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摘要:目的:探討新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理特點(diǎn)。方法:回顧總結(jié)29例新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:29例患兒均治愈。結(jié)論:及早準(zhǔn)確使用破傷風(fēng)抗毒素血清(TAT),交替使用安定和氯丙嗪等藥物控制抽搐,嚴(yán)密觀察病情和精心護(hù)理是該病治愈的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞:新生兒;破傷風(fēng);破傷風(fēng)抗毒素血清;護(hù)理
Nursing29casesNeonatalTetanus
Abstract:Objective:Toinvestigatethenursingcharacteristicsofneonataltetanus.Method:Retrospectiveanalysiswasusedtoanalyzenursingin29caseswithneonataltetanus.Result:29caseswereallcured.Conclusion:Earlyusingpropertetanusantitoxin,replaceusingvaliumandwinterminandsoonmedicinestocontrolconvulsions,carefulobservationandcarefulnursingarecriticaltocureneonataltetanus.
Keywords:Newborns;Neonataltetanus;Tetanusantitoxin;Nursing
新生兒破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭狀桿菌經(jīng)臍部侵入,其外毒素與神經(jīng)組織結(jié)合導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,全身強(qiáng)直性痙攣的一種嚴(yán)重感染疾病。常在出生后7d左右發(fā)病,故有“七日風(fēng)”“臍風(fēng)”“鎖喉風(fēng)”之稱[1]。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),該病仍較常見。臨床表現(xiàn)為早期僅有吮乳困難,用棉簽輕壓舌部即引起牙關(guān)緊閉,隨后苦笑面容,全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,角弓反張。早期診斷、及早用藥和精心護(hù)理尤為重要。我院從2001年3月至2005年3月共收治新生兒破傷風(fēng)患兒29例,均治愈出院?,F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。
1臨床資料
本組29例,男20例,女9例;年齡3~8d,符合新生兒破傷風(fēng)潛伏期大多為4~8d(2~21)d[1]。本組患兒自找私人診所接生,有接生消毒不嚴(yán)23例,自用剪刀剪斷臍帶5例,牙齒咬斷臍帶1例?;純壕芯苋椤⒖嘈γ嫒?、角弓反張,其中5例呼吸困難,唇周、四肢紫紺,抽搐頻繁。經(jīng)及早診斷,合理用藥,嚴(yán)密觀察病情變化,精心護(hù)理,最后均治愈出院,治愈率100%。
2討論
本病病因及發(fā)病機(jī)制明確,多為接生時(shí)斷臍、結(jié)扎包裹臍端消毒不嚴(yán),破傷風(fēng)桿菌侵入臍部。壞死的殘留臍帶及其覆蓋物可使該處氧化還原電勢降低,有利于該菌繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素[1]。針對(duì)性應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素血清(TAT,以下簡稱TAT),以中和未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素;積極而正確的護(hù)理措施,更是治愈該病的關(guān)鍵。
2.1護(hù)理措施
2.1.1臍部護(hù)理:①用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗臍部,再涂2%茂康碘,每天1次直至臍部傷口愈合為止。不用紗布敷蓋以改變局部無氧環(huán)境,不利于破傷風(fēng)桿菌生長繁殖。②早期(于發(fā)病12h內(nèi))使用TAT,用上述方法清洗消毒后予5000國際單位作臍周放射狀封閉,另25000國際單位作靜脈點(diǎn)滴1次。
2.1.2管道護(hù)理:新生兒破傷風(fēng)患兒一般采用胃管、靜脈留置針管、氧管等,故應(yīng)施予適當(dāng)護(hù)理,保證措施落實(shí)。①胃管護(hù)理:新生兒破傷風(fēng)患兒由于病情重,吸吮功能消失、吞咽困難,不能經(jīng)口攝入母乳或牛奶,為了保證供給患兒足夠營養(yǎng),給予口飼流質(zhì)。每次注入前應(yīng)輕抽吸,證實(shí)在胃內(nèi)并了解奶液殘留情況,如殘留太多應(yīng)隔時(shí)間稍長。一般2~3h口飼1次,宜少量多次緩慢注入,每次10~30ml,時(shí)間不少于5~10min。每次注奶前后用少許溫開水沖洗胃管,以免阻塞。如因患兒牙關(guān)緊閉,亦可用鼻飼流質(zhì),但喂奶后要將患兒頭肩部墊高,取斜坡臥位或右側(cè)坡臥位,借重力和坡度防止奶液反流[2]。一旦出現(xiàn)反流,應(yīng)及時(shí)用吸球吸凈防止窒息發(fā)生。一般不用吸痰機(jī),以免誘發(fā)抽搐發(fā)生。②靜脈留置針護(hù)理:為減少患兒痛苦,保護(hù)患兒血管、減少刺激,以免誘發(fā)抽搐發(fā)生,本組29例均采用美國BD頭皮留置針及肝素帽注射,以保證隨時(shí)使用藥物,以預(yù)防和控制抽搐。注射完畢以100單位/ml的肝素鹽水2~3ml封管,封管必須采用正壓封管方法,將針頭斜面留在肝素帽內(nèi),封管液余0.5~1ml時(shí),邊退針邊推藥液,保證導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液。每4~7d更換留置針1次,拔針后須用2%茂康碘消毒注射部位,以防感染。
2.1.3加強(qiáng)患兒基礎(chǔ)護(hù)理:①注意消毒隔離:患兒應(yīng)放在新生兒破傷風(fēng)專用房間,室內(nèi)光線宜稍暗,避免刺激,醫(yī)護(hù)人員、家屬說話要輕,每天各項(xiàng)護(hù)理工作均應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑后集中一次做完,以減少抽搐的發(fā)作。②保持皮膚清潔:每天用0.9%生理鹽水棉簽清洗口腔二次,用10%潔爾陰液藥浴1次,保證皮膚干爽,面部用清水抹洗。每2h更換尿布1次,如患兒哭鬧不安,抽搐頻繁,應(yīng)隨時(shí)檢查尿布干濕情況,及時(shí)更換,以減少抽搐發(fā)作。尿布采用一次性優(yōu)質(zhì)尿布,換后用專用塑料袋封閉送垃圾處理站焚燒。③嚴(yán)密觀察病情變化:視抽搐程度正確使用安定和氯丙嗪藥物,每4~6h交替靜推1次,劑量為氯丙嗪0.5~1mg/kg,安定0.1~0.3mg/kg。④保持呼吸道通暢:隨時(shí)準(zhǔn)備好氧氣,吸痰器和搶救藥物。及時(shí)用吸球吸出口腔、鼻腔分泌物。如呼吸困難,唇周、四肢紫鉗,給予低流量吸氧。本組29例患兒均無發(fā)生窒息。
2.1.4出院指導(dǎo):為了減少患兒出院后家庭護(hù)理問題,出院前須做好本疾病知識(shí)宣教,糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣。通過講解、示教方法,讓家屬掌握育兒的護(hù)理操作技巧和相關(guān)知識(shí)。如每天須淋浴1次,在喂奶過程中可能出現(xiàn)發(fā)紺的處理,保暖的注意事項(xiàng)等。同時(shí)指導(dǎo)復(fù)診時(shí)間。
