護(hù)理兒科見(jiàn)習(xí)小結(jié)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理兒科見(jiàn)習(xí)小結(jié)范文

1教學(xué)模式的改革

    1.1PBL教學(xué)模式的應(yīng)用

PBL教學(xué)法是基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，其核心是以臨床問(wèn)題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，充分發(fā)揮“問(wèn)題”對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)作用，目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)模式。以病人問(wèn)題為基礎(chǔ)，圍繞著問(wèn)題進(jìn)行思維、整理、分析、討論、查閱資料，如在先天性心臟病的教學(xué)中，先以一段法洛氏四聯(lián)癥患兒的青紫、蹲踞現(xiàn)象的短片為開(kāi)頭，圍繞為什么會(huì)產(chǎn)生青紫和蹲踞現(xiàn)象的問(wèn)題來(lái)討論心臟血流動(dòng)力學(xué)的改變，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，讓學(xué)生積極地參與到教學(xué)過(guò)程中，以提高學(xué)生自己解決問(wèn)題的能力，有助于學(xué)生批判性思維、團(tuán)隊(duì)精神、交流能力的培養(yǎng)，為學(xué)生將來(lái)的兒科醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2灌輸式教育向啟發(fā)引導(dǎo)式教育的轉(zhuǎn)變

重視理論知識(shí)，輕視臨床見(jiàn)習(xí)的現(xiàn)象目前在學(xué)生中仍普遍存在。因?yàn)獒t(yī)學(xué)水平的高低必需以深厚的理論知識(shí)為基礎(chǔ)，而判斷學(xué)生成績(jī)優(yōu)劣，再加上就業(yè)、評(píng)獎(jiǎng)也較注重理論考試成績(jī)，使得學(xué)生在主觀上更注重臨床理論知識(shí)學(xué)習(xí)，而忽視如采集病史、體檢、書寫病歷等臨床操作技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。因此，兒科教學(xué)中臨床理論課授課教師既要掌握教材內(nèi)容，又要不斷更新有關(guān)疾病的診斷治療進(jìn)展，以便傳授疾病診治的現(xiàn)有可獲得的最佳知識(shí)，并提出疾病診治的現(xiàn)有疑點(diǎn)供有興趣的學(xué)生課余繼續(xù)學(xué)習(xí)。這種啟發(fā)引導(dǎo)式教育模式不但傳授教科書及教科書之外的最新知識(shí)，還引導(dǎo)學(xué)生如何質(zhì)疑解惑，如何獲取專業(yè)最新進(jìn)展。在小兒肺炎的見(jiàn)習(xí)中，我們針對(duì)小兒胸壁較薄的特點(diǎn)對(duì)小兒肺部的叩診做強(qiáng)化訓(xùn)練，并對(duì)支氣管肺炎進(jìn)行模擬聽(tīng)診，通過(guò)這些改變來(lái)闡述支氣管粘膜充血水腫和肺泡充滿炎性滲出物的病理改變，并對(duì)臨床上痰液較多有窒息危險(xiǎn)的患兒纖維支氣管鏡的最新應(yīng)用做了介紹，最終實(shí)現(xiàn)“以教材與臨床并重、教師與學(xué)生互動(dòng)和課堂講授與課外學(xué)習(xí)并重”的教學(xué)目的。

1.3標(biāo)準(zhǔn)化患者的教學(xué)模式

標(biāo)準(zhǔn)化患者又稱為模擬患者，是具有一定文化程度、有較好的語(yǔ)言表達(dá)和交流能力，并樂(lè)于做此項(xiàng)工作的非醫(yī)務(wù)人員及學(xué)生。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)能熟練掌握體檢診斷的全部操作步驟、技巧和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，能模擬某些臨床疾病癥狀和體征，并熟知問(wèn)診技巧，可以給操作者評(píng)分和對(duì)操作技巧進(jìn)行反饋，同時(shí)起到患者、教師和評(píng)估者的多重作用。該方法增加了學(xué)生接觸患者的機(jī)會(huì)，解決了見(jiàn)習(xí)時(shí)病源不足、患者不合作、不能多次利用的問(wèn)題，并對(duì)學(xué)生的問(wèn)診、體檢技巧進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練，確立標(biāo)準(zhǔn)模式。此外，教師能夠評(píng)價(jià)許多筆試不能評(píng)估的操作技能，如醫(yī)患交流、體檢手法等。

