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一、確保學生口語基礎的強化
教師可以通過對多類型教具的合理選取,確保涉外護理專業(yè)學生的口語基礎能夠得到可靠性強化。對于現階段教學目標影響下的涉外護理專業(yè)而言,口語教學過程當中所涉及到的基礎性語音知識主要包括發(fā)音器官、語音、語調、音標以及發(fā)音這幾個方面。以上基礎性語音知識的本質均表現為實踐性知識內容。從實踐教學經驗的角度上來說,僅僅借助于傳統(tǒng)意義上的教師口頭教授配合黑板板書的方式,無法實現有效的教學效果。如果能夠借助于錄像、電視、計算機以及錄音在內的相關設備,提供口語教學過程中所需要的高度仿真性視聽情境,勢必能夠使“無聲化”的書面語言與“有聲化”的口語語言直接融合起來。在此過程當中,教師充分發(fā)揮對于多種類型教學工具的合理選取以及綜合應用,從而提供了最為優(yōu)化的課堂環(huán)境,確保教師的主導作用得到有效發(fā)揮,并引導學生的主體作用得到有效體現。
在涉外護理專業(yè)口語教學的過程當中,教師可以通過應用教學磁帶以及教學VCD資料的方式,將“無聲化”的音標、字母、單詞以及語句與“有聲化”的口語語言充分結合在一起。在“無聲”與“有聲”充分融合的過程當中,豐富多彩的畫面以及多樣美妙的音樂同時也起到了調動課堂教學氛圍的重要意義,將原本枯燥無味且理解難度較大的口語教學課堂轉變成為了一種豐富主動且理解簡單的全新口語教學課堂,對于提高學生參與口語教學主動性發(fā)揮著尤為關鍵的作用。在學生視聽器官全方位關注口語學習的過程當中,對于語音規(guī)律的掌握能力也能夠得到有效提高,這對于提高口語課程應用能力至關重要。
二、創(chuàng)建以學生為中心的課堂
教師可以在實踐性教學過程當中創(chuàng)設一個以學生為中心的課堂,培養(yǎng)學生的信心,勇于開口說英語,并且敢于開口說英語。在現階段的教學思維模式作用之下,口語課堂活動的成功組織、積極參與以及過程協(xié)調功能的實現在很大程度上取決于教師教學作用的充分發(fā)揮。在涉外護理專業(yè)口語教學活動的開展過程當中,教師應當特別重視對學生有關口語交流內容的培養(yǎng),對于社會交際功能的鍛煉。在注重實踐性能力提升的同時,可以適當降低對于學生語音標準以及語法詞匯使用的規(guī)范性要求。特別是對于涉外護理專業(yè)的學生而言,如何引導學生在口語學習過程當中敢于使用英語語言進行正常的交流溝通,遠比規(guī)范學生在口語應用中的語法行為更為重要。
從這一角度上來說,教師應當在學生應用口語交流的過程當中認真觀察,扮演好“聆聽者”的角色,在學生參與口語活動的過程當中也不應急于糾正學生出現的語法錯誤或是表達缺陷問題,而需要在學生完成整個口語交流活動之后以總結方式反饋給學生。做出這一判斷的因素在于:在口語教學,特別是涉外護理專業(yè)學生進行口語交流溝通活動的過程當中,教師持續(xù)性的打斷與干涉勢必會在很大程度上導致口語教學目的受到破壞,并導致學生產生緊張與焦慮的情緒。與此同時,在口語交流及溝通的過程當中,教師也并非完全是沉默寡言的,而應當在活動進行不暢的狀態(tài)下循循善誘,拓展學生的思維,確??谡Z活動進行的有效性。
三、營造良好語言環(huán)境氛圍
關鍵詞:中職;護理學基礎;教學;安全教育
【中圖分類號】G420【文獻標識碼】B【文章編號】1004-2377(2016)08-0211-01
1對目前中職《護理學基礎》教學分析
1.1教材分析:現階段,從我國發(fā)生的護理安全事件來看,其中絕大部分的護理安全事件都是由于護理人員在護理工作中的操作不規(guī)范而造成。目前在我國護理教育體系的課程設置中,無論是本科,還是高職、中職都未形成一套健全的護理安全課程,由此也就導致了在學習環(huán)節(jié)和教學體系的欠缺使學生對于護理安全重要性沒有一個清晰的認識,進而學生在后期護理工作實踐中,也沒有一個很好地安全防范意識。相對于現階段我國中職《護理學基礎》教學實踐,目前所應用的教材主要是李曉松為主編的由人民出版社出版的版本,該教材屬于一本很好地護理學教材,它集合了護理學導論、護理技術、職業(yè)防護以及安全護理等多項知識,實現了在教學過程中,學生在學習相關護理專業(yè)知識的同時,也涉及到了安全護理以及職業(yè)防護等傳統(tǒng)護理教材中所不具備的相關知識,有效地彌補了傳統(tǒng)教材中對于護理安全知識體系的嚴重不足。
1.2授課內容分析:對于現階段中職《護理學基礎》的教學實踐,從授課內容的角度來看,傳統(tǒng)的教學,護理教師也都是強調理論知識和實踐技能的重要性,而護理安全在教學中卻很少涉及。而現行的中職《護理學基礎》教學中,授課內容有效地改善了傳統(tǒng)教學模式下的缺陷和不足,在教學實踐中滲透了相關的安全防護知識,并對學生進行了法律意識的相關教育,這對于學生在后期護理工作實踐中的職業(yè)安全提供了有效地保證。
2學生在臨床工作中出現的護理安全事件的分析
現結合我國中職護理學生的具體實習情況,對其存在的護理安全風險因素進行了分析[1],具體如下:
2.1學生相關法律意識的淡薄:在前期的學校教育以及后期的臨床教學中,由于相關法律知識上的欠缺,在臨床實踐中對相關的法律問題也沒有一個足夠的重視;比如未能重視起患者隱私權和知情權,從而引發(fā)護患沖突等。
2.2學生自我保護意識的缺乏:學生在醫(yī)院實習期間,務必在指導教師的指導和帶領下進行相關工作。對于個別情況,院方護士分配學生進行獨立操作的,就需要學生有一個很強的自我保護意識,如果由于自身原因,盲目的執(zhí)行醫(yī)囑將會產生不可預知的護理安全后果。
2.3專業(yè)技能的不熟練:由于技能的不熟練,在操作過程中的經常出錯,已經成為產生護理安全事件的重要誘因。比如學生在實習期間在對患者進行靜脈輸液的過程中,輸液管中的空氣排空的問題,在對病人進行發(fā)藥環(huán)節(jié)又忘記核對患者信息,從而導致一系列的錯誤給藥現象的出現。
2.4責任意識的缺乏:學生沒有一個很強的責任意識,遇事容易沖動。就目前中職學生的心理發(fā)展來看,其明顯特點就是過于盲目急躁,在實習期間不可避免的出現情緒失控等現象。
2.5護患之間主動交流的缺乏:學生在實習過程中,由于未做好和患者之間的有效溝通,如在對患者進行靜脈注射過程中,由于技術經驗的不足,可能會出現穿刺多次未成功的情況,患者可能就會破口大罵,進而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
3中職《護理學基礎》教學過程中滲透護理安全的重要作用分析
3.1有效提高學生對于職業(yè)防護重要性的正確認識:現階段,隨著科技醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,醫(yī)護工作人員也越來越重視職業(yè)防護問題[2];所以,在教學中滲透的護理安全教育尤為必要,它不但有效地強化了學生對于職業(yè)防護重要性的認識,更促使其在工作實踐中注重職業(yè)防護和安全工作,有助于培養(yǎng)學生良好的責任意識和尊重生命的價值觀。
3.2強化學生法制觀念:護理安全同相關法律法規(guī)有著極為緊密的關系?,F階段所出現的護理缺陷以及醫(yī)療糾紛等事件中,其中由于護理人員法制意識的淡薄而引發(fā)的安全事件占據了相當大的比重,所以強化學生法制觀念就顯得意義重大?!痘A護理學》教學中的安全護理教育在加強學生的法律觀念方面具有重要作用,比如所涉及到的相關內容:護理事故的區(qū)別、護理差錯、護士職業(yè)保險以及護理人員的相關權利和職責等;而在具體的教學過程中,所采取的情景教學法和病例教學法,對于學生法制意識的強化也起到了良好的教學效果,同時也敲響了安全護理教育的警鐘。
3.3促使學生護理操作實現規(guī)范化和標準化(1)嚴格無菌操作:在《護理學基礎》教學實踐中,學生無菌操作觀念的教育是十分重要的。無菌操作以及護理操作的規(guī)范化能夠有效地降低醫(yī)院事故發(fā)生率。因此,在教學實踐中滲透的安全護理教學,使學生對于由于感染對患者造成的危害有了更深的理解,并有效的加強了其無菌操作的觀念[3]。(2)護理操作程序的嚴格執(zhí)行:在護理工作中要時刻以病人為中心,同時對于患者的姓名、年齡、診斷、用藥和護理措施等基本信息有一個全面的了解,這都是一個合格的護理人員所應必備的能力。在實踐教學過程中,滲透“三查七對”等安全護理知識,如在“輸液”等操作的實踐教學中,要重點培養(yǎng)學生的安全護理意識,在執(zhí)行操作之前需做好核對和解釋工作,從而更好地完成操作,減少護患糾紛等事件的發(fā)生。
