醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案范文

一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求，設(shè)立安全管理機(jī)構(gòu)，配備安全管理人員，并研究制定本部門、本單位應(yīng)對(duì)火災(zāi)、地震、長(zhǎng)時(shí)間停水、停電、水源污染等各類災(zāi)害事故的應(yīng)急預(yù)案。

二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在防范、處置災(zāi)害事故中，要堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈、快速反應(yīng)、有效處置的工作方針。

三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定和完善災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，技術(shù)培訓(xùn)和演練，人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治方案以及應(yīng)急處置工作等，進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

四、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、指揮體系、工作職責(zé)，明確人員疏散、報(bào)警、指揮程序以及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)程序等事項(xiàng)，做到分工細(xì)致、崗位職責(zé)明確、責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人。

五、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)明確規(guī)定災(zāi)情信息報(bào)告時(shí)限、報(bào)告方式、報(bào)告程序、責(zé)任報(bào)告人等內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)災(zāi)情信息，對(duì)人員傷亡以及疏散、轉(zhuǎn)移情況等要在接到醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)核實(shí)上報(bào)。

六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全體工作人員在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)均應(yīng)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)指揮部統(tǒng)一指揮下投入救災(zāi)與搶險(xiǎn)救援工作，有組織地開展醫(yī)療救護(hù)工作。

七、在災(zāi)害事故的應(yīng)急處置中，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把人員的疏散、轉(zhuǎn)移、應(yīng)急救治作為突出的重點(diǎn)內(nèi)容，盡最大可能避免和減少人員傷亡。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案中，要專門制定醫(yī)院病區(qū)（包括急診、住院）人員疏散、轉(zhuǎn)移方案。方案內(nèi)容應(yīng)包括：

（一）災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即按照本醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的程序報(bào)告，并首先組織患者和現(xiàn)場(chǎng)人員疏散和轉(zhuǎn)移。

（二）對(duì)于能夠自主行動(dòng)的患者、在他人協(xié)助下能夠行動(dòng)的患者、不能自主行動(dòng)或者由于病情嚴(yán)重不能移動(dòng)的患者，分別制定有針對(duì)性的疏散、轉(zhuǎn)移方案，并采取必要的防護(hù)、救護(hù)措施。

（三）按照國(guó)際通行的傷病員檢傷分類方案，對(duì)在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進(jìn)行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍(lán)、黃、紅、黑”的傷病卡（以5×3CM的不干膠材料做成）作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。

九、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程序、途中救治措施、交接手續(xù)等。災(zāi)害事故發(fā)生地的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有義務(wù)接收轉(zhuǎn)送的傷、病人員，并承擔(dān)醫(yī)療救治責(zé)任。

十、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期對(duì)全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案范文

（一）編制目的

為確保突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序進(jìn)行，不斷提高衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《昭通市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《*縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于我縣境內(nèi)發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全等突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作按照《*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）工作原則

1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共事件的種類、范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理?？h人民政府及衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件衛(wèi)生醫(yī)療救援的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照預(yù)案規(guī)定，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的相關(guān)工作。

2．快速反應(yīng)，有效聯(lián)動(dòng)。建立完善突發(fā)公共事件信息和醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急處理的溝通、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)響應(yīng)機(jī)制，按照就近、就地的原則，快速、高效地開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

3．專業(yè)救援，綜合施救。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在處置突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援中，根據(jù)本部門職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機(jī)構(gòu)的要求，開展醫(yī)療衛(wèi)生救援，提高公眾自救和互救水平。

二、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織及職責(zé)

縣衛(wèi)生局在縣人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)包括：縣衛(wèi)生局成立的領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)（指縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和到現(xiàn)場(chǎng)參加醫(yī)療衛(wèi)生救援的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組

縣衛(wèi)生局成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，有關(guān)股室、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員。主要職責(zé)是在縣人民政府以及縣各類突發(fā)公共事件指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)我縣轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，承擔(dān)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)工作，組織有關(guān)單位對(duì)上年發(fā)生的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進(jìn)行評(píng)估。縣衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室承辦領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。

（二）專家組

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建由傳染科、內(nèi)科、外科、醫(yī)技、職業(yè)病、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督等方面的專家組成的專家組，對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。其中縣人民醫(yī)院120急救中心和縣中醫(yī)院急救車承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)運(yùn)，縣疾病預(yù)防控制中心參與化學(xué)中毒等相應(yīng)突發(fā)公共事件的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援。縣疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。

1．縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院主要負(fù)責(zé)我縣轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作和重大、比較重大、特別重大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的先期處置，以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救援工作的指導(dǎo)和支援工作。

2．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療救治的先期處置與醫(yī)療救援工作。

（四）現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

縣衛(wèi)生局根據(jù)實(shí)際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，由現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮長(zhǎng)，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

三、醫(yī)療衛(wèi)生救援分級(jí)

根據(jù)突發(fā)公共事件的影響范圍、嚴(yán)重程度、人員傷亡和健康危害情況,將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))和一般(IV級(jí))四級(jí)。

（一）特別重大事件(I級(jí))

1．一次事件傷亡100人以上,且危重病人多,或核放射事故、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,縣人民政府要求組織醫(yī)療衛(wèi)生救援支持的突發(fā)公共事件。

2．跨州（市）或鄰省有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

3．上級(jí)人民政府其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

（二）重大事件（Ⅱ級(jí)）

1．一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

2．跨州（市）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

3．上級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

（三）較大事件（Ⅲ級(jí)）

1．一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

2．市級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

（四）一般事件（Ⅳ級(jí)）

1．一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

2．縣人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止

（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)

1．一般事件應(yīng)急響應(yīng)

縣衛(wèi)生局接到一般突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援報(bào)告后，立即報(bào)告縣人民政府，經(jīng)批準(zhǔn)啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，迅速組織實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救、病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治及相關(guān)工作?？h衛(wèi)生局將醫(yī)療救援工作進(jìn)展情況向縣人民政府和縣醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部定期報(bào)告，特殊情況隨時(shí)報(bào)告。

2．較大事件應(yīng)急響應(yīng)

縣衛(wèi)生局接到較大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援報(bào)告后，立即報(bào)告縣人民政府和市衛(wèi)生局，經(jīng)批準(zhǔn)啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，迅速組織現(xiàn)場(chǎng)急救、病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治及相關(guān)工作。縣衛(wèi)生局將醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進(jìn)展情況向縣人民政府、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和市衛(wèi)生局定期報(bào)告，特殊情況隨時(shí)報(bào)告。

3．重大、特別重大事件應(yīng)急響應(yīng)

按照國(guó)家和省級(jí)《突發(fā)公共事件醫(yī)療救援預(yù)案》中關(guān)于“醫(yī)療救援分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)”的規(guī)定，對(duì)重大和特別重大的突發(fā)公共事件，在積極開展緊急救援的同時(shí)，按規(guī)定上報(bào)，并在市政府或市衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一部署下，開展救援工作。

（二）現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全?？h衛(wèi)生局根據(jù)實(shí)際情況，成立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。

1．現(xiàn)場(chǎng)搶救。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)示、標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制腕帶）扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。

2．轉(zhuǎn)送傷員。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

（1）對(duì)經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的危急病者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做好必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。

（2）認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

（3）在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員情況變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。

（4）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。

（5）按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)生局指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

（三）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

突發(fā)公共事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，病情穩(wěn)定，無新增病人，由原決定啟動(dòng)機(jī)關(guān)決定醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

五、醫(yī)療衛(wèi)生救援保障

（一）機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍保障

依托綜合力量較強(qiáng)的*縣人民醫(yī)院設(shè)立緊急救援中心，組建30人以上的綜合性醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療救援技術(shù)隊(duì)伍。

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)具備:在應(yīng)急狀態(tài)下開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和疾病預(yù)防控制的能力,有專業(yè)救護(hù)和基本急救的技能,有搶救生命的儀器和設(shè)備,有維持傷病人員基本生命體征的知識(shí)和技能,有較強(qiáng)的自身安全防護(hù)能力等。

各醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)配備個(gè)人防護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)工作設(shè)備,定期開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,提高應(yīng)急救治能力。發(fā)生突發(fā)公共事件時(shí),各醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍要服從衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮,落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和院內(nèi)救治等工作任務(wù)。

（二）應(yīng)急物資保障

衛(wèi)生局負(fù)責(zé)擬定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所需藥品、器械、設(shè)備、試劑、防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備計(jì)劃,做好實(shí)物儲(chǔ)備和信息儲(chǔ)備。財(cái)政局負(fù)責(zé)安排應(yīng)急物資儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)。醫(yī)藥儲(chǔ)備物資的動(dòng)用,按《國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。應(yīng)急儲(chǔ)備物資動(dòng)用后應(yīng)及時(shí)足額補(bǔ)充。

（三）應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障

財(cái)政局負(fù)責(zé)安排由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費(fèi),并做好經(jīng)費(fèi)的使用監(jiān)督工作。

（四）應(yīng)急交通運(yùn)輸保障

開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)配備救護(hù)車輛、交通工具、通信設(shè)備。

交通、公安等部門,要保障醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和應(yīng)急物資運(yùn)輸車輛的優(yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保交通運(yùn)輸暢通,必要時(shí)實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)控制和交通管制。要開通道路通行“綠色通道”,對(duì)執(zhí)行緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的120急救車、衛(wèi)生監(jiān)督車和疾控車輛免交通行費(fèi),保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

六、后期處置

（一）評(píng)估

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結(jié)束后，縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)救治處理概況、患者（傷員）救治康復(fù)情況所采取措施的效果評(píng)價(jià)、醫(yī)療救援過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等，評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)

縣人民政府對(duì)在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援中表現(xiàn)突出的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰；對(duì)在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中英勇獻(xiàn)身的人員，按有關(guān)規(guī)定和程序申報(bào)追認(rèn)為烈士。

（三）責(zé)任

對(duì)在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過程中，有、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

（四）撫恤和補(bǔ)助

縣人民政府要組織有關(guān)部門對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤；對(duì)參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員給予補(bǔ)助。

突發(fā)公共事件中傷病員醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)，除由責(zé)任單位（人）支付以外，按以下規(guī)定支付：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的傷病員按照相關(guān)保險(xiǎn)規(guī)定由縣醫(yī)保中心、單位和個(gè)人分擔(dān)支付；參加工傷保險(xiǎn)、并被確定為工傷的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定支付；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的傷病員按照有關(guān)規(guī)定，由縣合管辦和個(gè)人分擔(dān)支付；其他傷病員由所在單位和個(gè)人分擔(dān)支付；上述渠道仍不能解決和有特殊困難的傷病員的醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)，由民政、財(cái)政部門予以補(bǔ)助。

有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按參保人的投保協(xié)議,落實(shí)理賠工作。

