社區(qū)護理論文精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)護理論文范文

1.1一般資料

以2012年3月~2014年8月社區(qū)92例COPD患者為研究對象,均經醫(yī)院檢查確診,將其隨機分為對照組和觀察組,對照組46例,男24例,女22例,年齡54~78歲,平均年齡(67.2±6.2)歲,病程3~12年,平均病程(6.2±2.8)年,觀察組46例,男23例,女23例,年齡53~76歲,平均年齡(66.8±6.0)歲,病程4~13年,平均病程(6.3±3.0)年,兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2社區(qū)護理管理

對照組給予常規(guī)護理,包括康復指導、回答患者咨詢和用藥指導等,未進行社區(qū)一體化護理管理。觀察組采取“社區(qū)-醫(yī)院-家庭”三位一體化護理管理,具體措施如下：①建立社區(qū)個人健康檔案,由社區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)護人員整理COPD資料,評估患者的家庭、經濟、病情和文化等。②系統(tǒng)化健康教育,由醫(yī)院、社區(qū)組織患者及其家屬參加COPD相關知識講座,解疑答惑,發(fā)放知識手冊,提高患者依從性。③康復指導,指導正確咳嗽、排痰和氧療方法,指導合理飲食、康復鍛煉方法等。④心理護理管理,多與患者溝通,給予鼓勵性語言,減輕其精神壓力,保證有效睡眠,提高其治療康復信心。⑤社區(qū)建立COPD預防護理宣傳欄,定期更換內容,配合電話隨訪、上門隨訪、定期體檢、咨詢了解患者病情。

1.3觀察指標

肺功能指標包括肺活量、FEV1%和最大呼氣流量,護理管理期間患者的再次住院數和天數,自行設計問卷調查COPD知識知曉率,包括用藥、飲食、功能鍛煉和家庭氧療四項內容。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組經3年社區(qū)護理管理后的肺活量、FEV1%和最大呼氣流量均明顯好于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理管理后對COPD知識知曉率明顯好于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。觀察組的再次住院次數(0.6±0.5)次,再次住院時間(8.6±5.4)d,對照組再次住院次數(01.0±0.6)次,再次住院時間(14.2±8.3)d,兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

我國社區(qū)居民由于“三不到位”(即家庭料理、社區(qū)護理服務、家庭經濟不到位)?，F實中存在“三不定”(不定期注重誘因的防護、不定期服藥治療、不定期注重并發(fā)癥預防)現象。COPD“二咳一喘”癥狀反復出現,病情不穩(wěn)定,并發(fā)癥不斷增多。本研究實施“社區(qū)-醫(yī)院-家庭”一體化現代護理管理模式,符合社區(qū)新形勢下醫(yī)療護理管理的新理念。社區(qū)護理管理后觀察組肺功能指標顯著改善,再次住院天數和次數均低于對照組,社區(qū)護理管理使“二咳一喘”癥狀得到控制,減少了發(fā)病率和復發(fā)率,緩解了醫(yī)院看病難、看病貴、住院難等不良問題,減輕社會、家庭、醫(yī)院負擔。階段性評估提示觀察組對COPD知識的知曉率好于對照組,說明社區(qū)護理管理利于社區(qū)患者對疾病知識掌握,提高其治療康復依從性,是該病重要的社區(qū)防護手段。

4結語

第2篇：社區(qū)護理論文范文

1．1理論框架

《社區(qū)康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織191個成員國一致簽署協(xié)議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強調社區(qū)環(huán)境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結構，與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能，而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區(qū)活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區(qū)社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為，個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果，其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環(huán)境因素，適合作為指導康復工作的理論框架。社區(qū)康復強調醫(yī)學、社會及權利的綜合體現，是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點，整合社區(qū)內衛(wèi)生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發(fā)展的機會和條件。比較ICF理論及社區(qū)康復內涵，不難看出，兩者都強調了社會環(huán)境對個人及其家庭康復的重要性，力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導高等社區(qū)康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業(yè)性。

1．2教學目標

在ICF理論指導下，根據布魯姆的教學目標分類系統(tǒng)，該課程教學目標分為三大方面：認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后，學生在認知領域能闡述社區(qū)康復護理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導，應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況，應用社區(qū)康復理論制定康復護理計劃（包括適宜的家庭訓練及護理要點）；在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）并適宜應用于殘障人士，創(chuàng)造促進護理對象康復的情境；在情意領域具備對社區(qū)殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協(xié)作、解決問題能力。

1．3授課對象

授課對象為護理專業(yè)本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習，為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且，考慮《社區(qū)康復護理》與《社區(qū)護理》在同一時間段開課，可以使學生在了解社區(qū)護理基本知識的基礎上完善對社區(qū)康復內容的系統(tǒng)學習，從而起到事半功倍的教學效果。

1．4課程內容及教學方法

1．4．1內容設置依據ICF認為，對個體健康狀態(tài)的評定，應考慮到個體自身的功能及結構，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環(huán)境的影響。因此，在《社區(qū)康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解（康復功能評定）的基礎上，考慮提供適宜的外界環(huán)境（社區(qū)康復環(huán)境構建），開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與（社區(qū)家庭康復護理）。

1．4．2課程內容《社區(qū)康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分?；趯CF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區(qū)康復護理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區(qū)康復核心概念，及社區(qū)康復護理發(fā)展等。第二部分為康復功能評定，具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統(tǒng)康復專業(yè)課程類似。第三部分為社區(qū)家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與，即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）及家庭訓練。該課程在講授康復專業(yè)知識技術的基礎上，突出社區(qū)康復護理的特色，如營養(yǎng)問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區(qū)康復環(huán)境構建，ICF中強調充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務，分享國內外社區(qū)康復的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎上，進行家庭訪視及居住環(huán)境的改造，并為殘障人士參與社區(qū)活動創(chuàng)造條件。根據不同的授課內容，教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復實踐是《社區(qū)康復護理》的重要組成部分，其目的在于培養(yǎng)學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐，以解決殘障人士的實際康復問題，實現理論與實踐的有機結合，從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養(yǎng)，其中包括校內實驗及社區(qū)生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區(qū)完成，6～8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習理念，根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃，包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預，并通過對社區(qū)環(huán)境、健康服務及健康政策的了解，促進殘障人士回歸社會。

