǐng)票也要給予有效的關(guān)注，確保其填寫(xiě)方式具備準(zhǔn)確性和規(guī)范性特征，符合系統(tǒng)運(yùn)行要求，且集中備注檢查時(shí)間、項(xiàng)目?jī)?nèi)容以及設(shè)備的具體編號(hào)等，針對(duì)特殊問(wèn)題進(jìn)行有效標(biāo)注，若是申請(qǐng)票不符合標(biāo)準(zhǔn)模板的要求，則需要進(jìn)行退回充填，從而確保這個(gè)工作流程的有序進(jìn)行。值得一提的是，在擬寫(xiě)申請(qǐng)票前，技術(shù)人員要對(duì)電力調(diào)度系統(tǒng)進(jìn)行二次復(fù)查，以保證其不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患問(wèn)題。

（四）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)事故處理的有效性

技術(shù)人員要結(jié)合實(shí)際需求建構(gòu)系統(tǒng)事故處理方案，以保證具體問(wèn)題能得到有效解決。技術(shù)人員要在電力調(diào)度項(xiàng)目運(yùn)行前，集中對(duì)潛在威脅和安全隱患進(jìn)行整合，建構(gòu)切實(shí)可行的安全管理預(yù)案，保證整體運(yùn)行維度和系統(tǒng)管理框架貼合實(shí)際需求，進(jìn)一步減少安全隱患對(duì)電力系統(tǒng)造成的傷害。技術(shù)人員要強(qiáng)化對(duì)于電力系統(tǒng)事故問(wèn)題處理的關(guān)注度，并且結(jié)合實(shí)際需求和電力企業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，確保安全管理工作能有序推進(jìn)[2]。

（五）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)審核擬寫(xiě)的有效性

技術(shù)人員要及時(shí)完成擬寫(xiě)工作，確保管理項(xiàng)目和管理要求符合標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)操作票進(jìn)行集中審核，確認(rèn)操作票調(diào)度運(yùn)行方式后，能針對(duì)具體的操作步驟和命令建構(gòu)有效的執(zhí)行方案。另外，技術(shù)人員也要針對(duì)電力調(diào)度產(chǎn)生的影響給予必要關(guān)注，確保操作票發(fā)放到操作人員手中后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成基本的操作任務(wù)，借助網(wǎng)絡(luò)和傳真的方式進(jìn)行操作票的預(yù)發(fā)放，并在發(fā)送后進(jìn)行有效的確認(rèn)和核對(duì)，以保證操作票行之有效。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，技術(shù)人員不僅要提升自身對(duì)于安全事故的重視程度，也要根據(jù)實(shí)際情況建立動(dòng)態(tài)化的處理辦法，確保電力系統(tǒng)運(yùn)行維度和運(yùn)行環(huán)境的安全性，提高安全風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目的處理力度，并針對(duì)具體問(wèn)題建構(gòu)有效的措施，一定程度上保證電網(wǎng)調(diào)控項(xiàng)目的安全性和穩(wěn)定性，也為實(shí)現(xiàn)電力企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

第6篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)事件；護(hù)理

患者在住院期間，接受護(hù)理的過(guò)程中有不可預(yù)料的不安全事件發(fā)生，這種情況就是指護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)對(duì)患者造成傷害的程度可分為兩類(lèi)，即直接風(fēng)險(xiǎn)和間接風(fēng)險(xiǎn)[1]。因?yàn)榛颊咴谧≡浩陂g與醫(yī)護(hù)人員的接觸最為頻繁，所以護(hù)理工作發(fā)生臨床風(fēng)險(xiǎn)的比例較大，因此，探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的特點(diǎn)可有效的避免風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，保證了患者的安全。在2011年度我院發(fā)生了73例臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，為正確的提供避免此類(lèi)事件發(fā)生的有效建議，現(xiàn)對(duì)其臨床資料進(jìn)行研究討論，結(jié)果如下。