（五）補(bǔ)償

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結(jié)束后，各級(jí)人民政府應(yīng)組織有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位和個(gè)人的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估，給予補(bǔ)償。

七、附則

（一）本預(yù)案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案范文

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

成立防震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，在區(qū)政府防震救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，按照統(tǒng)一部署，為預(yù)防地震等自然災(zāi)害，切實(shí)做好地震發(fā)生后的醫(yī)療救護(hù)和防病工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)工作組。

（一）醫(yī)療救護(hù)組

負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護(hù)的調(diào)度、組織、實(shí)施；抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療隊(duì)的組建，落實(shí)急救車輛、藥械，確保一旦發(fā)生災(zāi)情、疫情，迅速組織醫(yī)療隊(duì)赴災(zāi)區(qū)、疫區(qū)開展醫(yī)療救護(hù)和防病治病工作。區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)組工作，救護(hù)組下設(shè)院前急救和院內(nèi)救治兩個(gè)小分隊(duì)。駐區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院均為防震救災(zāi)與醫(yī)療救護(hù)成員單位，根據(jù)各單位具體情況，搞好院前急救和院內(nèi)救治小分隊(duì)組建，并配齊急救藥品、器械，落實(shí)好急救車輛。

（二）疫情處置組

負(fù)責(zé)組織開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查和災(zāi)區(qū)的消毒處理及技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，預(yù)防控制傳染病暴發(fā)流行。衛(wèi)生防疫組下設(shè)消殺組和流調(diào)組兩個(gè)小分隊(duì)。區(qū)疾病控制中心負(fù)責(zé)疫情處置組以及小分隊(duì)的組建工作，并明確各小分隊(duì)的職責(zé)。

（三）愛國(guó)衛(wèi)生組

保障通訊聯(lián)絡(luò)暢通及救災(zāi)防病工作用車輛；對(duì)災(zāi)區(qū)的滅蚊蠅、滅鼠等消殺滅工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。區(qū)愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)愛國(guó)衛(wèi)生組工作。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督組

衛(wèi)生監(jiān)督組負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)開展對(duì)災(zāi)區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，特別是加強(qiáng)對(duì)熟食和鹵菜的監(jiān)督檢查，防止微生物和化學(xué)品污染食物，堅(jiān)決取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，防止食物中毒和其他食源性疾病的發(fā)生。衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督組的組建和工作開展。

二、防震救災(zāi)工作的組織實(shí)施

區(qū)衛(wèi)生局接到突發(fā)地震、山體滑坡、泥石流等災(zāi)情報(bào)告后，在區(qū)防震救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展醫(yī)療救護(hù)和防病工作。

1、醫(yī)療救護(hù)工作的組織實(shí)施

按照災(zāi)害程度以及受災(zāi)地點(diǎn)，立即組織不同規(guī)模的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍迅速趕赴災(zāi)區(qū)，會(huì)同當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救護(hù)力量，按照重點(diǎn)搶救重傷員、突擊救治中、輕傷員，對(duì)災(zāi)區(qū)傷員進(jìn)行分級(jí)救治。

（1）組織實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救和傷檢分類。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救護(hù)人員要及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，在脫險(xiǎn)的同時(shí)進(jìn)行檢傷分類。經(jīng)初檢把人員分為四類：已死亡的人員左手腕掛黑牌，重傷員左手腕掛紅牌，中等程度傷員左手腕掛黃牌，輕傷員左手腕掛綠牌。

（2）及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。對(duì)傷員進(jìn)行緊急處理后，及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。必要時(shí)，統(tǒng)一調(diào)配衛(wèi)生技術(shù)力量，統(tǒng)一使用，集中力量救治傷員。

2、災(zāi)區(qū)防病和愛國(guó)衛(wèi)生工作的組織實(shí)施

災(zāi)害發(fā)生后，迅速組織疫情處置組、愛國(guó)衛(wèi)生組、衛(wèi)生監(jiān)督組趕赴災(zāi)區(qū)開展工作。

（1）加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度。災(zāi)區(qū)建立疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的規(guī)定，密切注視各種傳染病的發(fā)病動(dòng)態(tài)，做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作，為開展救災(zāi)防病和醫(yī)療救護(hù)工作提供科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù)。

（2）組織流調(diào)隊(duì)伍對(duì)災(zāi)區(qū)傳染病防治工作進(jìn)行調(diào)查，對(duì)災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)，提出預(yù)防控制措施。

（3）組織開展災(zāi)區(qū)的消、殺、滅工作。加強(qiáng)對(duì)蚊、蠅、鼠等病媒生物的監(jiān)測(cè)，安全合理使用殺蟲、滅鼠藥物，采用多種措施，及時(shí)有效開展殺蟲、滅鼠等工作。消除蚊蠅鼠害，防止傳染病的傳播。

（4）加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的飲水及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。及時(shí)確定可供引用水源，定期開展飲用水源的衛(wèi)生狀況監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)分散式供水的消毒。對(duì)災(zāi)區(qū)的食品要進(jìn)行抽檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理污染食品，消除食物中毒的隱患，預(yù)防食物中毒和其它食源性疾患。

（5）廣泛開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳，組織醫(yī)療衛(wèi)生人員充分利用各種宣傳手段，對(duì)災(zāi)區(qū)群眾進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳，提高群眾自身防護(hù)、自我保健意識(shí)和心里調(diào)節(jié)能力。

（6）做好參加防震救災(zāi)工作人員的個(gè)人防護(hù)。

三、衛(wèi)生系統(tǒng)防震救災(zāi)工作

（1）接到上級(jí)地震、臨震預(yù)（警）報(bào)后，領(lǐng)導(dǎo)小組立即進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，依法有關(guān)消息和警報(bào)，全面組織各項(xiàng)抗震工作，各有關(guān)組織隨時(shí)準(zhǔn)備執(zhí)行防震減災(zāi)任務(wù)，同時(shí)，聽取上級(jí)有關(guān)地震情況和實(shí)情的通報(bào)，向上級(jí)部門報(bào)告震情和實(shí)情，提出求援請(qǐng)示，并隨時(shí)匯報(bào)救援工作情況。

（2）各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)本單位危險(xiǎn)區(qū)域和危險(xiǎn)地帶的巡查和防范，及時(shí)轉(zhuǎn)移隱患房屋內(nèi)的人員、物資，對(duì)無法轉(zhuǎn)移的設(shè)備實(shí)行有效防護(hù)，做好應(yīng)對(duì)停電、停水的各項(xiàng)準(zhǔn)備，儲(chǔ)備發(fā)電機(jī)、油料、食品、水、手電、蠟燭和應(yīng)急燈等應(yīng)急物資，保障通訊暢通，一旦災(zāi)情發(fā)生，確保救援工作順利開展，確保醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急工作的開展。

（3）立即組織有關(guān)人員對(duì)所屬建筑進(jìn)行全面檢查，封堵、關(guān)閉危險(xiǎn)場(chǎng)所，停止各項(xiàng)室內(nèi)大型活動(dòng)。

（4）加強(qiáng)對(duì)易燃易爆物品、有毒有害化學(xué)品的管理，加強(qiáng)對(duì)大型鍋爐、供電輸電、機(jī)房機(jī)庫等重要設(shè)備、場(chǎng)所的防護(hù)，保證防震減災(zāi)順利進(jìn)行。

（5）加強(qiáng)宣傳教育，做好工作人員的思想穩(wěn)定工作。

（6）加強(qiáng)各類值班值勤，保持通信暢通，各直屬單位要落實(shí)臨震期間的24小時(shí)值班制度，以便及時(shí)掌握情況，全力維護(hù)正常工作和生活秩序。

（7）按預(yù)案落實(shí)各項(xiàng)物資準(zhǔn)備。

（8）協(xié)助地震宣傳、新聞等部門做好安定民心，恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活秩序。

四、培訓(xùn)與演練

各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”原則，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織防震救災(zāi)相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，開展演練，對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，進(jìn)一步完善防震救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

五、應(yīng)急物資儲(chǔ)備

防震救災(zāi)期間，各單位要加強(qiáng)醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫設(shè)施設(shè)備和車輛的維護(hù)保養(yǎng)，確保緊急情況下正常、高效運(yùn)轉(zhuǎn)，避免設(shè)備故障給抗震搶險(xiǎn)工作帶來不利影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要備好急救藥物、器械、設(shè)施、病床、擔(dān)架、救護(hù)車輛等物資。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)備好充足的防疫消毒藥品和消毒器械、快速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品，確保應(yīng)急狀態(tài)下拿得出、用得上、效果好。

六、責(zé)任追究與獎(jiǎng)勵(lì)

對(duì)在抗震救災(zāi)中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)因工作失誤、、失職瀆職等行為造成嚴(yán)重后果的，按照《中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法》以及《公務(wù)員管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

七、附則

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療救治能力

2003年抗擊嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)后，我國(guó)各級(jí)政府開始高度重視公共衛(wèi)生工作，對(duì)重大傳染病的預(yù)防和控制工作進(jìn)一步加強(qiáng)。2004年各地初步建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，全國(guó)重大傳染病防治工作取得明顯成效。醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的重要部分，擔(dān)當(dāng)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的一線任務(wù)。本文以調(diào)查研究為基礎(chǔ)，根據(jù)工作在醫(yī)療救治一線人員對(duì)于其所在醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)各部分的評(píng)價(jià)以及對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，分析SARS以后，黑龍江省醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀以及當(dāng)前存在的問題，以期探討建設(shè)與完善醫(yī)療救治體系，提高救治系統(tǒng)能力的途徑〔1，2〕?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

11 對(duì)象 黑龍江省19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為調(diào)查對(duì)象，選擇與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治相關(guān)的科室人員進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)主要負(fù)責(zé)人和地市的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行深入訪談，獲取醫(yī)療救治體系建設(shè)的政策信息。

12 方法 采用問卷調(diào)查與深入訪談相結(jié)合的方法，采用EPIdata302、SPSS120、Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

21 個(gè)人基本情況 所調(diào)查的299名工作人員中，男性95名，占32%；女性204名，占68%。292份有效問卷人員中，平均年齡3781歲，年齡最多集中于34歲，占753%。本次調(diào)查所涉及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室人員31～40歲年齡段所占比例最大，并且年齡分布較合理，老中青三代結(jié)合；醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷構(gòu)成以大專和大學(xué)為主，2者占整體人員的697%，超過2/3；培訓(xùn)接受率：近3年來接受過1次培訓(xùn)的人數(shù)為241人，占總?cè)藬?shù)的823%，而其余的51人近3年從來沒有接受培訓(xùn)，占總?cè)藬?shù)的177%。