4結語
在《基礎護理學》教學中,護理安全教育已成為重要組成部分。教學過程中滲透的安全護理課程,對于學生在學校學習以及工作中的持續(xù)學習提供了可靠地幫助,也促使學生安全防護意識得到了有效的強化,對于護理專業(yè)的開展以及護理職業(yè)的順利進行具有深遠的意義。
參考文獻
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【關鍵詞】安全教育;護理技術;操作教學;作用
中圖分類號:R47 文獻標識碼:C 文章編號:1671-8194(2015)29-0297-02
護理安全是護理技術操作教學中最為重要及關鍵的組成部分,在實際護理工作中,患者個體差異性大,護理人員必須熟知各項護理技術操作并能夠熟練應用,同時可預見每項護理技術操作規(guī)范中存在的安全隱患[1],確?;颊叩玫桨踩行У淖o理服務。為此筆者就以35名護理人員作為研究對象,分析安全教育在護理技術操作教學中的作用,其結果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料:隨機選取2012年5月至2013年6月期間到我院入職護理人員70名,根據數字隨機表將其分為觀察組35名和對照組35名護理人員。觀察組男性2名,女性33名;年齡18~24歲,平均年齡(20.3±1.2)歲;學歷:高中及中專12名,大專及以上23名;對照組男性1名,女性34名;年齡18~23歲,平均年齡(20.6±1.0)歲;學歷:高中及中專13名,大專及以上22名;兩組護理人員基線資料經統(tǒng)計學處理,不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2方法:兩組護理人員均接受常規(guī)教學培訓。根據培訓手冊及培訓方案,采取集中授課、個案護理、集中操作示教、自學、電化示教等方法,護理人員在教師的指導下,自主練習,并臨床應用,然后根據教學培訓內容對護理方法進行考核評價。觀察組的教學中采取護理安全教育。①教學設計。根據護理教學內容,相關工作制度,制定教學方案,明確教學實施措施、操作目的、目標及操作過程。操作者應明確護理技術操作目標和結果標準,護理技術操作基本內容:核對、評估、操作準備、尊重患者知情權、操作步驟及操作后等環(huán)節(jié),在操作步驟中應嚴格按照操作原則,選取準確合理操作方法,熟知注意事項,嚴密觀察,及時發(fā)現異常問題并處理;操作后應保證患者的舒適度和安全性,整理物品,詳細記錄等。核對是護理技術操作關鍵環(huán)節(jié),保證患者與即將實施護理技術操作相吻合;評估患者病情是否能接受此項護理操作及存在的安全隱患;環(huán)境條件是否合適,機械設備是否符合護理操作要求。護理人員尊重患者知情權,及時告知患者護理目的、步驟、安全性、有效性、風險,做好患者心理準備,并簽訂知情同意書。在操作中,護理人員應嚴格按照操作要求,如無菌技術操作原則、隔離防護技術操作原則[2],不斷提高自身職業(yè)素質、安全及健康意識。操作后正確處理護理操作期間的物品,根據醫(yī)療廢棄物處理原則對物品進行分類、放置和處理,并做好記錄。同時幫助患者,密切觀察患者生命體征及臨床癥狀,不斷提高患者舒適度及安全性。②教學方法。教學中,幫助護理人員建立護理技術操作的安全意識、整體理念,確保護理技術操作的系統(tǒng)性,為護理安全打下堅實基礎。根據Tyler行為目標模式,將護理技術操作目標分為3個領域,包括:認知、情感和精神運動領域[3]。分析護理人員應該完成的任務、學習需求和學習目標;明確技能分層、教學具體目標、教學內容;根據教學實際條件,盡可能提供必要的教學資源;加強教學開發(fā),擬定教學測試標準,選擇正確合理的教學方法,提供針對性教學練習,安排教學模式,明確完成教學目標需安排多少教學工作;試教,確定教學的有效性,并采取必要的補充和改進措施。③教學安排和學習過程。首先在認知階段,要求護理人員能夠記住操作程度、步驟和注意事項;按照操作程序學習每一環(huán)節(jié)中的內容和要求,掌握護理行為要求和操作方法;熟知護理操作應遵循的原則、相關知識和涉及的法律法規(guī),并能夠準確運用保障職業(yè)安全和健康的操作技術。準確有效識別護理操作風險及后果可能出現的損害程度,能夠采取有效的應對風險措施。其次強化階段,應評價整個護理技術操作是否正確,效果是否達標;評價在操作中有無關心、愛護、體貼和尊重患者,操作動作是否正確、安全、合理、有效,服務態(tài)度是否友好、耐心、熱情。④效果評價。擬定測試標準,按照學習目標評價護理人員學習效果,包括:學習目標是否完全實現;學習目標部分實現;學習目標未實現,并準確記錄。1.3評價標準[4]。護理安全能力:自制調查問卷表,評價護理人員護理安全能力情況,內容包括:發(fā)現、分析及解決護理安全問題,分為提高、無改變及降低三級。護理成績:分為理論和技能考核,為百分制。護理不良事件包括:院內嚴重感染、用藥錯誤、安全意外等。1.4統(tǒng)計學方法:運用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本次研究中具體數據進行處理、分析,計量資料采用t檢驗,計數資料檢驗時采用χ2,P<0.05代表兩組間數據對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組護理人員考核成績對比:觀察組理論考核成績(91.6±4.5)分,技能考核成績(92.1±2.7)分顯著高于對照組理論考核成績(78.8±6.3)分,技能考核成績(79.1±5.8)分,差異顯著(P<0.05)。2.2兩組護理人員護理安全能力提高情況對比:觀察組護理人員護理安全能力提高率為97.1%(34/35),對照組護理人員護理安全能力提高率為71.4%(25/35);兩組對比(P<0.05)。2.3兩組護理不良事件發(fā)生率對比:觀察組護理不良事件發(fā)生率5.7%(2/35),對照組護理不良事件發(fā)生率為22.9%(8/35);兩組對比(P<0.05)。
3討論
隨著患者及患者法律意識及維權意識的日漸增強,對護理操作提出了更高要求。在實際護理工作中,應個體性差異,均存在安全隱患,增加了護理操作的不安全性,易誘發(fā)護理糾紛。因此,在護理技術操作教學中采取護理安全教育則顯得十分重要,護理安全一般是要確定患者在接受護理期間未發(fā)生超出法律、法定規(guī)章制度的心理、功能上的損害、障礙或死亡[5]。通過護理安全教育,使護理人員可見每項護理技術操作規(guī)范中存在的安全隱患,確保患者得到安全有效的護理服務。在本次研究中,觀察組理論、技能考核成績均高于對照組,護理安全能力提高率多于對照組,護理不良事件發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。由此可見,通過護理安全教育,可明顯提高護理人員的護理操作能力,掌握全面的護理知識,提高護理人員護理安全能力,從而可更好的預見安全隱患,采取必要的防范措施,以此降低護理不良事件的發(fā)生,避免發(fā)生護理糾紛。在護理安全教育中,應積極分析護理人員學習中所出現的問題,找出學習目標未實現的原因,并采取必要的改進措施加以改善??偠灾?,安全教育可降低護理不良事件發(fā)生率,提高護理人員護理水平,作用顯著。
參考文獻
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【?P鍵詞】 老年高血壓;健康教育;臨床護理;應用效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.089
Effect by health education in senile hypertension nursing HE Xiang-hong. Guangdong Yunfu City People’s Hospital, Yunfu 527300, China