1 資料與方法

在2010年初，我院?jiǎn)?dòng)了全院的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，組建了臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，負(fù)責(zé)人根據(jù)我院要求對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行詳細(xì)記錄和上報(bào)。我院根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)事件的標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合自身情況，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分為以下四種：臨床護(hù)理差錯(cuò)、投訴事件、臨床護(hù)理意外、護(hù)理人員紀(jì)律問(wèn)題。我院2011年接到100例臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的報(bào)告，之后經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理小組的確認(rèn)，共有73例為風(fēng)險(xiǎn)事件。這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的臨床資料已經(jīng)被風(fēng)險(xiǎn)管理小組輸入電腦存案，并對(duì)其數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整合校對(duì)[2]。

2 結(jié) 果

2.1 臨床中常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件 通過(guò)本院的數(shù)據(jù)分析，臨床中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中最為常見(jiàn)的有藥物問(wèn)題，占12.9%；其次是抽血情況，占12.0%；還有壓瘡也是比較常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，占10.1%。較少見(jiàn)的有設(shè)備問(wèn)題，占8.4%；輸液?jiǎn)栴}和保安問(wèn)題均占7.0%；執(zhí)行醫(yī)囑拖延、投訴護(hù)理情況、不當(dāng)刺傷均占5.7%；意外傷害、病人誤傷、護(hù)士紀(jì)律問(wèn)題、病歷不符情況等均在5%以下。

2.2 臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中科室分布情況 通過(guò)本院的數(shù)據(jù)分析，對(duì)于科室的不同，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事情的比例也不同，一般常見(jiàn)發(fā)生的是內(nèi)外科和婦產(chǎn)科，這三類(lèi)科室發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件占本院總發(fā)生數(shù)的64.5%，全部科室中外科占26.5%，內(nèi)科占19.1%，產(chǎn)科占18.9%，婦科占12.8%，兒科占11.2%，急診占6.8%。

2.3 臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的時(shí)間分布情況 通過(guò)本院的數(shù)據(jù)分析：臨床發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的分布情況與我院的住院人數(shù)、急診人數(shù)、門(mén)診人數(shù)均無(wú)關(guān)聯(lián)，在我院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)資料的時(shí)間數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間主要在12月、1月、3月。針對(duì)資料的研究，對(duì)于時(shí)間變化與發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的關(guān)系還有待更深一步的探討。

3 討 論

3.1 臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中主要防范問(wèn)題 在臨床的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中，最常見(jiàn)的事件是給藥、抽血和壓瘡問(wèn)題。所以為有效的避免和預(yù)防臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，就應(yīng)把這三點(diǎn)作為預(yù)防措施的首要解決問(wèn)題，若這三點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題得到了有效的控制，將會(huì)大大降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

給藥和抽血是由于護(hù)理工作人員失誤造成的，會(huì)直接給患者造成身心不同程度的危害，此種臨床風(fēng)險(xiǎn)最主要的問(wèn)題還是出在臨床護(hù)理人員的身上，所以為降低這種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，首先要做的就是增強(qiáng)護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)和臨床技能，最重要的是提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，以保證護(hù)理質(zhì)量[3]。壓瘡問(wèn)題是一個(gè)綜合的臨床風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，不但與醫(yī)護(hù)人員有一定的關(guān)系還和患者本身有密不可分的關(guān)系。我院針對(duì)壓瘡問(wèn)題的防范辦法是：組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)壓瘡相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且建立預(yù)防壓瘡的護(hù)理小組，以便提高對(duì)壓瘡患者的服務(wù)質(zhì)量。

3.2 提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件高發(fā)科室護(hù)理人員的自主防范意識(shí)并加強(qiáng)培訓(xùn)力度 在臨床中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生一般都在臨床護(hù)理中，為避免或者減少類(lèi)似事件的發(fā)生，就必須提高臨床護(hù)理人員的自我防范意識(shí)，并且要更深一步的了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特性，比如：風(fēng)險(xiǎn)事件的種類(lèi)、科室差異、時(shí)間問(wèn)題等，這在臨床避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故中有著重要的作用。曾有專(zhuān)業(yè)人士論述：在任何醫(yī)療活動(dòng)中，都會(huì)出現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故的可能[4]，相對(duì)來(lái)講，臨床的護(hù)理工作中，也必然會(huì)有發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故的可能。所以說(shuō)，臨床護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不可能完全避免，但是若有效的對(duì)各因素進(jìn)行控制，特別是增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，還是可以減少臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在護(hù)理人員的管理方面，最主要的針對(duì)兩方面，一是臨床技能和自身素質(zhì)的教育，二是各項(xiàng)臨床知識(shí)的培訓(xùn)。通過(guò)本院的調(diào)查結(jié)果顯示，臨床中一般發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)幾率比較高的是內(nèi)外科和婦產(chǎn)科，占全院總風(fēng)險(xiǎn)數(shù)的64.5%。所以在臨床護(hù)理中要著重注意這三個(gè)科室的管理工作，以減少臨床中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。