參考文獻(xiàn):
1早產(chǎn)兒特點(diǎn)
1.1外表早產(chǎn)兒體重大多在2.5kg以下,身長不到47cm,頭圍在33cm以下,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩,胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰未降或未全降,女嬰大不能蓋住小。1.2呼吸早產(chǎn)兒呼吸中樞相對(duì)更不成熟,呼吸不規(guī)則,常發(fā)生呼吸暫停。早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟,表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史的早產(chǎn)兒,易發(fā)生吸入性肺炎。1.3消化早產(chǎn)兒吞咽反射弱,容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。胃賁門括約肌松弛、容量小,易溢乳。早產(chǎn)兒以母乳喂養(yǎng)為宜,但需及時(shí)增加蛋白質(zhì)。1.4神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能和胎齡有密切關(guān)系,胎齡越小,反射越差。早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧,導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。此外,由于早產(chǎn)兒腦室管膜下存在發(fā)達(dá)的胚胎生發(fā)層組織,因而易導(dǎo)致顱內(nèi)出血。1.5體溫體溫調(diào)節(jié)功能更差,棕色脂肪少,基礎(chǔ)代謝低,產(chǎn)熱少,而體表面積相對(duì)大,皮下脂肪少,易散熱,汗腺發(fā)育不成熟和出現(xiàn)寒冷發(fā)抖反應(yīng)。體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定,因此,早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。
2常見護(hù)理診斷
體溫過低與體溫調(diào)節(jié)功能差,與產(chǎn)熱貯備力不足有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量,與攝入不足及消化吸收功能差有關(guān)。有感染危險(xiǎn),與免疫功能不足有關(guān)。不能維持自主呼吸,與呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。
3護(hù)理
3.1早產(chǎn)兒室配備與足月兒分開,除滿足足月兒室條件外,還應(yīng)配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠(yuǎn)紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇囊等設(shè)備。工作人員相對(duì)固定,為加強(qiáng)早產(chǎn)兒的護(hù)理管理,最好開展系統(tǒng)化整體護(hù)理。3.2維持體溫穩(wěn)定早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善,體溫升降不定,多為體溫低下,因此早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24℃~26℃,晨間護(hù)理時(shí)提高到27℃~28℃,相對(duì)濕度55%~65%。應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測,每日2次~4次。一般體重小于2.0kg者,應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖。體重大于2.0kg在箱外保暖者,還應(yīng)戴絨面帽,以降低耗氧量和散熱量;必要的操作如腹股溝采血等須解包時(shí),應(yīng)在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行,沒有條件者,則因地制宜,采取簡易保暖方法,并盡量縮短操作時(shí)間。3.3合理喂養(yǎng)按照早產(chǎn)兒的體重、月齡,參考其活動(dòng)、哭鬧、大小便及有無病,給予5%糖水或奶喂養(yǎng)。奶喂養(yǎng)以母乳喂養(yǎng)為主,牛奶喂養(yǎng)時(shí),牛奶與水按1∶1或2∶1的比例稀釋,奶量計(jì)算方法較多,臨床常以熱量需要計(jì)算。喂養(yǎng)方法可視早產(chǎn)兒病情而定,生活能力即吸吮能力較強(qiáng)者可直接哺喂或奶瓶喂養(yǎng);能力弱者予滴管喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子,出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素K,預(yù)防出血癥。3.4預(yù)防感染早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高。更應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理,發(fā)現(xiàn)微小病灶都應(yīng)及時(shí)處理。經(jīng)常更換以防發(fā)生肺炎。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度,嚴(yán)禁非專室人員入內(nèi),嚴(yán)格控制參留學(xué)觀和示教人數(shù),超常人流量后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣及有關(guān)用品消毒,確??諝饧皟x器物品潔凈,防止交叉感染。3.5維持有效呼吸早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,吸入氧濃度及時(shí)間根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定,若持續(xù)吸氧最好不超過3d,或在血?dú)獗O(jiān)測下指導(dǎo)用氧,預(yù)防氧療并發(fā)癥。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理,條件允許放置水囊床墊,利用水振動(dòng)減少呼吸暫停發(fā)生。3.6密切觀察病情由于早產(chǎn)兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟,其功能不完善,護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任感與嫻熟的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)巡視,密切觀察病情變化。如發(fā)生以下情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并協(xié)助查找原因,迅速處理:①體溫不正常;②呼吸不規(guī)則或;③面部或全身青紫(或蒼白);④煩躁不安或反應(yīng)低下;⑤驚厥:早期或重度黃疸;食欲差、嘔吐、腹瀉、腹脹、出生3d后仍有黑便;硬腫癥;出血癥狀;24h仍無大小便。3.7復(fù)查時(shí)間及指證早產(chǎn)兒一般情況好、吸乳好,體重已達(dá)到2.0kg以上,可給予出院,出院后一般不需回院復(fù)查,如出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、體重下降應(yīng)送往醫(yī)院就診。
4急救護(hù)理