1.4臨床見(jiàn)習(xí)向自己動(dòng)手的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變

如組織同學(xué)去幼兒園進(jìn)行正常兒童體格檢查的操作練習(xí)，不僅使學(xué)生掌握了兒童體檢的方法，也加強(qiáng)學(xué)生對(duì)正常兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的了解，通過(guò)講授小兒病史采集和體檢的特點(diǎn)，為學(xué)生正確地問(wèn)診、體格檢查打下良好的基礎(chǔ)。在病房見(jiàn)習(xí)中安排學(xué)生寫病歷、記病程，真正地進(jìn)入臨床狀態(tài)，同時(shí)安排以學(xué)生分析病歷為主的病歷討論及門診實(shí)習(xí)。加強(qiáng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)病歷的綜合能力、鑒別診斷思路；最后是檢查及治療計(jì)劃的制定、預(yù)后判斷及病情的交代，讓學(xué)生體會(huì)與患兒及家屬交流的藝術(shù)。定期組織學(xué)生參加科室各種教學(xué)查房及病房巡診，并考核學(xué)生的綜合臨床能力。

2改革效果

2.1加強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與成效

通過(guò)PBL見(jiàn)教學(xué)法見(jiàn)習(xí)，問(wèn)題的引導(dǎo)造成了一種深刻的印象和懸念，使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和探索精神，易于學(xué)生理解記憶理論知識(shí)，再通過(guò)教師對(duì)某些典型病例的分析，讓學(xué)生對(duì)不同疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等方面的內(nèi)在聯(lián)系有明確的認(rèn)識(shí)，加深了學(xué)生對(duì)兒科學(xué)的認(rèn)識(shí)，更激發(fā)了他們學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣。

2.2培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力

兒科在見(jiàn)習(xí)教學(xué)中重點(diǎn)在于訓(xùn)練學(xué)生掌握臨床知識(shí)的技能技巧，培養(yǎng)他們正確的臨床思維方法。筆者在帶教中采用靈活多變的教學(xué)手段，減少理論講授，增加臨床技能訓(xùn)練;加大臨床課比例，側(cè)重臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病；增加臨床病例討論，并安排專題講座，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合判斷能力，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思維的興趣，培養(yǎng)臨床思維、整體思維能力，深刻體會(huì)到知識(shí)積累的重要性，增強(qiáng)了臨床工作能力的信心。

2.3培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)就是培養(yǎng)學(xué)生綜合考慮病人各方面因素，對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別，最后做出正確診斷及診療計(jì)劃的能力。筆者通過(guò)教學(xué)模式的改革，不僅提高了學(xué)生積極參與見(jiàn)習(xí)的興趣和動(dòng)力，而且使他們逐漸養(yǎng)成綜合分析問(wèn)題、獨(dú)立解決問(wèn)題的習(xí)慣。通過(guò)這種啟發(fā)式的見(jiàn)習(xí)教學(xué)，學(xué)生的臨床思維得到了開(kāi)發(fā)和訓(xùn)練，同時(shí)師生間充分的交流又使學(xué)生認(rèn)識(shí)到不足之處，逐步提高學(xué)生見(jiàn)習(xí)水平。

3小結(jié)

第2篇：護(hù)理兒科見(jiàn)習(xí)小結(jié)范文

實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)相對(duì)的一種教學(xué)形式，它是理論與實(shí)踐、間接經(jīng)驗(yàn)和直接經(jīng)驗(yàn)、抽象概念和具體思維相結(jié)合的教學(xué)過(guò)程，既是理論學(xué)習(xí)的繼續(xù)、補(bǔ)充和深化，又是傳授學(xué)習(xí)方法、技能與經(jīng)驗(yàn)的教與學(xué)的過(guò)程。中職實(shí)踐教學(xué)是中職教育重要的組成部分，是人才培養(yǎng)的重要途徑，構(gòu)建科學(xué)、全面的實(shí)踐教學(xué)體系，有利于中職院校辦出特色，提高教學(xué)質(zhì)量。因此，如何構(gòu)建中職實(shí)踐教學(xué)體系成為了一個(gè)重要的研究課題。