1．5教學評價

根據課程內容及特點，《社區(qū)康復護理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況，更強調在實際社區(qū)情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價，不僅注重結果，而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上，融入學生的自評及他評，從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區(qū)康復計劃撰寫及實施、社區(qū)實習反思日記等。

2小結

第3篇：社區(qū)護理論文范文

至2010年，內蒙古60歲及以上老年人口達到2836413人，占總人口11.48%;65歲及以上人口占總人口7.56%，內蒙古已經全面進入老齡化社會。老年人健康問題已成為現代護理工作的機遇與挑戰(zhàn)。

2老齡化背景下的社區(qū)護理

2.1人口老齡化對社區(qū)護理工作的需求

美國護理學會將社區(qū)護理定義為護理學與公共衛(wèi)生學理論相結合，促進和維護人群健康的一門綜合學科。隨著社會的發(fā)展及生物-心理-社會醫(yī)學模式的不斷深入人心，老年人對護理的需求持續(xù)上升，護理內容也不斷擴展。老年人的健康狀況影響其對社區(qū)護理的需求，隨著年齡的增加，老年人抵抗力降低、慢性病患病率增加、日常生活能力逐漸喪失，老年患者需要通過專業(yè)化的指導和護理，更好地應對疾病，提升疾病的治療效果。社區(qū)護理作為醫(yī)療機構之外的重要組織，可為其提供專業(yè)周到的服務。

2.2社區(qū)護理現狀

社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務工作當中的重要組成，是“預防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導”六位一體社區(qū)服務的關鍵環(huán)節(jié)。目前我國社區(qū)護理相關政策尚未完善，宣傳力度不夠，社區(qū)護理還缺乏一定的社會認可和理解。全國各大城市雖然逐漸建立集護理、保健、醫(yī)療及健康教育于一身的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務體系，但在發(fā)展的同時問題也突顯出來。侯淑肖等發(fā)現，社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士平均占衛(wèi)生技術人員的31.2%，醫(yī)護比例為1.6∶1;社區(qū)衛(wèi)生護士平均占衛(wèi)生技術人員的33.3%，醫(yī)護比例為1.5∶1，而WHO提出社區(qū)護士與社區(qū)醫(yī)生的比例應為2∶1或4∶1。此外，我國社區(qū)護士學歷結構以中專為主，占52.6%～76.9%。

3社區(qū)護理教學面臨的挑戰(zhàn)

3.1社區(qū)護理教學現狀

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的全面開展，傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式無法滿足現代護理人才的培養(yǎng)和國務院提出的“將社區(qū)衛(wèi)生服務技能作為醫(yī)學教育的重要內容”的要求。我國社區(qū)護理教育始于20世紀90年代，起步較晚，學校教育中社區(qū)護理課程只占護理專業(yè)課程的5%左右，所涉及知識面及知識結構不能滿足社區(qū)護理的需要。我國社區(qū)護理教育方式主要有學校教育和崗位培訓兩種。大部分學校沒有社區(qū)護理實踐基地。實踐較少導致培養(yǎng)出的護生對社區(qū)護理的認識不全面，未真正了解社區(qū)護士的工作內容。此外，護生對國家有關社區(qū)醫(yī)療政策了解較少，不重視社區(qū)護理工作。

3.2社區(qū)護理缺乏就業(yè)吸引力

3.2.1護生社區(qū)護理就業(yè)意愿調查

采取整群抽樣，在參考國內相關調查文獻的基礎上自行設計調查問卷對內蒙古醫(yī)科大學312名已進行社區(qū)護理實習的護生進行調查。僅23.1%(72/312)護生有社區(qū)護理就業(yè)意向，這個比例較此前相關學者在其他地域的調查結果略低;98.7%最理想的就業(yè)地為大型醫(yī)院，1%為學校，0.3%改行。

3.2.2社區(qū)護理就業(yè)缺乏吸引力原因

護生社區(qū)護理就業(yè)意愿處于低水平。首先，職業(yè)期望影響社區(qū)護理就業(yè)意向，護生目前主要的就業(yè)關注點還是大型醫(yī)療機構，可能與當前醫(yī)院護理人員的待遇、福利較社區(qū)護士好有關，由于國內社區(qū)護理發(fā)展起步較晚，社區(qū)衛(wèi)生機構設施簡單，人員學歷普遍較低，醫(yī)療服務范圍有限，工作開展難度比較大，福利保障不足等不容樂觀的現狀使護生對社區(qū)工作信心不足。

4人口老齡化下的社區(qū)護理教學改革

4.1確定社區(qū)護理培養(yǎng)目標

當前社區(qū)護理專業(yè)人才的培養(yǎng)已成為一項重要工作，根據2007年衛(wèi)生部頒發(fā)的關于《社區(qū)護士崗位培訓大綱》:“通過培訓逐步轉變學員服務理念，掌握社區(qū)護理的基本理論和基礎知識，具備向個人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調性和高情感性護理服務的基本技能，達到社區(qū)護士崗位的基本要求”。從前單純的臨床護理已不能很好地滿足老年人精神、心理、生活等全方面護理的需要，當代老年社區(qū)護士不僅需要掌握基礎護理知識及嫻熟的護理技術，還需要通過系統(tǒng)化培訓增強社區(qū)護士綜合能力，使社區(qū)護理人才具有足夠的人文、心理學、社會學知識、人際溝通能力、管理協(xié)調能力、職業(yè)道德、奉獻精神等。當前較合適的社區(qū)護理培養(yǎng)模式是從常規(guī)臨床護理培養(yǎng)模式中進行社區(qū)護理專業(yè)“方向化”，使社區(qū)護理體現自身特色創(chuàng)造自身效益，推動社區(qū)護理學教育及自身建設。在社區(qū)護理培訓體系的研究中，完善并及時更新社區(qū)護理教材、師資配備及專門的培訓基地。

4.2完善課程結構

推動社區(qū)護理發(fā)展的因素有人口老齡化、家庭獨子化、生活小康化、保健需求多元化等，護理人員將逐漸成為初級保健的主要提供者。社區(qū)護理、公共衛(wèi)生護理、家庭護理等培訓成為重要部分。相比以往的理論教授大于實踐，應注重教學與實踐相銜接，重視當代老年人的護理特點，關注老年人的護理需求，合理設置課程，選擇適合的教學模式。整合公共文化基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)技術課和特色人文課。如對必修課中的專業(yè)基礎課和專業(yè)課進行整合，選修課開設以技能和知識的專業(yè)需求為依據，開設老年心理學、老年倫理學、老年康復學、人文、社會科學等，在提高學生綜合素質的同時，滿足老年人對高等護理人才的需要。制定合理的教學計劃，緊密結合教學與臨床實踐，重視學生專業(yè)個性化的發(fā)展。