【Abstract】 Objective To investigate effect by health education applied in clinical nursing for senile hypertension. Methods A total of 90 patients with senile patients were randomly divided into research group and control group, with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing service, and the research group received additional targeted health education on the basis of conventional nursing. Records were made on blood pressure [diastolic blood pressure (DBP) and systolic blood pressure (SBP)] changes before and after nursing, and nursing satisfaction degree for comparison. Results Before nursing, there was no statistically significant difference of blood pressure between the two groups (P>0.05). After nursing, both groups had obviously decreased SBP and DBP in comparison with those before nursing. The research group had DBP as (86.33±8.90) mm Hg
(1 mm Hg=0.133 kPa) and SBP as (132.17±12.75) mm Hg, which were all much better than (89.99±7.89) and (138.24±12.95) mm Hg in the control group (P
【Key words】 Senile hypertension; Health education; Clinical nursing; Application effect
高血壓是臨床常見及多發(fā)的慢性代謝性疾病, 由于目前尚無有效治療方法, 患者僅可終身用藥控制機體血壓, 嚴重影響其生活質量及身心健康[1]。本文為提高高血壓患者療效及預后, 特選取90例老年高血壓患者作為研究對象, 探討在老年高血壓患者臨床護理工作中健康教育的方法及應用效果, 現總結如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年8月~2016年8月收治的90例
老年高血壓患者, 其中男47例、女43例, 年齡60~87歲、平均年齡(71.34±5.22)歲, 病程4~28年、平均病程(11.42±
5.53)年。采用隨機抽簽法將患者分為研究組和對照組, 每組45例。
1. 2 方法 兩組老年高血壓患者均接受臨床對癥治療, 對照組提供常規(guī)護理服務, 如遵醫(yī)囑實施各項檢查及給藥、監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥等;研究組在常規(guī)護理基礎上加用針對性的健康教育, 具體如下:①組建老年高血壓健康教育小組, 組員由具有專業(yè)知識及豐富經驗的臨床護理人員組成, 上崗前給予必要培訓, 使其了解健康教育方法、意義, 提高其工作積極性及責任感;②接診后給予簡短自我介紹, 服務熱情主動并注意禮貌用語, 全程保持面帶微笑[2-4];③通過與患者溝通交流、咨詢家屬掌握其實際情況, 如本次就診病情、受教育程度、現階段心理狀態(tài)等, 根據上述資料制定針對性的健康教育;④選擇適合患者受教育程度的語言實施本次健康教育, 如高學歷者在實施健康教育時可適當增加專業(yè)術語, 而低學歷者在健康教育過程中需提供通俗易懂的語言;⑤治療依從性較差者, 可通過告知遵醫(yī)囑用藥對疾病治療的積極意義以及未遵醫(yī)囑治療可能造成的嚴重后果, 提高其用藥治療積極性及依從性;⑥不了解病情、過度擔心療效、不信任醫(yī)護人員者, 可通過舉辦健康知識講座使其了解高血壓疾病發(fā)生原因、治療方法及注意事項等, 條件允許者可聘請既往治療效果顯著的患者返院舉行座談會, 傳授高血壓疾病治療相關經驗并給予適當語言鼓勵;⑦根據本科室實際情況選擇宣傳冊、版畫、加微信等形式實施健康教育, 宣傳品內容涉及高血壓相關知識并應具備一定趣味性, 提高患者接受教育興趣[5];⑧準確告知各藥物使用方法、注意事項、可能發(fā)生的不良反應及干預措施, 給藥初期應監(jiān)督患者準確用藥, 指導家屬積極配合患者治療;⑨告知日常生活中應注意勞逸結合, 保持身心愉悅避免情緒大幅波動[6]。
1. 3 觀察指標及評價標準 記錄兩組老年高血壓患者護理前、后血壓[舒張壓(diastolic blood pressure, DBP)、收縮壓(systolic blood pressure, SBP)]變化情況、患者對護理服務滿意率。護理滿意率于本次研究結束后, 指導兩組老年高血壓患者獨立填寫自擬滿意度調查表(護理相關), 評價其對本次護理服務是否滿意, 該量表由本科室護理人員根據實際工作情況共同參與制定, 內容涉及本次提供護理服務的方法、效果及態(tài)度等方面, 總得分范圍0~100分, 其中80分為滿意。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者血壓控制效果比較 護理前, 兩組患者血壓測量結果比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后兩組SBP、DBP測量結果較護理前均顯著降低, 且研究組血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P
2. 2 兩組患者護理滿意情況比較 研究組患者對護理服務的滿意率為82.22%, 顯著高于對照組的46.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
老年人群高血壓發(fā)病率較高, 患者一旦確診需終身用藥控制機體血壓穩(wěn)定。隨著年齡增長人體各組織器官功能均呈下降趨勢, 因此老年高血壓患者將伴發(fā)各種機體疾病從而增加身體不適感[7-11]。研究表明 [1], 部分老年高血壓患者因不了解病情、對治療失去信心、過度擔心療效、生理不適等因素, 將對其治療積極性及依從性造成嚴重影響, 不利于患者獲得滿意療效。因此提示對老年高血壓患者僅提供常規(guī)護理并無法獲得滿意療效, 應引起相關醫(yī)護人員注意[12]。
(貴州省人民醫(yī)院護士學校 貴州 貴陽 550001)
摘要:“雙師型”教師的作用不僅僅局限于課堂教學一個方面,在教學改革、專業(yè)建設、教師成長、院校合作等諸多環(huán)節(jié)都會發(fā)揮其應有的作用?!半p師型”教師的作用能否充分發(fā)揮除與教師本身的素質密切相關外,還取決于所在學校的發(fā)展戰(zhàn)略、激勵機制等。應營造有利于“雙師型”教師發(fā)揮作用的寬松的教學和科研環(huán)境,鼓勵“雙師型”教師積極投身學校的各項改革和建設。
關鍵詞 :護理類中職學校;“雙師型”教師;作用;多元性
中圖分類號:G715 文獻標識碼:A 文章編號:1672-5727(2014)01-0062-03
當前,貴州省各護理類中等職業(yè)學校在“雙師型”教師培訓和引進方面積累了一些經驗,但對如何發(fā)揮“雙師型”教師在學校發(fā)展中的綜合作用尚缺乏系統(tǒng)深入的研究。貴州省人民醫(yī)院護士學校從本校實際出發(fā),對在教學改革、專業(yè)建設、教師成長、院校合作、課堂教學等環(huán)節(jié)充分發(fā)揮“雙師型”教師的作用進行了嘗試。