早產(chǎn)兒由于各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟,免疫功能低下,極易出現(xiàn)肺透明膜病、呼吸暫停、窒息及感染等。我科2007年1月—2007年8月收治早產(chǎn)兒合并肺透明膜病共5例,接受呼吸機(jī)輔助換氣治療的患兒有2例,經(jīng)搶救及護(hù)理痊愈出院,護(hù)理體會(huì)如下。4.1呼吸道管理當(dāng)早產(chǎn)兒接受呼吸機(jī)輔助換氣治療時(shí),正確的翻身、叩背、吸痰方法是維持有效機(jī)械呼吸的關(guān)鍵。在病情危重期,各種管道、監(jiān)護(hù)儀較多,翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,細(xì)心觀察各種管道的位置放置是否合適,勿出現(xiàn)折疊、管道脫開等情況。30min~60min翻身1次,方法是一手扶患兒側(cè)臥,另一手示指、中指緊挾拍背器,有節(jié)奏地輕拍背部。拍背后,將吸痰管輕輕插入氣管導(dǎo)管內(nèi),一邊捻轉(zhuǎn)吸痰管,一邊退出,將痰液吸出,必要時(shí)重復(fù)吸痰。但2次吸痰間應(yīng)給氧,以緩解發(fā)紺。痰液黏稠時(shí),吸痰前予氣管導(dǎo)管內(nèi)注入生理鹽水0.3mL~0.6mL。注意清潔患兒的口鼻部位,確保氣道通暢。經(jīng)常檢查氣管導(dǎo)管的位置,以防脫管。4.2靜脈通道護(hù)理選擇、保護(hù)并且有計(jì)劃地使用每條靜脈極為重要。我們根據(jù)用藥選擇穿刺血管,根據(jù)情況選用靜脈套管針或頭皮針,保證一次穿刺成功。密切觀察穿刺部位,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,保證患兒的各項(xiàng)治療。定時(shí)用肝素鹽水沖管,或使用注射器輸液泵小流量持續(xù)泵入肝素鹽水,防止血管堵塞,保證各管道通暢。4.3嚴(yán)密觀察生命體征變化患兒病情危重,且變化快,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。我們應(yīng)安排責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士三班特護(hù),密切觀察生命體征、呼吸機(jī)各項(xiàng)指標(biāo)及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確地為治療提供可靠的資料。4.4喂養(yǎng)護(hù)理患兒吸吮、吞咽功能較差,入院后禁食1d~2d,病情平穩(wěn)后開始鼻飼喂奶,每次2mL~3mL,每3h喂1次。每次喂奶前用5mL注射器接胃管回抽,觀察胃內(nèi)有無殘余奶,以了解胃腸消化功能。隨著體重的增長每隔2d~3d增加奶量2mL~3mL,喂奶次數(shù)減少。4.5預(yù)防交叉感染患兒免疫功能低下,極易發(fā)生交叉感染?;加衅つw感染及呼吸道感染的人員,應(yīng)盡量避免與早產(chǎn)兒接觸,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,嚴(yán)格探視管理,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,尤其是皮膚及口腔護(hù)理,注意病床單位清潔及所用物品、儀器的清潔與消毒。超級(jí)秘書網(wǎng)
5小結(jié)
由于早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,功能低下,易并發(fā)各種疾病,故對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理非常重要,早產(chǎn)兒室實(shí)行24h專人護(hù)理,并利用各種儀器監(jiān)護(hù),及時(shí)了解病情變化,及時(shí)評(píng)估病情,并制定和實(shí)施各種護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施終止病情進(jìn)一步發(fā)展,減輕機(jī)體的損害程度,保證高水平的護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)早產(chǎn)兒的特點(diǎn),通過一系列的護(hù)理措施以及先進(jìn)儀器設(shè)備和精湛的技術(shù),提高了早產(chǎn)兒的存活率。
參考文獻(xiàn):
論文關(guān)鍵詞:生態(tài)河道;生態(tài)系統(tǒng);歷史文化保護(hù)型河道;浙江省
浙江省瀕臨東海,水網(wǎng)密布,河道總長度為6萬多km。獨(dú)特的浙江水鄉(xiāng)風(fēng)貌為全省的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。但是,由于傳統(tǒng)河道建設(shè)主要側(cè)重于考慮工程的安全和人類需求,較少考慮河道建設(shè)對(duì)生態(tài)系統(tǒng)的影響,河道生態(tài)環(huán)境問題仍比較嚴(yán)重,河道環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀仍不容樂觀。筆者綜合應(yīng)用環(huán)境科學(xué)、生態(tài)水工學(xué)、美學(xué)等相關(guān)理論,試圖研究出一套科學(xué)、合理的生態(tài)河道的構(gòu)建體系,以指導(dǎo)浙江省歷史文化型河道建設(shè),改善城市的生態(tài)環(huán)境,傳承河道水文化。
1現(xiàn)狀分析
抽取浙江省文化歷史保護(hù)型河道進(jìn)行調(diào)研,其中包括杭州余杭塘河、古新河、沿山河、古蕩新河;嘉興杭州塘、平湖塘、蘇州塘、長水塘、老環(huán)城河、九里溪;寧波西塘河;溫州溫瑞塘河、石坦河;以及衢州、臺(tái)州、麗水等22條河道,了解河道水域面積、水系分布、水生態(tài)狀況、人文水景觀資源、駁岸情況。
通過調(diào)查與分析,目前問題主要表現(xiàn)為:(1)人文水景觀資源雖然豐富,但沒有得到有效保護(hù)和充分的開發(fā)利用。以水文化為主要特征的具有重要?dú)v史文化價(jià)值城鎮(zhèn)大多時(shí)過境遷。如衢州的鹿溪渠,嘉興的杭州塘,臺(tái)州的始豐溪等,未形成一個(gè)完整的保護(hù)體系,缺乏對(duì)重要的歷史文化資源加以整合利用。(2)河道水域生物群落單一,缺乏生物多樣性。按照《歐盟水框架指令》河流生態(tài)要素的標(biāo)準(zhǔn)“對(duì)以上河道進(jìn)行生態(tài)評(píng)估,評(píng)優(yōu)河道只有2條。(3)景觀工程方面,傳統(tǒng)方式造價(jià)高。在隨機(jī)調(diào)查的22條河道中,有19條河道在規(guī)劃、設(shè)計(jì)和施工中所用的材料為現(xiàn)澆混凝土、漿砌或干砌石塊、拋石等硬質(zhì)不透水材料,施工及養(yǎng)護(hù)成本較高。(4)缺少生態(tài)河道建設(shè)的相關(guān)規(guī)范。加強(qiáng)河道生態(tài)建設(shè),制定一個(gè)在河道建設(shè)中加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)的技術(shù)規(guī)范是十分重要和必要的,規(guī)范應(yīng)涉及面廣泛、內(nèi)容全面,符合科學(xué)性、操作性、經(jīng)濟(jì)性要求,并且滿足工程建設(shè)的地方標(biāo)準(zhǔn)。
2構(gòu)建生態(tài)河道管理體系的措施
2.1保護(hù)性措施
由于城市發(fā)展、旅游開發(fā)等,大量河道被侵占,河渠硬化,其完整性和真實(shí)性不斷遭到破壞。作為文化遺產(chǎn)的城鎮(zhèn)河道不僅僅包括古城鎮(zhèn)、古街巷、古建筑等物質(zhì)文化遺產(chǎn),也應(yīng)該包括歷史上因河道發(fā)展而形成的船閘、河埠頭、橋梁、堰等水利設(shè)施。對(duì)于這些已有的歷史人文景觀,應(yīng)作為古代水文化的載體,通過綜合整治加以維護(hù)與保護(hù)。