4.3依托基層社區(qū)強化社區(qū)護理實踐

第4篇：社區(qū)護理論文范文

論文關鍵詞：工作滿意度；護士；研究；文獻分析

工作滿意度是指個體對其所在工作環(huán)境中各個方面的一種積極的、主觀的評價，即個體從工作中獲得滿足感的程度…，護士工作滿意度的高低直接影響護理的質量、人員的流失，甚至護理專業(yè)的發(fā)展。國外自1940年起就開始對護士工作滿意度的研究，20世紀50年代到70年代早期，開始注意到護士的流失率，將流失率當作護士工作滿意度的一個衡量指標，70年代后，關于護士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內學者也致力于具體環(huán)境里護士工作滿意度的研究，包括對急診科護士、助產士、ICU護士、康復護士和社區(qū)護士等的研究。但對聘用制護士(俗稱合同護士)的滿意度則關注較少。

為了解我國護士工作滿意度的研究現狀，筆者收集我國1997—2065年有關護士工作滿意度研究的論文25篇進行分析，探討影響國內護士工作滿意度的影響因素及相應的對策，并提出研究中所存在的問題。

1資料與方法

1．1資料來源：

主要是根據中國生物醫(yī)學數據庫、清華同方中國期刊網和重慶維普科技期刊網3個光盤檢索系統(tǒng)檢索19972005年護士工作滿意度研究論文。

1．2方法：

采用文獻分析法，對護士工作滿意度研究論文就測量工具、研究對象及抽樣方法、統(tǒng)計分析方法、影響因素、對策研究等方面進行統(tǒng)計分析。

2結果

2．11997—2005年護士工作滿意度的測量工具：見表1

表1結果示，國內關于護士工作滿意度的研究中，使用最多的測量工具是根據基礎理論或參考大量文獻自行設計的問卷，且未經信、效度驗證，而信、效度是衡量測驗客觀性的兩個最重要的指標，測驗的客觀性又是決定一個測驗能否存在的必要條件，因此59．3％的研究結果是值得我們質疑的；而使用的標準化的量表也大多是引用國外的，有14．8％的研究論文是直接根據國外量表設計問卷的，由于國內、外在歷史文化、風俗習慣、醫(yī)療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國外量表易導致問卷內容不符我國國情；由此可見，目前國內尚未研制出一套標準的、可被推廣應用研究的護士工作滿意度測量工具，這方面的研究急待拓展。

2．2護士工作滿意度的研究對象及抽樣方法

2．2．1研究對象：76％是集中在內科、外科、婦產科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關于精神科、保健科及社區(qū)護士的研究，其中僅有2篇是關于保健科及社區(qū)護士的，說明我國社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制還不夠完善，管理者對社區(qū)護士工作滿意度還不夠重視；絕大多數針對女性護士，極少數針對男性護士，說明目前護士群體中仍以女性為主體，再者男性護士還沒有廣泛得到社會的認可，使得對男性護士的關注極少；僅有8％的研究是主要針對聘用制護士(即合同護士)，92％的研究則主要針對在編護士，說明管理層還沒有意識到合同護士工作穩(wěn)定性、工作滿意度對醫(yī)院護理質量的重要影響；其他如年齡、職稱、學歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個層次。

2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機抽樣的方法進行選取研究對象，而76％的論文均未明確說明研究對象的選取方法。說明絕大多數研究均未嚴格按照隨機原則進行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。

3統(tǒng)計分析方法

調查所得資料絕大多數均采用SPSS軟件的不同版本進行分析處理。

4影響因素

研究表明，影響護士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個方面：①工資及福利待遇；②個人及專業(yè)發(fā)展機會；③工作負荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自；⑥工作被稱贊和認可；⑦社會、專業(yè)上交流交往機會；⑧與共事者(醫(yī)生、護士、管理者)及患者的關系；⑨工作環(huán)境和條件；⑩工作／職業(yè)本身。其他如工作年限、年齡、學歷、科室、班次及從事護理工作的目的等也會對護士工作滿意度產生一定的影響。統(tǒng)計結果見表2。表2示，護士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個方面，說明目前護士的工資及福利待遇還比較低而護士的工作量又比較大，尤其是合同護士，因此表現為付出與所得不成比例，心理嚴重不平衡，挫傷工作的積極性；護理職業(yè)的高風險性、經常擔心出現差錯事故及人身安全問題等工作／職業(yè)本身的特點也是導致護士工作滿意度低的主要原因，尤其對于急診科及精神科護士，說明我國目前護理管理體制還很不完善，還沿襲傳統(tǒng)的管理模式，不能對護士給予正確的引導以及滿足她們低層次的需求；護士對個人及專業(yè)發(fā)展機會的滿意度低，說明醫(yī)院、護理學院及學術團體所提供的繼續(xù)教育和培訓的機會太少，晉升機會也不多，而且由于工作量大、時間緊、缺乏經濟支持，護士也很少有機會參加護理科研工作和撰寫護理科研文章。

此外，28％的研究認為管理方式與護士工作滿意度之間是顯著相關的，說明研究者已經意識到管理方式對護士工作滿意度、工作效率及護理質量的重要影響，提倡變革傳統(tǒng)的管理模式，應用現代管理理論，以提高護士工作滿意度。

5對策

關于護士工作滿意度的對策研究，缺乏干預性研究，多數屬于推測性對策。主要集中于以下幾個方面：①在獎金報酬分配方面：應堅持“責權利”相結合的原則，按工作質量、效率、職責合理分配，做到獎罰分明。②幫助護士實現自我：管理層應大力開展護理學歷教育和繼續(xù)教育，使護士的知識結構跟上時代的發(fā)展，使她們能順利提職、晉升，實現自身價值，得到社會的認可。③培養(yǎng)護士的自我修養(yǎng)和良好的心理素質：在完成緊張工作后善于調整自我心理，如進行自我放松，召開討論會等，使護士的心理壓力有機會釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護士的工作負荷：要充分利用人力資源，根據工作情況及護士的能力、特點合理配置人員，使每個人的能力得到充分發(fā)揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護士的個體需要，使工作與個人需要的矛盾降至最低；⑥對護理管理者的啟示：護理管理者的領導方式和領導行為直接影響到護士對護理工作的滿意程度以及團體的凝聚力。護理管理者應該把握現代管理發(fā)展方向和趨勢，通過積極學習現代管理理論，并按管理規(guī)律實施護理領導，以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質量。超級秘書網