“雙師型”教師作用的多元性
“雙師型”教師本身就是職業(yè)教育深化改革的重要內容和直接結果,不應僅僅在課堂教學中發(fā)揮其才能,其作用具有多元性,應在專業(yè)建設、院校合作、理論及實踐性教學等諸多方面展現出來。
“雙師型”教師是學校教學改革的中堅力量 “雙師型”教師是伴隨著職業(yè)教育改革而產生的。他們在當前涌動的職業(yè)教育改革大潮中當然不能僅僅充當見證人的角色,而是直接參與其中,作為中堅力量,在課程設置、教學模式、教材教法等革新上發(fā)揮先導作用?!半p師型”教師一直是我校教學改革的中堅力量。從2008年起,我們用3年時間對一體化教學效果進行了跟蹤和評價,發(fā)現在教改理論的理解、接受、自覺推動和落實方面,“雙師型”教師要明顯優(yōu)于非“雙師型”教師。在教學效果方面,由于打破了理論課和實踐課的割裂狀態(tài),由一名教師承擔教學任務,減少了學生適應不同教師的時間,學生接受效率明顯提高。更重要的是,“雙師型”教師能夠根據護理行業(yè)發(fā)展變化、人才供求信息提出建設性建議,以利學校及時調整教學方向,提高教學改革針對性和實效性。
“雙師型”教師是學校專業(yè)建設的主力軍 我校“雙師型”教師在專業(yè)建設中的作用主要表現在以下幾方面。一是參與專業(yè)指導委員會工作。我?!半p師型”教師平時承擔我校絕大多數教學改革和科研任務。他們還是我校專業(yè)指導委員會的主要成員,與合作醫(yī)院臨床護理一線技術與管理專家一起定期進行人才需求、行業(yè)發(fā)展前景、人才培養(yǎng)規(guī)格、能力結構要素、教學計劃以及主干課程設置等方面的交流和研討,以指導專業(yè)建設。二是承擔實訓基地建設和開發(fā)。根據專業(yè)建設需要,我?!半p師型”教師積極參加實驗室、實習與實訓基地建設,加強實驗、實習設備的更新改造,完善校內校外的培訓,促進教學、實訓有機結合,滿足各專業(yè)教學和人才培養(yǎng)的需要。三是承擔教科研結合的課題研究。我?!半p師型”教師除開展教學研究外,還積極承擔臨床科研項目。近年來,我校教師積極申報各級科研項目,多次獲獎。各項目承擔者均為“雙師型”教師。四是參與教材建設。教材建設是專業(yè)建設重要內容,是體現學校教育教學理念的重要載體。我校“雙師型”教師總結我校教學改革和專業(yè)建設經驗,結合醫(yī)院臨床實踐,和醫(yī)院合作開發(fā)精品課程和教材,開發(fā)實訓課程與實際操作指導教材,編寫一體化教材。至2012年6月,我校已組織編寫校本教材7套,參與編寫國家級規(guī)劃教材11套,其中主編1套。參與教材編寫的教師無一例外都是“雙師型”教師。
“雙師型”教師是促進院校合作的重要紐帶和橋梁 一是參與共建,促進院校深度合作。我校“雙師型”教師通過到合作醫(yī)院短期實踐、掛職頂崗等形式,了解醫(yī)院對畢業(yè)生的需求;通過到實習基地培訓,提高技能水平;通過參加院校共建的專業(yè)指導委員會指導專業(yè)建設;通過與醫(yī)院共同編寫校本教材,使學校與醫(yī)院合作更加具體深入,真正做到共建人才培養(yǎng)方案、共建課程、共建教材、共建師資隊伍、共建實訓基地。二是以科研課題深化與醫(yī)院的聯系合作。我校“雙師型”教師走出學校,面向醫(yī)院,面向臨床,主動開展科技服務,承擔科研項目,為醫(yī)院提供技術咨詢,轉化科研成果;利用學校的技術、設備和場地資源開展對社區(qū)醫(yī)院及福利院的服務,提高教師和學生的專業(yè)實踐能力,使學校與合作伙伴的聯系更加緊密。
“雙師型”教師帶動學校教師隊伍整體素質不斷提高 “雙師型”教師帶動下的教師自我提高有兩條途徑:一是學校通過培訓和繼續(xù)教育等方式促進教師教學水平和業(yè)務水平全面提高,促使教師不斷進步,持續(xù)發(fā)展。二是教師自我提高。內在驅動力是教師自身素質提高的關鍵?!半p師型”教師在進行專業(yè)建設、院校合作和嘗試新的教學方法的過程中要更新教學觀念,在實施上做好每一環(huán)節(jié)的設計,避免隨心所欲和淡化責任。這樣就能促使他們將學習和提升專業(yè)能力化為自身需要。另外,“雙師型”教師因其自身專業(yè)素質因素,在學校發(fā)展的各個層面都有更多機會,不僅使其有更強的自我成長內驅力,也能對其他教師的成長起到帶動作用,在自身成長的同時帶動學校教師整體素質的提高。
“雙師型”教師促進學校教學質量逐年提升 “雙師型”教師是學校教學和改革的中堅力量。由于“雙師型”教師對基礎知識掌握得比較細膩,有本專業(yè)的實踐經驗,經常嘗試最新的教學手段和方法。在講授專業(yè)課時,他們能很好地引導學生主動地依據基本理論設計具體操作,養(yǎng)成手腦結合的好習慣,從而適應以學生為主體的教學改革,真正突出“做中學、做中教”的職業(yè)教育教學特色。就護理專業(yè)而言,“雙師型”教師在教學中能突出護理專業(yè)特點、體現護理專業(yè)性和獨立性。在運用一體化教學方法后,因為同一內容的臨床課堂授課和見(實)習都由同一位教師承擔,教師在備課時能從臨床實踐經驗出發(fā)合理安排課堂教學和臨床實習的內容、時間和方法,有力提高課堂實效,從而提高教學質量。在此背景下,我校護士資格證考試通過率呈逐年提高態(tài)勢,由2010年的不足50%提升至2012年的67%。
影響“雙師型”教師作用發(fā)揮的因素
“雙師型”教師在教學改革、專業(yè)建設、課堂教學等方面的優(yōu)勢是毋庸置疑的。但“雙師型”教師發(fā)揮作用的關鍵不僅僅是“雙師型”教師自身是否敬業(yè),還受諸多因素的制約。
“雙師型”教師的質和量是影響“雙師型”教師作用發(fā)揮的內在因素 在任何一所學校,“雙師型”教師都不應僅僅作為個體而存在。換言之,只有達到一定數量,內部有比較明確的分工與合作,“雙師型”教師的累積效應才會明顯。一所學校“雙師型”教師數量占其教師總量的比例太低,即所謂“雙師比”太低,對學校發(fā)展的促進作用是不太明顯的。這也是各校都十分在意“雙師比”的原因。影響“雙師型”教師發(fā)揮作用的另一個因素是“雙師型”教師的素質,包括“雙師型”教師隊伍的整體素質和“雙師型”教師的個人素質。政治思想素質、職業(yè)道德素質、職業(yè)能力素質等都是“雙師型”教師素質構成中的重要內容。很明顯,“雙師型”教師素質越高,特別是作為團隊的“雙師型”教師隊伍整體素質越高越能在教改和教學中發(fā)揮積極作用。目前,我校共有“雙師型”教師77人,其中具有碩士學位的只有5人,“雙師比”僅30%,剛剛達到教育部中等職業(yè)學校最低設置標準。就數量而言,顯然與我校建設示范性中職學校,著力走內涵式發(fā)展之路的要求有較大差距。另外,我校青年教師所占比重較大,40歲以下教師占教師總數的68.83%。他們大都是近年從學校畢業(yè)后直接走上講臺的,他們的理論知識雖然比較豐富,但實踐經驗和必要的專業(yè)技能顯得匱乏。老教師雖然有豐富的教學經驗,但普遍存在知識結構老化、教學方法陳舊、對學科的前沿知識和理論了解不多,而且面臨退休等實際問題。所以從“質”上講,我校教師隊伍與我校內涵式發(fā)展要求也有較大差距。
學校整體氛圍是影響“雙師型”教師作用發(fā)揮的外部因素 (1)教學改革是否跟進?!半p師型”教師的引入并不必然帶來學校狀況的重大改變,教學局面的突破最終需要教學行為上的徹底變革。學校整體教學改革跟進滯后會直接影響“雙師型”教師作用的發(fā)揮。傳統(tǒng)的教法、教材和評價方式對“雙師型”教師作用發(fā)揮會產生諸多限制。雖然積極參與教育教學改革是“雙師型”教師應有之選,但如果教師的教改努力只是一種自在自為的個人活動,缺乏學校教學改革措施的跟進,其對教學質量的改善也非常有限。即使有作用,作用也是暫時的。所以,學校建設“雙師型”教師隊伍的同時要同步推進教學改革,發(fā)揮“雙師型”教師的主觀能動性,制定完善的教學規(guī)劃,布置教學任務并最終落實在教師的教學大綱、教學計劃、教案和教學過程中,使學校教學改革和“雙師型”教師的成長相互促進。(2)激勵機制是否到位。學校只有全方位調動各種積極因素,形成上下共為的合力,“雙師型”教師才可能充分發(fā)揮其應有的作用。學校的激勵措施體現在三個方面。一是對教師擁有“雙師素質”的激勵。和普通教師相比,擁有“雙師素質”的教師在工資待遇、職稱評聘、評優(yōu)、提拔等方面要有優(yōu)勢。二是在教師成為“雙師型”教師之后在使用方面要有優(yōu)勢,要能發(fā)揮“雙師型”教師特長。三是在考評方面應該具有導向性,針對“雙師型”教師工作特點設立考核指標。調查顯示,我校教師對取得“雙師資格”的積極性遠遠超過在教學中發(fā)揮“雙師”作用??梢姡倚T谌∽C之外的其他激勵機制尚不到位,還需設法制定相應的政策措施。