3.3 組建醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén) 在醫(yī)院的各部門(mén)機(jī)構(gòu)中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)是其重要的一個(gè)機(jī)構(gòu)，而且它的發(fā)展和醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)展是同步的，只有醫(yī)院重視風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)的發(fā)展，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理才能逐步成熟壯大，在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生問(wèn)題上才能起到積極的作用。但是在臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故中，除了護(hù)理人員本身的問(wèn)題，還有諸多因素，所以，為避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，其管理還應(yīng)與醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)同步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 李迎今，韓臘梅，張競(jìng)元，劉麗.急診護(hù)理糾紛原因分析及防范[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009（04）：186.

[2] 李宇華.護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因及防范對(duì)策[J].家庭護(hù)士，2007（08）：57.

第7篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理 急診護(hù)理 效果

風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估并采取正確行動(dòng)的過(guò)程。急診科作為醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，護(hù)理工作預(yù)見(jiàn)性差，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生。[1]鑒于此，我院急診科自2009年以來(lái)對(duì)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我科設(shè)有病床8張，輸液位34個(gè)，護(hù)理人員16人，年齡21-35歲，平均年齡27.46歲；本科學(xué)歷6人，大專(zhuān)學(xué)歷10人；職稱：主管護(hù)理4名，護(hù)師6名，護(hù)士6名；2名接受過(guò)急診專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)。2009年3月-2010年5搶救的車(chē)禍傷、毆打傷急診病人2501例。

1.2方法

1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估

使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)有可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高危病人進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，急診科室常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素有用錯(cuò)藥、抽血、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫落等。護(hù)理人員可以建立跌倒評(píng)估表等來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素。也可利用專(zhuān)家咨詢、小組討論等方法尋找可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)存在的護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)和不安全因素，找出避免及控制風(fēng)險(xiǎn)的方法。

1.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能力是實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，我們?cè)谄綍r(shí)的風(fēng)險(xiǎn)管理中要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案及風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，重點(diǎn)培訓(xùn)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，[2]強(qiáng)化專(zhuān)科理論及操作技術(shù)、急救技能，提高法制觀念，提高護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)和處理問(wèn)題的能力，加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士工作的質(zhì)量控制，對(duì)低年資護(hù)士做好幫、帶，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，可以定期組織考核，成績(jī)與獎(jiǎng)金掛鉤，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性和防范技能。

1.2.3成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制訂風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案。通過(guò)以往積累的臨床資料進(jìn)行分析，明確可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，制訂各種意外事件的應(yīng)急預(yù)案，采取抽查與每日有重點(diǎn)跟班檢查，及時(shí)收集現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室不安全隱患，組織護(hù)士學(xué)習(xí)并熟練掌握，通過(guò)筆試、提問(wèn)等方式檢查護(hù)士應(yīng)急能力，保證每位護(hù)士均能獨(dú)立應(yīng)對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.4加強(qiáng)急救藥品及設(shè)備的管理

搶救室由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，每天檢查所有搶救儀器和藥品，特別對(duì)于一些不常用的搶救儀器，決不能疏于管理，確保搶救儀器處于完好應(yīng)急狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證搶救工作順利進(jìn)行。