一、我校護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀

我校有著八十五年的辦學(xué)歷史，護(hù)理專業(yè)一直是學(xué)校的“拳頭”專業(yè)，師資力量雄厚，實(shí)訓(xùn)設(shè)備齊全，實(shí)訓(xùn)條件優(yōu)越，教學(xué)質(zhì)量過(guò)硬，現(xiàn)護(hù)理專業(yè)在校人數(shù)共四千余人，擁有校外實(shí)訓(xùn)基地70家，學(xué)校與基地具有穩(wěn)固的長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系，能夠滿足本專業(yè)教學(xué)和實(shí)習(xí)的需求。

2008年，學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地被批準(zhǔn)為中央財(cái)政和國(guó)家發(fā)改委支持的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目。2010年，學(xué)校護(hù)理專業(yè)被認(rèn)定為“江西省精品專業(yè)”。每年，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生均能在全省中等職業(yè)學(xué)校技能大賽中獲獎(jiǎng)。如2011年，兩名學(xué)生在首屆全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中榮獲個(gè)人二等獎(jiǎng)。

二、“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)”三位一體實(shí)踐教學(xué)體系內(nèi)涵

“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)”三位一體實(shí)踐教學(xué)體系是遵照教育部（2006）16號(hào)文件“突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式”進(jìn)行教學(xué)改革的一次嘗試，是對(duì)忽視培養(yǎng)實(shí)踐能力的教學(xué)模式的變革，其側(cè)重于探索綜合技能型人才系統(tǒng)培養(yǎng)模式，把注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力作為人才培養(yǎng)的主線，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、自主學(xué)習(xí)意識(shí)、知識(shí)運(yùn)用能力與崗位適應(yīng)能力，以適應(yīng)職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，遵循職業(yè)崗位工作實(shí)際和技能型人才成長(zhǎng)規(guī)律，創(chuàng)新“見(jiàn)習(xí)――實(shí)訓(xùn)――實(shí)習(xí)融合”的實(shí)踐教學(xué)體系，做到“工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”，突出“三早”，即早接觸社會(huì)、早接觸專業(yè)、早接觸臨床，形成“理論――實(shí)驗(yàn)――實(shí)訓(xùn)――見(jiàn)習(xí)――綜合實(shí)訓(xùn)――畢業(yè)實(shí)習(xí)”相結(jié)合的能力培養(yǎng)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)銜接和整體優(yōu)化，構(gòu)建和完善理論與實(shí)踐緊密銜接的教學(xué)模式。

三、中職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的初步實(shí)踐

1.實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)實(shí)施

在“校院（企）合作、工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng)”的人才培養(yǎng)模式指導(dǎo)下，我校把工學(xué)結(jié)合作為教學(xué)改革的切入點(diǎn)，使之工學(xué)貫穿于護(hù)理職業(yè)教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)施遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，即入校實(shí)行認(rèn)識(shí)見(jiàn)習(xí)、中期進(jìn)行教學(xué)實(shí)訓(xùn)、后期進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)。也就是說(shuō)，學(xué)生在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)兩年，到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)一年。前三個(gè)學(xué)期，通過(guò)校院（企）合作的方式，我校有計(jì)劃地安排學(xué)生到校內(nèi)仿真醫(yī)院的模擬病房參觀，然后再安排學(xué)生到臨床工作崗位見(jiàn)習(xí)或進(jìn)行部分職業(yè)技能的訓(xùn)練，并利用節(jié)假日到醫(yī)院開(kāi)展志愿服務(wù)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生在耳濡目染中從最初的感知護(hù)理，漸漸地接近護(hù)理，到最后真正地走進(jìn)護(hù)理，為學(xué)生提供感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)，有利于學(xué)生把學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)際工作結(jié)合，形成理論――實(shí)踐――再理論――再實(shí)踐的良性循環(huán)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)和職業(yè)道德;在第四至第五學(xué)期，我校安排學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)（頂崗實(shí)習(xí)）。在臨床實(shí)習(xí)的一年中，學(xué)生在真實(shí)的臨床工作崗位上“邊學(xué)邊練”，融教、學(xué)、做于一體，鍛煉了學(xué)生的崗位技能，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，為學(xué)生畢業(yè)后能迅速適應(yīng)崗位要求，獨(dú)立開(kāi)展護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ);第六學(xué)期，學(xué)生返校參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考前輔導(dǎo)，真正做到了理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐強(qiáng)化理論，如圖1所示：