22 醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)的基本情況 (1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員職稱主要集中于中級(jí)，占4772%，高級(jí)職稱人員只占31%。對(duì)3類醫(yī)院的工作人員職稱構(gòu)成結(jié)構(gòu)進(jìn)行R*C χ2檢驗(yàn)。結(jié)果，χ2=7535，P=0000(雙側(cè))。結(jié)果表明，三類醫(yī)院之間的職稱構(gòu)成上有明顯差別，其中市級(jí)綜合醫(yī)院的正高級(jí)職稱人員最多占356%，縣級(jí)所占比例最小為078%，副高級(jí)職稱人數(shù)綜合醫(yī)院也最高，占2006%，而縣級(jí)醫(yī)院和傳染病院分別為504%和1448%(表1)。(2)突發(fā)事件醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)主要由3個(gè)部門構(gòu)成，分別為檢驗(yàn)科、急診科、感染或傳染科。調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員均數(shù)為28人，急診醫(yī)護(hù)人員均數(shù)為18人，感染科/傳染科醫(yī)護(hù)人員均數(shù)為9人；傳染病院檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員數(shù)19人，急診科12人，感染科41人；縣級(jí)醫(yī)院三類人員均數(shù)分別為14，11和7人。對(duì)3類醫(yī)院醫(yī)療救治部門人員構(gòu)成進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，得χ2=2596，P=0000，3類醫(yī)院之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)所調(diào)查綜合醫(yī)院均沒有配備負(fù)壓空氣室，傳染病院和縣級(jí)醫(yī)院平均配備數(shù)分別為805和171間；重癥監(jiān)護(hù)室病床平均配備數(shù)量綜合醫(yī)院為1188張，傳染病院為917張，縣級(jí)醫(yī)院為086張，數(shù)量明顯偏低。醫(yī)院上一年病床利用率，綜合醫(yī)院為7740%，縣級(jí)醫(yī)院為5600%，而傳染病院為4982%，與前2者相比，后者明顯偏低。

表1 3類醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職稱構(gòu)成（略）

注：醫(yī)師包括醫(yī)師，醫(yī)技和護(hù)理人員3類

23 醫(yī)療救治能力

231 預(yù)案 調(diào)查結(jié)果顯示，預(yù)案知曉率為912%。影響預(yù)案質(zhì)量的各個(gè)因素評(píng)價(jià)中，工作人員普遍認(rèn)為：(1)預(yù)案制定中本單位人員參與最重要。(2)預(yù)案職責(zé)制定翔實(shí)明確，具有可操作性；(3)對(duì)預(yù)案內(nèi)容的培訓(xùn)和演練；(4)預(yù)案符合實(shí)際需要。多數(shù)的工作人員認(rèn)為只有處于一線的工作人員參與預(yù)案的制定，預(yù)案才有可操作性。

232 信息監(jiān)測(cè)與險(xiǎn)情通報(bào) (1)醫(yī)務(wù)人員對(duì)37種法定傳染病的具體病種及報(bào)告時(shí)限的了解情況：醫(yī)務(wù)人員對(duì)37種法定傳染病的具體病種全部知道占520%，大部分知道占317%，知道常見的一小部分占143%，不知道占20%。甲類傳染病報(bào)告時(shí)限回答正確率為617%，乙類傳染病報(bào)告時(shí)限回答正確率為280%，丙類傳染病報(bào)告時(shí)限回答正確率為113%。(2)醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件上報(bào)的認(rèn)識(shí)狀況：(表2)除法定傳染病外，當(dāng)出現(xiàn)以下種類患者數(shù)量突然增加時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)上報(bào)。以上結(jié)果可以看出醫(yī)務(wù)人員對(duì)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的警惕意識(shí)并不高，對(duì)法定傳染病病種大部分知道的占837%，甲、乙、丙類傳染病的報(bào)告時(shí)限了解情況較差；醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為信息系統(tǒng)的主要端口，是信息收集與傳遞的重要環(huán)節(jié)，以上情況會(huì)直接影響信息的收集與傳遞〔1〕。

表2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件上報(bào)的認(rèn)識(shí)狀況（略）

233 醫(yī)療救治能力的現(xiàn)狀(表3) 表3表明，對(duì)急救設(shè)備和個(gè)人防護(hù)設(shè)施的使用能力方面，醫(yī)務(wù)人員選擇熟悉和比較熟悉的占很大的比重，二者之和達(dá)到70%以上，只有一少部分人尚不了解，比例在10%以下?？梢姟胺堑洹边^后政府在急救知識(shí)的普及程度上給予很大的投入，醫(yī)院的急救能力有了較大的提高。但是仍約有10%的人員需要繼續(xù)培訓(xùn)。

表3 醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療救治基本知識(shí)熟悉狀況（略）

24 軟硬件建設(shè) (1)近幾年，特別是SARS以后，我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)加大了投入力度。(2)長(zhǎng)期以來對(duì)于醫(yī)療的投入不足，造成近幾年的投入主要補(bǔ)給硬件建設(shè)，而軟件建設(shè)仍投入不足，特別是對(duì)于人才的培訓(xùn)和培養(yǎng)是未來建設(shè)的重點(diǎn)。(3)基層醫(yī)院設(shè)備仍然簡(jiǎn)陋，大部分機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)有了明顯改善，但是設(shè)備設(shè)施建設(shè)仍較落后。

3 討論

31 平戰(zhàn)結(jié)合開展中出現(xiàn)矛盾，需要政策支持 應(yīng)急條例指出，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)以預(yù)防為主，專家指出要平戰(zhàn)結(jié)合。但是我們調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，SARS暴發(fā)時(shí)所應(yīng)用的救助設(shè)備設(shè)施，在SARS后不能得到及時(shí)更新和維護(hù)〔3〕。原因有：(1)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)不愿意花費(fèi)資金用于購買這些平時(shí)不能夠帶來經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備設(shè)施；(2)這些設(shè)備設(shè)施維護(hù)還需要一大筆的經(jīng)費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大部分人員仍然把著眼點(diǎn)置于能創(chuàng)收、經(jīng)濟(jì)效益好的科室上；對(duì)具有良好的外部效益，公共性較強(qiáng)的服務(wù)，由于其不能夠帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益而被忽視。

32 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識(shí)和認(rèn)識(shí)狀況仍需改善 作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線救治醫(yī)務(wù)工作者，仍然有部分人員不知道應(yīng)急預(yù)案，不了解傳染病防治法的具體內(nèi)容；醫(yī)療救治知識(shí)掌握不足，也從另一個(gè)側(cè)面反映突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識(shí)和認(rèn)識(shí)不夠。因此，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急教育仍是必須的。

33 軟硬件建設(shè)不夠均衡，投資比例失調(diào) 近幾年對(duì)于醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)力度大大加強(qiáng)，調(diào)查顯示改善很明顯。但是人才培養(yǎng)，人們意識(shí)的提高還需要更多的時(shí)間、資金及政府支持。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，基層醫(yī)院人才隊(duì)伍與綜合醫(yī)院相比差異明顯，而基層醫(yī)院往往是突發(fā)事件和醫(yī)院救治任務(wù)的前沿陣地，所以基層醫(yī)院醫(yī)療救治建設(shè)更需要進(jìn)一步加強(qiáng)〔4〕。

【參考文獻(xiàn)】

〔1〕 張艷春，吳群紅，郝艷華，等.黑龍江省突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治能力影響因素初步研究［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2006，26(3)：42-45.

〔2〕 吳群紅.SARS危機(jī)的啟示—建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制勢(shì)在必行［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2003，17(8)：6-7.

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)建；衛(wèi)生應(yīng)急；體會(huì)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3514-02

晉江市通過開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作，有效地優(yōu)化和整合了全市各類應(yīng)急資源，促進(jìn)各級(jí)各部門衛(wèi)生應(yīng)急組織體系的建立和健全，構(gòu)建科學(xué)靈敏、全面準(zhǔn)確的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警和信息報(bào)告系統(tǒng)，完善應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)，優(yōu)化工作流轉(zhuǎn)機(jī)制，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和應(yīng)急物資儲(chǔ)備，規(guī)范開展應(yīng)急處置，普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)，衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升。現(xiàn)將基本做法與體會(huì)報(bào)告如下。

1 一般情況

晉江地處福建東南沿海，全市陸域面積649平方公里，轄13個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)街道，293個(gè)村，94個(gè)社區(qū)，戶籍人口106萬，外來人口110萬左右，祖籍晉江的華僑華人、臺(tái)港澳同胞300萬左右。經(jīng)濟(jì)實(shí)力連續(xù)19年保持“福建省十強(qiáng)縣（市）”首位，縣域經(jīng)濟(jì)基本競(jìng)爭(zhēng)力列全國(guó)百強(qiáng)縣（市）第5位。2012年，實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1223.69億元，增長(zhǎng)12.2%；公共財(cái)政總收入161.02億元，增長(zhǎng)18.3%；農(nóng)民人均純收入13508元，增長(zhǎng)12.9%。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速健康發(fā)展的同時(shí)，晉江市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市”為目標(biāo)，以醫(yī)改為主線，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有858家，其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45家，個(gè)體診所33家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站85家，村衛(wèi)生所667家；衛(wèi)技人員總數(shù)4487人，開放病床數(shù)3930張，形成比較完善的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，群眾健康水平顯著提高。

2 主要做法及成效

2.1 健全組織體系，明確工作職責(zé)

將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入《晉江市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》，成立以分管副市長(zhǎng)為總指揮的市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，及時(shí)修訂《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)一步明確了各級(jí)各部門的職責(zé)。把“完善應(yīng)急救治體系”和“創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目和市政府工作報(bào)告目標(biāo)任務(wù)，多次召開全市衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)議，總結(jié)成效、查擺不足、部署工作。經(jīng)市委編辦批準(zhǔn)在市衛(wèi)生局設(shè)立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室，核編3人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立應(yīng)急管理辦公室，明確專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，辦公用房、設(shè)施設(shè)備按工作職責(zé)需要配置。各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）和學(xué)校、危化企業(yè)等重點(diǎn)單位成立衛(wèi)生應(yīng)急管理組織，指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急值守和信息上報(bào)等日常工作，各級(jí)各部門衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)日臻健全。