營造適宜“雙師型”教師發(fā)揮作用的機制
加強“雙師型”教師培訓,提高“雙師型”教師的數量和質量 “雙師型”教師的“質”和“量”是影響“雙師型”教師作用發(fā)揮的最直接因素。提高“雙師型”教師數量和質量是促使“雙師型”教師發(fā)揮作用最直接的手段。應從我校實際出發(fā),正視差距,充分認識“雙師型”教師隊伍建設的重要性,制定和嚴格執(zhí)行“雙師型”教師隊伍建設規(guī)劃,加強對校內專業(yè)課教師的培訓力度,拓寬“雙師型”教師的外引渠道,完善“雙師型”教師建設保障和激勵制度,建設一支數量充足、結構合理、專兼結合又相對穩(wěn)定的“雙師型”教師隊伍。
積極推進教育教學改革,營造適宜“雙師型”教師發(fā)揮作用的教學環(huán)境 職業(yè)教育發(fā)展的需要催生了“雙師型”教師。要發(fā)揮“雙師型”教師的作用必須大力推進教育教學改革,營造適宜“雙師型”教師發(fā)揮才能的環(huán)境。我們要切實落實工學結合、院校合作等模式,將醫(yī)院工作情境和管理模式引入課堂和校內實訓室,大力推行任務驅動、項目導向、PBL教學等教學模式,構建學崗直通的人才培養(yǎng)模式。特別要充分發(fā)揮“雙師型”教師理論和實踐合一的優(yōu)勢,推行一體化教學方式,使“雙師型”教師在教學改革中發(fā)揮所長,在教學改革中不斷成長。
完善各項保障和激勵制度,鼓勵教師積極投身各項改革 一是為教師獲得“雙師素質”創(chuàng)造條件。對教師參加有關“雙師素質”的考試、培訓、職稱評定提供必要條件,對取得有關資格證書的教師,根據不同類型給予一定的獎勵,給予外出培訓、進修等相關待遇,在評優(yōu)、提拔使用等方面給予優(yōu)先支持。二是對使用“雙師型”教師方面有所傾斜。在教學改革、專業(yè)建設、院校合作等事項中要優(yōu)先考慮“雙師型”教師,可以設立“雙師型”教師特聘教學崗位,在骨干教師評審中突出或單列“雙師型”教師評審項目,對“雙師型”教師按學科帶頭人、骨干教師實行分層獎勵。三是在考評方面制定對“雙師型”教師有利的導向性指標。學校要建立專業(yè)教師技能考核制度,從重學歷和職稱轉向重實踐技能,推行適應“雙師型”教師特點的考核評價方式,鼓勵“雙師型”教師認真履行職責。
總之,我們不僅要加緊建設“雙師型”教師隊伍,提高“雙師型”教師的數量和質量,還要營造有利于“雙師型”教師發(fā)揮作用的教學和科研環(huán)境,鼓勵教師積極投身學校的各項改革和建設。
參考文獻:
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關鍵詞:健康教育;慢性病管理護理;社區(qū)老年高血壓患者
高血壓是臨床上常見的心血管內科疾病之一,該疾病的高發(fā)群體以老年人最為常見,且該疾病已經成為危害人類健康和生活質量的主要疾病[1]。為了進一步提高社區(qū)老年高血壓患者的控制效果,文章選取了我社區(qū)120例高血壓患者并對其實施健康教育及慢性病管理護理,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從2010年1月~2013年1月我社區(qū)中的老年高血壓患者中抽取120例(男64例,女56例)作為本次研究的觀察對象,年齡62~84歲,平均(74.3±2.3)歲。高血壓分期:一期高血壓48例,二期高血壓46例,三期高血壓36例。合并癥情況:合并糖尿病22例,合并冠心病14例,無合并癥84例。文化水平:未接受過教育0例,小學文化程度34例,初中文化程度48例,高中文化程度22例,大學及以上文化程度10例。選取標準:①所選對象均為60歲以上的老年人,且均符合臨床上對高血壓疾病的診斷標準;②所有患者的一般性資料差異不具有特異性,可以進行比較。
1.2 方法
1.2.1 健康教育
1.2.1.1 書面宣教 對社區(qū)老年高血壓患者發(fā)放高血壓疾病相關知識的宣傳手冊,宣傳手冊的內容應包括高血壓的形成機制、誘發(fā)因素、預防保健知識、控制措施等[2]。
1.2.1.2 口頭宣教 定期對患者開展口頭健康宣教,宣教時應盡量使用通俗易懂的語言,當患者及其家屬有疑問時應耐心解答直至其完全理解和掌握??陬^宣教的形式可選擇定期開展社區(qū)學術講座、面談式交流、電話隨訪等。
1.2.1.3 示范宣教 告知患者及其家屬家用血壓測量儀器的使用方法和注意事項,并通過親身示范來加強患者的印象,使其充分掌握血壓的測量方法和時間。
1.2.2 慢性病管理護理
1.2.2.1 血壓的監(jiān)測 根據患者的血壓分期情況及其血壓波動情況對患者進行定時血壓測量,對血壓波動輕微的患者可每周測量一次,對血壓波動較明顯的患者應測量1~2次/d[3]。對部分有經濟條件的患者可告知其家庭電子血壓測量儀的使用方法和注意事項,讓其自行測量和記錄。
1.2.2.2 用藥護理 根據患者的血壓情況進行用藥治療和護理,囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥,在患者藥物治療期間嚴密觀察其用藥反應,發(fā)現患者出現藥物副反應時及時停藥并應急處理。
1.2.2.3 飲食管理 告知患者飲食與原發(fā)性高血壓的相關性,指導患者進行合理飲食,對于高熱量、高脂肪以及高膽固醇的飲食如魚卵、甜食、肉類、動物內臟等要盡量避免使用,同時,要告知患者戒煙酒、辛辣等刺激性飲食,并嚴格控制其每天攝入的鹽量在2g以下[4]。
1.2.2.4 鍛煉指導 根據患者的病情為患者制定運動計劃并嚴格執(zhí)行,運動的內容應以規(guī)律性、舒緩的運動方式為主,告知患者在鍛煉過程中若發(fā)現身體不適等情況應及時停止運動并就醫(yī)。
1.2.2.5 心理護理 積極主動與患者及其家屬交流,充分掌握患者的心理情緒和狀態(tài),根據患者的文化背景、血壓分期及心理情緒特點對其開展針對性的心理護理,盡可能滿足其心理需要,為患者樹立起治愈疾病的信心和正確對待高血壓的觀念。
2 結果
通過對120例老年高血壓患者開展健康教育后,患者及其家屬對高血壓疾病的相關知識的認知程度與宣教前相比明顯提升,患者能基本掌握高血壓的發(fā)生機制、誘發(fā)因素、控制因素、血壓正常值等。同時,通過對120例老年高血壓患者開展慢性病管理護理后,患者的血壓控制情況均比護理前更穩(wěn)定,且患者均能堅持科學合理用藥和治療。
3 討論
高血壓屬于慢性疾病的范疇,對社區(qū)老年高血壓患者的健康教育及管理護理干預的內容應包含以下幾個方面:高血壓疾病的診斷標準與臨床表現、飲食與運動要求、高血壓誘發(fā)因素、生活習慣的指導、藥物服用的依從性、高血壓的預防和監(jiān)測等[5]。開展的方式通??刹扇∈痉队柧?、圖文宣傳以及集體或個人宣教等方式,以進一步改善患者的治療和護理依從性,提高疾病治療的效果。
本次研究中的120例老年高血壓患者經過健康教育和社區(qū)慢性病管理護理干預后,患者的血壓控制情況較干預前更為穩(wěn)定,且患者對疾病的認知度及掌握情況明顯提升。
綜上所述,對社區(qū)老年高血壓開展健康教育及慢性病管理護理是有效的、可行的。
參考文獻:
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中圖分類號:C936 文獻標識碼:A
內容摘要:在跨國經營情境下,制度距離的三個維度,規(guī)則距離、規(guī)范距離和認知距離都將對企業(yè)海外員工的行為和績效產生影響,制度距離越大,績效越可能受到負面影響。組織學習則是削弱這種負面影響的有力工具,即呈現與制度距離的交互作用。從跨層次的角度,組織營造的良好學習導向,即組織擁有高水平學習的承諾、開放的思維、共享的愿景,將有助于中國企業(yè)海外子公司在跨國經營情境下克服制度距離的不良影響。