第5篇：社區(qū)護理論文范文

醫(yī)學護理論文2100字(一)：持續(xù)質量改進在重癥醫(yī)學護理中的應用研究論文

【摘要】目的：針對持續(xù)質量改進在重癥醫(yī)學護理中的應用做出進一步探究和分析。方法：病情比較嚴重的患者，并且病情變化比較快，需要護理人員密切監(jiān)護的患者，所以護理人員的責任非常重要，有著非常大的工作量，但是護理人員的數量并不多，屬于護理風險控制當中的一項薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進行了改變，持續(xù)質量改進，并實施全程監(jiān)控結果：直到2019年，在1年的改進以及實施當中，患者的需求以及監(jiān)護質量有了明顯的提升，同時減輕了護理人員的壓力，有益于持續(xù)護理質量的進一步改進，減少了護理當中產生的差錯，存在的差異性具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：持續(xù)護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護室護理質量。

【關鍵詞】持續(xù)質量改進；重癥醫(yī)學科；排班模式

【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質量改進（CQI），為實施全面質量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對于管理以及環(huán)節(jié)的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響，三分靠治療、七分靠護理。重癥監(jiān)護病房，為危重患者以及現今設備儀器集中的科室，利用相應的監(jiān)護，可對患者的病情進行判斷，并將有針對性的護理措施提出來。所以，強化對ICU患者實施的安全管理，提升護理質量監(jiān)管。因此，本文針對持續(xù)質量改進在重癥醫(yī)學護理中的應用進行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護理人員，主管護師2名，護師共8名。其余人員為護士職稱，?？谱o士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以，護理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復雜以及多樣化，需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監(jiān)督，對護理進行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o士擔任護理組長，護士長以及護理組長，需要做好相應的監(jiān)控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度，一名護理人員對1-2名患者負責，這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中，需要精準、完善的對護理記錄進行書寫，將?？铺卣鬟M行體現，組長以及?？谱o士需要對年資低的護士給予指導，幫助其完成相應的護理工作等，并定期學習和反思。第二組應用統(tǒng)一管理制度，所有護理對全部病房進行管理，組長以及專科護士實施相應的健康監(jiān)獄工作等護理內容，護士負責護理工作，記錄護理過程等。持續(xù)質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環(huán)境監(jiān)管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環(huán)節(jié)當中存在的安全隱患，質量控制，針對發(fā)現的問題進行控制，并確定質控點，將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關?？谱o士，針對重?；颊邠尵裙ぷ鳌⒅匕Y患者的臨時處置，需要快速、正確、果斷，及時采取相應的搶救任務。

每日需要對兩名激動護士進行安排，以便幫助兩組護士，對相應的護理工作完成。夜間護理，需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護士對護理質量實施全面系統(tǒng)的質量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質量控制等職能進行了發(fā)揮，使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯產生[2]。

針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房，責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護理級別等。之后，科室人員給予補充和完善，最后護士長和護理責任組長提出問題，全員進行討論，護士長最后給予相應的講評。在護理工作中，護理人員要有耐心以及愛心、理解等，關心患者。所以，要強化護理責任心，正確處理護患關系。

2結果

兩組工作不同的小組，對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質量改進是一種全新的管理措施，對于管理以及環(huán)節(jié)的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動，護理效果質量非常高[3]。所以，在日常工作中，護理人員需要對質量意識進行強化，堅持質量標準，強化質量監(jiān)控，以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升，需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業(yè)知識，以便自身的能力提升。此外，護理人員要做到技術精湛、技術操作規(guī)范、創(chuàng)新求實。積極主動學習更多的新技術，對新的領域進行開拓。總之，持續(xù)護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護室護理質量。

醫(yī)學護理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內科護理醫(yī)學的護理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內科護理作為現代醫(yī)學中護理方面必不可少的一種護理方法，它在很多臨床驗證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現在的中醫(yī)內科護理依然存在著非常多的現實問題。將分析中醫(yī)內科護理發(fā)展的現狀，其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等，對中醫(yī)內科護理未來的發(fā)展方向提出了建議，對中醫(yī)內科護理人員的實踐能力以及專業(yè)醫(yī)學素質的提升具有重要的意義。

關鍵詞：現狀；中醫(yī)；內科；護理

進入21世紀以來，我國加大了在各個醫(yī)學研究中的經濟投人，很多的新式醫(yī)學研究開始不斷涌現出來，而且現有的醫(yī)學模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現代化的中醫(yī)內科護理學，中醫(yī)內科護理學很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入，中醫(yī)內科護理學的發(fā)展處在一個前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內科護理概述

中醫(yī)護理是我國自古就存在的，指在中醫(yī)基礎理論的指導下開展的相關護理工作，是中醫(yī)學的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內涵，而我國本土存在的護理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時又扮演著中醫(yī)的護理工作者。中醫(yī)護理，尤其是中醫(yī)內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人，現代醫(yī)學的護理行為和護理理念初入中國，使得中醫(yī)護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示，中醫(yī)護理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質量，這點得到了醫(yī)學界學者的普遍認可。

中醫(yī)內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現了中醫(yī)內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術，中醫(yī)護理技術是中醫(yī)內科護理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內科護理發(fā)展的現狀

2.1中醫(yī)內科護理專業(yè)人員匱乏

雖然我國現在的整個醫(yī)學系統(tǒng)相對已經較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質較高的中醫(yī)醫(yī)學人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學人員比例的9%?，F在的很多醫(yī)學專業(yè)學校大部分都是以教授西方醫(yī)學為主要內容，中醫(yī)醫(yī)學的教學內容非常少，所以醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質較高的中醫(yī)內科護理人員。