2.2 搭建指揮平臺(tái)，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制

以國(guó)家社會(huì)管理創(chuàng)新試點(diǎn)為契機(jī)，整合110、120、122、119四個(gè)報(bào)警臺(tái)，成立晉江市社會(huì)管理應(yīng)急指揮中心，構(gòu)建全市綜合應(yīng)急指揮決策平臺(tái)，負(fù)責(zé)全市突發(fā)事件應(yīng)急指揮與聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)工作。市衛(wèi)生局搭建“晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)”，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的指揮和決策。應(yīng)急指揮系統(tǒng)具備信息共享、指揮決策和視頻會(huì)商等基本功能，并實(shí)現(xiàn)與上級(jí)突發(fā)事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、本級(jí)政府各部門、各鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)療衛(wèi)生單位的有效對(duì)接，進(jìn)一步提高全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)和聯(lián)防聯(lián)控能力。在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立起宣傳、衛(wèi)生、安監(jiān)、教育、農(nóng)業(yè)、公安等多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。單位間平時(shí)注重聯(lián)合開展應(yīng)急培訓(xùn)與演練，戰(zhàn)時(shí)聯(lián)合開展應(yīng)急處置。2012年以來，市衛(wèi)生局分別與安監(jiān)局、地震辦、人武部、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、企業(yè)等多部門聯(lián)合開展“企業(yè)化學(xué)品泄漏燃燒事故應(yīng)急互助救援演練”、“地震應(yīng)急救援演練”、“災(zāi)民安置演練”和“航班災(zāi)難事故應(yīng)急救援演練”等活動(dòng)，有效地提高部門間應(yīng)急隊(duì)伍協(xié)同作戰(zhàn)能力和隊(duì)員的實(shí)戰(zhàn)水平。在應(yīng)對(duì)霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時(shí)，部門間的協(xié)作聯(lián)動(dòng)更是得到充分磨合和展現(xiàn)，最大限度地減少了疫情帶來的危害。

2.3 完善預(yù)案體系，優(yōu)化工作流程

市政府印發(fā)《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《晉江市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《晉江市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制實(shí)施方案》，各鎮(zhèn)政府（街道辦事處）制定本區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。市衛(wèi)生局制定并完善重點(diǎn)急性傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、自然災(zāi)害和不明原因群體性疾病等專項(xiàng)或單項(xiàng)預(yù)案20個(gè)，建立了預(yù)案管理制度，并根據(jù)人員變動(dòng)、技術(shù)或標(biāo)準(zhǔn)改變及時(shí)進(jìn)行修訂。醫(yī)療衛(wèi)生單位和重點(diǎn)單位結(jié)合自身職責(zé)和實(shí)際需要制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、工作方案或技術(shù)方案。同時(shí)，在實(shí)踐中對(duì)處置流程不斷進(jìn)行優(yōu)化和細(xì)化，提高預(yù)案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統(tǒng)全面、切合實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，為各級(jí)各部門規(guī)范開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置提供可靠的依據(jù)。

2.4 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)演練

以“晉江干部學(xué)堂”為載體，開設(shè)《公共突發(fā)事件與政府危機(jī)管理》專題培訓(xùn)，有效地提升了政府各部門工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力。對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行調(diào)整、充實(shí)，充分發(fā)揮專家咨詢委員會(huì)的咨詢、指導(dǎo)、建議和評(píng)估作用；以市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)人員為主力，組建了市級(jí)傳染病、中毒、核和輻射以及醫(yī)療救援等專業(yè)應(yīng)急隊(duì)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合隊(duì)伍并配置相應(yīng)裝備；制定并實(shí)施專業(yè)隊(duì)伍、管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員分類培訓(xùn)和演練計(jì)劃，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合自身業(yè)務(wù)定期開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)和演練，推動(dòng)各單位培訓(xùn)和演練工作的常態(tài)化。通過培訓(xùn)和演練，促使應(yīng)急隊(duì)員更加熟練地掌握衛(wèi)生應(yīng)急處置流程和相關(guān)技能，時(shí)刻保持高度警惕性，做到召則能來，來則能戰(zhàn)，戰(zhàn)則必勝，提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

2.5 加大投入保障，充實(shí)物資儲(chǔ)備

市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算，每年劃撥70萬元作為衛(wèi)生應(yīng)急日常工作經(jīng)費(fèi)，投入衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)不少于200萬元；印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》，為開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)。市衛(wèi)生局結(jié)合實(shí)際情況制訂《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》，并指導(dǎo)市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位依照“滿足需求、平戰(zhàn)結(jié)合、實(shí)物儲(chǔ)備與信息儲(chǔ)備相結(jié)合”的原則，完善衛(wèi)生應(yīng)急裝備配置和物資儲(chǔ)備，同時(shí)制定并完善應(yīng)急物資采購、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、補(bǔ)充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有急救車56部，醫(yī)療應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備齊全，建立起以市120急救中心為樞紐，以市中醫(yī)院、安海醫(yī)院和市醫(yī)院晉南分院急救分中心，金井中心衛(wèi)生院、東石中心衛(wèi)生院和英墩華僑醫(yī)院急救站和各醫(yī)療單位急診（救）科為網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋全市城鎮(zhèn)、功能完善、高效快捷、指揮統(tǒng)一的醫(yī)療應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。市疾控中心設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，各類衛(wèi)生應(yīng)急物資較齊全，并擁有A、B級(jí)防化服各5套、C級(jí)防化服6套，能較好地滿足一般級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要。

2.6 構(gòu)建預(yù)警體系，及時(shí)監(jiān)測(cè)報(bào)告

全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院規(guī)范開展預(yù)檢分診工作，設(shè)立發(fā)熱門診、腸道門診；突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)100%，設(shè)備設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)良好，近10年通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息30起。教育機(jī)構(gòu)建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度；市疾控中心定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類事件苗頭，及早開展采取干預(yù)措施。市衛(wèi)生局根據(jù)歷年來傳染病疫情概況和監(jiān)測(cè)結(jié)果制定了部分重點(diǎn)傳染病預(yù)警線，市疾控中心根據(jù)預(yù)警線指標(biāo)實(shí)時(shí)預(yù)警，為政府制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略提供及時(shí)、準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。

2.7 規(guī)范應(yīng)急機(jī)制，科學(xué)高效處置

通過開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建，晉江市已形成了預(yù)案較完善、體制較健全、機(jī)制較順暢、準(zhǔn)備較充分、宣傳較到位的衛(wèi)生應(yīng)急新局面，衛(wèi)生應(yīng)急能力大幅度提高。2012年以來，轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的183起傳染病散發(fā)或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態(tài)，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯(lián)賽、“4?19中國(guó)（晉江）國(guó)際鞋業(yè)博覽會(huì)”、“世界晉江同鄉(xiāng)懇親暨愛心城市公益活動(dòng)”、“2013年全國(guó)沙灘排球巡回賽（晉江站）比賽”和“2013年中國(guó)?晉江自行車公開賽”等重大活動(dòng)中，組織市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所等單位科學(xué)開展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估工作，順利完成了醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)，為活動(dòng)的順利進(jìn)行提供強(qiáng)有力的保障。

2.8 全面宣傳教育，普及應(yīng)急知識(shí)

制定全市衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和法制學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃，由市衛(wèi)生局聯(lián)合團(tuán)市委、教育局、總工會(huì)、紅十字會(huì)、各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、電視臺(tái)、經(jīng)濟(jì)報(bào)社等有關(guān)單位，通過有線電視、報(bào)紙、廣告牌、宣傳欄、墻報(bào)、傳單、講座和培訓(xùn)等多種形式，在機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)中開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的宣傳教育。衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳效果良好，宣傳覆蓋率超過80%，居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)80.53%（244/303），群眾普遍掌握衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí)，掌握自救、互救基本技能。團(tuán)市委、市紅十字會(huì)各組建了一支衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍，并制定管理制度，定期開展培訓(xùn)、演練，幫助志愿者掌握基本救援知識(shí)與技能。

3 工作體會(huì)

3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的前提

全面提高衛(wèi)生應(yīng)急綜合管理水平和處置能力，是關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的大事。晉江市委、市政府對(duì)此高度重視，在多種會(huì)議上和場(chǎng)合中，市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的任務(wù)要求、進(jìn)度安排和工作目標(biāo)均進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，并組織督查組開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。各有關(guān)單位把創(chuàng)建活動(dòng)列入議事日程，嚴(yán)格按照《晉江市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建活動(dòng)工作方案》要求履行職責(zé)，有效落實(shí)，按時(shí)完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)。

3.2 經(jīng)費(fèi)充足是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的保障

衛(wèi)生應(yīng)急工作是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主、涉及民生的公益性工作，在應(yīng)急指揮體系建設(shè)、物質(zhì)儲(chǔ)備、隊(duì)伍裝備、宣傳發(fā)動(dòng)、應(yīng)急處置和培訓(xùn)演練等方面均需要大量經(jīng)費(fèi)支持。晉江市政府將衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算，并印發(fā)《晉江市突發(fā)公共事件財(cái)政資金保障應(yīng)急預(yù)案》，為開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)，充足的經(jīng)費(fèi)支持是晉江開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作的厚實(shí)保障。

3.3 部門聯(lián)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的關(guān)鍵

在創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范市過程中，衛(wèi)生系統(tǒng)是創(chuàng)建的主力軍，責(zé)無旁貸，而且必須能起到示范作用。各有關(guān)單位從大局出發(fā)，不僅加強(qiáng)了本單位的應(yīng)急管理工作，落實(shí)好自己職責(zé)，還加強(qiáng)縱向和橫向的協(xié)同配合工作，主動(dòng)加強(qiáng)與相關(guān)單位或部門的聯(lián)系，建立了聯(lián)動(dòng)機(jī)制，密切配合、齊心協(xié)力開展創(chuàng)建工作。部門協(xié)作在本次創(chuàng)建工作中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。

3.4 廣泛發(fā)動(dòng)是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的基礎(chǔ)

國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建工作共涉及衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、社會(huì)動(dòng)員和總結(jié)評(píng)估等8個(gè)項(xiàng)目48項(xiàng)工作指標(biāo)，要全面保質(zhì)保量完成這些任務(wù)指標(biāo)，就必須廣泛發(fā)動(dòng)，全民動(dòng)員，共同參與創(chuàng)建活動(dòng)。晉江市委、市政府通過召開動(dòng)員會(huì)、階段性工作匯報(bào)會(huì)，深入開展宣傳發(fā)動(dòng)，并組織專項(xiàng)督導(dǎo)檢查和模擬檢查工作，確保創(chuàng)建的各項(xiàng)工作措施得到有效的落實(shí)，為如期完成創(chuàng)建的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.5 真抓實(shí)干是創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市的根本

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案范文

嚴(yán)禁非法執(zhí)業(yè)

規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最根本的辦法是盡快改善基層人力資源狀況。但這方面基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)往往無能為力，可以做的，就只能是在自己的職權(quán)范圍內(nèi)，調(diào)配好、使用好、培養(yǎng)好、激勵(lì)好自己的人才隊(duì)伍，力戒非法執(zhí)業(yè)。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第13條明確規(guī)定，國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。第14條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

《處方管理辦法》第8條規(guī)定，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。第9條規(guī)定，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

以上法律法規(guī)已經(jīng)十分明確地指出，醫(yī)生開具處方、診治疾病，包括從事放射、超聲、心電圖、胃鏡等各種檢查診斷報(bào)告的醫(yī)務(wù)人員，均必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，并在相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)注冊(cè)，否則，即為非法。