關鍵詞:制度距離 學習導向 跨國企業(yè) 績效
引言
無論是在組織行為領域,抑或國際商務領域,對跨國公司行為的相關研究中,文化和跨文化的視角,以及文化差異的議題都備受關注,也取得了大量研究成果。但相關研究存在一定的局限性:第一,從大量的研究結果可以發(fā)現,關于文化差異對于國外直接投資和跨國公司績效的影響的各種研究結論并不一致。一部分研究提出,文化的差異對跨國公司投資及經營績效有負向影響,但另一些研究發(fā)現文化的某些維度,可能并沒有顯著的影響,甚至有正向的影響。第二,雖然關于文化差異的研究幫助我們了解了跨國經營情境下的組織行為會在一定程度受到文化差異的影響,但文化與國家并不等同,在同一國家可能存在迥異的亞文化,而與國家相關還有很多非文化的因素影響著管理實踐。
因此近年來,制度理論顯現了很大的潛力,在跨國企業(yè)經營與管理的研究中體現出重要而直接的貢獻(Xu、Shenkar,2002)。但大多數研究將目光集中在組織行為的宏觀層面,例如Hilmersson、潘鎮(zhèn)等探討制度距離對跨國企業(yè)績效的影響,周建等研究制度距離對跨國經營公司治理的交易成本會產生影響,魏浩等討論了制度距離對發(fā)展中國家對外貿易的的影響,潘鎮(zhèn)進一步研究了制度距離對中國吸引外商直接投資(FDI)的影響,相對應的,郭蘇文等探討了制度距離對中國外向FDI的影響,Davis和Xu等研究了制度距離對跨國公司東道國選擇及進入模式選擇以及對跨國公司合法性的影響等。但極少有研究以微觀組織行為的視角,探究制度距離這一重要構念對低層次的團隊行為和個體行為及結果的影響。一方面在理論上割裂了組織行為各層次之間的聯系,另一方面缺乏對管理實踐的支持,使得對制度距離的關注停留于較宏觀層面。
制度距離
制度是一種社會博弈規(guī)則,是限制人們相互交往的行為框架( North,1990) 。Scott(1995)提出,制度包括了三方面的內容:規(guī)則(regulatory)、規(guī)范(normative)和認知(cognitive),其中,規(guī)則維度是指維護社會穩(wěn)定性和秩序而存在的規(guī)則和法律;規(guī)范維度是指特定國家內社會的價值觀和行為規(guī)范;認知維度是指一個特定國家中人們廣泛共享的認知范疇。Kostova(1999)基于Scott的研究進一步提出了制度距離,是指兩個國家在制度的規(guī)則、規(guī)范和認知三個方面的差異。
可見,制度距離是一個更廣泛且充分的構念,用以研究國家層面文化差異以外的其他差異對于組織行為的影響,將具有重要意義。對置身于跨國經營情境下的企業(yè)組織而言,制度距離將會對組織的各層次產生影響。
制度距離與海外員工績效
(一)規(guī)則維度與海外員工績效
規(guī)則維度包含了與我國企業(yè)海外子公司經營相關的法律、法規(guī)等制度建設的情況,主要決定了在該制度環(huán)境下什么能做什么不能做(can or can’t do)(Scott,2008)。在規(guī)則維度上的制度距離會影響到海外子公司的具體行為,如眾多關于企業(yè)合法性的研究表明,規(guī)則維度距離越大,企業(yè)想獲得內部和外部合法性的困難越大,這勢必造成企業(yè)員工在適應環(huán)境時有更高的交易成本,從而影響到其績效。
在中國企業(yè)走出去的過程中,法律法規(guī)這類最為顯性的規(guī)則制度時常成為制約企業(yè)海外發(fā)展的因素,尤其對于外派管理者而言,缺乏東道國法律法規(guī)知識將嚴重影響其工作的基本任務績效,甚至容易直接造成海外投資和經營的失敗。例如眾多中國企業(yè)都曾遭遇的“公會關”,正是由于我國與東道國在勞動保障等方面的法律法規(guī)的巨大差異,在試圖跨越這種差異的過程中,如果不充分了解和學習這種差異,將無法有效激勵東道國當地員工,抑或無條件滿足當地員工,卻使得外派員工尤其是外派的管理者無所適從。
(二)規(guī)范維度與海外員工績效
規(guī)范維度是指與我國企業(yè)海外子公司經營相關的社會價值觀體系和行為規(guī)范,主要決定了在該制度環(huán)境下人們什么應該做什么不應該做(should or should not do)(Scott,2008)。當東道國的社會價值觀體系和行為規(guī)范與中國距離較大時,容易產生海外子公司內部和外部的沖突,如員工處理與客戶關系,外派員工處理與當地員工關系等一系列問題,將影響方案選擇、決策執(zhí)行等實踐活動,最終影響到績效。
在海外經營的情境下,規(guī)范維度較規(guī)則維度更容易影響員工層面的個體行為。例如,海外員工通常主要由外派員工和當地員工共同組成,不同制度背景的員工對于工作的行為規(guī)范、與客戶相處的行為規(guī)范的心理設定差異巨大,將使員工間產生非建設性沖突,進而影響到員工的工作表現。例如典型的“關系”問題。很多在國內利用“關系”獲得大量資源的管理者在走出國門之后,并未改變自身行為,在市場行為更加規(guī)范的環(huán)境中仍然以尋求“關系”為主導,最終顧此失彼。
(三)認知維度與海外員工績效
認知維度是指與我國企業(yè)海外子公司經營相關的社會共享的認知體系,主要決定了人們在該制度環(huán)境下通常會怎么做(typically do)(Scott,2008)。
如果東道國在該維度與中國距離較大,例如兩國對于經營企業(yè)必須具備的知識技能的認知差異較大時,海外子公司員工可能會在某些方面表現出缺乏相關知識和技能的情況,工作無法達標,影響其內外部聲譽,從而影響績效;又如不同制度背景員工可能有語言差異、信仰差異、生活習慣差異,甚至上下班等基本工作行為的差異等,如果沒有對這些差異進行有效管理和利用,海外子公司的管理將陷入混亂。
可見與中國企業(yè)海外經營相關的制度三維度均會影響企業(yè)的海外員工績效,當東道國與中國在相應維度的制度距離越大時,員工面對的挑戰(zhàn)也越大,績效受到負面影響的可能性也越大。在這樣的差異環(huán)境中有效克服制度距離的影響,將提升海外員工的適應性,有效提升員工的績效。
學習導向與制度距離的交互作用
組織學習已被大量研究證明對于組織的可持續(xù)發(fā)展具有非常重要的作用。學習導向是一類組織價值觀,這些價值觀影響著企業(yè)創(chuàng)造和使用知識的傾向(Sinkula等,1997)。它的三個核心組成包括:學習的承諾、開放的思維、共享的愿景。本文所使用的學習導向構念與目標理論中的學習目標導向(Gong,Huang和Farh,2009)是不同的構念。前者強調在一個范圍內,如組織或團隊的價值觀傾向,后者是基于動機理論的個體行為動機。當制度距離對于一個特定企業(yè)和其員工已經給定時,即企業(yè)的海外子公司在現實中面對這種制度距離時,一個組織的學習導向是否能對企業(yè)和員工產生積極的影響?本文的研究重點是基于前人的研究,進一步探討組織學習是否是一個有效方法,調節(jié)員工所面對的困境與績效的關系。
(一)學習的承諾與制度距離
如果組織認為學習的價值很小,那么學習可能出現的就少。因此,組織對于學習的態(tài)度,是學習導向非?;镜脑?。
當中國企業(yè)處于海外經營的情境中,組織內學習的承諾能使海外員工真正重視學習,尤其關注東道國在法律法規(guī)、行為規(guī)范、認知體系的距離對于海外經營帶來的差異,更加主動地反思過去的經驗,總結成功的方法,反思失敗的教訓。組織內高水平的學習承諾促使個體積極地將獲取的知識用于指導自身行為,進而改進自身對海外環(huán)境的適應能力。組織整體對學習的重視,是中國企業(yè)海外子公司員工學習和了解制度距離的有力保證,員工處于對學習異常重視的氛圍中,更有傾向抵御來自規(guī)則、規(guī)范和認知各維度的制度距離,學習相關知識,改進個體行為,從而獲得更好的調試結果和個體工作績效。
(二)開放的思維與制度距離
心智模式將人們限制在自己所熟悉的思想和行動中。隨著時間流逝,這些模式可能并不再適用,但卻會一直運行下去,除非組織有開放的思維去質疑它。開放的思維則是打破固有心智模式的重要前提。當組織可以具有前瞻性的質疑一些長久以來形成的制度、假設和信條,才是真正的走上了變革的道路。