目前，據不完全統(tǒng)計，很多大醫(yī)院中的護理人員中的92%都是學習西方醫(yī)學出身，對中醫(yī)內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足，對中醫(yī)內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫(yī)內科護理人員的匱乏是目前中醫(yī)護理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導致了中醫(yī)內科護理的地位始終不能提升，醫(yī)學護理也會因此不完善，出現明顯的短板。

2.2中醫(yī)內科護理人員操作自由性不足

在現在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠實施中醫(yī)內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護理制度，導致這些中醫(yī)內科護理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來說，利用中醫(yī)內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制，中醫(yī)內科護理的實際運用不容樂觀。

2.3中醫(yī)內科護理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現存的中醫(yī)內科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫(yī)內科護理，因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內科護理技術，即便是專業(yè)的中醫(yī)內科護理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半，而中醫(yī)內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內科護理技術發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結合護理教育發(fā)展趨勢

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結合護理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現有中西醫(yī)結合機構已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫(yī)結合醫(yī)院18所”。在現代醫(yī)療服務正形成治療、康復、預防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機遇，社會將需要大量的中西醫(yī)結合護理人才。而高層次、高素質中西醫(yī)結合護理人才在中西醫(yī)結合事業(yè)發(fā)展中的作用至關重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設中西醫(yī)結合護理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學的優(yōu)質資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護理人才優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫(yī)結合護理人才，為中西醫(yī)護理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護理學專業(yè)的中醫(yī)護理課程改革力度，逐步實現中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的基本融合，培養(yǎng)具有較強西醫(yī)護理能力以及一定中醫(yī)護理能力，能在臨床護理、社區(qū)護理領域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結合護理人才。

3.2培養(yǎng)目標

目前公認中西醫(yī)結合人才的內涵標準為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學知識與技能的中西醫(yī)結合人才”。人才培養(yǎng)目標應與社會發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫(yī)結合護理人才應具備中西醫(yī)結合臨床與社區(qū)護理能力，實踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護與西醫(yī)整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。

3.3課程內容改革

中西醫(yī)結合臨床護理以中西醫(yī)結合內科護理學引領和整合臨床護理；選取中醫(yī)護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據護理程序重組中西醫(yī)結合護理課程內容，使中西醫(yī)護理措施有效融合。加快中西醫(yī)結合社區(qū)護理課程內容改革步伐，以順應社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進程。社區(qū)中西醫(yī)結合護理課程內容改革可采用系統(tǒng)論的觀點，課程內容體系的設計應遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應原則、動態(tài)平衡原則。

4.小結

第6篇：社區(qū)護理論文范文

【摘要】護理管理是一門科學也是一門藝術。如何對護理工作進行科學管理，最大程度地發(fā)揮每位護士的積極性，為患者提供更有效、更適合個體、更標準的護理服務成為當前每位護士面臨的主要問題。本文通過分析河口社區(qū)鉆井衛(wèi)生院日常護理工作中存在的一些難點與對策，增強護理人員的人性化護理意識，提出防范措施，降低護理風險發(fā)生率，為病人提供安全、優(yōu)質、有效的護理服務。

【關鍵詞】 社區(qū)醫(yī)院 護理 難點 對策

一 基層醫(yī)院和社區(qū)護理的基本情況

隨著社會經濟發(fā)展，人們自我保護意識不斷增強，患者對醫(yī)療護理的要求越來越高，基層醫(yī)院患者也對醫(yī)療護理的要求越來越高?；鶎俞t(yī)院一般是指一級醫(yī)院及以下等級的醫(yī)療機構如：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務站和社區(qū)醫(yī)院。

在基層單位開展的民主行風評議中，醫(yī)療單位常成為焦點。公眾對醫(yī)院的技術水平是稱贊的，但對于醫(yī)療服務價格和醫(yī)務人員的服務態(tài)度表示不滿。特別是少數護士的不負責任、態(tài)度生硬、表情嚴肅、解答問題不耐心等行為引起了公眾對護理工作的偏見，嚴重影響了護士整體形象。特別是社區(qū)醫(yī)院的護理的一些難點管理者必須引起重視，加以控制，以提高公眾對護理工作的滿意度。

二 社區(qū)護理的一些難點

1 社區(qū)醫(yī)院的護理人才問題 基層護士尤其是目前新分配的護士，有一部分理論基礎較差，這就導致護理文件中容易出現不規(guī)范書寫。比如護理評估不全面，觀察重點不突出，書寫語句缺乏條理性，甚至出現與醫(yī)療記錄不符的書寫。這樣不僅沒有體現護理記錄的全面、真實、完整、及時、準確，而且埋下了糾紛隱患。

2 缺乏良好的人性化護理教育 在舊的護理模式影響下，護理人員每天忙于各種基礎護理操作，缺乏與患者的交流溝通，缺乏互相了解與信任，護理人員不能主動創(chuàng)造和諧友好的氛圍。而患者因病住院思想情緒本就不好，俗話說：花錢受罪！有著強烈排斥，加上外界媒體及輿論過多負面報道，患者對于護理人員往往會有著觀察或挑剔的心態(tài)，此時護理人員若不能與患者建立良好的護患關系拉近距離，充分調動患者積極性，而是機械的進行健康教育，缺乏藝術性和吸引力，表現得語言生硬、表情呆板、缺乏趣味性，那么護理健康教育效果會大大降低。

有小部分護士尤其是目前基層醫(yī)院中年齡在45歲以上的護士，不能及時更新觀念，缺乏職業(yè)危機感，服務意識淡薄，仍然沿續(xù)十幾年前“病人求醫(yī)生”的工作作風。但是在就醫(yī)中，醫(yī)護人員不經意的一句話或過去一些約定俗成的做法，現在就會被病人及家屬看作無法忍受的侵權行為。這樣勢必在護患溝通方面存在一定的障礙，容易引起護患糾紛?，F階段推行的“優(yōu)質護理服務示范工程”中要求，對生活不能自理的病人須提供洗漱、喂食、協(xié)助排便等生活護理，部分護士認為“身份降低”而不能很好的執(zhí)行，使之流于形式，這在基層醫(yī)院中尤為明顯。

三 社區(qū)護理問題的一些對策

1 上級衛(wèi)生主管部門要高度重視社區(qū)醫(yī)院的護理人才問題，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿出良方來扼制技術人才流失，這對當前基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的建設至關重要。因為基層衛(wèi)生院是初級衛(wèi)生保健的“網底”，又是 “家門口”的醫(yī)院。其技術水平與服務水平的高低，在一定程度上決定著基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的成敗。