《護(hù)士條例》第7條規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第5條明確規(guī)定，依法取得相應(yīng)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員方可從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。

《處方管理辦法》第30條更詳細(xì)載明，“藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查?！钡?1條規(guī)定，具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。

以上法律法規(guī)告訴我們，不但醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，臨床護(hù)理、藥品調(diào)劑均須取得相應(yīng)的資格，否則都屬于非法行為。

增強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的識(shí)別意識(shí)和識(shí)別能力

通常說的高風(fēng)險(xiǎn)患者主要有3類

第一類是診療流程風(fēng)險(xiǎn)較高 如手術(shù)、麻醉、輸血及血液制品、腫瘤化療、血液透析、各種有創(chuàng)檢查或治療、中深度鎮(zhèn)靜，任何接受這類診療的人都是高風(fēng)險(xiǎn)患者。建議基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，超出機(jī)構(gòu)診療能力的，不屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的，堅(jiān)決不做。

第二類是指患者的情況或體質(zhì)特殊，進(jìn)行任何診療操作都有較高的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾種情況：一是生理情況特殊，比如年齡>65歲的老人或

第三類是特殊情況催生的特殊患者，這一類患者往往是容易被忽視的高風(fēng)險(xiǎn)患者 一是地域背景，從近年醫(yī)患糾紛、暴力傷醫(yī)事件發(fā)生地看，一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、貧富分化嚴(yán)重的地區(qū)，社會(huì)心態(tài)失衡，仇富心理嚴(yán)重，而一些在這些地方沾染“不良習(xí)氣”的打工者也常常會(huì)將這些情緒帶回家鄉(xiāng)；二是特殊身份，在處理醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧案件中往往可以看到干部尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部的影子，特別是社會(huì)公認(rèn)的特權(quán)階層和行業(yè)，熟人介紹，指定醫(yī)生、護(hù)士的，對(duì)醫(yī)療效果期望值過高的；三是家庭背景，有家庭矛盾或關(guān)系不和睦的；四是經(jīng)濟(jì)困難，包括預(yù)交住院押金不足、經(jīng)常出現(xiàn)欠費(fèi)、沒有醫(yī)保的；五是有“前科”的，即與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生過醫(yī)患糾紛的；六是涉及第三方責(zé)任的，比如打架斗毆、交通事故、工傷等；七是有社會(huì)問題經(jīng)歷的，比如下崗、吸毒、多次離異、刑事犯罪等，社會(huì)心理人格偏執(zhí)。

設(shè)計(jì)高風(fēng)險(xiǎn)患者報(bào)告制，嚴(yán)守報(bào)告流程識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者并不難，一般通過患者及其家屬的言談舉止、病史詢問，察言觀色就可以作出基本判斷。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)計(jì)工作流程并定期監(jiān)控，不斷修正完善。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照管理規(guī)程辦事，同時(shí)建立“高風(fēng)險(xiǎn)患者報(bào)告制度”。

一般的工作流程是：患者就診，醫(yī)生首先判斷是否為高風(fēng)險(xiǎn)患者，若不是，按普通患者對(duì)待；若是，根據(jù)病情，實(shí)施有針對(duì)性的溝通，提出轉(zhuǎn)診建議。如果患者或家屬拒絕，即刻履行會(huì)診、請(qǐng)示報(bào)告，醫(yī)院組織人員進(jìn)行病情與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出處理意見，尊重患者或家屬醫(yī)療決策參與和知情同意等權(quán)力，不轉(zhuǎn)診則制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急方案，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，反復(fù)評(píng)估，適時(shí)與患者或家屬溝通，謹(jǐn)慎小心地嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范，不能有絲毫閃失，力爭(zhēng)患者康復(fù)出院，確保搶救無效死亡后不發(fā)生預(yù)料之中和意料之外的任何“次生災(zāi)害”。

提高管理水平，重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)管理

一是狠抓重點(diǎn)制度管理

首診負(fù)責(zé)制度 要求首診醫(yī)師對(duì)患者的診療負(fù)全責(zé)。作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的基層醫(yī)生，首先要對(duì)患者進(jìn)行基本的問、觸、叩、聽、嗅，初步了解患者病情，寫好門診病歷、填好門診日志，初步識(shí)別是否屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者，如果不是，做進(jìn)一步檢查，不需要住院的，門診處理，包括處方用藥；需要住院的，開具住院證，引導(dǎo)辦理住院。如果屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者，交代風(fēng)險(xiǎn)所在，是否適宜在本院治療，對(duì)不宜者，作出轉(zhuǎn)院建議并幫助其安全及時(shí)轉(zhuǎn)院。

查對(duì)制度 這項(xiàng)制度涉及醫(yī)療、醫(yī)技檢查、護(hù)理、藥劑、手術(shù)、收費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理等各個(gè)部門，基本要求是防止姓名、性別、年齡、檢查部位、項(xiàng)同、取材標(biāo)本、檢查準(zhǔn)備等出錯(cuò)。護(hù)理上講“三查七對(duì)”，藥劑師講“四查十對(duì)”，手術(shù)查對(duì)是要確保對(duì)正確的患者、在正確的部位實(shí)施正確的操作。

分級(jí)護(hù)理制度 此項(xiàng)制度最重要的是做到位，但在護(hù)理人員普遍不足的情況下很難做到位，如特級(jí)護(hù)理醫(yī)務(wù)人員不能離開患者，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理分別至少每1、2、3 h巡視1次患者。因此各基層醫(yī)院一定要按照自身實(shí)際確定護(hù)理級(jí)別。

危重患者搶救制度 每一位急診醫(yī)生都要熟悉掌握重點(diǎn)危重病患者的急救技能和技術(shù)，如徒手心肺復(fù)蘇，夏季注意溺水、中暑，冬季注意心衰、煤氣中毒等等，時(shí)刻備好氧氣以及急救藥品、設(shè)施。理論、實(shí)際操作均熟練，包括6 h內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄等。

轉(zhuǎn)院制度 實(shí)施轉(zhuǎn)院制度的核心是把能夠轉(zhuǎn)走的患者安全轉(zhuǎn)走。因此要做好溝通，告知不轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，也要告知轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn)，讓家屬作出最好的選擇。對(duì)于確實(shí)必須轉(zhuǎn)的，要想盡一切辦法轉(zhuǎn)院，必要時(shí)發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)聯(lián)系120急救車輛，務(wù)必遵循“生命至上”的原則。

技術(shù)準(zhǔn)入制度 這項(xiàng)制度往往容易被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院誤認(rèn)為新技術(shù)準(zhǔn)入。這里所講的技術(shù)準(zhǔn)入，一是“人”的準(zhǔn)入，避免無證行醫(yī)。二是“業(yè)務(wù)”的準(zhǔn)入，基層醫(yī)院必須按照人員的“專業(yè)技術(shù)職稱”許可從事工作范圍，充分考慮其資質(zhì)、能力、水平等。

醫(yī)療事故差錯(cuò)責(zé)任追究制度 這是對(duì)醫(yī)療事故差錯(cuò)深入分析，找準(zhǔn)癥結(jié)，制定有效改進(jìn)方案，避免類似事件再次發(fā)生的最主要制度。但是，當(dāng)下，很多基層醫(yī)院，要么不重視，要么不深入，沒有找到根源，醫(yī)療糾紛賠錢后就完了，至于反思、改進(jìn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，什么也不做。有的單位只對(duì)“當(dāng)事人”追究經(jīng)濟(jì)賠償，而問題依舊存在。

根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制度管理上存在3個(gè)主要問題：一是缺乏重要制度，很多醫(yī)院，“制度’”整理了厚厚一本子，但最重要的卻沒有；二是制度不適合，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定的制度是網(wǎng)上下載的，或抄襲的，不能夠結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際，因此沒有實(shí)際操作價(jià)值；三是不執(zhí)行，制度只有執(zhí)行了才有意義，不執(zhí)行比沒有更糟糕。

二是加強(qiáng)藥品使用管理培訓(xùn) 藥品，本來是治病救命的，但因管理與使用的混亂卻可能成為致病害命的。藥害事件主要分3類，一是藥品質(zhì)量問題，二是藥品不良反應(yīng)，三是藥品管理與使用問題。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該避免的主要是第三類。但對(duì)于第一、第二類并不是就一點(diǎn)兒也沒有關(guān)系?！睹穹ㄍ▌t》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》規(guī)定，只要能夠證明藥品有質(zhì)量問題，就應(yīng)該按照法律法規(guī)追究生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的責(zé)任。但《侵權(quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定，患者也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。

在藥品采購方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要做好規(guī)范采購、驗(yàn)貨、索證，要確保從合法渠道采購符合規(guī)定的藥品；建立健全藥品進(jìn)貨驗(yàn)收制度并始終如一嚴(yán)格執(zhí)行；建立藥品采購的索證、登記工作，確?？勺匪?。

在藥品管護(hù)方面，要掌握管護(hù)知識(shí)，增強(qiáng)管護(hù)意識(shí)，完善必備設(shè)施并確保正常運(yùn)行；健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管護(hù)制度，堅(jiān)持做好環(huán)境溫濕度監(jiān)測(cè)，把該冷藏保存的冷藏，該陰涼保存的控制好溫度，濕度超標(biāo)了要及時(shí)除濕；做好近效期藥品查驗(yàn)，及時(shí)清理過期失效藥品，絕不能讓過期失效藥品用于患者。

使用方面，要特別注意避免輸液過多、抗菌藥物濫用，超長(zhǎng)、超量、超適應(yīng)證用藥以及中藥注射劑濫用，著力促進(jìn)合理用藥，即安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。

在管理方面，主要需要做好處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)的審定。

三是增強(qiáng)醫(yī)患溝通 反思醫(yī)患糾紛，>80%糾紛緣于醫(yī)患溝通不到位或溝通失敗。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在1989年3月《福岡宣言》中指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能，缺少共鳴應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能的表現(xiàn)。”而法律也對(duì)醫(yī)患溝通有規(guī)定?！肚謾?quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定，“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

仔細(xì)分析可以發(fā)現(xiàn)，這里所講的“說明”可以分3個(gè)層次：一是口頭告知，即對(duì)一般程度的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)給予口頭告知；二是公示告知，經(jīng)常見到的在醫(yī)院放射科、B超室等科室門口張貼的對(duì)檢查風(fēng)險(xiǎn)和局限性的告知便是公示告知；三是必須取得書面同意的告知，如實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意，出于保護(hù)性醫(yī)療需要，不宜直接向患者告知的，必須取得其近親屬書面同意。臨床中至少但不限于必須簽署的4個(gè)同意書，手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、輸血及使用血液制品知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書即屬于這類情況。如果因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，《侵權(quán)責(zé)任法》第56條也規(guī)定，“必須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，方可立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”。