在設(shè)計(jì)時(shí)要注重對(duì)傳統(tǒng)村莊人文景觀和自然風(fēng)貌的保護(hù),考慮具有場所特征的自然因素,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,盡量使用當(dāng)?shù)夭牧虾臀锓N,體現(xiàn)河道治理的地方特色。如美國圣安東尼奧河改造注重歷史文化資源的保護(hù),將國家歷史公園中的四個(gè)歷史街區(qū)相互聯(lián)系起來。在南段德埃斯帕達(dá)水壩附近,修復(fù)北美最古老的水渠,作為文化和教育場所。對(duì)于南部河段的4處建于18世紀(jì)的教會(huì)遺址,規(guī)劃將教會(huì)遺址現(xiàn)有的道路系統(tǒng)與濱河步行道相連接,以避免局部過分突出。
2.2生物措施
在滿足工程安全的前提下,利用生物措施,通過生態(tài)工程與生態(tài)恢復(fù)方法,可以控制水土流失和土壤侵蝕,促進(jìn)整個(gè)河道生態(tài)系統(tǒng)的完善。主要措施有:(1)構(gòu)建河道上中下游生境異質(zhì)性。河流上中下游由多種異質(zhì)性很強(qiáng)的生態(tài)因子描述的生境,形成了極為豐富的流域生境多樣化條件,這種條件對(duì)于生物群落的性質(zhì)、優(yōu)勢種和群落密度以及微生物的作用都產(chǎn)生重大影響。(2)營造水陸交錯(cuò)帶的生物棲息地。在河道治理規(guī)劃中,構(gòu)建深潭和淺灘,營造多樣性水域棲息地環(huán)境,使之具有不同的水深、流場和流速,適于不同生物發(fā)育和生長需求。(3)構(gòu)建生態(tài)駁岸時(shí),要考慮生物棲息地的要求,采用自然材質(zhì)制成的柔性結(jié)構(gòu),或者采用新的結(jié)構(gòu)型式,如石籠、魚巢磚、生態(tài)磚等。岸坡砌護(hù)盡可能采用透氣透水透孔的天然材料,使得植物生長,為魚類、兩棲類、昆蟲、浮游生物和微生物等的棲息提供從水域到陸地的連續(xù)空間。
2.3低成本景觀工程性措施
提倡“低成本”景觀規(guī)劃設(shè)計(jì),研究如何權(quán)衡短期投資和長期收益,如何不以犧牲形式美感、功能使用、自然生態(tài)為代價(jià)。在設(shè)計(jì)時(shí)盡量避免使用高耗能、高污染的鋼筋、水泥等硬體傳統(tǒng)材料,采用透水性好,施工養(yǎng)護(hù)成本低的材料(包括植被、土壤、磚石等)。在節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的前提下,改善河道的生態(tài)條件。
2.4制定生態(tài)河道建設(shè)的相關(guān)規(guī)范
對(duì)于歷史文化型河道,地方要加強(qiáng)立法,各地都應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際情況,制定切實(shí)可行的有效措施,將歷史文化名城、名鎮(zhèn)、名村的保護(hù)工作真正落到實(shí)處,以建立新型長效的生態(tài)河道管理體系。
3整治案例
3.1項(xiàng)目概況
浙江省江山市廿八都鎮(zhèn),位于浙、閩、贛三省交界處,處于仙霞嶺腹地,由潯里、楓溪、花橋三個(gè)自然村構(gòu)成。廿八都鎮(zhèn)歷史上是軍事要沖,是商貿(mào)集鎮(zhèn),留有豐富的古建筑和多彩的傳統(tǒng)文化,具有重要價(jià)值。穿鎮(zhèn)而過的廿八都溪在境內(nèi)流程10km,流域面積73km,承擔(dān)沿河地區(qū)雨水排放以及地下水補(bǔ)充的功能(現(xiàn)狀圖見圖l~3)。
3.2生態(tài)河道規(guī)劃
組景序列是體現(xiàn)中國傳統(tǒng)景觀欣賞與表達(dá)模式的重要文化形式。本案延續(xù)“楓溪八景”這一文脈,借鑒傳統(tǒng)中國畫長卷做法,根據(jù)現(xiàn)狀把楓溪沿河景觀分成6部分:山光潭、珠波橋、百花澗、青溪坊、秋霞圃、楓影灘。分別以山、路、水、村居、田園、植物景觀為名,構(gòu)成全景山水長卷式的山水村居田園畫卷,突出楓溪之美。具體措施如下:
3.2.1保護(hù)性措施廿八都古建筑種類多、數(shù)量大,其風(fēng)格融浙、皖、閩、贛干一體,形成鮮明的地方特色。如楓溪村的水安亭橋,原為木結(jié)構(gòu)跨橋,清康熙五年毀于洪水,同治三年建成石拱橋,橋上原有亭閣18問,現(xiàn)尚存14間,為縣級(jí)重點(diǎn)保護(hù)文物;潯里村的清文昌閣,也是保留下來的重要古亭閣。除此之外,還有楓溪橋、河埠頭等古建筑物,在楓溪河水道設(shè)計(jì)中都應(yīng)給予保護(hù),現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)村莊人文景觀和自然風(fēng)貌特色。另外,從依存古鎮(zhèn)空問構(gòu)成來分析,楓溪如腰帶,其急緩開合的動(dòng)態(tài)恰和古鎮(zhèn)人文景觀耦合,構(gòu)成古鎮(zhèn)景觀意象(規(guī)劃圖見圖4~6)。
3.2.2景觀工程與生物措施結(jié)合(1)構(gòu)建上中下游的生境異質(zhì)性,上游有潭,主靜,文昌閣高聳潭西。下游為灘,主動(dòng),關(guān)帝廟動(dòng)峙灘頭。中間兩彎是村落居處,緩急適中。由此,營造出水陸交錯(cuò)帶的生物棲息地,豐富水域生物多樣性。(2)在中游清溪坊兩灣處,保護(hù)當(dāng)?shù)貤l石砌石駁岸,加砌水下種植池,種植水生植物。在岸坡防護(hù)工程上,選用具有良好反濾和墊層結(jié)構(gòu)的條石塊石和當(dāng)?shù)刈匀徊馁|(zhì)制成的柔性結(jié)構(gòu),為植物生長及魚類、兩棲類動(dòng)物和昆蟲的棲息與繁殖創(chuàng)造條件。(3)在下游楓影灘處,利用具有透水性能的卵石、礫石等構(gòu)成河床材料,為生物提供棲息地。
[關(guān)鍵詞] 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法;教學(xué)改革
[中圖分類號(hào)] G420 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2012)04(a)-0171-02
Practice and experience of teaching reform of experimental animals and animal experiment methods course
LU Ping SHI Jingjing
School of Pharmacy, TCM of He′nan University, He′nan Province, Zhengzhou 450008, China
[Abstract] In accordance with the actual needs of postgraduate cultivation in higher colleges and universities of traditional Chinese medicine, teaching of the experimental Animals and Animal Experiment Methods course was reformed in order to improve the teaching effectiveness and ensure the quality of postgraduate cultivation. This paper introduces the teaching reform practice and experience of the course from the choice of teaching content, teaching methods, assessment methods, teaching effectiveness analysis and evaluation and other aspects.