1.2.5完善急診搶救護(hù)理流程，加強(qiáng)高危環(huán)節(jié)的安全管理

重視流程的細(xì)節(jié)管理，確保流程無(wú)縫隙，一個(gè)完善的急診護(hù)理服務(wù)流程應(yīng)該是普通急診室與搶救室分開(kāi)，[3]按患者的病情需求安排就診先后順序和診療區(qū)域，危重患者先救治后掛號(hào)。對(duì)于高危時(shí)段如節(jié)假日、晚上或患者多時(shí)要重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)管，人員不足時(shí)及時(shí)進(jìn)行人員調(diào)配；危重患者、大手術(shù)或有心理障礙等高危患者要重點(diǎn)管理，在保證治療、護(hù)理的同時(shí)，還要尊重、關(guān)懷患者。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：發(fā)放對(duì)護(hù)士工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，每月統(tǒng)計(jì)出病人的滿意度。護(hù)理投訴事件：患者投訴到科室負(fù)責(zé)人處的為科室投訴，投訴到護(hù)理部和醫(yī)院的為醫(yī)院投訴，每月統(tǒng)計(jì)科室和醫(yī)院投訴情況。

2 結(jié)果

2.1實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理投訴事件發(fā)生率比較

在急診科實(shí)行護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前的護(hù)理投訴事件發(fā)生率為0.96%，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理投訴事件發(fā)生率降低至0.12%，實(shí)施前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理投訴事件發(fā)生率比較[n(%)]

注：*P＜0.05

2.2護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷發(fā)生率比較

實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷發(fā)生率都顯著降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較[n(%)]

注：*P＜0.05

2.3患者滿意度比較

實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前患者滿意率為80.97%，實(shí)施后為95.40%，實(shí)施后后患者滿意明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表3。

表3 住院病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

項(xiàng)目

n

滿意人數(shù)

滿意度（%）

實(shí)施前

2407

1949

80.97

實(shí)施后

2501

2386

95.40*

注：*P＜0.05

3 討論

“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”已成為醫(yī)療界的共識(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，醫(yī)者稍有不慎即可能發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時(shí)即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都有風(fēng)險(xiǎn)。[4]目前發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范和管理工作十分重視，也取得了相當(dāng)?shù)某尚?，[5]在我國(guó)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理剛剛起步，無(wú)論是理論方面還是實(shí)踐方面都很欠缺。而急診護(hù)理有更大的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，急診科是與危重病人接觸機(jī)會(huì)最多、護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)最集中的區(qū)域。因此，實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)減少醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各類(lèi)危險(xiǎn)因素，確保診療服務(wù)的安全性，以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障意義重大。[6]通過(guò)積極加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范教育，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)找出預(yù)防和避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法，就能最大限度減少醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

我院通過(guò)在急診科應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，效果顯著，在急診科實(shí)行護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理投訴事件明顯降低，護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)明顯減少，患者滿意度明顯提高，且實(shí)施前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)加強(qiáng)急救藥品及設(shè)備的管理、完善急診搶救護(hù)理流程，加強(qiáng)高危環(huán)節(jié)的安全管理等措施，能最大程度保證患者的就醫(yī)安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 余摸，郭金鳳，武華玲.科室環(huán)節(jié)管理與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防[J]．護(hù)理研究，2005，14:1288.

[2] 沈馨，沈艷君．急救護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5(20)：1257．

[3] 唐月琴．新時(shí)期急診護(hù)理工作的隱患及對(duì)策[J]．中華中西醫(yī)雜志，2005，6(1)：30．

[4] 林瑛，郭柳珍，曾麗平，等．急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的分析與管理對(duì)策．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27(2)：181-182．