在海外經營的情境下,開放的思維可以幫助組織中的個體不再固守原有的心智模式,暫時遺忘僅適用于母國的知識。如果整個組織具有開放的思維,員工將不再被限制在制度距離造成的不熟悉性和不適應性當中,利用開放的心態(tài)面對遭遇的規(guī)則、規(guī)范和認知的差異,迅速獲取新的知識,改善績效。開放的思維將促進身處海外的個體打破常規(guī),敢于采取在海外環(huán)境中改進的方法,獲得績效的改進。
(三)共享的愿景與制度距離
學習的承諾和開放的思維影響學習的熱情,而共享的愿景則在影響學習熱情的同時,還影響學習的方向(Sinkula等,1997)。如果組織成員對于組織奮斗的方向不認同,學習的動機也會隨之減少。如果沒有共享的愿景,組織中的個體可能不知道組織的預期是什么,評價的標準是什么,所使用的理論又是什么。在制度距離較大的環(huán)境中,即使個人有學習的動機,也很難知道應該學什么。
在海外經營的情境下,共享的愿景使組織內的個體凝聚起來,朝著組織的預期發(fā)揮主觀能動性,不僅有了學習的動機,還明確了學習的方向。因此,本文認為共享的愿景可以激發(fā)員工通過自我實現而克服制度距離的不良影響,促進個體往組織預期的方向發(fā)展,即獲得組織期望的高績效。
結論及展望
海外經營情境下的中國企業(yè)將會在規(guī)則、規(guī)范和認知三個維度上受到母國與中國的制度距離的影響,且這種影響對于海外員工而言通常是負面的。由于個體存在于組織和團隊之中,因此,個體的行為將受到組織和團隊層面因素的影響。對于一個組織而言,每個組織內部個體交互頻繁,無論是從行為上,還是思想上,互相之間影響更直接。組織成員共享著相同的價值觀,有接近的思維方式,因此對學習導向的感知在組織內部趨于一致。學習導向在學習的承諾、開放的思維及共享的愿景三個維度上的良好體現,將有利于海外員工克服制度距離的不良影響。
本文基于組織學習的視角探討了海外經營情境下制度距離對海外員工的影響,為研究中國企業(yè)走出去提供了一個綜合性的跨層次視角,為未來進一步的深入研究提供了可能的方向,包括:海外經營情境下制度距離對員工調試及員工績效的實證研究;海外經營情境下學習導向與制度距離的交互相應的實證研究等。
參考文獻
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關鍵詞: 護理學基礎教學 案例教學法 實施過程
護理學是一門融科學和藝術于一體的綜合性應用學科。隨著社會的進步,科學信息技術的迅猛發(fā)展,人民生活水平的提高,以及人們對健康需求的快速增加,護理學已由簡單的醫(yī)學輔助學科發(fā)展為健康科學領域的一門重要學科,把案例教學法引入課堂教學是培養(yǎng)學生綜合素質的有效途徑。
一、案例教學法的涵義及其優(yōu)勢
我國教育家鄭金洲對案例教學法的界定:“從廣義上講,案例教學法可界定為通過對一個具體情境的描述,引導學生在特殊情境中進行討論的一種教學方法。在一定意義上,它是與講授法相對立的?!保?]我認為在護理學基礎教學中,案例教學法是以學生掌握的相關基本知識和基本技能為基礎的,從臨床實踐出發(fā),設計具體案例,在教師的精心策劃和引導下,有目標、有計劃地組織學生進行分析、討論和研究,使學生理解和掌握所學知識,獲得分析問題、解決問題的程序和方法,促進學生能力、素質發(fā)展的一種教學方法。案例教學法可以在有限教學時間內,讓學生從選擇出來的經典的、有限的案例中主動地獲得一般的、本質的、典型的和規(guī)律性的東西。通過這種學習,學生可以不斷增加信息素養(yǎng),鍛煉評判性思維、語言表達能力,形成協(xié)作精神。護理學基礎教學采用案例的方法,這種案例應當是學科中的重點。這樣,講究少而精的教學,可豐富教學過程,開拓思路。在案例分析的過程中學生能掌握學習方法和思考問題的方法,培養(yǎng)主動、創(chuàng)造性地解決問題的能力。
護理學基礎案例教學法在長期的教學實踐中形成了自身的優(yōu)勢:(1)從案到理。學生經過一定的理論知識的學習后,教師適時地引入案例來教學,學生通過對案例的分析、探究,使認識從具體到抽象、從個別到一般,從而掌握事物內在的普遍規(guī)律。(2)提升思維。案例教學法的目的在于“答疑解惑”,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。教師以一個典型案例作為整個教學活動的載體及教學過程展開的邏輯主線,進行案例分析、討論,使學生對事物的認識從現象到本質,體驗獲取知識的邏輯思維過程,感受解決問題的快樂,提升思維能力水平。(3)提高教學效率。在案例教學過程中,教師根據教學目標,就案例提出一系列環(huán)環(huán)相扣的問題,引導學生對案例進行由淺入深的分析,隨著問題的層層深入,使案例背后的東西逐步呈現出來,深入淺出。如此不僅能提高學生對學習護理學的興趣,而且能解決教學中的問題,高效地完成教學任務。(4)增加師生互動。案例教學法中教師和學生呈雙邊活動關系[2]。在案例教學法中,教師和學生能打破傳統(tǒng)的角色,各自都有新的角色。
二、護理學實施案例教學法的必要性
在我國,技能型人才的培養(yǎng)模式相對落后,大多數學校目前仍然傳承著傳統(tǒng)的教育理念、沿用著陳舊的教學方法。在這樣的傳統(tǒng)教育模式下,直接后果就是培養(yǎng)出來的人才與社會實際需求相脫節(jié),從而給學生就業(yè)帶來了相當大的阻力。
案例教學法已是美國當今師資培訓、師范教育、醫(yī)學和法學教育中十分盛行而有效的一種教學方法,在我國正在逐漸推廣運用開來[3]。教育是一種培養(yǎng)人的社會活動,具有兩大功能:一是促進人的發(fā)展,二是促進社會發(fā)展[4]。新世紀的到來和社會的發(fā)展對護理學教育提出了更高的要求和期望,經濟全球化的大背景也使我國的護理教育面臨著一個更大的競爭環(huán)境。護理教育的改革需要進一步加大力度,護理教育既要體現社會對本專業(yè)的需求和人的自身發(fā)展的需求,又要體現專業(yè)對所培養(yǎng)的人才的期望,以及專業(yè)的理念和價值觀,開展案例教學法就是實現這一個改革目標的有效途徑。實踐證明,通過案例教學法可以有效培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力和多種能力。
三、護理學案例教學法的實施過程
護理學基礎案例教學法實施過程可分為四個階段。
第一階段:案例準備階段。教師根據教學內容和教學目標來選取和構造相關案例,提倡教師多參與臨床實踐自己制作案例,這樣在親自制作案例過程中,教師會將自己的思想融入其中,從而使案例教學更為整體統(tǒng)一。為了使課堂討論更加活躍,把案例以文本形式打印出并在課前發(fā)給學生,組織學生對案例進行課前預習,對教師布置的問題進行信息資源的查找并進行系統(tǒng)思考,為課堂討論做準備。
第二階段:課堂上案例展示階段。教師根據案例內容可采取不同的案例展示形式,如文本、多媒體等。案例可以作為導語,使學生對即將學習的內容有一個感性認識,激發(fā)學習欲望,導入新課后,教師簡要闡述理論知識,并將知識點進一步闡述融入案例中。案例也可以放到講授之后呈現,如講授某一知識點時或講完一個單元或一個章節(jié)后。案例通常在理論知識講解前呈現,有利于培養(yǎng)學生的發(fā)散思維和學習欲望,可以避免討論結果的趨同或學生無話可說的課堂現象。
第三階段:課堂討論階段。此階段是案例教學法的中心環(huán)節(jié),是教學的焦點和,是師生交互式的探索過程。教師可以將將全班學生分成若干小組來進行討論,由淺入深、由簡到難,通過反復討論、層層深入,查找并確認案例中的關鍵問題,提出一系列解決方案。
第四階段:課堂評價和反思階段。教師對各組的同學作分析點評,對案例作點評,歸納總結出此次課的重點、難點,解決了什么問題,還有什么需要解決,并組織同學對案例和討論分析進行反思。這一階段是學生向老師及同學學習交流的好機會。
四、結語
護理學基礎案例教學法作為一種啟發(fā)式教學方法,把學生放到了教學過程的主體地位,促進了學生的積極思維,調動了學生的積極性,并給學生留有自主學習的空間,可以從多方面增加學生思考問題、解決問題的能力,促進其創(chuàng)新能力的發(fā)展。
參考文獻:
[1]鄭金洲.案例教學法指南[M].上海:華東師范大學出版社,2000.6:2,7.