我院十分重視護理科研與創(chuàng)新，積極鼓勵護理人員撰寫護理論文，開展護理科研與革新。制定護理科研工作職責和工作規(guī)劃，將撰寫論文、申報科研納入目標責任制管理，作為護理人員晉升晉級的重要條件及作為護士長評優(yōu)評先的考核內容。我院采取進修、學習、培訓的方法，多渠道、多形式為現有護理人員強化培訓。實施走出去、請進來的繼續(xù)教育方案。擇優(yōu)參加醫(yī)學院護理學院的入學考試和學習；多方努力，把本、?？坪诎嘁M院內來辦學，做到工作學習兩不誤，護理人員非常珍惜來之不易的學習機會，學習熱情高。大專及以上學歷占全院護理人員總數的88.3％。目前我院已有護理高級職稱1人，中級職稱 11人，占護理人員總數的25.8%。通過強化繼續(xù)教育，護理人員整體素質不斷提高。

2 強化人性化護理教育 強化人性化護理教育核心是“以人為本”，前提是完善管理制度，并注入情感、從護士角度，讓護士在受尊重中自覺自愿地為病人實施人性化的護理?！叭饲榛笔侵v資格、講人情、講關系，處理問題的核心是人情遠近；而人性化是講究調動積極性，團隊合作，在處理問題上得認可，核心是以人為本。

人性化護理最重要的前提就是必須有完善的規(guī)章制度及監(jiān)督機制，從而保證其順利開展［7］，在制度管理中，應以人為本，尊重人、重視人。管理者從感情、需要、機會、利益等方面激勵人，充分調動積極性。在臨床實踐中，一切護理活動都要體現出對患者生命與健康、權力和需要、人格與尊嚴的關心和關注，規(guī)范崗位職責和工作流程。營造了人性化環(huán)境護理工作面對個體差異，有針對性實施個性化服務，充分體現了對患者的尊重和關愛，真正體現了“以病人為中心”’的護理服務理念。

四 結語

隨著醫(yī)學模式的轉變，新知識、新技術的廣泛應用，護理面臨著許多新的課題與挑戰(zhàn)。創(chuàng)新與發(fā)展是護理工作的永恒主題和取之不盡的源泉，我院護理科研工作在院領導的重視及護理人員的共同努力下，人性化護理取得了一定的成效，產生了良好的社會影響，促進了醫(yī)院的健康發(fā)展。在護理工作中，只有運用科學的管理方法，完善管理機制，建立健全各種規(guī)章制度，嚴把護理工作的每一個環(huán)節(jié)，全面提高護理人員的整體素質，提升護理服務質量，切實做到以患者為中心，才能降低護理缺陷的發(fā)生，消除各種隱患，確保護理安全。

參考文獻

［1］ 程凌燕,巨寶蘭.我科在防范護理風險中的做法及體會［J］.護理管理雜志,2008,8(3):56-59.

［2］ 郭愛英.淺談年輕護士長管理能力的培養(yǎng)［J］.護理研究,2005,19(7):1286.

［3］ 張帆,陶艷玲,吳文娜,等.ABC情緒管理訓練隊護士壓力應對方式的影響［J］.中國護理管理,2004,4(6):36-38.

第7篇：社區(qū)護理論文范文

英文名稱：Chinese Nursing Research

主管單位：中華護理學會

主辦單位：中華護理學會山西分會;山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院;山西醫(yī)科大學汾陽學院;山西醫(yī)科大學護理學院

出版周期：旬刊

出版地址：山西省太原市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1009-6493

國內刊號：14-1272/R

郵發(fā)代號：22-131

發(fā)行范圍：國內外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1987

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第8篇：社區(qū)護理論文范文

[關鍵詞] 護理； 科技論文； 選題

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-312-01

隨著市場的繁榮，醫(yī)學高科技的發(fā)展，護理學科己成為當今一門獨特科學，是人們生活中不可缺少的科學知識。護理科技論文是促進護理學科、護理科研發(fā)展的重要因素，不但用與總結和收集臨床的實踐經驗，而且給護理學科的發(fā)展與進步，提出了息息相關的問題。護理科技論文的選題，本身是一種科學也是一種藝術，它是護理科研工作的起點，也是護理科研程序中重要的環(huán)節(jié)，題目選擇是否恰當，直接影響論文的質量，直接影響科研工作的進展和最后成果的質量。因此護理科技論文的選題在護理科研工作中有著重要的意義，必須審時度勢，認真權衡，反復推論，結合臨床。

1 題目類型 根據科研工作要解決的問題不同，可概括為兩大類，一類是評價性的文章，它是對護理科研中的護理技術和方法進行客觀的比較，得出評價的結論。臨床上，護理科研工作看起來都是平凡最平凡的工作，創(chuàng)造性不突出，但它能解決醫(yī)療護理中大量的實際問題，對提高病人的防治水平和優(yōu)質服務有著重要的現實意義。如評價藥物的療效，護理技術方法的改進效果等屬于評價性的文章，就要選出評價性的題目。另一類護理學科發(fā)展中的文章，它需要更多的探索未知的創(chuàng)造性的護理技術及方法，它的解決推動學科領域的發(fā)展或開辟新的領域。如醫(yī)院研制出新的藥物，新的護理技術，探索出新的治療護理方法等，屬于護理學科發(fā)展中的文章，就要用發(fā)展中的題目。根據臨床資料的不同，又將題目分為4種類型：

1.1 調查研究性質的論文選題 以調查方法取得資料的論文，多以醫(yī)學基礎各種生理數據或流行病學調查而獲得。根據調查時事件是否發(fā)生又可分為前瞻性調查和回顧性調查。前瞻性調查是在事件發(fā)生前就做好計劃和預算，預計可能地發(fā)生的某些因素，而且對事件有影響，經調查得出相應的結論。如“孕婦被動吸煙對胎兒的危害”(中華護理雜志1993年第7期)，屬前瞻性調查的題目，從因求果，證明特定因素的致病和治療的作用。回顧性調查是在事件發(fā)生后進行的，它由果推因，根據己有資料進行歸納、總結、分析，找出規(guī)律。如病人死因分析，病因學調查都屬于這一類。如“中華護理雜志”1993年第3期所寫的“28例新生兒低溫原因分析及護理”，屬于回顧性調查的題目。