[Key words] Experimental animal; Animal experiment methods; Teaching reform
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法是研究實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的理論及實(shí)踐知識(shí)的一門課程。其主要任務(wù)是使學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)和技能;其目的是使學(xué)生接受動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中基本技能的訓(xùn)練,熟悉和掌握一些常用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的知識(shí)和技能,為今后獨(dú)立開展科研課題的研究奠定基礎(chǔ)。隨著時(shí)代的進(jìn)展,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)為生命科學(xué)的發(fā)展起著很大的推進(jìn)作用,其重要性愈來愈為人們所認(rèn)識(shí)[1]。但是,與西醫(yī)院校相比,在中醫(yī)藥院校對(duì)學(xué)生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等方面動(dòng)手能力的培養(yǎng),還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在多數(shù)中醫(yī)藥院校本科階段的專業(yè)都沒有開設(shè)相關(guān)課程,而只在藥理學(xué)、生理學(xué)等課程中分散學(xué)習(xí)了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容,因此造成學(xué)生們在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方面基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱,動(dòng)手能力較差,也使部分高層次學(xué)生(碩士生、博士生)科研水平難以在短期內(nèi)提高,以至于與現(xiàn)代中醫(yī)藥科研工作的要求形成反差[2]。因此,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法課程在高等中醫(yī)藥院校研究生培養(yǎng)中的作用也越來越受到重視。而如何開展好實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法課程的教學(xué),滿足培養(yǎng)中醫(yī)藥院校研究生的需要,一直是從事該課程教學(xué)的教師思考的問題,自我校開設(shè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法課程以來,結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法等方面對(duì)該課程教學(xué)進(jìn)行了改革。
1 關(guān)于課程的教學(xué)內(nèi)容
1.1 根據(jù)教學(xué)對(duì)象的實(shí)際需求選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容
通過教學(xué)發(fā)現(xiàn),雖然中醫(yī)藥院校的研究生大多是中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生,本科階段通過一些課程的學(xué)習(xí)也多少做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),但大部分學(xué)生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作能力很差,許多學(xué)生連大、小鼠如何保定都不會(huì)正確操作,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的知識(shí)更是知之甚少,急需提高在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作方面的能力。因此,雖然在本校該課程是碩士研究生的一門選修課,但很多研究生導(dǎo)師都要求學(xué)生選修這門課程,以便為之后的科研工作做好準(zhǔn)備。
基于所培養(yǎng)研究生的實(shí)際需求,加上課程學(xué)時(shí)的限制,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法課程在教學(xué)內(nèi)容的選擇上以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法為主,主要向?qū)W生介紹動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)、科學(xué)研究中的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法及動(dòng)物外科實(shí)驗(yàn)操作方法等內(nèi)容,同時(shí)結(jié)合課程內(nèi)容盡量多地安排不同類型的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,在實(shí)踐中培養(yǎng)和提高學(xué)生的動(dòng)手能力;而實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的相關(guān)知識(shí)為輔,主要向?qū)W生介紹實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的概念、分類、選擇,動(dòng)物模型、常見實(shí)驗(yàn)動(dòng)物品系的生物學(xué)特性及應(yīng)用、影響動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素等內(nèi)容,從而使學(xué)生們在今后從事動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),能夠從實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮托枰霭l(fā),合理地選擇和應(yīng)用各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。而對(duì)與研究生以后科研工作關(guān)系相對(duì)較小的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物育種學(xué)和生態(tài)學(xué)方面的內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)?shù)膭h減。
1.2 適當(dāng)增加科研方法方面的內(nèi)容
根據(jù)學(xué)生以后進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)的需要,在教學(xué)過程中適當(dāng)增加科研方法方面的內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)藥院校的研究生,今后的科研實(shí)驗(yàn)很多都與藥物有關(guān),藥物的配制以及劑量的確定對(duì)獲得準(zhǔn)確、可靠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果十分重要。因此,增加了常用中西藥物或試劑濃度的表示方法、給藥溶液的配制與換算、不同種屬動(dòng)物間劑量的換算、人與動(dòng)物用藥量的比例換算等內(nèi)容。另外,對(duì)于研究生來說,學(xué)位論文是檢驗(yàn)研究生科研能力、創(chuàng)新能力、理論基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)、學(xué)術(shù)水平的重要手段,是其培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)志[3]。而在本科生階段,學(xué)生缺乏科研論文寫作方面的訓(xùn)練,有的同學(xué)甚至連實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告都不會(huì)寫,或者很不規(guī)范,因此,該課程還增加了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集整理、描述和運(yùn)算,常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇及應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)報(bào)告與論文的撰寫及注意事項(xiàng)等內(nèi)容,并結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目讓學(xué)生及時(shí)進(jìn)行練習(xí),使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)際科研工作之前,對(duì)相應(yīng)的科學(xué)研究方法有所了解,為以后能夠迅速準(zhǔn)確地開展相關(guān)工作打下基礎(chǔ)。
1.3 介紹實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)方面發(fā)展前沿內(nèi)容
當(dāng)今科技發(fā)展日新月異,在進(jìn)行教學(xué)的過程中,也要注意不斷補(bǔ)充和課程有關(guān)的一些開拓性、前沿性和應(yīng)用性較強(qiáng)的內(nèi)容。例如:講解傳統(tǒng)屏障系統(tǒng)特點(diǎn)的同時(shí),介紹近年來倍受關(guān)注的獨(dú)立通氣籠具設(shè)備(IVC)的特點(diǎn)以及在清潔級(jí)以上實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)和飼養(yǎng)中的應(yīng)用情況;講授傳統(tǒng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)的過程中,介紹基因?qū)爰夹g(shù)、克隆技術(shù)、胚胎移植技術(shù)、胚胎干細(xì)胞技術(shù)等知識(shí)在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的應(yīng)用。通過這些內(nèi)容的學(xué)習(xí),讓學(xué)生了解當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的這些最新技術(shù),擴(kuò)大學(xué)生的視野,激發(fā)他們學(xué)習(xí)的熱情,為今后的科學(xué)研究工作打下基礎(chǔ)。