2.實(shí)踐教學(xué)手段和方法體系

以護(hù)理職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，我校運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，深入開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、場(chǎng)景教學(xué)、模擬教學(xué)和崗位教學(xué)，實(shí)施教、學(xué)、做一體化教學(xué)，增強(qiáng)了教學(xué)的實(shí)踐性、針對(duì)性和實(shí)效性，強(qiáng)化了學(xué)生的職業(yè)技能。第一，我院根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，合理選擇教學(xué)方法，以護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的模擬護(hù)士站、模擬病房、模擬手術(shù)室為載體，結(jié)合臨床病例創(chuàng)設(shè)護(hù)理情境，靈活運(yùn)用數(shù)字仿真、虛擬現(xiàn)實(shí)等高科技教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生辯證思維的能力;第二，我院選擇典型的臨床案例，開(kāi)展豐富多彩的模擬教學(xué)、場(chǎng)景教學(xué)，使學(xué)生在臨床護(hù)理情境中掌握所學(xué)知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、觀察能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;第三，我院充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，重視優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用，把現(xiàn)代信息技術(shù)作為提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，不斷推進(jìn)教學(xué)資源的共建共享，提高優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的使用效率，幫助學(xué)生理解重點(diǎn)與難點(diǎn)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大受益面。

3.實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系

以“四個(gè)對(duì)接”為切入點(diǎn)，即人才培養(yǎng)對(duì)接用人需求、專業(yè)對(duì)接產(chǎn)業(yè)、課程對(duì)接崗位、教材對(duì)接技能，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽宰o(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為側(cè)重點(diǎn)，重構(gòu)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理課程，融合臨床護(hù)理操作，模擬設(shè)計(jì)臨床護(hù)理的典型工作任務(wù)，提高學(xué)生的辯證思維。

除了兼職教師之外，我校還聘請(qǐng)醫(yī)院護(hù)士開(kāi)展注射技術(shù)等實(shí)踐操作帶教，聘請(qǐng)省市護(hù)理學(xué)會(huì)專家指導(dǎo)學(xué)生參加國(guó)家、省級(jí)護(hù)理技能競(jìng)賽，采用必考與抽查相結(jié)合、口試與筆試相結(jié)合、回示演練與仿真操作相結(jié)合等考核方式，注重學(xué)生職業(yè)道德、禮儀語(yǔ)言、臨床實(shí)踐、應(yīng)變能力和口頭表達(dá)能力等方面的全面發(fā)展。

4.實(shí)踐教學(xué)保障體系

學(xué)校按照臨床護(hù)理職業(yè)崗位要求，以仿真醫(yī)院建設(shè)為核心，以模擬病房建設(shè)為基礎(chǔ)，按照環(huán)境職業(yè)性、設(shè)備先進(jìn)性、資源共享性、使用開(kāi)放性的建設(shè)要求，建設(shè)和改造校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，使其具備教學(xué)、培訓(xùn)、考核、職業(yè)鑒定、職業(yè)技術(shù)服務(wù)的功能。校企共同研究制定校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)方案，進(jìn)一步完善模擬病區(qū)、模擬手術(shù)室、模擬ICU病房、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、內(nèi)外婦兒護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，新增模擬病房實(shí)訓(xùn)室12間，添置多媒體設(shè)備及仿真教學(xué)軟件，突出濃厚的護(hù)理文化氛圍，實(shí)現(xiàn)模擬教學(xué)和場(chǎng)景教學(xué)，達(dá)到教學(xué)與臨床的“無(wú)縫對(duì)接”，建成“集教學(xué)、培訓(xùn)、教研和對(duì)外技術(shù)服務(wù)為一體”的功能齊全、布局合理、設(shè)施一流、特色鮮明的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。

四、小結(jié)

第3篇：護(hù)理兒科見(jiàn)習(xí)小結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 藥理學(xué);PBL;教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)]R969[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(a)-126-02

PBL 教學(xué)法(problem - based learning) 是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式。1986 年由上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)將其引入我國(guó),這種教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,提高其解決問(wèn)題的能力,其打破學(xué)科界線, 要求課室、圖書館專業(yè)書籍與雜志等教學(xué)資源充足, 通常1個(gè)導(dǎo)師指導(dǎo)5～7名學(xué)生,而這是我國(guó)國(guó)情所不容的[1-2],因而, 雖然國(guó)內(nèi)很多院校也開(kāi)始試行PBL,但因存在許多問(wèn)題,尚處于探索階段。如何根據(jù)中國(guó)的教學(xué)體制和本校的教學(xué)資源、師資力量等實(shí)際情況, 探索一種符合中國(guó)國(guó)情的單門課程的課堂PBL教學(xué)模式,如何克服師資力量不足,在大班中實(shí)行小組討論式學(xué)習(xí),如何解決將PBL和LBL教學(xué)法結(jié)合達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),是開(kāi)展教學(xué)改革的一個(gè)有益途徑。為此對(duì)我院2007級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？埔粋€(gè)大班(200人)的藥理心血管部分章節(jié)采用PBL教學(xué)法,得到了學(xué)生普遍認(rèn)可,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1 藥理學(xué)PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施