四是制定應(yīng)急預(yù)案，做好充分準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)醫(yī)療意外一直以來，基層醫(yī)院管理者不重視“應(yīng)急預(yù)案”，總以為制定預(yù)案只是為了應(yīng)付上面的檢查考核與評(píng)審，因此要么預(yù)案做得不實(shí)，要么做出來卻不培訓(xùn)，等到需要用的時(shí)候手忙腳亂。因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要提高對(duì)應(yīng)急預(yù)案的認(rèn)識(shí)，并給予足夠的重視。

在預(yù)案制定與培訓(xùn)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要注意以下幾個(gè)方面。

一要知道需要哪些預(yù)案 基層醫(yī)院需要多少預(yù)案，要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定，一般要有一個(gè)總預(yù)案，用于保障醫(yī)院內(nèi)外發(fā)生涉及醫(yī)療救援的總的工作原則、應(yīng)急體系、監(jiān)測(cè)預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、后期評(píng)估與應(yīng)急保障。在總預(yù)案指導(dǎo)下，制定本院可能遇到的突發(fā)事件預(yù)案，一類是以組織協(xié)調(diào)為主要工作內(nèi)容，涉及關(guān)聯(lián)層面的，包括危重患者救治、轉(zhuǎn)診、麻醉手術(shù)、醫(yī)療技術(shù)損害等突發(fā)意外、藥劑、護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)療廢物流失、醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療事故防范及處置、批量突發(fā)意外傷害事件；第二類是技術(shù)操作層面的，包括心肺復(fù)蘇、休克、急性中毒（包括煤氣中毒）、心衰、心律失常等；第三類涉及醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)的突發(fā)事件，如火災(zāi)、停電、停水、鍋爐等壓力容器故障以及信息系統(tǒng)故障等，一旦發(fā)生，可能影響業(yè)務(wù)或涉及人群較多。

二要堅(jiān)持以實(shí)用為本 應(yīng)急預(yù)案貴在應(yīng)急，因此在制定時(shí)要力求簡(jiǎn)潔明快，簡(jiǎn)潔，就是不要拖泥帶水、少說套話，要直奔主題；明快，就是程序清晰，措施得力有效，確保應(yīng)急反應(yīng)快速準(zhǔn)確。

三要加強(qiáng)培訓(xùn) 做到全員熟知，人腦人心，才能在關(guān)鍵時(shí)候付諸行動(dòng)，起到應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急作用。這種培訓(xùn)不單純是講、記、背，更要盡可能“實(shí)戰(zhàn)演練”。

四是預(yù)案必須實(shí)行“年檢” 如果真正理解了預(yù)案的實(shí)用性，對(duì)預(yù)案實(shí)行定期維護(hù)或“年檢”，就是自然應(yīng)該做的事了。這種維護(hù)分常規(guī)定期維護(hù)和某一事件后的回顧性維護(hù)。常規(guī)定期維護(hù)，主要維護(hù)應(yīng)急反應(yīng)組織體系中人員、電話信息等的變化，確保準(zhǔn)確無誤，還要對(duì)不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容進(jìn)行更新，將新觀念、新知識(shí)及時(shí)維護(hù)進(jìn)去，做到與時(shí)俱進(jìn)；事件后的回顧性維護(hù)主要是指本院內(nèi)或院外發(fā)生應(yīng)急事件后，要對(duì)本院的預(yù)案進(jìn)行檢視，如果發(fā)現(xiàn)有不健全的地方，必須及時(shí)進(jìn)行維護(hù)。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理五大關(guān)鍵

一是做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 這是實(shí)施有效風(fēng)險(xiǎn)管控的第一步。做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，需要回答4個(gè)問題，一是有可能出什么事？二是出這種事的可能性有多大？三是后果有多嚴(yán)重？四是需要采取什么樣的行動(dòng)？在回答這4個(gè)問題的過程中，我們可以從兩個(gè)維度去判斷，一個(gè)是導(dǎo)致?lián)p傷的可能性，可能性越大，風(fēng)險(xiǎn)就越大；另一個(gè)是損害的嚴(yán)重程度，越嚴(yán)重自然越危險(xiǎn)。這樣就可以甄別出醫(yī)療事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率，可能性大而且損害特別嚴(yán)重的，風(fēng)險(xiǎn)就最大。通過評(píng)估，找到了風(fēng)險(xiǎn)并給風(fēng)險(xiǎn)做一個(gè)“優(yōu)先級(jí)”排序，在風(fēng)險(xiǎn)管控時(shí)，先去解決最優(yōu)先級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，就可以起到事半功倍的效果。

二是提倡全面質(zhì)量管理 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)療全過程，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)不單純是醫(yī)生、護(hù)士的事，也不是一蹴而就的事，所謂“全面”，就是每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)員工、每一天；所謂“質(zhì)量”，就是滿足患者需要，甚至超過患者需要，而不是門診住院診斷符合率、出入院診斷符合率，更不是床位使用率、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率、藥占比；所謂“管理”，就是建立一種可持續(xù)改進(jìn)的體系。

三是建立健全差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng) 醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告分強(qiáng)制報(bào)告和自愿報(bào)告，對(duì)于嚴(yán)重差錯(cuò)或可能被媒體公開，引發(fā)社會(huì)事件的不良事件必須強(qiáng)制報(bào)告，對(duì)于一般性差錯(cuò)實(shí)行自愿報(bào)告，對(duì)于自愿報(bào)告者要給予正激勵(lì)。

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】  醫(yī)院；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)療救治

investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing  zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)

    abstract： objective  to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods  one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results  responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion  hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.

    key words： hospital; public health emergency; medical treatment

    醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)體系的重要組成部分〔1〕，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機(jī)構(gòu)和最先感知部門，是事件受害者就醫(yī)的首要場(chǎng)所，醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力直接影響著整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)，在2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（sars）疫情之后，北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案》，并投入5 325萬元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀，于2004年11月～2005年3月對(duì)北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下。

    1  對(duì)象與方法

    1.1  對(duì)象  選擇北京市18個(gè)區(qū)縣的各級(jí)醫(yī)院（不含部隊(duì)所屬醫(yī)院）153家，其中134家醫(yī)院完成問卷調(diào)查，應(yīng)答率為87.6%。

    1.2  方法  自行編制調(diào)查問卷，通過信函方式將調(diào)查問卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科），由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)召集院內(nèi)的相關(guān)人員分別回答問卷內(nèi)相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。問卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況（人員及床位設(shè)置）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組組建情況、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定、對(duì)可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應(yīng)急藥品儲(chǔ)備等。

    1.3  統(tǒng)計(jì)分析  應(yīng)用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用spss 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2  結(jié)  果

    2.1  應(yīng)答醫(yī)院基本情況  134家應(yīng)答醫(yī)院中，綜合醫(yī)院78家，占58.2%；非綜合醫(yī)院56家，占41.8%衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的73.6%，急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護(hù)人員分別占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的6.0%，2.2%和0.7%。已成立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組的醫(yī)院占96.3%；醫(yī)院急診科床位、加強(qiáng)護(hù)理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%，1.5%和1.9%；在啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案時(shí)能增加應(yīng)急床位的醫(yī)院為79.8%，共能增加4 700張，占所有應(yīng)答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應(yīng)急床位1 582張。

    2.2  應(yīng)急預(yù)案（表1）  應(yīng)答醫(yī)院中，報(bào)告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院為93.3%，已制定重大傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類突發(fā)事件所有應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅為10.4%。表1  北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定情況

    2.3  實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力（表2）表2  北京市134家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)致病源能力情況

    2.4  醫(yī)療救治措施（表3)  備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%，制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。

    2.5  應(yīng)急藥品儲(chǔ)備  醫(yī)院至少應(yīng)儲(chǔ)備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量，包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、炭疽熱、流行性感冒（流感）、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結(jié)果顯示，儲(chǔ)備有治療感染性腹瀉、流行性感冒（流感）、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上，儲(chǔ)備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%～67.9%，儲(chǔ)備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強(qiáng)中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%～42.5%，儲(chǔ)備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%；儲(chǔ)備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3  北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況

    3  討  論

    充足的人員和床位是醫(yī)院應(yīng)對(duì)大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結(jié)果顯示，目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，只能提供少量的應(yīng)急床位，能提供應(yīng)急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點(diǎn)醫(yī)院〔5〕。本文結(jié)果提示，北京市二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院在床位滿員時(shí)，至少還能接納4 700名突然增加的病人，其中可接收傳染病人1 582名。

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院要臨時(shí)打破常規(guī)，調(diào)集各方面的資源和力量來積極應(yīng)對(duì)。要想在短時(shí)間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二級(jí)以上醫(yī)院至少制定了應(yīng)對(duì)1類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，制定有重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最多（93.4%），而制定有生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最少（18.7%）。由此可見，各醫(yī)院在應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備方面做得較好，也說明sars暴發(fā)流行后，醫(yī)院增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識(shí)，而對(duì)于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備還不夠。

    本次調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前北京市各醫(yī)院對(duì)sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視，雖然以往監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多，但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕，因此，也應(yīng)該重視對(duì)此類疾病的防控工作。

【參考文獻(xiàn)】

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第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案范文

按照市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)辦公室《關(guān)于開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的通知》，區(qū)政府組織發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、勞動(dòng)保障、食品藥品監(jiān)督等部門，對(duì)全區(qū)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥物供應(yīng)保障等工作進(jìn)行調(diào)研，并根據(jù)《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》（魯政發(fā)〔2009〕90號(hào)），結(jié)合我區(qū)實(shí)際，廣泛征求了各方面的意見和建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

*區(qū)轄5個(gè)街道辦事處、2個(gè)鎮(zhèn)，126個(gè)行政村、68個(gè)社區(qū)，總面積336.86平方公里，人口62.6萬，其中區(qū)屬人口35萬、農(nóng)業(yè)人口16萬。20*年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政收入7.3億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1.6萬元，農(nóng)民人均純收入6680元?，F(xiàn)有區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3處（市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心），街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處，職工688人（中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員365人）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66處、村衛(wèi)生所1*處（在崗社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生588人），先后被授予全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)、全國(guó)億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范區(qū)、全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)區(qū)、全省結(jié)核病防治示范區(qū)等榮譽(yù)稱號(hào)。

一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況

近年來，區(qū)委、區(qū)政府全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真規(guī)范優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理流程，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。20*年，全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10*9人；收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金4*3萬元，其中統(tǒng)籌基金2848萬元，個(gè)人帳戶1215萬元；支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3757萬元，其中統(tǒng)籌基金支付2677萬元，當(dāng)年社保基金結(jié)余3*萬元，基金結(jié)余率7.5%；累計(jì)滾存結(jié)余374萬元，結(jié)余率7.34%。