2 教學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法對(duì)于今后從事科研實(shí)驗(yàn)研究的研究生們來說是一門重要的基礎(chǔ)課程。然而該課程涉及的內(nèi)容較多、實(shí)踐性強(qiáng),而課時(shí)有限,為了滿足教學(xué)需要,理論教學(xué)以多媒體教學(xué)為主,利用多媒體教學(xué)可視性強(qiáng)的特點(diǎn),在課件中盡量補(bǔ)充大量的有關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法等方面的圖片及影像資料,以豐富教學(xué)內(nèi)容增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí);而多媒體教學(xué)信息量大的特點(diǎn)也可以一定程度上緩解教學(xué)內(nèi)容多而課時(shí)有限的矛盾。但是,多媒體教學(xué)能夠指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作,而學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ男纬?,只能通過實(shí)際訓(xùn)練才能獲得[4]。因此,該課程的教學(xué)非常重視學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作練習(xí),在每次理論教學(xué)完成后,都會(huì)安排與之相關(guān)的具體實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目由學(xué)生獨(dú)立完成,及時(shí)將理論和實(shí)踐結(jié)合在一起,促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。在課程安排上,理論和實(shí)驗(yàn)課時(shí)比為1∶2,大大增加了實(shí)驗(yàn)課的比例,增加了學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的時(shí)間,有效提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力。并且,在以后的教學(xué)過程中,將在部分章節(jié)中嘗試引入自主授課式教學(xué)[5]或PBL教學(xué)[6]等多種教學(xué)方式,使課程教學(xué)手段更加多元化,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。
3 考核方法
本課程的考核由三部分組成:①平時(shí)成績。主要以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主,占總評(píng)成績的30%。②期末實(shí)驗(yàn)操作考試。實(shí)行一對(duì)一考試,試題由相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能兩部分內(nèi)容組成,其中實(shí)驗(yàn)操作由學(xué)生獨(dú)立動(dòng)手完成,指導(dǎo)教師根據(jù)完成的情況評(píng)分。占總評(píng)成績的60%。③撰寫相關(guān)綜述或小論文。要求學(xué)生查閱與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物相關(guān)的文獻(xiàn)資料,可以從不同方面進(jìn)行論述,同時(shí)獨(dú)立完成小論文。如果在批改過程中發(fā)現(xiàn)互相抄襲、內(nèi)容雷同的,成績均為零,并令其重做。該部分占總評(píng)成績的10%。通過這些考核,一方面要求學(xué)生認(rèn)真對(duì)待每一次課堂學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練,另一方面培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、獨(dú)立思考的能力,為以后獨(dú)立撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告和科研論文打下基礎(chǔ)。
4 教學(xué)效果分析與評(píng)價(jià)
通過這幾年的實(shí)踐,對(duì)我院2006~2010級(jí)選修該課程的研究生進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),該課程得到了導(dǎo)師和學(xué)生們的認(rèn)可。通過課后反饋了解到,課程中加強(qiáng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)方面的內(nèi)容有利于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力,而對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)知識(shí)的講解加深了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的認(rèn)識(shí),有助于今后科研工作中對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的有效利用。同時(shí),學(xué)生們普遍認(rèn)為,理論課與實(shí)驗(yàn)課的有機(jī)結(jié)合,特別是講授完相關(guān)理論內(nèi)容隨后就進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的教學(xué)安排對(duì)強(qiáng)化理論內(nèi)容的理解和操作技術(shù)的掌握非常有效,學(xué)生的問卷調(diào)查滿意度達(dá)95%以上,取得了良好的教學(xué)效果。但目前還存在著教學(xué)課時(shí)不足,實(shí)驗(yàn)場地偏小,實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器臺(tái)件數(shù)不足等情況[7-9]。今后,對(duì)于該課程的教學(xué),還需繼續(xù)努力改進(jìn)、擴(kuò)大知識(shí)面、改進(jìn)教學(xué)方法,對(duì)教學(xué)安排和教學(xué)條件還要進(jìn)一步完善,提高該課程的教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)中醫(yī)藥院校研究生科研能力的不斷提升。
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父親特殊“留言”喚醒植物人女兒
李箐出生在山東省聊城市一個(gè)普通的知識(shí)分子家庭,排行第三,有一個(gè)哥哥和一個(gè)姐姐。李箐從小就聰明伶俐,是全家人的驕傲。1994年,年僅16歲的李箐就以優(yōu)異的成績考入天津大學(xué)。1998年畢業(yè)后被分配到北京化工冶金研究所工作。1999年,李箐參加了托??荚?,很快就接到了英國曼徹斯特大學(xué)的錄取通知書,還是全額獎(jiǎng)學(xué)金。
英國曼徹斯特大學(xué)是世界排名前50名的大學(xué)之一。李箐在異國他鄉(xiāng)如饑似渴地吸取著知識(shí),轉(zhuǎn)眼到了2002年,這年夏天李箐就能取得曼徹斯特大學(xué)的碩士學(xué)位了。這時(shí),李箐不僅收到包括美國麻省理工學(xué)院博士錄取通知書,還和男友訂了婚,美好的前程和幸福的明天都在向李箐招手。然而,一場突如其來的車禍卻徹底改變了李箐的命運(yùn)。
那是2002年1月17日早晨6時(shí)55分,李箐像往常一樣騎著自行車去學(xué)校,打算完成畢業(yè)前的最后一個(gè)實(shí)驗(yàn)。就在她準(zhǔn)備穿越斑馬線的時(shí)候,一輛違規(guī)行駛的汽車突然從對(duì)面疾駛而來,把李箐撞出十米開外。李箐當(dāng)即就不省人事。幾分鐘后,急救直升機(jī)把李箐送到了醫(yī)院。
送到醫(yī)院時(shí)李箐處于深度昏迷狀態(tài),醫(yī)生即刻為她做了腦部CT。為了減輕右側(cè)腦膜下血胂產(chǎn)生的壓力,醫(yī)生立即為她進(jìn)行了腦部切開手術(shù),并植入了壓力測量器。雖經(jīng)醫(yī)生努力搶救,但李箐依然昏迷不醒。
生理殘疾不是最可怕的,最可怕的是自己心理的殘疾。
望著渾身插滿了管子,完全靠機(jī)器維持生命的李箐,醫(yī)生無奈地告訴前來看望李箐的中國留學(xué)生同學(xué):李箐很有可能永遠(yuǎn)醒不了,唯一的辦法,就是用母語喚醒法刺激她大腦深處潛藏的記憶。李箐遠(yuǎn)在萬里之外的父母因?yàn)楹炞C問題,一時(shí)不能趕到英國。于是,中國留學(xué)生們就用中文的語言環(huán)境每天輪流跟昏迷中的李箐說話,給她閱讀中文報(bào)紙雜志。然而,一個(gè)月過去了。李箐仍然昏迷不醒。
隨后,李箐的母親和姐姐趕到了英國,她們一遍遍地呼喚著李箐的乳名,但李箐依然沒有任何反應(yīng)。專家給李箐下了診斷書,認(rèn)定她的存活率僅為3%,即使能活下來,也只能是一個(gè)植物人。這個(gè)猶如晴天霹靂的信息很快傳到留守在國內(nèi)的父親李文純耳中。李文純此時(shí)已年過花甲,聽到妻子的哭訴后,李文純恨不能馬上飛到女兒身邊。但他意識(shí)到自己必須清醒理智,女兒身邊有很多親人可以照顧她,自己要做的是在國內(nèi)為女兒尋找治愈的希望。他開始四處尋醫(yī)問藥,最后,北京一位腦外科專家告訴李文純,要想喚醒植物人的意識(shí),最好是讓植物人最親近最信賴的人每天在她耳邊呼喚。
既然有1%喚醒的希望,李文純決定盡100%的努力,他知道李箐最親近最信賴的人就是他了,自小李箐就把父親當(dāng)做偶像,最聽父親的話,發(fā)誓要超越父親。可現(xiàn)在自己不在女兒身邊啊!李文純突發(fā)靈感,何不把自己想對(duì)女兒說的話錄成磁帶寄到英國呢?