第8篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)范文

1資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院2012年1月至2012年6月收治的480例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，使用等組實(shí)驗(yàn)法將患者分為觀察組（240例）以及對(duì)照組（240例）。觀察組患者年齡20~40歲，平均（27.7±2.3）歲，本組患者中初產(chǎn)婦166例、經(jīng)產(chǎn)婦74例，陰道分娩105例、剖宮產(chǎn)135例；對(duì)照組患者年齡21~38歲，平均（26.9±2.5）歲，本組患者中初產(chǎn)婦163例、經(jīng)產(chǎn)婦77例，陰道分娩108例、剖宮產(chǎn)132例。兩組患者臨床資料相互比較，在年齡、產(chǎn)次、分娩方式上無(wú)差異（P＞0.05）。同時(shí)我院產(chǎn)科護(hù)理人員為30名女性，學(xué)歷大專(zhuān)及以上者25人、中專(zhuān)者5人，職稱為初級(jí)者18人、中級(jí)8人、高級(jí)4人；年齡≤30歲21人、31~40歲8人、＞40歲1人。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者依據(jù)常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理管理模式完成護(hù)理管理，包括病情觀察、危急護(hù)理、病房管理、護(hù)理監(jiān)督、解決護(hù)理問(wèn)題等常規(guī)內(nèi)容。觀察組則在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別主要針對(duì)患者、工作人員以及探訪人員，護(hù)理人員應(yīng)該將每日產(chǎn)科收治的常見(jiàn)危重癥患者設(shè)為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，例如宮外孕、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、新生兒窒息、有自殺傾向者等；同時(shí)管理人員應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理隊(duì)伍中學(xué)歷較低、能力較差、經(jīng)驗(yàn)有所欠缺的護(hù)理人員，依據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際能力安排護(hù)理工作；探訪人員中有攜帶危險(xiǎn)物品者、精神異常者、酗酒嚴(yán)重者、神志不清者、不遵守探視制度者等也都是產(chǎn)科管理中的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容。②風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防：管理人員應(yīng)該結(jié)合產(chǎn)科每日工作內(nèi)容、崗位、要求、標(biāo)準(zhǔn)以及后果等制定重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理指標(biāo)以及專(zhuān)職護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，如重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理指標(biāo)包括藥物使用不當(dāng)、藥液注射外滲、輸血不良反應(yīng)、醫(yī)源性皮膚損傷等，專(zhuān)職護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)則包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后脹痛、產(chǎn)后陰道分娩潴留等；同時(shí)管理人員依據(jù)上述指標(biāo)設(shè)定相應(yīng)崗位、責(zé)任的護(hù)理人員，包括責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、崗位護(hù)士、專(zhuān)職護(hù)士等多項(xiàng)護(hù)理崗位，劃定其崗位內(nèi)容、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲等具體內(nèi)容，要求管理人員切實(shí)做好對(duì)上述崗位護(hù)士的管理，確保相關(guān)護(hù)士能夠執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項(xiàng)重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理指標(biāo)以及專(zhuān)職護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的預(yù)防護(hù)理措施，統(tǒng)籌規(guī)劃做好應(yīng)急預(yù)案。③風(fēng)險(xiǎn)處理：管理人員應(yīng)該確保護(hù)理人員依據(jù)查房制度做好病房巡視、護(hù)理，確保巡查護(hù)士、崗位護(hù)士、責(zé)任護(hù)士以及專(zhuān)職護(hù)士在具體的護(hù)理崗位上依據(jù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)完成相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，若仍然出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，管理人員應(yīng)該立即落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告制度，在風(fēng)險(xiǎn)事件處理完畢后立刻填寫(xiě)《風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告單》，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的人、機(jī)、物、環(huán)、法等5個(gè)方面確定風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生原因、解決方法、預(yù)后效果、警惕內(nèi)容，分享風(fēng)險(xiǎn)事件的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，糾正相關(guān)人員的行為偏差。管理人員每月應(yīng)該匯總當(dāng)月風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生總次數(shù)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高的人、物進(jìn)行整改、獎(jiǎng)懲、教育，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的再次發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