（一）醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。一是新農(nóng)合制度建設(shè)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。我區(qū)新農(nóng)合作制度從20*年開始試點(diǎn)，20*年被列為省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，農(nóng)民個(gè)人籌資從20*年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由20*年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達(dá)到了人均籌資100元標(biāo)準(zhǔn)。工作中，我們堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加、公開公正、規(guī)范運(yùn)作、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)施意見》（泰政發(fā)【20*】90號(hào)），在全市實(shí)行合作醫(yī)療統(tǒng)一報(bào)銷比例和結(jié)算模式，推行參合患者在全區(qū)就診和在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“一證通”制度。調(diào)整印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)對(duì)管理人員、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)護(hù)人員、基層衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生人員等相關(guān)人員新農(nóng)合基本知識(shí)培訓(xùn)，讓參合農(nóng)民及時(shí)了解上級(jí)政策，熟悉就診報(bào)銷程序和報(bào)銷比例。同時(shí)，區(qū)政府將新農(nóng)合工作納入了對(duì)各鎮(zhèn)（街道）年度科學(xué)發(fā)展觀考核內(nèi)容，逐級(jí)簽定了目標(biāo)責(zé)任書。

在資金使用上嚴(yán)格報(bào)銷比例，實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、合作辦審核、財(cái)政撥付、封閉運(yùn)行制度。區(qū)審計(jì)部門定期對(duì)全區(qū)合作醫(yī)療基金進(jìn)行專門審計(jì)，確保合作醫(yī)療基金專款專用、規(guī)范操作、封閉運(yùn)行。定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷情況向村民進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，從根本上保證了新農(nóng)合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前，我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營(yíng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管，定點(diǎn)醫(yī)院與市、區(qū)新農(nóng)合辦公室微機(jī)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作管理，住院參合病人信息達(dá)到了全市共享。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)于2002年正式啟動(dòng)，參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險(xiǎn)基金建立的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶資金，由區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)處統(tǒng)一調(diào)度使用，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、門診費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付，住院費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，患者出院時(shí)，只負(fù)擔(dān)個(gè)人部分，其余部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保局結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者，須根據(jù)轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在區(qū)域先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的一定比例的費(fèi)用，即：轉(zhuǎn)往本省省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的5%；轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的10%。然后再自負(fù)最高級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)，剩余部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法結(jié)算。

20*年，為降低困難企業(yè)負(fù)擔(dān)，全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌，降低了企業(yè)繳費(fèi)比例。20*年為推進(jìn)全區(qū)企業(yè)改革，我區(qū)制定出臺(tái)了《區(qū)屬企業(yè)改革實(shí)施方案（試行）》，將2324名破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)，較好地維護(hù)了職工的醫(yī)療保障權(quán)益。20*年度，全區(qū)實(shí)際發(fā)生住院人數(shù)4655人，已出院人數(shù)為4367人，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用3883萬元，人均住院費(fèi)用8892元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌內(nèi)住院費(fèi)用3428萬元，人均7850元，占醫(yī)療總費(fèi)用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬元，為住院費(fèi)用的63.46%，統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用的71.9%。個(gè)人負(fù)擔(dān)率為36.54%和28.1%。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步開展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在認(rèn)真總結(jié)*年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，20*年把實(shí)施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋計(jì)劃”列為為民要辦的十件實(shí)事之一，區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動(dòng)，并對(duì)121名社區(qū)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家和省、市有關(guān)文件精神，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》（*政辦發(fā)〔20*〕21號(hào)），允許參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保年度內(nèi)隨時(shí)參保，自參保繳費(fèi)的次月起開始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其他相關(guān)政策按照《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（泰政辦發(fā)〔20*〕45號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作座談會(huì)、試點(diǎn)工作座談會(huì)提供現(xiàn)場(chǎng)。

（二）公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況。一是認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（1）加快兩個(gè)體系建設(shè)。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求，20*年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局，具體承擔(dān)全區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作，設(shè)立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)5處，聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人，把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村，并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員，1*名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員，構(gòu)建了全方位、無縫隙監(jiān)督體系。（2）提升疾病預(yù)防控制水平。扎實(shí)開展全省結(jié)核病防治示范區(qū)工作，成功實(shí)施了省級(jí)“無結(jié)核病的和諧校園”、“社區(qū)結(jié)核病控制”等項(xiàng)目，為全省城區(qū)結(jié)核病控制提供了經(jīng)驗(yàn)。申報(bào)了省級(jí)心腦血管病防治示范縣，目前已通過省衛(wèi)生廳中期評(píng)估。全面開展艾滋病防制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常規(guī)檢測(cè)和自愿咨詢監(jiān)測(cè)工作。認(rèn)真開展計(jì)劃免疫工作。從20*年6月份起實(shí)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。從20*年5月份起實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)新增加的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。

（3）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，深入開展食品安全綜合整治。目前，通過省、市、區(qū)衛(wèi)生部門認(rèn)定的A級(jí)單位9個(gè)，B級(jí)單位36個(gè)，C級(jí)單位813個(gè)，全區(qū)食品安全形勢(shì)得到切實(shí)改觀。打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)。規(guī)范持證衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一布局，通過年度校驗(yàn)督促全部達(dá)標(biāo)。先后針對(duì)無證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開展診療活動(dòng)、空掛單位對(duì)外服務(wù)等開展了專項(xiàng)治理，凈化了醫(yī)療市場(chǎng)。積極開展“星級(jí)社區(qū)”、“星級(jí)道路”、“星級(jí)店鋪”創(chuàng)建活動(dòng)。結(jié)合泰城綜合整治活動(dòng)，制定了餐飲、公共場(chǎng)所、商店等星級(jí)創(chuàng)建方案，通過創(chuàng)建進(jìn)一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學(xué)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性事件。經(jīng)過多年建設(shè)，全區(qū)已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)（村）三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。醫(yī)療救治體系建設(shè)方面，以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，以鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療單位為框架構(gòu)建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系，承擔(dān)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。

完善了急救中心建設(shè)，配齊了“120”救護(hù)車和基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。（1）建立組織，完善預(yù)案。區(qū)政府成立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室，設(shè)立了流行病學(xué)、消毒技術(shù)、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調(diào)查、環(huán)境污染事故調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、后勤保障、宣傳教育八個(gè)專業(yè)技術(shù)小組，明確各自職責(zé)任務(wù)和工作流程。根據(jù)傳染病流行情況，有針對(duì)性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運(yùn)會(huì)保障、救災(zāi)防病等各種情況下的領(lǐng)導(dǎo)小組、各專業(yè)技術(shù)小組，做到人員、物資、技術(shù)、培訓(xùn)四到位。健全完善《*區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合實(shí)際制定了《*區(qū)突發(fā)霍亂應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案》、《*區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急處置方案》、《*區(qū)2009年防汛救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)手足口病防治方案》、十一運(yùn)會(huì)保障等相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)工作情況，不斷改進(jìn)和完善預(yù)案。（2）健全機(jī)制，及時(shí)處置。制定和完善各項(xiàng)工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查，建立健全監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，全區(qū)設(shè)立了49個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)點(diǎn)，強(qiáng)化應(yīng)急值守機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)為依托的傳染病及突發(fā)應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。做好應(yīng)急專用物資、器材裝備的儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)ICU建設(shè)。（3）強(qiáng)化演練，提高能力。根據(jù)應(yīng)急管理工作的要求，每年開展應(yīng)急隊(duì)伍各專業(yè)小組專題培訓(xùn)，對(duì)49個(gè)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)人員進(jìn)行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)，每月召開例會(huì)，對(duì)各處鎮(zhèn)疫情報(bào)告管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高了應(yīng)急救援人員的專業(yè)技能和處置能力。按照應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)要求，高度重視應(yīng)急演練工作，在演練中落實(shí)預(yù)案，增強(qiáng)應(yīng)急處置能力，并在實(shí)踐中不斷修改完善預(yù)案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應(yīng)急演練。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)區(qū)域位置和區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)狀況，對(duì)城區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院著力加強(qiáng)重點(diǎn)特色專科建設(shè)，培植了“中醫(yī)治未病”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)中風(fēng)”等一批國(guó)家及省市級(jí)重點(diǎn)專科；兩個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別列入了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“360工程”和“1127工程”建設(shè)單位，新建和改建了業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化配套了醫(yī)療設(shè)備；五處街道衛(wèi)生院（防保站）按照省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)，通過轉(zhuǎn)型，建成了高標(biāo)準(zhǔn)的省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時(shí)，加大村級(jí)衛(wèi)生所的改貌配套建設(shè)力度，結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，全面推進(jìn)村衛(wèi)生所改貌建設(shè)，對(duì)新建的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式給予扶持，每建成1處符合標(biāo)準(zhǔn)的新衛(wèi)生所，區(qū)財(cái)政和鎮(zhèn)財(cái)政各給予扶持資金1萬元，形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村共同參與衛(wèi)生所建設(shè)的良性投入機(jī)制。目前，全區(qū)1*處衛(wèi)生所全部達(dá)到“五室分開”和設(shè)施配套要求，66處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均達(dá)到二星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)，群眾的就醫(yī)環(huán)境大大改善。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施的不斷完善，醫(yī)療水平的不斷提高，農(nóng)（居）民實(shí)現(xiàn)了“小病不出村（社區(qū)）”。二是切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

區(qū)政府制定了《關(guān)于進(jìn)一步理順處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制的通知》（*政發(fā)【20*】125號(hào)）等文件，理順了處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員編制由區(qū)人事局進(jìn)行核定，其機(jī)構(gòu)、人員上劃區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行統(tǒng)一管理；處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行主任（院長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，主任（院長(zhǎng)）是本單位和所轄一體化管理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所的法人代表。主任（院長(zhǎng)）實(shí)行選聘制；實(shí)行衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理體制。對(duì)區(qū)直和處鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理考核，全面深化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，通過制定崗位薪籌制，實(shí)行全員競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇、逐級(jí)聘任制度。推行以“三制、四管、五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，制定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，使他們才有所用、老有所養(yǎng)，切實(shí)解除了廣大基層義務(wù)人員的后顧之憂，提高了他們?yōu)槿珔^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奮斗的積極性和責(zé)任感。同時(shí)，遵循人才工作和人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)律，突出抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)，創(chuàng)造良好的人才環(huán)境。目前，全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達(dá)到中專以上學(xué)歷水平，完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上。