李箐生日這天,李文純在錄音機(jī)前對(duì)李箐說:“女兒,爸爸叫你呢!今天是你的生日,爸爸在叫你,你聽見沒有,你能給爸爸打個(gè)電話嗎……”“女兒,我會(huì)很快到英國來看你,你說過要帶爸爸游遍英國,爸爸一直在期盼這一天呢。你別睡覺,別睡那么久,醒來和爸爸說說話。”錄完兩盤錄音帶后,李文純馬上用國際快遞寄到英國。
接下來的每一天,李文純都要錄上一段時(shí)間的錄音,他一次次地呼喚著李箐的名字,回憶起父女之間那遠(yuǎn)逝的美好記憶……錄音帶也一次次地跨洋越海飛到李箐的病床前。
一天,當(dāng)李箐的母親打開丈夫新寄來的第43盒錄音帶播放給她聽時(shí),她驚奇地發(fā)現(xiàn)女兒的雙眼竟然睜開了。
父親的聲音居然喚醒了女兒,李文純決定立即飛往英國。當(dāng)李文純趕到醫(yī)院時(shí),發(fā)現(xiàn)李箐煩躁不安,并用英語胡言亂語。原來李箐雖然蘇醒了,但她卻不會(huì)說母語,第一語言竟是英語。李箐清醒過來后,見自己腦部受了嚴(yán)重傷害,半個(gè)腦袋都坍塌了,面孔極其丑陋,是重度傷殘病人,她開始自暴自棄,尤其是只要一看到親人就非常激動(dòng)。
李文純恰在這時(shí)趕到!他給李箐的康復(fù)帶來了奇跡。
慈父“設(shè)謀”揚(yáng)起女兒奮進(jìn)的風(fēng)帆
見到父親,李箐果然平靜了下來。但很快李箐的態(tài)度再次惡劣起來,開始故意為難父親,把手邊的東西摔一地,不和父親說話。李文純見狀,心里難受極了,但他理解女兒,他知道女兒突然從天堂到地獄,這樣的落差任誰也受不了。于是每次李箐發(fā)脾氣李文純就默默地走出病房,等女兒平靜下來,他再回來,慢慢收拾,然后像沒事一樣,繼續(xù)照顧女兒。漸漸地,李箐再也不忍心傷害年邁的父親,接受了父親的照顧。
雖然李文純在醫(yī)院精心照顧李箐,但她的病情絲毫不見起色。最后,醫(yī)生下結(jié)論說,李箐存在著嚴(yán)重的語言和肢體活動(dòng)障礙,從此將失去工作和自理能力。醫(yī)生無奈地告訴李文純,李箐再躺在醫(yī)院治療已經(jīng)沒有意義,應(yīng)該出院到康復(fù)中心進(jìn)行鍛煉。
幾天后,在中國駐英國大使館的幫助下,李箐被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心接受康復(fù)治療。在康復(fù)中心,李箐得到了包括醫(yī)生、理療師、動(dòng)力療法師、心理學(xué)家、語言醫(yī)生以及護(hù)理人員在內(nèi)的全套的治療和服務(wù)。英國有著完備的社會(huì)保障體系,李箐所有的醫(yī)療費(fèi)用全部由英國政府承擔(dān),福利部門還給李文純以便宜的租金安排了一套公寓。親人們陸續(xù)回國,李文純獨(dú)自留了下來照顧陪伴女兒。
然而,在康復(fù)中心,父女倆依然很艱難,由于李文純不懂英語,與人交流非常困難,有時(shí)想出去走走,也沒人會(huì)和他說話,每天只能守著李箐,有什么事情還得請(qǐng)當(dāng)?shù)亓魧W(xué)生幫忙。而李箐的情況仍然糟糕,她除腦傷外,左膝髕骨韌帶損傷,不會(huì)走路,說話口吃,不能與別人正常交流。日子一天天過去,她對(duì)自己越來越失望,脾氣也愈來愈暴躁。一天,李箐找褲子時(shí)突然情緒失控,將衣服扔到地上,椅子掀翻,沖著李文純大喊:“你為什么賴在這里不走,你走……”
李文純心里難受極了,但他沒說什么,只是默默走出病房。看見這對(duì)父女的情況,由于文化差異,康復(fù)中心的病人和工作人員都不理解這個(gè)當(dāng)父親的為什么對(duì)女兒這么好。工作人員勸告李文純,康復(fù)中心已經(jīng)制訂了一系列科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃,他完全可以放心,不必守在這里,而且為了鍛煉李箐的自理能力,他也應(yīng)該回國
等待消息,讓女兒獨(dú)立生活。
李文純聽后,猶豫著自己這么做到底對(duì)女兒有沒有好處,到底是走還是留。然而,接下來發(fā)生的一件事情促使李文純下定決心不管多艱難都要留下來。
李箐不斷和父親發(fā)脾氣,讓李文純心里非常難受,為了讓女兒安靜,李文純經(jīng)常在走廊上溜達(dá),只有等女兒睡熟后,他才躡手躡腳地走進(jìn)病房守護(hù)女兒。一天,李文純剛出去吃完午飯回到醫(yī)院,剛走到李箐的病房門口,發(fā)現(xiàn)李箐手拿鐵絲在觸弄電源插座,被電流擊打得痛苦不已。李文純上前緊緊拉過女兒,大聲對(duì)她說“孩子,你可不能尋短見啊!你有個(gè)三長兩短,爸爸也不想活了!”為防止女兒再次自殺,李文純決定留下來為女兒的生命護(hù)航。
就這樣在康復(fù)中心,李文純一直陪伴在李箐身邊,細(xì)心呵護(hù)著女兒,每天等女兒入睡后他才去休息。六十多歲的李文純一個(gè)人在異國他鄉(xiāng)照顧重病的李箐,生活的困難可想而知。語言不通,沒有辦法,他就看動(dòng)畫片或者動(dòng)物世界打發(fā)時(shí)間。英國人的食物主要以面包、巧克力、奶酪為主,這些食物李文純很不習(xí)慣,他一直以土豆為食,后來土豆實(shí)在吃不下去了,就把它弄成泥用巧克力醬拌著吃。超市離住處很近,可語言不通的李文純不敢輕易進(jìn)去。一次,李文純發(fā)現(xiàn)吃餃子是個(gè)既便宜簡單又營養(yǎng)全面的食物,就想包餃子吃??墒侨ベI白面,那兒的白面和白糖的包裝一樣,不認(rèn)識(shí)外文的李文純買了兩大袋回家,結(jié)果全是白糖。令人欣慰的是,李箐用漸漸康復(fù)回報(bào)著父親,她慢慢學(xué)會(huì)了走路、吃飯。
李箐的病情引起很多同學(xué)的關(guān)心,大家紛紛來電來信問候她。接到同學(xué)的來信,一開始李箐非常高興,但漸漸地,她一接到同學(xué)的消息,就情緒低落了。原來,在病床上躺著的這幾年中,李箐的同學(xué)們正在世界各地建功立業(yè),都取得了很大的成就,而她卻成了廢人一個(gè),李箐深受刺激,因此,剛剛被喚醒的激情再次在李箐的心中黯淡下來。李文純知道這次的挑戰(zhàn)更大,光靠他一個(gè)人鼓勵(lì)李箐已經(jīng)不夠了,他必須發(fā)動(dòng)請(qǐng)求更多的人來幫李箐。李文純獲取了李箐同學(xué)的電話后,逐一打電話給她的留學(xué)生同學(xué),說明李箐目前的身體現(xiàn)狀,并與他們一起商討如何讓她盡快康復(fù)。投入到新生活中去。