1.1 授課前準(zhǔn)備

1.1.1 分組在2007級(jí)臨床專業(yè)2009第1學(xué)期實(shí)行,該班授課地點(diǎn)集中在附屬醫(yī)院上,開(kāi)設(shè)部分臨床課,課間和課外時(shí)間可在臨床見(jiàn)習(xí),對(duì)臨床診病及治療充滿好奇和疑問(wèn),基于此選取該臨床班共200人實(shí)行PBL教學(xué)法,為了便于小組討論學(xué)習(xí)的方式可以延伸到課外,分組采用以寢室為單位,共分24組,平均每組8～10人。每組有一名負(fù)責(zé)人和記錄員,負(fù)責(zé)小組討論內(nèi)容的集中和資料收集。

1.1.2 課時(shí)安排與PBL教學(xué)病例的設(shè)計(jì)藥理心血管部分章節(jié)共14學(xué)時(shí),安排四周,第一周2學(xué)時(shí),傳統(tǒng)授課形式,另三周每周連續(xù)4學(xué)時(shí)。每周針對(duì)一個(gè)專題,病例選擇時(shí)要以藥理學(xué)教學(xué)中要解決的具體問(wèn)題與臨床藥物治療針對(duì)的常見(jiàn)病癥為基點(diǎn),病例中要包含大量用藥信息的病例。要與學(xué)生前期學(xué)過(guò)的藥理學(xué)內(nèi)容相關(guān),以利于學(xué)生將藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)中的藥理作用、不良反應(yīng)與臨床實(shí)際用藥聯(lián)系起來(lái)。臨床用藥信息多的典型案例,編寫成用藥討論病例,列出系列討論題,供學(xué)生討論用。在討論中因臨床知識(shí)缺乏,不能重點(diǎn)集中在診斷上,不能偏離藥物應(yīng)用。

1.1.3授課老師問(wèn)題準(zhǔn)備授課教師根據(jù)編制的病例和問(wèn)題設(shè)計(jì),查找資料,盡可能詳細(xì)列舉課堂情景可能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,在課堂實(shí)施中組織課堂教學(xué)中表現(xiàn)的疏漏與課題小組成員在每次課結(jié)束后進(jìn)行討論,不斷完善課堂實(shí)施效果。

1.1.4學(xué)生須做好課前預(yù)習(xí)在授課前對(duì)各組小組組長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn),要求他們?cè)谛〗M討論中要組織或分工查找資料,對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行記錄和整理,并記錄小組查找資料和參與討論的情況,以便老師掌握個(gè)別學(xué)生的參與課堂討論的情況。授課教師在用藥討論課前1 周將用藥討論病例發(fā)給每個(gè)小組,由小組組長(zhǎng)組織成員利用課外時(shí)間查資料, 組織討論、解決問(wèn)題。

1.2 PBL 教學(xué)程序

1.2.1 基本了解利用2學(xué)時(shí)對(duì)心血管部分藥理內(nèi)容及相關(guān)的臨床知識(shí)進(jìn)行講解,指出討論中要注意的問(wèn)題并發(fā)放討論病例。1周準(zhǔn)備后開(kāi)始討論課。

1.2.2 小組討論在收集資料和課前討論的基礎(chǔ)上,每個(gè)小組就用藥討論的一個(gè)問(wèn)題討論30 min,指導(dǎo)教師巡視各小組討論情況,注意控制學(xué)習(xí)進(jìn)程,防止離題太遠(yuǎn)或輕重倒置的現(xiàn)象出現(xiàn)。整理出本組的系統(tǒng)觀點(diǎn)。然后選取8個(gè)小組代表用10 min 時(shí)間在班集體討論時(shí)做中心發(fā)言。