（四）藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)情況。藥品是一種特殊商品，事關(guān)廣大群眾的生命健康安全。區(qū)委、區(qū)政府高度重視藥物供應(yīng)保障體系的建設(shè)，20*年成立區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生部門及各處鎮(zhèn)組成的藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)藥品集中采購辦公室，在全區(qū)全面推行藥品集中采購供應(yīng)，實(shí)行區(qū)藥品采購供應(yīng)中心—處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫—村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品器械統(tǒng)一采購供應(yīng)制度。區(qū)藥品采購供應(yīng)中心競(jìng)標(biāo)采購藥品后零加價(jià)配送至處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。逐步修訂完善關(guān)于加強(qiáng)藥品集中采購的制度、辦法，實(shí)行藥事委員會(huì)例會(huì)制度；不斷加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)控，有效的降低藥品采購價(jià)格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區(qū)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，其中處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8家（68家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)），定點(diǎn)藥店47家。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理上，采取了三項(xiàng)措施：一是利用“協(xié)議”的形式來約束對(duì)方的行為。協(xié)議對(duì)雙方的權(quán)利、義務(wù)、環(huán)境、設(shè)施、藥品品種及質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)人員配備、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理等都作了明確規(guī)定。二是建立不定期檢查制度，針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)的問題，隨時(shí)抽查各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。三是建立走訪制度，認(rèn)真聽取患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的意見，及時(shí)提出整改措施，對(duì)嚴(yán)重違約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店取消其定點(diǎn)資格，有效維護(hù)了廣大患者的利益。

二、存在的主要困難和問題

參照省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)還存在不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次太低。*區(qū)老企業(yè)多，老職工多，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區(qū)、*區(qū)三家共管，擴(kuò)面難度很大。如20*年醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)為1100元，企業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)為920元，基金籌集水平不高。

二是公共衛(wèi)生職能需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性需增強(qiáng)。公共衛(wèi)生的補(bǔ)償機(jī)制尚未得到真正落實(shí)，政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不高，疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室裝備落后，衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高，影響了公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。

三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統(tǒng)的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系，政府補(bǔ)償不到位，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性下降，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、群眾看病不方便、用藥不合理、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過快等。新農(nóng)合籌資水平偏低，農(nóng)民醫(yī)療保健消費(fèi)水平偏高，要求回報(bào)概率大，且直接到市級(jí)醫(yī)院住院治療人數(shù)偏多，小病大治現(xiàn)象較為普遍，造成合作醫(yī)療基金支出壓力較大。

四是基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。城區(qū)外的醫(yī)務(wù)人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為待遇不高，尤其是聘用制護(hù)士收入偏低；衛(wèi)生系列職稱晉升相比其他行業(yè)難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。

三、幾點(diǎn)建議

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要保障。要在牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的前提下，進(jìn)一步加大各級(jí)財(cái)政的投入力度，切實(shí)抓好基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，使改革盡快取得明顯成效。

1、建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前，幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換，存在重復(fù)參保、重復(fù)享受、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理效率不高等問題。建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合；在整合制度的基礎(chǔ)上，整合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；在整合機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，整合管理服務(wù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)，擴(kuò)大基金的共濟(jì)范圍，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障資源的使用效率。

2、提高醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次。建議盡快實(shí)現(xiàn)市、省級(jí)醫(yī)療統(tǒng)籌，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算，逐步提高職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，制定科學(xué)的、多層次醫(yī)療政策，建立醫(yī)療三險(xiǎn)銜接、接續(xù)制度，加快參保人員醫(yī)療異地結(jié)算的步伐。

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案范文

一、工作目標(biāo)

有效應(yīng)對(duì)我縣可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疫情，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。一旦我縣出現(xiàn)甲型h1n1流感暴發(fā)疫情，要通過全面落實(shí)以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施，控制甲型h1n1流感疫情的蔓延，大幅度降低發(fā)病率和病死率。

二、工作原則

在縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮部門專業(yè)特長(zhǎng)，堅(jiān)持“密切跟蹤、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則，組織好防控甲型h1n1流感疫情工作。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)縣衛(wèi)生局防控領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：*(衛(wèi)生局局長(zhǎng))

副組長(zhǎng)：*(衛(wèi)生局副局長(zhǎng))

*(衛(wèi)生局副局長(zhǎng))

*(衛(wèi)生局副局長(zhǎng))

成員：*(衛(wèi)生局辦公室主任)

*(衛(wèi)生局疾控股股長(zhǎng))

*(衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng))

*(衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng))

*(衛(wèi)生局采購辦副主任)

*(衛(wèi)生局財(cái)統(tǒng)股股長(zhǎng))

*(疾控中心主任)

*(縣醫(yī)院院長(zhǎng))

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治組、疫情處置組、醫(yī)療救治專家組、后勤保障及檢查組四個(gè)組和一個(gè)辦公室。

(一)醫(yī)療救治組

組長(zhǎng)：*

副組長(zhǎng)：**

成員：****

負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配我縣醫(yī)護(hù)力量、設(shè)備等衛(wèi)生資源，及時(shí)組織救治病人，組織醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，組織專家會(huì)診，并出具診斷報(bào)告和診療技術(shù)方案，協(xié)調(diào)縣120急救中心做好病人的轉(zhuǎn)運(yùn)、收治工作。

(二)疫情處置組

組長(zhǎng)：*

副組長(zhǎng)：**

成員：******

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)流行病學(xué)調(diào)查，病原采樣檢驗(yàn)，指導(dǎo)消毒隔離，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)疫情信息的收集，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)并及時(shí)上報(bào)每日疫情情況，制定防治措施。

(三)醫(yī)療救治專家組

組長(zhǎng)：*

副組長(zhǎng)：*

成員：****

負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣甲型h1n1流感病例和疑似病例的臨床診斷和治療工作，參與危重癥病人的救治，對(duì)診療業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)與技術(shù)支持等。

(四)后勤保障及檢查組：

組長(zhǎng)：*

副組長(zhǎng)：**

成員：***

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)防治工作各項(xiàng)后勤保障工作。對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控工作措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，提出整改指導(dǎo)意見。

(五)辦公室

主任：*

副主任：*

成員：***

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)系各單位工作，收集匯總上報(bào)情況，下發(fā)各種材料。

四、技術(shù)措施

(一)基礎(chǔ)工作

1.疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告

縣疾控中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案》、《不明原因肺炎監(jiān)測(cè)方案》的要求，做好流感和不明原因肺炎的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、人禽流感的疑似病例，嚴(yán)格按照生物安全要求，采集樣本送省疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。從5月1日起，對(duì)流感樣病例、甲型h1n1流感疑似病例、不明原因肺炎病例，全縣嚴(yán)格實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)、零報(bào)告制度。

2.應(yīng)急準(zhǔn)備

指定縣人民醫(yī)院為全縣定點(diǎn)收治甲型h1n1流感的疑似病例及密切接觸者醫(yī)院，負(fù)責(zé)集中收治可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疑似和診斷病例?？h醫(yī)院要制定應(yīng)急處置預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)組織和醫(yī)療救治專家組，做好接收病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診，確定隔離和留觀區(qū)域。

縣疾控中心做好樣本采集送檢耗材、消殺藥械和防護(hù)用具的儲(chǔ)備工作;縣人民醫(yī)院做好設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等儲(chǔ)備工作。爭(zhēng)取做到甲型h1n1流感病例發(fā)現(xiàn)及時(shí)，控制措施有力，嚴(yán)防疫情的擴(kuò)散和蔓延。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急處置預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)組織，做好轄區(qū)內(nèi)相關(guān)防控工作。

3.健康教育

縣疾控中心負(fù)責(zé)牽頭，大力開展預(yù)防甲型h1n1流感的健康宣教工作，通過標(biāo)語、電視、宣傳資料、宣傳專欄、公布咨詢電話開展健康咨詢等形式，準(zhǔn)確的向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合縣疾控中心開展健康教育工作。宣教工作既要提高甲型h1n1流感“可防、可控、可治”的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生防病能力，又要消除社會(huì)公眾可能出現(xiàn)的恐慌心理和焦躁情緒。

4.專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)

縣級(jí)于5月4日開展第一輪師資培訓(xùn)，各單位在5月6日前完成全員培訓(xùn)。在開展全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，各單位重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)。

5.應(yīng)急值守

各單位要保持高度的工作敏感性，加強(qiáng)應(yīng)急值守，安排24小時(shí)專人值班，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要24小時(shí)待命，做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

6.完善診療記錄

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立、健全項(xiàng)目齊全的門診日志，各醫(yī)院的出入院登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫，必須要有詳細(xì)的家庭地址、家長(zhǎng)姓名和電話，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。

(二)應(yīng)急反應(yīng)措施

1.病例報(bào)告

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似、臨床和確診病例時(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其它傳染病”下的“甲型h1n1流感”。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)報(bào)縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局向縣人民政府和市衛(wèi)生局報(bào)告，并根據(jù)情況建議縣政府啟動(dòng)《鹽津縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。

在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向市疾控中心和縣衛(wèi)生局報(bào)告。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)整理歸檔。

3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集和檢測(cè)

由縣疾控中心按照相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范開展。

4.現(xiàn)場(chǎng)處置

(1)病例管理

列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、臨床和確診病例要分開管理。

所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù)，具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。

(2)密切接觸者管理

按照密切接觸者的判定原則，對(duì)疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少外出活動(dòng)，縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪，每日測(cè)量體溫和健康詢問，做好登記。對(duì)醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。

(3)應(yīng)急監(jiān)測(cè)

若發(fā)生農(nóng)業(yè)部門確認(rèn)的動(dòng)物豬流感h1n1疫情，或相鄰地區(qū)發(fā)生豬流感h1n1動(dòng)物或人間疫情，或出現(xiàn)人感染甲型h1n1流感確診病例時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)豬流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)。

(4)消毒

出現(xiàn)甲型h1n1流感病例后，應(yīng)及時(shí)對(duì)可能污染場(chǎng)所的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。僅出現(xiàn)動(dòng)物豬流感疫情時(shí)，縣疾控中心應(yīng)配合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門開展現(xiàn)場(chǎng)消毒。具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。

(5)院內(nèi)感染控制

疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制，合格布局，設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時(shí)應(yīng)對(duì)病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。將疑似、臨床和確診病例分病房管理。醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場(chǎng)處置的人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)，具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》。

(6)其它控制措施

達(dá)菲(奧司他韋)和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預(yù)防性服藥，應(yīng)在醫(yī)生和專家指導(dǎo)下進(jìn)行。

當(dāng)?shù)匕l(fā)生甲型h1n1流感疫情流行時(shí)，應(yīng)減少或取消公眾集會(huì)，必要時(shí)可依法采取學(xué)校停課、工廠停業(yè)等措施。

五、保障措施

(一)經(jīng)費(fèi)保障

積極爭(zhēng)取縣財(cái)政支持，保證防治甲型h1n1流感疫情所需各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

(二)人員保障

必要時(shí)，縣衛(wèi)生局將在轄區(qū)內(nèi)調(diào)集醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處置疫情和救治患者。