1.2 實驗觀察性質的論文選題 它是用實驗的方法搜集資料，需要一定的實驗條件和必要的觀察手段，選題時要考慮是否具備這方面的資料和條件。如某些新藥療效和毒性作用觀察，各種新的治療、護理技術臨床應用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘術前3分鐘洗手法的評價分析”(實用護理雜志第8期)屬于實驗觀察性質的題目。

1.3 經驗體會性質的論文選題 它是將過去的資料和自己的實驗觀察與調查加以結合進行選題而寫，如對某項新技術、新方法在護理實踐中應用的成效與經驗總結，各種疾病的護理經驗體會等。在實際論文選題目中，以上三種類型的題目往往很難截然分開的。

1.4 文獻綜述、論著性質的選題 它是屬于整理資料性質的論文，不用第一性資料，專門從整理、分析與綜合別人的資料(即第二性資料)的研究工作。它是情報研究工作的主要形式。

2 選題基本原則

2.1 科學性 護理科技論文選題方向要正確，以事實為依據，與已有科學理論、科學規(guī)律和定律相一致。以辯證唯物主義為指導思想，以實際出發(fā)，實事求是，就象人的生命一樣，既要接受已有理論指導，又要敢于打破傳統(tǒng)觀念的束縛，對已有的理論修正、補充或發(fā)展。

2.2 新穎性 新穎性就是創(chuàng)新性，文章的選題目就是要有創(chuàng)新意識，避免重復。凡是做的操作和護理方法具有獨創(chuàng)性、部分獨創(chuàng)性或前人的方法有所改進的選題應加以考慮，重復前人所寫的題目則不可取。選題時以護理學科知識的新見解、新發(fā)現、對護理方法的改進與突破，對現有理論的修正與完善，使護理科研工作具有創(chuàng)造性和生命力標準。

2.3 需要性 根據社會的發(fā)展，人們對健康長壽的需要，市場繁榮和護理學科的需要，迎接新科技的挑戰(zhàn)，必需通過論文的擬寫和刊登，將自己的實踐和經驗積累總結出來，保證護理質量，給病人全方位的優(yōu)質護理服務。選擇對人類健康和生命影響最大的常見病、多發(fā)病的治療與護理研究、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教，社區(qū)保健與康復護理，以及提高護理質量、護士地位、素質與修養(yǎng)等方面的研究，從這些最有價值的資料中選題目。

2.4 可行性 題目的選擇應以文章的內容，實施的主觀、客觀情況或經努力達到標準的情況選定題目。如觀察對象的來源、數量、技術力量等，應如實反映，操作既簡單又方便易懂，便于推廣和應用，否則再有價值的題目，也只能是徒勞。

3 選題范圍 護理工作涉及面廣、內容極多而且具體，所以題材與選題范圍比較廣闊，可從基礎護理理論、護理技術的研究、護理用具、器械的研制、實施方法，危重病人監(jiān)護功能重健與康復護理、公共衛(wèi)生護理、護理教育、護理管理、護理體制研究，各種規(guī)章制度的研究和評價，結合新技術業(yè)務開展，并發(fā)癥的預防及護理等，隨著護理學科發(fā)展與進步，臨床上有很多問題會出現，需研究和解決，并且需推廣和應用。

4 選題方法

4.1 從自己實際工作去選題 題目產生主要基于實踐和思考，兩者缺一不可，護士工作都在臨床第一線，每當病人入院時，第一個接觸病人的就是護士，我們最清楚病人哪些護理理論需要加強，哪些護理技術需要改進，哪些護理器械、用具需要革新……寫文章也是為了研究解決這些問題，回答這些問題，選題也是從這些資料中選出來的，主要將自己實踐中發(fā)現的新問題、新現象用現有理論加以充分思考，那么選出的題目一定引人注目，所以選題就在我們身邊，題目產生主要于實踐和思考，兩者缺一不可。

4.2 在閱讀文獻中選題 閱讀文獻不但是搜集資料必需的，而且是護理論文選題的重要途徑。在閱讀時注意參考和尋找前人如何進行選題。新技術和新業(yè)務，因前人沒有做過，必需閱讀文獻目錄中某一方面或某一問題，對自己選題有啟發(fā)或借鑒，或借用他人的方法，改變其中部分因素結合自己的題材與資料進行選題。

4.3 在教學活動中選題 在教學活動中，由于理論系統(tǒng)的驅使，往往使自己的思路擴大。作為臨床第一線工作的護士，依靠臨床的帶教，當帶教時，或受到學生質疑時，自然想起自己應選的文章題目。所以通過臨床的帶教與學生接觸不僅是檢驗理論系統(tǒng)性的好機會，也是啟發(fā)我們思路獲得論文選題的特定途徑，也是一種最好的選題方法。

4.4 在開辟新領域中擴大選題 選題不應拘于自己的專業(yè)，應當把眼界擴大些，思路開闊些。在醫(yī)學各學科之間產生了許許多多邊緣科學和綜合性學科，在各學科交叉點就是經驗和思路集中的地方，常常產生一些綜合性的問題，而這些綜合性的問題往往形成一張最有價值的課題網，凡是有價值的東西我們都將其匯集在一起，這也是一種最佳的選題方法。

5 選題注意事項

5.1 選題應具體不可過大 一般一項研究只要求把研究的問題總結出來，便于推廣和應用，不要過于籠統(tǒng)或涉及面太廣，以免影響文章的質量。

5.2 選題要注意發(fā)揮自己的優(yōu)勢 根據個人專長選擇不同類型的題目，如果你動手能力強，條件設備齊全，可從實驗的資料中選出題目，如果你善于理論思維，又有比較豐富的資料，可選擇理論性的題目，如果你知識淵博，又有較好的協(xié)作創(chuàng)造，可選擇跨學科研究的題目。

總之，在護理工作實踐中注意培養(yǎng)自己科學素質，博覽群書擴大知識儲備，了解國內外情報信息與科技動態(tài)，豐富想象力，樹立高尚的科學品格，科學思維方法，掌握選題的戰(zhàn)略與藝術，很容易從醫(yī)學信息浩瀚海洋里選出引人注目的文題，寫出具有價值的護理科技論文。

參考文獻

[1] 過慧謹.護理科技論文的選題[J].護士進修雜志,2001,16(增刊):5.