[3-4]：使用我院自行設(shè)定的患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷測(cè)定兩組患者護(hù)理滿意度，同時(shí)記錄兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式分別為（x-±s）以及（%），數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則二者間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患者護(hù)理滿意度非常好183例、好52例、不好5例，護(hù)理滿意度97.9%；對(duì)照組患者非常好120例、好88例、不好32例，護(hù)理滿意度86.7%，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。2.2兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比：觀察組患者住院過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血2例、脹痛3例、藥物使用不當(dāng)1例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.5%；對(duì)照組患者住院過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血7例、脹痛14例、藥物使用不當(dāng)3例、陰道分娩潴留7例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率12.9%，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。3討論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是在護(hù)理人員的護(hù)理過(guò)程中由于各種不確定因素間接、直接導(dǎo)致患者治療效果受損、造成患者傷殘甚至是死亡結(jié)果的可能性，其具有不確定性、復(fù)雜性、嚴(yán)重性以及多發(fā)性等多項(xiàng)特性[5]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生于患者護(hù)理過(guò)程中的每一項(xiàng)環(huán)節(jié)，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高患者的生命安全、提高醫(yī)院護(hù)理水平、提高護(hù)理安全性都有非常重要的作用。產(chǎn)科是醫(yī)院眾多科室中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)非常高的科室，其一旦發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，不僅影響到患者自身安全，還會(huì)對(duì)新生兒的生命安全以及后續(xù)成長(zhǎng)造成影響，做好產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是產(chǎn)科整體管理工作中必須做到的基礎(chǔ)性、重要性工作內(nèi)容[6]。本次研究中給予觀察組患者產(chǎn)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理，將風(fēng)險(xiǎn)管理擴(kuò)大到患者、護(hù)理人員、探訪人員等多個(gè)方面，針對(duì)護(hù)理人員在日常護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件因素進(jìn)行整體、綜合、統(tǒng)籌的分析與歸納，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生因素制定崗位護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、措施以及應(yīng)急預(yù)案，提高風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防程度的同時(shí)也更加有效、及時(shí)的解決風(fēng)險(xiǎn)事件。醫(yī)院在長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展過(guò)程中必須不斷提升護(hù)理人員的工作素質(zhì)、心態(tài)以及能力，以護(hù)理人員為基礎(chǔ)來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，醫(yī)院應(yīng)該定期展開(kāi)護(hù)理人員崗位技能、工作態(tài)度、心理素質(zhì)的培訓(xùn)，做好患者病情評(píng)估、醫(yī)護(hù)交流，更好的完成心理護(hù)理、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，充分尊重患者治療、護(hù)理意愿并簽署知情同意書(shū)，確保醫(yī)患交流順暢、護(hù)理人員護(hù)理高效，充分降低產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

本次研究中觀察組患者護(hù)理滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證明產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高護(hù)理管理水平有非常重要的幫助，能顯著提高患者護(hù)理滿意度且降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

作者: 孫雪榕 徐雪瑩 單位:吉林省婦幼保健院

參考文獻(xiàn)

[1]蘇麗杰,于奎花.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2013,27(11):3553-3554.

[2]駱綺云,陳向紅,張少璇.產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(12):133-134.

[3]賈慧琴.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥,2014,7(3):163-164.

[4]徐小雅,王永生,王效惠,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(5):906-908.

第9篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)范文

1.1一般資料:

將2012年6月～2013年6月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育前在我院接受治療的48例患者作為對(duì)照組，將2013年6月～2014年6月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育后在我院治療的54例患者作為觀察組，觀察對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理效果。兩組患者人數(shù)、性別、病情、護(hù)理人員配置等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2實(shí)施方法:

①選派護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的知識(shí)水平，使護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中能較為準(zhǔn)確地識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的處理措施，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;②組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，并邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育等;③定期召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，舉辦專(zhuān)題講座，舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班供護(hù)理人員學(xué)習(xí)，組織院內(nèi)培訓(xùn)等方式，使護(hù)理人員接受風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，樹(shù)立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理水平;④將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)制作成內(nèi)部教材并且分發(fā)給醫(yī)院護(hù)理人員。通過(guò)以上各種措施來(lái)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):

記錄實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育前后患者投訴率、護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，以評(píng)價(jià)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本選擇SPSS15.0，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育實(shí)施前后相關(guān)指標(biāo)比較:實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育后，患者投訴率、不良事件的發(fā)生率均明顯降低，患者滿意率明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)高、復(fù)雜多變等特點(diǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)伴隨于護(hù)理過(guò)程的始終，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，都有可能給患者造成不良的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)護(hù)理人員及所在醫(yī)院帶來(lái)一系列不必要的傷害等。研究采取哪些有效的措施可以提高護(hù)理質(zhì)量，最大程度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，最終達(dá)到提高患者滿意度的目的，是護(hù)理管理者需要考慮的關(guān)鍵問(wèn)題。本研究表明，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育后，患者投訴率、不良事件發(fā)生率均明顯降低，患者滿意率明顯提高。與實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育前比較，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度由83.3%提升至94.4%。

4結(jié)語(yǔ)