1.2.3 班級(jí)討論由授課教師組織,時(shí)間45～50 min。授課教師根據(jù)學(xué)生發(fā)言情況給予適當(dāng)引導(dǎo),小組之間進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),鼓勵(lì)每一個(gè)學(xué)生積極參加討論,發(fā)表不同的觀點(diǎn)和意見(jiàn),并要求從每組發(fā)言中獲取新的論點(diǎn)進(jìn)行討論。

1.2.4 討論小結(jié)討論結(jié)束前,授課教師對(duì)學(xué)生討論中有爭(zhēng)論或疑惑的問(wèn)題給予評(píng)議和指點(diǎn),并注意引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問(wèn)題拓展思維,將教材中相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行小結(jié),使學(xué)生獲得正確的觀點(diǎn)和系統(tǒng)的知識(shí)。

1.2.5 小組評(píng)價(jià)課程結(jié)束后,小組成員對(duì)自己和小組成員的表現(xiàn)做出評(píng)價(jià)和總結(jié),對(duì)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法進(jìn)行總結(jié),提高同學(xué)自主學(xué)習(xí)能力。

2 PBL 教學(xué)應(yīng)用中的體會(huì)

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課,PBL教學(xué)能更好地發(fā)揮藥理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁作用。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示94%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能很好或較好地提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力,為學(xué)生后續(xù)臨床學(xué)科中心血管知識(shí)部分的知識(shí)打下良好基礎(chǔ)。

2.1 PBL教學(xué)模式的應(yīng)用增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn),學(xué)生一開(kāi)始對(duì)這種方法很陌生,不知所措,無(wú)從下手,查找資料也很無(wú)序,因?yàn)榕R床知識(shí)少,疑問(wèn)多,花費(fèi)精力多,不能把問(wèn)題集中在用藥問(wèn)題上,在討論時(shí)沒(méi)有針對(duì)性[3-4]。另外獲取信息、加工和評(píng)價(jià)信息的能力很差,盲目地找尋,效率很差。隨著課程的開(kāi)展,學(xué)生普遍認(rèn)為通過(guò)這樣的學(xué)習(xí),能使他們產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,他們的綜合能力在這個(gè)過(guò)程中得到了充分鍛煉,并且使他們對(duì)以前學(xué)過(guò)的相關(guān)學(xué)科知識(shí)主動(dòng)地進(jìn)行橫向的聯(lián)系起來(lái)[4]。為了實(shí)現(xiàn)小組的解決問(wèn)題的共同目標(biāo),學(xué)習(xí)者必須彼此了解并相互信任,建立和諧愉快的合作環(huán)境,積極準(zhǔn)確地闡述自己的想法,相互幫助,相互支援,從而培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力。通過(guò)PBL教學(xué),學(xué)生學(xué)到的不僅是知識(shí),還有正確的學(xué)習(xí)方法和有效的臨床思維方法[5]。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生能真正學(xué)會(huì)思考,有創(chuàng)新意識(shí),能更好地解決所遇到的問(wèn)題,能積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)新知識(shí),跟上信息社會(huì)快速發(fā)展的步伐,真正做到終身學(xué)習(xí)。

2.2 PBL教學(xué)法有利于提高教師業(yè)務(wù)水平

PBL 教學(xué)對(duì)授課教師起促進(jìn)作用。為能正確引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題,教師必須精心查找資料,選擇病例,設(shè)計(jì)問(wèn)題,不局限于本學(xué)科,隨時(shí)準(zhǔn)備學(xué)生的提問(wèn),有利于基礎(chǔ)與臨床研究的有機(jī)結(jié)合。教師也可從學(xué)生的討論中得到某些啟示,可提高教師對(duì)相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系,真正做到教學(xué)相長(zhǎng)[6-7]。

PBL式教學(xué)是否能為學(xué)生們接受還得由他們自己來(lái)評(píng)價(jià)。在課程結(jié)束時(shí),有的學(xué)生提議后續(xù)課程也采取這種模式。因?yàn)檫@門課教會(huì)學(xué)生的不僅僅是“心血管藥理”的專業(yè)知識(shí),更教會(huì)其如何去學(xué)習(xí)新知識(shí),如何從學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并通過(guò)努力解決問(wèn)題,同時(shí)對(duì)于生活在一個(gè)200多人集體中的他們,學(xué)會(huì)了合作,有了團(tuán)隊(duì)精神,充分有效利用了短暫的課堂時(shí)間, 掌握了更多的知識(shí)和學(xué)習(xí)方法, 自己不僅收獲了“魚”, 而且也學(xué)到了“漁”[8]。

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