收到李文純的電話,同學(xué)們都萬分震驚,他們自發(fā)地通過各種途徑,開始了激烈的討論。經(jīng)過商討,很多同學(xué)都認(rèn)為李箐是一個(gè)十分好強(qiáng)的人,只要有強(qiáng)烈的意念支撐,她一定會(huì)在毅力的支持下迅速康復(fù)的。于是,一場拉李箐一把的倡議活動(dòng)在李箐的留學(xué)生同學(xué)中迅速展開了。他們形成了一套完整的方案,每個(gè)人分工明確,而且定時(shí)匯報(bào),由一個(gè)同學(xué)總負(fù)責(zé)。既然是美麗的謊言就要防止人多嘴雜,出漏洞。
很快,一封封電子郵件,一個(gè)個(gè)問候電話開始從四面八方飛到李箐的身邊。同學(xué)們贊譽(yù)李管頑強(qiáng)與生命抗?fàn)幍木?,稱贊她是留學(xué)生心中的偶像:和李箐要好的男同學(xué),在這時(shí)給李箐寫來了愛慕的情書;和李箐昔日競爭激烈的同學(xué),也打電話來向李箐挑戰(zhàn),希望她能康復(fù)起來,只有她才是競爭的對(duì)手……
剛開始,李箐還將信將疑,可一個(gè)又一個(gè)口吻一致的電話和電子郵件,李箐開始相信了。50多個(gè)美麗的謊言,讓李箐臉上的笑容越來越多,越來越持久……她開始積極配合康復(fù)治療,急切地想盡快回到同學(xué)們中去。
女兒學(xué)位證書中寫滿如山父愛
2005年4月,鳳凰衛(wèi)視在獲悉李箐與生命抗?fàn)幍南⒑?,派記者來到英國拍攝記錄片。李文純在鳳凰衛(wèi)視記者的陪同下,帶李箐再次來到醫(yī)院進(jìn)行全面體檢。在醫(yī)院里,大家都為李箐的迅速恢復(fù)感到驚訝。醫(yī)生欣喜地告訴鳳凰衛(wèi)視的記者:“李箐的智力和生活自理能力有了可喜的提高,她能恢復(fù)成今天這樣,99%都?xì)w功于她偉大的父親啊。”
李文純聞言,老淚縱橫,自己的心血和努力被證明是成功的。李文純希望下一步幫助李箐恢復(fù)智力,他向有關(guān)專家請(qǐng)教,英國著名的康復(fù)專家告訴李文純說,大腦傷殘者智力恢復(fù)拖的時(shí)間越長,康復(fù)的速度就會(huì)越慢。李文純根據(jù)專家的建議,看了大量的專業(yè)書籍,為女兒制訂了一套全新的“教育”方案。
在李文純一步步的引導(dǎo)下,李箐的智力恢復(fù)得非常快。但有時(shí)候,李文純分明看到李箐眼睛里經(jīng)常流露出焦急的眼神,李文純明白,在女兒的大腦里同樣存在著一種信念,她希望自己早日康復(fù)追趕上昔日的同學(xué)們。作為父親,李文純何嘗不希望女兒早日康復(fù),重新和同學(xué)們一起拼搏人生呢?如何才能事半功倍地恢復(fù)李箐的智力,成了李文純最大的心病。
為了讓李箐恢復(fù)智力,李文純想出了各種辦法,他帶李箐到英國著名的智力發(fā)展中心進(jìn)行語言訓(xùn)練:帶李箐看許多提高智力的書籍和電影……有一次,李文純帶女兒到曼徹斯特大學(xué)進(jìn)行體能恢復(fù)鍛煉,他驚奇地看到李箐在大學(xué)里心情非常舒暢,離開校園時(shí)還戀戀不舍?;蛟S只有在校園這個(gè)知識(shí)的海洋里,李箐才有可能迅速恢復(fù)記憶。于是,李文純決定帶李箐到學(xué)校去旁聽。
李文純每天都帶著李箐奔波在各個(gè)教室中,中學(xué)的課程學(xué)完了,李文純又帶著李箐跳級(jí)到高中部。在知識(shí)的海洋中,李箐的智力恢復(fù)驚人,她很快就超越了班里的同學(xué),一次比一次跳級(jí)。然而,到了大學(xué),李箐的學(xué)習(xí)遇到了困難。大學(xué)的教程,不但李箐聽不懂,李文純也聽不懂,李文純只好每次都厚著臉皮找中國留學(xué)生借筆記,請(qǐng)他們教自己,然后再回來教女兒。六十多歲的老人重新學(xué)學(xué)內(nèi)容,其困難可想而知。但為了女兒,李文純?nèi)魏卫щy都能克服,他認(rèn)真做好女兒的“勤務(wù)兵”,一點(diǎn)都不敢懈怠。
李箐也非常聽話、刻苦,她明白如今這樣的機(jī)會(huì)來之不易,學(xué)習(xí)起來也是勁頭十足。
經(jīng)過長達(dá)3年的刻苦努力后,2008年7月,經(jīng)相關(guān)專家測試,李箐的智力已恢復(fù)到研究生水平!聽到結(jié)果,李文純和女兒緊緊擁抱在一起。6年了,從醫(yī)生宣告李箐是植物人到今天整整6年了,那個(gè)聰明、讓家人驕傲的李箐又回來了,為了這一天,父女倆付出了常人難以想象的努力,奇跡真的在李箐身上出現(xiàn)了。
雖然智力恢復(fù)正常了,但李箐知道這并不是她的目標(biāo),她要突破自我,創(chuàng)造奇跡。很快,她就將研究生學(xué)位作為他攻克的目標(biāo)。在英國,研究生入學(xué)容易、畢業(yè)難,要想獲得研究生學(xué)位,必須要經(jīng)過多名專家反復(fù)認(rèn)真的考核。
2008年10月,李箐撰寫的研究生論文在專家的嚴(yán)格審核下,終于獲得通過。事隔6年后,李箐得到了失而復(fù)得的碩士學(xué)位。李箐重獲學(xué)位的消息在英國傳開后,很多人都被李箐與生命頑強(qiáng)抗?fàn)幍木窀袆?dòng)了。
英國一位記者采訪李箐:“是什么信念支撐著你取得普通人無法想象的成功?”李箐深有感觸地回答:“被厄運(yùn)籠罩時(shí)我也曾悲傷地哭泣,可眼淚不能讓我站立。生理殘疾不是最可怕的,最可怕的是自己心理的殘疾。而我要感謝我的父親,是他讓我樹立了人生的信心?!?/p>
好運(yùn)接踵而來,當(dāng)年曾經(jīng)還保留著李箐學(xué)籍的美國麻省理工學(xué)院獲悉李箐康復(fù)的消息后,專門為李箐召開會(huì)議討論她入學(xué)的問題。最后,在三位專家親赴英國對(duì)李箐進(jìn)行智力測試,確認(rèn)她的智力已經(jīng)恢復(fù)到入學(xué)讀博士的程度。