第9篇：社區(qū)護理論文范文

論文摘要：結合國際護理教育的發(fā)展趨勢，從課程設置、教學模式等方面探討了如何進行我國涉外護理專業(yè)的課程改革，以實現與國際接軌，充分體現涉外護理的特色，培養(yǎng)具有較強適應國際、國內競爭力的社會需要的護理人才  

隨著發(fā)達國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫(yī)療、保健和社區(qū)服務的需求不斷增加，各類醫(yī)護人員和社區(qū)衛(wèi)生保健人員的嚴重短缺已成為發(fā)達國家的共同問題。據統(tǒng)計，歐美等國家每年缺護士20萬名，需從第三世界國家引進約10萬名注冊護士。如何抓住機遇，充分發(fā)揮我國人力資源的優(yōu)勢，積極開拓護理服務領域的國內外勞動市場，培養(yǎng)具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業(yè)面臨的首要任務。但與國外護理教育相比，目前我們在護理教育理念、教育內容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護理教育經驗，進一步轉變教育觀念，加快我國涉外護理教育課程改革。

1 國際護理教育的發(fā)展趨勢

1.1 國際護理教育理念

隨著社會的發(fā)展，國外醫(yī)學模式的轉變和健康觀念的更新，護理學已經成為“以人為中心”的專業(yè)，護理教育從生物醫(yī)學模式轉向生物—心理—社會模式，護理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉變，護理模式也已從疾病護理模式向整體護理模式轉變。［1］

1.2 國際護理教育的課程設置

隨著護理觀念的更新和護理模式的改變，國外護理教育的課程設置也作了相應調整，以使其科學、全面，更適應社會的需要。國際護理教育遵循的原則是保證為學生提供三個方面的護理教育：其一，傳授有關促進健康、預防疾病的關鍵知識；其二，培養(yǎng)學生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學生熟練掌握護理專業(yè)技能。［2］其課程設置具體有以下幾個特點：①注重基礎課程與臨床課程的相互滲透、有機結合，以增強學生的學習興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護理專業(yè)課程占82%，理論學時與臨床實習學時的比為1∶1。護理專業(yè)課程中，理論知識占43%，臨床見習和實習占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護理教育的課程體系打破了原有的學科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉變。護理課程將按人的生命發(fā)展過程設置為諸如孕產期護理學、嬰幼兒青少年護理學、成人護理學、老年人護理學、臨終護理學等；③減少了醫(yī)學專業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學科課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現了護理專業(yè)以人為本的特點和護理的人文主義精神。

1.3 國外護理教育的教學模式

國外護理教育注重學生解決問題、交往溝通、評判性思維、運用知識能力等的培養(yǎng)。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓練、調查報告等激發(fā)學生學習的積極性和主動性，有效地培養(yǎng)學生的表達能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護理教育也有意識地讓學生早期接觸病人，學生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運用知識的能力。［4］

2 國際護理教育的發(fā)展趨勢對涉外護理專業(yè)課程改革的啟示

2.1 我國涉外護理教育存在的問題

我國涉外護理教育只有10多年的發(fā)展歷史，教育的目標與途徑尚未規(guī)范。各開辦有涉外護理專業(yè)的高校尚在摸索中前進，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護理專業(yè)的大部分課程設置尚未擺脫生物學模式，基本是臨床醫(yī)學專業(yè)課程的壓縮和翻版，缺乏護理內涵。［5］公共課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課之間的比例不合理，并普遍存在基礎醫(yī)學課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環(huán)節(jié)脫節(jié)。前期理論授課期間，實習和見習時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習又脫離理論的指導；③人文課程欠缺；④護理師資短缺，教師的學歷層次、專業(yè)素質水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業(yè)英語(特別是護理英語)重視不夠。雙語教學，特別是護理課程的雙語教學有待于加強。

2.2 對策

涉外護理專業(yè)的總體目標是培養(yǎng)高素質的國際型護理人才，所培養(yǎng)的護理人才應具備到國外醫(yī)院、國內外資或合資醫(yī)院工作的能力。這一培養(yǎng)目標也決定了涉外護理教育應與國際護理教育接軌。因此，涉外護理教育必須進行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護理的教學計劃和課程設置應與其專業(yè)培養(yǎng)目標相適應。涉外護理專業(yè)的學生應具備較強的語言基本功和語言交際能力；應具備為國際護理對象提供保健服務、促進健康、預防疾病的教育和咨詢服務的能力；②涉外護理課程設置應達到最優(yōu)化，應合理地設計各類學科的地位和比重。課時上應重點突出對涉外護理基本素質的培養(yǎng)，實現課程系統(tǒng)化和整體化。突出核心課程，加強學科交叉，使課程設置更具有融合、發(fā)展的趨勢；③課程設置的內容，應注意涉外護理專業(yè)的公共課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課之間的適當比例，英語課程中基礎英語課與專業(yè)英語課的比例。護理教學中適當充實社會、心理、人文等學科的內容，以提高學生的整體素質，培養(yǎng)學生良好的個人修養(yǎng)和道德行為、良好的語言表達能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業(yè)學習中掌握專業(yè)英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護理專業(yè)教材；教學形式，盡量采用雙語教學；可嘗試在涉外醫(yī)院開辟實習基地，為學生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見習和實習，在實踐中提高語言應用能力和護理實踐能力的機會；⑤通過聘請國外教師來校講學、中國護理專業(yè)教師到國外進修等方式加強師資培訓；⑥改進教學方法。改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學方法，提倡以“教師為主導，學生為主體”的教學模式。培養(yǎng)學生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。

涉外護理專業(yè)的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進一步更新教育思想，轉變教育觀念，加強師資培訓，才能使涉外護理教育培養(yǎng)出具備較高素質、具有國際國內競爭力的高級護理人才。

參考文獻：

［1］ 李澤楷.當代國際護理教育的基本特征與發(fā)展趨勢［J］.中國高等醫(yī)學教育，2000(15)：9.

［2］ 高書杰.國外護理教育的發(fā)展趨勢及對我國高等護理教育的啟示［J］.錦州醫(yī)學院學報，2005，3(3)：15.

［3］ 孟瑞芹.澳大利亞護理教育概況［J］.國外醫(yī)學(護理學分冊)，2002，21(4)：151~155.