[2]劉剛.哈佛商學院案例教學作用機制及其啟示[J].中國高教研究,2008,(5):89-90.
關鍵詞:兒科 護理學 情境教學 反思學習法
中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號1672-3791(2014)07(c)-0160-01
兒科護理學作為一項實踐性與理論性較強的專業(yè)課,其中傳統(tǒng)兒科護理學的教學主要以教師為學生提供相關信息與知識作為先導,利用的教學方式是注入式,此種教學方法無法充分發(fā)揮學生的創(chuàng)新能力與思維能力以及綜合運用能力。為了能夠滿足現階段培養(yǎng)兒科護理人才的相關需求,傳統(tǒng)教學的改革已經勢在必行。教育學者認為反思性學習是學生專業(yè)教育中一項重要的學習工具,而反思性學習還有利于學生把護理學科中相關知識運用到護理實踐中,同時自信地解決臨床護理工作過程中遇到的現實問題,從而提升學生專業(yè)能力。情境反思學習方式經過建立相關教學實踐與發(fā)絲情境,使學生可以在處理問題中很自然地反思自己學習的過程。另外,學生在教學相關情境反思中通過發(fā)現問題與分析解決問題,可以迅速掌握相關知識,在一定程度上發(fā)揮學生的自主學習能力。
1 情境反思教學的重要性
情境教學主要指在進行教學時,教師有目標地建立或是引入具備一定情緒色彩與以形象作為主體以及生動詳細的情境,從而提升學生的學習興趣,帶給學生相應的態(tài)度體驗,在一定程度上幫助學生充分理解教材[1]。同時讓學生的心理機能可以獲得充分發(fā)展的新型教學方式。在兒科護理學的教學過程中,建立疾病情景,不僅可以活躍教學課堂氛圍,提高學生的學習興趣,還能充分挖掘學生大腦潛能,培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維能力,拓展學生思索問題的空間,并且對教學課堂結構進行了優(yōu)化。情境反思學習方法可以突出重點,利于學生解決難點,在一定程度上增加了課堂容量,提升課堂效率,使原本枯燥無味的教學變得豐富與活躍起來,從而提升教學效果。
在教學過程中,情感具備驅動與催化作用。學生在快樂的情感環(huán)境下,心智會更為敏捷與更有成效。在兒科護理學的教學過程中,合理運用各式各樣的教學媒體,對兒童正常發(fā)育期間的特點實行再現,可以在很大程度上激發(fā)學生的學習興趣,同時還能充分調動學生學習的積極性與主動性。而在充滿樂趣的學習環(huán)境中,學生不再將學習作為一種負擔,而是將其作為一種樂趣體驗。另外,視頻能夠展現兒童的抬頭與挺胸以及翻身和坐立等相關動作的發(fā)育過程,而學生在觀看兒童可愛的動作時感覺非常有趣,這樣學生能夠在愉快的情境下總結出兒童成長的規(guī)律。
2 情境反思學習法在兒科護理學教學中的應用
2.1 建立疾病情境,增強理解能力
兒科護理學概念比較抽象,使學生難以對疾病癥狀有正確理解。運用傳統(tǒng)教學方式,導致理論與實踐完全脫節(jié),培養(yǎng)出的人才總是高分低能[2]。建立癥狀情境,可以再現疾病使學生記得更加深刻理解更為透徹,起到事半功倍的效果。而多媒體課件能夠左邊運用文字表述,右邊插入疾病相關癥狀的圖片或是疾病錄像。比如說X型腿與Y型腿以及雞胸和漏斗胸等相關視頻錄像;還有異食癖患兒與蹲踞以及紅臀的表現和處理等相關視頻錄像,可以使學生一看就能明白與了解,同時還能加深學生對相關知識的印象,起到畫龍點睛的作用。建立相對逼真的疾病情境,給學生提供一個仿佛身臨其境的平臺,在很大程度上提升了教學內容的表現力與感染力,充分激發(fā)出學生的學習興趣與求知欲望。將兒科護理學中深奧與抽象的理論知識運用到多媒體中,可以有效地展現胎兒血液循環(huán)相關途徑與先天性心臟病具體結構,可以讓學生更為直觀的了解理論知識,進一步加深理論知識的印象。
2.2 建立實驗情境,培養(yǎng)學生動手能力
將書本與臨床情境相結合,并且在生動情境中,讓學生學會對兒童進行健康評估的能力。
(1)模擬病房練習,在教室進行講解之后,學生要進行兒科常用護理技術操作分組訓練,教師一邊巡視一邊示范。在結束前要讓學生進行教學反思,而教師要對所有的學生進行評價與總結。在護理技術操作訓練期間,一定要注重學生的素質教育,比如要求學生動作輕柔與關愛小兒。
(2)角色扮演與練習,在健康教育教學過程中,讓學生扮演病兒家屬與護士角色。主要扮演病兒家屬成員陳述病兒的主要痛苦和癥狀,而扮演護士人員要運用溝通與交流技巧,選擇通俗易懂的語言和護士以及患者進行交流,一定要教會病兒與家屬對相關疾病的健康認知[3]。同時鼓勵學生進行大膽創(chuàng)新,以兒科護理學理論知識作為基礎進行大膽想象,想象實際生活中可能發(fā)生的情況,語言表達方式越貼近生活越好,充分挖掘學生的生活想象潛力,加強學生體驗,力爭做到寓教于樂和寓樂于教,提升學生的綜合護理能力以及知識表達能力。比如說在進行小兒肺炎護理教學過程中,因為小兒肺炎是兒童最為常見的一種呼吸道疾病,在每個季節(jié)都會發(fā)生,其表現的癥狀為發(fā)熱與咳嗽以及呼吸困難等。學生可以進行角色扮演,在模擬病兒家屬的過程中,可以深刻體會病兒的痛苦與家屬的焦慮[4]。而護士更應該關愛病人,最大程度上減輕病兒的痛苦與減小家屬負擔,要做生命的保護神與守護神,還要讓學生扮演護士角色,使其充分體會到護士職業(yè)具備的角色內涵,從而在濃厚的興趣中完成學生兒科護理學理論教學。
3 結語
在兒科護理學教學過程中運用情境反思方法,不僅增大了學生學習護理學專業(yè)知識的興趣,提升學生發(fā)散性思維與解決問題的能力以及創(chuàng)造思維能力,還使學生體會到學習與主動獲取專業(yè)知識的快樂。而教師從傳統(tǒng)的知識講解轉變成為學生工作能力與專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)工作人員,在一定程度上提升了教學能力與水平,從而實現了師生共贏的目的。另外,運用情境反思學習方法,還縮短了理論和現實之間的距離,為臨床工作打下了良好基礎。
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